Fiches ECOS

 Masque et gel
 Se présenter : Bonjour Mr X, Nom, Prénom et fonction
 ATCDs : bien demander chaque catégorie précisément (chirurgicaux, médicaux, familiaux,
gynécologiques, néoplasiques, traumatiques)  infection récente
 Vaccinations
 Allergies
 Toxiques
 Traitements actuels, arrêts récents et changement de posologie récents  Vérifier
l’observance et la tolérance
 Douleur :
- EVA
- Type
- Irradiation
- Soulageant/Aggravant
- Mode d’apparition
- Chronologie
- Traitements antalgiques
- Symptômes associés
 Constantes :
- Température
- FR
- FC
- Saturation
- Tension artérielle
 Symptômes : Relancer régulièrement, types et chronologie
 Signes de gravité !!!
 Demander le consentement avant d’ausculter
 Inspection-Auscultation-Percussion-Palpation
 En pneumologie : faire l’auscultation antérieure également et les vibrations vocales 33
  Bien penser à faire digestif, urinaire et cutané (ictère, hypoperfusion périphérique)
 Demander si le patient à des questions
 Bilan sanguin : GDS, NFS, Ionogramme, Créatinémie, DFG, Urée, Bilan hépatique, Bilirubine,
Glycémie, CRP +/- EAL +/-bilan de coagulation
 Si hypothèse diagnostique : expliquer le plus probable au patient, ce qu’on cherche à
éliminer de grave et comment/grâce à quoi  NE PAS AFFIRMER UN DIAGNOSTIC
 Bien expliquer les imageries au patient, y compris les signes négatifs
 Si on effectue un geste/un examen complémentaire bien expliquer le déroulement et ce
qu’on recherche au patient
 Nommer les signes recherchés (Kernig/brudzinsky)

Si maltraitance : vérifier les symptômes psy des parents/conjoints/patients, contexte social

(isolement ou contexte particulier), la consommation de toxique, anti-dépresseurs,