GUIDE D'OBSERVATION POUR PARENTS

qui soupçonnent un Trouble du Développement de

la Coordination (Dyspraxie) chez son enfant 

Pour savoir quoi repérer chez votre enfant pour une

meilleure prise en charge et un diagnostic rapide.

Nathalie Defour du blog CLIC INCLUSION

 SOMMAIRE

AVERTISSEMENT.................................................................................................P3
3 CHOSES À CONNAITRE SUR LE T.D.C. (DYSPRAXIE) AVANT DE FAIRE UN
REPÉRAGE DES DIFFICULTÉS..........................................................................P4
AVANT PROPOS : 3  GENERALITÉS..................................................................P4
1- QU'EST-CE QUE C'EST ? OU COMPRENDRE LES TROUBLES DU
NEURODÉVELOPPEMENT...............................................................................P4-5
2- QUELLES SONT LES CAUSES DU T.D.C. ?................................................P5-6
3- QUELS SONT LES DOMAINES POUVANT ÊTRE TOUCHÉS ?.....................P6
RÉSUMONS..........................................................................................................P6
ALORS COMMENT LE DÉCELER ?.....................................................................P7
EN RÉSUMÉ..........................................................................................................P8

LES 4 GRANDES SPHÈRES DU DÉVELOPPEMENT DE L'ENFANT À

CONNAîTRE AVANT UN REPÉRAGE..................................................................P9
1-CONNAITRE LE DÉVELOPPEMENT MOTEUR ORDINAIRE DE L'ENFANT...P9
2-CONNAITRE LE DÉVELOPPEMENT SENSORIEL DE L'ENFANT.................P10
3-CONNAITRE LE DÉVELOPPEMENT DE LA PERCEPTION...........................P11
4-CONNAITRE LE DÉVELOPPEMENT ORGANISATIONNEL...........................P12

REPÉRAGE DES DIFFICULTÉS : CE QUE VOUS DEVEZ OBSERVER...........P13

1-COMMENT REPÉRER UN DYSFONCTIONNEMENT DANS LE
DÉVELOPPEMENT MOTEUR?...........................................................................P13
CE QUE VOUS DEVEZ REPÉRER.....................................................................P14
2-COMMENT REPÉRER UN DYSFONCTIONNEMENT DANS LE
DÉVELOPPEMENT SENSORIEL ?.....................................................................P15
CE QUE VOUS DEVEZ REPÉRER.....................................................................P17
3-COMMENT REPÉRER UN DYSFONCTIONNEMENT DANS LE LE
DÉVELOPPEMENT DE LA PERCEPTION.........................................................P18
CE QUE VOUS DEVEZ REPÉRER.....................................................................P18
4-COMMENT REPÉRER UN DYSFONCTIONNEMENT DANS LE
DÉVELOPPEMENT ORGANISATIONNEL OU DES PRAXIES.........................P20
CE QUE VOUS DEVEZ REPÉRER.....................................................................P21

CONCLUSION.....................................................................................................P21
 AVERTISSEMENT 

J'ai écrit ce livre dans le but d'aider un maximum de parents à repérer rapidement
les difficultés engendrés par un T.D.C. chez leur enfant. C'est important pour une
prise en charge précoce. Car plus tôt l'enfant est accompagné, mieux c'est, pour sa
santé mentale, ses apprentissages et l'attitude de son entourage. Car le T.D.C. ou
Dyspraxie, n'est pas un retard, ni un décrochage dans les apprentissages. On est
face à un trouble, c'est à dire une anomalie de fonctionnement dans le traitement
de l'information. Donc, avec des aménagements, et différentes rééducations, les
freins peuvent être levés et l'enfant peut réussir. À condition qu'il soit repéré et
reconnu.

Je sais que ce n'est pas facile, d'autant que le Trouble du Développement de la

Coordination ou Dyspraxie est encore mal connu et qu'il est relativement invisible.
Pourtant il est bien réel. On peut le voir avec une I.R.M. Mais c'est bien trop cher
pour la Sécurité Sociale ! Alors il faut y aller à tâtons, faire des repérages, décoder
des symptômes pour qu'enfin un neuropédiatre déclare un syndrome et pose un
diagnostic.

Je ne suis ni médecin, ni neuropédiatre, ni neuropsychologue, ni ergothérapeute ou

psychomotricienne, mais j'ai choisis de mettre mon expérience et mes recherches
sur le sujet aux services des parents démunis, qui cherche des réponses et une
aide. Je suis maman d'un enfant porteur de ce trouble avec d'autres troubles
associés. Diagnostiqué à 8 ans, soit en CE2, avec aucune prise en charge avant.
Et j'ai vu mon enfant se débattre avec ses difficultés jusqu'à abandonner et se
croire nul, incapable d'être à la hauteur de ce que les adultes attendait de lui. J'ai vu
un enfant sociable et expressif par nature, se renfermer peu à peu sur lui même
jusqu'à en devenir triste et agressif. Je les vu malheureux. Et croyez moi, aucun
parent n'a envie de voir son enfant malheureux.

Aujourd'hui, ça va mieux. il bénéficie d'une reconnaissance par la M.D.P.H. et a pu

ainsi, bénéficier d'une aide humaine en classe, une prise en charge médicale et
paramédicale. Que l'on reconnaisse enfin sa difficulté et qu'on l'aide, a changé
beaucoup de chose. Mais son estime de lui même et sa confiance en ses capacités
ont été très entamées et je sais que le chemin sera encore long pour qu'il croit de
nouveau en lui. D'autant que la motivation, vient du sentiment de compétence. Mais
ces enfants "Dys-fférents" ont beaucoup de ressources et malgré tout, ce handicap
amène persévérance et courage.

Avec ce livre, j'espère toucher un maximum de personnes, car je sais que la

Dyspraxie souffre encore de préjugés. Encore beaucoup trop d'enseignants, ou de
parents, pensent que l'enfant fait exprès, ou qu'il est fainéant. La méconnaissance
peut faire dire des paroles malheureuses à un enfant qui fait de son mieux mais qui
pourtant ne réussi pas. Et si l'on insiste, l'enfant prendra vos mots pour une réalité,
pour SA réalité. Et ceci peut être dramatique pour sa vie future. Je finirais sur cette
citation que l'on attribue à Albert Einstein et qui illustre parfaitement cela :

« Nous sommes tous des génies. Mais si on juge un poisson par son aptitude
à grimper dans un arbre, il passera sa vie à croire qu'il est stupide. »
 3 CHOSES À CONNAîTRE SUR LE T.D.C.
(DYSPRAXIE) AVANT DE FAIRE UN REPÉRAGE
DES DIFFICULTÉS

AVANT PROPOS : 3  GENERALITÉS

1. Le Trouble du Développement de la Coordination plus couramment appelé

Dyspraxie fait partie des troubles du neurodéveloppement. Il se situe en
dehors d'une déficience intellectuelle ou d'un retard mental.
2. Il touche principalement les garçons et en moyenne 5 à 6 % des enfants, soit 1
enfant par classe de primaire.
3. Ils se manifestent souvent très tôt, régulièrement avant même que l'enfant
n'entre à l'école primaire.

Et plus tôt les troubles sont pris en charge, mieux c'est !

Sachez que la loi de financement de la Sécurité Sociale pour 2019 permet

aujourd’hui de disposer d’un parcours de bilan et d’intervention précoce pour les
enfants de 0 à 7 ans, présentant des troubles du neuro-développement (TND).
Ce n'est pas pour rien !
Il se structure autour de « plateformes d’intervention précoce » qui seront en
capacité d’orienter les enfants, sur prescription médicale, vers un professionnel
qu’elles auront conventionné. Source : handicap.gouv.fr

1- QU'EST-CE QUE C'EST ? OU COMMENT COMPRENDRE LES

TROUBLES DU NEURODEVELOPPEMENT

Neuro-développement : c'est l'ensemble des mécanismes qui, pendant la

grossesse et le plus jeune âge, structurent la mise en place des réseaux du
cerveau impliqués dans la motricité, la vision, l'audition, le langage ou les
interactions sociales.

Trouble du neurodéveloppement : c'est quand le fonctionnement d'un ou

plusieurs de ces réseaux est altéré, on voit alors certains troubles apparaître :
troubles de la coordination, du langage, troubles des apprentissages, difficultés
à communiquer ou à interagir avec l'entourage.
COMPRENDRE LES TROUBLES DU NEURODEVELOPPEMENT

Ils sont associés, dans 80 % des cas à un autre trouble du

développement. Une fois sur deux, l'enfant avec un T.D.C. a un
Trouble Déficitaire de l'Attention avec ou sans Hyper activité, par
exemple.

Les troubles d'hyper-activité diminuent lorsque l'enfant est aidé par

des professionnels et trouve des compensations. D'où l'importance
d'un repérage précoce, pour le bien être de l'enfant et des
apprentissages efficaces.

2- QUELLES SONT LES CAUSES DU T.D.C. ?

Elles ne sont pas encore très bien connues, mais les scientifiques s'accordent sur
trois principaux facteurs :

GENETIQUES : Parents, grands-parents peuvent être atteints. On constate

fréquemment que les membres d'une même fratrie sont atteints.
NEUROLOGIQUE : Plusieurs zones du cerveau, notamment le cervelet (en vert
sur le schéma) qui a un rôle dans la coordination, la posture et l'ajustement du
timming des mouvements.

ENVIRONNEMENTAUX : prématurité, anoxie périnatale (lorsque le cerveau à

été privé d'oxygène ) , les bébés exposés pendant la grossesse à un agent
infectieux (par exemple cytomégalovirus, toxoplasmose) ou à un toxique (par
exemple alcool, antiépileptique); lorsqu'il y a peu d'expériences motrices.
 Voir rapport INSERM.

3- QUELS SONT LES DOMAINES POUVANT ÊTRE TOUCHÉS ?

La motricité

L'autonomie

La scolarité

Les sports et loisirs

RÉSUMONS :

C'est un trouble du neurodéveloppement donc un trouble cognitif et spécifique.

Cognitif veut dire l'ensemble des processus dans le cerveau qui permettent de
traiter l'information. Et spécifique, car il touche essentiellement le développement
moteur. Seulement, d'autres troubles du développement lui sont fréquemment
associés. Très important également, c'est une anomalie de fonctionnement et non
un retard mental. Il laisse l'intelligence intacte.
La première fonction cognitive qui se développe chez le bébé est la
motricité. C'est la raison pour laquelle, le Trouble du Développement de
la Coordination se manifeste souvent très tôt. Mais toute la difficulté est
de faire la différence entre le développement normal de l'enfant et une
anomalie de fonctionnement. Car chaque être humain est différent, et
ne se développe pas à la même vitesse. Aussi, il est plus ou moins
facilement repérable en fonction de sa sévérité. Plus les troubles sont
flagrants, plus ils sont faciles à voir. Il est aussi très hétérogène. C'est
à dire, très différent selon les enfants et peut toucher plusieurs champs
du développement. Pour toutes ces raisons, il peut difficilement être
repérable avant 4 ans. Mais ensuite vous pouvez le détecter .

ALORS COMMENT LE DÉCELER ?

Dans un premier temps, et vous l'aurez compris, c'est à VOUS de

constater ce qui ne va pas. Car c'est VOUS qui passez le plus de temps
avec votre enfant, qui l'élevez, le voyez évoluer et se développer. Et
pour ça, vous devez connaître les grandes bases du développement
ordinaire de l'enfant.

Je ne vous dis pas de faire un diagnostic. Car, à moins que vous soyez
neuropédiatre, vous n'êtes pas formé pour.

Pour poser un diagnostic de T.D.C., votre premier interlocuteur devrait-

être votre médecin de famille. Il a besoin d'un repérage des difficultés
noté par VOUS et toutes les personnes avec lesquels évolue votre
enfant ( la famille, le milieu scolaire, si votre enfant est à l'école et
extra-scolaires ).
Toutes ces observations vont être très précieuses à votre médecin
pour vous orienter vers le ou les bons spécialistes. Des bilans seront
fait et une prise en charge dans le paramédicale vous sera proposée
(psychomotricité et/ou ergothérapeute, non remboursé). Puis, si malgré
une rééducation, ou pas si il n'a pas été possible pour vous de la payer,
le retard est toujours présent, votre médecin généraliste vous orientera
vers un neuropédiatre pour poser le diagnostic final.
EN RÉSUMÉ :

Le parcourt normal de santé pour aboutir à un diagnostic est :

1. Le repérage - la famille et l'entourage de l'enfant repère des anomalies

2. Le dépistage d'un retard (avec des tests) par rapport à une classe d'âge. On
déclenche ensuite des rééducations paramédicales par rapport à des
symptômes, si c'est possible pour vous. Car pour la Dyspraxie c'est souvent
un psychomotricien ou un ergothérapeute qui sont préconisés mais pas
remboursés.
3. Puis le diagnostic par un neuropédiatre (syndrôme).

Les Troubles du Développement peuvent être vérifié avec une I.R.M. Seulement
elle n'est jamais prescrite car elle coûte bien trop cher...
C'est bien un handicap et non une mode ou je ne sais quoi encore. C'est pour
cette raison, qu'il ne faut pas hésiter, lorsque vous avez un diagnostic, à faire un
dossier à la Maison Départementale des Personnes Handicapées (M.D.P.H.) de
votre région. C'est important pour bénéficier d'une reconnaissance et ainsi
accéder à tous les aménagements scolaires dont votre enfant a besoin, ainsi
qu'aux rééducations que vous n'aurez pas pu commencer ou poursuivre.

En janvier 2018, la Haute Autorité de la Santé a publié une synthèse pour

améliorer le parcours de santé des enfants avec troubles spécifiques du
langage et des apprentissages disponible ici.

À présent, voyons quelles sont les 4 grandes sphères du développement

ordinaire de l'enfant entre 0 et 5 ans à connaître, avant de faire un repérage.
 LES 4 GRANDES SPHÈRES DU
DÉVELOPPEMENT DE L'ENFANT À CONNAîTRE
AVANT UN REPÉRAGE

On a vu qu'il touchait en premier la motricité. Pour le déceler, il faut donc tout

d'abord, connaître le développement moteur ordinaire de l'enfant.

1-CONNAITRE LE DÉVELOPPEMENT MOTEUR ORDINAIRE

DE L'ENFANT :

Motricité globale : L'enfant apprend à marcher entre 10 et 18 mois pour

les plus tardifs. Puis, il est de plus en plus stable dans sa marche et
peut même courir. Entre 24 et 36 mois l'enfant monte et descend les
escaliers. Il est aussi capable de sauter. Il joue à lancer, ramasser et
taper dans un ballon. Son équilibre est de plus en plus installé. Il tient
sur une jambe plus ou moins longtemps. Il fait de la trottinette. Il
s'habille presque tout seul. Au alentour de 3 ans, son développement
moteur est quasiment terminé. Certains enfants peuvent même
commencer à faire du vélo.

Motricité fine : Vers 18 mois il mange seul, utilise un crayon, empile des
objets et sait encastrer des cubes. Entre 24 et 36 mois, l’enfant apprend
à tourner les poignées, dévisser les couvercles, déballer des objets. Il
gagne en autonomie et il veut de plus en plus faire les choses seul. Il
acquière une parfaite coordination oeil/main pour guider ses
mouvements vers un but précis vers l'age de 3 ans.

Vers 4 à 5 ans, il développe une préférence pour la main droite ou

gauche et peut écrire quelques lettres. On appel ceci la latéralité.
2-CONNAITRE LE DÉVELOPPEMENT SENSORIEL DE L'ENFANT 

Le développement sensoriel est, comme son nom l'indique, tout ce qui

concerne les 5 sens. C'est à dire la vue, l'ouïe, le toucher, l'odorat et
le goût. Avant de détecter un trouble du développement, il faut avant
tout, par un examen médical, vérifier que tout les sens fonctionnent
correctement. Car un Trouble du Développement de la
Coordination est en dehors de tout déficit sensoriel. Donc,

Pour la VUE, il vous faudra aller consulter un ophtalmologue.

(Préférez un ophtalmo spécialiste des enfants).
Pour l'AUDITION et l'ODORAT, un ORL.
Pour le TOUCHER (sens le plus développé dès la naissance et
même in utero) il se vérifie avec les réflexes comme celui de
l'agrippement. Si vous mettez votre doigt dans la main de votre
enfant, il la refermera de façon automatique. Ce sens assure la
survie ou l’intégrité du corps de l’enfant. Il le protège des
agressions et des dangers de l’environnement.
Il nous reste le GOUT. La bouche de l'enfant va lui permettre
d'explorer son environnement avant ses mains.

Le médecin généraliste ou votre pédiatre doit tester les différents

réflexes lors des visites de contrôle normales de développement.
3-CONNAITRE LE DÉVELOPPEMENT DE LA PERCEPTION

Il faut bien distinguer le développement de la perception de celui des acuités vu

ci-dessus. Si l'enfant accède à la perception avec ces 5 sens, c'est cette dernière
qui va l'informer sur sa place dans son environnement (celle de son corps) ainsi
que la place de chaque objets par rapport aux autres.
voir source : wikipedia pour une explication plus approfondie et détaillée.

La perception est une des fonctions cognitives qui permet au cerveau de traiter
l'information. 

Elle est un point important du Trouble du Développement de la Coordination. Ici,

ce qui nous intéresse concerne les trois perceptions suivantes :

La perception auditive : C'est la capacité qu'à le cerveau à isoler les mots dans
un flux verbal, pour donner du sens à ce qui est dit. L'enfant distingue bien
chaque mots lorsqu'on lui parle et accède ainsi à la compréhension.

La perception visuelle : c'est la gestion du regard, c'est à dire le mouvement

des yeux lorsqu'on explore une phrase, un texte, ou un tableau. Les yeux
effectuent d'abord des saccades, puis des fixations et des convergences pour
traiter l'information. C'est l'oculomotricité.

La perception spatiale, en lien avec la perception visuelle : c'est lorsque le

cerveau arrive à analyser la position d'un objet dans l'espace, celle de son corps
et la position de l'un part rapport à l'autre. Elle permet de percevoir ce qui nous
entoure à partir de tailles, formes, distances, etc. Elle est utile pour comprendre
notre relation avec notre environnement. Avec une bonne perception spatiale,
l'enfant accède à une pensée en 2 ou 3 dimensions.
Le site CogniFit explique parfaitement ce concept et propose même différents
tests pour mesurer et évaluer la perception spatiale : ici
4-CONNAITRE LE DÉVELOPPEMENT ORGANISATIONNEL

C'est à dire le développement des praxies, comprenez l'organisation d'un geste

dirigé vers un but précis, dans différents types de situation. C'est un autre point
important dans le Trouble du Développement de la Coordination.

Ce développement se fait en plusieurs temps :

1. l'apprentissage d'un nouveau geste : demande beaucoup de nouveaux essais.

2. temps intermédiaire : demande beaucoup d'attention, le geste reste encore
maladroit et lent. coût important en fatigue
3. temps d'automatisation : facilité à réaliser le geste, peu de fatigue, geste
efficace, double tache possible.

Et dans différentes situations soit :

dans la vie quotidienne : L'enfant est capable de verser des liquides sans
faire de dégats. Il peut tenir des couverts. Il peut ouvrir et fermer des
contenants...
dans le temps : il arrive à anticiper ce qu'il doit faire.
dans l'environnement : l'enfant est capable d'adapter son comportement à la
situation.
de la tâche : L'enfant agit avec méthode pour effectuer une tâche. Il arrive à
mobiliser sa mémoire antérieur pour agir avec méthode. Exemple : pour
s'habiller, il commence d'abord par ses sous-vêtements, puis regarde le sens
de son pantalon pour le mettre à l'endroit et il fait de même pour son tee-shirt.
dans l'organisation de la pensée et du discours : Il arrive à mobiliser sa
concentration sans que ceci ne lui coûte en fatigabilité. (toute proportion
gardée par rapport à l'âge et à la tâche demandée).

Et plus généralement, il est habile dans l'élaboration de stratégies de résolution

de problèmes. Par exemple, il mémorise et reprend les étapes à suivre. Il est
capable de réaliser des tâches motrices complexes. L'enfant arrive à faire des
puzzles, à reproduire des modèles, à dessiner des figures géométriques...

L'apprentissage des praxies ne se fait que très rarement avant l'âge de 4 ans. Car
c'est à cet âge que l'enfant commence à utiliser et bouger ses membres de façon
plus précises et efficaces. C'est la raison pour laquelle un diagnostique de
Trouble du Développement de la Coordination (Dyspraxie) ne peut être posé
avant cet âge.

Maintenant que vous connaissez mieux le développement ordinaire d'un

enfant sans trouble du développement, vous allez pouvoir repérer plus
facilement ce qui ne "fonctionne" pas .
 REPÉRAGE DES DIFFICULTÉS :
CE QUE VOUS DEVEZ OBSERVER

Concrêtement, et je pense que vous l'aurez compris, vous devez

identifier les capacités et les incapacités de votre enfant dans les 4
grandes sphères de son développement. Au risque de me répéter les
voici :

1.Le développement MOTEUR

2.Le développement SENSORIEL

3.Le développement de la PERCEPTION

4.Le développement ORGANISATIONNEL ou des PRAXIES

1-COMMENT REPÉRER UN DYSFONCTIONNEMENT DANS

LE DÉVELOPPEMENT MOTEUR ?

Un petit rappel : Le développement moteur englobe la motricité

globale et la motricité fine.
CE QUE VOUS DEVEZ REPÉRER :

La motricité globale correspond à ramper puis marcher, courir et

sauter. Tout ceci en ayant le sens de l'équilibre, de la coordination dans
les gestes et mouvements, une synchronicité dans les actions tout en
maintenant une certaine rapidité d'exécution.

Dans le Trouble du Développement de la Coordination, l'enfant a un

mauvais équilibre. Il tombe souvent. Il va entrer dans la marche
tardivement. Il a des difficultés à se tenir sur un pied sans bouger ou à
marcher sur une poutre.
Aussi, la coordination n'est pas efficace. Il a du mal à attraper un ballon
et manque de force pour lancer, frapper au pied et atteindre une cible.
Il va difficilement apprendre à faire du vélo.

On peut constater également, un manque d'harmonie et de

synchronisation dans les activités où il faut utiliser plusieurs parties du
corps. En règle générale, dans tous les types d'activités motrices,
l'enfant a des gestes lents et malhabiles. Tout ceci entraîne une entrave
dans l'acquisition de son autonomie. Il aura longtemps besoin de l'aide
d'un adulte pour effectuer des gestes de base. Vous pouvez le
constater de façon généralement assez flagrante par rapport à un
membre de la fratrie ou s'il n'y en a pas, en invitant des copains à la
maison.

La motricité fine : elle concerne l'utilisation des mains et des doigts.

L'enfant atteint d'un T.D.C. aura de grosses difficultés à s'en servir

efficacement.
Dans sa vie scolaire, on constate qu'il a du mal à tenir un crayon
efficacement et longtemps sans avoir des douleurs à la main ou/et
aux doigts. Il n'arrive pas à découper. Il a de grosses difficultés à
suivre un labyrinthe ou à colorier sans dépasser. Il entre difficilement
dans l'apprentissage de l'écriture. Les lettres sont mal formées.
Aussi, sa latéralité sera plus tardive. C'est à dire, qu'il va choisir sa
main dominante plus difficilement et plus tard. Il n'arrive pas à
déterminer avec quelle main il se sent le plus à l'aise. Ceci entraîne
une lenteur et des gestes malhabiles notamment lorsqu'il faut se
servir des deux mains. Car chacune a deux rôles bien différents.
Quand l'une est utilisée pour manipuler un objet l'autre est là pour
stabiliser. 
Exemple, pour écrire : une main tient la feuille et l'autre s'occupe de
tracer. Pour dévisser un tube de colle, une main tient le tube et
l'autre dévisse le bouchon.

Dans sa vie quotidienne, il va apprendre laborieusement et

tardivement à s'habiller seul, il mettra souvent ses vêtements à
l'envers ou pas dans le bon ordre. Il va rencontrer de grosses
difficultés pour apprendre à faire ses lacets, à se laver les dents. Il
aura beaucoup de mal à manger proprement. Il aura une mauvaise
tenue de couverts et apprendra tardivement et laborieusement à
couper avec un couteau.

2-COMMENT REPÉRER UN DYSFONCTIONNEMENT

DANS LE DÉVELOPPEMENT SENSORIEL ?

Le développement sensoriel comprend l'intégration sensorielle et la

modulation sensorielle. Comme vu précédemment, elle est en
dehors des acuités. C'est à dire qu'on peut repérer un désordre
lorsque les 5 sens ont d'abord été testés par un spécialiste.

OBSERVATIONS À FAIRE :

1-L'enfant a des difficultés à maintenir des contractions musculaires

soutenues et efficaces, par exemple, pour écrire ou tenir des objets.
Aussi, il n'arrive pas ou peu à faire des mouvements allant contre la
gravité.
2-Il présente une instabilité posturale. Exemple, il a du mal à rester
assis en ayant une posture stable et contrôlée. Il bouge beaucoup sur
sa chaise et ne trouve pas de position stable. Aussi, quand il se
déplace vers un but précis, il ne le fait pas de façon harmonieuse. Il a
des mouvements rigides, saccadés, maladroits ou imprécis. Quand il
court, il va chercher à se stabiliser avec ses bras. Il peut perdre
souvent l'équilibre.

3-On peut remarquer une pauvre discrimination tactile. L'enfant ne

décode pas bien ce qu'il touche ou manipule avec ses mains. Il ne
peut dire où et combien de fois il a été touché, ou encore il ne peut,
sans utiliser la vue, identifier un objet utiliser tous les jours placé
dans sa main.
>ce qui à un lien direct avec le développement de la motricité fine.

4-Son schéma corporel est incomplet. Autrement dit, il a une

mauvaise représentation de son corps. La conséquence est
l'utilisation inadéquate des différentes parties de son corps. Par
exemple, quand vous lui demandez de reproduire des mouvements ou
d'imiter des postures, c'est compliqué pour lui.

5-Il a des difficultés d'éveil, de vigilance et d'attention. Il faut savoir

que l'intégration sensorielle a pour étapes préalables l'enregistrement
sensorielle, l'orientation vers la stimulation. Ceci permet une vigilance
des infos provenant de l'extérieur et une attention ciblée pour
exécuter une tâche. Un mauvais fonctionnement de cette étape se
traduit par une lenteur excessive à initier une tache, un rythme de
travail discontinue, de la distraction ou des changements d'humeur.
 Désordres de modulation

C'est la difficulté qu'a le cerveau à réguler les informations sensorielles. Elles

sont soit trop facilités, soit trop inhibées.

Ceci se traduit par une intolérance à certaines stimulations, qui deviennent

désagréables pour l'enfant voir dérangeantes. Et ce, dans différents domaines.

CE QU'IL FAUT REPÉRER :

L'enfant développe des défenses tactiles :

L'enfant n'aime pas se faire laver ou se faire couper les cheveux. Certaines
textures d'aliments et de vêtements le dérangent. Il évite de marcher pieds nus
dans le sable ou l'herbe, Il va refuser de manipuler de la pâte à modeler, etc.

Il aura une insécurité gravitationnelle :

Il craint les mouvements où les deux pieds ne touchent pas le sol. Il réagit avec
anxiété. Il évite les modules de jeux, balançoires, toboggans, etc.

Il a une aversion au mouvement :

Nausées, vomissements, sur-excitation ou panique, dans un manège par

exemple.

Il a une aversion aux sons et odeurs :

Intolérances auditives ou olfactives. Ceci va se traduire par une hyperactivité,

de l'anxiété, de l'agressivité ou un retrait. Il peut aussi avoir des réactions
physiques telles que des nausées, vomissements ou maux de tête.

À l'inverse, les informations peuvent-être étouffées par le cerveau. Le seuil de

tolérance de l'enfant est donc plus élevé que la moyenne. Il a besoin de
stimulations intenses et nombreuse pour réagir. Il peut se faire très mal, avoir
des bleus ou même se casser un os et ne rien dire. Il faut être particulièrement
vigilant dans ces cas là.

Ce désordre de modulation sensorielle n'est pas propre au Trouble du

Développement de la Coordination. On le retrouve également dans d'autre
troubles du développement. Il peut être une indication sur les troubles associés
à la Dyspraxie.
3-COMMENT REPÉRER UN DYSFONCTIONNEMENT DANS LE
LE DÉVELOPPEMENT DE LA PERCEPTION

On a vu que le cerveau se représente un objet ou son environnement à partir de

ses 5 sens . Selon le type de renseignements reçus et pour repérer un T.D.C.
on va se concentrer sur la perception visuelle, auditive et spatiale.

Grâce à ces trois perceptions le cerveau va pouvoir extraire et organiser

l'information visuelle reçue pour comprendre ce que l'oeil voit.

CE QUE VOUS DEVEZ REPÉRER :

En ce qui concerne la perception visuelle et spatiale :

Ces deux fonctions sont déficitaires chez un enfant atteint d'un Trouble du
Développement de la Coordination.
L'enfant a des difficultés à s'orienter, à distinguer la droite de la gauche.
Il évalue difficilement le sens des objets. Est-il à l'envers, à l'endroit, en haut, en
bas ? Interpréter les diagonales et juger les distances s'avère aussi compliqué.
Il n'aime pas faire des jeux de construction et a des difficultés à appareiller des
images selon leur position, à reproduire des modèles.
Les jeux ou l'enfant doit suivre des consignes de direction sont difficiles. Il ne
peut se placer dans la bonne position pour imiter des gestes ou des postures,
ou en tous cas tout ceci lui demande un gros coût cognitif.

L'analyse de détails dans un dessin est compliqué, il a du mal à saisir les

relations des différentes parties de l'image entres-elles et les proportions des
divers éléments : de ce fait, il ne peut reproduire un dessin de façon clair, car
dans son esprit, ça ne l'est pas du tout. Il a une mauvaise représentation
mentale du modèle à reproduire.

La lecture peut s'avérer difficile également . Il différencie mal les formes des
lettres, il les confond. Aussi, s'il lit un texte où les lignes sont longues et serrées
ses yeux ne vont soit, pas aller jusqu'au bout systématiquement de la ligne soit
et/ou sauter des phrases.

Donc, pour résumé, par rapport à sa classe d'âge, et malgré tous ses efforts,
l'enfant réussira mal toutes les activités graphiques, comme le dessin et
l'écriture.
 En ce qui concerne la perception auditive :

Petit rappel : c'est la capacité qu'à le cerveau à isoler des mots ou des sons
dans une phrase, une conversation et même dans une salle bruyante comme
une salle de classe pour accéder à la compréhension de ce qui est dit.

Elle dépend de l'état de vigilance de l'enfant. Les sons entendus par l'oreille
sont traités dans différentes zones du cerveau, ce qui déclenche plusieurs
phases de traitement de l'information :

1. l'arrivée du message sonore déclenche un réflexe de sursaut ou

d'orientation,
2. le son est analysé,
3. puis il est reconnu en le comparant à ce qui est déjà en mémoire, une
interaction est alors possible.

Ex. : L'enfant entend le son d'une voix, il tend l'oreille (réflexe), il reconnait la
voix de sa maîtresse (mémoire) qui lui pose une question (motivation, émotion),
il réponds.

Autre exemple, à l'écoute d'une musique, entendre ne fait pas tout. La

perception auditive est indispensable pour prêter attention à chaque détails,
apprécier chaque notes jouées. Le cerveau est capable de détecter une
information sonore bien précise, l'extraire de plusieurs autres, pour l'identifier

Mais il arrive que le cerveau traite mal cette information. Il ne sait pas
reconnaître et comprendre les sons qu'il perçoit dans son environnement.
CE QUE VOUS DEVEZ OBSERVER  :

Quand la perception auditive de l'enfant est défectueuse, il est dans un "brouillard

sonore". De ce fait, il ne comprend rien à ce qui est dit. Le cerveau ne fait pas de
trie dans un milieu bruyant ou même dans les phrases prononcées. Il entend une
succession de son qui ne veulent rien dire. Il prend donc l'habitude de ne plus
écouter.

Faite le test de ralentir votre débit de paroles, séparez bien les mots lorsque vous
vous adressez à lui. Et vous constaterez que l'enfant accède à la compréhension.

Sachez qu'un enfant avec un Trouble du Développement de la Coordination n'a

généralement pas de difficulté avec cette perception. Ce n'est en tous cas pas un
symptôme caractéristique du trouble. Cependant, un dysfonctionnement est
possible avec un trouble associé et notamment celui du T.D.A.H. (Trouble
Déficitaire de L'attention avec ou sans Hyperactivité), ou de la Dyslexie.

4-COMMENT REPÉRER UN DYSFONCTIONNEMENT DANS LE

DÉVELOPPEMENT ORGANISATIONNEL OU DES PRAXIES 

Petit rappel : Le développement des praxies veut dire, effectuer un geste

volontaire et coordonné dirigé vers un but précis. Il se fait généralement
naturellement. Le cerveau planifie et "encode" la série d'étapes nécessaires au
geste et lorsqu'il est redemandé, il peut-être effectué naturellement sans avoir
besoin de se concentrer ou de réfléchir aux étapes.

Par exemple : Lorsque l'enfant apprend à marcher, par une série d'échecs,
répétitions, le cerveau affine petit à petit les étapes nécessaires pour produire les
gestes coordonnés nécessaires à la marche et les encodes. Alors la marche
devient une action automatique.

Pour l'enfant atteint d'un Trouble du Développement de la Coordination,

"l'encodage" se fait mal. Même en répétant le geste, c'est comme si, il y avait des
erreur dans le code. Aussi, parfois l'enfant peut réussir et d'autre fois, pas du tout.
C'est bien évidemment, indépendant de sa volonté.

Un Trouble du Développement de la Coordination est par définition un

trouble de la planification, de l'organisation et de l'automatisation des
gestes moteurs pour réaliser une action.
CE QUE VOUS DEVEZ REPÉRER :

L'enfant a du mal à apprendre de nouvelles coordinations. Il met plus de

temps que les enfants de son âge.
Il est maladroit. Il renverse, tombe, trébuche et se cogne souvent
Il est imprécis. Il ne coupe pas droit avec des ciseaux, déborde quand il
colorie, dépasse dans un labyrinthe, etc.
Il est lent. Il arrive à faire la tâche mais il met plus de temps à la faire.
Dans une nouvelle situation, l'enfant a du mal à s'adapter, à modifier son
programme pour changer son geste. Il va avoir tendance à répéter la même
action ou à arrêter d'agir, se rendant compte de l'inefficacité de ses essais.
Il est désorganisé, il manque de méthode pour résoudre un problème.
Il ne maîtrise pas la recherche et l'élaboration de stratégies.
Il ne mobilise pas ses connaissances antérieurs pour aborder une nouvelle
tâche. Il ne fait pas de transfères de connaissances. Pour lui chaque
situation apparaît comme un nouveau problème à résoudre.
Il manque de concentration
Il a une grande fatigabilité mentale

Le T.D.C. peut-être très différent selon les enfants. Votre enfant ne présente pas
forcément tous les critères cités plus haut. Certains n'ont que la motricité fine de
touchée, d'autres que la motricité globale et d'autre, les deux (motricité
fine+globale). Cela peut-être centré sur seulement une activité (ex : l'écriture) ou
généralisé à l'ensemble des coordinations.

CONCLUSION :

Pour mieux comprendre et repérer les difficultés que vit votre enfant au quotidien,
la connaissance des atteintes sensorielles, motrices, perceptuelles et
organisationnelles du Trouble du Développement de la Coordination est
indispensable. Aussi, Il faut garder en tête, qu'un Trouble du Développement
n'est jamais seul ! Alors un repérage précoce, permettra de déceler toutes les
difficultés.

Si vous avez le moindre doute concernant une anomalie de développement chez

votre enfant, il ne faut pas hésiter, en reprenant tous les aspects développés
dans ce guide, à noter tout ce qui vous semblera correspondre à un T.D.C.
N'hésitez pas non plus, si votre enfant est scolarisé à poser les bonnes questions
aux enseignants, pour qu'ils vous fassent également leurs retours.
Vous connaissez votre enfant mieux que n'importe qui, alors c'est à vous
d'apporter toutes les informations qui seront utiles à votre médecin pour que
votre enfant soit pris en charge rapidement.

Si cet ouvrage vous a été utile, ou si vous pensez qu'il peut aider quelqu'un à
repérer un Trouble du Développement de la Coordination, ou Dyspraxie chez son
enfant, alors n'hésitez pas à le partager.