1

REPUBLI
QUEDEMOCRATI
QUEDUCONGO
«
 R.
D.C 
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ENSEI
GNEMENTSUPERI
EURETUNI
VERSI
TAI
RE
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 E.
S.U.»
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CALES
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 I.
S.T.
M/BUTEMBO»

E-
mai
l 
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stmbut
embo@y
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f.
r

B.
P.431BUTEMBO/
NORD-
KIVU

Ni
veaudeconnaissancesdelapopulat
ion
del
aCommuneMususasurl escauseset
l
aprévent
iondudiabètesucr
é.

Par
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KAPhi
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emon

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on:Hospi
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Di
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:CT.KAMBALEMUPI
KA
 2

ANNEEACADEMI
QUE:2021-
2022

0.I
NTRODUCTI
ON

0.
1.Pr
obl
émat
ique

Lenombr edeper sonnesat teintesdedi abèteestpasséde108mi l

li
ons
en1980à422mi ll
ionsen2014.Lapr éval
encemondi aledudi abètechezl es
adul t
esdepl usde18ansestpasséede4, 7%en1980à8, 5%en2014.Ent r
e
2000et2016,l amor tal
it
épr ématuréei mputableaudi abèteaaugment éde5%.
Lapr éval
encedudi abèteaaugment épl usrapidementdansl espay sàr evenu
faibleoui nter
médiairequedansl espay sàr ev enuél evé.Ledi abèteestune
cause maj eure de céci té, d’i
nsuffisance r énale, d’acci
dents car diaques,
d’accidentsv ascul
airescérébrauxetd’ amputationdesmembr esinf ér
ieurs.Selon
l
esest i
mat i
ons,1,6mi l
l
ionsdedécèsontét édi r
ectementpr ov oquésparl e
diabèt e en 2016,t andis que 2, 2 mi ll
ions de décès ét ai
entat t
ri
buabl es à
l
’hy pergly
cémi e en 2012. Pr ès de l a moi tié des décès at tr
ibuables à
l
’hy pergly
cémi esurviennentav antl’
âgede70ans.L’ OMSest i
mequel edi abète
étaitlasept i
èmecausededécèsen2016( OMS, juin2020) .

LesÉt ats-
Uniscompt entpl
usde3mi l
li
onsdedi abétiquessoi t9%de
l
apopul ati
onet84mi l
li
onsdepr édiabét
iques.Cettemal adiereprésente«un
problèmedesant égrandissant»
,pointentlesCentersforDi seaseCont r
oland
Préventi
on( CDC),uneagencedesant épubl i
queamér i
caine,dansunr apport
s'
appuy antsurl esstat
ist
iquesde2015.Let auxdediabèteaugment eégal ement
avecl '
âge.Al orsqueseul s4% desamér icai
nsde18- 44anssontdi abéti
ques,
cett
emal adi
et ouche25%despl usde65ans( Aurél
i
eFranc, j
uil
let2007) .

Quelque60mi ll
i
onsdeper sonnessouff
rentdudiabètedansl
aRégion
européennesoi tenvir
on9,6%desf emmeset10, 3%d’ hommesâgésde25ans
etpl us.La prévalences’accroî
tdanst ouslesgr oupesd’âgedel a Régi
on,
pri
ncipalementàcausedel ’
augmentat
iondesfact
eur sderi
squeli
ésaumodede
vi
e( OMS, novembr e2011).

Ent
re2012et2017,parmilespersonnesâgéesde45ansetpl us,
l
’i
nci
dencebrutedudi
abètedet y
peI It
rai
tédemani èrephar
macologi
quea
di
minuéde10,7à9,
6caspar1000per
sonne-
annéesetde7,1à6,1caspar1000
 3

personne-annéeschezl esfemmes.Cesr ésul t

atssontobservésdanst outesles
tr
anchesd’ âgesett outeslesrégi
onsquelquesoi tl
esexe.Entre2013et2015, 6
424enf antsontét éidenti
fi
éscommenouv el
lementattei
ntsdediabèt
edet ype1.
Let auxd'incidencesurcet t
epér i
odeét aitde18,0pour100000per sonnes-
années.Onobser vai
tdesv ari
ati
onsrégionalesavecdest auxd'i
nci
dencel esplus
él
ev ésdansl esrégionsCor se(21,7pour100000per sonnes-
années),Provence-
Alpes-Côted'Azur(21,1)etHauts-de-
France( 19,
7).

Lest auxd'
incidencer
égionauxl esplusbasétaientmisenévidenceen
Guyane( 3,
6pour100000per sonnes-années),enGuadel oupe(12,
2)etàLa
Réunion(14,2)–etenFr ancemét r
opolit
ainedansl esrégionsPaysdel aLoi
re
(15,
8),Nouvell
e-Aqui
taine(16,
8)(FuentesSetAl ,2019)
.

EnAsie,préci
sémentlaChine,en2012,letauxdedi
abèteest
iméchez
l
esjeunesChinoisde7à18ansest4f oissupéri
euràcel
uiobser
véchezl es
j
eunesAméri
cains.Ainsi
,1/3desenf ant
schinoisdemoinsde17anspr ésente
aumoinsunfacteurderi
squecardi
ovasculai
re(Fuent
esSetAl,
2019).

L’OMSpr évoitunecr oi
ssancemondi al
edel apréval
encedesmalades
di
abéti
ques,pourl
’essentieldediabèt
edet y
pe2,de135mi lli
onsen1995à300
mil
li
onsen2025.Cet tetendanceestpl usnettedanslespay sendével
oppement
etenAfri
quesubsahar ienneenpar ti
culi
er.Selonl’OMS,quelquesseptmil
li
ons
d’
Afri
cai
nssontact uell
ementpor t
eursdedi abètesucré,dont3,3mill
i
onsen
Afr
iquedel’
Ouest.

LaFédérati
onI nternat
ional
edudi abète(FI
D)est i
mequel etauxde
prév
alencequivari
eact uellemententre0,
5et3% pour raitcroî
tr
ede95% d’
ici
2010,avecunnombr etotalde15mi l
li
onsdepat i
ent
sdi abéti
quesaf
ri
cai
nsen
2025.Surlet
err
ain,cett
etendanceestt r
èsnettementvi
sible.

AuSénégal,enl ’
absenced’enquêt edeprévalencer écent
e,l’
analy
se
desstati
sti
queshospital
ièresconfi
rmel’
impr essi
ond’uneépidémi egal
opantede
di
abètedet ypeII.Payettr ouv
aitunefréquencede1, 1% en1960àDakar .Au
Cent
reNat ionalAnti
-DiabètedeDakar ,st r
uctur
eder éfér
ence,l enombrede
nouveauxcasestpasséde200paranent re1980et1990àpl usde2000caspar
anàpar ti
rde2000.En2005,2411nouv eauxcasyontét épr i
senchar ge.Au
Béni
n, au t erme d’une enquêt e de pr éval
ence prospect i
ve sel
on une
 4

mét hodologi
edesondageengr appedansl ’
ensembledelapopulati
on,Djrolo
rapportai
tunepr évalencede1, 1% en2003.Onnot equelemêmeaut euravait
l
ar gementsous-estimécet teprévalenceà0,1% en1999ensebasantsurl es
seulesdonnéesdesr egist
resdusy stèmed’i
nfor
mati
onsani
tair
eduBéni n.Outre
ceschi f
fresenaugment at
ionconstante,
onconsidèr
egénér
alementquepourun
diabéti
quedépisté,ilyat ouj
oursunaut redi
abéti
queméconnu( Gni
ngS. BetAl,
2007) .

Blai
se Adeli
ne etAl ,(2014),avaientmené une ét ude transversal
e
descri
ptiveetanalyti
queav ecrecueilpr
ospectifdesdonnées.El leacouv ertune
péri
odede10moi s(1erdécembr e2011au30sept embr e2012)etaconcer né43
pati
ents.Lesr ésult
atsyr elat
if
ssontt elsque:Laf réquenced’ admi ssi
ondes
compl i
cati
onsai guësmét aboli
quesdudi abèteét aitde7, 8%.L’âgemoy endes
pati
entsét aitde57,7±13ansav ecunepr édomi nancef émi ni
ne( 55,8%).Les
pri
ncipauxmot ifsd’
admissionétaient:l
ecoma( 69,8%),l
’asthénieint
ense( 18,6%)
etlest raumatismesphy siques7, 0%.Lamauv aiseobser vancedut rai
tement
anti
diabéti
queét ai
tnotéechez60, 6%despatients.

Les compl icat

ions mét aboli
ques aiguës obj ectiv
ées ét aient :le
syndromed’ hyper
glycémiehy per-
osmol ai
re(41,9%),l’hypoglycémie( 30,2%)et
l
’aci
docétose( 27,
9%) .Lasur venuedescompl icat
ionsét ai
tassoci éeàl ’
âge
avancé(p=0, 01),aubasni veausoci oéconomique( p=0, 00),aulongdél aide
consult
ati
on( p=0,00)etàl ’
osmol ari
téplasmati
queél evée( p=0, 00)
.Lal étal
it
é
de14%, ét
aitli
éeàl ’
âgeav ancé( p=0,02),aulongdélaideconsul t
ati
on( p=0, 02)
etauxsignesdegr avi
té.

Selonleschi
ffr
esdumi nist
èrecongolai
sdel aSantédatantde2013,le
tauxdepr éval
encedudiabèteoscill
eent r
e7et10%pourl esadultesetestde
0,5% pourlesenfant
s.800000di abétiquesavaientétéréper
tori
ésenRDCen
2009,dontenviron200000pourl avil
ledeKinshasa,deschiff
resquipourr
aient
doublerdans20ans,prévi
entl
’OMS( OMS, 2016).

Au ni veau localc'est-à-
dir
e en vi
ll
e de But embo,en consi dérant
seulementler ésultatdelagl ycémiet est
éeauprèsde5000nouv eauxcasde
personnes de troisième âge gratui
tementprises en charge au Centr
e Pèr e
Mor andKl
eiberdeBut embo,du1eraoût2018au31j uil
let2021,soitpendant3
ans,400per sonnesd’ âgesupér i
eurouégalà60anssoi t8%ontpr ésentéune
 5

hy
per
gly
cémi
eenj
eunsupér
ieur
eà180mg/
dl,
soi
tundi
abèt
evr
ai.

Aussi
,l es données épi démiol
ogiques actuel
les du Centr
e Médico-
Diététi
quePèr eMor andKl eiber(dejanvier2020àav ri
l2021)mont r
entquel e
nombr edenouv eauxcasdedi abète(enmoy enne1nouv eaucasparjour)s’
est
anormal ementél evé,compar ati
vementauxnouv eauxcasdedi abètesoignés
pendantl apéri
odeal lantdej anvier2018àdécembr e2019.Cet auxcroi
ssant
seraitdûàplusieursf acteurs,entr
eautres:

-
Uncertainrelâchementparl
apopul
ationàs’i
mpliquerdansl’
opérat
ion
«Garderl
al i
gneȈt raversl
echeckupgl ycémiqueréguli
er,l
’obser
vancede
nor
meshygiéno-
diétét
iquesdebase,l’
appl
i
cat
ionàl agy
mnast i
que,…

-Lapaupéri
sati
ondebeaucoupdeménagesdeBut embodontlerevenu
estpresquenulv oi
reinexist
ant;cequientrai
nel’
inaccessi
bil
it
éfi
nancièr
eaux
soinsdesantépr i
maires,etdanslecasprésent,l
’
inaccessi
bil
i
téfi
nanci
èreàl a
prévent
ionetpri
seenchar gedudiabèt
esucré.

-L’
inexi
stenceduservicededépi
stagepr
écoceetsyst
émati
quedu
di
abèt
eenRDCongoengénér aletenpar
ti
culi
erauNor
d-Ki
vuetàBut
embo(CT
Pal
ukuMusavuli
Georges,
avr
il2021)
.

Auvudesconst at
sci
-hauténoncés,ilnousaéténécessair
edenous
poserlaquest
ionpri
ncipal
esui
vante 
:Quelestl eniv
eaudeconnaissancedela
populat
ionsurlescausesetprévent
iondudi abètesucr
éenv i
ll
edeBut embo
preci
sementdanslacommuneMususa  ?

Decet
tequest
ionpr
inci
pal
es’
enestsor
til
esquest
ionsspéci
fi
quessui
vant
es 
:

-
Lapopul
ati
ondeBut
emboest
-el
l
einf
orméesurl
escausesdudi
abèt
esucr
é ?

-Lapopul
ati
on deBut
embo connai
t-
ell
elesmesur
espr
évent
ivesdu di
abèt
e
sucr
é ?

0.
2.Butdut
rav
ail

Lebutdecetrav
ailconsi
steappor
terunecont
ri
buti
onpouri
nfor
merl
a
popul
ati
onsurlescausesetlaprév
enti
ondudiabèt
esucré.
0.
3.Objecti
fsdutr
avail
 6

0.3.1.Obj ectifgénéral
L’objecti
fgénéraldecet ravai
lestd’apporteruneamél i
orat
iondes
connai ssancesdel apopulat
ionsurl
escausesetpréventi
ondudiabètesucré.
0.3.2.Obj ectifsspécifi
ques
Engui sedecet rav
ail,
nousnoussommesassi gnélesobject
if
sci-
après:
-Vérif
iersil apopul at
iondeBut emboestinfor
méesurl escausesdudi abète
sucré ;
-Détermi nersil apopul at
iondeBut emboconnaitlesmesur espréventi
vesdu
diabètesucr é.

0.
4.Choi
xeti
ntér
êtdusuj
et

Lechoixdenot resujetr ev
ientau sensquel escomplicat
ionsdu
di
abètesucréprennentuneampl euraussiéclatantequepossibl
e.Cesder ni
ères
ét
ant handicapantes, el
les amoi ndri
ssent l'
espérance de v ie de sujets
di
abéti
ques.Contournercescompl i
cati
ons,toutenmet tantenplacedemesur es
pr
éventi
vesnécessairesconst
it
ueunat outi
ndispensable.

L'
i
ntér
êtdecet
rav
ail
estt
ri
ple:

Int
érêtper
sonnel:Cetr
avai
lnousestuti
leencesensquenous
al
l
onsacquéri
runeconnaissancesurl
escomplicat
ionsdudi
abèt
esucréetles
modesdepréventi
ondudiabèt
esucré.

I
ntér
êtscient
if
ique:Nousespéronsquelesrésul
tat
sobt enus
danscet r
avai
lcontr
ibuer
ontàpr endr
eencompt etout
eslesmesur espour
prév
eni
rlescompli
cat
ionsdudiabèt
esucréenvi
l
ledeButemboengener aleten
communeMususaenpar ti
cul
i
er.

Int
érêtsoci
al:Cetteét
udemenéeencommunaut émet t
raàl
a
por
téedet
ousdesconnai
ssancessurl
edi
abèt
esescausesetpr
event
ion.

0.
5.Dél
imi
tat
iondut
rav
ail

Cetr
avai
ltir
esonoriginedansledomainedeMal adiesmétabol
iques.I
l
cadreaveclat
roi
sièmecomposant edesoinsdesantépri
mai resquipr
ône:«l e
tr
ait
ementdesmal adi
esetl ésionscourantes».S'agi
ssantdesobj ecti
fsde
dével
oppementdurable,not
reét uderej
ointl
et r
oisi
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fconsi
stantà«
 7

permett
reàt ousdevivr
eenbonnesantéetpr
omouvoi
rlebi
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edetousà
toutâge».Nosinv
est
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onssontr
éal
i
séesenv
il
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embo,préci
sémenten
communedeMUSUSA.

0.
6.Subdi
vi
siondut
rav
ail

Hormisl
'i
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ionetl
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avails'ar
ti
culesurt
roi
s
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esàsavoi
r:l
arevuedelal
it
tér
atur
e,l
améthodol
ogieetlesrésul
tat
s.

CHAPI TREPREMI ER :REVUEDELALI TTERATURE

1.1.Déf i
nit
iondeconcept s
1.Ni v eau:C’ estledegr édequel quechose( PaulRober t,2020).
2.I nfor mation:C’ estl ’
acti
ond' i
nformerquel qu'un,ungr oupe,del et enirau
cour antdesév énement s(Paul Rober t
,2020) .
3.Popul ati
on:C’ estl’
ensembl edeshabi t
ant sd'unpay s,d'
uner égi
on,d'unev il
l
e
(Paul Robert,2020) .
4.Cause:Cequi produitunef fet(Paul Rober t
,2020) .
5.Pr év enti
on:C’ estl’ensembl edemesur espr éventivescont r
ecer t
ainsr i
sques
(Paul Robert,2020) .
4.Di abètesucr é:Ledi abèteestunemal adiechr oniquegr avequiappar aît
l
or squel epancr éasnepr oduitpassuf fisammentd’ insuline(hormonequir égul
e
l
aconcent rationdesucr edansl esang,ougl ucose) ,oul orsquel ’
organisme
n’uti
lisepascor rectementl ’
insulinequ’ilprodui t(OMS, 2016,).
1.2Génér al
itésurl edi abètesucr é
1.2.1.Epidémi ologie
Ledi abètesucr éestuneaf f ectionchr onique,car actéri
séeparune
i
nsuf f i
sance absol ue ou relativ
e de l a sécr éti
on en i nsuli
ne,dontl 'une des
conséquences est l 'hyperglycémi e ( per manent e dans l e ny cthémère ou
seulementpost prandi
ale)quipeuts' accompagnerounondegl ycosurie.Ondi t
 8

qu'uneper sonneestdi abét i

quequandsont auxdegl ucosedansl esang( ou
glycémi e) ,àj eun,estsupér ieur eà1,26g/ lou7mmol /
l.Cechi ffreaét ér etenu
parl esexper tspar cequec' estàpar ti
rdecet tev aleurseui lqu' appar aî tler isque
desur v enuedecompl i
cat i
onsmi crov ascul ai r
es.L' i
nsul i
neestunehor mone
hypogl y cémi ant equiagi tlorsqu' ily'auneaugment ationdel '
utilisat iont i
ssul air
e
dugl ucose.Lat eneurdusangengl ucoseoul agl ycémi eestnor mal ement
compr iseent re0, 8et1g/ l.Quandl agl ycémi eaugment e,l epancr éasagi ten
sécrét antl '
insul inequiaur aal orspourr ôl eder amenerl et auxàl anor mal e.Une
i
nsuf fisanceeni nsul ineprov oquedoncuneaccumul ationdesucr edansl esang,
l
aquel l
eset radui tparundi abèt e.Del agl y cosur i
e,i ly apr ésencedegl ucose
dansl esur inesexcédantl essi mpl est racesnor mal ementpr ésent esdansl es
urinesdel 'hommesai n( E.
Faur e,D.Labr eze, 2020, p.1) .
Àl ’
échel lemondi ale, onest imeque422mi llionsd’ adul tesv iv aientav ec
l
edi abèt een2014,compar éà108mi ll
ionsen1980.Lapr év alencemondi al
e
(standar diséesel onl ’
âge)dudi abèt eapr esquedoubl édepui s1980,passantde
4,7%à8, 5%chezl apopul at ionadul te.Ceschi ffresi ndi quentuneaugment at i
on
desf act eur sder isqueassoci ést elsquel esur poi dsoul ’
obési té.Aucour sdes
10der nièr esannées, laprév alencedudi abèt eaaugment épl usr apidementdans
l
espay sàr ev enuf aibleoui nter médi airequedansl espay sàr ev enuél evé.En
2012, l
edi abèt eét aitàl ’or
iginede1, 5mi l
liondedécès.Unt auxdegl y cémi epl us
élevéquel eni v eauopt imalapr ov oqué2, 2mi ll
ionsdedécèssuppl ément airesen
augment antl esr i
squesdemal adi escar diovascul airesetd’ aut resaf fect ions.Sur
ces3, 7mi ll
ionsdedécès,43% sur viennentav antl ’
âgede70ans( OMS,2016,
p.3).
Ledi agnost icprécoceconst i
tuel epoi ntdedépar tpourbi env ivreav ec
l
edi abèt e.Pl usuneper sonnev i
tav ecundi abèt enondi agnost iquéetnont rai
té,
plussesr ésul t
at ssani t
airesr i
squentdes’ aggr av er .Parconséquenti lfaudr ait
assur erunaccèsf acileaudi agnost icdebase,t elquel et estdegl y cémi e,dans
l
escent resdesoi nsdesant épr imai res.I lestessent ieldedi sposerdesy stèmes
établisd’ orient ationetder env oi,carl espat ient saur ontbesoi nd’ uneév aluat i
on
pér i
odi quer éal iséeparunspéci alisteoud’ unt raitementcont relescompl icat i
ons
del amal adie( OMS, 2016).
1.2.2.Cl assi ficat i
on
Lanouv el l
ecl assif i
cat i
ondesdi abèt esdi st i
nguel edi abèt edet ype1
(anciennementdi abèt einsulino- dépendant ),det y pe2( quir egr oupel amaj orit
é
desdi abèt esnoni nsul i
nodépendant s),l es«aut resdi abèt esspéci fi
ques»( ou
 9

diabèt essecondai r
es) .Onpeutnot erquecer tainst ypesdedi abèt egénét iques
non i nsul ino- dépendant s dontl e mécani sme a ét é él ucidé ( MODY,di abèt e
mi tochondr ial)sontdev enusdesdi abèt es«secondai res» .
Ledi abèt edet ype1estl edi abèt eanci ennementappel éi nsul ino-
dépendant .I lestsecondai re à une dest ruction des cel lules pancr éat iques
i
nsul i
no- sécr étrices( cel lulesB) ,ent raînantunecar encet ot aleeni nsuli
ne.I lse
déf i
nitcommet outdi abèt esoi tparunegl ycémi eàj eunsupér i
eur eà1. 26g/ l(7
mMol / l),soi tparunegl y cémi enon àj eun supér ieureà2 g/ l( 11 mMol / l
),
retrouv éeà2r epr ises.Cependantl edi agnost icnesef aitpassurl adécouv erte
fortuited’ unehy pergl ycémi e,mai sl apl upar tdut empsdev antunenf antouun
adul tej eune,mi nce,quipr ésent eunehy per glycémi ef ranche( >3g/ l
)av ecdes
sympt ômesdecar enceeni nsulinev oir
edéj àuneaci docét ose( voirplusl oin) ,et
ondébut el et raitementi nsul i
niqueenur gence.
Ledi abèt edet ype1estdûàunedest ruct i
onaut o-immunedescel lules
i
nsul i
no- sécr étrices,di tes cel lules β,si tuées dans l es î lots de Langer hans.
L’hy per glycémi eappar aî tl orsqu’ ilner est epl usque10à20% decel l
ul esβ
fonct i
onnel l
es.Lepr ocessusaut o- i
mmunsedér oul esurdenombr eusesannées
(5à10ansv oirepl us)av antl ’
appar i
tioncl iniquedudi abèt e.Cet ter éacti
onaut o-
i
mmune estamor cée pardes «f act eur s décl enchant»surun t errain de
suscept i
bilité génét ique, et peut êt re dépi stée av ant l ’
appar i
ti
on de
l
’hy per glycémi epardesdosagessangui nsd’ auto-ant icorps( P.Dur onetal ,2006-
2007)
1.2.3.Desf act eur spr édi sposant
Des f act eur s d’ env i
ronnement sont pr obabl ement à l ’
ori
gine du
décl enchementdupr ocessusaut oi mmuni taire.I l
spour r
ai entex pli
querenpar ti
e
«legr adi entnor d-sud» .Ler ôledesv ir
usdansl apat hogéni edudi abètedet ype1
estsuspect émai snondémont r é.Enf av eurdecet tehy pot hèsesontl ahaut e
prév alencedudi abèt edet ype1( env ir
on20%)encasder ubéol econgéni tal e, ou
l
apr ésenceduv iruscoxsacki eB4i solédansl epancr éasd’ enfantdécédél or sde
l
a découv erte du di abèt e.Cer tains v irus pour raientpr ésent erun ant igène
communav ecdespr ot éi nesdecel l
uleβ( viruscoxsaki eoucy tomégal ovi
rus) .
L’i
nf ect ion v i
ral e pour rai têt rer esponsabl e de l a sécr ét i
on de cy t
okines,en
par ti
cul ierd’ inter féronγ, fav ori
santpardi ffér entsmécani smesl edév eloppement
del ar éact ion aut oi mmuneau ni veau pancr éat i
que.I nv ersement ,cer taines
i
nf ectionsv iralespour rai entpr otégerdel amal adi e.
D’aut resf act eur ssontàl ’étudecommedespr otéinesdul ai
tdev acheoul es
 10

nitr
itesdel ’eau( P.Dur onetal ,2006- 2007)
1.2.4.Sy mpt ômes
Let abl eaut ypiquedudi abèt edet ype1estl esy ndr omecar dinaldi abét ique,qui
compor te:
 Lapol yur i
e
 Lapol ydipsi e
 L’ amai grissement
 L’ hy per phagi e.
Ilestr emar quabl eparsondébutbr ut al,chezunsuj etjeune,mi nce,av ecune
cétonur ieassoci éeàl aglycosur i
e( recher chéesav ecunebandel et teur i
nai re) .
Laséméi ologi eestsecondai reàunehy per gl
y cémi esouv entsupér ieureà3g/ l
quient raîneunegl ycosuriei mpor tant e,r esponsabl ed’ unepol y urieosmot ique,
entraînantàsont ourunepol ydipsi e.L’ amai gr i
ssementestl iéàl acar enceen
i
nsul ine,r esponsabl e d’un cat abol isme du t issu muscul ai
re etadi peux.La
polyphagi e esti nconst ante,mai s on doi tpenserau di abèt e dev antcet
amai gr issementsansanor exie.Onpeutt rouv eràcest adel apr ésenced’ acét one
dansl esur ines, tr
adui santl ’
hy percat abol i
smel iéàl ’absenced’ insul i
ne.
Le«  diabèt edet ype2  »( DT2)ou«  diabèt enoni nsul i
nodépendant  »
(DNI D)( aussiappel é«  
diabèt ei nsul ino- résistant  
»,«  
di abèt e de l '
âge mûr  
»,
« di
abèt e gras  », parfois « diabèt e acqui s  »
), est une
mal adi e mét abol ique  t
ouchantl a glycor égul ati
on.I lapar foisunecomposant e
génét ique,mai s connaî t un dév el oppement épi démi que depui s quel ques
décenni es,quil ai ssesupposerqu' iladescausesenv i
ronnement al
es,peut -être
l
iéesàl '
exposi ti
onàcer t
ains  pertur bat eur sendocr iniens.I lsecar actér i
separ
une rési stance à l '
insuli
ne  de l '
or gani sme et par une hy per-i
nsul inémi e
réactionnel le. Le  pancr éas fabr i
que de pl us en pl us d' i
nsul i
ne  j
usqu' à
l
'épuisement .Quandl aquant itéd'insul i
nenesuf fitplusàcont rerl esr ésistances,
l
et auxdegl ucoseaugment eanor mal ementetl aper sonnedev ientdi rect ement
diabét ique  insul ino- r
ésistant.Auf ildut empsl epancr éasesti ncapabl edel i
bér er
del '
insul ine( insul inopénier elat i
ve),pui si ln'assur epl usl agl ycor égul ation( c'est
l
aphase  insul i
nor equér ante).
L'hyper gly cémi e chr onique i ndui t des l ésions ( mmi cr oangi opat hi es et
macr oangi opat hi ques)quir isquentav ecl et empsd' êt r
epl usnombr euseset
sévèr es.Leseui ldegl ycémi eànepasi déal ementdépasserestencor ediscut é.
Souv ent  
asy mpt omat i
que dur ant des années,l a mal adi e est dépi stée par
l
'examenbi ologi quedel agl ycémi eàj eunouapr èsst imul ationparl 'i
ngest ionde
 11

sucre(gl
ycémi epost -
prandial
eou hypergly
cémieprovoquée)
.
Lecoûtdel '
épidémi ededi abètedet y
peI Iaét ééval
uéàpl usde20mi l
l
iards
d’
euros/anparl ’
Uni oneuropéenne àlachargedespat i
ent
setdelasociété,
alors
quel'i
ndustri
e(agr ochi
mi que,del'
embal l
age,etagr
oali
mentai
re)pour
raitêt
reen
cause(Wikipédia,2020).

1.2.4.Lescompl i
cati
ons
1.2.1.Lescompl i
cati
onsai guentdudi abète
L'acidocétosedi abéti
queestunecompl i
cat i
ongr aveetuneur gence.
Lor squeledi abèten'estpasbi ent rai
téetquel '
organismemanque
d'
insuline,cel apeutcondui reàuneaccumul at
ion d'élément sappeléscor ps
cétoniquesdansl esang,cequiaugment esonaci dité.A déf autdegl ucose
comme sour ce d'éner gi
e,le corps util
ise des acides gr as,ce quipr odui t
des corpscét oniques.
C'est l 'acidocétose di abétique qui est une ur gence
médi cale.
 Amai gri
ssementi mportant,hal
ei necaractéri
stiquedepommev erte,
déshy drat
ation, 
vomi ssement  
etdoul eurs abdomi nales en sontl es pr
emi ers
si
gnes( Fi
garo2020) .

1. 2.5.Lescompl icati
onschr oni quesdudi abète
 Nephr opat hiesdi abét ique
Ler einav ocationàf i
l
trerlesang:i lpermetdeconser verlespr oduits
dontl ’
organi smeabesoi netd’ éli
minerl esdéchet sdansl esurines.L’excèsde
sucredansl esangabî meàl alonguel espar oisdespet itsvaisseauxdesr eins.
Cephénomèneestappel é«néphr opathiediabét ique» .
 Ret inopat hies
Dansl escasl espl usgr aves,lar étinopat hiediabéti
quepeutent raî
ner
unecéci té. 
Lar étinopat hi
edi abétiqueconcer ne50%desdi abéti
quesdet ype2et
ell
eestl apr emi èr ef ormedecéci téav ant65ans.  
Lamei lleurepr évent i
ondel ar étinopat hiediabét i
quer esteunbon
contrôlegl ycémi que,l esui vir éguli
erchezl emédeci netl etrait
ementd’ une
éventuell
ehy pert ensionar tériel
lecarl ’hypertensi onf avoriselasur venued’ une
rét
inopathi edi abét ique.
 Neur opat hi es
 12

L’excèsdesucr edansl esangestnoci fpourl esner fs:i llesendommageou

pertur bel eurf onct i
onnement ,onappel l
ecel al a«neur opat hiedi abét i
que.On
distinguepl usieur sty pesdeneur opat hi
es:
 Po lyneur opat hiedi abét i
que( oupol y névr i
te): ell
econcer nelepl ussouv ent
les ner fs des membr es i nféri
eur s. Cel a peut êt re doul our eux et
handi capant ,ressent i
rdesf ourmillement s,desengour dissement souune
faiblessedansl esmuscl es.Mononeur opat hiedi abét ique:  dansl amono
neur opat hi e,unseulner festat t
eint .Lessy mpt ômesappar aissentpl utôt
brutal ement: doul eur s, f
ai bl
esse, difficultéspoursedépl acer …
 Ne ur opat hiedi abét iqueaut onome:  el l
edési gneuneat teintedesner fsqui
cont rôlentl esf onctionsaut onomesdel ’organi sme( r
espi rati
on, circulati
on,
digest i
on…) .(Fédér ationFr ançaisedesDi abét iques, 2010) .
 Compl i
cat ionscar di ov ascul air
es
Lesper sonnesdi abét iquesontdeuxàquat ref oispl usder isquesde
dév elopperunemal adiecar diov asculaire. Enef fet,ledi abèt ef aitv ieil
li
rpl us
rapidementl ecuretl esv aisseauxsangui nscari lfav orisel edév eloppementde
l
’athér oscl érose,quicor respondàundur cissementetàunr étrécissementdes
artèressui teàl ’
accumul at i
ondedépôt sgr aisseuxappel és«pl aquesd’ athérome
».(Fédér at ionFr ançai sedesDi abét i
ques) ,2010, p.4).
 Pi eddi abét ique  :Lesper sonnesdi abét i
quesontl espi edspl usf ragil
es,on
par l
ede«pi eddi abét ique»pourpar lerdescompl icationsl i
éesaudi abète
etappar aissantauni veaudespi eds.Cet t
ef ragilitéestdueàpl usieurs
facteur s:
 Une mauv ai se ci rculat i
on du sang dans l es ar tères des membr es
inf éri
eur s.
 Unedi mi nut iondel asensi bil
it
éauni veaudespi eds.
 Une déf ormat ion des pi eds. (Fédér at i
on Fr ançai se des Di abétiques,
2010) .

1.
3.Tr
ait
ementdudi
abèt
e

1.
3.1.Tr
ait
ementhy
gièno-
diét
eti
que

✓Commentl
esmédeci
nst
rai
tent
-i
lsl
edi
abèt
e?
 13

I
ln’
exist
epasder emèdepourlediabèt
e.L’
obj
ecti
fpr
inci
paldut
rai
tementestde
mai
nteni
rlagl
ycémi
eàuntauxpr
ochedelanor
male.

Mi
euxl
aper
sonnecont
rôl
esagl
ycémi
e,moi
nsel
l
eri
squed’
avoi
rdescompl
i
cat
ions

Let
rai
tementdudi
abèt
eimpl
i
que:

•Uneal
i
ment
ati
onappr
opr
iée

•Exer
cicephy
sique

•Per
tedepoi
dsencasdesur
poi
ds

•Médi
cament
s

•Vér
if
icat
ionr
égul
i
èredel
agl
ycémi
e

Uneper sonnediabéti
quedoitensavoi
rlepluspossibl
eàpr oposdecettemal adi
e.Pour
cela,i
lestpossibl
ed’enparleravecl
epersonnelinfi
rmierexpér
imentéenf ormationau
diabète.Lepersonnelinfi
rmierpeutai
deràcompr endrecequ’ i
lfautmanger ,quell
e
activi
téphysi
quepr at
iquer
,commentv éri
fi
erlaglycémieetcommentaj usterl’
i
nsuli
ne
(sinécessai
re)
.

✓Quef
aut
-i
lmanger?

Lecor
psnepouv
antpasr
épondr
eauxchangement
sdegl
ycémi
e,i
lesti
mpor
tantde:

•Mangerdesr
epasetdescol
l
ati
onsàpeupr
èsauxmêmesheur
eschaquej
our

•Mangeràpeupr
èsl
amêmequant
it
échaquej
our

•Li
mit
erl
esgl
uci
des(
commel
epai
n)etl
esal
i
ment
sgr
asàchaquer
epas

•Mangerpl
usdel
égumesetdegl uci
desquisontdégradésl
entement
,commeceux
pr
ésent
sdansl
esf
rui
ts,
lescér
éal
escomplèt
esetlesal
imentsr
ichesenfi
bres

•Li
mi t
erlesal
i
ment
str
ansf
ormés,
commel
esbonbons,
lesbi
scui
ts,
lesbei
gnet
setl
es
pât
isseri
es

•Évi
terl
esboissonssucr
ées,ycompr
islesboi
ssonsgazeuses,l
ethégl
acésucr
é,l
a
l
imonade,
lespunchsauxfr
uit
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ssonspourspor
ti
fs

•Li
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cool
i
séesà1parj
ourpourl
esf
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ourpourl
es
hommes

✓Quel
leact
ivi
téphy
siquepr
ati
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 14

•I
lfautessay
erdef
air
edel
’
act
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siquet
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s.

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ensi
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esmieuxadaptés

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nuependantl
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sique,i
lfaudr
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str
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i
nsuli
neavantunelongueséanced’
ent
raî
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✓Faut
-i
lper
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Encasdedi abèt
edet ype2,i
lestt
rèsi
mpor
tantd’
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dredupoi
dssil
a
per
sonneestensurpoi
ds.

Lef
aitdeper
dredupoi
dsai
deàcont
rôl
erl
agl
ycémi
e

Parf
ois,sil
aper
tedepoi
dsestsuf
fi
sant
e,l
apr
isedemédi
camentpeutnepl
usêt
re
nécessai
re.

En casdedi abètedetype1,lapert
edepoi dsn’estpasut
il
epourl
agl
ycémi
e.
Cependant
,l’
excèsdepoi
dsn’
estsai
npourper
sonne.

✓Pour
quoif
aut
-i
lvér
if
iersagl
ycémi
e?

Lagl
ycémi
edoi
têt
rev
éri
fi
éepar
cequecel
l
e-ci
var
ieconst
ammentenf
onct
ion:

•Desal
i
ment
sconsommés

•Duni
veaud’
act
ivi
téphy
sique

•Duni
veaudest
ress

•Del
apr
ésenceounond’
unei
nfect
ion

•Desmédi
cament
spr
is

•Del
’
heur
eduj
our

•Sil
aglycémi
echangedef açonsigni
fi
cat
ive,i
lfaudr
apeut-
êtr
echangerler égi
me
al
i
mentai
reoul
esmédicaments(Tev
ilL,
2021)surht
tps:/
/www.merckmanual
s.com.

1.
3.2.Tr
ait
ementmédi
cament
euxdudi
abèt
e

1.
3.1.
1.Tr
ait
ementdudi
abèt
ety
pe1
 15

Let rait
ementdudiabètedet ype1r eposesurl'
inj
ecti
ond' insul
ine,uneal i
ment ati
on
équili
brée,etl
aprat
iqued'
uneactivi
téphysiquer
éguli
ère.Sonobj ectifestdemai ntenir
l
et auxsanguindesucredanslesvaleursnormal
es,deprév enirl
escompl icat
ionsetde
mai nteni
r un poi ds raisonnable ( htt
ps:
//www.vidal.
fr/maladies/
métabolisme-
di
abèt e/di
abèt
e-t
ype-1)
.

1.
3.1.
2.Tr
ait
ementdudi
abèt
ety
pe2

✓Lesant
idi
abét
iquesor
aux(
ADO);

1.Sul
fony
lur
ées(
SU)etaut
ressécr
étagogues(
gli
nides)
.

Les sul fony l

urées st
imulentet /ou potent
iali
sentl a sécr
étion endogène d’i
nsuli
ne.
L’hy poglycémieestleprinci
paleffetsecondaire.Safréquenceestsur t
outfonct
iondel a
dur ée d’ acti
on du pr oduit,ainsique de l ’âge du pat i
ent et de sa f onct
ion
hépat ique/rénale.Enti
tred'exemple,lessul
f onylur
éescompr ennentleglicl
azi
de80,l e
glibenclami de30MR,l eglibenclamide,legl i
mépiride,l
egliquidone,lesgli
nidesetla
repagl i
nide**.

2.Lesbi
guani
des

Seulel a metformi ne estaujour d’huidisponibl

e.La met formine ne st
imule pas la
sécréti
ond’ i
nsuline,mai samél i
orel asensi bi
li
téàl ’i
nsuli
neeti nhibelaproduction
endogènedegl ucose.Lespr incipauxef fet
ssecondai ressontdest r
oublesgastro-
i
ntestinaux(diarr
hée) .L’
effetsecondai r
el eplussévère,quoiquetr
èsr ar
e,estl
’aci
dose
l
actique,principalementdue à une admi ni
strat
ion inappropr
iée chez des pat
ients
présentantunedy sf onct
ionhépat i
que/rénale/myocardique.

3.I
nhi
bit
eur
sdesα-
glucosi
dase:
L’acar
bose

C’estundesi nhi
bit
eurscompéti
ti
fsdesα-gl
ucosi
dasesdel’
int
esti
n.Parconséquent
,il
s
modul entladigest
ionetl’
absor
ptiondessucresetrédui
sentlespicsdelaglycémie
post-prandi
ale.

4.Lesgl
ipt
ines

Lesinhi bi
teursdel adipepti
dylpept i
dase4( DPP4)appelésgl i
pti
nesconst i
tuentune
nouvelle classe thérapeuti
que.En monot hér
apie,il
sf ontbaisserlet aux d’HbA1c
(Hémogl obinegl yquéedansunef our chett
ecompr i
seentre0,6et0,8%.Labai ssedu
tauxd’ HbA1cestpl usf ort
echezl esdi abéti
quesquiontl est auxd’HbA1cl espl us
élev
ésav antlami seenr outedut r
aitement .Labaissedesglycémiesestplusmar quée
sur l’hyperglycémie post pr andi
ale que sur l ’
hypergl
ycémie basale.Leur ef f
et
i
nsulinotropeét antglucodépendant,lerisqued’hypogly
cémieestnul.Lesglipt
inessont
 16

neutr
essurl epoidscorporel
.Leurtolér
anceestbonne,il
sexposentàunel égère
augmentati
on des i
nfect
ions rhi
nophary
ngées ai
nsiqu’à des céphal
ées.En tit
re
d'
exemple nous avons comme médi caments :le si
tagl
i
ptine,lev i
l
dagl
ipt
ine,le
saxagl
ipt
ineetl
ali
nagli
pti
ne.

✓L’
i
nsul
ine

Endéfini
ti
f,tôtdanslecour
sdelamaladi
e,i
lfauti
nformerl
edi
abét
iquedel
’
inél
uctabl
e
escal
adet hérapeut
iqueetdurecour
sàl’i
nsuli
not
hérapi
eàplusoumoinslongterme
(Mr.Abdel
mal ekBOUDIAF,2015)
.

1.
4.Causesetpr
évent
iondudi
abèt
esucr
é

1.
4.1.Causesdudi
abèt
esucr
é

1.
4.2.Pr
évent
iondudi
abèt
esucr
é

1.
5.Résul
tat
sdesét
udesant
éri
eur
es

Attia R etRober tJ av ai
entmené une ét ude sur « Schémas t hér apeut iques,
connai ssancedudi abète,qual it
édev ieetHbA1cchezl esenf antsetlesadol escent s
ayantundi abètedet ype1» ,en2011.L’ obj ecti
fdecet teét udeestder éév aluerl a
corrélat i
onent reschémast hér apeut iquesetHbA1c( Hémogl obi negl yquée) ,av ecun
dosage cent r
alisé de l ’
HbA1c,et d’ analyser l a cor rélation av ec l e ni veau de
connai ssancedudi abèt eetlaqual itédev ie.Sur715j eunesdepl usde8ans, venusen
séjourAJD( Aideauxj eunesdi abét i
ques)pendantl ’
été2009,446âgésde12, 5+/ −2,4
ans,ontdonnél eurconsent ementdepar ticipation.Lesdonnéessui vantesontét é
collectées:sexe,âge,anci ennet édu di abèt e,t ail
le,poi ds,I MC (I
ndi cedeMasse
Cor por el
le),schémadet r
aitement ,HbA1cdécl arée,quest ionnai red’admi ssion,aut o-
quest ionnai r
esdeconnai ssancedel ’
AJD etdequal i
tédev ied’ I
ngersolletMar rer
o
(versioncour t
eduHv i
doer eSt udyGr oup),dosagecent ral
isédel ’HbA1c.Desr ésul tat
s,
parr appor tauxannéesant ér
ieur es,laf r
équencedet r
aitementparpompeestbeaucoup
plusél ev ée( 28%) ,alorsquecel ledesmul ti-
injectionsestl égèr ementpl usbasse( 48%)
etcel ledes2–3i njections( 15%)oudesi nsulinesmi xtes( 3,5%)di minueencor e
fortement . L’HbA1c moy enne ( 8,3+/−1,5 %) r estei nchangée sur une pér i
ode
d’obser vationde12ans, maisl af réquencedesHbA1c>9%et>10%di mi nue, de33à
24%etde16à10%.L’ HbA1cestpl usbasseav ecl apompe( 7,9+/
−0,9%)qu’ avecl e
basalbol us( 8,1+/ −1,1%)oul esaut resschémas( 8,2+/−1,1%) .L’HbA1cestcor réléeau
niveaudeconnai ssancedudi abèt e,chezl esj eunesdepl usde14ansmai spaschez
 17

l
esplusjeunes.Lesscor esdequalitédev i
e(percepti
ondesant éetparent
s)sont
f
ort
ementcor r
élésàl ’HbA1c,pasàl’âgeetauschémat t
hér
apeuti
que.Enconclusi
on,
l
’
HbA1cdesj eunesay antundiabèt
edet ype1estpl
usf or
tementcorr
éléeàl
aqualit
éde
v
iequ’
àlaconnai ssancedudiabèteetauxschémasthérapeut
iques.

2.MmeSadioDIARRA avai
tmenésat hèsesur«desconnai
ssances,at
ti
tudeset
pr
ati
quesdel
apopul
ati
ondeBacodj
i
cor
onifaceaudi
abèt
e

»,en2011enRépubl i
queduMal i.A l’
i
ssuedecet t
eétudequal
i
tat
ivetr
ansv
ersal
e
auprèsde46ménages(137per sonnes)all
antdeSept
embre2017àOctobr
e2018,l
es
conclusi
onssui
vant
esét
aientt
ir
ées:

Lediabèteaét édéf i
nicommeét antunehyper
glycémi
eparlamaj or
itédespersonnes
delatranched’âge26- 35ans.Lamaj or
it
édespersonnesi
nter
rogéesneconnaissai
tles
si
gnesdudi abète.Lediabèteétaitpl
usconnupardespersonnesay antunprocheou
par
entsdi abéti
ques(62,8%).

Lessignescl i
niquesr appor t
ésparl espersonnesayantuneconnai ssancedudiabète
ontété:lapol y uri
e,lepi cotementdespi edsetdesmai nsetl ’
amaigri
ssement
.Les
ty
pes,lesfacteursder isqueetl escompl i
cat
ionsdudiabèten’ét
aientpasconnusparla
majori
tédesper sonnesdel ’
ét ude( 81%,64,
2%,62,7%).11diabéti
quesconnusav ai
ent
étérencontrésdont5nef aisaientpasdesui v
imédi caletlemanquedemoy ens
fi
nanci
ersaét éav ancécommepr incipal
erai
son.

Néanmoi
ns,lamajorit
éreconnaissai
tquelet
rai
tementdudiabèteestuntr
aitementvi
e
etquel
’
undesmoy ensleplussi
mpl edelepr
éveni
restl
apratiquedel’
act
ivi
téphysi
que
mêmesi cel
l
e-ci
n’étai
tprat
iquéequepar15%desenquêtés.

Ilser
aiti
mportantdedével
opperdesact
ionspouramél
i
orerl
’
obser
vanceaut
rai
tement
etfavori
serl
esmoy ensdeprév
enti
on.
 18

CHAPI
TREDEUXI
EME 
:METHODOLOGI
E

2.
1.Pr
ésent
ati
onduMi
li
eud’
étude

Not
remi
l
ieud’
étudeestd’
dénomméeCommuneMUSUSA

2.
1.1.Hi
stor
ique

LacommuneMUSUSAestl
’
unedequat
resubdi
vi
sionsadmi
nist
rat
ivesdel
avi
l
le
deBut
embo.

SonBureaumuni
ci
palfonct
ionneencell
uleMASULIauquar
ti
er
BWI
NONGOenv
il
ledeBut
embo,pr
ovi
nceduNord-
Kiv
u.

Ell
eport
elenom de« MUSUSA »appel
lat
ionhér
it
éeàsacr éat
ion
de l
ari
vi
ère MUSUSA quinous l
i
mit
é au sud-
ouestavec l
a chef
fer
ie des
BASWAHAenter
ri
toi
redeLuber
o.

L’
hist
oir
e de l
avil
l
e de But
embo estl
iée à l
’
évol
uti
on soci
o-
économi
queetpoli
ti
quedel
aRépubl
i
quedémocr
ati
queduCongo.

Toutpartdel
’
arr
êtéN°21du23/
09/
1949dumi
nist
rebel
gedel
a
col
oni
eduCongobel
geetduRwandaUr
undi
.

Parcetarr
êtéeneff
et,l
ev i
ll
agedeButemboestér i
géenci
té
i
ndigène.Septansaprèssoi
tle15mai156paror
donnance,
loiN°97/
138dur
oi
desBelges,l
acitéetcej
usqu’
au30j
uin1960.

Quantà ce quiconcerne la commune MUSUSA,l a grande

agglomérati
ondeKat waàl’
époqueetfaisantpart
iedelocal
i
téNGUVAauSud-
Est,s’
ajout
antauxtroi
saut
resquart
ier
sdel ’
anci
ennecit
édeBut emboàsav oi
r
VUNGI ,MATANDA etKI TULU versle nord a const
it
ué l’
actuell
e commune
MUSUSAav ec7dontquart
ier
s :BWINONGO, KATWA, NGINGI,VIGHOLE,VUNGI,
MATANDAetKI TULU.

2.
1.2.SI
TUATI
ONGEOGRAPHI
QUE
a)Li
mit
esTer
ri
tor
ial
es
Conf
ormémentauxact
esdecr
éat
ionénumér
ésci
-haut
,la descr
ipt
ionde
l
acommuneMususasepr
ésent
edel
amani
èresui
vant
e :
 AuNor
d :l
arout
eCugekiact
uel
l
erueAndr
éBuy
orisesépar
antav
ecl
acommune
 19

Bul
enger
aàpar
ti
rduBoul
evar
d Pr
ési
dentdel
aRépubl
i
queenf
acedel
ast
ati
on
Jer
ysonj
usqu’
aupontdel
apai
xsurl
ari
vi
èreKi
memi
.
 AuSud 
:l
esr
ivi
èreVi
rendi
etMususa
 Al
’
Est
 :r
ivi
èreKi
memiàpar
ti
rdupontdel
apai
xjusqu’
àsasour
ceetdel
arout
e
Luot
ujusqu’
aupontdel
ari
vi
èreVi
rendi
.
 Al
’
Ouest
 :l
eboul
evar
dJosephKabi
l
aenpl
eincent
reVi
l
lej
usqu’
aur
ondpoi
nt
MwamiKi
ghombweàNj
i
apandaetparl
arout
eBut
embo-
Musi
enenej
usqu’
au
pontdel
ari
vi
èreMususa.

2.
1.3.Démogr
aphi
e

Lapopul
ati
onau31mar
s2022sechi
ff
reà140759etestr
epar
ti
edel
amani
ère
sui
vant
e :

a)Popul
ati
ondel
aCommuneMususa

St
ati
sti
queparQuar
ti
er

Subdi
v i
sionadmini
str
ati
ve Masculi
n Femini
n Total
Quart
ierBWINONGO 11855 11531 23386
Quart
ierKATWA 13172 14320 27492
Quart
ierKITULU 12197 13952 26149
Quart
ierMATANDA 13334 13365 26699
Quart
ierNGINGI 3734 3798 7532
Quart
ierVIGHOLE 6394 7643 14037
Quart
ierVUNGI 7454 8010 15464
Total 69140 72669 140759

2.
2.TYPESD’
ETUDE

.
Selonlesobject
if
sdenotreEtude,
ell
eestdescr
ipti
ve,àcesensquenous
voul
onsdécrirel
eniveaud’
inf
ormati
ondelapopulati
onsurl
escauseset
prévent
iondudiabèt
esucréenCommuneMususa.
 20

-Sel
onlapér i
oded’ét
ude,not
reét
udeestàlafoi
str
ansver
sal
eet
prospect
iveparlefai
tquenosdonnéesontétér
écol
téesàunmoment
biendéli
mité.
Selonlavari
able,
notreét
udeestqual
it
ati
ve.

2.3.Populati
onEchantill
on
2.
3.1.Populati
on
Lapopul ati
ond’étudedenotr
er echercheestconstituéede140759per
sonnes
habitantdansla communeMususa.
2.3.2.Echanti
ll
on
En raison del atail
ledenotreéchant il
lon supér
ieurà10.000,nousavons
recouruàlaf or
muledeschwart
z :
2
N=t.
N=t
ail
l
edel
’
échant
il
lon

T=ni
veaudeconf
iance(
1,96)
 :

P=pr opor
tionest
iméedel
apopul
ati
onquipr
ésent
elacar
act
éri
sti
qued’
êtr
e
enquêtée 
:

D=pr
éci
sionsouhai
téede5%

Doncn=1,
96 =384,
16~ 
384.

Notr
etai
l
ledel
’échant
il
lonestf
orméede384per
sonnesenquêt
éesausei
ndel
a
communeMususa.

2.
4.Techni
quedecol
lect
ededonnées

2.
4.1Out
ildecol
lect
edesdonnées

Pourr
écol
ternosdonnéesnousav
onspr
ocèdedemani
èresui
vant
e :

 Nousavonstoutd’abor
ddécrochélalet
tred’
att
estati
onder
echer
cheau
sei
ndenotr
einsti
tuti
onéducat
ivequ’
estl
’I
.S.
T.M But
embo,

 Ensui
tenoussommesparti
sauseindel acommuneMususapourav
oir
l
’aut
ori
sat
ionder
écol
tedenosdonnées.
 21

2.
4.3Techni
quedecol
lect
edesdonnées

Aucoursdelarécol
tedenosdonnéesnoussommescont
ent
ésàl
atechni
quede
l
’admi
nist
rat
ionduquesti
onnai
reauxenquêtes.

2.
5.Var
iabl
ed’
étude

Leniveaud’
inf
ormat i
ondel
apopulat
ionconst
it
uenotr
ev ari
abledépendant
e.A
côtédecettevariabl
enousavonslesvari
abl
esindépendantestel
lesquel es
causesetl
epréventi
ondudi
abèt
esucre.

2.
6.Anal
ysest
ati
sti
quededonnées

Not
onsquenousav onsuti
li
sélepour
cent
agecommei
ndi
cest
ati
sti
quepour
not
ret
rav
ail
aveccommef or
mule 
:

Légende

%= %=pour
cent
age

n=por
ti
ondel
’
échant
il
lon

N=ef
fect
ift
otal
 22

CHAPI
TRETROI
SIEME
RESULTATS
3.
1.Pr
ésent
ati
onetanal
ysedesdonnées
3.
1.1.Car
act
éri
sti
quesi
dent
it
air
esdesenquêt
és
*
Agedesenquêt
és
Dut
abl
eau1,
ilenestsor
tique 
:51soi
t13%desenquêt
ését
aientâgésde18à25ans 
;
100enquêt
éssoi
t26%ét
aientâgésde26à35anset235soi
t61%desenquêt
ésay
ant
pl
usde35ans.Pl
usd’
enquêt
ésontl
’
âgesupér
ieurà35anssoi
t61%.
Tabl
eau1.Répar
ti
ti
ondesenquêt
éssel
onl
’
âge
Age(
enannée) Ef
fect
if %
18-
25 51 13
26-
35 100 26
>35 235 61
Tot
al 384 100

*
Genr
edesenquêt
és
Enr
egar
ddut
abl
eau2,nousenr
elev
onsque200enquêt
éssoi
t52%ét
aientdugenr
e
mascul
i
ncont
re184soi
t48%dugenr
efémi
nin.Pl
usd’
enquêt
éssontmascul
i
nsoi
t61
%.

Tabl
eau2.Répar
ti
ti
ondesenquêt
éssel
onl
eGenr
e
Genr
e Ef
fect
if %
 23

Mascul
i
n 200 52
Fémi
nin 184 48
Tot
al 384 100

*
Etudesf
ait
esdesenquêt
és
Encequiconcer
nel
etabl
eau3,i
lenestsor
tique24soi
t6%desenquêt
ésl
eurni
veau
d’
étudeét
aientdesanal
phabèt
es 
;60soi
t16% l
eurni
veaud’
étudeét
aientduni
veau
pr
imai
re 
;100soi
t26%l
eurni
veaud’
étudeét
aientduni
veausecondai
reet260soi
t52%
ét
aientduni
veaut
ert
iai
re.Pl
usd’
enquêt
ésontunni
veaud’
étudet
ert
iai
resoi
t52%.

Tabl
eau3.Répar
ti
ti
ondesenquêt
és sel
onl
eNi
veaud’
étude
Ni
veaud’
étude Ef
fect
if %
Anal
phabèt
e 24 6
Ni
veaupr
imai
re 60 16
Ni
veausecondai
re 100 26
Ni
veauuni
ver
sit
air
e 200 52
Tot
al 384 100

*
Prov
enancedesenquêt
és

Enégar
daut
abl
eau4,nousenr
elev
onscequisui
t 
:364soi
t95%ét
aientde
pr
ovenancedeBut
emboet20soi
t5% ét
aientdepr
ovenanceduhor
sBut
embo.Pl
us
d’
enquêt
éspr
ovi
ennentdeBut
embosoi
t95%.

Tabl
eau4.Répar
ti
ti
ondesenquêt
éssel
onl
apr
ovenanceàBut
embo
Pr
ovenance Ef
fect
if %
But
embo 364 95
Hor
sBut
embo 20 5
Tot
al 384 100
 24

3.
1.2.Quest
ionspr
opr
ementdi
tes
Dut
abl
eau5,i
lenestsor
tique384enquêt
éssoi
t100%av
aientdéj
àat
tendupar
lerdu
di
abèt
e.
Tabl
eau5.Av
oirat
tendupar
lerdudi
abèt
e
Av
oirat
tendupar
lerdudi
abèt
e Ef
fect
if %
Oui 384 100
Non 0 0

Tot
al 384 100
Dut
abl
eau6,i
lenr
ésul
teque210soi
t55%avai
entdéj
àat
tenduepar
lédi
abèt
esucr
éà
l
asucr
éàpar
ti
rdel
aradi
o;104soi
t27%avai
entdéj
àat
tenduepar
lédudi
abèt
esucr
é
àl
’
hôpi
talet70 soi
t18% avai
entdéj
à at
tendue di
abèt
e sucr
é à domi
cil
e.Pl
us
d’
enquêt
éssonti
nfor
mésparl
aradi
osoi
t55%.
Tabl
eau6.Endr
oitoùonaat
tendupar
lerdudi
abèt
esucr
é
L’
endr
oit Ef
fect
if %
Al
aradi
o 210 55
Al
’
hôpi
tal 104 27
Adomi
cil
e 70 18

Tot
al 384 100

Conf
ormémentaut
abl
eau7 
;196enquêt
éssoi
t51% sav
aientdéf
ini
rledi
abèt
esucr
é
cont
re188Soi
t49%.Pl
usd’
enquêt
éssav
entdéf
ini
rledi
abèt
esucr
ésoi
t51%.
Tabl
eau7.Sav
oirdéf
ini
rledi
abèt
esucr
é
Sav
oirdéf
ini
r Ef
fect
if %
Oui 196 51
Non 49
Tot
al 384 100

Enégar
daut
abl
eau8,
ilenr
ésul
teque 
:
 25

208soi
t53%desenquêt
ésdi
sentquel
espor
tpr
évi
entl
edi
abèt
e,384soi
t100%av
aient
av
ouéquepourpr
éveni
rle di
abèt
e,i
lfautév
iterl
esboi
ssonssucr
ées,226soi
t59%
di
sentquel
edi
abèt
esepr
évi
enten di
minuantl
aconsommat
iondugr
asetl
esel
 
;45
soi
t12%di
sentaussipourpr
éveni
rledi
abèt
eilf
autl
i
mit
erl
aconsommat
iond’
al
coolet
70soi
t18%d’
aut
resenquêt
ésconf
ir
mequemangerdesal
i
ment
svar
iését
aitmoy
ende
pr
éveni
rle di
abèt
e.Tous l
es enquêt
és ontév
oqué l
es boi
ssons sucr
és pourl
a
pr
évent
ionduDi
abèt
esucr
é.
Tabl
eau8.Connai
ssancesurl
apr
évent
iondudi
abèt
e
Connai
ssancesurl
apr
évent
ion F.
A F.
O %
Fai
rel
espor
t 384 208 53
Ev
iterl
esboi
ssonssucr
ées 384 384 100

Di
minuerl
aconsommat
iondugr
asetl
esel 384 226 59

Li
mit
erl
aconsommat
iond’
al
cool 384 45 12

Mangerdesal
i
ment
svar
iés 384 70 18

Dut
abl
eau9,
ilenestsor
tique 
:60soi
t16%desenquêt
éssav
aientl
est
ypesdedi
abèt
e
cont
re324soi
t84%.
Lamaj
ori
tédesenquêt
ésneconnai
ssentpasl
est
ypesdedi
abèt
es
soi
t84%
Tabl
eau9.Connai
ssancedunombr
edet
ypesdedi
abèt
e
Connai
ssance Ef
fect
if %
Oui 60 16
Non 324 84
Tot
al 384 100

Enr
egar
daut
abl
eau10,
ilenr
ésul
teque 
:
384 soi
t100% des enquêt
és sav
aientquel
essucr
eri
esesti
nter
ditchezl
es
di
abét
ique,230soi
t60%di
sentquel
esal
i
ment
sgr
asesti
nter
ditchezl
esdi
abét
iques
et30soi
t8% desenquêt
ésdi
sentl
’
alcoolestdeconsei
l
lerchezl
esdi
abét
iques.La
 26

maj
ori
tédesenquêt
ésontév
oquél
essucr
eri
escommei
nter
dit
saudi
abét
iquessoi
t
100%

Tabl
eau10.Connai
ssancesurl
esal
iment
sint
erdi
tschezl
esdi
abét
iques
Al
iment
sint
erdi
ts F.
A F.
O %
Sucr
eri
es 384 384 100
Al
i
ment
sgr
as 384 230 60
Al
cool 76 30 8

Enr
appor
tav
ecl
etabl
eau11,nousenav
onseucommer
ésul
tat
 :330soi
t86% des
enquêt
ésav
aientj
ugél
esmédi
cament
sant
idi
abét
iquesnécessai
rescont
re54soi
t14%
desenquêt
és.Lamaj
ori
tédesenquêt
ést
rouv
entnécessai
rel
esmédi
cament
scont
re
l
esdi
abèt
essoi
t86%.
Tabl
eau11.Nécessi
tédesmédi
cament
sant
idi
abét
iques
Médi
cament
sjugés Ef
fect
if %
Nécessai
re 330 86
Nonnécessai
res 54 14

Tot
al 384 100

Pourcequiconcer
nel
etabl
eau12,i
lenestsor
tique 
:98soi
t26% di
sentquel
a
nécessi
tédesmédi
cament
sant
idi
abét
ique at
ténuentl
essy
mpt
ômes et286soi
t74%
desenquêt
esconf
ir
merquel
anécessi
tedesmédi
cament
sant
idi
abét
iquer
égul
entl
a
gl
ycémi
e.Lamaj
ori
tédesenquêt
ésontdonnécommecausedel
anécessi
tédes
médi
cament
sant
idi
abét
iquesestder
egul
erl
agl
ycémi
esoi
t74%
 27

Tabl
eau12.Causedel
anécessi
tédesmédi
cament
sant
idi
abét
iques
Cause F.
A F.
O %
Les ant
idi
abét
iques at
ténuent l
es 384 98 26
sy
mpt
ômes
I
lsr
égul
entl
agl
ycémi
e 144 286 74

Dut
abl
eau13,
rel
ati
fàl
’
espér
ancedev
iedudi
abét
ique,
ilenr
ésul
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