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: Ronite Tubiana
ISBN : 978-2-0802-7162-4
AVANT-PROPOS
« J’espère, lui dit Charles que tu vas mieux soigner le Roi que les pauvres !
– Non, Sire, c’est impossible – Et pourquoi ? – Parce que je les soigne
comme des rois » Ambroise Paré au roi Charles IX. 1549
Nous avons voulu ce livre tel un roman qui se déroule autour d’une
assiette dynamique, une assiette pleine de saveurs, une assiette bien
remplie, une assiette pleine de vie. Cette assiette holistique parlerait
bien sûr de nourriture, de recettes, de bien-être, de mieux-être, et des
bienfaits du sport, mais aussi du poids du corps, du poids de la vie, des
maladies en rapport avec le poids, de médecine, de société et
d’environnement.
AVANT-PROPOS
INTRODUCTION
L’ALIMENTATION
Le jeûne
Le végétarien
Le pescétarien
Le flexitarien
Le végétalien
Le cétogène
Le paléolithique
Le régime Okinawa
Le méditerranéen-crétois
L’ASSIETTE SANTÉ
Compenser le transformé
Astuce nomade
La synesthésie
Les œufs
Les desserts
Le sucre
L’alimentation selon Thierry Mar x
Le sport selon Thierry Mar x
LE SPORT AU QUOTIDIEN
Parlons métabolisme
SPORTIF
Un bilan cardiologique
Un bilan orthopédique
L’endocrinologue, le médecin interniste et le rhumatologue
En conclusion
LE SOMMEIL
Intérêt et explications
Le sommeil selon Thierry Mar x
La sieste
LA SANTÉ ET LE POIDS
sa santé
Conclusion
LA MALADIE
Les hormones et leur impact sur le poids et la santé
La santé selon Thierry Mar x
LES INTERVIEWS
R
D ALEX ANDRA DALU Médecin nutritionniste
R
D SERGE LUQUET Neurobiologiste
Chroniqueuse
REMERCIEMENTS
INTRODUCTION
C’est pour cette raison que nous avons souhaité écrire ce livre,
lancer un cri d’alerte sans pour autant être alarmiste. Prêcher pour la
tempérance et arrêter l’hystérie collective autour de régimes
alimentaires à la mode, ou de pseudo techniques miraculeuses, cesser
de penser que les non sportifs vont se mettre à préparer les JO, et que
tous les enfants vont manger de l’avocat au petit déjeuner !
L’objet de ce livre est de montrer que rien n’est fichu. Que la cuisine
peut être simple et qu’il est temps d’y retrouver pour tous : le plaisir, le
bien-être et la santé.
CHAPITRE 1
L’ALIMENTATION
ARNOLD PATENT
Le temps est venu de s’allier afin de prôner une santé pour tous,
dans une harmonie constructive et réalisable. À l’heure ou l’OMS
annonce plus de 9 millions de morts par an dans le monde dus à la
malnutrition et 2,8 millions de décès dus à l’obésité, l’apologie de
l’équilibre est à méditer. Dans les pays développés, l’Histoire, depuis
les années 1960, montre qu’il n’y a pas qu’un régime alimentaire qui
plaît mais plusieurs, car tous les goûts sont dans la nature et que la
volonté de minceur a toujours été un sujet. À côté du rôle hédonique
porté par l’alimentation, les études médicales montrent qu’il faut
allier et varier les apports en végétaux, fruits et légumes, herbes,
épices, protéines et graisses animales et végétales en vue d’optimiser
le fonctionnement de son organisme.
L’ALIMENTATION
LES -
Chez les enfants et les ados, le jeûne est clairement à proscrire afin
d’éviter toutes les conséquences de carences à un moment où le corps
se construit et où l’humeur peut en pâtir, avec des troubles du
comportement alimentaire à la clé.
Faire du sport à jeun n’est pas une bonne idée pour tout le monde et
sans hydratation encore moins. À évaluer avec son médecin dans tous
les cas. En effet et pour rappel, attention à la fonte musculaire lors de
la pratique de l’exercice physique en cours de jeûne, qui aura
inévitablement pour impact un catch up fat, ou fameux effet yoyo de
reprise de poids lors de la reprise alimentaire traditionnelle : le corps
mis à rude épreuve va stocker du gras pour le protéger d’une
éventuelle autre famine stressante pour l’organisme.
LE JEÛNE
LE CONSEIL NUTRITION
Mieux vaut dans ces derniers cas faire un dîner complet, frugal, et
digeste afin de se coucher tard, repu et zen pour se lever frais et dispo
le matin. Rien n’empêche d’écouter son organisme, qui peut crier
famine tard dans la matinée ou directement à midi, et rester alors à
boire de l’eau, du thé, du café ou des tisanes nature tout au long de la
matinée. Si on a décidé de dîner très tôt pour rester à jeun presque
16 heures et faire le jeûne intermittent, la meilleure des astuces est
d’opter pour une hydratation intense tout au long de la journée avec
des plantes drainantes, une alimentation frugale, riche en bon gras,
fibres et protéines le matin et au déjeuner avec un petit goûter à base
de graines pour provoquer une satiété efficace la veille de son jeûne.
Les jeûnes sont très souvent organisés dans des cliniques ou des
établissements de vacances (retraite) avec le but de se ressourcer et se
détoxifier. Elles proposent à leurs adhérents le choix du type de jeûne
à pratiquer.
LE VÉGÉTARIEN
LES -
LE VÉGÉTARIEN
LE CONSEIL NUTRITION
Le végétarien doit s’organiser pour varier ses menus s’il veut éviter
les risques à long terme d’avoir de l’ostéoporose par manque de
calcium, de vitamine D et de protéines. Il faut faire un bilan chez son
médecin pour être certain qu’il n’y a pas de carences en vitamines et
minéraux. Attention aux femmes végétariennes, qui durant leurs
règles doivent parfois se supplémenter en fer. Des suppléments seront
également à prévoir si elles sont enceintes et allaitantes.
LE PESCÉTARIEN
(OU PESCO-VÉGÉTARIEN)
LES +
Le fait de ne pas manger de viande mais des produits de la pêche,
des œufs et des produits laitiers rend ce régime varié et facile à
adopter pour toute la famille. Le poisson est complet et apporte tout
ce dont l’organisme a besoin, en complément, bien sûr, des fruits et des
légumes.
LES -
LE PESCÉTARIEN
LE CONSEIL NUTRITION
C’est une personne qui mange de tout, à savoir œufs, lait, viande et
produits de la pêche, en plus des végétaux, donc omnivore, mais en
quantités moindres que celles de l’omnivore adepte du régime
méditerranéen crétois. Donc moins de viande et de produits de la
pêche, réservant ces denrées à des occasions particulières. Pour la
petite histoire, cette pratique s’est développée aux États-Unis dès les
années 1990 à la suite de l’action militante d’un journaliste, Mark
Bittman, luttant contre les conséquences de la production
industrielle bovine et ovine sur la santé et la planète.
LES +
LES -
LE FLEXITARIEN
LE CONSEIL NUTRITION
LES -
LE VÉGÉTALIEN
LE CONSEIL NUTRITION
Aller vers le bio, se battre pour le respect de l’élevage non intensif,
éduquer nos enfants en ce sens, mais réfléchir autrement : production
de spiruline bio et de qualité, du riz et du millet bio et complet,
apprendre à cuisiner les insectes (mais qui sont aussi des animaux),
éviter de consommer des espèces en voie de disparition. On peut être
adepte du tofu, qui est aussi une protéine intéressante.
Et, surtout, si être végétalien vous fait du bien, pensez à faire une
analyse de sang pour contrôler ses seuils de micronutriments, pour
être supplémenté si besoin. Pensez à faire une ostéodensitométrie
(=radiologie de la masse osseuse) afin de ne pas passer à côté d’une
dégradation de la masse sèche (ostéopénie, ostéoporose).
LE CÉTOGÈNE
Le cacao, quant à lui, est une gourmandise qui se marie très bien
avec le régime cétogène, tout comme certaines pâtes à tartiner
gourmandes à base d’amandes, pistache, chia, de noix ou à type de
beurre de cacahuètes.
Un autre point positif est qu’il est très rassasiant et permet de tenir
dans la journée sans avoir à grignoter. Il permet de se « sevrer » en
sucre et de retrouver un plaisir à consommer des plats plus classiques
et plus sains comme l’assiette type kéto (salade, avocat, saumon,
oignons, graines et poêlées de légumes avec sauce au beurre et
framboises dans un yaourt grec en dessert).
LES -
LE CÉTOGÈNE
LE CONSEIL NUTRITION
(DIT PALÉO)
La philosophie d’un esprit sain dans un corps sain sur une planète
verte ; il est le régime popularisé par les sportifs. L’alimentation est
ainsi plus riche en fibres, en oméga 3 et en oméga 9 plus qu’en oméga
6, elle est donc anti-inflammatoire et cardio-métaboliquement
protectrice. Sans gluten et sans produits laitiers (donc sans lactose), le
régime paléo peut être plus digeste pour certaines personnes ayant
des troubles du transit. Il s’apparente à un régime low carb ou à indice
glycémique bas, puisque tout sucre autre qu’issu du fruit est banni.
C’est donc un régime qui permet de perdre de la masse grasse en
complément d’un suivi médical approprié.
LES -
LE PALÉOLITHIQUE
LE CONSEIL NUTRITION
LES -
LE RÉGIME OKINAWA
LE CONSEIL NUTRITION
Piquez des idées de recettes au régime méditerranéen crétois pour
plus de variété et se recentrer sur le fait que nos ancêtres « chasseurs,
pêcheurs, cueilleurs » ont évolué pour de bonnes raisons.
LE MÉDITERRANÉEN CRÉTOIS
LES -
CRÉTOISE
Salades de tomates à l’huile d’olive avec des échalotes, du basilic et du
citron, des sardines, des aubergines avec oignons et riz sauvage et pour le
dessert un yaourt de brebis au miel avec des amandes
LE MÉDITERRANÉEN CRÉTOIS
LE CONSEIL NUTRITION
L’ALIMENTATION
L’ALIMENTATION
L'ASSIETTE SANTÉ
L’ALIMENTATION
Compenser le transformé
L’idée est de relâcher la pression quant à l’orthorexie omniprésente,
et de viser une bonne santé hebdomadaire. Si à tous les repas de la
semaine, il n’y a à manger que des plats préparés, transformés,
hydrogénés, salés, sucrés, riches en additifs et édulcorants, il est bien
évident que l’accumulation de mauvais nutriments, voire de calories
vides (mets sans aucunes vitamines) ne fera pas le poids face à une
alimentation variée sur au moins quatre jours de la semaine. Je dis à
mes patients : « Visez la santé sur votre semaine complète, limitez la
casse. Si vous ne mangez pas très bien une journée, récupérez le
lendemain . Et si vous vous faites des pâtes car « c’est super facile et
super rapide », pourquoi pas mais pas tous les jours. L’idée est de faire
valoir la variété dans les régimes alimentaires quels qu’ils soient, et de
promouvoir un accès facilité à des ingrédients non transformés ou très
peu transformés (les pâtes sont du blé avec des œufs, du sel…).
Astuce nomade
Une astuce box froide, pour gens pressés au bureau et même en
voiture : un mini concombre, 2 œufs durs (ou du poulet ou du thon),
une carotte crue, accompagnés de lentilles (ou riz ou quinoa froids)
avec en dessert un fruit (1 pomme ou 1 banane ou 2 clémentines) et 1
carré de chocolat si envie.
La forme peut aussi provoquer le dégoût. C’est une des raisons pour
laquelle, il nous est difficile en Occident, de manger des insectes en
brochettes, et plus aisé de les goûter hachés menus mélangés avec
d’autres ingrédients, ou mixés en barre céréales. Cet exemple
caricatural montre bien l’idée de valoriser la forme du met et
l’appétence créée par la beauté du plat ou tout simplement connaître
ce qui vous fait saliver !
Le mixage est une idée et une valeur sûre pour mixer, voire cacher le
poisson et la viande dans une purée si la forme du poisson ou de la
viande les rebutent. De plus, les ingrédients préparés sous la forme
d’un cake, d’un gâteau, d’une terrine, d’une purée, d’un smoothie, d’un
velouté, d’une compote ou d’un jus sont une nécessité pour certains.
Ainsi, la littérature scientifique rapporte que certaines personnes
réfutent totalement le fait de manger des fruits et des légumes, alors
qu’ils pourront les boire. La forme prend dans ce cas tout son intérêt
gustatif et nutritif, puisque c’est le résultat qui compte : faire manger
ou boire des fruits et des légumes à tous sous n’importe quelle forme !
POUR 10 PERSONNES
POUR 10 PERSONNES
1. Couper la carotte en rondelles dans une casserole. Y ajouter le riz et
couvrir d’eau. Laisser bouillir au moins dix minutes sans couvercle
ou cinq minutes au micro-ondes dans un saladier recouvert d’un film
alimentaire puis laisser reposer dix minutes en gardant le four
fermé.
2. Mixer et passer.
POUR 10 PERSONNES
Un peu de fromage
râpé
RIZ AU LAIT
POUR 10 PERSONNES
Astuces
On peut ajouter du sucre vanillé ou une cuillère à soupe de chocolat en
poudre ou de café soluble dans le lait et l’eau pour obtenir un riz
parfumé. On peut servir le riz au lait avec des fruits frais coupés en
petits morceaux.
POUR 10 PERSONNES
1. Mélanger dans la boîte de maïs sans vider le jus, œufs, farine, sel et
poivre. Mixer.
2. Faire chauffer l’huile dans une poêle y faire cuire le mélange cinq
minutes à feu doux de chaque côté ou huit minutes au micro-ondes.
Astuces
On peut se servir de la galette comme d’un fond de tarte ou de pizza
sur lequel on peut disposer des sardines, du thon du fromage, des
tomates un reste de sauce bolognaise. On peut aussi intégrer ces
ingrédients directement dans la préparation. On peut les fourrer au
moment de la cuisson : on verse la moitié de la pâte dans la poêle, puis
l’ingrédient supplémentaire, puis l’autre moitié de la pâte. On peut
mouler les galettes dans une boîte de thon. On peut aussi couper en
tranche le reste de la galette, les recouvrir de flocons de pommes de
terre et faire revenir dans un peu d’huile. Pour une galette de maïs
sucré remplacer la matière grasse par deux cuillères à soupe de sucre.
AMÉLIORÉE !
TERRINE DE RATATOUILLE
POUR 10 PERSONNES
Astuces
On peut ajouter des dés de jambon ou de volaille. Presque tous les
légumes frais ou en boîte, rincés et très bien égoutté peuvent être
cuisinés en terrine.
CURRY DE LÉGUMES
POUR 10 PERSONNES
1. Mélanger le yaourt et les épices.
2. Couper la viande en petits cubes ou le poisson en gros morceaux.
3. Mettre la viande le poisson à mariner dans le mélange de yaourt
épicé pendant au moins une heure.
4. Au bout d’une heure, faire cuire 10 minutes au micro-ondes ou faire
chauffer un peu d’huile dans une poêle et faire revenir la viande ou
le poisson.
5. Ajouter la marinade. Laisser mijoter 10 minutes.
6. Faire réchauffer le riz et servir très chaud.
Astuces
On peut ajouter une poignée de raisins secs dans l’eau de cuisson du
riz. Avant de servir on peut ajouter quelques rondelles de bananes,
quelques morceaux de pommes vertes ou de tomates fraîches au riz
cuit et chaud.
À
SOUPE À L’OIGNON
POUR 10 PERSONNES
Astuce
On peut aussi verser la soupe dans un bol, faire flotter dessus une
tranche de pain frit parsemé de fromage râpé et passer le tout au four
position gril pour faire gratiner.
SOUPE DE LENTILLES
POUR 10 PERSONNES
Astuces
Ajouter du cumin ou une saucisse en rondelles ou des lardons. On peut
également préparer cette soupe avec des lentilles en boîte ou des pois
chiches cuits.
SOUPE DE COURGETTE
POUR 10 PERSONNES
Astuce
On peut remplacer les courgettes par un morceau de potiron ou du
chou-fleur ou des champignons crus et épaissir la soupe en ajoutant
une pomme de terre épluchée et coupée en rondelles ou une poignée
de riz.
LE BOUILLON MINUTE
POUR 10 PERSONNES
Un peu d’huile
LES ŒUFS
OMELETTE DE PÂTES
POUR 10 PERSONNES
Astuces
On peut ajouter à la préparation un peu de fromage râpé ou fondu, une
tomate fraîche, des dés de jambon ou de volaille. On peut aussi
confectionner plusieurs omelettes au goût différent et les empiler les
unes sur les autres pour faire comme un gâteau qu’on coupe en parts.
OMELETTE SOUFFLÉE
POUR 10 PERSONNES
POUR 10 PERSONNES
LES DESSERTS
PUDDING
POUR 10 PERSONNES
3 cuillérées à soupe de
sucre
Astuces
Faire un caramel dans la poêle et cuire une pomme avant de verser la
préparation. Ajouter à la préparation du sucre vanillé, de la cannelle,
du rhum ou de l’eau de fleur d’oranger mais aussi des raisins secs ou
des fruits.
POUR 10 PERSONNES
½ litre de lait
Astuce
On peut parfumer le lait avec quelques carrés de chocolat de la vanille
deux cuillères à café de café soluble
CRÈME AU CITRON
POUR 10 PERSONNES
50 g de beurre coupé
en petits morceaux
Astuces
Cette crème est délicieuse tartinée sur des petits-beurre, sur les
tartelettes ou entre deux meringues. Le jus de citron peut être
remplacé par le jus d’une orange ou de trois mandarines.
POUR 10 PERSONNES
2 cuillérées à soupe de
sucre
Conseil
On peut cuire ce gâteau dans un moule à tarte ou une assiette beurrée,
et s’en servir comme d’un fond de tarte, à garnir de fruits, de chantilly,
de crème au citron, de pâte au chocolat, de confiture.
PÂTE À TARTINER
POUR 10 PERSONNES
40 g de beurre
Astuce
On peut conserver la pâte au frigo pendant huit jours.
EAU FURIEUSE
Conseil
À réserver à petit déjeuner pour se réveiller ou après le déjeuner afin
d’accélérer la digestion et éviter le coup de fatigue post déjeuner
GASPACHO DE PÊCHE
POUR 10 PERSONNES
À
MAGRET DE CANETTE À L’ORANGE
POUR 10 PERSONNES
FILET DE CANETTE
ENDIVES
SAUCE À L’ORANGE
DRESSAGE
RISOTTO D’ÉPEAUTRE
POUR 10 PERSONNES
RISOTTO D’ÉPEAUTRE
1. Blanchir une fois l’épeautre. Faire suer les échalotes ciselées et l’ail
rose. Rincer l’épeautre puis déglacer au vin blanc.
2. Ajouter de l’eau pour et laisser cuire jusqu’à ce que l’épeautre soit
cuit.
DRESSAGE
POUR 6 PERSONNES
MARINADE 2 H
2 pièces de piment
oiseaux
MARINADE DE BŒUF
VIANDE
DRESSAGE
NOIRES
POUR 10 PERSONNES
DAURADE
1. Cuire la dorade à la plancha et terminer au four.
2. Puis la couper en deux.
5 daurades
1. Cuire les pommes de terre en robe des champs dans une eau salée.
2. Les éplucher à chaud, puis les écraser à la fourchette en ajoutant du
beurre, l’échalote ciselée, ciboulette ciselée et les olives en brunoise
½ brin de ciboulette
VINAIGRETTE AU SESAME
PICKLES OIGNON
FINITION
200 g de roquette
FRAISIER AU MASCARPONE
POUR 8 PERSONNES
RÉFRIGÉRATION 2 H
MONTAGE
500 g de fraise
CRÈME LÉGÈRE
DRESSAGE
L’ALIMENTATION
Pour rappel la grande mode des allégés a débuté dans les années
1960 où ils ont commencé à être à la mode avec les mannequins
filiformes et l’apparition des produits allégés, laits écrémés, aliments
0 % de matière grasse. Pour les cardiologues de l’époque, le
cholestérol était l’ennemi à abattre. Les graisses n’avaient pas toujours
été diabolisées, mais sur la base d’une étude biaisée, certains
scientifiques ont fait le lien entre consommation de matière grasse,
augmentation du taux de cholestérol, et explosion des maladies
cardiovasculaires : cette étude dite « des 7 pays », menée par Ancel
Keys, semblait montrer qu’une alimentation pauvre en graisses
protégeait des maladies cardiaques.
Les lipides doivent une autre part de leur mauvaise réputation à leur
richesse en calories : en effet, 1 g de lipides apporte 9 kcal, alors qu’1 g
de protéines ou 1 g de glucides n’en apportent que 4 kcal. Pourtant,
l’équation n’est pas aussi simple : les glucides sont moins rassasiants
que les lipides, ils font élever la glycémie (taux de sucre dans le sang),
et peuvent être stockés sous forme de graisse alors que les lipides
mettent longtemps à être digérés tout comme les protéines, et
peuvent aussi servir d’énergie via leur transformation en corps
cétoniques. D’où l’intérêt de conserver l’apport de gras dans un régime
amaigrissant sans frustration pour aider à stimuler la satiété.
Des études plus récentes ont réhabilité les vertus santé des
matières grasses. Alors si le retour en grâce du gras est une réalité, il
faut toutefois tenir compte de la nature des acides gras. En effet, les
aliments gras contiennent tous les lipides essentiels au bon
fonctionnement de l’organisme mais en quantité et proportions
différentes selon le type d’aliments matrices, qu’ils soient issus des
végétaux (oléagineux, salade, algues) ou de produits animaux (viande
poisson, œufs, crustacés ,insectes, produits laitiers).
Enfin les acides gras saturés sont plus importants dans la viande, les
produits laitiers, le beurre, la crème fraîche, les œufs, l’huile de coco ou
de palme. Les oméga 3 et 9 sont nécessaires à notre bonne santé
cardiovasculaire et protègent les membranes des cellules, la gaine qui
entoure nos neurones, la rétine ou le cerveau.
Encore une fois, le dicton « C’est la dose qui fait le poison » prend
tout son sens. Le bon ratio : 1 oméga3 pour 5 oméga6. Actuellement en
France, nous consommons trop de 6, et pas assez de 3.
Attention on dit souvent qu’il faut moins manger gras pour faire
baisser le cholestérol. Ce n’est pas complètement vrai. Il n’y a pas
toujours de lien direct entre le cholestérol présent dans notre corps et
la quantité consommée. C’est notre foie qui autorégule le niveau de
cholestérol dans notre sang en fonction de son apport alimentaire bien
sûr, mais surtout en fonction de son programme génétique. En effet,
certaines personnes ne sont pas suffisamment pourvues en enzymes
de dégradation du cholestérol qui va alors s’accumuler par manque
d’élimination. D’où la prescription de traitements qui vont pallier cette
carence. On parle d’hypercholestérolémie familiale et manger ou pas
des œufs n’y changera pas grand-chose !
CORPORELLE
Rôle
Au-delà d’être une source énergétique pour le corps au même titre
que les glucides et les lipides, les protéines sont essentielles à
l’organisme du fait de leurs multiples rôles. Elles sont apportées par le
biais d’une alimentation variée. Cependant, toutes les protéines
alimentaires, en fonction de leur origine, animale ou végétale, ne sont
pas équivalentes, mais elles sont complémentaires. Les principales
sources de protéines sont les produits d’origine animale (viande,
poisson, crustacés, insectes, œufs et produits laitiers). Certains
aliments végétaux sont également d’excellentes sources de protéines ;
c’est le cas des graines oléagineuses (cacahuètes, amandes, pistaches,
etc.), des légumineuses et leurs dérivés (tofu, pois chiches, haricots…)
ou encore des céréales et du quinoa, ainsi que des algues et de la
spiruline.
Remarque
Il y a trois acides aminés essentiels qui leur
sont indispensables la leucine, isoleucine et
valine puisqu’ils représentent à eux seuls près
de 30 % des acides aminés présents dans les
muscles. C’est la raison pour laquelle on
retrouve ces acides aminés dits ramifiés ou
branchés dans tous les suppléments
protéiques pour sportifs ou dans les
suppléments protéiques pour séniors.
Par ailleurs, le muscle a une fonction sur les os, qu’il stimule et
protège. Les muscles produisent des myocytokines, substances qui
stimulent les ostéoblastes (=cellules qui fabriquent de l’os). Plus le
corps est musclé, plus les os sont solides. Un exemple concret en sont
les astronautes qui, sans gravité dans l’espace, perdent de la masse
musculaire et risquent en conséquence la dégradation de l’ossature. La
rééducation consiste à recréer un impact sur les muscles pour
renforcer les os et à renutrir son corps. La power plate très à la mode
dans les années 2000 en salle de sport avait été créée dans le but de
remuscler rapidement les spationautes.
Ratio
Pour un adulte en bonne santé avec une activité intellectuelle et
physique standard, la dose journalière adéquate est de 1 gramme
environ d’apport de protéines par kg de poids corporel « idéal » ou
« poids-santé habituel ». Toutefois, ce ratio est variable selon l’âge, le
sexe et l’activité de la personne. Par exemple, ce taux est plus
important chez des sportifs de haut niveau, selon qu’ils sont de type
sprinter/boxeur (travail de force) ou marathonien (travail
d’endurance), dont l’apport en protéines devra être supérieur. Il sera
plus élevé chez les personnes âgées, en convalescence, et chez les
enfants en bas âge (2 g/kg/jour environ). Pendant leur grossesse, les
femmes doivent également enrichir leur alimentation en protéines
(10 g de plus chaque jour), ainsi que celles qui allaitent (15 g de plus
par jour les six premiers mois, puis 10 g de plus par jour les six mois
suivants).
Il faut 1 gramme environ d’apport de protéines par kilo de poids idéal
corporel par 24 heures. Ainsi, si votre poids idéal est de 60 kilos, il vous
faudra 60 grammes de protéines par jour. Attention, on parle bien de
poids idéal. En effet, une personne en surpoids, voire obèse, ou a contrario
maigre, n’est donc pas dans un poids idéal. Si son poids est de 75 kilos au
lieu d’un poids idéal de 60, il lui faudra bien 60 grammes de protéines et
non pas 75 grammes. Ce taux est plus élévé chez des sportifs de haut
niveau, selon qu’ils sont de type sprinter/boxeur ou marathonien, et il doit
être adapté pour les personnes âgées, personnes en état de maigreur,
patients alités, en convalescence, blessés et les personnes atteintes d’un
cancer, ainsi que pour les femmes enceintes et allaitantes, les bébés et
jeunes enfants.
Autre notion : les protéines tout comme les sucres ou glucides ou
hydrates de carbone et le gras ou lipides apportent des calories. La
calorie est une unité de chaleur. 1 gramme de protéine apporte
4 calories, tout comme les glucides. Les lipides en apportent 9 kcal
pour 1 gramme. Ces nutriments sont dégradés pour apporter de
l’énergie pour faire fonctionner le corps. Elle est mesurée en joules. 1
kilocalorie ou calorie correspond à 4,18 joules. Donc 1 gramme de pro-
téine apporte 4x4, 18 = 16,72 Joules.
LENTILLES 8 à 10 g
CRUSTACÉS 25 à 30 g
3 ŒUFS 25 g
OLÉAGINEUX
10 à 25 g / amandes = 25 g / noix
= 15 g
SPIRULINE 65 g
Les protéines animales (du poisson, des œufs, des produits laitiers,
de la viande) sont dites complètes parce qu’elles apportent les 9 acides
aminés essentiels à l’organisme. Les protéines végétales, en revanche,
sont dites incomplètes car elles ne contiennent pas tous les acides
aminés essentiels en quantité suffisante. La spiruline, le soja, tout
comme le quinoa et le sarrasin font toutefois exception à cette règle et
contiennent tous les acides aminés essentiels.
Les répercussions d’un tel déficit peuvent aller d’une simple fatigue
jusqu’à des ongles cassants, une chute des cheveux, une baisse de la
vue, des ligaments fragilisés, une fonte musculaire, une baisse de
fonctions cognitives, une dépression, de l’ostéoporose ou encore un
système immunitaire affaibli.
É É É
DES PRODUITS ANIMAUX ET VÉGÉTAUX COMPLÉMENTAIRES
Conclusion
La meilleure façon de couvrir nos besoins alimentaires consiste à
varier les sources de nutriments, dont les protéines font partie. Les
protéines sont des macronutriments indispensables au métabolisme
de l’organisme, d’autant que certains de leurs constituants, les neuf
acides aminés essentiels ne peuvent pas être synthétisés par le corps.
Les protéines sont à la source d’une bonne santé et d’une longévité
optimale tant leurs rôles à jouer sont prépondérants.
Conseil
Un bilan sanguin et une visite de contrôle chez
son médecin sont conseillés avec un régime
strict et restrictif afin de pallier d’éventuelle
carence.
La liste est si longue qu’il faudrait tout simplement retenir que c’est
la dose qui fait le poison (oui encore une fois), et que cette phrase
devrait s’appliquer à table tel un mantra. Toutefois, l’OMS a revu à la
baisse la quantité de sucres libres ou ajoutés (saccharose, fructose,
glucose, maltose, lactose) journalière à ne pas dépasser : 25 grammes
au lieu des 50 grammes de sucres libres il y a encore 10 ans. En France,
la consommation de sucres ajoutés est de plus de 100 grammes par
jour ! Pour repère, une canette de soda contient 33 grammes de sucres
libres (ou ajoutés). C’est dire comme la conscience collective est au fait
de l’alerte des méfaits du sucre sur la santé. De plus en plus de pays
assujettissent des taxes sur les produits de consommation riches en
sucres ajoutés. Pour autant, le lobbying sucrier est si puissant par les
fonds financiers accordés à de nombreuses associations et à
l’agriculture de production du sucre, qu’il est peut-être temps de se
responsabiliser à titre individuel sur sa consommation.
S’il est acté que les caries sont en lien direct avec la forte
consommation de sucres, on sait désormais que le microbiote
(=intestin 2e cerveau) se déséquilibre et perd alors son pouvoir de
protection de l’organisme : moins d’immunité, plus de candidoses
(champignons), de gastro-entérite, moins de bactéries énergétiques
(plus de fatigue), moins de bactéries régulatrices du poids, moins de
sérotonine pour la relaxation.
Un bémol pour les fruits qui sont plus sucrés que les légumes. Sucré
en goût, rafraîchissant, réhydratant, antioxydant, laxatif, diurétique,
riche en fibres, en vitamines et minéraux, riche en antioxydants,
pauvre en sucre et en sel, exempt de graisse, pleine d’énergie, le fruit
est un super aliment à conseiller à tous. À ne pas grignoter en dehors
du repas afin de ne pas faire grimper son pic glycémique, on le
consomme avec un repas afin de mixer son sucre au bol alimentaire
pour éviter justement le pic sucré. Le fruit a décidément tout pour se
faire une place dans notre assiette… à dessert. Bonne dégustation !
Astuce
La vitamine C est un dopant naturel qui aide à
maintenir le fonctionnement normal du
système immunitaire durant et après un
exercice physique intense. Un vrai plus pour la
remise en forme des sportifs et des futurs
adeptes de l’exercice physique !
Les fibres sont les alliées d’une bonne santé : il est recommandé d’en
consommer 30 à 40 grammes par jour alors que les Français n’en
mangent que 15 grammes au quotidien! On les trouve dans les
végétaux, mais ils ne sont pas tous équivalents en quantité et en
qualité de fibres. Certaines plantes et fruits contiennent en effet des
quantités plus ou moins importantes de fibres solubles et insolubles,
deux types de fibres essentielles, avec chacune un rôle bien défini.
Remarque
Comme nous ne pouvons pas les digérer, leur
apport énergétique est faible. Certaines
personnes, en particulier après l’âge de
cinquante ans, tolèrent moins bien les fruits et
les légumes crus. Elles se plaignent de
ballonnements ou de douleurs intestinales. La
cuisson rend les fibres plus faciles à digérer et
permet de continuer à en consommer
suffisamment. Consommer le fruit avec sa
peau : les fibres sont issues plus précisément
de la peau et de la pulpe du fruit : la peau est
une source de fibres insolubles et la pulpe
juteuse donne les fibres solubles.
DATTES 8 g
PRUNEAUX 7 g
ARTICHAUTS 5 g
En apparté : le tubercule konjac
L’ALIMENTATION
Bleu-Blanc-Cœur
Un livre a connu un succès mondial au début des années 1970, Le
Principe de Peter, de Laurence J. Peter et de Raymond Hull. Les
auteurs démontraient avec humour que nous finissons tous par
atteindre notre seuil d’incompétence. Je l’ai mesuré souvent… Et au
moment de l’aventure dite « moléculaire » j’ai eu l’intuition ou la
chance d’assembler des talents : biologistes, scientifiques, médecins,
philosophe, psychanalyste dans un cerveau collectif.
Les produits sont très bons. Ils sont façonnés par des personnes
passionnées par leur travail. En parlant avec eux j’y vois un peu plus
qu’un engagement, c’est pour eux un acte d’amour et de fierté que de
produire de très belle chose. Les produits existent, l’enthousiasme
aussi, il faut vite leur trouver les moyens d’arriver sur les tables des
villes. Le régime est on ne peut plus simple : de la tisane et un bouillon
le soir.
« MAINTENIR L’ORDRE PLUTÔT QUE LUTTER CONTRE LE
DÉSORDRE EST LE PRINCIPE ULTIME DE LA SAGESSE »
(PRÉCEPTE CHINOIS)
Tant d’un point de vue personnel, spirituel, que physique, faire du
sport, c’est s’assurer un meilleur avenir, par l’activité physique bien
sûr, et par le bilan médical qu’il implique au préalable. Décider de
faire du sport, c’est prendre la décision de se faire du bien. S’il y a la
célèbre citation « To be or not to be » il y aura désormais, l’adage qui
vous veut du bien : « Être ou ne pas être sportif ».
LE MODE DE VIE
LE SPORT
Pour commencer
Un bon échauffement doit être articulaire, musculaire et
cardiovasculaire. Penser à enrouler les chevilles, poignets, épaules et à
mobiliser la colonne en alternant dos plat-dos rond. Effectuer
quelques montées de genoux, talons-fesses accompagnés des deux
mouvements suivants :
MONTAGNE EN EX TENSION
HULA-HOOP
S’imaginer faire « tournoyer » sa taille avec le cerceau (ou l’utiliser)
pour l’équilibre, la souplesse, le renforcement de la ceinture
abdominale/lombaire et le plaisir de retrouver les mouvements que
l’on faisait à la récréation dans notre jeunesse (n’oubliez pas que le
sourire contracte aussi des muscles et fait partie d’une routine
obligatoire quotidienne).
Cardio
BURPEES
JUMPING JACK
OPTION EASY : FAIRE UNE JAMBE ET UN BRAS APRÈS L’AUTRE SANS SAUT.
OPTION HARD : ACCÉLÉRER LE MOUVEMENT.
Renforcement poly-articulaire
SQUAT : QUADRICEPS/ISCHIOS/FESSIERS
FENTE : ISCHIOS/FESSIERS/QUADRICEPS
LA CHAISE : QUADRICEPS/ISCHIOS
POMPES : POITRINE/TRICEPS/ÉPAULES
Allongé sur le ventre bras le long du corps, contracter les fessier puis
lever le buste tout en décollant les jambes.
Sur le dos, placer les pieds largueur des hanches et proches des
fesses, bras le long du corps. Presser dans les talons et monter les
hanches en contractant les fessiers pour obtenir un alignement
épaules/hanches/genoux. Vous pouvez aussi opter pour la « Roue ou
pont ou arc inversé ou chakrasana en yoga » : même pose de départ,
placer les mains au niveau des oreilles, lever les hanches en
contractant les fessiers/ activation de toute la chaîne musculaire
postérieure, ouverture du cœur et des épaules.
Assis sur une chaise, les mains en appuis sur le bord, descendre les
fesses vers le sol en fléchissant les coudes vers l’arrière puis remonter
en tendant les bras.
Renforcement isolation
STANDING SIDEKICK : PETIT/MOYEN FESSIERS
OPTION AU SOL : S’ALLONGER AU SOL SUR LE CÔTÉ, LEVER LA JAMBE VERS LE HAUT
(POINTE DE PIED VERS LE SOL, HANCHE SUPÉRIEURE LÉGÈREMENT AVANCÉE POUR
ACTIVITÉ LES FESSIERS ET NON LE PSOAS).
OPTION HARD : METTRE DES CHAUSSURES PLUS LOURDES (RIRES) OU UN ÉLASTIQUE
ENTRE LES 2 CHEVILLES POUR AUGMENTER LA RÉSISTANCE TENSION.
Et les abdos ?
VACUUM : MUSCLE TRANSVERSE
OPTION EASY : DÉCOLLER LES ÉPAULES PUIS REDESCENDRE COMME DES ABDOS
STANDARD.
OPTION HARD : ALLONGER LES JAMBES À 45 DEGRÉS TOUT EN MAINTENANT LES
LOMBAIRES COLLÉES AU SOL POUR PERTURBER LA CONTRACTION ISOMÉTRIQUE.
VARIANTE « DEAD BUG » : SUR LE DOS, JAMBES À 90 DEGRÉS, BRAS TENDUS VERS LE
CIEL, DESCENDRE BRAS ET JAMBES OPPOSÉS PUIS REMONTER ET CHANGER.
L’ENSEMBLE DU CORPS
En appui sur les orteils et sur les avants-bras, épaules au-dessus des
coudes, fesses hauteur d’épaules. On rentre le ventre (vaccum), on
contracte les fessiers et les cuisses. NE PAS CREUSER LE DOS ou
ARRÊTER SI DOULEUR DANS LE BAS DU DOS, vos abdos ne sont pas
encore assez forts pour tenir la posture ou votre position n’est pas
juste.
OPTION EASY : SUR LES GENOUX, EN APPUI SUR UN MUR, LES PIEDS ÉLOIGNÉS DU MUR
POUR CRÉER L’INCLINAISON ET DONC LE GAINAGE.
OPTION HARD : ESSAYER DE LEVER UN BRAS, UNE JAMBE, VOIRE LE BRAS ET LA JAMBE
OPPOSÉE. ÉCARTER LES PIEDS, TAPER LES POINTES DE PIEDS AU SOL L’UNE APRÈS
L’AUTRE POUR PERTURBER LA CONTRACTION ISOMÉTRIQUE.
Petite remarque : les appareils d’électrostimulation sont excellents pour
faire travailler un muscle ou un groupe de muscles, que ce soit pour une
raison esthétique, un gain de force, ou une raison médicale telle qu’une
rééducation musculaire ou un renforcement musculaire pour pallier une
faiblesse.
Les exercices de gainage tels que le siège, la planche, la cuiller sont des
exemples de contraction isométrique.
LE MODE DE VIE
LE SPORT AU QUOTIDIEN
Je fais sourire mes patients qui n’en font pas en leur disant qu’il y a
un gap entre préparer les JO 2024 et ne rien faire. Ainsi, ma référence
est fondée sur une politique tempérée telle que « mieux vaut un petit
quelque chose que rien du tout afin de limiter la casse ! ». Mon meilleur
conseil au cabinet est de marcher au moins une demi-heure par jour et
d’organiser 10 minutes d’exercices quotidiens à la maison. La demi-
heure de marche peut d’ailleurs se scinder en 3 x 10 minutes. On peut
apprécier d’être « surveillé » par une application connectée comme le
podomètre ou simplement un chronomètre. Faire en sorte que tout
soit le plus simple et fonctionnel possible permet de se libérer du
temps et de l’argent.
Dès lors, on comprend bien qu’un corps qui fait du sport utilise plus
de protéines, car les muscles sont plus sollicités. De fait, plus l’effort
est intense dans sa durée (marathon) et/ou dans sa force (cross fit,
musculation, boxe), plus le corps consomme de protéines. Il faut alors
calculer un apport de 2 grammes environ de protéines au lieu de
1 gramme. À titre d’exemple, un steak de viande de bœuf ou un pavé de
saumon apportent une portion de 20 grammes de protéines, 2 gros
œufs 15 grammes, une assiette de lentilles ou de pois apporte
10 grammes, un yaourt grec 9 grammes, un verre de lait végétal
3 grammes.
É
Évitez les boissons sucrées
Il existe, comme dans de nombreux domaines de la santé, des idées
reçues. Les boissons énergisantes ne sont pas toujours celles qui
revitalisent un sportif. En effet, exciter ne veut pas dire booster ni
requinquer, bien au contraire ! Les excitants dégradent les bons
micronutriments (vitamines, antioxydants, minéraux, acides gras
essentiels et acides aminés), qui sont essentiels au fonctionnement
équilibré des réactions métaboliques de l’organisme. Avec moins de
micronutriments, le corps fonctionne mais de façon moins optimisée
et plus lentement, avec des difficultés de récupération.
SPORTIF
En conclusion
S’organiser une belle révision mentale et physique, c’est être dans
l’action. Et être actif, c’est être le sportif de son parcours santé, ou tout
du moins devenir acteur responsable de son bien-être. Et ça, c’est un
super programme pour débuter ses séances d’autocoaching !
GO GO GO !
LE MODE DE VIE
LE SOMMEIL
INTÉRÊT ET EXPLICATIONS
Rythme chronobiologique
Par ailleurs, on sait que les variations de rythme jour/nuit ou
veille/sommeil selon le rythme circadien, dans les cas de travail de jour
et de nuit, ne sont pas favorables à un sommeil de qualité du fait de ces
contraintes de changement de rythme intempestif. En effet, le cerveau
enregistre tel un logiciel ses temps de pause et de vigilance et les
forcer à les changer fréquemment perturbe son bon mode de
fonctionnement. C’est d’ailleurs une des raisons pour lesquelles on
conseille de manger, de se coucher et de se lever à peu près à la même
heure tous les jours afin de respecter son horloge biologique interne.
Toutefois, travailler est une nécessité qui ne peut que très
difficilement être malléable.
• À faire chez soi : prendre un bain chaud 40 minutes, le finir par une
douche froide, 2 heures avant d’aller se coucher.
Si avec tout ça, vous ne dormez toujours pas, c’est que vos journées
sont certainement plus belles que vos nuits !
LE MODE DE VIE
Me réveiller avant les autres, avant la ville, c’est une préparation qui
permet de mettre la journée à venir un peu à distance pour l’aborder
de la meilleure des manières.
LA SIESTE
Un peu de chiffres
La sieste est courante dans de nombreux pays
où il fait très chaud dans l’après-midi et
devient un must dans certaines entreprises
japonaises et américaines. En France, 30 %
des citoyens de 25-45 ans la font en semaine
et 45 % en week-end. En effet, en 10 ans,
l’insomnie est devenue un vrai problème :
1 Français sur 5 s’en plaint ! La dette de
sommeil augmente dans toutes les tranches
d’âge et aussi chez les adolescents. Et les
conséquences sont sévères. En vrac : baisse de
la mémoire, de la concentration, de la qualité
du travail, hausse du stress, dépression, burn-
out, irritabilité, colère, prise de poids,
vieillissement global, baisse de l’immunité,
trouble hormonaux, erreurs dans la prise de
décision, problème de croissance et de
dépression, anxiété et surpoids chez l’enfant,
baisse de la concentration et du QI chez le
tout petit… Alors on dort, et surtout on dort
bien, voire mieux…
S’il n’y a pas de plainte de fatigue, si le patient dort bien et n’a pas
besoin de sieste, eh bien, on ne change rien : pas de sieste. On est
napper ou pas ! D’ailleurs, il vaut mieux en faire trois ou plus dans la
semaine, que de s’assoupir de façon sporadique. En effet, la sieste rare
n’a pas d’intérêt. Elle est un sport à pratiquer souvent pour en
ressentir tous les bénéfices à plus long terme.
Astuce antifatigue
Pour ceux qui aiment boire du café ou qui
travaillent à des heures décalées (jetlag ou
shift) ou dont les journées sont à rallonge,
pratiquer la « caffeine-nap ou caff-nap ». La
stratégie consiste à boire du café avant de
faire une sieste de 20 à 30 minutes, timing
nécessaire au pic de caféine pour faire son
effet psychostimulant. Boire du jus frais de
pamplemousse ou en manger en plus de sa
tasse de café. Les principes actifs de ce fruit
diminuent le temps d’élimination de la caféine
qui perdure alors plus longtemps dans
l’organisme pour jouer son rôle psycho et
physico stimulants. Attention à ne pas
associer ses médicaments et en l’occurrence
les traitements cardiaques avec du
pamplemousse, dans ce cas, on ne boit que du
café léger !
En conclusion
La sieste est un médicament de la fatigue, gratuit, donné à tous,
alors autant apprendre à la faire bien pour se sentir enfin reposé,
apaisé, en forme et performant. La sieste est aussi une échappatoire à
une rude journée qui permet au cerveau de s’évader un instant d’une
réalité parfois compliquée à gérer. Au réveil, les solutions sont
toujours beaucoup plus claires et sensées que celles que l’on aurait
prises fatigué. La sieste est une petite nuit magique. Alors, avant d’agir,
dormez…Ne dit-on pas d’ailleurs que la nuit porte conseil ?
Pour bien dormir, il faut dîner de deux à trois heures avant d’aller se
coucher afin de se laisser le temps de digérer. En effet, la digestion
augmente la température corporelle avec sa thermogenèse activée,
alors qu’il faut baisser sa température pour retrouver Morphée. Dans
la même idée, il faut aussi éviter certains aliments et boissons qui
altèrent l’endormissement et augmentent les réveils la nuit en
réchauffant le corps, comme les fameuses épices (sauf si vous avez
prévu une nuit torride).
Ê
POISSONS : MÊME COMBAT
QUE LA VIANDE
TERRE
ALOURDISSENT LA DIGESTION
• Les graisses de la viande rouge sont longues à digérer. Or, qui dit
longue digestion dit sommeil perturbé.
Le mieux : privilégier peu de viande ou un petit morceau de poisson ou de
fromage ou encore du tofu à dîner. Si vraiment vous avez envie de manger
de la viande rouge le soir, choisissez de la volaille ou un steak à 5 % de
matières grasses ou un filet de bœuf, qui sont des morceaux moins gras en
petites portions les soirs où l’on se couche tard.
le fait de dîner tard alors qu’on se lève très tôt. ENTRE VOTRE
LA FAMEUSE TISANE AVANT DE
DORMIR
bon sommeil.
TOUT COMME LE
TABAC ET LES
DROGUES
Plus on mange gras le soir, plus on dort mal. Donc bannir les frites et
toutes les fritures en général (beignet, etc.). Une étude brésilienne
publiée en 2008 a montré que l’apport de matières grasses au dîner
altérait le sommeil paradoxal d’une cinquantaine de volontaires et
élevait leur indice d’éveil et d’apnée pendant le sommeil. Ce méfait du
gras viendrait notamment de la difficulté à le digérer. Si votre corps
œuvre à la digestion, il n’est pas en mesure de s’endormir. De plus,
l’Institut du sommeil explique qu’une alimentation trop grasse pourrait
modifier la sensibilité de l’organisme à l’orexine, une hormone qui
stimule l’éveil et participe à l’envie de manger.
LE MODE DE VIE
Au final, la pire des pressions est celle que l’on s’impose pour aller
bien. C’est aussi celle que vous vous laissez imposer, telle que la mode
des gourous du happy all the time. Balivernes ! C’est un fantasme
inutile, nuisible, exaspérant et utopique. Se sentir bien et aller mieux
est viscéralement inscrit dans les gènes. C’est aussi une envie, un
véritable projet de vie qui peut aller et venir au gré des aléas de la vie.
Il faut savoir accepter de ne pas se sentir au top tous les jours. Il faut
apprendre à ne pas s’aimer tous les jours sans dramatiser pour s’aimer
encore plus les jours heureux. Comme me disait une amie qui n’allait
pas très bien à ce moment-là de sa vie : « La vie est merveilleuse, elle
est pleine de surprises, même si en ce moment je ne vais pas très bien,
elle vaut la peine d’être vécue ! » Philosophie de comptoir ? Non, juste
du bon sens. Ce qui me semble être humblement la meilleure des
solutions pour rester un bon vivant.
CHAPITRE 3
LA SANTÉ ET LE POIDS
« SI J’AI L’OCCASION, J’AIMERAIS MIEUX MOURIR DE MON
VIVANT ! »
COLUCHE
Comme nous l’avons vu précédemment, le mode de vie avec ses
trois piliers indéfectibles que sont le bien manger, le bien bouger, le
bien dormir sont indispensables à une bonne santé globale, et à une
longévité améliorée. Cependant, le mode de vie sain ne suffit pas
toujours à pallier l’inévitable apparition de la maladie. Et c’est là que
la médecine intervient. Concernant le poids, les dérèglements
hormonaux sont très fréquents tant chez l’homme que chez la
femme, ainsi que chez l’enfant, et sont pourvoyeurs de maladies
hormonales ayant pour conséquence un dérèglement du
métabolisme de base. S’ensuit alors une prise de poids ou a contrario
une perte de poids en plus d’une suite d’autres symptômes liés au
déséquilibre des hormones. Sans suivi médical et sans médicaments
adaptés au dérèglement en question, il est alors dangereux pour sa
santé et compliqué de retrouver « un poids santé ». Et c’est là que la
médecine entre en jeu. En l’occurrence, le traitement offre la
possibilité au patient, en plus de tous les conseils pour adopter un
mode de vie « sain », de prendre les médicaments en rapport avec son
dérèglement hormonal afin de faire cesser une errance préconisant
pour seule solution face au surpoids, à l’obésité et à la maigreur, une
meilleure alimentation et plus de sport qui définitivement ne
suffisent pas.
LA SANTÉ ET LE POIDS
Conclusion
Le poids idéal est finalement devenu au fil du temps un sujet de
controverse. Il est un idéal fantasmagorique si l’image est, bien
entendu, transformée par un filtre médiatique et un idéal génétique et
travaillé que tout le monde ne pourra pas atteindre dans certains cas
bien précis. Car si un filtre est un leurre, l’autre leurre serait de ne pas
avoir en tête qu’un professeur de sport ou qu’un sportif ont fait de
leurs corps un outil de travail et qu’il est donc très musclé, tout comme
une mannequin femme mineure et/ou qui n’aurait pas encore atteint sa
puberté affichera un corps très fin. De plus, le métabolisme est avant
tout une question de génétique (l’inné) et n’est pas immuable au cours
de la vie (l’acquis).
LA SANTÉ ET LE POIDS
LA MALADIE
Cette citation de Coluche, qui m’a été rapportée par Thierry Marx
(se l’étant réappropriée sous la forme « Quitte à mourir, je préfère
mourir en bonne santé ») lors d’une discussion, m’a bien sûr fait sourire
et m’a totalement conquise parce qu’elle représente bien
l’ambivalence autour de la maladie et des peurs qu’elle engendre. Avec
beaucoup de cynisme et de clairvoyance, elle rappelle que la maladie
et la mort sont inévitables et « presque » naturelles à notre condition
de mortel.
D’ailleurs, les sportifs, qui ont pour outil de travail leur corps, savent
très bien quel est leur poids d’équilibre à quelques kilos près. Une
jeune danseuse professionnelle de dix-neuf ans était venue me voir
pour sa prise de 3 kilos en quelques mois, ce qui la gênait pour danser.
Ses amis ne la comprenaient pas car elle était encore très fine et son
médecin traitant ne s’en était pas non plus inquiété. À l’écouter, j’avais
compris que sa légèreté n’était plus au rendez-vous, et à l’interroger,
d’autres petits symptômes étaient apparus, comme une grande
fatigue, de la constipation, des troubles de ses règles, devenues très
abondantes et accompagnées de très fortes douleurs menstruelles,
des migraines et un genre de « rétention d’eau » qu’elle avait déjà
ressenti à l’adolescence. Elle avait cessé de prendre sa pilule
contraceptive et avait vu surgir tous ces désagréments. Je suspectais
alors une endométriose, malgré une échographie pelvienne et endo-
vaginale normale, qu’elle m’avait amenée. Son diagnostic
d’endométriose fut posé après avoir fait l’IRM pelvienne que je lui
avais prescrite. Dès lors, une pilule progestative seule et des
compléments alimentaires en phytothérapie à base de gattilier,
d’alchémille et des plantes drainantes eurent raison de son état. Ses
règles se sont apaisées, elle a perdu ses 3 kilos et danse à nouveau à
pas chassés. Écouter un patient tout en l’orientant de façon réfléchie
avec des questions pertinentes lui permet d’offrir la réponse au
médecin. Un médecin qui écoute est un médecin qui trouve plus
facilement la solution. Le médecin et son patient forment une équipe
gagnante et il en sera toujours ainsi.
Une des réflexions les plus fréquentes de la part des patients que je
reçois est qu’ils ne mangent pas, ni ne bougent plus que leur voisin, qui
lui n’a pas de problème de surpoids ! « C’est incompréhensible, injuste,
déprimant, fatigant et chaque fois qu’un régime alimentaire est
entrepris, c’est frustrant dans l’assiette et pour le porte-monnaie ! »
Une autre remarque m’est souvent formulée : le patient ne nie pas
manger un peu trop de sucreries, ni n’être pas toujours très sportif,
mais me révèle que, en effet, si le régime est draconien en plus d’être
accompagné de sport, la perte de masse grasse est négligeable
comparée aux efforts fournis, qui deviennent alors une véritable
contrainte au quotidien. La frustration prend tout son sens, tout
comme le fameux yoyo et son désastreux impact sur le poids et
surtout sur le moral. Un cercle vicieux s’instaure et s’en sortir sans
suivi médical devient impossible.
Si chacun de nous est unique, nous sommes tous issus d’une famille,
et donc d’un programme génétique lui-même né de la fusion de
deux programmes bien distincts. Cette génétique transmise de
génération en génération, nous programme de façon innée. Il m’arrive
fréquemment de prendre en charge au cabinet des familles entières
parce qu’en famille l’impact génétique est évident. Ainsi, quand je
diagnostique une pathologie chez la mère, ou le père, ou chez les
descendants (les enfants), cette même pathologie se retrouve
inexorablement chez plusieurs membres de la même famille.
SANTÉ
L’insulino-résistance
L’insuline est dite sensible quand elle
fonctionne bien et est résistante quand son
action se dégrade. Cette insulino-résistance
qui apparaît plus tôt que l’hyperglycémie est
un prédiabète, qui se traite au même titre que
le diabète. Les bilans sanguins HOMA et
QUICKI dosent respectivement dans le sang
l’insulino-résistance et l’insulino-sensibilité.
Ce sont, à l’heure actuelle, les meilleurs tests
prédictifs de risque de développer un diabète
de type 2.
Il existe plusieurs types de diabète
• Le diabète de type 1 est dit génétique et la plupart du temps
découvert dès l’enfance et l’adolescence, voire à l’âge adulte. Le
pancréas ne produit pas l’hormone insuline ou très peu. Le
traitement repose donc dans le fait de fournir cette insuline afin de
pallier sa carence. Des tests sanguins avec des anticorps
spécifiques aident à faire son diagnostic.
Sport et diabète
L’Organisation mondiale de la santé
recommande de faire du sport à tous les âges
de la vie, régulièrement à raison de 2,5 à
5 heures par semaine en endurance, réparties
en séances de 10 à 30 minutes, et de pratiquer
au moins 2 séances de renforcement
musculaire par semaine. En effet, le sport
stimule 2 types de fibres musculaires qui ont
chacune un intérêt pour réguler le sucre dans
le sang :
• les fibres de type 1, qui stimulent l’insuline
donc augmentent son efficacité ;
• les fibres de type 2, produites lors des
séances de musculation produisent des
hormones « brûle-graisse ».
Dans tous les cas, plus vous bougez et
meilleure sera votre santé métabolique et
vasculaire.
Attention
L’alcool détruit la testostérone et altère les
autres hormones. Le stress diminue
également la quantité et la qualité de cette
hormone de l’action. En aparté, la
consommation de cannabis est une des
premières causes de cancer du testicule chez
l’homme jeune.
Astuce
L’ortie est une plante intéressante qui favorise
la synthèse de la testostérone. Les plantes
comme le ginseng et le maca sont stimulantes
du système hormonal de l’action. En
supplémentation en complément alimentaire
ou en poudre bio.
Je lui explique que les hommes et les femmes ont les mêmes glandes dans
l’organisme mis à part les testicules et la prostate pour eux et les ovaires et
l’utérus pour nous, avec des seuils hormonaux différents. À l’examen,
Maxime ressemble à sa mère, il a une masse graisseuse localisée sur les
hanches, dans le dos, ce qu’il appelle « poignées d’amour» , et au niveau
abdominal. Il me décrit avoir eu également recours à une lipoaspiration à
l’âge de vingt-sept ans, ayant un complexe dû à de la graisse au niveau des
seins. Il dort mal, se plaint depuis toujours de bruxisme (= grincement des
dents et contraction des muscles de la mâchoire), et se connaît anxieux et
facilement irritable. Il a réussi jusque-là à se maintenir à son poids de
forme entre 90 et 95 kilos, mais m’explique que depuis qautre ans, il prend
du gras sans aucune raison apparente et affiche un 99 kilos qui le
handicape au quotidien. Il est désemparé car il est sportif à raison de
deux séances de tennis par semaine avec un copain, marche beaucoup, et
mange plutôt sainement mais se sent de plus en plus fatigué. De surcroît,
il est migraineux, se sent à la traîne, et a vu sa libido fortement diminuer.
Les examens médicaux ont conclu en ce sens et, les diagnostics posés, le
traitement médical (différent) a pu être instauré, à la grande satisfaction
de toutes. En six mois, mère et fille étaient plus fusionnelles que jamais, à
profiter enfin d’une belle énergie à partager. J’avais adressé mes
deux patientes à un rhumatologue car, à un lors de mes examens,
l’ostéodensitométrie (= radio des os), à prescrire en cas de problème de
thyroïde, avait montré un début d’ostéoporose pour l’une et une
ostéopénie pour sa fille. Le rhumatologue avait alors prescrit les
traitements adaptés à leurs cas.
AUTRES CAUSES DE PRISE DE POIDS
D’autres au contraire vont faire maigrir car ils ont des propriétés
anorexigènes, par exemple les dérivés de la famille des amphétamines
et des psychostimulants, comme la ritaline que l’on prescrit dans les
cas de trouble de la concentration, du trouble de l’hyperactivité chez
l’enfant et chez l’adulte, ou la modafinil contre la narcolepsie et
d’autres cas d’hypersomnie.
2. Trois périodes de la vie peuvent faire grossir. Elles ne sont pas des
maladies mais ont parfois un fort impact sur le poids. La puberté, la
grossesse et la ménopause ou l’andropause sont des phases de
changements hormonaux naturels qui opèrent à ce moment-là et
peuvent déclencher des surréactions hormonales. Cela provoque un
déséquilibre de la faim, de l’humeur, du sommeil et du métabolisme.
Une cause de prise de poids durant ces phases de la vie est la
sédentarité, qui s’installe parce qu’il n’y a plus ou qu’il y a moins
d’activité sportive, comme à la puberté, où l’on a tendance à discuter
des heures au téléphone, ou à s’installer devant son ordi pour tchatter,
on pratique les jeux en ligne (gamers), on dort un peu plus tard.
Enceinte, on aura tendance à lever le pied, et une fois senior, une
paresse peut s’installer si on ne prend pas l’habitude de s’activer.
LE MODE DE VIE
Ma journée particulière
Ma santé passe aussi par mon organisation, par le rythme de ma
journée. J’ouvre les yeux à 5 h 45. Je suis réglé comme du papier à
musique. Je fais un café. Et une fois bu, je pars au sport. Après cette
séance et seulement après, je rentre dans la vie professionnelle. À
8 heures du matin, je regarde mes mails, j’ai reçu mon planning minuté,
la journée commence vraiment. Je retrouve du temps pour moi à partir
de 21 h 30. J’aime bien ce rythme où je peux prévoir les choses, où
l’imprévu est canalisé. Ce qui permet de décliner ma journée sur mes
projets. Je ne suis pas fan de la part du hasard. Autant je peux
l’ordonnancer sur une séance de cahier d’essai dans ma cuisine. Autant
j’aime que tout soit calibré en terme de temps dans mon quotidien. Je
ne réponds jamais au téléphone. Sinon, je n’ai plus le temps. Le moment
de l’action est quelque chose qui m’anime. Dans la prière du para, il y a
une phrase qui dit : « Donne-moi ce que les autres ne veulent pas.
Donne-moi ce que l’on ne peut obtenir que de soi. »
LES INTERVIEWS
R
D ALEX ANDRA DALU Médecin nutritionniste
R
D SERGE LUQUET Neurobiologiste
LES INTERVIEWS
UNE CONTRAINTE »
R
D ALEX ANDRA DALU, MÉDECIN NUTRITIONNISTE
Vous avez été l’une des premières en France à prendre le sommeil très au
sérieux quant à ses répercussions sur le poids.
ET SANTÉ »
On en est loin quand on regarde ce qui est donné aux enfants dans
certaines cantines.
BLANC-CŒUR
« LE JOUR OÙ NOUS PARVIENDRONS À FAIRE PASSER LE MESSAGE QUE L’ON PEUT SE
SOIGNER EN MANGEANT MIEUX, NOUS GAGNERONS DU BONHEUR ET DE L’ESPÉRANCE
DE VIE. »
L’ÉCOLOGIE INTELLIGENTE
« AGIR »
CONSTRUIT »
Vous avez dit que manger est l’un des actes les plus intimes. En quoi ?
Le test de Bratman
L’ADDICTION ALIMENTAIRE
R
D SERGE LUQUET, NEUROBIOLOGISTE CHARGÉ DE
RECHERCHE AU CNRS
FAUT RAPPELER »
Vous avez dit que l’alimentation est une base élémentaire de survie du
militaire. En quoi ?
Quel est votre rapport à la santé en général, pour vous d’abord et pour
votre famille ensuite ?
En quoi consistent vos repas et quel est le lien que vous entretenez avec la
nourriture ?
Avez-vous donné le goût à vos quatre enfants d’un mode de vie sain tout
en restant cool ?
Quels seraient les conseils à donner aux parents quand ils se sentent
pressés et submergés par les contraintes de la vie pour assumer les repas
des petits ?
En tant que femme, quel serait le conseil beauté santé pour lequel vous
prêcheriez ?
PLONGÉE EN APNÉE
À quel moment de votre vie vous êtes-vous dit, je veux être plongeur ?
Voulez-vous dire que, ce que vous exprimez, c’est un peu comme moi à mes
patients au cabinet, quand je leur explique que s’il ne digère pas, ou mal un
ingrédient, nul besoin de persister à en manger et que le meilleur testeur
est leur propre ressenti. Leur meilleur régime est celui qui les rend
heureux et l’activité physique qui leur convient ?
CONCLUSION
Alexandra Dalu
Thierry Marx
Crème au citron
Curry de légumes
olives noires
Eau Furieuse
Fraisier au mascarpone
Gaspacho de pêche
Le bouillon minute
Omelette de pâtes
Omelette soufflée
Pâte à tartiner
Pudding
Riz au lait
Soupe à l’oignon
Soupe de courgette
Soupe de lentilles
Terrine de ratatouille
REMERCIEMENTS
Joseph Pulitzer
Maman toi qui n’est plus, et qui m’a donné le goût de la littérature, et
qui aimait tant bien manger, cet ouvrage comme tous les autres seront
toujours dédiés en ta mémoire. À ma famille, Papa, Caroline et
Anthony. À mes proches et mes amis, à mes patients reconnaissants, à
mes confrères et mes collègues, on fait tous ensemble une sacrée
bonne équipe !
Alexandra Dalu
SOURCES
Egora
Elsevier Masson
Mayo Clinic
Pubmed Medline
The Lancet