QUESTIONNAIRE

DÉTAILS DE LA SOCIÉTÉ ‫تفاصيل الشركة‬

NOM DE L'ENTREPRISE
‫اإلسم المسجل‬
NOM COMMERCIAL
‫اإلسم التجاري‬
ADRESSE DU SIÈGE
‫ألعنوان الرئيسي‬
ADRESSE POSTALE
‫الرمز البريدي‬
WEBSITE / EMAIL
‫موقع الشركة‬
TEL
‫تيليفون‬
FAX
‫فاكس‬

Les locaux du siège sont: EN PROPRIETE ‫مملوكة‬/ LOUÉ ‫ مؤجرة‬/ PARTAGÉ ‫مشاركة‬/ (AUTRE: _____________________)

Taille des locaux ‫مساحة المقر‬:_________ mètres carrés

Description : BUREAUX ‫ مكتب‬/ ENTREPÔT ‫ مخزن‬/ USINE ‫ مصنع‬/ SHOWROOM ‫معرض‬/ (AUTRE: _______________)

DÉTAILS D'INSCRIPTION ‫تفاصيل التسجيل‬

FORME JURIDIQUE
‫الهيكل القانوني‬
NOM ENREGISTRÉ
‫اإلسم المسجل‬
NUMÉRO D'ENREGISTREMENT / NUMÉRO DE LICENCE N° de RC: Licence Commerciale No:
COMMERCIALE / N° de RC
‫رقم السجل التجاري‬
Date d'immatriculation / fin de la période Date d'immatriculation: fin de la période d'immatriculation
d'immatriculation :
‫تاريخ التسجيل‬
ADRESSE ENREGISTRÉE
‫العنوان المذكور في السجل التجاري‬
NUMÉRO D’INSCRIPTION DANS LA CHAMBRE DE
COMMERCE
‫رقم الغرفة التجارية‬
NUMÉRO D’INSCRIPTION FISCAL
‫رقم التسجيل الضريبي‬
AUTRE INSCRIPTION
‫اي سجالت اخري‬

HISTOIRE ‫تاريخ الشركة‬

ANNÉE D'ÉTABLISSEMENT
‫تاريخ تاسيس الشركة‬
ANNÉE DE COMMENCEMENT DES OPÉRATIONS
‫تاريخ بدأ النشاط‬
ANCIENNE FORME JURIDIQUE / DATE DE CHANGEMENT Date:
‫الهيكل القانوني السابق‬
ANCIENNE ADRESSE ENREGISTRÉE / DATE DE Date:
CHANGEMENT
‫العنوان المسجل القديم‬
ANCIEN ACTIONNAIRE / DATE DE CHANGEMENT Date:
‫مساهمون سابقون‬

1
RIME
www.rimeib.com
CAPITAL ‫رأس المال‬
DEVISE
‫العملة‬
CAPITAL AUTORISÉ (NOMINAL)
‫رأس المال المصرح بيه‬
CAPITAL ÉMIS
‫رأس المال المصدر‬
CAPITAL DE PARTENARIAT
‫رأس مال شركة افراد‬
CAPITAL DE PROPRIÉTÉ
‫رأس مال المؤسسة الفردية‬
CAPITAL DE LANCEMENT
‫رأس المال عند بداية الشركة‬

ACTIONNAIRES / PARTENAIRES ‫ الشركاء‬/ ‫المساهمين‬

NOM COMPLET / ADRESSE NATIONALITÉ # ACTIONS % ACTIONS relation avec d'autres entreprises ‫عالقتها بشركات أخري‬
‫ العنوان‬/ ‫االسم كامل‬ ‫الجنسية‬ DÉTENUES DÉTENUES ((Veuillez indiquer si le propriétaire / actionnaire est
/ ‫عدد االسهم‬ ‫نسبة الملكية‬ également propriétaire dans d'autres entreprises ‫اذا‬
‫الحصة‬
‫كان المالك يمكلك شركات أخري‬. Veuillez indiquer le nom /
num. d’enregistrement et lieu ‫االسم و السجل التجاري‬

DIRECTEURS ‫المدراء‬
NOM COMPLET / ADRESSE
‫ العنوان‬/ ‫االسم كامل‬
NATIONALITÉ POSITION relation avec d'autres entreprises EXPÉRIENCE DE TRAVAIL /
‫الجنسية‬ ‫المسمى الوظيفي‬ ‫اذا كان ممثال عن او يدير شركات أخري‬ QUALIFICATIONS / ‫الخبرات‬
Veuillez indiquer le nom / num. ‫المهارات‬
d’enregistrement et lieu) ‫اسم الشركة‬
‫و السجل التجاري‬

OPÉRATIONS / ACTIVITÉS ‫ األنشطة‬/ ‫العمليات‬

SECTEUR D'ACTIVITÉ ‫( نشاط الشركة‬ie: fabrication, vente gros %_____ / détail % _______
au détail, vente en gros, type de produits ou services,
etc.)

NOMBRE D'EMPLOYÉS ‫عدد الموظفين‬

TYPE DE CLIENTS (gouvernement, sociétés du groupe,
public, etc.))... / ‫ خاص‬/ ‫نوع العميل (حكومي‬
NOMBRE DE CLIENTS ‫عدد العمالء‬
NOM DES PRINCIPAUX CLIENTS ‫كبار العمالء‬
PART DE MARCHÉ LOCAL % ‫نسبة استحواذ السوق‬
CONTRATS EN COURS ET LEUR VALEUR ‫المشاريع القائمة و‬
‫قيمتها‬
NOMBRE DE VÉHICULES PROPRES ‫عدد السيارات‬

2
RIME
www.rimeib.com
IMPORTATIONS % ‫نسبة االستيبراد‬ ACHATS LOCAUX % ‫نسبة المشتريات المحلية‬
IMPORTATIONS DE (indiquer les pays) CONDITIONS DE PAIEMENT DES Termes:
‫الدول التي يتم االستيراد منها‬ ACHATS LOCAUX (en: CAD / LC / Jours de crédit:
Compte ouvert) ‫طرق الدف مع الموردين‬
‫المحليين‬
CONDITIONS DE PAIEMENT DES Termes:
IMPORTATIONS (ex: CAD / LC / Jours de crédit:
Comptes ouverts)‫طرق الدفع مع الموردين‬

EXPORTATIONS % ‫نسبة التصدير‬ VENTES LOCALES % ‫نسبة البيع المحلي‬

EXPORTATIONS VERS (indiquer les pays) CONDITIONS DE VENTE LOCALES Termes:
‫الدول التي يتم التصدير اليها‬ (Crédit /espèces ) ‫طرق الدفع‬ Jours de crédit:

CONDITIONS DE PAIEMENT À Termes:

L'EXPORTATION (ex: CAD / LC / Comptes Jours de crédit:
ouverts) ‫طرق الدفع‬

FOURNISSEURS / PAYS‫الدولة‬ TYPE DE PRODUIT NOMBRE TOTAL DE BRANCHES ‫اجمالي‬

AGENCES‫ توكيالت‬/ ‫موردين‬ ‫نوع المنتج‬ ‫عدد الفروع‬
NOM / LIEU DES BRANCHES / ‫اسم الفرع‬
‫موقعه‬
LES SUCCURSALES SONT
PROPRIÉTAIRES / LOUÉES ‫ مؤجرة‬/ ‫مملوكة‬

FILIALES ‫( الشركات التابعة‬Sociétés détenues à plus de 50% par le sujet) 50 ‫نسبة الملكية اكثر من‬%
AFFILIÉS ‫( الشركات الشقيقة‬Sociétés détenues à moins de 50% par le sujet) 50 ‫نسبة الملكية اقل من‬%
NOM COMPLET DE L'ENTREPRISE / ACTIVITÉ VEUILLEZ INDIQUER SI C'EST UNE FILIALE OU UNE ACTIONNARIAT %
PAYS‫ الدولة‬/ ‫االسم‬ ‫النشاط‬ AFFILIÉE‫ شقيقة‬/ ‫تابعة‬ ‫نسبة الملكية‬

BANQUES ‫البنوك‬
NOM DE BANQUE ‫اسم البنك‬ BRANCHE / ADRESSE / PAYS ‫عنوان‬ NUMÉRO DE COMPTE / DEVISE / ‫رقم الحساب‬
‫العملة‬

3
RIME
www.rimeib.com
 L'INFORMATION FINANCIÈRE ‫ المالية‬H‫البيانات‬
DEVISE ‫العملة‬
LES CHIFFRES SONT INDIVIDUELS OU EN GROUPE?
)‫ مجمعة (موحدة‬/ ‫مستقلة‬
SI LES CHIFFRES SONT CONCERNANT LE GROUPE,
VEUILLEZ INDIQUER LES SOCIÉTÉS CONSOLIDÉES ‫إذا‬
‫ يرجى اإلشارة إلى اسم الشركة‬، ‫كانت "األرقام" للمجموعة‬

12 MOIS TERMINÉS (indiquer la date) CHIFFRE D'AFFAIRES BÉNÉFICE NET ‫صافي الربح‬ PERTE NETTE ‫صافي الخسارة‬
‫السنة المالية‬ ‫المبيعات‬
2020
2019
2018

BRÈVE INFORMATION FINANCIÈRE ‫( بينات مالية من قائمة المركز المالي‬DEVISE ‫العملة‬: __________) (Date des chiffres ‫تاريخ انتهاء السنة المالية‬:
_________________)

LES ACTIFS PASSIF ET CAPITAUX PROPRES

immobilisations Passif à long terme
‫اجمالي االصول الثابتة‬ ‫التزامات طويلة االجل‬
Investissements Créanciers
‫استثمارات‬ commerciaux ‫الدائنين‬
immobilisation Découvert bancaire
incorporelle / actifs ‫سحب علي المكشوف‬
incorporels ‫اصول غير‬
‫ملموسة‬
Stock ‫مخزون‬ Total des passifs
courants ‫اجمالي االلتزامات‬
‫المتداولة‬
Créances commerciales Total des passifs ‫اجمالي‬
‫مدينون‬ ‫االلتزامات‬
Le total des actifs Total des réserves
courants ‫اجمالي االصول‬ ‫االحتياطيات‬
‫المتداولة‬
Le total des actifs ‫اجمالي‬ bénéfices non répartis
‫االصول‬ ‫ارباح مرحلة‬

VEUILLEZ JOINDRE ÉGALEMENT LE DERNIER BILAN ET COMPTES DE RÉSULTAT.

) ‫برجاء ارسال اخر تقارير مالية متاحة (قائمة المركز المالي و قائمة الدخل‬

EFFETS COVID SUR LA SOCIETE :

Suite à la conjoncture actuelle liée au Covid 19, veuillez avoir l'amabilité de répondre aux
questions suivantes :
4
RIME
www.rimeib.com
 

1- L'entreprise est-elle toujours en activité, oui / non / partiellement ?

2- Si oui à quel pourcentage (100%, 80%, 50% etc) ?

3- Si non, prévoyez-vous de rétablir les opérations ?

4- Quel est l'impact de Covid 19 sur l'activité de l'entreprise, comment vous négociez actuellement
? :

5- Est-ce que vous rencontrez des problèmes pour obtenir les stocks / biens / services dont vous
avez besoin ?

6- Est-ce que vous rencontrez des problèmes avec les paiements des clients / fournisseurs ?

7- L'entreprise a-t-elle des problèmes de trésorerie ?

8- Comment prévoyez-vous vos achats et ventes pour les 6 prochains mois ?

FIN DU QUESTIONNAIRE. NOUS VOUS REMERCIONS POUR VOTRE TEMPS ET VOTRE COOPÉRATION

‫نشركركم لحسن تعاونكم معنا‬

5
RIME
www.rimeib.com