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Tabl
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B/A2019,
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Tabl
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Tabl
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B/A2019,
N=210) 49

Tabl
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II
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CHUD-
B/A2019,
N=210) 50

Tabl
eauI
X:Cor
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B/A2019,
N=210) 50

Tabl
eauX:
Cor
rél
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CHUD-
B/A2019,
N=210) 52

Tabl
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Tabl
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CHUD-
B/A2019,
N=210) 56

Tabl
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B/A2019,
N=210) 57

Tabl
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Cor
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B/A2019,
N=210) 59

Tabl
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xv
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QUECHEZLESUJETADULTENOI
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i
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QUECHEZLESUJETADULTENOI
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e17 
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dr
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B/A2019,
N=210) 42

xv
ii
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
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N
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B/A2019,
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N=210) 53

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B/A2019,
N=210) 54

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N=210) 57

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N=210) 58

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rél
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imèt
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en(
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B/A2019,
N=210) 59

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e31:
Cor
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ail
l
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B/A2019,
N=210) 60

xv
ii
i
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 SOMMAI
RE

SOMMAI
RE

I
NTRODUCTI
ON 1

1.GENERALI
TES 5

2.CADREETMETHODESD’
ETUDE 27

3.RESULTATS 41

4.DI
SCUSSI
ON 61

CONCLUSI
ONETSUGGESTI
ONS 74

REFERENCES 77

ANNEXES a

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x
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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N
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NTRODUCTI
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2
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3
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QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
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4
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6
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
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7
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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8
MESUREECHOGRAPHI
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9
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

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ibl
ée.
10
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

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gur
e4:
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éral
[31]

1.
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I
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i
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(
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55mm)
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’
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 Por
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ascl
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iquesj
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’
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sur
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11
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

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ao
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’
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12
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

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ntr
acr
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1.
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oisducanalopt
ique.LeNO est
t
ouj
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sent
our
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MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

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cique.

1.
3.4Env
eloppesduner
fopt
ique[
36]

LeNOestent
our
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sendedansdel
adur
e-mèr
e,l
’
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e-mèr
e.

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e-mèr
eenv
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l
eseper
d.

 L’
arachnoï
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l
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s,l
’
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e,l
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ert
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unendot
hél
i
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 Lapi
e-mèr
eent
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fetenv
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ibr
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ri
èredugl
obel
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e-mèr
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ointl
ascl
ère
etl
achor
oïde,pl
usenar
ri
èreel
l
esecont
inueàt
rav
ersl
ecanal
opt
iquei
ntr
acr
âni
en.

14
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

Fi
gur
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36]
L’
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’
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éri
eur
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re)si
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mmédi
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ar
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èredugl
obeocul
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e.Cet
tepar
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ati
ondel
aPI
Cser
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fetaugment
eral
eDENO.Cecij
ust
if
iel
amesur
eduDENOàceni
veau
(
3mm enar
ri
èredugl
obe)[
3,37–39]
.

Fi
gur
e7:Repr
ésent
ati
ondel
agai
neduNOetdest
rabécul
ati
onssous-
ar
achnoï
diennesl
âchesenant
éri
eur[
38]

15
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

1.
3.6Vascul
ari
sat
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fopt
ique

 Lav
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tér
iel
l
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pi
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tèr
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l
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eur
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r
éseauaxi
alf
ormédel
’
art
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ral
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ine.

 Lesv
einessedr
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l
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Haut

Ar
ri
ère

A:
Arachnoï
deC:
Chor
oïdeACR:
Art
èrecent
ral
edel
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.Br
.:
Br
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l
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’
art
èreopht
almi
queVCR:
Vei
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Scl
ère

Fi
gur
e8:Coupesagi
tt
aledel
apapi
l
leopt
iqueetduNOmont
rantl
eur
v
ascul
ari
sat
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32]

16
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QUEDUDI
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QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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N
 GENERALI
TES

1.
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1.
4.1Mécani
smeetconséquences[
11,
36]

1.
4.1.
1Mécani
sme

Lev
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ntr
acér
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ant
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Vol
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ntr
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me+Vol
umeLCS +Vol
ume
sang=Const
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l
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.

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Liqui
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ébr
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nal

Tout
e augment
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un compar
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d’
HTI
C.L’
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Cdansunpr
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minut
ion
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ti
ment
s(chasseduLCSi
ntr
acr
âni
env
ers
l
esespacessous-
arachnoï
diensr
achi
diens,di
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ionduv
olumedu
compar
ti
mentv
eineux)
.Lor
squecesmécani
smesder
égul
ati
onsont
dépassés,t
out
enouv
ell
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ati
ondev
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radui
raparune
augment
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oni
mpor
tant
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aPI
C.Lar
elat
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essi
oni
ntr
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enne-
Vol
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P/V)sui
tunecour
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l
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bede
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it
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ll
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us on se r
appr
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a por
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ascendant
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usl
esr
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ionsontgr
ands.

17
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

HTI

Fi
gur
e9:
Cour
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it
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1.
4.1.
2Lesconséquences

El
l
essonthémody
nami
quesetanat
omi
ques.

 L’
HTI
Cengendr
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lest
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epésent
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i
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apr
essi
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fusi
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PPC)
.
LaPPCestégal
eàl
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.Legr
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C – PV ét
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PPCestdoncdéf
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C.Ai
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C
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’
ischémi
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orsquePI
C=
PAM,
l’
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recér
ébr
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veni
r.

 L’
HTI
C a aussi pour conséquence une compr
essi
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par
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al. Ceci est r
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un
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res et un coma. En dehor
s du

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QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
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ébr
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l
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Haut Haut
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Gauche Ar
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ère

Fi
gur
e10:
Schémat
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ff
érent
sty
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engagement[
40]
1.
Engagementsous f
alcor
iel;2.Engagementsous t
ent
ori
el;3.
Engagementcent
ral;4.Engagementamy
gdal
i
en ;5.Engagement
cul
minal
;6.Engagementt
ranscal
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ial
.

1.
4.2Di
agnost
icposi
ti
f[11,
41]

1.
4.2.
1Si
gnescl
i
niques

Lessi
gnescl
i
niquesdel
’
HTI
Csontf
onct
iondust
ade.

 HTI
Ccompensée

Lessi
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’
HTI
C àcest
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v
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roubl
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s.

- Lescéphal
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El
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iel
l
ementenf
indenui
t,r
évei
l
lantl
epat
ient
,
oul
emat
in.El
l
essontr
écent
es,i
nhabi
tuel
l
es,i
ntenses,f
ront
o-or
bit
air
es
ouocci
pit
ales,
rési
stant
esauxant
algi
quesmi
neur
s.

- Vomi
ssement
s

I
ls sontt
ypi
quementmat
inaux,sur
venantaux par
oxy
smes des
céphal
ées,
faci
l
es,
enj
et.

- Tr
oubl
esv
isuel
s

I
lspeuv
entser
ésumerenunsi
mpl
efl
ouv
isuelouunedi
plopi
evr
aie
parat
tei
nted’
unoudesdeuxner
fsabducens.L’
HTI
Ctr
ansmi
seauxNO
ent
rai
ned’
abor
dunf
louv
isuelav
ecœdèmepapi
l
lai
reauf
ondd’
œilpui
s
unebai
ssedel
’
acui
tév
isuel
l
epl
ust
ardi
vement
.Enf
in,el
l
eent
rai
nedes
écl
i
psesv
isuel
l
espouv
antabout
iràunecéci
técor
respondantàune
at
rophi
eopt
ique.

- Aut
ressi
gnes:
acouphènes,
ver
ti
ges,
irr
it
abi
l
ité.

 HTI
Cdécompensée

C’
estl
est
adedesengagement
scér
ébr
aux.

- Engagementsous-
fal
cor
iel
(il
exi
stepeudet
raduct
ioncl
i
nique)

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empor
al (
troubl
e de l
a consci
ence, my
dri
ase
ar
éact
iveducôt
édel
alési
onetsi
gnesdedécér
ébr
ati
onducôt
é
opposépar
foi
s)

- Engagementcent
ral(
troubl
esdel
avi
gil
ance,
respi
rat
iondeChey
ne
-
Stokesetmy
osi
sbi
l
atér
alar
éact
if
)

- Engagement amy
gdal
i
en ou t
ermi
nal (
coma, r
igi
dit
é de
décér
ébr
ati
on bi
l
atér
ale,ar
rêt r
espi
rat
oir
e,my
dri
ase bi
l
atér
ale

20
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

ar
éact
iveett
ri
adedeCushi
ng:hy
per
tensi
onar
tér
iel
l
eoui
nst
abi
l
ité
t
ensi
onnel
l
e,br
ady
car
die,t
roubl
edur
ythmer
espi
rat
oir
eàt
ypede
t
achy
pnéeour
espi
rat
iondeChey
ne-
Stokes)
.

1.
4.2.
2Examencompl
ément
air
es

1.
4.2.
2.1Examensi
nvasi
fs

 Moni
tor
ingdel
aPI
C parcapt
euri
ntr
a-par
enchy
mat
euxoui
ntr
a-
v
ent
ri
cul
air
es

I
lper
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’
éval
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aPI
C.I
lexi
stepl
usi
eur
sty
pesde
capt
eur
ssel
on l
emodedet
ransduct
ion (
piézoél
ect
ri
que,mi
roi
r-
fi
bre
opt
ique) etsel
on l
e si
te anat
omi
que où l
a mesur
e estr
éal
i
sée
(
par
enchy
mat
eux,v
ent
ri
cul
air
e,l
i
qui
dien ext
racr
âni
en,épi
dur
al,v
oir
e
sous-
dur
alet
/ousous-
arachnoï
dien)
.Lechoi
xducapt
eurdepr
essi
on
dépendessent
iel
l
ementdel
’
accèsauxv
ent
ri
cul
es.Lesdi
sposi
ti
fsl
es
pl
usr
écent
s,si
tuésàl
’
ext
rémi
tédi
stal
edudr
ainv
ent
ri
cul
air
e,per
met
tent
unemesur
econt
inuet
outendr
ainantl
eLCS.Lemoni
tor
agedel
aPI
C
i
ntr
odui
tlesnot
ionsdev
aleurmoy
enne,d’
ondedepr
essi
onetdoncde
dur
ée.L’
anal
ysedescour
besdePI
C per
met
,enf
onct
iondumat
éri
el
empl
oyé,l
ecal
culr
étr
ospect
ifdesv
aleur
smoy
ennesetdest
endances,
ai
nsi
quel
’
étudedesondesl
ent
es.

 Ponct
ionl
ombai
re

Unesi
mpl
emesur
einst
ant
anéeparponct
ionl
ombai
re,apr
èsav
oir
él
i
minél
eri
squed’
engagement
,peutêt
rer
éal
i
séeenr
out
inedansun

21
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

ser
vicenonspéci
ali
sé.Dèsl
orsquel
aval
eurdePI
C estst
ri
ctement
supér
ieur
e à 15mmHg (
chezun suj
etcal
me en posi
ti
on assi
se ou
couchéeav
ecl
edosr
ond)
,onpeutconsi
dér
erqu’
i
lyaHTI
C.

1.
4.2.
2.2Examensnoni
nvasi
fs

L’
i
mager
ieestsur
toutut
il
epourexpl
i
querl
’
ori
ginedel
’
HTI
C sans
pouv
oirpr
éjugerdel
’
impor
tancedecel
l
e-ci
.

 LaTDM cér
ébr
ale

C’
estl
’
examendepr
emi
èrei
ntent
ion.I
lrensei
gnesurl
’
éti
ologi
eetl
es
si
gnesi
ndi
rect
s.Lessi
gnesscanogr
aphi
quescl
assi
quesd’
HTI
C sont
l
’
augment
ati
ondel
atai
l
ledesv
ent
ri
cul
esencasd’
hydr
océphal
i
e,l
a
di
spar
it
iondessi
l
lonscor
ti
caux,l
apr
ésenced’
undépl
acementsousl
a
f
aux,ou l
a dédi
ff
érenci
ati
on subst
ance bl
anche/
subst
ance gr
ise.
Cependant
,unscannerj
ugénor
mal
n’excl
utpasuneHTI
C[42]
.

 L’
I
RM cér
ébr
ale

C’
est l
’
examen de deuxi
ème i
ntent
ion et per
met une ét
ude
anat
omi
quepl
uspr
éci
sedel
acausedel
’
HTI
C.Néanmoi
nsl
etemps
d’
acqui
sit
ion des i
mages f
ait de l
’
IRM une t
echni
que d’
i
mager
ie
i
nappr
opr
iéepourl
esexpl
orat
ionsenur
gence[
18]
.

 Radi
ogr
aphi
educr
âne

El
l
en’
estpl
usdemandéeauj
our
d’huidev
antunesi
tuat
ionév
oquant
uneHTI
C.Ladécouv
ert
e,surdescl
i
chésév
ent
uel
l
ementr
éal
i
séspour
d’
aut
resr
aisons,d’
unedi
stensi
ondessut
ureschezl
enour
ri
ssonou
d’
i
mpr
essi
onsdi
git
if
ormessurl
avoût
educr
ânechezl
’
enf
antpl
usâgé,
appor
tedesar
gument
spouruneHTI
Canci
enne[
11]
.

22
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

 Echogr
aphi
edoppl
ert
ranscr
âni
enne

El
l
eper
metdemesur
erdef
açonnoni
nvasi
vel
avi
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obul
es
r
ougesdansl
esgr
ost
roncsar
tér
iel
scér
ébr
aux.Cet
temesur
eestf
aci
l
e
àobt
eni
rdansl
esar
tèr
escér
ébr
alesmoy
ennesquir
epr
ésent
ent70%du
f
luxdescar
oti
desi
nter
nes.L’
anal
ysededeuxv
aleur
sduspect
re,l
’
index
depul
sat
il
it
é(I
P=1,
0±0,
2)etl
avél
oci
tédi
ast
oli
que(
Vd=40±10cm/
s),
suf
fi
tpourj
ugerdel
’
étatdesr
ési
stancesar
tér
iol
air
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aldugr
os
t
roncét
udi
é.Pl
usl
’
IPestél
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usl
esar
tér
iol
es
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ri
ctées.I
lper
metun sui
vipost
-t
hér
apeut
ique ai
nsique
l
’
ajust
ementpr
éci
sdest
rai
tement
smédi
cauxouchi
rur
gicaux(
niv
eaude
pr
essi
on ar
tér
iel
l
e moy
enne,osmot
hér
api
e,hy
pot
her
mie,v
olet de
décompr
essi
on)[
11,
12]
.

 Mesur
eduDENO

El
l
epeutêt
ref
ait
eparTDM,
IRM ouéchogr
aphi
e.

- Mét
hodesd’
éval
uat
ionduDENOparTDM etI
RM

Lamesur
esef
aitsurl
’
ensembl
edescoupesmi
l
li
mét
ri
ques,
3mm en
ar
ri
èredugl
obeocul
air
esurl
acoupeaxi
ale,
def
açonper
pendi
cul
air
eau
ner
fNO gr
âceàuncur
seurél
ect
roni
que,commedécr
it
eparGeer
aet
s
[
43]
.

23
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

Fi
gur
e11:
Mesur
eduDENOauScanner

Fi
gur
e12:
Mesur
eduDENOàl
’
IRM
- Mesur
eéchogr
aphi
queduDENO

Lamesur
esef
aità3mm enar
ri
èredugl
obeper
pendi
cul
air
ementà
l
’
axeduner
fenpl
açantl
ecur
seursurl
esbor
dsext
ernedel
agai
nedu
ner
f.

24
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

Fi
gur
e13:
Mesur
eéchogr
aphi
queduDENO[
44]

1.
4.3Lesét
iol
ogi
es[
11,
36]

Lesét
iol
ogi
essontf
onct
ionducompar
ti
mentat
tei
nt(
par
enchy
me,
sangouLCS)
.Ondi
sti
ngue:

l
est
umeur
sint
racr
âni
ennes,
processusi
nfect
ieuxi
ntr
acr
âni
ens
(
abcèscér
ébr
auxetempy
èmes);

l
eshy
drocéphal
i
es;

l
esacci
dent
svascul
air
escér
ébr
aux;

l
esl
ési
onst
raumat
iquesi
ntr
acr
âni
ennes(
hémat
omesext
radur
aux
,
sous-
dur
aux,
int
racér
ébr
aux)
;

l
esaut
rescauses:
mét
abol
i
ques(
anoxi
e,hy
pogl
ycémi
e,
hy
per
capni
e),
toxi
que(
sat
urni
sme,
tét
racy
cli
ne)
,endocr
ini
enne
(
hyper
aldost
éroni
sme);

25
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

l
’
HTI
Cdi
tebéni
gne.

1.
4.4Tr
ait
ementetsur
vei
l
lance[
11]

Let
rai
tementestsy
mpt
omat
iqueetsur
toutét
iol
ogi
que.

Le t
rai
tementsy
mpt
omat
ique passe parl
’
uti
l
isat
ion de moy
ens
médi
cament
eux
,chi
rur
gicauxetphy
siques.

 Moy
ensphy
siques:
sur
élév
ati
ondudossi
erdul
i
tà30°
,mai
nti
en
d’
unenor
mo-
ther
mieoul
égèr
ehy
pot
her
mie 
;

 Moy
ensmédi
cament
eux:
ant
algi
ques,
ant
i-
nauséeux
,
cor
ti
cot
hér
api
e,osmot
hér
api
e,sédat
ion;

 Moy
enschi
rur
gicaux:
dér
ivat
ionduLCS,
crani
ect
omi
e,
l
obect
omi
e,
…

Lasur
vei
l
lanceest:

 cl
i
nique:
anal
ysedudi
amèt
repupi
l
lai
re,
del
afr
équencecar
diaque,
desv
ari
ati
onsdet
ensi
onar
tér
iel
l
e,dest
roubl
esv
asomot
eur
s
cut
anés,
desr
éflexesdut
ronccér
ébr
aletdel
adi
urèse;

t
omodensi
tomét
ri
que:
ell
edoi
têt
redi
scut
éeendehor
sde
l
’
appar
it
iondesi
gnesd’
engagementet
/oud’
unéchappementau
t
rai
tementdel
’
HTI
C;

 échogr
aphi
eduNO 
;

 spéci
ali
sées:
moni
tor
ingdel
aPI
Cetdel
aPPC.

1.
5Techni
queder
éal
i
sat
iondel
’
échogr
aphi
eduNO

1.
5.1Pr
inci
pedel
’
échogr
aphi
e

26
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

L’
échogr
aphi
eut
il
isel
espr
opr
iét
ésdepr
opagat
ion,der
éfl
exi
onet
d’
att
énuat
iondesondes(
ult
ra)sonor
es.L’
orei
l
lehumai
nepeutper
cev
oir
dessonsdef
réquencecompr
iseent
re16et20.
000Hz.Laf
réquence
desul
tr
asonsut
il
isésendi
agnost
icmédi
calv
ari
ede2à20MHz(
1MHz=
106Hz)
.

Enpr
ati
que,l
esul
tr
asonssontpr
odui
tsenappl
i
quantuncour
ant
él
ect
ri
queal
ter
nat
ifsurunquar
tzouunecér
ami
que.Sousl
’
inf
luencedu
cour
antél
ect
ri
que,l
ecr
ist
alsedi
l
ate,secont
ract
esel
onl
apol
ari
tédu
cour
antetent
reenv
ibr
ati
onent
raî
nantl
afor
mat
iond’
ondesacoust
iques
(
eff
etpi
ézoél
ect
ri
que)
.

Lasondeestémet
tr
iceetr
écept
ri
ce.Lesul
tr
asonsut
il
iséssont
pr
odui
tssousl
afor
medet
rèsbr
èvesi
mpul
si
onsul
tr
asonor
es,
émi
sesà
r
aisonde1000à3000parsecondeetd'
unedur
éede4à8μs.Ceci
l
aisse un t
emps de l
atence i
mpor
tant
.Ce t
emps estut
il
isé parl
e
t
ransduct
eur
,émet
teur et r
écept
eur
,pour r
ecev
oirl
'
écho de ces
i
mpul
sions.

L’
œiletl
’
orbi
teét
antdesst
ruct
uressuper
fi
ci
ell
es,onpeutdonc
ut
il
iserdesondesdehaut
efr
équencepourl
eurexpl
orat
ion.L’
opt
imum
estd’
uti
l
iserunef
réquencede7,
5MHzpourl
’
expl
orat
iondel
’
orbi
teetdu
NOetde10à15MHzpourl
egl
obeocul
air
e.

1.
5.2Techni
queder
éal
i
sat
ion

 Appar
eil
l
age

L'
expl
orat
ionsef
aitàl
'
aided’
unéchogr
aphemunid’
unesonde
l
i
néai
redef
réquence5-
10MHzenut
il
isantl
emodeB.

27
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 GENERALI
TES

 Condi
ti
onsdel
’
examen[
45]

I
ln’
yapasdepr
émédi
cat
ion.Lesuj
etestpl
acéendécubi
tusdor
sal
,
t
êtesur
élev
éedansl
’
axeà20-
30°
,paupi
èresf
erméesav
ecl
esy
euxen
posi
ti
onneut
re.

 Voi
esd’
abor
d[27]

Apr
èsappl
i
cat
iond'
unecouchedegelsurl
apaupi
èresupér
ieur
e
cl
ose,l
a sonde estpl
acée en posi
ti
on médi
ane ou t
empor
ale sans
exer
cerdepr
essi
onsurl
egl
obeocul
air
e.Ledi
squeopt
iquesepr
ésent
e
sousl
afor
med'
unehy
per
échogéni
cit
éli
néai
resi
tuéeaupôl
epost
éri
eur
du gl
obe ocul
air
e. Le NO au sei
n de l
a gr
aisse r
étr
obul
bai
re
hy
per
échogène esti
ndi
vi
dual
i
sé comme une col
onne hy
poéchogène
ent
our
éeparsagai
nehy
per
échogène.

28
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
2.CADREETMETHODES
D’
ETUDE
 CADREETMETHODESD’
ETUDE

2.
1Cadr
ed’
étude

Lapr
ésent
eét
udes’
estdér
oul
éedansl
eser
viceder
adi
ologi
edu
Cent
reHospi
tal
i
erUni
ver
sit
air
eDépar
tement
alduBor
gou/
Ali
bor
i(CHUD-
B/
A)si
tuédansl
avi
l
ledePar
akouenRépubl
i
queduBéni
n.

2.
1.1LaRépubl
i
queduBéni
n

LeBéni
nestunpay
sd’
Afr
iquedel
’
ouest
,li
mit
éauNor
dparl
e
Ni
ger
,auNor
d-ouestparl
eBur
kinaFaso,
àl’
Ouestparl
eTogo,
àl’
Estpar
l
eNi
gér
iaetSudparl
’
Océanat
lant
ique.I
ls’
étendsurunesuper
fi
ci
ede
763km2 etestdécoupéen12dépar
114. tement
s,77communeset546
ar
rondi
ssement
s.

Fi
gur
e14:
Car
teduBéni
n[46]

30
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 CADREETMETHODESD’
ETUDE

2.
1.2Ledépar
tementduBor
gou

Si
tué dans l
e Nor
d-Estdu Béni
n,l
e dépar
tementdu Bor
gou
compor
tehui
t(08)communes.I
ls’
agi
tdescommunesdeKal
alé,N’
Dal
i
,
Pèr
èrè,
Nikki
,Si
nendé,
Bembèr
èkè,
Tchaour
ouetPar
akou.

Sel
on l
’
Inst
it
ut Nat
ional de l
a St
ati
sti
que et de l
’
Anal
yse
Economi
que(
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tant
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2.
1.3LacommunedePar
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it
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roi
s
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.

2.
1.4Pr
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31
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 CADREETMETHODESD’
ETUDE

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32
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 CADREETMETHODESD’
ETUDE

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2.
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33
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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 CADREETMETHODESD’
ETUDE

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34
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 CADREETMETHODESD’
ETUDE

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2.
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2 2.
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s.

2.
2.2Popul
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Lapopul
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35
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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;

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’
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2.
2.3Echant
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2.
2.4Var
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.

2.
2.5Déf
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36
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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 CADREETMETHODESD’
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37
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 CADREETMETHODESD’
ETUDE

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àla

38
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 CADREETMETHODESD’
ETUDE

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e)

2.
2.6Out
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edesdonnées

2.
2.6.
1Out
il
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l
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e
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il
ssui
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l
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 unet
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;
 uncent
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 unéchogr
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i us®
nce8800pl
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d’unesondel
i
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10MHzr
égl
éesur7,
5-10MHz 
;
 dugel
decoupl
age.

2.
2.6.
2Techni
quedecol
l
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e
L’
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39
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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ièmeannée.

2.
2.6.
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exer
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pr
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air
e.

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aitd’
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ndi
vi
dual
i
sé.Ensui
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l
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aphi
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i
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unecoupet
ransv
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e,l
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tt
ale,l
a sonde
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ical
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.Lesmesur
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i
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del
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l
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'
axeduNO,
lecur
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ect
roni
que
ét
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esl
i
mit
esext
ernesdesenv
eloppes.

Le DENO de chaque œi
lcor
respond à l
a moy
enne des deux
mesur
es.LeDENOcor
respondàl
amoy
enneduDENOdesdeuxy
eux.
Chezchaquesuj
et,l
eDENO aét
émesur
étr
oisf
oissurdescoupes
di
ff
érent
esetl
eDENOdusuj
etcor
respondàl
amoy
ennedest
roi
sDENO
(
12mesur
es)
.

LeDTG aét
épr
issurunecoupet
ransv
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eenconsi
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antl
e
di
amèt
remaxi
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rét
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éti
ne)obt
enuparbal
ayagedel
apar
ti
e
supér
ieur
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apar
ti
einf
éri
eur
edubul
be.I
laét
épr
ist
roi
sfoi
spour
chaqueœi
l
.LeDTGdechaqueœi
laét
écal
cul
éenf
aisantl
amoy
enne

40
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 CADREETMETHODESD’
ETUDE

dest
roi
smesur
espui
sleDTG dusuj
etaét
écal
cul
éenf
aisantl
a
moy
ennedesDTGdesdeuxy
eux.

Av
ant

Médi
al

Fi
gur
e15 
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ant

Bas Médi
al

Fi
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e16 
:Phot
ogr
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ti
ondel
asondepourune
coupehor
izont
ale(
àdr
oit
e)eti
mageéchogr
aphi
queduNOmont
rantl
a

41
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 CADREETMETHODESD’
ETUDE

mesur
eduDENO(
àgauche)

Vent
ral
Av
ant

Bas
Médi
al

Fi
gur
e17 
:Phot
ogr
aphi
emont
rantl
adi
sposi
ti
ondel
asondepourune
coupev
ert
ical
e(àdr
oit
e)eti
mageéchogr
aphi
queduNO mont
rantl
a
mesur
eduDENO(
àgauche)

2.
2.7Tr
ait
ementetanal
ysedesdonnées

Al
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ndel
’
enquêt
e,l
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aitl
’
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l
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empl
i
ssage.Unedoubl
esai
si
e
desdonnéesaét
éfai
tedansl
elogi
cielEpi
Dat
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ryCl
i
entv.
4.4.
3.1.
L’
anal
ysedesdonnéesaét
éfai
tegr
âceauxl
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ci
elsEPII
NFOv7.
2,Epi
Dat
aanal
ysi
sv2.
2.3.
187etSPSS22.Lel
ogielMi
ci crosof
tWor
d2013a
ser
vipourl
asai
siedel
athèseetExcel2013pourl
’
organi
sat
iondes
données sous f
orme de t
abl
eaux etde gr
aphi
ques.Les v
ari
abl
es
quant
it
ati
vesontét
éexpr
iméesent
enantcompt
edel
adi
str
ibut
iondel
a
popul
ati
ond’
étude.Lor
squel
adi
str
ibut
ionestnor
mal
e,l
esr
ésul
tat
ssont

42
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 CADREETMETHODESD’
ETUDE

pr
ésent
éssousf
ormedemoy
ennepl
usoumoi
nsécar
t-
type.Lor
squ’
el
le
estasy
mét
ri
que,l
esr
ésul
tat
ssontpr
ésent
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ormedemédi
ane
av
ec l
es i
nter
val
l
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nter
quar
ti
les.Les v
ari
abl
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i
tat
ives ét
aient
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iméesparsi
mpl
edénombr
ementetenpour
cent
age.
Lesmoy
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tparl
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(
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l
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’
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’
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chaquev
ari
abl
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esurl
amesur
eDENO.Pourt
ouscest
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s,
l
eseui
ldesi
gni
fi
cat
ivi
téét
aitde5 
%.

2.
2.8Consi
dér
ati
onsét
hiquesetdéont
ologi
ques

Lepr
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redansl
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i
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l
ect
éles données dans
l
'
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’
aut
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sat
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REF 
: 235/
CLERB-
UP/
P/SP/
R/SA 
;voi
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tél
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éthi
que pourl
a
r
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’
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akou (
CLERB-
UP)etl
e
pr
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espect
élespr
inci
pesdel
adécl
arat
iond’
Hel
si
nkien
mat
ièr
ed’
éthi
que.

43
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
3.RESULTATS
 RESULTATS

Aut
otal
210suj
etsét
aienti
ncl
usdansnot
reét
ude.

3.
1 Car
act
éri
sti
quesdel
apopul
ati
ond’
étude

3.
1.1Car
act
éri
sti
quessoci
odémogr
aphi
ques

3.
1.1.
1Ageetsexe

L’
âgemédi
andenot
repopul
ati
ond’
étudeét
aitde28ansav
ecun
i
nter
val
l
eint
erquar
ti
lede[
24 
;38]ansetdesext
rêmesde19et72ans.
Lat
ranched’
âgel
apl
usr
epr
ésent
éeét
aitcel
l
ede[
19-
29]ans.Laf
igur
e
18mont
rel
arépar
ti
ti
ondel
apopul
ati
ond’
étudesel
onl
’
âge.

Fi
gur
e18:Répar
ti
ti
ondel
apopul
ati
ond’
étudesel
onl
’
âge(
CHUD-
B/A
2019,
N=210)

45
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

Lasex-
rat
io(
H/F)dansnot
repopul
ati
ond’
étudeét
aitde1,
23.Le
t
abl
eauImont
rel
arépar
ti
ti
ondel
apopul
ati
onsel
onl
esexe.

Tabl
eauI:
Répar
ti
ti
ondel
apopul
ati
ond’
étudesel
onl
esexe(
CHUD-
B/A
2019,
N=210)

Ef
fect
if Pr
opor
ti
onen%
Mascul
i
n 116 55,
24
Fémi
nin 94 44,
76
Tot
al 210 100,
00

3.
1.1.
2 Et
hni
e
Pl
usdut
ier
s(37,
62%)del
apopul
ati
ond’
étudeét
aitdel
’
ethni
efon.
Let
abl
eauI
Imont
rel
arépar
ti
ti
ondel
apopul
ati
ond’
étudesel
onl
’
ethni
e.
Tabl
eauI
I:Répar
ti
ti
ondel
apopul
ati
ond’
étudesel
onl
’
ethni
e(CHUD-
B/A
2019,
N=210)

Ef
fect
if Pr
opor
ti
onen%

Fon 79 37,
62

Yor
uba 40 19,
05

Bar
iba 39 18,
57

Dendi 16 7,
62

Adj
a 8 3,
81

Di
tamar
i 7 3,
33

Bami
l
éké 6 2,
86

Peul 6 2,
86

46
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

Aut
re* 9 4,
28

Tot
al 210 100,
00
*Lopa=3,Kot
ocol
i
=2,
Bo=1,
Konsa=1,
Moor
e=1,
Dschang=1

3.
1.2Car
act
éri
sti
quesant
hropomét
ri
ques

Pl
usdel
amoi
ti
é(63,
33%)del
apopul
ati
ond’
étudeav
aitunI
MCnor
mal
.
Le t
abl
eau I
II mont
rel
a descr
ipt
ion st
ati
sti
que des par
amèt
res
ant
hropomét
ri
quesdel
apopul
ati
ond’
étudeetl
etabl
eauI
Vmont
rel
a
r
épar
ti
ti
ondel
apopul
ati
ond’
étudesel
onl
’
indi
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por
ell
e
I
MCbasésurl
acl
assi
fi
cat
iondel
’
Organi
sat
ionMondi
aledel
aSant
é.

Tabl
eauI
II
:Descr
ipt
ionst
ati
sti
quedespar
amèt
resant
hropomét
ri
ques
del
apopul
ati
ond’
étude(
CHUD-
B/A2019,
N=210)

Mi
n 1erQ Moy Ect Méd 3èmeQ Max

Poi
ds(
kg) 38,
00 59,
00 66,
74 11,
16 65,
00 72,
00 110,
0
0

Tai
l
le(
m) 1,
48 1,
64 1,
68 0,
10 1,
70 1,
70 1,
92

I
MC( m2)
kg/ 14,
65 20,
60 23,
64 4,
33 22,
90 26,
10 44,
62

Pér
imèt
reCr
âni
en(
cm) 45,
00 54,
50 55,
50 1,
90 56,
00 57,
00 60,
00

Tourdet
ail
l
e(cm) 60,
00 74,
00 81,
80 11,
20 80,
00 87,
00 118,
0
0
Moy=Moyenne,
Ect
=écart
-ty
pe,
Méd=Médi 1erQ=Pr
ane, emi
erquar
ti
l 3èmeQ=Tr
e, oisi
èmequar
ti
le,
Min=Val
eur
mi
nimal
e,Max=Valeurmaxi
male

Tabl
eauI
V:Répar
ti
ti
ondel
apopul
ati
ond’
étudesel
onl
’
indi
cedemasse
cor
por
ell
eIMC(
CHUD-
B/A2019,
N=210)

47
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

Ef
fect
if Pr
opor
ti
onen%

I
nsuf
fi
sancepondér
ale 11 5,
24

Nor
mal 133 63,
33

Sur
poi
ds 48 22,
86

Obési
té 18 8,
57

Tot
al 210 100,
00

3.
2 Di
amèt
ret
ransv
ersal
dugl
obeocul
air
e

Let
abl
eauV mont
rel
adescr
ipt
ionst
ati
sti
queduDTG,DTGOD et
DTGOGdel
apopul
ati
ond’
étude.

Tabl
eauV:
Descr
ipt
ionst
ati
sti
queduDTG(
mm)
,DTGOD(
mm)etDTGOG
(
mm)del
apopul
ati
ond’
étude(
CHUD-
B/A2019,
N=210)

Mi
n 1erQ Moy Ect Méd 3ème I
C95% Max
Q

DTG 21,
40 23,
70 24,
25 1,
10 24,
20 24,
70 [
24,
10 
;
24,
40]28,
30

DTGOD 21,
10 23,
60 24,
20 1,
10 24,
30 24,
80 [
24,
07 
;
24,
37]27,
90

DTGOG 21,
70 23,
60 24,
30 1,
10 24,
30 24,
70 [
24,
13 
;
24,
44] 28,
70

Moy=Moyenne,
Ect
=écart
-ty
pe,
Méd=Médi ane,1erQ=Pr
emi
erquart
il
e,3èmeQ=Tr
oisi
èmequar
ti
le,
Min=Val
eur
mi
nimal
e,Max=Valeurmaxi
male,
IC95%=I
nterv
alledeconf
ianceà95%

48
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

3.
3Di
amèt
reéchogr
aphi
quedesenv
eloppesduner
fopt
ique

Les 95e per

cent
il
es du DENO etdu r
appor
tDENO/
DTG sont
r
espect
ivementde4,
70mm et0,
19.

Let
abl
eauVImont
rel
adescr
ipt
ionst
ati
sti
queduDENO,DENOV,
DENOH,DENOD,DENOG etdu r
appor
tDENO/
DTG de l
a popul
ati
on
d’
étude.

Tabl
eau VI
:Descr
ipt
ion st
ati
sti
que du DENO (
mm)etdu r
appor
t
DENO/
DTGdel
apopul
ati
ond’
étude(
CHUD-
B/A2019,
N=210)

n 1erQ Moy Ect Méd 3èmeQ

Mi I
C95% Max

DENO 3,
54 4,
00 4,
20 0,
28 4,
16 4,
38 [
4,17;
4,
24] 5,
07

DENOV 3,
46 4,
03 4,
20 0,
28 4,
18 4,
43 [
4,19 
;
4,26] 5,
01

DENOH 3,
53 3,
96 4,
19 0,
28 4,
14 4,
36 [
4,15 
;
4,22] 5,
19

DENOD 3,
38 3,
95 4,
14 0,
28 4,
14 4,
33 [
4,11 
;
4,18] 4,
95

DENOG 3,
64 4,
06 4,
27 0,
30 4,
19 4,
44 [
4,23 
;
4,31] 5,
23

DENO/
DTG 0,
15 0,
16 0,
17 0,
01 0,
17 0,
18 [
0,17 
;
0,17] 0,
21

Moy
=Moy
enne,
Ect
=écar
t-
type,
Méd=Médi 1erQ=Pr
ane, emi
erquar
ti
l 3èmeQ=Tr
e, oisi
èmequar
ti
le,
Min=Val
eur

49
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

mi
nimal
e,Max=Val
eurmaxi
mal
e,I
C95%=I
nter
val
l
edeconf
ianceà95%

3.
4Dur
éemoy
enneder
éal
i
sat
iondel
’
examen

Ladur
éemoy
ennemi
sepourl
aréal
i
sat
iondel
’
examenét
aitde
8,
82±3,
23mn,
lamédi
anede8mnetl
esext
rêmesde5et19mn.

3.
5Cor
rél
ati
onent
rel
eDTGODetl
eDTGOG

I
lressor
tai
tdel
acor
rél
ati
onent
reDTGODetDTGOGquel
esdeux
mesur
esconv
ergeai
entdansl
emêmesensv
ersl ecunp-
ehautav val
ue=
0,
0000et r
=0,
86.Laf
igur
e19i
l
lust
rel
acor
rél
ati
onent
reDTGOD et
DTGOG.

Fi
gur
e19:
Cor
rél
ati
onent
reDTGODetDTGOG(
CHUD-
B/A2019,
N=210)

50
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

3.
6Cor
rél
ati
onent
rel
eDENOVetl
eDENOH

Ladi
ff
érencemoy
enneent
rel
esmesur
esduDENOenv
ert
ical
eet
encoupehor
izont
aleét
aitde0,
10±0,
09mm av
ecunemédi
anede0,
08
mm etdesext
rêmesde0,
00et0,
74mm.

I
lressor
tai
tdel
aCor
rél
ati
onent
reDENOVetDENOHquel
esdeux
mesur
esconv
ergeai
entdansl
emêmesensv
ersl ecunp-
ehautav val
ue=
0000etr
0, =0,
98.Laf
igur
e20i
l
lust
rel
acor
rél
ati
onent
reDENOV et
DENOH.

Fi
gur
e20:
Cor
rél
ati
onent
reDENOVetDENOH(
CHUD-
B/A2019,
N=210)

3.
7Cor
rél
ati
onent
rel
eDENODetl
eDENOG

Ladi
ff
érencemoy
enneent
rel
esdeuxy
euxét
aitde0,
16±0,
14mm
av
ecunemédi
anede0,
12mm etdesext
rêmesde0,
00et0,
76mm.

I
lressor
tai
tdel
aCor
rél
ati
onent
reDENODetDENOGquel
esdeux
mesur
esconv
ergeai
entdansl
emêmesensv
ersl ecunp-
ehautav val
ue=
51
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

0,
0000 etr
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30-
39 3,
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;
4,35] 4,
92

52
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

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59 3,
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;
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Moy=Moyenne,
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53
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

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;
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54
MESUREECHOGRAPHI
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QUECHEZLESUJETADULTENOI
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 RESULTATS

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B/A2019,
N=210)
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55
MESUREECHOGRAPHI
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QUECHEZLESUJETADULTENOI
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38 4,
79
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32 4,
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Moy=Moyenne,
Ect
=écart
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Méd=Médiane,1erQ=Pr
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56
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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 RESULTATS

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B/A2019,
N=210)

57
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

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58
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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N
 RESULTATS

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59
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
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 RESULTATS

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60
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
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 RESULTATS

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61
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 RESULTATS

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17 0,
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15 0,
16 0,
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16 0,
18 0,
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Moy=Moyenne,
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Méd=Médi 1erQ=Pr
ane, emi
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e, oisi
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62
MESUREECHOGRAPHI
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63
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5-10MHz 20 6 4,
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5MHz 28 12 4,
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[53] 2008 Et
ats-
Uni
s 8,
5MHz 27 4 4,
3

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5MHz 150 4 4,
20

74
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 DI
SCUSSI
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11MHz 585 6 4,
11

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ha[
25] 2016 Népal 6-
13MHz 88 6 4,
1

Goer
es[
49] 2016 Canada 6-
13MHz 120 4 3,
68

Wang[
48] 2016 Chi
ne 3-
9MHz 230 16 3,
46

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l
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75
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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N
 DI
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ON

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76
MESUREECHOGRAPHI
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77
MESUREECHOGRAPHI
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QUECHEZLESUJETADULTENOI
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78
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79
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
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81
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
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QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
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 CONCLUSI
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ONS

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AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
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R
AFRICAI
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REFERENCES
 REFERENCES

1. Chen H,Di
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ol.2015;
15:
4–9.

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2015.

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gence2010.
Toul
ouse;
2010.p.169–82.

4. Hansen HC,Hel
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1997;
87(
1):
34–40.

5. Hel
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ol.1996;
26(
10)
:701–5.

6. Rangel
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26(
2):
521–41.

7. Andr
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eMed.2008;
34:
1362–70.

8. RaboelPH,Bar
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2012;
2012:
3–7.

84
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 REFERENCES

9. Chacko J.Opt
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2014;
18(
11)
:707–8.

10. St
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2007;
33:
1682–3.

11. I
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ologi
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1999:
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.

12. RactC,Le Moi

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eMed.2007;33(
4):
645-
51.

13. Vi
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éd. El
sev
ier Masson SAS; 2007. p. 538-
45. DOI
:
10.
1016/
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reaur
g.2007.
09.
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14. Sol
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e.2008;
12(
3):
1–7.

15. HansenHC,Lagr
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2011;
89:
528–32.

16. Li
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ol.2017;
17(
188)
:1–7.

85
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 REFERENCES

17. Mcmi
nnR.HeadandNeckandSpi
ne.Last
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ed.9t
hed.New Yor
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one;1994.
421–575.

18. Bi
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2015.

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15(
3):
145–9.

20. Bäuer
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1:404–7.

21. LochnerP,
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19(
1):
41–5.

22. Dubour
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.2013;
2:62.

23. MaudeRR,
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2013;
8(12)
:10–3.

24. ChanPYN,MokKL.Tr
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86
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 REFERENCES

ner
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ts.Hong
KongJEmer
gMed.2008;
15(
4):
197–204.

25. Shr
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e.2016;
3(2)
:115–8.

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2017;
3(2)
:30–4.

27. Sav
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rMedJ.2014;
19:
285.

28. Kami
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ganesdessens:
Ner
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ique.Têt
eet
cou.Tome2.Mal
oine;
1996.p.25-
9.

29. ShahS,Ki
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MedSci
Moni
t.2009;
15(
5):
63–8.

30. Roul
and J.Anat
omi
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apapi
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ique.EMC-
Opht
almol
ogi
e.
1997.p.5–8.

31. LabbéA.Soci
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.2010.

33. Sar
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87
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 REFERENCES

del
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l is:
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vi
erMasson;
1982.

34. BouchetACJ.Anat
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ganesdessens.
2èmeéd.SI
MEP;
1991.

35. Net
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ierMasson;
1999.

36. Kohl
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2008.

37. HansenHC,Hel
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.1996;
18:
323–8.

38. Li
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116(
5):
548–56.

39. Hay
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.1964;
48(
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:522–43.

40. JohnsonP.I
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12(
2):
217–28.

41. Hossei
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ologi
e. Par
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Greco;
2000.p.55–71.

42. O’
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e.2009;
10(
3):
280–6.

88
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 REFERENCES

43. Geer
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2008;
34(
11)
:7–8.

44. Özdemi
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.2019;
1–9.

45. Ki
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7(1)
:3–8.

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2014;
21(
5):
24–9.

48. Wang L,Feng L,Yao Y,Deng F ang,Wang Y,Feng J,etal

.
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42(
3):
683–8.

49. Goer
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e.2016;
31(
1):
168-
71.

50. AsgharA,HashmiM,Hussai
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e.2015;
19(
3):
282–6.

89
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 REFERENCES

51. Shi
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2014;
18(
11)
:728–34.

52. Nko’
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2014;
4–5.

53. Bl
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27(
3):
407–11.

54. Lef
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8.

55. Škol
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56. RehmanH,KhanMS,Naf
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sus Nor
mal
.J Col
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sici
ans Sur
g Paki
stan.
2016;
26(
9):
758–60.

57. Di
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eM,HanJS,Fi
sherJA,ChanVWS,Venkat
raghav
anL.
Ef
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sofacut
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90
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 REFERENCES

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nheal
thyv
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s.AssocAnaest
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Br
it
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rel
.2017;
72(
5):
618-
23.

58. Hewi
ckSA,
Fai
rheadAC,
Cul
yJC,
Att
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isonof10MHz
and20MHzul
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obesi
nimagi
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heey
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.BrJ
Opht
hal
mol
.2004;
88(
4):
551–5.

59. Hér
anF,KoskasP,Vi
gnalC.Ner
fopt
ique.EMC-
Opht
almol
ogi
e.
El
sev
ierMassonSAS;
2010.p.1–9.

60. Ami
niR,St
olz LA,Pat
anwal
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s
measur
ement of t
he opt
ic ner
ve sheat
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ng. J
Ul
tr
asoundMed.2015;
34(
9):
1607–12.

61. Bal
l
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l
manAS,Hami
l
tonR,Br
adnam MS,Car
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.Tr
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chi
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nRadi
ol.1999;
54(
11)
:740–2.

62. Mal
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nchi
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e.J
Ul
tr
asoundMed.2005;
24(
2):
143–7.

63. Ki
m DH,JunJS,Ki
m R.Measur
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h
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amet
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thmagnet
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ldi
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eri
nheal
thyadul
ts.JCl
i
nNeur
ol.2018;
14(
3):
345-
50.

64. Beker
man I
,Si
galT,Ki
miagarI
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man M.The
quant
it
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omogr
aphi
c
measur
ement
.Am JEmer
gMed.2016;
34(
12)
:2336-
42.

65. Vai
manM,Got
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it
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or

91
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 REFERENCES

i
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acr
ani
alpr
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emoni
tor
ing.HeadFaceMed.2014;
10(
1):
1–6.

66. DuJ,DengY,LiH,Qi
aoS,YuM,XuQ,etal
.Rat
ioofopt
icner
ve
sheat
hdi
amet
ert
oey
ebal
ltr
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s :
a
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ospect
ivest
udy
.Neur
ocr
itCar
e.2019;
1–8.

92
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
ANNEXES
 ANNEXES

Annexe1 
:AVI
SDUCOMI
TED’
ETHI
QUE

b
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 ANNEXES

Annexe2 
:FI
CHED’
ENQUETE CHUD-B/A
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MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDIAMETREDESENVELOPPESDUNERF
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QUES

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………………….
.

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Fémi
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ent
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és
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___
___
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3-Bar
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ent
és
4-
Dendi
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ent
és
5-
Yor
ubaetappar
ent
és
6-
Dit
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ietappar
ent
és
7-Autr
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éciser
……………………….

PARAMETRESANTHROPOMETRI
QUES

Q4 Poi
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c
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 ANNEXES

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Q8 Tourdet
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ECHOGRAPHI
EOCULAI
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Q11 DH1OG(
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mèt
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Q12 DV1OG(
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l
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Q13 DENO1

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DENO2

Q14 DH2OD(
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l
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Q15 DV2OD(
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l
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mèt
re)

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Q16 DH2OG(
enmi
l
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Q17 DV2OG(
enmi
l
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MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 ANNEXES

Q18 DENO2

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DENO2

Q19 DH3OD(
enmi
l
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Q20 DV3OD(
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l
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Q21 DH3OG(
enmi
l
li
mèt
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Q22 DV3OG(
enmi
l
li
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re)

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Q23 DENO3

/
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DTG

Q24 DTG-
OD(
enmi
l
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Q25 DTG-
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l
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Q26 Duréedel’
échogr
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(enminut
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min

e
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 ANNEXES

SYNTHESE

Q27 DENO-
H(enmi
l
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Q28 DENO-
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Q29 DENOD(
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Q30 DENOG(
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l
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Q31 DENO(
enmi
l
li
mèt
re)

/
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_/_
_/

Q32 DTG(
enmi
l
li
mèt
re)
/
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_/
DENO/
DTG
Q33

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_/
DENO:Di
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ique;OD:Œildroit
;OG:Œi
lgauche;
DVOD:DENO v
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;DHOD:DENO hor
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alŒi
ldr
oit
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v
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icalŒi
lgauche;DHOG:DENOhor
izont
alŒi
lgauche;DTG:Di
amèt
ret
ransv
ersal
dugl
obeocul
air
e; 1èremesur
1: e; 2emesur
2: e; 3emesur
3: e;V:
Ver
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Hor
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MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 ANNEXES

Annexe3 
:ATTESTATI
ONDECONSENTEMENT
Not
ed’
i
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ementécl
air
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Nous sommes ét
udi
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ementestr
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ionsque
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l
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.
 Consent
ementécl
air
éobt
enu:
1=Oui
/2=Non
I
ncl
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on:
1=Oui
/2=Non.

Si
gnat
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pant

g
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
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TABLEDESMATI
ERES
 TABLEDESMATI
ERES

TABLEDESMATI
ERES

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ONDEGRACE i

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CACES i
i
i

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EMENTS v
i

HOMMAGES v
ii
i

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STEDESSI
GLESETABREVI
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ONS xi
i

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STEDESTABLEAUX xi
v

LI
STEDESFI
GURES xv
i

SOMMAI
RE xi
x

I
NTRODUCTI
ON 1

1.GENERALI
TES 5

1.
1Déf
ini
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onsdesconcept
s 6

1.
2Embr
yol
ogi
eduner
fopt
ique 6

1.
3Anat
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eduner
fopt
ique 8

1.
3.1Papi
l
leopt
ique 8

1.
3.2Tr
oncduner
fopt
ique. 10

1.
3.3Rappor
tsduner
fopt
ique 12

1.
3.4Env
eloppesduner
fopt
ique 13

1.
3.6Vascul
ari
sat
ionduner
fopt
ique 15

1.
4Hy
per
tensi
oni
ntr
acr
âni
enne 16

1.
4.1Mécani
smeetconséquences 16

1.
4.2Di
agnost
icposi
ti
f 18

1.
4.3Lesét
iol
ogi
es 24

1.
4.4Tr
ait
ementetsur
vei
l
lance 24

1.
5Techni
queder
éal
i
sat
iondel
’
échogr
aphi
eduNO 25

1.
5.1Pr
inci
pedel
’
échogr
aphi
e 25

i
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 TABLEDESMATI
ERES

1.
5.2Techni
queder
éal
i
sat
ion 26

2.CADREETMETHODESD’
ETUDE 27

2.
1Cadr
ed’
étude 28

2.
1.1LaRépubl
i
queduBéni
n 28

2.
1.2Ledépar
tementduBor
gou 29

2.
1.3LacommunedePar
akou 29

2.
1.4Pr
ésent
ati
onduCent
reHospi
tal
i
erUni
ver
sit
air
eetDépar
tement
alduBor
gouetde
l
’
Ali
bor
i(CHUD-
B/A) 29

2.
1.5Leser
viced’
i
mager
iemédi
cal
e 31

2.
2Mét
hoded’
étude 32

2.
2.1Ty
ped’
étudeetpér
iodedecol
l
ect
e 32

2.
2.2Popul
ati
ond’
étude 32

2.
2.3Echant
il
lonnage 33

2.
2.4Var
iabl
esd’
étude 33

2.
2.5Déf
ini
ti
onsdesv
ari
abl
es 34

2.
2.6Out
il
sett
echni
quedecol
l
ect
edesdonnées 36

2.
2.7Tr
ait
ementetanal
ysedesdonnées 39

2.
2.8Consi
dér
ati
onsét
hiquesetdéont
ologi
ques 40

3.RESULTATS 41

3.
1 Car
act
éri
sti
quesdel
apopul
ati
ond’
étude 42

3.
1.1Car
act
éri
sti
quessoci
odémogr
aphi
ques 42

3.
1.2Car
act
éri
sti
quesant
hropomét
ri
ques 44

3.
2 Di
amèt
ret
ransv
ersal
dugl
obeocul
air
e 45

3.
3Di
amèt
reéchogr
aphi
quedesenv
eloppesduner
fopt
ique 45

3.
4Dur
éemoy
enneder
éal
i
sat
iondel
’
examen 46

3.
5Cor
rél
ati
onent
rel
eDTGODetl
eDTGOG 47

3.
6Cor
rél
ati
onent
rel
eDENOVetl
eDENOH 47

j
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 TABLEDESMATI
ERES

3.
7Cor
rél
ati
onent
rel
eDENODetl
eDENOG 48

3.
8Cor
rél
ati
onent
rel
eDENOetl
escar
act
éri
sti
quessoci
odémogr
aphi
queset
ant
hropomét
ri
ques 49

3.
9Var
iabi
l
itéi
ntr
a-obser
vat
eur 55

3.
10Cor
rél
ati
onent
rel
erappor
tDENO/
DTGetl
escar
act
éri
sti
quessoci
odémogr
aphi
ques
etant
hropomét
ri
ques 55

4.DI
SCUSSI
ON 61

4.
1At
tei
ntedesobj
ect
if
sdel
’
étude 62

4.
2Qual
i
téetv
ali
dit
édesr
ésul
tat
s 62

4.
3Compar
aisondesr
ésul
tat
sav
ecceuxd’
aut
resaut
eur
s 65

4.
3.1Car
act
éri
sti
quessoci
odémogr
aphi
quesetant
hropomét
ri
quesdel
apopul
ati
on
d’
étude 65

4.
3.2Donnéeséchogr
aphi
ques 67

4.
3.3Et
udedel
avar
iabi
l
itéi
ntr
a-obser
vat
eur 70

4.
3.4Fact
eur
sinf
luençantl
eDENO 71

4.
3.5Rappor
tDENO/
DTGetf
act
eur
sinf
luençantl
erappor
tDENO/
DTG 72

CONCLUSI
ONETSUGGESTI
ONS 74

REFERENCES 77

ANNEXES a

Annexe1 
:AVI
SDUCOMI
TED’
ETHI
QUE b

Annexe2 
:FI
CHED’
ENQUETE c

Annexe3 
:ATTESTATI
ONDECONSENTEMENT f

TABLEDESMATI
ERES g

k
MESUREECHOGRAPHI
QUEDUDI
AMETREDESENVELOPPESDUNERFOPTI
QUECHEZLESUJETADULTENOI
R
AFRICAI
N
 VU
LEPRESI
DENTDUJURY

VU
LEDOYEN

VUETPERMI
SD’I
MPRIMER
LERECTEURDEL’
UNI
VERSITEDEPARAKOU
 RESUME
I
ntr
oduct
ion 
:Lamesur
eéchogr
aphi
quedudi
amèt
redesenv
eloppesduner
fopt
ique(
DENO)
consti
tueuneal ter
nati
vedi agnost
iquedel ’hyper
tensi
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acrâni
enne( HTIC)
.LeDENO
vari
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tenf onct
iondel ’
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gineethnique.Cett
eétudeav ai
tpourobject
ifd’ét
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eDENO
échographi
quechezl ’
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tenoirafri
cain.
Mét
hodes 
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estagid’
uneét
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ivemenéedu07Maiau07Août
2019.210pat i
ent
sexemptsdesignesévocateursd’HTI
Cr eçusdansleservi
ced’imageri
e
médicaleduCentr
eHospit
ali
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aleduBor gouetdel
’Al
iboriontét
é
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nclus.Surchaqueœil06mesures(03hori
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éali
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èredelapapil
l
e.
Résul
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s :LeDENOmoy
enét
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20±0,
28mm (
IC95%=[
4,17 
; 24]mm et95eper
4, cent
il
e=
4,70mm)etl edi amèt r
etransv er
saldugl obeocul aire(DTG)moy ende24, 25±1,10mm.La
vari
abi
lit
éint
ra-obser vat
eurmédi aneétaitde0, 15mm ( IC95%=[0,17 ;0,19]mm) .Lerapport
DENO/ DTGétaitde0, 17±0,01( I
C95%=[0,
17 ;0,17]et95eper cent
il
e=0, 19) .LeDENOnev ar
iai
t
passelonlepland’ étude(verti
calethorizontal)nientr
el esdeuxy eux.LeDENOetl erapport
DENO/ DTG n’étaientcorrélés à aucunes des car actéristi
ques soci odémogr aphiques et
anthr
opométriques( sexe,âge,et hni
e,poids,t ai
ll
e,indicedemassecor porel
l
e,périmètre
crâni
enettourdet ai
l
le)étudiées.LeDENOét aitassociéauDTG( p-value=0, 000etr=0,55).
Concl
usi
on 
:LeDENOéchogr
aphi
queetl
erappor
tDENO/
DTGdansnot
repopul
ati
onét
aient
respect
ivementde4,20±0,
28mm et0,17±0,
01.UnDENOsupéri
eurà4,70mm etunr appor
t
DENO/ DTG supéri
eurà0,19devr
aientêtr
econsi
déréscommeaugment és,suggér
antune
HTIC.Ler appor
tDENO/ DTGsembleêtreunmeil
leuri
ndi
cat
eurd’HTI
Cduf ai
tdesafaibl
e
vari
ati
on.
Mot
scl
és 
:Echogr
aphi
e-Di
amèt
redesenv
eloppesduner
fopt
ique-
Adul
te-
Noi
raf
ri
cai
n.

ABSTRACT
Intr
oduct
ion :Ultr
asound measurementofopt ic ner
ve sheat
h di
ameter(ONSD)i sa
diagnost
icalt
ernat
iveforint
racr
ani
alhyper
tensi
on( I
CHT).ONSDwoul dvar
yaccordi
ngt o
ethnicor
igi
n.Theobject
iveofthi
sst
udywastostudyultr
asoundONSDinadul
tblackaf
ri
can.
Methods:Thiswasadescri
pti
vecross-secti
onalstudyconduct
edfrom May7t oAugust7,
2019.210 pati
ent
swithoutsi
gnssuggest i
veofI CHT recei
ved i
nt hemedicalimagi
ng
depar
tmentoftheUniv
ersi
tyHospit
alCent erofBorgouandAl i
bor
iwer ei
ncl
uded.Oneach
eye06measurements(
03hori
zontaland03v ert
ical
)weremade3mm behi ndthepapil
l
a.
Results:Theav erageONSDwas4. 20±0. 28mm ( 95%C I
=[4.17;4. 24]mm and95thper centil
e=
4.70mm)andt heav erageey eballt ransv er
sedi amet er( ETD)was24. 25±1.10mm.The
mediani nt
ra-observerv ari
abi
li
tywas0. 15mm ( 95%C I=[0.17; 0.19]mm) .TheOSND/ ETDr ati
o
was0. 17±0.01(95%C I
=[0.17;0.17]and95thper cent i
le=0,19) .OSNDdi dnotvaryaccordi
ngt o
thestudydesi gn( v ert
icalandhor i
zont al)orbet weent het woey es. TheOSND andt he
ONSD/ ETDr at
iower enotcorrelatedt oanyoft hesoci o-demogr aphi candant hr
opomet ri
c
characteri
sti
cs( gender,age,ethnicity,wei ght,hei ght ,bodymassi ndex,headcircumference
andwai stl
ine)studied.TheOSNDwasassoci atedwi ththeETD( p-value=0.000andr =0.
55) .
Conclusi
on:Theultr
asoundOSNDandt heOSND/ETDr ati
oinourpopul
ati
onis4.
20±0.
28
mm and0. 17±0.
01r especti
vely
.A OSND great
ert han4.70mm andaOSND/ ETD r
ati
o
greatert
han0.19shouldbeconsi der
edasincr
eased,suggesti
nganICHT.TheOSND/ETD
rati
oseemstobeabet teri
ndicat
orofICHTduetoit
sl owvari
ati
on.
Keywor
ds:
Ult
rasound-
Opt
icner
vesheat
hdi
amet
er-
Adul
t-
BlackAf
ri
can.