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Je soussigné(e)
NOM :...........................
PRENOM :...........................
N° CIN : ...........................
ADRESSE :............................................................................................................................
PERMIS DE CONDUIRE N° :.................................................
Je déclare que le véhicule « principal » mis à ma disposition par Cooper Pharma Répartition répond à la
description suivante:
MARQUE : ............................. TYPE :........................
IMMATRICULATION :...............
Et en être pleinement responsable jusqu’à révocation écrite de cette même décharge.
Je suis le seul responsable de ce véhicule et m'engage à ne pas le prêter à un autre conducteur sans avoir reçu au
préalable l'accord du responsable logistique ou du pharmacien responsable.
Dans ce sens, je suis responsable du véhicule « remplaçant » qui m’a été affecté par la Direction opérationnelle,
dans le cas où mon véhicule « principal » est en cours de réparation (panne, vidange…), après validation de mes
supérieurs hiérarchiques.
Je déclare en outre être en possession d’un permis de conduire (B) et/ou A en cours de validité.
Je suis informé des risques inhérents à la conduite d’un véhicule à deux roues, trois et quatre roues et m’engage
à :
-Maintenir mon véhicule en parfait état de fonctionnement et d’esthétique en vue d’une utilisation durable.
-Maintenir mon véhicule dans un état propre, ainsi que mon frigo, conformément aux BPD.
-Respecter le délai de livraison conformément aux BPD et informer mon responsable en cas d’écart.
-Ne pas transporter de marchandises autres que les livraisons Cooper Pharma Répartition.
-Je déclare également être en bonne santé et avoir la pleine possession de mes facultés physiques et mentales,
n’être sous l’effet d’aucun traitement médicamenteux ou autre, de nature à altérer mes facultés.
-Je déclare dégager Cooper Pharma Répartition de toutes responsabilités en cas d’infractions au code de la
route occasionnées par moi-même ou par le véhicule mis à ma disposition par Cooper Pharma. Je suis amené à
suivre la procédure interne en vigueur.
- Je déclare être informé de la présence d’un boitier GPS au niveau de la voiture qu’il m’est interdit de
manipuler ou de débrancher
- Je déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur « Mode opératoire du livreur Cooper Pharma
Répartition », de toutes les consignes de sécurité et accepte de m’y conformer. Je sais que le non-respect des
consignes de sécurité ou des ordres de mes supérieurs peut entraîner des sanctions sans contrepartie.
Fait à .......................
Mode opératoire
DECHARGE DE RESPONSABILITE DU LIVREUR
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Le ......................
Signature précédée de la mention « lu et approuvé »