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Je soussigné(e)
NOM :...........................
PRENOM :...........................
N° CIN : ...........................
ADRESSE :............................................................................................................................
PERMIS DE CONDUIRE N° :.................................................
Je déclare que le véhicule « principal » mis à ma disposition par Cooper Pharma Répartition répond à la
description suivante:
MARQUE : ............................. TYPE :........................
IMMATRICULATION :...............
Et en être pleinement responsable jusqu’à révocation écrite de cette même décharge.
Je suis le seul responsable de ce véhicule et m'engage à ne pas le prêter à un autre conducteur sans avoir reçu au
préalable l'accord du responsable logistique ou du pharmacien responsable.
Dans ce sens, je suis responsable du véhicule « remplaçant » qui m’a été affecté par la Direction opérationnelle,
dans le cas où mon véhicule « principal » est en cours de réparation (panne, vidange…), après validation de mes
supérieurs hiérarchiques.
Je déclare en outre être en possession d’un permis de conduire (B) et/ou A en cours de validité.
Je suis informé des risques inhérents à la conduite d’un véhicule à deux roues, trois et quatre roues et m’engage
à :
-Maintenir mon véhicule en parfait état de fonctionnement et d’esthétique en vue d’une utilisation durable.
-Maintenir mon véhicule dans un état propre, ainsi que mon frigo, conformément aux BPD.
-Respecter le délai de livraison conformément aux BPD et informer mon responsable en cas d’écart.
-Ne pas transporter de marchandises autres que les livraisons Cooper Pharma Répartition.
-Je déclare également être en bonne santé et avoir la pleine possession de mes facultés physiques et mentales,
n’être sous l’effet d’aucun traitement médicamenteux ou autre, de nature à altérer mes facultés.
-Je déclare dégager Cooper Pharma Répartition de toutes responsabilités en cas d’infractions au code de la
route occasionnées par moi-même ou par le véhicule mis à ma disposition par Cooper Pharma. Je suis amené à
suivre la procédure interne en vigueur.
- Je déclare être informé de la présence d’un boitier GPS au niveau de la voiture qu’il m’est interdit de
manipuler ou de débrancher
- Je déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur « Mode opératoire du livreur Cooper Pharma
Répartition », de toutes les consignes de sécurité et accepte de m’y conformer. Je sais que le non respect des
consignes de sécurité ou des ordres de mes supérieurs peut entraîner des sanctions sans contrepartie.
Fait à .......................
Mode opératoire
DECHARGE DE RESPONSABILITE DU LIVREUR
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Le ......................
Signature précédée de la mention « lu et approuvé »