UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP

... ...

DEPARTEMENT DE SOCIOLOGIE

MEMOIRE DE MAITRISE
i
Sujet: 1

THERAPIE TRADITIONNELLE ET MALADIE . 1

MENTALE DANS L'AGGLOMERATION DAKAROISE j

1

Présenté par: Sous la direction de :

Mamadou NGOM M. Moustapha TAMBA
Maître assistant

Année: 2002/2003

--.--- ~ -
 DEDICACE

Je dédie ce travail :

A feue ma grand-mère qui m'a élevé et qui s'est éteinte avant de me voir
terminer mes études. Que la terre lui soit légère;

A mon père et ma mère sans qui je ne serais pas,

A mes frères et sœurs qui représentent beaucoup pour moi,

A mon épouse,

A tous mes amis,

Enfin à tous ceux qui souffrent de maladie mentale dans le monde.

-- -- - - - - -'--" _. - -..---.... /'

 REMERCIEMENTS

Après avoir remercié Dieu (SWT) pour sa grâce immense, je tiens à

remercier:
o Monsieur Moustapha Tamba, mon professeur, pour avoir bien voulu encadrer
ce travail.

D Monsieur Boubacar Ly (Pa Ly), Maitre de conférence, pour ses critiques et

conseils stimulants.
o Monsieur Bocar Niang, mon professeur de Français en Terminale,. il a su
susciter en moi le goût des études.
o J'ai une dette de reconnaissance envers mes amis(es), Saliou Gackou,
Moustapha Niang, Nafi Diop, S. Sougou etc. pour leurs critiques constructives
et leurs encouragements.
o Je suis également débiteur de mon père pour son appui financier. Que Dieu
nous le laisse encore des années.

o Surtout je dois remercier mon épouse, Yacine, qui avait la lourde charge de
la lecture et de la correction du Mémoire.
o Enfin mes remerciements s'adressent à tous ceux qui ont de près ou de loin
contribuer à la réalisation de ce travail.
 SOMMAIRE

DEDICACE

REMERCIEMENTS

SOMMAIRE ................................................................................................. 1-2

SYSTEME DE TRANSCRIPTION WOLOF ................................................. 3-4

GLOSSAIRE . 5-9

INTRODUCTION.. .......... 10-11

PREMIEREPARTIE: CADRETHEORIQUEET METHODOLOGIQUE

Chapitre 1: CADRE THEORIQUE ............ 12-26

1- Problématique: ......................................... 12-15
Il - Objectif: ................................................................................................ 15
III - Hypothèses: ..... ........ ......... ........... .. . ............. 15
IV - Pertinence ou justification du sujet: ..................................................... 16
V - Le modèle théorique: .. ............. 17-18
VI - Définition des concepts: ...................................................................... 18-23
VII - Revue critique de la littérature: .......................................................... 23-26

Chapitre Il : CADRE METHODOLOGIQUE ................ 27-41

1- Univers de la recherche: ....................................................................... 27-34
1 - 1°)Le cadre de l'étude: ..................................................................... 27-32
1 - 2°) La population cible: ..................................................................... 32
1 - 3°)Délimitation du champ d'étude: .................................................. 32-33
1- 4°) Echantillonnage : ......................................................................... 33-34
Il - Les techniques d'investigation............................................................... 35-38
Il - 1°)La pré-enquête: ......................................................................... 35
Il - 2°) La recherche documentaire: ...................................................... 35-36
Il - 3°) L'entretien semi-directif: ............................................................ 36-37
Il - 4°) L'histoire de vie: ........................................................................ 37
11- 5°) L'observation participante: ........................................................ 37-38
11- 6°) Le pré-test: ................................................................................ 38
III - L'enquête proprement dite: ................................................................. 38-41
III - 1°)Le déroulement de l'enquête: ................................................... 38-39
III - 2°) Les difficultés rencontrées: ....................................................... 39-41
III - 2 - 1 - Obstacles humains: ................................................. 40
III - 2 - 2 - Obstacles matériels et financiers: ............................ 40-41
 DEUXIEME PARTIE: PRESENTATION GENERALE DES DONNEES DE
L'ENQUETE

Chapitre1- lES REPRESENTATIONS

TRADITIONNEllES DE LA
MALADIEMENTALEAU SENEGAl: ................................... 42-63
1 -la sorcellerie: ........................................................................................
'"
42-58
Il - l es "'espnt s ancest raux""ou rab . ......................................................... 58-62
III - l es ".. " Il
t
Jlnne et les s eyaane.
".
.............................................................. 62-63
IV - le Maraboutage : ................................................................................. 63

Chapitre Il :" TYPOLOGIE 64-71

t
'
d
. DES GUERISSEURS:
"
B "
.......................................
64-65
1 l
- e propne aire e racines ou oroom reen :........................................
11- le Maître de tuur ou "Boroom Tuur" : .................................................... 65-68
III - le marabout: ....................................................................................... 68-70
IV - le chasseur de sorcier ou "Bilédjo" : .................................................... 70-71

Chapitre III: LA DEMARCHE COMMUNE DES CURES TRADITIONNEllES.... 72-77

1 -Examen de l'histoire de la maladie: ....................................................... 72-73
Il - les procédés de divination: .................................................................. 74-77

~
Chapitre IV: RAPPORT ENTRE MEDECINE TRADITIONNEllE
ET PSYCHIATRIE MODERNE: ............................................. 78-83
1- Récupération du savoir du guérisseur: .................................................. 78-80
Il - Difficultés à reconnaître le guérisseur: ................................................. 80-82
Il - 1 - Première difficulté ....................................................................... 80
Il - 2 - Deuxième difficulté...................................................................... 81
Il - 3 - Troisième difficulté...................................................................... 81-82
111-Psychiatrie et guérisseur: vers un dépassement du conflit :................. 82-83

Chapitre V: lES POPULATIONS DAKAROISES FACE A LA MEDECINE

TRADITIONNEllE ................................. 84-88
1- Ténacité de la croyance au guérisseur:.................................................. 84-85
11- Pourquoi cette croyance au guérisseur? ............................................... 86-88
Il - 1) Cherté des soins de la psychiatrie............................................... 86
Il - 2) Caractère religieux de la maladie: .............................................. 86-87
Il - 3 ) le succès des guérisseurs: ........................................................ 87-88

CONCLUSION ............................................................................................ 89-90

BI BLIOG RAPH 1E Il Il 1........................ 91-92

ANNEXES Il 1.1.1 1 Il 1..1................................... 93-94

-
 SYSTEME DE TRANSCRIPTION WOLOF
Certains mots ont été transcrits selon les règles de transcription du wolof adoptées en
1971 par un décret gouvernemental. L'alphabet wolof comprend une trentaine de
lettres qui s'écrivent de différentes façons.

1°) Les lettres simples:

a / a/ b / c / d / e / ê / ë/ f / g /1/ j / k / L /(h/
m / n / Ji/1')/0 / à / P/ q / r/ s / t / u / x / y /

Exemple:
lakk = brûler coro = amante
takk = lier ceeb = riz
lamb = invendu dëmm = sorcier
làmb = lutte dée = murmurer, souffler
buusu = pulvérisé aada = coutume
bët = œil fajar = aube
jabaru rab = épouse de rab wêr = gurérir
far = amant fey = payer
garab = arbre, médicament toj = casser, détruire des gris-gris
kër = maison

2°) Les digraphes

a - Les vovelles lonaues

aa = aada = coutume; aar = prévenir; ndaa = canaris
ee = weer = lune; dee = mourir
ée = wéer = adosser; téere = amulette
ëe = bëer (Mérou)
00 = Loolu (cela)
60 = d60r = frapper;
uu = suuru = fumigation; tuur = esprits ancestraux identifiés

3
b - Les consonnes aéminées
bb = nëbb = cacher
cc = wacce = faire descendre
dd = tëdd = se coucher
gg = sëgg = se baisser; taggu = demander la permission
jj = Béjjen = corne
kk = Lekk = dévorer
Il = gàllaaj =gris-gris
mm = dëmm = sorcier; jommi = vision sidérante;
nn = benn = un ; fenn = nulle part ;
nn = wonni = détourner
!)!) = do!)!) = seul
pp = soppi = transformer; pepp = mil
q= boq = maïs (ou couleur jaune)
tt = natt = mesurer
ww = tawwi = étirer

c - Les pré nasales :

mb = Malik mbër (Malik le lutteur = nom de rab)
mp = Samp = fixer, ficher à terre
nd =ndënd = tambour; andandoo = accompagnant (le rab est parfois appelé
andandoo)
nt = gént = rêve
nj = ténj = veuvage
nc = denc = cacher
ng = pàngol = rab ou sorcier chez les serer
nk = penku = Est
nq = xonq = rouge; benqal = fruit de tamarin cru

4
 GLOSSAIRE

Buusu: pulvériser, cracher du liquide sur...pendant les séances de "ndëpp", le

"ndëppkat" pulvérise du lait sur le corps du malade. C'est le Buusu.

Daanu: Chute, tomber. C'est l'événement terminal du "ndëpp", de la crise de

possession.

Feerïu : se produire, apparaître. C'est l'acte d'apparition du "rab", du "jinne",

etc. au guérisseur.

Gént : rêve

- Jommi: expérience visuelle terrifiante, instantanée, sidérante. Une personne

qui est "jommi" en demeure hébétée.

- Jeeneer : sembler voir. C'est une expérience visuelle dans un état intermédiaire
entre la veille et le sommeil. Elle est plus étale et durable que le

FeenUFeenu.

Niuuma: signifie approximativement "chose surnaturelle". Terme usuel pour

toutes les visions concernant les esprits

- Rev: tuer, sacrifice

Garab : arbre, plante par extension, médicament

- Xam-xam: Connaissance. Tous les "Fajkat" sont des "borom xam-xam", des
connaisseurs

Gâllai : Objet à valence magique, "fétiche", certains types d'amulettes

5
 Téere: amulette écrite par le marabout, enveloppée dans un sachet de cuir ou
de plastique

- Laar: queue de bœuf dont une extrémité est enserrée dans un étui en cuir.
Instrument rituel de certains guérisseurs.

Bèiieèn: corne. Le guérisseur fait usage de "cornes travaillées", remplies de

divers ingrédients que l'on appelle "sox"

Jat : Verset incantatoire traditionnel différent du saar (versets de coran). Les

"Iéemu" se rapprochent des "jat"

Nan : demander, souhaiter. Les marabouts font du "lÏan" qu'ils adressent à

Dieu.

Seet: rechercher, chercher, regarder, inspecter. Par ce terme on désigne le

procédé par lequel le "Fajkat" détermine l'origine des troubles.

Suur : Technique de fumigation par diverses substances pharmacologiques

(feuilles, herbes, poudre de racines). Elle est utilisée pour faire parler le
malade.

Le Tuur: Le tuur est un génie désireux de vivre auprès des hommes, pouvant
emprunter des formes humaines diverses et conçu quelques fois, quant à son
origine comme le jumeau de l'ancêtre et, en tous les cas, comme maître de la
nature, des eaux et du sol. Ce génie a conclu une alliance, transmissible de
génération en génération, avec l'ancêtre d'un lignage aux termes de laquelle
l'offrande de nourriture et la reconnaissance sociale sont assurées au tuur
contre la fertilité, le savoir et la richesse qui reviennent à l'homme.
C'est un esprit ancestral identifié de longue date. Il est attaché à un lignage, un
village ou un quartier. Son nom et ses attributs sont connus par des personnes qui lui
rendent un culte régulier en des lieux bien déterminés (site naturel ou autel

6
domestique). Le nom du tuur est généralement précédé de "maam" = (grand-mère ou
grand-père).
Les tuur peuvent être subdivisés en deux catégories: les grands tuur attachés
aux villages et aux villes et connus par toute la collectivité tel que Maam Kumba
Lambay (Rufisque), Maam Kumba Bar] (Saint-Louis), Maam Njare(Yoff), Leuk Daur
(Dakar), Kumba Castel (Gorée), etc. et les tuur familiaux de moindre notoriété, les tuur
de quartier, les tuur des officiants du "ndëpp", connus d'un nombre de personnes plus
restreint.

Le Rab: La frontière entre "tuur" et "rab" est un mouvante. Les tuur sont des
"rab" et un culte assidûment rendu au "rab" hissera celui-ci au rang de tuur. La
différence réside dans le degré de notoriété et l'ancienneté de l'alliance. En
effet ce sont les rituels de "ndëpp" et de "Samp" qui permettent d'identifier le
rab et de le localiser. L'esprit ancestral aussi nommé sera honoré sur l'autel
domestique par la possédée qui connaîtra son chant devise (bakk) et se
laissera possédé par lui au cours des séances publiques de possession. Il
prendra sa place aussi parmi les véritables "tuur u cosaan" (tuur d'origine).
Les "rab" ont un nom, un sexe, une race, une religion, une personnalité, des
traits de caractère.
- La race: les serer, les lébou et les wolof sont les plus nombreux.
Mais il existe des "rab" peulh, toucouleur, maure, bambara, toubab (européen),
métis, etc. l'appartenance ethnique des ascendants de la personne possédée
détermine la race de l'esprit allié.
- Le nom: Il existe trois types de noms. Les noms humains usuels:
Kumba Paye, Mbissine Faye, Yoro sow, etc. Les noms allusifs: Mbafi coow
(refuse le bruit), Malik Mbër (Malik, le champion de lutte), etc. Les noms sans
aucune référence: Mamm Tuli, Mbir, Dibor, Maam Ngessu, etc.
- Le sexe: le sexe n'est pas toujours précisé. Il existe des rab
"volages" qui poussent la possédée à des actes obscènes pendant le ndëpp,
des rab jaloux que l'on rend responsables des accidents de fécondité. Les
esprits se marient entre eux, engendrent des enfants et, parfois forment des
véritables généalogies parallèles.
- La religion: l'existence des rab "musulman", "sërif1" (marabout),
voire "waliyu" (Saint musulman) n'est pas le moindre paradoxe du culte. Les

7
 rab se divisent en deux classes: les "sërifl" et les "ceddo" (païen, caste de
guerriers, fétichistes dans les anciens royaumes wolofs). Les "sërin" sont tenus
pour calmes, bienveillants, silencieux, propres. Il ressemble à l'image idéale du
marabout, tranquille, pieux, habillée en blanc. Les "ceddo" sont indisciplinés,
violents, voraces, bruyants, ivrognes. Ainsi l'univers des "rab" reproduit
l'opposition latente dont il est l'un des termes: Islam et culte d'inspiration
animiste.
- Caste et stratification: les griots et les lawbé (travailleur de bois)
sont les plus nombreux. Il y existe une hiérarchie des "tuur' et des "rab".
- Traits divers: il y a des "rab" pieux, respectables, courageux,
ludiques, cruels, perfides, savants, ignorants, etc. Il y a des rab qui "soignent"
autrement dit qui transmettent des connaissances thérapeutiques et
pharmacologiques à leurs alliés et des "rab" qui ne le font pas, par méchanceté
ou par ignorance. Il y a enfin des "rab" dits "aaf', jeunes rab, incirconcis, qui
subiront une opération symbolique lors du ndëpp.

Le Bâkk : c'est un chant indicatif ou chant-devise qui fait partie des attributs du
rab ou du tuur. C'est à l'aide du bâkk, courte phrase plus ou moins explicite que
les esprits sont appelés à tour de rôle pendant le ndëp et le sâmp. En voici
quelques exemples:
. Maam Ngeesu mbul walli na ragal bu ko dègg daw (Maam Ngeesu de
Mbul y a assisté, le peureux qui l'entend s'enfuit)
. Mbott mbottan mi ci guy gi 100koy doye ? Lekk (Le Mbott mbottaan (fleur)
qui est sur le baobab qu'allez-vous en faire? Manger)
. Loolu norul baaxulloo koy doye ? Lekk. (II n'est pas mûr, il n'est pas bon,
qu'allez-vous en faire? Manger)

Ces bâkk contiennent des avertissements à l'intention des sorciers. L'allusion est plus
claire dans le chant suivant:
. Ku ban gacce dangay wottu toon
(celui qui ne veut pas être humilié doit s'abstenir de faire du tort)
il y en a qui sont plus simples, plus explicites:
. Ndew, maa bëgg Ndew, Ndew yande

8
(Ndew - nom du rab -, j'aime Ndew, Ndew Yande)

. Sangomar riir na, Ndella Diour la Sangomar riir

(Sangomaar gronde, c'est Ndella Diouf que Sangomar gronde - Sangomar= lieu de
rassemblement des rab).

- Xamb et Samp : Le xamb est l'autel domestique dans lequel résident les rab. Il
comporte une enceinte, un ou plusieurs arbres (baobab) et les sâmp
proprement dit c'est dire les éléments de l'autel. Samp signifie "planter, ficher
en terre, fixer". Il s'emploie en trois sens: samp : moment du rituel de ndëp, et
enfin samp : action de bâtir en un lieu un autel, autrement dit de fixer le rab, de
s'employer à lui faire une demeure. Il y a généralement dans un xamb, de la
poterie enfouie dans le sol avec un trou au milieu de la base et contenant de
l'eau, des pilons fichés dans la terre, des prières noires venues de la mer etc.

Le ndëppkat : C'est un des types de guérisseur qui effectue le ndëpp. C'est un

"borom tuur" (maîtresse de tuur) c'est à dire une personne qui a hérité ou
contracté une alliance avec les tuur. Nous allons y revenir dans le chapitre
portant sur les types de guérisseur.

Le Tuuru: C'est une cérémonie annuelle, organisée à l'intention du tuur

protecteur d'un village, d'une ville. L'achat de l'animal est assuré par une
cotisation collective. Les offrandes sont effectuées dans les sites ou "maison"
du Tuur. Le repas est consommé par toute la collectivité. On observe ce type
de rituel chez les lébou de Rufisque, Bargny, Thiaroye sur Mer où on égorge
chaque Tamxarit (fête de fin d'année musulmane) un bœuf à la mer.

Gissaanekat: devin, voyante. La majorité des guérisseurs font du gissaane

(divination) mais tous les gissane kat ne sont pas des guérisseurs.

Le Faikat: guérisseur. Ce terme englobe aussi bien le ndëppkat, le biledjo

(chasseur de sorcier), les jabarkat (guérisseur traditionnel se servant de
racines, de poudres et des incantations non islamiques) que certains types de

9
 "serin" notamment les taryaax (spécialistes des pratiques magiques offensives
et défensives).

INTRODUCTION

Depuis la pénétration coloniale et l'adoption de la civilisation occidentale par la

culture africaine, l'identité des populations surtout dans les centres urbains est mise
en cause. L'africain est devenu un être tenaillé entre deux systèmes de valeur, de
modèle, deux modes opératoires d'interprétation des phénomènes sociaux, deux
lignes de conduite foncièrement différentes. Il est encore fortement influencé par la
tradition, mais en même temps, il est attiré par la nouvelle civilisation urbaine qui tend
à se standardiser. C'est une civilisation marquée par le développement de
l'individualisme, la recherche effrénée de gains et le progrès technique. L'autorité du
guérisseur traditionnel semble être remise en cause. Le groupe (la famille ou la tribu)
qui donnait une signification à la maladie d'un des leurs et qui ainsi déclenchait le
processus de guérison en rapport avec le malade s'est disloqué. Ainsi, « les mythes
traditionnels, qui dans une certaine mesure, exprimaient la vérité ou le devoir être de
la société ne sont plus disant de nos jours. D'ailleurs, les relations sociales issues des
structures de la société africaine traditionnelle étouffent actuellement certaines
personnes urbanisées et dites civilisées. Quant aux mythes importés, inaptes à porter
le poids du passé, ces personnes n'y comptent pas assez par ailleurs, pour construire
un avenir radieux et entraÎner l'action »(1).

Les conséquences de cette situation sont la peur de l'insécurité, et des troubles

psychiques d'un genre nouveau.

(1) J.P. Leamann, « La terre afticaine et ses religions », 1975, Larousse, p. 306

10
 Le médecin et le guérisseur pratiquent leurs arts dans le cadre d'une
concurrence où aucun des deux compétiteurs ne détient de manière exclusive la
science capable de venir à bout des maladies mentales dont souffrent les populations.
L'individu est de plus en plus laissé à lui, isolé avec ses problèmes, ne parvenant plus
à donner un sens à la vie. On ne sait plus où chercher et trouver la cause des
troubles. Dans le temps, la communauté considérait le fou comme porteur de signes
évocateurs (puisqu'il avait été attaqué de l'extérieur pour signaler une perturbation
essentielle) et entrait en thérapie avec lui. C'est tout à fait le contraire actuellement car
le fou est considéré comme un marginal, chassé et exclu parce que ne respectant pas
les nouvelles normes sociales. Qui se sent en ce moment responsable du malade?
La famille même veut s'en débarrasser. Ce qui explique sa présence gênante dans les
rues. Mêmes les pouvoirs publics, très gênés par cette situation de fait, n'ont pas
encore trouvé des solutions idoines à ce problème. Alors il reste pour le fou rejeté par
tout le monde que, dans de rare cas, la clinique psychiatrique et le psychiatre,
nouveau guérisseur moderne et seule personne à pouvoir répondre de lui, bref prompt
à partager sa misère.

Ces nouvelles conditions font augmenter le nombre de malades à ne pas

pouvoir disposer de soins. Par conséquent, la guérison est illusoire. Les sociétés
africaines connaissent maintenant la schizophrénie. Le taux de malades ne fait que
croître avec les progrès techniques. Pour s'en convaincre il suffit simplement
d'emprunter les rues de Dakar (par exemple Colobane et les abords des autres
marchés de la ville) où le nombre de fous rencontrés est impressionnant et alarmant.
Les fous arpentent toutes les rues de la ville. La place et le rôle du guérisseur
traditionnel devant cette situation de fait mérite ainsi l'attention de l'apprenti
sociologue que nous sommes. Il convient donc de voir comment les populations
dakaroises se comportent par rapport à cette forme traditionnelle de guérir les troubles
mentaux.

:/

Il
Chapitre 1 : Cadre THEORIQUE

-
1 Problématique:

L'avènement de la colonisation en Afrique est marqué par l'introduction de

techniques modernes et de pratiques nouvelles notamment dans le domaine de la
médecine. Les colonisateurs sont des êtres venus d'ailleurs, de leur Europe .
lointaine. Ils pensaient accomplir une mission salvatrice de civilisation au profit des
peuples africains. Alors, pour ce peuple "civilisé", il n'y a de culture que celle calquée
sur le modèle européen. En dehors de la civilisation hellénique, portant sur les
cultures gréco-romaines, il n'existerait aucune autre culture. Ainsi les missionnaires
(pasteurs, prêtres et médecins) forts de leurs convictions et de leurs perceptions
canoniques occidentales n'ont, en son temps, accepté aucune médecine en dehors
de la médecine occidentale pratiquée au niveau des dispensaires et autres maisons
de santé modernes telles que les hôpitaux.

C'est ainsi que les guérisseurs africains sont d'abord considérés comme des
illusionnistes, des sorciers sans aucune science approuvée. Ils ont donc incarné aux
yeux des missionnaires, des forces ténébreuses du mal et de l'antéchrist. Sans
considération, aucune les soignants africains guérisseurs ou sorciers sont traités
comme des ennemis par les colonisateurs. Ils furent sévèrement réprimés par les
missionnaires, par l'administration coloniale puis par les gouvernements formés à la
suite des indépendances. Ces gouvernants étaient formés par la plupart des cadres
africains, formés à l'école occidentale; donc forcément imbus de complexes nés de
leur contact avec l'occident et ses intellectuels. Ils ont aussi des perceptions, des
comportements et des modèles occidentaux.

Néanmoins, chemin faisant, et l'Afrique vivant avec ses mystères, ces

gouvernants finiront par reconnaître que, dans une certaine mesure, les guérisseurs
traditionnels africains ont la maîtrise de quelques traitements capables de rétablir un
malade et ont par ailleurs, une bonne connaissance de certaines plantes
thérapeutiques qui les permettent de venir à bout de certains maux. C'est alors une
reconnaissance fondamentale d'un aspect de la médecine traditionnelle africaine
basée sur l'utilisation des plantes. Cette partie de la médecine traditionnelle est

12
acceptable parce que compréhensible et quelques fois compatible avec la
conception médicale des européens qui avaient une conception rationnelle et
normative de l'art de guérir un malade. Alors les missionnaires ont systématiquement
combattu toutes autres pratiques de la médecine traditionnelle qui ne collaient pas
avec leurs réalités. Ils ont d'ailleurs considéré les thérapies comme étant de la
pratique inhumaine faite de magies incompréhensibles et de mystères inacceptables
pour saturer et accabler l'individu.

A ce titre, il est souvent relaté dans les anciens textes produits par ces
missionnaires que «Les êtres humains vivant dans les sociétés traditionnelles
africaines étaient habités par l'angoisse et la crainte du sorcier »(2). Ces textes
soulèvent des cas de malades désespérés évacués, dans un état critique, à l'hôpital
pour bénéficier de la science et de l'art de guérir de l'homme blanc, seul capable de
les soigner et de les débarrasser de leur mal. Ce qui en d'autres termes montre
l'incapacité de la médecine africaine traditionnelle à prendre correctement en charge
certains cas de maladies dont souffrent les membres de sa communauté.
Cependant, pour la plupart de ces cas, il s'agit de charlatans dépourvus de toute
compétence qui intérieurement sans scrupule et de manière maladroite dans le
traitement de malades donnant ainsi une image négative de la médecine
traditionnelle africaine.

Mais avec l'Institut psychiatrique de l'hôpital Fann, les populations dakaroises

commencent à avoir une meilleure compréhension de l'autre particularité de la
médecine traditionnelle grâce aux travaux de psychologues et de psychiatres;
surtout en ce qui concerne les maladies mentales et psychosomatiques. Ces travaux
ont fini par montrer que la dynamique de groupe est une thérapie adaptée aux
maladies psychosomatiques des africains. De ce fait, la médecine traditionnelle
africaine retrouve de plus en plus un crédit auprès des gouvernants actuellement en
place. Elle est sollicitée en collaboration avec la médecine moderne dans le cadre de
la recherche de remèdes pour le traitement des maladies mentales.

(2) Diop. A. , Santé et Colonisation, Thèse de doctorat de 3ème cycle

13
 De plus, le combat mené par les africains contre l'impérialisme occidental,
singulièrement ponctué de réactions négatives contre l'évasion de la culture et des
normes occidentales, a éveillé dans les pays africains une forte aspiration de retour
aux sources et coutumes. Ce désir d'enracinement est véhiculé à travers les
messages incitant au retour à l'authenticité. Une prise en compte de l'aspect
socioculturel du développement accompagne cette prise de conscience. Et, aussi,
les soignants traditionnels, de plus en plus acceptés, retrouvent leur place dans la
sphère de la médecine. Malheureusement, de ce retour aux sources, les excès sont
inévitables et entraînent souvent la désapprobation des puristes de la médecine
traditionnelle qui ont des réactions extrêmement négatives à l'image des intellectuels
occidentaux. Cette situation commune à tous les pays africains est rencontrée aussi
au Sénégal. Elle est ainsi vécue quotidiennement par les populations de la ville de
Dakar (capitale du Sénégal).

L'examen de la situation nous incite à nous poser un certain nombre de

questions à savoir:
Quelles sont les représentations traditionnelles de la maladie mentale?
Autrement dit, quelles sont les causes supposées des troubles mentaux selon
les croyances traditionnelles?

Quelles sont les différents types de thérapeutes traditionnels que l'on peut
distinguer à_Dakar? Il s'agira de faire une typologie des différentes personnes
intervenant dans la cure traditionnelle de façon tranchée d'abord, pour ensuite
voir s'il y a des interférences dans leurs manières de procéder.

Quels sont les rapports qui existent actuellement entre médecine traditionnelle
et la médecine moderne dans le traitement des maladies mentales? Le
psychiatre étant formé à l'école, donc ayant des perceptions, des
comportements et des modèles occidentaux; comment va t-il considérer le
tradipraticien souvent ancré dans ses traditions et qui parfois a des
démarches opposées à la « logique» ?

Les populations dakaroises continuent-elles à croire en l'efficacité de cette

médecine traditionnelle? Si oui de quelle couche de la population s'agit-il et

14

- - -
 quels sont les problèmes que cette croyance va engendrer chez les
spécialistes de la médecine à savoir les psychiatres?

La question étant très vaste, pratiquement inépuisable, notre propos sera de

contribuer modestement à l'explication du problème ainsi posé.

Il - Obiectifs :

Toute recherche demande que les objectifs soient au préalable clairement

définis afin de bien la mener.

Dans le cadre de notre recherche, l'objectif principal est de comprendre les

aspects fondamentaux de la médecine traditionnelle dans le traitement des maladies
mentales et le comportement des populations urbaines de la ville de Dakar face à
cette médecine. Notre propos sera donc:
- de faire une étude descriptive des formes thérapeutiques africaines traditionnelles
- de faire une analyse des rapports entre médecine traditionnelle et psychiatrie
moderne à Dakar

- et enfin de voir si les dakarois, malgré l'existence de structures sanitaires

modernes et l'évolution des mentalités (fort taux de scolarisation) continuent toujours
de recourir aux services des guérisseurs traditionnels pour soigner leurs malades
mentaux.

Tels sont les objectifs que nous nous proposons d'atteindre.

III - Hypothèses:

Nous rappelons que l'hypothèse est une proposition de réponse à la question posée.
Elle est une proposition avancée qui sert de fondement au travail scientifique. Il est
donc nécessaire d'hasarder des hypothèses pour orienter une recherche. En effet,
nous pensons que:

Pour les populations dakaroises, tenaillées entre deux systèmes de valeurs,

de modèles, deux modes opératoires d'interprétation des phénomènes

15
 sociaux, deux lignes de conduites foncièrement différentes, les causes de la
maladie ne sont pas toujours directes, scientifiquement détectables. La
maladie revêt un caractère idéologique voire religieux. On ne cherche pas
souvent la cause des troubles dans l'action des microbes, du manque
d'hygiène, mais plutôt dans l'action de forces invisibles, d'esprits maléfiques,
etc.

Les personnes qui interviennent dans la cure traditionnelle sont très

différentes selon leur manière de procéder et leur conception de la maladie. Il
y a en effet plusieurs types de thérapeutes.

Les rapports entre les praticiens de la médecine traditionnelle et les

psychiatres demeurent dans la plupart des cas des rapports conflictuels.

Les populations dakaroises allient les deux formes de thérapie; d'où une
croyance certaine en cette médecine traditionnelle africaine qui reste
prépondérante dans les mœurs et dans les pratiques de tous les jours.

IV - Pertinence ou iustification du suiet :

Si nous avons entrepris de travailler sur la médecine traditionnelle en milieu

urbain c'est parce que nous avons constaté que les études en sciences sociales la
concernant n'étaient pas très importantes. C'est un domaine qui est resté en friche. Il
a fallu donc entreprendre la recherche pour voir si l'urbanisation rapide inclut un
délaissement des pratiques traditionnelles particulièrement dans les soins de santé.

En outre, l'omniprésence dans les médias qu'il soit la radio, la télévision, les
journaux etc., de messages publicitaires de tradipraticiens et leur nombre croissant
dans la capitale (la ville de Dakar) n'ont pas manqué d'attirer notre attention, de
susciter notre intérêt pour la pratique de la médecine traditionnelle en milieu urbain.
En effet, Dakar abritant plusieurs structures modernes de santé (hôpitaux,
dispensaires, postes de santé, centres psychiatriques, etc.), il peut paraître
paradoxale qu'il y ait une prolifération de guérisseurs traditionnels. Ils nous a donc
semblé nécessaire d'y consacrer une recherche plus approfondie.

16

- -- --- - _. - - - ..- - -.. ~.-.

v - Le modèle théoriaue

Compte tenu de la nature de notre objet d'étude qui porte sur la

compréhension de la médecine traditionnelle dans le traitement des troubles
mentaux, nous avons opté pour le modèle compréhensif de Max Weber (1864-1920).
En effet, pour Weber les sciences de la culture, confrontées à des phénomènes
intentionnels, doivent adopter une méthode compréhensive qui leur est spécifique.
Alors que le chimiste ne peut étudier un produit qu'en la soumettant à l'expérience, le
sociologue peut comprendre un acte social de l'intérieur en s'interrogeant sur les
intentions de l'individu qui l'a commis. Certaines relations sociales sont
immédiatement compréhensibles car la relation entre les relations et les actes est
évidente (Exemple: relation de politesse).

D'autres sont plus complexes et le sociologue doit en construire la signification

en recherchant les intentions officielles ou secrètes de chacun des acteurs impliqués
(Exemple du développement du capitalisme). Ainsi, il est de notre propos de tenter
de comprendre et d'expliquer le développement de la médecine traditionnelle dans
un milieu urbain où les populations sont censées avoir des comportements et des
modes de conduite modernes. Elles agissent en fonction de leurs croyances, leurs
représentations et leurs valeurs. D'ailleurs, le propre des sciences de l'homme par
rapport aux sciences de la nature c'est d'être confrontées à des êtres de conscience
qui agissent en fonction de leurs valeurs, de croyances et de représentations. Il est
donc impossible de comprendre l'attitude des populations face aux guérisseurs
traditionnels sans cerner, par une démarche compréhensive leurs systèmes de
croyance et de représentation.

Pour M. Weber, il ne suffit pas de comprendre les phénomènes sociaux;

encore faudrait-il la compléter par une explication faisant intervenir des relations de
causalité. Après avoir mis en valeur les intentions de tous les acteurs (guérisseurs,
psychiatriques, populations) mis en relation, il faut rechercher les actes qui en ont
découlé et les conséquences, parfois éloignées des intentions qui en ont résulté. M.
Weber définit la sociologie comme « une science qui se propose de comprendre par
interprétation de J'activité sociale et par là d'expliquer causalement son déroulement

17
 et ses effets ». Par activité il entend un comportement humain, quand et pour autant
que l'agent ou les agents lui communiquent un sens subjectif. Et par activité "sociale"
l'activité qui d'après son sens visé par l'agent ou les agents se rapporte au
comportement d'autrui par rapport auquel s'oriente son déroulement...

Il faut alors par des constructions idéaletypiques tenter de cerner la

problématique des guérisseurs à Dakar.

En effet, les concepts de thérapie traditionnelle, de psychiatrie moderne sont

des instruments de travail définis pour mieux analyser le phénomène comme a eu à
le faire Max Weber(3)avec les concepts d'action traditionnelle, d'action affective, celle
rationnelle en valeur et celle rationnelle en finalité.

VI - Définition des concepts :

La définition des concepts est une étape importante de la recherche. Elle

permet de donner plus de cohérence au travail et de faciliter la compréhension des
informations qu'il contient.

Ainsi, nous avons jugé nécessaire de définir les concepts clés de notre travail
comme par exemple les concepts de guérisseur, de maladie mentale, de médecine
traditionnelle, de pratique, de rite ou rituel, de représentation, d'itinéraire
thérapeutique entre autres.

Le auérisseur:Le dictionnaireIlHachette" définit le guérisseur comme «une

personne qui traite, sans avoir le titre de médecin, par les méthodes extra-
médicales». « " peut ainsi tomber sous le coup de la loi punissant l'exercice illégale
de la médecine ». Il transparaît dans cette définition le fait selon lequel le guérisseur
n'a pas une reconnaissance officielle. Cependant, l'OMS le définit de façon plus
précise. Pour l'OMS en effet, le guérisseur "est toute personne reconnue compétente
par la collectivité dans laquelle elle vit, pour diagnostiquer, pratiquer des soins et/ou
des activités selon des techniques et méthodes se référant aux fondements

(3) M. Weber, Economie et société

18
socioculturels indigènes et concourrant à la santé et au bien-être physique, mental et
spirituel des membres de ladite collectivité". Le guérisseur appartient à plusieurs
catégories de professionnel: tradithérapeutes, phytothérapeutes, ritualistes,
kinésithérapeutes, phléothonistes, accoucheuses traditionnelles, herboristes,
médico-droguistes, etc.

Les observations sur le terrain nous montrent que quiconque ne peut devenir
guérisseur, à moins de jouer au guérisseur et d'être un charlatan exploitant la
crédulité des autres. Le guérisseur est élu, formé, reconnu et a des compétences
réelles.

Le vrai guérisseur est un homme au savoir positif, transmis par l'initiation et

perfectionné par l'expérience au prix de cheminements, de tâtonnements, d'essais
malheureux ou scabreux qu'on peut facilement imaginer. Il a une certaine
connaissance des maladies et surtout des vertus curatives des plantes. Il intervient
dans plusieurs domaines, c'est pourquoi il est difficile d'en donner une définition
exacte.

Médecine traditionnelle: Selon l'organisation Mondiale de la Santé (OMS), la

médecine traditionnelle est définie comme «l'ensemble des connaissances et
pratiques, explicables ou non, utilisées pour diagnostiquer, prévenir ou éliminer des
maladies physiques, mentales et sociales et qui peuvent se fonder exclusivement sur
une expérience et des observations passées transmises de génération en
génération, oralement ou par écrit».

Pour le docteur Mamadou Ngom de l'OMS, "En Afrique la pratique de la

médecine traditionnelle remonte aux temps anciens". Il ajoute "qu'elle emploie des
plantes médicinales, alimentaires, de l'eau, des pierres, des parties d'animaux, des
matières minérales, des incantations, des procédés mystiques".

Cependant, s'il existe des tradipraticiens honnêtes, il n'en existe pas moins
des charlatans sans compétence aucune, qui sans scrupule, interviennent dans la
pratique et causent plusieurs dommages aux populations. C'est pourquoi l'OMS a
mis sur pied des critères pour définir le vrai guérisseur. Ce sont notamment la

19
notoriété, la sédentarité, les résultats obtenus, le taux de fréquentation et la
continuité des services.

Pratiaue : La pratique est « une activité mettant en œuvre les principes d'un art, ou
d'une science, d'une doctrine ou d'un corps d'obligation». Elle désigne selon Levy-
Bruhl, "les règles de la conduite individuelle et collective, le système des devoirs et
des droits, en un mot, les rapports moraux des hommes entre eux". (Levy-Brunhl, La
morale et la science des mœurs, Paris, Alcan, 1903, p.9).

Elle correspond dans la tradition marxiste à un processus productif, une

logique des comportements spécifiques à chaque minorité (4).

Les rites: C'est un comportement codifié et imposé par le groupe social, se répétant
selon un schéma fixé chaque fois que se produisent les circonstances auxquelles ils
sont rattachés. Les gestes, les postures, et les objets qui le composent n'ont pas de
justification utilitaire mais une portée symbolique orientée vers la communication
avec les puissances surnaturelles. Le ndëpp et le tuuru sont des rituels cherchant la
communication avec les rab et les tuur.

Maladie mentale: La maladie est définie par le dictionnaire Hachette comme « une
altérationde la santé». Le malade mental serait donc quelqu'un qui éprouve des
troubles mentaux, qui n'est pas parfaitement équilibré. Le concept de maladie
mentale remplace dans le vocabulaire médical celui de "fou" qui n'est plus utilisée
quant bien même les deux concepts sont souvent considérés comme des
synonymes. Ils peuvent signifier "dérangement de l'esprit avec un comportement
étrange du sujet atteint".

Les psychiatres rencontrés nous ont signifié que la maladie mentale, la folie
n'a pas la même signification chez les africains que chez les occidentaux. Pour eux,
le malade mental, selon la culture et les représentations africaines n'est pas un
aliéné", un "autre différenf' qui dérange sa conduite qui s'écarte des normes établies
comme dans le système occidental. Lalande disait que "le fou, c'est celui qui parle

(4) Gilles Ferreol et AI, Dictionnaire de sociologie, Armand Colin

20
autremenf'. Par contre, en Afrique, le fou reste un semblable, sa maladie est affaire
du groupe familial, de la société. La maladie mentale ne consomme pas une rupture,
elle est perturbation provisoire dans l'ordonnancement des forces qui concernent
l'ensemble.

Cependant, avec l'urbanisation et la modernisation, les structures de solidarité

traditionnelles se détruisent. Le processus d'individuation enclenché commence à
affecter l'attitude du groupe face au malade mental. On pourrait dire qu'il n'y a pas de
"fou" par référence au statut du malade occidental; mais le dialogue qui demeurait
entre la raison et la déraison dans l'Afrique devient de plus en plus difficile, tout au
moins dans les milieux urbains. Cette situation est de l'avis des psychiatres, un des
problèmes aussi bien de la psychiatrie moderne que de la médecine traditionnelle.

Le malade mental, selon les traditions, est une personne qui est habitée par
"des forces mystérieuses, mauvaises, insolites ou bonnes". La maladie peut être
initiatique. Le "fou", c'est souvent le futur guérisseur.

Représentation: Le concept de représentation occupe aujourd'hui une place

grandissante dans de nombreuses disciplines (sociologie, psychologie, psychologie
sociale, philosophie, histoire, psychanalyse, science politique, etc.). Cependant, sa
prise en considération comme forme de pensée sociale suigeneris est loin d'être
partagée. Il fait l'objet de plusieurs usages. Ainsi, dans un sens fréquemment
rencontré en philosophie ou en psychologie génétique, la représentation est l'une
des activités symboliques visant à rendre présent un objet absent. Elle se situe entre
l'activité de perception et l'activité conceptuelle. La représentation devient alors une
manière de conserver certaines parties de l'information contenue dans des entités
originales, dans la perspective d'une utilisation différée. On a souvent souligné les
limites de cette conception de la représentation comme trace mentale du réel. D'une
part, elle serait une distinction radicale entre un intérieur et un extérieur (dont elle
serait la reproduction plus ou moins passive) et ne s'explique pas comment se fait
l'activité de sélection et de reproduction de l'information.

D'autre part, elle induit que l'ordre logique perçu-représenté-conçu a toujours

une pertinence génétique. Dans une toute autre perspective, il revient à E. Durkheim

21
d'avoir donné à la notion un statut sociologique. Dans un article, publié dans la
Revue de métaphvsiaue et de morale, en 1859, les « représentations collectives»
sont ainsi considérées comme un objet d'étude autonome. Est également affirmée, la
spécificité de la pensée collective par rapport à la pensée individuelle. De même que
les représentations individuelles ont des propriétés qui leur sont propres,
irréductibles aux processus physico-chimiques du cerveau qui les engendre, de
même les représentations collectives ne peuvent se réduire à l'addition des
représentations individuelles. Au contraire, elles sont l'un des moyens par lesquels
s'affirme la primauté du social sur l'individuel.

Plus généralement, l'emploi d'un tel concept permet de désigner aussi bien
les mythes que les rites ou la pensée d'une communauté donnée. Cet univers
symbolique n'est autre que le résultat de l'élaboration commune qu'une société se
forme lorsqu'elle cherche à interpréter son environnement physique, et à donner un
sens à son organisation et ses structures hiérarchiques. Nous avons ainsi parlé dans
le texte des représentations traditionnelles de la maladie à Dakar.

Itinéraire thérapeutiaue : "C'est le recours successif à plusieurs traitements pour un

même épisode morbide"(5).En d'autres termes c'est le fait de ne pas suivre un seul
type de cure pour se faire traiter mais d'en recourir à plusieurs. Les enquêtes que
nous avons effectuées nous montrent que les populations ont recours aussi bien à la
médecine traditionnelle qu'à la psychiatrie. Les guérisseurs viennent même parfois
jusqu'à l'hôpital où se trouve leur "client" pour lui donner des soins.

Le concept d'itinéraire thérapeutique met plutôt en évidence la succession des

types de recours. Ainsi le premier recours peut être soit la médecine traditionnelle,
soit la psychiatrie. La perception que la famille a de la maladie, le critère de proximité
motivent le premier recours. Il fait souvent l'objet d'une délibération de la part des
membres de la famille du malade.

Le modèle: au sens épistémologique, le modèle est une représentation théorique

d'une réalité complexe, traduite généralement sous une forme mathématique. Il peut

(5) Picheral, 1984

22
être synonyme de paradigme. C'est le courant dans lequel s'inscrit le travail de
recherche.

Le modèle peut également être une façon particulière de voir le monde

(Exemples: le modèle occidental, le modèle africain).

Tradition: Du latin "traditio": action de remettre; elle évoque ce qui est au sein
d'une société, se transmet de manière vivante par la parole, l'écriture ou les
manières d'agir. Pour Maurice Blondel (Communication à la société française de
philosophie, séance du 03 avril 1919). « La tradition (selon /'image qu'évoque le sens
actif de l'étymologie) véhicule plus que des idées susceptibles de forme logique: elle
incarne une vie qui comprend à la fois sentiments, pensées, croyances, aspirations
et comportements ». Loin de considérer avec suffisance l'acquis des siècles passés
comme un dépôt intangible, elle donne lieu à toute une série de réinterprétations
possibles qui, en retour la maintiennent, la consolident, l'actualisent ou la
renouvellent. Dès lors, elle « livre par une sorte de contact fécondant ce dont les
générations suivantes ont également à se pénétrer et ce qu'elles ont à léguer comme
une condition permanente de vivification, de participation à une réalité ou l'Effort
individuel et successif peut indéfiniment puiser sans l'épuiser ». (Dictionnaire de
sociologie, Gilles Ferréol et AI). C'est ainsi par exemple que les formes
traditionnelles de thérapie demeurent à Dakar, malgré la prolifération des structures
modernes de santé.

VII - Revue critique de la littérature:

Dans le but de mieux appréhender notre sujet de recherche, il nous fallait voir
les travaux qui y ont été effectués antérieurement.

Ainsi, la plupart des écrits que nous avons consultés étaient le fait de
psychiatres qui s'intéressent à la question juste pour voir l'apport que la médecine
traditionnelle peut leur avoir dans l'exercice de leur métier.

La plupart des documents consultés sont des actes de colloques ou

séminaires, des synthèses de communication, des Thèses, des Mémoires, etc.

23
 Nous avons ainsi consulté le résumé du séminaire d'information et de diffusion
des médecines traditionnelles sur le thème "Tous ensemble pour une médecine de
l'homme" organisé par l'ONG PRO.ME.TRA (ONG, promotion des médecines
traditionnelles). Dans ce document, il y a une compilation de discours de ministres
(ministre de la recherche scientifique et de la technologie, le ministre de la femme,
de l'enfant et de la famille qui étaient à l'époque respectivement Marie-Louise Corréa
et Aminata Mbengue Ndiaye), de communications d'experts (Mariame Ndiaye
Sidibé), technicienne supérieure de santé), de résumés, de tables rondes portant sur
le thème.

Il est question dans ce document de l'appui du gouvernement sénégalais pour

la promotion de cette médecine, de son enjeu économique, social et culturel et du
statut juridique des guérisseurs.

Il Y a été également question de l'état de la médecine traditionnelle

actuellement et de ses rapports avec les structures de santé modernes.

D'autre part, nous avons eu à consulter les travaux du professeur Henry

Collomb, psychiatre, portant sur la sorcellerie-anthropologie. Il s'est appliqué à faire
une description, sous toutes ses formes, de la sorcellerie selon les croyances
traditionnelles africaines.

La thèse de A. Zempleni sur l'interprétation et la thérapie traditionnelle du

désordre mental chez les wolof et les lébou (Sénégal) nous a permis de mieux
comprendre la pratique du Ndëpp. En effet, il y a décrit toutes les phases de ce rituel
thérapeutique.

Le document intitulé « Enda Santé-Guérisseur: exemple de partenariat» de

Fatoumata Sy, pharmacienne Enda santé montre le rapport entre les ONG et la
médecine traditionnelle. Elle expose le rôle joué par les ONG pour promouvoir la
médecine traditionnelle. Elles ont entre autres objectifs de permettre à chaque
malade de recourir à la médecine de son choix, lutter contre le charlatanisme,
renforcer la crédibilité des traditpraticiens compétents, étudier les succès et les
échecs des pratiques traditionnelles, faire bénéficier aux populations d'une médecine

24
peu coûteuse et adaptée à leurs conditions socioculturelles, et élargir le champ
d'action de la science.

Pour ce qui est du culte des esprits ancestraux chez les wolofs, plusieurs
auteursy ont consacrédes écritsdès le XIXèmesiècle.En 1853, l'AbbéBoilat(6)relate
une crise de possession survenue chez une jeune fille d'origine wolof. En 1912,
GADEN et YORO DYAO(7)donnent des indications sur le culte des "ntambe" et leurs
prêtres, les "yahouminbini" au royaume du Walo. Il s'agirait de l'équivalent wolof du
culte des rab chez les wolof. C'est en parlant du culte des pàngol serer, que AUJAS
prononce la première fois, en 1931, le mot "thour". L'existence de la cérémonie du
ndëpp a été, semble t-il, remarqué la première fois par GORER. Il donne un aperçu
sur la danse, la crise et le même rituel et décrit la chasse au dëmm (sorcier) pendant
la séance publique. Mais ce n'est qu'en 1946 que la première description détaillée du
culte des rab est donnée par Balandier et Mercier(8).Ils remarquent le clivage entre
"la vie religieuse musulmane dont les hommes sont les tenants" et "la vie religieuse
traditionnelle qui est le propre des femmes ". Ils notent que cette dernière "fait appel
à un ensemble confus de génies" qui "résident invisibles en brousse ou dans les
autels (xamb)". Tuur et rab sont distingués «selon qu'ils exigent seulement
sacrifices, chants et danses ». Un certain nombre d'esprits sont nommément cités.
Les auteurs distinguent et décrivent brièvement les sacrifices collectifs et individuels,
autrement dit, le tuuru collectif et le ndëpp. Ils donnent aussi la traduction de
quelques bâkk.

Le bulletin de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS): «Médecine

traditionnelle », rapport technique Afro n01, Brazzaville, 1976, nous a par ailleurs,
aidé à avoir certaines définitions techniques.

Plusieurs travaux de psychiatres ont été consultés (H. Collomb, M. Boussat,

A.Saibou, etc.). Ces travaux portent entre autres sur la spécificité de la maladie
mentale en Afrique, la nécessité de revoir le rapport que le psychiatre entretient avec

(6)BOILAT (P.D), Esquisses sénégalaises, 1853, feuille du 19 mai 1848

(7) GADEN (H), Légendes et coutumes sénégalaises, Cahier de Yoro Dyao, Revue d'ethnographie et de
sociologie, 1912, 119-137, 191-202 et appendice n02
(8)BALANDIER (G), MERCIER (P), Les pêcheurs lébou, Etudes sénégalaises, Saint-Louis, IFAN, 1952, p. 120-
133

25
les cures traditionnelles (celui-ci devant dépasser son "complexe de supériorité"), la
difficulté qu'a le psychiatre occidental ou du moins formé à l'occident de pratiquer
son art en Afrique sans prendre en compte les représentations traditionnelles de la
maladie mentale. Bref ils s'intéressent au rapport entre pratique psychiatrique et
culture de la société d'appartenance du malade. Seulement, il est à signaler que ces
recherches n'ont pas eu pour objectif de comprendre et d'expliquer seulement les
procédés thérapeutiques africains, mais plutôt d'aider à une meilleure applicabilité
des modèles psychiatriques occidentaux aux troubles mentaux dont souffrent les
africains. Chaque individu a une manière différente, selon sa société et sa culture
d'être "fou".

En revanche, les recherches en sciences sociales portant sur le thème n'ont

pas été nombreuses à être consultées. Nous n'avons pratiquement pas vu à la
bibliothèque du département un Mémoire consacré au thème.

Les quotidiens de la ville (Taxi le journal, Le Soleil, le Populaire, Wal Fadjri,

etc.) ont presque tous écrits sur le thème lors de la journée mondiale de la médecine
traditionnelle célébrée le 31 août 2003. Ils ont d'une manière générale parlé du
danger de la pratique anarchique de cette médecine et de la nécessité d'une
réglementation. Ils brossent également un tableau historique de l'ensemble des
actions menées depuis 1968, date du premier symposium sur les plantes
médicinales et la pharmacopée traditionnelle africaine, pour une promotion de la
médecine traditionnelle.

Certains "faits divers", relatés par ces journaux, nous ont fourni des exemples
d'accusation de sorcellerie; ce qui nous a permis de mieux comprendre le
phénomène.

26
 DEUXIEME PARTIE

PRESENTATION - ANALYSE ET INTERPRETATION

DES DONNEES DE L'ENQUETE
Chapitre Il : CADRE METHODOLOGIQUE

La méthodologie est la marche rationnelle de l'esprit vers la vérité; un

ensemble organisé de démarches intellectuelles permettant de bien mener un travail
quelconque de recherche.

En sociologie, nous rencontrons des méthodes diverses qui différent selon la

nature de l'objet d'étude. Par conséquent, compte tenu de la nature de notre objet
d'étude qui porte sur la compréhension de la médecine traditionnelle et de sa
pratique en milieu urbain, nous avons opté pour la méthode qualitative. En effet,
nous n'avons pas eu à appréhender la réalité aux moyens de données chiffrées.
Notre objectif n'est pas de procéder à des mesures statistiques mais de comprendre
un processus, un mécanisme ou un phénomène. Les informations, les analyses sont
exprimées à travers des mots, des phrases, des récits.

Plusieurs techniques ont été utilisées pour la collecte des données: l'entretien
semi-structuré, l'observation participante, l'histoire de vie entre autres.

1- Univers de l'étude:

1) 1-1°) Le cadre de l'étude

Notre étude s'effectue dans l'espace géographique de la région de Dakar (la ville de
Dakar et sa banlieue) qui est la capitale du Sénégal. Dakar est une agglomération
qui se situe à la pointe occidentale de l'Afrique, dans la presqu'île du Cap-Vert. La
ville abrite plus de deux millions d'habitants en l'an 2001 sur seulement une
superficie qui représente 0,9 % du territoire national.

Sa population comme pour la plupart du pays est jeune. Environ 55 % des

habitants de Dakar ont moins de 20 ans. Cette structure de la population est surtout
le fruit d'une fécondité élevée. Mais Dakar est également une zone à forte
immigration (près du tiers de sa population actuelle est originaire des autres régions
et 4,4 % est constitué de non sénégalais).

27
 Le taux d'analphabétisme est de 43 %. Le taux est moins important chez les
hommes qu chez les femmes. L'alphabétisation se fait majoritairement par la
scolarisation, c'est à dire en langue française. Peu de gens sont alphabétisés en
arabe et des tentatives d'apprendre aux populations à lire et à écrire dans leurs
propres langues est en train de marquer des progrès.

En sus, la capitale sénégalaise abrite de manière presque exclusive tous les

services centraux administratifs, la presque totalité des unités commerciales et
industrielles et les hôpitaux les plus importants et les mieux structurés du pays
notamment, l'hôpital de Fann, l'hôpital principal de Dakar, l'hôpital Aristide Le
Dantec, etc. En outre, Dakar a un important dispositif sanitaire auprès de chaque
quartier et dans la banlieue.

La population théorique par poste de santé est de 18.632 habitantsà Dakar

alors que la norme de l'OMS propose 10.000 habitants par poste.

Sur le plan de l'accessibilité théorique, les usagers de la région de Dakar n'ont

que 1,2 km pour trouver un poste de santé tandis que ceux de Tamba, Louga, Saint-
Louis et Kolda parcourent respectivement 16,2 km, 12,9 km, 11,1 km, 10,3 km pour
le même motif.

La région de Dakar aborde plus de la moitié des médecins, des pharmaciens,

des chirurgiens et des sage-femmes du pays.

Les tableaux ci-dessous donnent une idée de ce que nous venons de dire.

28
 Tableau 1 : Infrastructures sanitaires de la région de Dakar

Centres de Poste de santé Poste de santé

District Hôpitaux
santé publics privés
Dakar centre
0 2 12
(Grand Dakar)
Dakar Nord 0
1 2 15
(Nabil Choucair)
Dakar Ouest
0 2 8 1
(Phillipe Senghor)
Dakar Sud I.H.S 5 1 10 2
Pikine 0 1 14 2
Guédiawaye 0 1 12 1
Mbao 1 1 11 1
Rufisque 0 1 16 0
Total Région Dakar 7 11 98 10
Source: Statistiques sanitaires et démographiques/année 1996 D.P.S
'--

Tableau 2 : Personnel médical et paramédical de Dakar par rapport au Sénégal

Technicien Infirmierl
Médecins Pharmaciens Chirurgien- Sage-
dentiste femme supérieur de agent
santé sanitaire

DAKAR 473 178 72 86 360 804

SENEGAL 649 322 93 199 581 1879

Source: Statistiques sanitaires et démographiques/année 1996, D.P.S

Pour ce qui est de l'assistance psychiatrique à Dakar, nous pouvons dire

qu'elle se résume à l'hôpital psychiatrique de Thiaroye et la clinique Moussa Diop de
l'hôpital Fann. Quelques cabinets privés existent cependant.

-
Mais pour leurs divers soins, les populations dakaroises ont recours à la
médicine traditionnelle. Les guérisseurs sont omniprésents, surtout dans la banlieue.

29
 Il est à noter que Dakar est une juxtaposition de populations aux croyances
différentes, aux représentations diverses, aux comportements et attitudes variées,
aux valeurs multiples marquées par des symboles et des pratiques fortement
marqués par des façons dissemblables de réagir face à un problème, surtout face
aux souffrances.

- Niveau d'instruction:

L'instruction concerne la population âgée de 6 ans et plus. Une proportion

importante de dakarois (45,9 %) n'a suivi aucun enseignement. Environ 34,0 % ont
atteint le niveau primaire et 16,2 % le niveau secondaire. La population ayant atteint
le niveau supérieur représente 2,9 %.

Tableau 3 : Répartition de la population selon le niveau d'instruction

Niveau d'instruction Effectifs %

Non renseigné 1 703 01
Non scolarisé 711 113 45,9
Primaire 527 430 34

Secondaire (moyen) 169017 10,9

Secondaire 82 182 5,3
Supérieur 45 543 2,9
Professionnel 13 631 0,9
Total 1 550619 100

Source: Enquête sur les dépenses des ménages dans la capitale (EDMC), mars
1996-juin 1996, rapport national, décembre 1997

Structure des dépenses:

La structure des dépenses nous permet de voir la part de la santé dans le budget
des dakarois.

30
Tableau 4 : Structure de la dépense totale de consommation par fonction et par
tête mensuelle

Fonction de consommation % En F CFA

Alimentation-Boisson-Tabac 41,5 9782
Habillement-Chaussure 10,2 2400

Logement 16,8 3968

Equipement-Entretien 7,3 1 724

SANTE 1,9 459

Transport-Déplacepment 8,2 1 931

Loisir -culture 2,9 672
Education 1,7 395
Hôtel-café-restaurant 2,7 645
Autres dépenses de consommation 6,8 1 593

Dépense totale de consommation 100 23 569

Le budget des ménages ainsi présenté montre que la dépense moyenne par
personne et par mois s'élève à 23 569 F CFA.

C'est au poste alimentaire que le Dakarois consacre la plus grande partie de

son budget annuel soit 9.782 F correspondant à une part budgétaire de 41,52 %. Les
58,5 % du budget dakarois qui restent se répartissent aussi inégalement entre les
dépenses non alimentaires.

C'est le poste de logement qui constitue la part la plus importante de ces

dépenses non alimentaires, soit 16,8 % en valeur relative et 3 968 F CFA en valeur
absolue:

En gros, on peut affecter environ:

- 68,3 % à l'alimentation (inclus HCR) au logement, et à l'achat d'équipement
14,8 % aux dépenses d'habillement, de culture, d'enseignement
16,9 % aux dépenses de transport, de santé et aux autres dépenses de
consommation.

31
 Il est à noter le faible coefficient budgétaire de la santé (1,9 %) soit une
dépense mensuelle par tête de 495 F CFA.

2) 1-2°)La population cible

En sociologie, la collecte des informations concernant n'importe quel
phénomène doit se faire auprès des acteurs qui sont directement impliqués ou bien
auprès de personnes ressources qui disposent de plusieurs informations le
concernant.

Ainsi, dans le cadre de notre étude nous avons eu à cibler les guérisseurs, les
psychiatres et dans de rares cas les accompagnants des malades mentaux. Ces
derniers, ne pouvant pas être directement interrogés, nous nous sommes contenté
de recourir à ces trois catégories de personnes pour avoir les informations
nécessaires à la recherche.

Nous avons à un moment voulu chercher là nous entretenir avec des malades
guéris, mais cela s'est avéré impossible.

Les principales informations ont donc été fournies par des psychiatres qui
nous ont raconté des expériences d'hospitalisation de malades qui consultaient en
même temps des guérisseurs, leurs situations familiales etc.

Les guérisseurs également nous ont fourni de précieuses informations sur les
caractéristiques de la médecine traditionnelle.

Les accompagnants qui n'ont pas été nombreux à être interrogés, nous ont
donné l'histoire de vie de certains malades, la religion de la famille d'origine, ses
revenus, etc.

3) 1- 3°) Délimitation du champ d'étude:

Dans tout travail de sociologie, il est nécessaire de préciser le champ

d'investigation. En effet, le champ géographique où s'est effectué notre recherche
est l'agglomération dakaroise (Dakar et sa banlieue)

32
 En outre, nous n'avons pas la prétention de faire une étude générale, sous
tous ses aspects de la médecine traditionnelle; mais plutôt la médecine traditionnelle
dans le traitement des troubles mentaux ou psychosomatiques. Les maladies
somatiques (diabète, MST, maladies du cœur, etc.) sont exclues du champ de notre
étude.

En résumé, on peut dire que notre champ d'étude est la compréhension des
thérapies traditionnelles dans le traitement des troubles mentaux à Dakar.

4) 1- 4°) EchantilionnaQe :

"L'échantillon est le sous-ensemble des personnes tirées dans la population

de référence et qui roule à base d'information,,(9). .

Construire un échantillon, c'est choisir les unités qui le composeront; c'est

aussi déterminer sa taille.

Il existe deux méthodes classiques de construction d'un échantillon:

La méthode probabiliste qui s'inspire directement de la théorie mathématique

des probabilités et où chaque unité de la population mère a la même chance
qu'une autre d'être incluse dans l'échantillon. Les techniques utilisées pour
appliquer cette méthode sont l'échantillon de hasard simple, l'échantillon
stratifié, l'échantillon en grappes et l'échantillon aléatoire.

La méthode non probabiliste: c'est le cas de l'échantillon par quota, de

l'échantillon boule de neige etc.

Ainsi, ne disposant pas d'assez de temps et même si nous en avions le

temps, n'ayant pas les moyens de recenser et d'interroger tous les individus qui
interviennent dans la pratique de la médecine traditionnelle (un recensement des
guérisseurs est déjà fait dans plusieurs régions par le ministère de la santé, mais ce

(9)Cours de Méthodes et Technique de ime année: Moustapha Tamba.

33
n'est pas encore le cas pour la région de Dakar), nous avons opté pour la méthode
probabiliste et avons utilisé, pour son application, la technique du hasard simple. En
effet, n'ayant pas la liste exhaustive de tous les guérisseurs et de leurs adresses
respectives, nous nous sommes contenté de noter au hasard les noms et adresses
des tradipraticiens entendus à travers les spots publicitaires passés à la radio, dans
les journaux, à la Télévision ou simplement donnés par des personnes qui les
connaissent.

Dans l'enquête pilote nous sommes allés directement vers les guérisseurs
célèbres que nous connaissions déjà.

C'est ainsi que nous avons pu interroger trente (30) guérisseurs (il y en qui
n'étaient pas de Dakar mais qui avaient une forte clientèle à Dakar). Ce chiffre est le
nombre de guérisseurs qui ont accepté de répondre à toutes nos questions. Nous
avons eu à interroger certains, mais nous n'avons pas pu terminer car soit, ils
viennent à Dakar pour un moment et rentrent dans leur village et nous n'avons pas
pu les revoir, soit, ils refusent tout simplement de continuer les entrevues.

Pour les psychiatres, nous en avons interrogé quinze (15). Mais il est à
préciser que ce ne sont pas tous des psychiatres; il Y a des infirmiers et d'autres
professionnels qui exercent dans le domaine de la santé mentale.

Malgré la réticence, nous avons eu à nous entretenir avec quatre accompagnants de

malades (deux à la clinique Moussa Diop de FANN et deux à l'hôpital psychiatrique
de Thiaroye).

En outre, nous avons, en dehors des enquêtes formelles, eu à discuter de

façon informelle avec plusieurs personnes ressources censées détenir des
informations pouvant nous aider à mieux comprendre le phénomène de la médecine
traditionnelle en générale et de la thérapie traditionnelle des maladies mentales en
particulier.

34
Il - Les techniaues d'investigation:

La technique d'investigation est un procédé opératoire par lequel le chercheur

cherche à recueillir les informations dont il a besoin pour bien mener sa recherche.

Dans le cadre de notre étude, nous avons eu recours à plusieurs procédés:

La pré-enquête
La recherche documentaire
L'entretien semi-directif
L'histoire de vie
L'observation-participation

II-1°) La pré-enauête :
Elle est au départ de toute recherche sociologique. Elle correspond à la phase
phénoménologique (doctrine philosophique dont le représentant est E. Husserl
(1859-1939).

Ainsi, avant d'entreprendre notre recherche documentaire, nous nous

sommes appliqué à observer directement (sans support c'est-à-dire, sans
questionnaire ni guide d'entretien) tout ce qui avait trait à la médecine traditionnelle.
Nous avons, en effet, effectué des enquêtes exploratoires en nous entretenant avec
des personnes ressources (Médecins, étudiants en médecine, certaines personnes
de notre entourage qui s'y connaissaient, etc.) pour avoir une idée plus ou moins
vague sur la question.

Cette phase exploratoire nous a beaucoup aidé lors de la formulation des

hypothèses.

11-2°)La recherche documentaire:

Elle est une étape importantede la recherchecar constituantun complément
nécessaireet indispensablede la pré-enquête.

Ayant ainsi eu une idée sur le phénomène, nous avons fait le tour de certaines
bibliothèques et centres de documentation où nous espérions trouver des

35

-'>
informations sur le thème. En effet, à la bibliothèque de l'UCAD (Université Cheikh
Anta Diop), à celle de psychopathologie de l'hôpital Fann, aux centres de
documentation de la DPS(10),du ministère de la santé, de l'Ong PROMETRA
(Promotion de la Médecine Traditionnelle), de Enda Santé, etc, nous avons pu
trouver plusieurs sortes de documents écrits, des statistiques...).

Les quotidiens de la ville ont également été une précieuse source de

documentation surtout pour la localisation des guérisseurs (les médias sont leur
principal support de publicité).

Certains films passés à la Télévision et portant sur la médecine traditionnelle

(le ndëpp par exemple) nous ont été d'un très grand apport; de même que certaines
émissions de la chaîne Africa n01(radio gabonaise) qui parlaient de la sorcellerie.

Bref, nous pouvons dire que nous avons consulté des documents écrits
(livres, revues, journaux, archives), des documents chiffrés (statistiques, résultats de
recensements) et des documents ni écrits ni chiffrés (films, cassettes,
photographies... ).

C'est à partir de ces recherches que nous avons élaboré des questions
d'entretien et formuler des hypothèses.

11-3°)L'entretien semi-directif :
C'est une technique de recueil des données auprès d'un sujet enquêté. On
distingue trois types d'entretien: l'entretien directif, l'entretien semi-directif et
l'entretien non directif.

Dans le cadre de notre travail de recherche, nous avons opté pour l'entretien
semi-directif qui nous a semblé être mieux indiqué vue la nature de l'objet d'étude.
En effet nous avons invité les enquêtés à répondre de façon exhaustive et,
dans leurs propres termes et avec leurs propres cadres de référence à des questions

(III)Direction de la Prévision et des Statistiques

36
 générales (thèmes). Nous avons eu à introduire des sous-thèmes au cours de
l'entrevue et avons laissé suffisamment d'initiative aux enquêtés.

Les thèmes et les sous thèmes ont été consignés sur un guide d'entretien
(voir annexe) et n'ayant pas d'appareil d'enregistrement, nous avons recouru à la
prise de note.

11-4°)l'histoire de vie:
Pour comprendre la réaction des individus et des groupes devant le
déclenchement de troubles mentaux chez un membre du groupe, nous avons
demandé aux accompagnants de certains malades, le récit de vie de ces derniers.

Cette méthode nous a permis de connaître la signification que la maladie a

pour la famille, le groupe.

II-5°) l'observation-participation:
Pour une meilleure compréhension de la médecine traditionnelle, nous avons
eu à jouer deux rôles qui nous ont permis d'intégrer le milieu et de le comprendre de
l'intérieur. C'est ainsi que, notre grand-mère étant guérisseuse, nous lui avons porté
assistance dans ses travaux pendant presque un mois (chaque fois que nous en
avions le temps) et cela pour une meilleure compréhension de la pratique.

Elle a ses xamb (autel) chez nous, et les gens y viennent la consulter. Nous
l'aidions quand elle faisait le "Wacce" (opération qui consiste à passer l'animal de
sacrifice de la tête aux pieds du malade pour faire "descendre" le rab ou le seytané.
Nous l'aidions également à tuer l'animal de sacrifice, à lui apporter certains objets
dont elle fait usage et faisions certaines commissions pour elle. Cela nous a permis
de comprendre certains procédés de divination (allumer du papier dans l'eau du
xamb, si le papier brûle, le malade va guérir, s'il ne brûle pas, cela veut dire que le
malade ne sera pas guéri). Nous avons donc joué là un rôle d'assistant de
..
guérisseur.

37
 Nous avons eu, également, à voir des guérisseurs en tant que "client". En
effet, prétextant de venir faire le "seetlu" (recommander une divination), nous nous
sommes employé à observer tout ce que les guérisseurs faisaient.

11-6°)Le pré-test:
Afin de tester si nos outils de collecte des données étaient opérationnels ou
pas, nous avons effectué une enquête pilote. Ainsi nous avons utilisé cinq (05)
guides d'entretien pour des guérisseurs et cinq (05) pour des psychiatres. Cela nous
a permis de reformuler certains thèmes et d'en éliminer d'autres.

Le pré-test nous a préparé à l'enquête proprement dite en nous donnant une

idée du terrain, de sa nature et de ses exigences, nous permettant ainsi de prendre
les prédispositions nécessaires.

III - L'enquête proprement dite:

L'enquête est une étape de l'observation dont le but est de collecter des
informations sur un objet (groupe, individu, institution, croyance, processus, faits
sociaux, etc.). En sociologie, la plupart des études passent par des enquêtes.

Ainsi nous avions décidé de faire toutes nos enquêtes en une durée de un
(01) mois, mais les contraintes du milieu ont fait que cela a duré un (01) mois treize
(13) jours (les rendez-vous sortaient parfois des délais prévus pour les enquêtes.

III-1°) Le déroulement de l'enquête:

Après avoir élaboré notre guide d'entretien, nous avons commencé à noter le
nom, l'adresse et le numéro de téléphone de tous les tradipraticiens dont nous avons
entendu les spots publicitaires à la radio ou vu à travers les journaux. Nous avons
également noté le nom des guérisseurs que des personnes ressources nous ont

.
indiqués. C'est seulement après avoir fini ce travail préalable en ayant recueilli le
.. nom et les coordonnées d'un nombre que nous avons jugé suffisant de guérisseurs
que nous avons entrepris de débuter les enquêtes.

38
 Les entretiens, nous les avons commencés avec le personnel médical
(psychiatres, infirmiers) de la clinique psychiatrique Moussa Diop de l'hôpital Fann.
C'est le bibliothécaire lui-même qui nous a aidé à les rencontrer; pour l'hôpital
psychiatrique de Thiaroye, c'est l'infirmier major qui nous a facilité les contacts.

Les entretiens avec les spécialistes de la psychiatrie ont duré quinze (15) à
vingt (20) minutes par entretien et nous avons pu réaliser trois (03) à cinq (05)
entretiens par jour. Cependant, il y a en des jours où nous n'étions pas parvenus à
les voir et d'autres où nous ne parvenions à réaliser qu'un seul entretien. C'est ainsi
que les entretiens avec les psychiatres et autres intervenants (infirmiers par
exemple) nous ont pris une dizaine de jours. Le premier entretien a été effectué le 02
août 2003 et le dernier 13 août à 13 heures.

Pour les guérisseurs, l'enquête a été plus compliquée. Il fallait toujours

téléphoner d'abord, expliquer les motifs de l'entrevue, fixer avec lui un rendez-vous
avant de venir enquêter.

En outre les guérisseurs étaient très nombreux à être réticents, et cela du fait
de leur statut non encore officiel et de leur pratique considérée souvent comme
"exercice illégale de la médecine". Mais avec des explications, ils finissent par
collaborer.

Nous avons fini les enquêtes le lundi 15 septembre 2003, mais nous n'avons
pas manqué de rencontrer un certain nombre de difficultés.

111-2°)Les difficultés rencontrées:

Dans toute recherche se présentent des obstacles aux chercheurs. Ainsi la

nature de notre objet d'étude nous prédestinait déjà à des difficultés de toutes sortes.
En effet, le milieu de la maladie mentale est un milieu hermétique; tout le monde
n'accepte pas de parler de leurs "fous". Nous étions donc confronté à des obstacles
.
d'ordre humain, matériel ou financier

39
 111-2-1-
Obstacles humains:
D'abord, concernant notre population-cible, nous avions souhaité nous
entretenir avec des personnes qui étaient des malades mentaux mais qui sont
guéries pour nous livrer leur histoire de vie. Mais, il s'est trouvé que nous étions dans
l'impossibilité totale d'en trouver quelques uns qui acceptent de nous accorder
l'interview. C'est d'ailleurs pourquoi nous avons eu recours aux accompagnants des
malades pour avoir certaines informations. Cette alternative n'a pas totalement réglé
le problème car les accompagnants sont demeurés très réticents.

Ensuite, les guérisseurs manifestaient une certaine réticence à répondre à

nos questions. Il a toujours fallu fournir plusieurs explications avant qu'ils
n'acceptent.

Il fallait également, tout au long de l'entretien, traduire d'abord en wolof la

question avant de la poser ensuite retraduire la réponse de l'enquête qui est en
langue nationale en français avant de la noter. Et il Y a des réalités qui sont
intraduisibles en français, c'est pourquoi nous avons, d'ailleurs choisi de maintenir
certains termes wolofs en nous contentant de les expliquer dans le glossaire.

C'est avec les psychiatres que nous avons eu le moins de problèmes.

111-2-2-
Les obstacles matériels et financiers:
L'un des problèmes auxquels nous étions confronté est celui du transport. En
effet, il nous a fallu faire beaucoup de déplacement vers les centres de
documentation qui se trouvent, pour la plupart, en ville alors que nous étions en
banlieue (Thiaroye/mer).

En outre les tradipraticiens habitent généralement dans des zones reculées

(Yeumbeul, Mbeubeus, Malika, keur Massar, Bargny, etc.) ; et vous convenez avec
nous que le problème de transport est très récurrent dans la banlieue surtout quant il
s'agit de certains lieux loin et enclavés.

Par ailleurs, l'autre problème qui est lié au précédent est celui financier. En
effet, l'enquête a été un peu onéreuse pour nous. Il fallait contacter les guérisseurs

40
d'abord au téléphone pour fixer les rendez-vous, payer les tickets de transport,
photocopier des documents, faire la saisie; et tout cela n'étant pas toujours sans
problème. C'est d'ailleurs la raison pour laquelle nous étions obligé de réduire notre
échantillon que nous avions voulu au départ plus grand.

41
Chapitre 1: lES REPRESENTATIONSTRADITIONNEllES DE lA
MALADIE MENTALE AU SENEGAl

On ne peut comprendre aucun procédé thérapeutique sans se référer aux

représentations traditionnelles de la maladie mentale. En effet, la classification des
maladies mentales, au Sénégal, se fait au moyen d'un découpage en vastes
catégories se référant à la cause supposée des troubles. Deux coupLes de
catégories dominent:

Le premier englobe l'action des esprits. On distingue:

. Les troubles mentaux donnés par les djinnés et les seytanés ;
. Les troubles mentaux donnés par les esprits ancestraux ( "rab" en wolof-
lébou, "pangof' en serer, "boekin" en diola)

Le deuxièmecouplecomprendl'activiténéfastedes hommes.On distingue:

. Les troubles mentaux provoqués par les sorciers
. Les troubles mentaux provoqués par un maraboutage ("Liggeey" = travail)

Quelle est la nature de chacun de ses agents pathogènes?

1 - La sorcellerie:

La sorcellerie en tant que représentation collective (imaginaire social) et en

tant que vécu individuel (imaginaire individuel) est très répandue dans les cultures
africaines.

La sorcellerie, dans sa forme élémentaire, signifie la dévoration d'un individu

par une autre; dévoration imaginaire mais vécue avec un indice de réalité et de
sensoriabilité remarquable, attestant la vitalité du système.

Le terme de sorcier prête à confusion; il est souvent employé pour désigner le

guérisseur. Il est aussi utilisé pour désigner le magicien jeteur de sort. Le sorcier
anthropophage, ou simplement le sorcier, est celui qui attaque un individu pour le

42
dévorer seul ou pour le partager avec d'autres sorciers, au cours d'un repas
symbolique, imaginaire. Le sorcier tue, ou rend malade s'il ne réussit pas à tuer. Les
troubles provoqués par l'attaque du sorcier sont essentiellement mentaux ou
psychosomatiques.

L'attaque de sorcellerie est souvent évoquée à propos de morts plus ou moins

incompréhensibles ou brutales et à propos de nombreuses maladies.

Description et Morpholoaie :
Le système de sorcellerie pour fonctionner nécessite quatre termes
. Le sorcier
. La victime du sorcier

. Le chasseur du sorcier (guérisseur spécialisé dans le traitement de la

victime du sorcier)
. La société et son adhésion au système

Le sorcier:
Pour une approche de la personne du sorcier il faut faire appel au guérisseur
chasseur de sorciers ou aux voyants qui ont la possibilité de détecter les sorciers
mais n'ont pas la possibilité de les guérir; car l'autoaccusation de sorcellerie est très
rare au Sénégal. Le professeur Henry Collomb, dans son étude sur la sorcellerie-
anthropophagie nous raconte l'histoire de deux "sorciers" rencontrés dans une
communauté de malades dirigée par un guérisseur traditionnel. Ils étaient traités et
étaient devenus "talibés" c'est-à-dire guérisseur en formation. Voici leur histoire
résumée:

* Sevdou M. avait 23 ans à l'époque où il a été vu. Seydou est né avec des dents.
Avant l'âge de 7 ans il ne savait pas qu'il était sorcier. A sept ans il eut son premier
vol, il a pu se percher sur un arbre mais n'a pas pu continuer parce que ses ailles
étaient encore trop faibles.. alors il est rentré chez lui. Ce vol d'essai a été fait de sa
propre initiative. Avant de partir pour son premier vol, il avait fait des rêves
effrayants: "Animaux divers, morceau de viande, animaux à forme humaine, des
caïmans et l'océan, des animaux domestiques et enfin des sorciers qui venaient vers

43
lui.. parmi ces personnes certaines étaient reconnues pour être des sorciers dans le
village. En réalité, il n'avait jamais vu de personnes mais des métaphores de
personnes, c'est à dire des êtres ou des choses qui symbolisent les personnes".
Après son premier vol, Seydou volait toutes les nuits.. "iI était très content
parce qu'il savait qu'il allait manger de la bonne chair. Le morceau le plus délicat est
le cœur, après ce sont les côtelettes ". 1/prenait toujours des personnes.. quand il
avait fait un bon repas il n'était jamais rassasié, il recommençait toutes les nuits." 1/
flairait la viande.. c'était comme si on grillait la viande autour de lui.. quand il n'avait
pas de proie il souffrait. "Quand il revenait bredouille, alors il partageait les proies
qu'apportaient les autres sorciers.
Unjour il a commis une erreur. Il a pris l'ombre de son qrand frère. Oumar qui
était à Dakar. Oumar n'a pas été dévoré.. il est devenu seulement fou et a été
hospitalisé à Dakar (au CHU FANN). Seydou a beaucoup regretté cette aventure.. il
s'est fait traiter. Avant cette rencontre il n'avait jamais été accusé de sorcellerie.
C'est Demba B.F, un guérisseur réputé qui l'a traité. Demba B.F explique:
"il faut faire vomir le malade. La maladie sort avec les vomissures. La
nourriture ne sort pas, seule vient la maladie" et de montrer la maladie dans les
vomissures. "Voilà la maladie, c'est du liquide, ce sont les âmes qu'il avait mangées,
la couleur est noirâtre".
"1/faut aussi briser les ailes: Le sorcier a quatre paires d'ailes: deux ailes au
cou, deux aux épaules, deux aux poignets et deux au petits orteils"
Seydou est resté trois ans chez Demba B.F.. maintenant la guérison est
complète. Sa formation a été complétée au Soudan où il est resté plusieurs années.
Maintenant il peut quérir.. il peut soigner les personnes attaquées par les sorciers,
les sorciers et d'autres maladies. 1/est très fort, les sorciers ont peur de lui.

* Mamadou G, âgé de 11ans est en traitement depuis un an chez le même

guérisseur Demba. Il était guéri et continuait sa formation de Biledjo (chasseur de
sorcier). Son histoire est brièvement racontée:
"Depuis plusieurs années, quand tombait la nuit, il prenait la fuite en criant
dans la brousse ou vers le fleuve. 1/fallait aller le chercher. Une fois, il est revenu
seul.. il était blessé. 1/ne s'enfuit que lorsqu'il s'endort.. jamais dans la journée il ne
quitte la. maison. Ce sont les rêves qui le font fuir, des rêves effrayants qui lui font
peur.

44
 Ce sont toujours les mêmes rêves: des personnes veulent le tuer, elles
viennent avec un couteau et s'assoient sur lui, sur son dos, sa poitrine, son ventre,
parfois la tête. Le lendemain, cette partie du corps lui fait très mal. Il lui est arrivé de
vomir du sang. Parmi les personnes il y en a qu'il connaÎt, d'autres qu'il ne connaÎt
.
pas.
Alors il est venu voir Demba qui a immédiatement reconnu sa nature de
sorcier. En regardant les mains, Demba a vu qu'il était sorcier, qu'il était né avec des
dents. La nuit ce sont les sorciers qui. v~naient le chercher. Mamadou, futur sorcier
était sollicité par les autres sorciers la nuit pendant qu'il dormait. Ils venaient le
chercher pour le faire entrer dans leur société. Mamadou entendait "attrapez-Ie, tirez-
le".
"Les autres sorciers sont pressés de le récupérer parce qu'il doit rembourser;
il doit payer ses dettes. Les repas pris en commun sur des victimes attaquées par un
des sorciers sont l'occasion de remboursement ou de prêts. La victime d'un sorcier
est distribuée aux autres. Les parts correspondent aux remboursements des dettes
ou à des prêts. Si un des sorciers ne paie pas ses dettes, les autres le rendent fou
ou le tuent pour le manger. C'est ce qui est arrivé à Mamadou. Mamadou qui était né
avec des dents savait qu'il était sorcier; il savait ce que signifiaient ses rêves; il
savait que les sorciers l'appelaient et le menaçaient la nuit. Mais tous ne savaient
pas. Maintenant Mamadou est guéri; il fait des rêves normaux". 1/ sera bientôt
guérisseur, chasseur de sorcier.

Une autre image est donnée par un saltigué c'est-à-dire un voyant de l'ethnie
serer ; voyant dont la fonction est de démasquer et de chasser les sorciers hors de la
communauté, en particulier lors des rites sacrificiels qui mobilisent la communauté
tout entière(11):

"C'est Dieu qui a semé la sorcellerie parmi les gens et c'est lui seul qui
connaÎt comment il a semé. Je n'étais pas présent quand il semait et je n'ai jamais vu
aussi quelqu'un qui était présent...Si tu as un ami très populaire, quelque soit le .

degré de ta sorcellerie tu dois l'éviter; mais ce qu'un sorcier préfère le plus manger
c'est son plus proche collaborateur. Quand il ne le mange pas, c'est qu'il n'a pas
encore les moyens.

(II) Témoignage du saltigué Gazul Diagne : Enquête effectuée par le centre d'étude des civilisations, ln Demb ak Tev. 4/5, Dakar

45
 Il Y a beaucoup de gens qui parle de sorcellerie. A ma connaissance, il n'y a
qu'un mot, mais il y a trois sortes de sorcellerie.
La première consiste à manger les excréments par exemple si un sorcier est
excité, il sort de sa maison, va dans les champs, ramasse les déchets secs des
enfants et les mange.
La deuxième consiste à prendre ce que l'homme fait de bon, ou ce qu'il y a de
bon pour lui. Ce sorcier dit: ''iamais je ne mange un homme ou ses déchets".
Seulement, s'il habite avec quelqu'un il lui prend tout ce qui est bon, ce que l'autre se
procure ou mérite: Créature humaine, animale ou bonheur, il se l'approprie. Mais s'il
veut quelque chose qui n'est pas bon ou qui ne dure pas, il te le projette. Celui-là ne
cherche que la fortune, il ne cherche pas à tuer.
Le sorcier qui me pousse à prononcer le nom de sorcier c'est celui dont je vais
parler et dire comment il fait. Ce sorcier là ne mange que la chair humaine et s'il lui
arrive de manger autre chose, c'est que sa chasse n'a pas été favorable.
Ce sorcier là, c'est celui qie rencontre une femme qui a un enfant sur le dis,
touche la tête de l'enfant et dit à la femme :"Tiens bien ton enfant, la tête est
inclinée". Dès que la femme sera arrivée chez elle, l'enfant commencera à vomir et
aura la diarrhée. Il durera deux jours au plus et il va mourir. Et les gens vont dire
"Pourtant il n'était pas malade".
C'est ce sorcier qui se lève en pleine nuit, va rencontrer les bergers et leur fait
peur et tue l'un d'entre eux. C'est lui aussi qui se transforme en vautour la nuit et
s'envole pour atterrir dans un enclos; si sa mission est accomplie. C'est le plus
grand des bergers qu'il va tuer avant l'aube. Si maintenant il ne peut le tuer parce
que les parents du berger ont fait des prières et des protections efficaces, il tue une
vache en état de grossesse ou qui vient de mettre au monde un veau. Il en prend ce
dont il a besoin et s'en va.
Si tu as un sorcier dans ton village et s'il est au courant du voyage que tu dois
faire, il te prendra. Tu arrives là où tu vas et tu tombes malade. Si tu reviens chez toi
avant de tomber malade, les gens vont dire que c'est du voyage que tu as eu la
maladie alors que c'est le sorcier de ton village qui t'a pris. Tu meurs quelques temps
après et on dira que c'est le voyage.
C'est le sorcier toujours qui va trouver la femme enceinte en lui tâtant le
ventre. S'il a ce qu'il veut, il tuera le bébé dès sa naissance ainsi que la mère. Quand

46
il est dans un lieu où la femme accouche, s'il peut toucher le bébé, il l'a
magiquement mangé sans qu'on le sache.
Si je continue à te raconter les différentes façons de procéder du sorcier cela
pourrait prendre un jour entier sans même que je te dise la moitié de ce que je
sais.. .Depuis que suis un fœtus dans le ventre de ma mère, je t'avais dit que je
sortais pour aller brouter et revenir. Même en ce temps là si je rencontrais un sorcier,
je tombais aussitôt sur lui et je le massacrais. Si je le trouvais en train de faire un
malheur, je le tuais si je pouvais,' car le sorcier qui fait des malheurs et celui qui tue,
je n'ai aucune pitié pour eux, c'est pourquoi, je les tue si je peux. Les deux premiers,
celui qui mange les déchets des enfants et celui qui ne cherche que la fortune, je n'ai
pas à faire avec eux.
Celui qui a hérité la sorcellerie de son père et de sa mère et qui a en plus
quatre grand-parents sorciers est appelé naax 0 lJananaar, le plus sorcier de tous les
sorciers. C'est celui qui prend une ficelle, en prend une extrémité et la transforme en
tête de serpent,' il prend l'autre et fait la même chose. C'est un serpent à deux têtes
sur le même corps. Pour utiliser ce serpent (le ndiambogne), le sorcier récite
quelques versets, prononce le nom de celui qu'il veut atteindre, et lance le serpent
directement là où est l'individu. Le serpent mordra,' celui qu'il a mordu, s'il attend une
minute pour se retourner, il ne le verra pas. Il aura des vertiges, des vomissements
et on le prendra de là pour l'enterrer parce qu'il ne fait pas cinq minutes pour
mourir...Le sorcier (naax) ne vit que de chair humaine.

Les "faits divers" relatés dans les quotidiens de Dakar, montrent un autre
visage du sorcier. En voici un exemple:

« Une accusation de sorcellerie»

C'était mercredi dernier vers 15 h. L'une des petites rues de ce quartier
Ouagou Niayes est subitement réveillé par des cris d'enfants: "Sorcière, sorcière !".
Ces petits démons ne sont pas allés en classe cette après-midi, ils sont debout
devant une maison du quartier. D'autres camarades les rejoignent peu de temps
après, ils vont passer à l'escalade. Les vociférations ne suffisent plus. Ils bombardent
la maison de projec,tiles divers. A l'intérieur la dame F.F sort de sa torpeur. Elle est
hébétée. Elle cherche à protéger sa petite famille (des enfants de 8 à 17 ans) en
fermant la porte. Elle se barricade. La clameur augmente. La rue est bientôt noire de

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