Une Ordonnance Facile (Première Édition)

UNE ODONNANCE
FACILE
Première édition
Préface
La prescription d’une ordonnance médicale représente souvent le fruit de vos

examens et investigations avec votre patient , cependant cette science reste
quasi-totalement apprise lors des consultations soit par des anciens médecins
soit via le passage des délégués médicaux , de ce fait l’auteur a eu l’idée de
rédiger ce livre dans le but de faciliter la tâche aux étudiants en médecine ,
aux médecins internes , aux résidents et à toute autre personne qui sera
amenée un jour à rédiger une ordonnance médicale
En fait ce livre contient une petite partie sur les médicaments fréquemment
prescrits , leurs posologies et leurs formes galéniques puis une deuxième
partie sur des modèles d’ordonnance classés en fonction des spécialités .
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Conseils pour un bon usage
- Le livre traite les situations cliniques non urgentes fréquemment retrouvées lors des
consultations , qui rentrent dans un cadre étiologique ( préalablement établi ) ou
purement dans un cadre symptomatique . Bien évidemment ne sont pas abordées ,
les situations d’urgences relevant d’un traitement injectable ou autre .
- Les modèles d’ordonnances présentes dans le livre ne sont pas absolus , et vous
pouvez formuler vos propres ordonnances dès que vous accumulez un bagage
théorique ( en pharmacologie ) et pratique , néanmoins le démarrage de la
prescription s’avère souvent difficile ce qui justifie le grand intérêt de ce livre .
- Il faut savoir que la prescription est la dernière étape avec votre malade , après un
bon interrogatoire et un examen clinique , ce qui impose impérativement le respect
de cet ordre .
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- Votre ordonnance doit être lisible contenant : la date de prescription , le nom et le
prénom du malade ( de préférence l'Age et le poids si c’est un enfant ), les médicaments
avec la forme galénique , la posologie et la durée puis votre cachet et votre signature
- Vérifier toujours s’il y a un terrain à risque , une association contre-indiquée , un

médicament nécessitant une surveillance ou une modalité particulière à expliquer .
- Ne laisser pas d’espace libre entre le dernier médicament prescrit et votre signature en
bas ( pour que votre ordonnance ne soit pas modifiée par une tierce personne )
- Si vous voulez modifier un détail dans votre ordonnance , cacheter au dessus ou bien vaut
mieux refaire l’ordonnance .
- Il est strictement interdit de livrer une ordonnance ( ou certificat ) sans la présence du

malade , ou avec une date incorrecte ( antidatée )
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- Si votre malade ne s’améliore pas après un traitement symptomatique , vous devez
le bilanter selon le nécessaire , et si vous jugez que ceci ne relève pas de votre
compétence vous devez l’adressez aux collègues les plus spécialisés
- Pour que le choix des médicaments soit plus sage , il doit non seulement suivre les
bonnes indications mais aussi respecter des facteurs qui conditionnent notre
pratique quotidienne au Maroc à savoir :
• Le coût du médicament et la couverture sanitaire du malade marocain
• La disponibilité du médicament dans les hôpitaux et les centres de santé
Vous devez ‘’ adapter ‘’ la prescription pour que votre malade bénéficie des
médicaments disponibles gratuitement , ou bien acheter les moins chers surtout pour
les maladies chroniques ( HTA , diabète .. ) . Ceci vous implique aussi dans la gestion
du stock de votre pharmacie et prescrire les médicaments avant qu’ils deviennent
périmés .
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- La science des médicaments et de la prescription est en changement continu , et ceci pour
de nombreuses raisons :
* Le retrait de certains médicaments du marché
* Changement d’une posologie ou d’une durée de traitement
* Constatation d’effets secondaires , d’une incompatibilité ou d’une inefficacité
* Ajout d’un nouveau médicaments , une nouvelle forme galénique , une association de
deux ou plusieurs médicaments en un seul …
De ce fait le médecin prescripteur est sensé tout le temps d’actualiser et de mettre à jour
son arsenal thérapeutique via ( les revues médicales , les congrés.. ) et suivre les nouvelles
recommandations .
- Enfin ne jamais traiter les malades qu’avec des ordonnances d’une manière ‘’ machinale ‘’
, un bon contact et une confiance réciproque entre médecin et malade fait partie aussi
du traitement
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LES MEDICAMENTS
FREQUEMMENT PRESCRITS
Paracétamol
- POSOLOGIE :
< 5 kg : 50 mg x 3/j 16 à 24 kg : 300 mg x 3/j
5 à 8 kg : 100 mg x 3/j 24 à 50 kg : 500 mg x 3/j
8 à 12 kg : 150 mg x 3/j > 50 kg : 1 g x 3/j
12 à 16 kg : 200 mg x 3
- SPECIALITE PHARMA
DOLIPRANE / DOLOSTOP : - Sachet 50 mg
- Suppo et Sachet : 100 , 150 , 200 , 300 mg
- Sachet / C .E / Cp : 500 mg
- C .E / Cp : 1g
ANDOL = DP jusqu’à 10 kg
CETAMYL / EFFERALGAN : 500 et 1g cp
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ATB de 1ère intention Alternatives
Staphylocoques Oxa-S Péni-M= oxacilline

Oxa-R vancomycine + genta
Augmentin ++
Cocci Gram + Streptocoques ( dont pneumocoque) Péni-S Péni A ( amoxicilline) Pristinamycine
CGP PSDP C3G Macrolide
Entérocoques Amoxicilline ou vanco
Branhamella catarrhalis Macrolide
Cocci Gram – Neisseria méningitidis =méningocoque Péni ou C3G +++ FLQ + aminoside
CGN
Neisseria gonorrheae = gonocoque C3G ou FLQ
Entérobacteries : E.coli , klebsielle , salmonella , FLQ + Augmentin ++
shigella , yernisia , enterobacter … Ou C3G +++ Bactrim ++
Bacilles Gram – Haemophilus Augmentin ++ , C3G
(BGN) Legionella Macrolides
Pseudomonas aeruginosa (pyocyanique) Pipéracilline-tazobactam (fortum) Imipénème (Tienam)
+ amikacine
Bacilles Gram + Listeria monocytogènes Pénicilline A Bactrim / glycopéptides
Mycoplasme / chlamydia Macrolides +++
Intracellulaires FLQ
Brucella , Rickettsia , Coxiella Cyclines (doxy , vibramycine )
Spirochètes Borrelia (lyme) , trèponèmes (syphilis) Amoxicilline , C3G
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Anaérobies Clostridium ( dont CI difficile ) Augmentin , Imidazolés (FLAGYL) Cyclines , vancomycine
Famille d’ATB Exemples Effets secondaires Grossesse
Amoxicilline (A) (CLAMOXYL) Immuno-allergiques +++
Pénicillines Oxacilline (M) (BRISTOPEN) Choc anaphy , quincke , urticaire ,
Péni V et G exanthème , cytopénie Accepté
Allergie croiséé entre Amox/ C
Céftriaxone (ROCEPHINE)
+ céphalosporines Céfotaxime CI pendant MNI
Glycopéptides Vancomycine Néphro et ototoxique
Aminosides Gentamicine Néphro et ototoxique +++ A éviter
Amikacine
Macrolides Erythromycine (ERY) - Troubles digestifs
Josamycine (JOSACINE) - Interactions médicamenteuses Accepté
Azithromycine (AZIX) - allergies
Clarithromycine (ZECLAR)
Synergistines Pristinamycine (PYOSTACINE)
Cyclines Doxycycline (DOXY) Photosensibilisation CI lors de la grossesse
Coloration de l’émail dentaire chez l’enfant et l’enfant < 8 ans
Quinolones Ofloxacine (OFLOCET) Tendinopathie ( depots osseux / cartilage) CI lors de la grossesse
Fluoroquinolones Ciprofloxacine (MEGAFLOX) Photosensibilisation , tb neuro et chez l’enfant
Cotrimoxazole = Bactrim Allergie , Tb hémato si grossesse ( ictère CI (tératogène)
Triméthoprime+ sulfamide nucléaire, anémie hémolytiques )
Imidazolés Métronidazole (FLAGYL) CI
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Selon la porte d’entrée Germes ATB de 1ère intention Alternatives
Cutanée Staph , strépto Péni M + aminosides
Digestive BGN , anaérobies C3G + aminosides + métronidazoles
Pulmonaire Cocci + , haemophilus , C3G + macrolides
intracellulaires
urinaires C3G ou FLQ + aminosides
Sans PE Toujours couvrir le strepto C3G + aminosides +/- vancomycine
et les BGN
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Amoxicilline
- POSOLOGIE :
< 5 mois = 125 mg : 1 Càs x 2/j 5 à 9 ans = 500 mg : 1 Cp x 2/j
6 à 1 an = 125 mg : 1 Càs x 3/j 9 à 14 ans = 500 mg : 1 Cp x 3/j
1 à 3 ans = 250 mg : 1 Càs x 2/j > 14 ans = 1g Cp x 2/j

3 à 5 ans = 250 mg : 1 Cas x 3/j
- SPECIALITE PHARMA
AMOXIL / AXIMYCINE - P.P Sirop : 125 , 250 mg
ALFAMOX / DISAPAMOX - C.D : 500 et 1 g
NEOMOX
STREPTOCID / PNEUMOCID
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Amoxicilline / Acide clavulanique
- POSOLOGIE :
idem
- SPECIALITE PHARMA
BIOTIC PLUS : - P.P Sirop : 100 et 250 mg
LEVAMOX : - Sachet , cp : 500 mg 1g

AUGMENTIN / ACLAV
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Péni M = Oxacilline
- SPECIALITE PHARMA
ASTAPH : - Sirop : 125 , 250 et 500 mg
Cp : 500 mg
PENISTAPH
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Josamycine
SPECIALITE PHARMA
JOSACINE : Sirop :
125 mg : jusqu’à 5 kg
250 mg : 5 à 10 kg
500 mg : 10 à 40 kg
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Azithromycine
- POSOLOGIE :
Enfant : 20 mg /kg /j
Adulte : 500 mg
- SPECIALITE PHARMA
MACROMAX : - P.P Sirop : 100 , 200 , 300 et 400 mg
ZITHROMAX / AZIX - Cp : 500 mg
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CO-TRIMOXAZOLE
- POSOLOGIE :
Enfant = Sirop : 1 Càs /5 kg /j
Adulte = Cp : 1 Cp x 2/j
SPECIALITE PHARMA
BACTRIM NOURRISSONS ET ENFANTS : Sirop
BACTRIM FORTE : cp 800/160 mg

TRIMOX FORT
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Métronidazole
- POSOLOGIE :
Enfant = Sirop : 1 Càs x 3/j
SPECIALITE PHARMA
FLAGYL : - Sirop
METRAZOL - Cp : 250 , 500 mg
- Ovule : 500 mg
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Aspirine
- POSOLOGIE :
> 16 ans
Adulte = 1 prise x 3/j
SPECIALITE PHARMA
ASPEGIC / ASPIRINE : - Sachet : 500 et 1 g
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Ibuprofène
- POSOLOGIE :
Enfant < 16 kg = Sirop DP x 3/j
SPECIALITE PHARMA
ALGANTIL / ALGOFENE : - Sirop
NURODOL - Cp : 200 (antipyrétique) , 400 mg (anti-inflammatoire)
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Diclofénac
- POSOLOGIE :
Enfant > 16 kg (4 ans) = 50 mg Suppo 1 suppo /j
Adulte = 200 mg Cp : 1 Cp x 2 à 3/j
SPECIALITE PHARMA
DICLOMAX / VOLTARENE : - Cp : 25 , 50 mg
DICLO / FENAC : - CP : 50 mg
CLOFENE - Suppo : 50 mg , 100 mg
ALGOGEL / FENAC 1% / DIFAL 1% gel : 1 app x 3/j

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Acide tiaprofénique
- POSOLOGIE :
Enfant = 100 mg cp 1 cp x 2/j
Adulte = 200 mg Cp : 1 cp x 3 /j
ORL ++
SPECIALITE PHARMA
ATIAF / SURGAM - Cp : 100 , 200 mg
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Curcumine/ Piroxicam
- POSOLOGIE :
Curcumine = cp : 1 cp x 3/
Piroxicam = 20 mg cp : 1 cp /j
- SPECIALITE PHARMA
CURCUFLEX / CURARTI FORTE
BREXIN Cp ( courte durée , en 2ème intention pour les poussées aigues )
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Corticoïdes inhalées
- POSOLOGIE :
Enfant = 100 mg : 1 bouff x 2/j (max 4 bouffées x 2 /j) si < 6 ans ➔ chambre d’inhalation
Adulte = 250 mg : 1 bouff x 2/j ( max 5 bouffées x 2/j)
- SPECIALITE PHARMA
FLIXOTIDE AEROSOL (fluticasone) : 100 , 250 , 500 mg
AIRCORT AEROSOL (béclomethasone): 250 mg
SERITIDE (fluticasone – salmeterol) AEROSOL : 50/25 , 125/25 , 250/25 mg

DISKUS : 100/25 , 250/25 , 500/50
SYMBICORT TURBUHALER (budésonide – formeterol) AEROSOL : 100/6 , 200/6 , 400/12
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Corticoïdes Orales (1/2)
- POSOLOGIE :
Enfant > 10 kg = 0,5 à 2mg /kg /j selon la sévérité , à prendre le matin à 8h
Adulte = 1 mg /kg /j pour la courte durée possible (3 à 5 j)
- SPECIALITE PHARMA
CORTANCYL (prédnisone) cp : 1 , 5 , 20 mg
SOLUPRED / EFFIPRED (prédnisolone) : - Sirop : 1mg/1ml
- C.E : 5 , 20 mg
CELESTENE (bétaméthasone) < 2 ans = Sirop : 10 gouttes /kg /j
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Corticoïdes Orales (2/2)
Effets secondaires Surveillance Mesures associées

Hypercatabolisme protidique : DMO , Ca2+ , P Supplémentation Vit D – Ca2+ ,
Ostéoporose bisphosphonates
Vergetures Activité physique
Amyotrophie
Ecchymoses
Retard de croissance chez l’enfant Courbes de croissance
Obésité androïde
Sd métabolique TA , poids , iono (K+), Supplementation K+
HTA GàJ Régime sans sel , pauvres en sucres
Obésité Bilan lipidique rapides riche en protides
Diabète
dyslipidèmie
Tb sexuels , aménorrhée 2 , hyperandrogénie
UGD , dépression , cataracte , tendance aux infections .. Cs ,ophta , PE IPP , pas d’AINS
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Corticoïdes Cutanées
- POSOLOGIE :
1 app /j , sevrage progressive = espacement (1j /2 , 1j /3 ) ,
prescrire un nombre de tubes limités
- SPECIALITE PHARMA
Faible 1 = HYDRACORT (hydrocortisone) crème
Modérée 2 = LOCAPRED (désonide) crème : visage et pli ( jeune enfant )
FORT 3 = (bétaméthasone) corps adulte , pas sur les fesses tant que couches
DIPROSONE - Pommade (lésions sèches : psoriasis eczéma)
- Crème : lésions suintantes ou plis
DIPROSALIC - lotion (zones pileuses = cuire chevelu)
TRES FORT 4 = DERMOVAL (clobetasol propionate) crème , jamais sur les plis
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Antihistaminique H1
- POSOLOGIE :
Enfant = Sirop : 1 Càc /j le soir
Adulte = Cp : 1 Cp /j
SPECIALITE PHARMA
1ère G
ATARAX (hydroxyzine) : - Sirop 5 ml
- cp 25 mg
2ème G
ZIFAR / CLARTEC (loratadine) : sirop et 10 mg cp
LORODES / ERLUS (desloratadine) sirop à partit d’un an
AIRLIX / CURTEC (cétirizine) : Sirop et 10 mg cp

XYZALL (lévocetirizine) : 5 mg cp
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Antitussifs
Traitement étiologique
> 2 ans
DOCIVOX (actifs naturels) sirop : 1 c x 3/j
- Toux sèche gênante :

Drill TOUX SECHE Adulte ( 15 mg ) enfant ( 5 mg ) sirop 150 ml : 1 Càs x 3/j
TOPLEXIL (oxomemazine) sirop : 1 Càs x 3/j
- Toux productive gênante :

MUXOL (ambroxol mucolytique) sirop 250 ml : 1 Càs x 3/j
APIXOL ( propolis vit c ) sirop adulte / enfant : 1 c x 3/j
MUCOSTEINE (carbocisteine) sirop à 5% : 1 C x 3/j
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IPP
- POSOLOGIE :
Enfant : 10 mg /j
Adulte : 20 mg /j
- SPECIALITE PHARMA
OMIZ / OMEGEN : - Cp : 10 et 20 mg
OEDES / AULCER
INEXIUM : 20 et 40 mg
Pansement gastrique : GAVISCON / BIOGARAN en suspension buvable
OZIL PLUS (Oméprazole, Bicarbonate de soude) 20 mg cp : 1 cp /j le matin
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Antispasmodique
- POSOLOGIE :
Enfant = Sirop : 1 Càc /5 kg /j
Adulte = Cp : 1 à 2 Cp x 3/j
Femme enceinte = suppo : 1 supp x 2/j
SPECIALITE PHARMA
VISCERALGINE / TRIBUTINE : sirop
SPASFON / MEGASFON : Cp de 80 mg
Suppo 150 mg
NEOFORTAN : C.E de 160 mg
Suppo 150 mg
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Antiémétiques
Traitement étiologique d’abord puis ,
MOTILIUM ou NAUSELIUM 10 mg cp : 1 cp avant les repas 3 fois par jour

(dompéridone) sirop 5 ml : 1 Càc x 3/j
CLOPRAME ou PRIMEPRAN 10 mg cp : 1 cp x 3/j

(métoclopramide)
PRIMPERAN 10 mg inj en IV : renouvelable 3 fois /j
VOGALENE Sirop : une cuillère avant le repas 3 fois par jour

(métopimazine) suppo 5 mg : 1 supp x 3/j
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Laxatifs
- Alimentation à base de fibre et boire beaucoup d’eau

HEPANAT / TRANSACTIVE > 12 ans (Actifs naturels) cp : 1 cp x 2/j ( 7 j ) CI = G
1/ DEBRIDAT (trimébutine) 100 mg cp : 1 cp x 3/j

TRIMEDAT sirop : 1 c x 3/j
2/ OSMOLAX (lactulose) sirop : 1 C x 3/j pendant 7 jours

DUPHALAC sirop : 1 C x 3/j (enfant 1 à 2 càc /j)
3/ FORLAX (macrogol) P.P Sirop : 1 C x 2/j

4/ ZETALAX (Ex. de camomille) solut rectale : 1 app x 2/j
- Si échec
5/ MELAXIB (lactulose , paraffine) pate orale : 1 à 2 prises /j
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Anti-diarréhiques
1/ IMODIUM :
lopéramide Cp 2 mg 6 à 8 ans : 1 cp x 2/j
Sd dysentérique = CI Adulte : 1 cp x 3/j
2/ TIORFAN
Enfant = sachets : 1 sach x 2/j
Adulte = 100 mg cp : 1 cp x 4/j
3/ SMECTA (diosmectite) 3g sachets : 1 x 3/j
4/ ULTRALEVURE
Enfant = sachets : 1 sach x 2/j
Adulte = 250 mg cp : 1 cp x 4 /j ( 1 mois)
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Médicaments et grossesse (lecrat.org)
Médicaments CI Risque Prévention
Dermato Isotrétinoine Tératogène majeur Contraception efficace 1 mois avant et
apres le ttt avec BHCG - / mois
Neuro Dépakine (valproate de sodium ) Tératogène : spina bifida Pas d’arret , prise d’acide folique , vit D et
Phénobarbital , carbamazépine Sd hémorragique ( déficit vit K ) vit K
Lithium tératogène Dg anténatal
Psy NL , BZD , ADP Risques neonatales : detresse respi , sd Diminution des doses en fin de grossesse ,
atropinique , sd sevrage … pas d’arret brutal
AVK Tératogène : embryofoetopathie 1er T et CI aux AVK , relais par Heparine
anomalies cerabrales 2ème et 3ème T
β-bloquants Risque néonatal : hypoglycemie , bradycardie Survaillance 3 à 5 jrs du NN
Cardio
IEC Oligoamnios , CI si pré-eclampsie CI
AINS Fermeture prématuré du canal artériel : HTAP CI lors de la grossesse ( absolue au 3ème T )
ADO Hypoglycémie et malformations Relais par insuline
ATB Tétracycline , quinolones , ATB autorisées pendant la grossesse : Péni
aminosides , sulfamides , céphalosporines , macrolides
Vaccins Vaccins vivants BCG , R.O.R , varicelle , fièvre jaune Vaccines Ok : tétanos , polio injectable ,
grippe , méningo , rage
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ORDONNANCES
OPHTALMOLOGIE
Conjonctivite (1/3)
Œil rouge larmoyant , sans baisse de l’AV +/- sensation de sable

C . Virale = Caractère épidémique , écoulement clair , bilatéralisation rapide
1/ INDOCOLLYRE (indométacine) 0,1 % collyre : 1 goutte x 3/j

- Si conjonctivite herpétique :
ZOVIRAX (aciclovir) pommade : 1 app x 5/j jusqu’à 3 jours après
cicatrisation
C . Bactérienne = Sensation de corps étranger + paupière collées le matin au réveil
1/ TOBREX (tobramycine) collyre : 1 gtte x 4/j pendant 8 jours

2/ FUCITHALMIC (acide fusidique) gel : 1 app x 2/j
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Conjonctivite (2/3)
C . Allergique = terrain atopique (pollens acariens ), caractère saisonnier

(printemps) , bilatéral +/- rhinite , oedème palpébral
ALLERGODIL (azelastine) 0.05 % collyre : 1 goutte x 2/j
Ou
LEVOPHTA (levocabastine) 0,05 % collyre : 1 goutte x 3/j
+/- cétirizine 10 mg cp : 1/j pendant ( 15 jours)
C . Irritative = aux conservateurs de collyres , produits d’entretien des lentilles

, shampoing , chlore ..
1/ LARMABAK (chlorure de sodium) 0,9% collyre : 4 à 6 fois /j
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Conjonctivite (3/3)
Si Nourrisson = collyre antibiotique

Si femme enceinte :
Azithromycine collyre : 1 goutte x 2/j pendant 3 jours
MHD :
- Ablation des lentilles jusqu’à guérison ( les changer ou les désinfecter )
- Lavage des mains et ne pas frotter les yeux .
Si non amélioration > 72 h ou BAV ou douleur importante ➔ ophtalmo
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Chalazion
= non centrée par un cil , non douloureux , inflammatoire ( peut s’infecter par la suite )
1/ TOBRADEX (dexaméthasone / tobramycine) collyre : 1 gtte x 3/j pendant 15 J
et TOBRADEX pommade : 1 app /j pendant 15 j
2/ Massage de la paupière avec compresse stérile
Traitement chirurgical si échec ( après 2 mois )
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Orgelet
= centrée par un cil , douloureux ++ , infectieux

1/ FUCITHALMIC (acide fusidique) 1 % gel opht : 3 app /j pendant 7 jours
2/ Massage de la paupière avec compresse stérile
- Si échec = incision
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ORL
Sinusite
= complication fréquente des rhinites aigues , rarement infection dentaire

- Sinusite maxillaire la plus fréquente = dlr unilatérale sous orbitaire , accrue à
l’effort et le procubitus , obstruction nasale homolatérale + fébricule
1/ AUGMENTIN (Amoxicilline protégée) 1g : 1 sachet x 3/j pendant 10 jours

2/ CODOLIPRANE (paracétamol-codeine) cp : 1cp x 3/j
3/ SOLUPRED (prednisolone) 20 mg cp : 2 mg /kg /j 3 cp le matin pendant 3 jours
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Rhinite 1/2
- Inflammation virale de la muqueuse nasale - Ecoulement ou obstruction nasale ,
avec ou sans mal de gorge , toux fièvre , larmoiement
- Généralement adulte
HUMEX RHUME cp : 1 cp x 3/j

ACTIFED (vasoCons+antiH1+antalgique) cp : 1 cp x 3/j pendant 5 jours
- Si obstruction nasale :
STERIMAR (eau de mère) : 2 à 6 pulv nasale /j
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Rhinite allergique 2/2
1/ XYZALL (lévocétirizine) 5 mg cp : 1 cp /j pendant 2 semaines

Avec
RHINOCORT (budesonide) solu pulv nasale : 1 pulv x 2/j pendant 2 semaines

Ou
NASONEX (mometasone) solu pulv nasale : 1 pulv x 2/j pendant 2 semaines
Ou
AVAMYS (fluticasone) solu pulv nasale : 1 pulv x 2/j pendant 2 semaines
Enfant : 1 pulv /j
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Grippe
= début brutal , fièvre frissons asthénie , anorexie , myalgie diffuses , toux , odynophagie
+ contexte épidémique
1/ FEBREX / RHINOFEBRAL (paracetamol , vit c) sachet / cp : 1 prise x 3/j

2/ RHINATHIOL (carbicisteine) adulte / enfant expectorant sirop : 1 Càs x 3/j
3/ BIOMYLASE (alpha du amylase) sirop : 1 Càs x 3 /j si mal de gorge
Si terrain débilité > 40 kg débuter les premières 48 h

TAMIFLU (oseltamivir ) 75 mg cp : 1 cp x 2 / j pendant 5 j
Traitement préventif = Vaccination

VAXIGRIP 0.5 cc injec , Si sujet âgé fragile.
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Abcès dentaire
1/ CLMAOXYL (amoxicilline) : 10 jours

2/ COLUUXID (chlorehexidine) bain de bouche : 1 bain x 2/j
3/ CEDOL (paracétamol , codéine) cp : 1 cp x 2/j à renouveler si besoin
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Muguet buccal
1/ DAKTARIN (miconazole) 0,02 gel buccal : 1 app x 2/j après tété pendant 15 jours
Rechercher une mycose au niveau du sein

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Vertige
- Si pas de signe de gravité , avec le traitement étiologique
1/ TANGANIL (acetylleucine = antivertigineux) 500 mg cp : 1 cp x 3/j

2/ PRIMPERAN (métoclopramide) solu buv : 1 Càs x 3/j
- Rééducation vestibulaire (manœuvres)
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Otite externe aigue
Y compris le furoncle et l’éczema du conduit auditif externe

Eviter les bains quelques jours
1/ AURICULARUM (cycline,polymyxine,dexa) solu : 1 goutte x 3/j pendant 7 jours

Ou
OTOFA (rifamycine) solu : 2 gouttes x 3/j
OTIPAX (lidocaine) solu : 1 gouttes x 3/j
2/ CEDOL (paracétamol + codéine) cp : 1 cp x 3/j

- Si enfant < 12 ans
DOLIPRANE (paracétamol)
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Otite moyenne aigue
Infection de la muqueuse d’oreille moyenne provenant du rhinopharynx , cavités nasale ,
trompes d’eustasche , enfant entre 6 et 24 mois ++
- O . Congestive ( virale post rhinopharyngite)

1/ OTIPAX (phenazone lidocaïne) 0,04 solu auric : 3 gouttes x 3/j pendant 5 jours ( réchauffer
les collyres )
2/ CEDOL ou DOLIPRANE
3/ ALGOFENE
- O . Purulente (fièvre + épanchement retro auriculaire)

1/ AUGMENTIN (amoxicilline + acide clavulanique) : pendant 10 jours
2/ PONSTYL (acide méfenamique) 250 mg cp : 2 cp x 3/j
3/ DOLIPRANE (paracétamol)
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Mycose du conduit auditif
= Otite du baigneur
1/ AURICULARUM (cycline,polymyxine,dexa) solu : 5 gouttes matin et soir
pendant 14 jours
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Bouchon de cérumen
1/ CERULYSE collyre : 1 lavage d’oreille x3 /j
Si échec = lavage manuel chez l’ORL
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Epistaxis
- ½ assis , tête en avant

- Mouchage +/- évacuation des caillots
- Anesthésie locale par mèche de xylocaïne naphazolinée
- Compression bidigitale 10 min
H.E.C pommade : application nasale
DICYNONE (etamsylate) 500 mg cp : 1 cp x 3/j
55
Angine bactérienne
1/ AMOXIL (amoxicilline) : ( 7 à 10 jours )
Si allergie la pénicilline ou échec de l’amoxicilline et la co-amoxiclav

AZIX (azithromycine) 500 mg : 1cp /j pendant 3 jours
enfant : 20 mg /kg /j
2/DOLIPRANE (paracétamol)
3/ MAXILASE 200 u sirop : 1 cm x 3/j

56
Laryngite aigue
1/ Repos vocal et arrêt du tabac

2/ AMOXIL (amoxicilline)
3/ SOLUPRED (prednisolone) 20 mg cp : (1 mg /kg )/j le matin ( 3 à 4 j )
CI de l’abaisse langue
Si aphonie importante chez les chanteurs , on remplace par :
4/ CELESTENE (bétaméthasone) 40 mg Solu inj : 1 amp en IM
57
Parotidite unilatérale (bactérienne)
1/ AUGMENTIN (amoxicilline + acide clavulanique) : pendant 10 à 14 jours

2/ TRAMAL (Tramadol) 50 mg cp : 2cp x 3/j
3/ EFFERALGAN (paracétamol) si fièvre
58
Parotidite bilatérale (virale) = Oreillons
2/ repos , isolement et éviction scolaire jusqu’à la guérison (15 jrs)
59
Aphtes
Règles hygiéno-diététique : aliments aphthogènes (fruits secs , chocolat , épices , fromages ..) ,
soins dentaire ..
1/ BAIN DE BOUCHE : 4 à 5 fois /j

2/ OROPROPOLIS baume gingival : 1app x 2/j
Si crise douloureuse
Lidocaïne crème 1% : 1 app x 4/j
Si récidives multiples
COLCHICINE OPOCALCIUM 1mg cp : 1 cp /j pendant ( 2mois )
Si aphtes rebelles
Corticothérapie Per os 20 mg/j avec dégression progressive pendant 12 j
60
NEUROLOGIE
61
Douleur (1/2)
- Douleur nociceptive
- Douleur neurogène : brûlure / décharges électriques
- Douleur psychogène
Palier 1 : paracétamol
Palier 2 : CEDOL (paracétamol 500 mg + codeine 30 mg ) : max 6 cp/j
DOLTRAM (paracétamol 325 mg + tramadol 37,5 mg) : max 8 cp/j
> 1 an CODENFAN (codéine) sirop : 4 à 6 prises /j
62
Douleur ( 2/2)
Palier 3 : sur ord sécurisée , posologie en lettre , durée maximale 28 jours
Adulte SEVREDOL (sulfate de morphine) PO dix milligrammes : une prise toutes les
6h avec augmentation progressive
Enfant SEVREDOL (sulfate de morphine) PO dix milligrammes : 0,5 mg /kg ( sans

dépasser 20 mg) puis 0,2 mg /kg toutes les 4h
Avec systématiquement Laxatif type lactulose
Si douleur très intense

MORPHINE SOTHEMA (morphine) inj IV (1 amp 1 ml =10mg ) : diluer pour obtenir 1 ml = 1 mg
bolus de 2 ml (2 mg) toutes les 5 min jusqu’à analgésie
DROPERIDOL (antiémétique injectable) 1,25 mg = 1 ml : 1 inj x 3/j
63
Maladie de Parkinson
= dégénérescence des neurones dopaminergiques , débute entre 60 et 75 ans
Tremblement de repos + akinésie (petits pas , micrographie ) + spasticité ( poignet )
Avis spécialiste
1/ RANPIROLE ( agoniste dopaminergique ) 0,5 mg cp :
½ cp x 3 / j la 1ère semaine
1 cp x 3 / j la 2ème semaine
1 + ½ cp x 3 / j la 3ème semaine
2 cp x 3 / j la 4ème semaine
Puis par palier de 0,5 mg / semaine jusqu’à la dose efficace de 3 à 9 mg / j ( MAX 24 mg / j )
Le suivi est trimestriel
Si le traitement devient insuffisant

MADOPAR ( levodopa , benzerazide ) 250 mg cp :
¼ cp / j la 1ère semaine puis augmenter par ¼ jusqu’à 1cp x 3 / j
Ordonnance de kinésithérapie motrice , phonique …
64
Crise de migraine
= céphalée paroxystique récurrente à intervalle libre , unilatérale , pulsatile et retro

orbitaire avec ou sans aura 80% ( tb visuels )
1/ RELPAX (eletriptan) 20 mg cp : 1 cp /j
2/ CODOLIPRANE (paracetamol-codeine) cp : 1 cp x 3/j
65
Céphalées de Tension
Opposant à la migraine = chronique , bilatéral , aggravé par le surmenage et l’anxiété

sans autre signes
1/ Paracétamol 1g
Pour le traitement de fond

LAROXYL (amitriptyline) solu bvb en gouttes 4 % : 10 gtte le soir ½ h avant le coucher
augmenter de 5 gtte / semaine
66
Myasthénie
Avis spécialiste
1/ MYTELASE (anticholinestérasique) 10 mg cp : ½ cp x 2 /j
puis augmenter de ½ cp tous les 3 jours jusqu’à 3 cp /j
67
Névralgie du trijumeau
= 60 ans , douleur unilatérale brève dans un territoire sensitif du trijumeau , intense

type de brûlure ou décharge électrique
1/ TEGRETOL (carbamazépine) 200 mg cp : 1 cp /j pendant 3 jours

augmenter par ½ cp chaque 5 jours jusqu’à 4 à 6 cp /j
dose maximale efficace et 10 cp /j
68
Paralysie faciale idiopathique
1/ SOLUPRED (prednisolone) 20 mg cp : 2 cp matin et 1 cp à midi pendant 10 jours

puis dose dégressive sur 5 jours
2/ VASTAREl (vasodilatateur) 35mg cp : 1 cp matin et soir
3/ Soins oculaire : collyre , pansement occlusif , port de lunettes de soleil
- Si étiologie zostérienne , adjoindre

ZOVIRAX (aciclovir) 200 mg cp : 1 cp x 5 /j pendant 10 jours
69
Cervicalgies et torticolis
1/ MYOXOL / DULASTAN (paracétamol + thiocolchicoside) : 1cp x 3/j

2/ PROFENID (kétoprofène) 100 mg : 1 cp x 2/j
3/ KALEST (oméprazole) 20 mg : 1 cp le matin à jeun
- Repos au lit sur plan dur si lumbago, collier cervical si cervicalgie
70
Douleur rebelle d’origine neurologique
1/ LAROXYL (amitriptyline) solu bvb en gouttes : 1 à 50 gouttes /j en 1 à 2 prises à

débuter très progressivement
71
Alzheimer
Avis spécialiste
ARICEPT (donepezil) 5mg cp: 1cp le soir pendant 6 semaines
puis
ARICEPT (donepezil) 10 mg : 1cp le soir
72
Tremblement essentiel
= tremblement rapide vers 50 ans ( possible adolescence ) , les 2 MS , possible la

tête , la voix , qui est posturale et cinétique ( non pas au repos )
1/ AVLOCARDYL (propranolol) 40 mg cp : 1 cp /j puis augmenter jusqu’à 6 / J
73
Maladie de Horton (1/2)
= céphalée du sujet âgé , AEG , arthralgie , trb visuel +Pouls temporale dure ou aboli + Sd
inflammatoire
1/ SOLUPRED (prédnisone) 20 mg cp :
2 + ½ cp (10 jours) une seule prise au petit déjeuner
2 cp (10 jours)
1 + ½ cp ( 10 jours)
1 cp ( 10 jours)
½ cp ( 10 jours)
Puis maintenir 5 à 10 mg /j pendant 18 à 24 mois avant de sevrer
CALCIFIX D3 (calcium 500 mg , vit D3 400 UI) cp :

1 cp x 2/j dans un grand verre d’eau ,
en dehors de repas , durant le traitement par cortico
74
Maladie de Horton ( 2/2)
Si contexte d’urgence ophtalmique ou vasculaire
1/ SOLUMEDROl ( méthylprednisolone ) inj : 1 à 5 mg / kg / j pendant 3 j puis relais VO
2 / KARDEGIC ( acétylsalicylate de lysine ) 500 mg Inj en IV lente puis 1 sachet de 160 mg / j
3 / LOVENOX (Enoxaparine) 0,6 ml inj : 1 inj SC x 2/j
4 / OEDES (oméprazole ) 20 mg cp : 1 cp / j
Et traitement préventif de l’ostéoporose

5 / D-CURE 25 000 Ui , ampoule buvable : 4 amp à J1 puis renouveler Tout les 3 mois durant
le traitement corticoïde
6 / RANCLAST ( acide zoledronique ) 4 mg / 5 ml inj en IV : passer en 15 min 1 fois par an
75
PSYCHIATRIE
Les antidépresseurs
- Tricyclique :
ANAFRANIL (clomipramine)
LAROXYL (amitriptyline)
TOFRANIL (impiramine)
- Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (IRSS) :

SERTRALINE (sertraline)
PAROXETINE ( paroxetine)
FLUOXET (fluoxétine)
77
Les Neuroleptiques
- 1ère Génération : HALDOL (haloperidol) ➔ Sd extraPyramydale ou début SD malin ( CPK ) ++
LARGACTIL (chlorpromazine)
NOAZINAN (levomepromazine)
- 2ème Génération : MEDIZAPIN (olanzapine) : 2,5 - 5 - 10 mg

ARIPIPHI (aripiperazole) 10 - 15 mg
SEROQUEL (Quetiapine) 150 - 300 mg
PRISDAL (rispéridone) 1 – 2 - 3 – 4 mg
ALPERIDE (amisulpride) : 50 – 100 – 150 – 200 – 400 mg
- 3ème Génération : LEPONEX (clozapine)

78
Les Anxiolytiques
- Hypnotique : STILNOX
- Non Hypnotique : ALPRAZ / XANAX (alprazolam)
79
Thymorégulateurs
- Dose antiépileptique
- Risque de Sd de Leyel
DEPAKINE (valproate) ➔ 1500 mg/j

TEGRETOL (carbamazépine) ➔ 800 mg/j
LAMICTAL (lamotrigine) : surtout pour la polarité dépressive
80
Agitation / Refus de traitement
1/ HALDOL (haloperidol) 5 mg amp IM : 1 - 1 - 1
2/
LARGACTIL (chlorpromazine)
Ou 25 mg amp IM
NOZINAN (levomepromazine) 1 - 1 - 1
3/ DIAPHARM ( diazepam) 10 mg amp : 1 - 1 - 1
81
Trouble bipolaire
- Traitement à vie avec bonne réhydratation

THERALITHE (lithium) cp :
0 - 0 - 250 mg ( 7 jours )
Puis dosage de lithémie et viser les valeurs entre 0,8 et 1,2 mg/l avec soit :
0 - 0 - 400 mg LP
200 - 0 - 400 mg
400 - 0 - 400 mg
82
Schizophrénie (1/3)
= Spt positif ( délire , hallucinations ) Spt négatif ( retrait apragmatisme ) ,
désorganisation de la pensée ( illogisme ) , trb cognitifs ( trb mnésique , attentionnels )
Traitement à vie : 1 NL sédatif + 1 ou 2 NL 2ème Génération
1/ HALDOL (halopéridol) 2 °/° goutte (10 gtte = 1mg) :
10 - 10 - 10 (3j)
20 - 20 - 20 (3j)
30 - 30 - 30 (3j)
2/ MEDIZAPIN (olanzapine) cp :
0 - 0 - 5 mg ( 3 à 5 j)
0 - 0 - 10 mg
On peut escalader jusqu’à 30 mg
83
3/ ALPERIDE (amisulpride ) cp :
0 - 0 - 200 (5j)
0 - 0 - 400
Dose efficace ( 600 – 800 mg) , on peut escalader jusqu’à 1200 mg
4/ PRISDAL (risperdione) cp :
0 - 0 - 2 mg ( 5 j)
0 - 0 - 4 mg
Dose efficace ( 6 – 8 mg ) On peut escalader jusqu’à 12 mg
84
5/ ARIPIPHI (aripiperazole) cp :
Dose efficace (15 - 30 mg / j )
6 / SEROQUEL (Quetiapine) cp :
0 - 0 - 150 mg ( 4 j)
Dose efficace ( 300 – 600 mg ) On peut escalader jusqu’à 800 mg
85
Etat de stresse et symptômes psychogènes
STREASAM ( chlorydrate d’etifoxine) cp : 1 cp /3 ( 7 j )
RELAXIUM B (magnésium – vit B6) cp : 1 cp x 2/j ( 7j )
86
Attaque de panique
Eliminer une cause organique : AVC , hypoglycémie , PIED , Asthme , sevrage , toxique ..
1/ XANAX (alprazolam) 0,5 mg cp : 2cp x 3 /12h
87
Dépression modérée à sévère et Trouble de
Panique
1/ DEROXATE (paroxetine) 20 mg cp :
0 - 0 - 1 (15 j)
Evaluer l’efficacité après 15 j , durée = 6 mois
2/ ALPRAZ (alprazolam) 0,5 cp :

½ 0 ½ (5j)
0 0 ½ (10j)
puis arrêt
88
Insomnie
1/ MHD ( sport matinal , café , tabac , milieu calme .. )

2/ Chercher une pathologie organique sous jacente
3/ ATARAX (hydroxyzine dichloryhdrate) 25 mg cp : 1 cp le soir
- Si insomnie sévère : ordonnance en lettre

3/ STILNOX (zolpidem) 10 mg cp : 1 cp le soir au coucher au lit
Traitement aussi bref que possible : de quelques jours ( 8 jours) à 4 semaines
- Si rebelle au traitement
LARGACTIL (chlorpromazine) 25 mg cp : 1 cp le soir pendant 1 mois
89
Sevrage alcoolique
= hyperactivité neurovégétative (sudation , Tachycardie) , tremblement , insomnie ,

vomissements , hallucinations
puis Dilerium tremens = agitation confuso-onirique + DEC et DIC , acidose metabolique , Hypo K
1/ Hydratation orale : au moins 3l / 24h

2/ BEVITINE (vitamine B1 ) 250 mg cp + vitamine B6 35 mg : 1 cp x 3 / j
3 / VALIUM ( diazepam) 5 mg cp :
6 cp à J1 puis 5 cp à J2 puis diminution progressive d’un cp /j jusqu’à arrêt à J6
90
Sevrage tabagique
- Evaluer le degré de dépendance ( moyenne , forte ) + la motivation de sevrer

- Activité physique , régime équilibré , éviter alcool + café
- Calculer en mg la quantité de nicotine ( une cigarette = 1 mg ) , durée totale de
traitement est 8 semaines
NICOPATCH ( nicotine percutanée ) 21 mg : 1 patch / 24h pendant 2 semaines

Puis
Puis
91
CARDIOLOGIE & VASCULAIRE
l β-bloquants Inhibiteurs Nitrés IEC ARA 2 Diurétiques
calciques
De l’anse thiazidiques Epargn de K+
Effets Ralenti central (β1) Ralenti central Vasodil vein bon VG post- SRAA = de Excrète Na + , Excrète Na + , Excrète Na + ,
, vasodilat peri , Vasodilat périp précharge IDM la pré et K + , Ca 2+ K+ réabsorbe K+ =
SRAA postcharge antialdosterone
broncho cons (β2)
Indications HTA coronarien - HTA (DHP) Crise dangor - HTA du diabétiques - HTA si IRC ++ HTA ++ Hyperaldo
Post IDM stable - Angor + (natispray) , IC - IDM aigue , dysfonc VG - IRA hypervolé ( HTA +Hypo K )
IC stable prinzmetal ou IDM - Néphroprotecteur + hyperK + si lithiases
TDR supra-V = ( ou CI aux - IC : OAP calciques IC stade 3 et 4
ralenti BB) OAP sur HTA IVG ( ttt electif) CI aux IEC - Œdème , Sd
hyperThyr , cirrhose - TDR supra V aigue +++ néphrotique
Contre- Asthme BSA , BAV 2 et RAC serré ,
indication IC decompensée BAV 3 CMHO - Sténose des A . Rénales +++ Hypovolémie , déshydratation , Ɣ
BAV 2 et 3 , - Choc cardiogéniques Crise de Goutte
bradycard sevre - IC décompen Collapsus - Avec les éparg de K+ et IR
Prinzmetal , raynaud - Ɣ et allaitemnt OK si IR IR ( inefficace ) IR
AOMI ,inhib calc, Ɣ - Ɣ , allergie IDM du VD Seul licite Risque hyper K
Effet Hors épisode aigu , Rougeur , flush Hypo TA ++ - Hypo TA ortho HypoNa , déshydratation Hypo TA
Second / dans les 6 semaines , OMI ( prendre assis ) - IRF si sténose A . Rénale sous- ortho
surveiller Pas d’arret brutal HypoT orhtos jacente => créat > 30 % - Hypo K+ Hyper K+
Surveiller HTA maligne - Hyper K+ Toux sous IEC ,Rash - Hyperuricémie
l’hypoglycémie (nicardipine) , oedème , diarrhée - Poids , diurèse , iono +++
Exemples β1 +2 : propanolol Vérapamil , Trinitritine Captopril Losartan Furosémide Hydrochlorothi Spironolactone
β1 : aténolol + diltiazem = ( risordan ) périndopril ( LASILIX ) azide ( ALDACTONE )
bisprolol , carvédilol bradycardisants (ESIDREX)
, nébivolol 93
Hypertension artérielle
MHD : correction des FDR CV

Avis spécialiste
1/AMLOR (amlodipine) 5mg cp : 1 cp/j le matin
- Si patient diabétique
1/ PREZAR (losartan) 50 mg cp : 1 cp/j
94
Hypotension orthostatique
1/ EFFORTIL (etilefrine) gouttes bvb : 20 à 25 gouttes x 3/j
95
Dyslipidémie
Hypercholestérolémie
1 / TAHOR (atorvastatine) 10 mg cp : 1cp /j le soir
STATICOL (simvastatine) 20 mg , SIMVACOL 40 mg , cp 1cp /j

- Surveillance du Bilan après 3 mois
- Contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire
96
Péricardite Simple
= saisonnière souvent du jeune + idiopathie ou virale

Si tamponnade évoquer l’origine hématologique ou néoplasique
1/ ASPIRINE (acide acétylsalicylique) 500 mg cp : 2 cp x 3/j pendant 21 jours

2/ OEDES (oméprazole) 20 mp cp : 1 cp /j le matin à jeun
3/ paracétamol dose maximale
4/ COLCHICINE 1 mg cp : ½ cp / j pendant 3 mois
5/ Repos stricte 1 mois
97
Prévention de l’endocardite infectieuse
Antibioprophylaxie chez les patients présentant une cardiopathie à haut risque

avant un geste buccodentaire
AMOXIL (amoxicilline) 1g cp : 2g 1h avant l'intervention ( 75 mg/kg si enfant )
Ou
CLINDAMYCINE MYLAN (clindamycine) 300 mg cp : 600 mg
98
Angor Stable
Mesures hygiéno-diététiques et Contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire
1/ KARDEGIC (acide acétylsalicylique) 75 mg cp: 1 sachet /j à vie

2/ CARDENSIEL (bisprolol) 10 mg cp : 1cp /j à vie
3/ TAHOR (atorvastatine) 10 mg : 1cp /j à vie
4/ COVERSYL (perindopril) 5mg : ½ cp /j puis augment la dose jusqu’à 10mg /j
5/ NATISPRAY (trinitrine) sol pulv buccale: 1 à 2 bouffées sublinguale si douleur angineuse
99
Insuffisance Cardiaque (de sortie)
CLASSE 1 et 2
- MHD et traitement étiologique
1/ COVERSYL (perindopril IEC) 5 mg cp : 1 cp le soir
2/ LASILIX (furosemide) 40 mg cp : 1 cp /j
3/ CARDENSIEL (bisprolol BB) 2,5 mg cp : 1 cp /j si post IDM après stabilisation
100
Rhumatisme articulaire aigue
- Traitement Curatif
1/ AMOXIL (amoxicilline)
2/ PREDNI COOPER (prednisone) 20 mg cp eff : 2 mg /kg /j pendant 3 semaines
puis dégression progressive
3/ DIFFU-K (chlorure de potassium) 600 mg cp : 1 cp x 2/j
4/ EFICAL (calcium) 150 ml sirop : 1 Càs /j
- Traitement Préventif
1/ EXTENCILLINE (benzathine benzylpenicilline) inj : 1 inj en IM / 21 jours
enfant de moins de 30 kg : 600 000 UI (450 mg) par injection

enfant de 30 kg et plus et adulte : 1,2 MUI (900 mg) par injection
jusqu’à l'âge de 18 ans (45 ans si cardite)
101
Artériopathie oblitérante des membres inferieurs
AOMI stade 2
Règles hygiéno-diététiques : marche (collatéralité) , sevrage tabagique , régime alimentaire …

Claudication intermittente , signes d’ischemie , IPS < 0,9
1/ PLAVIX (clopidogrel) 75 mg : 1cp /j

2/ PRAXILENE (naftidrofuryl vasodilatatuer Peri) 200 mg : 1cp x 3/j
3/ TAHOR (atorvastatine) 10 mg : 1cp /j le soir
4/ TRIATEC (ramipril IEC) 2,5 mg cp : 1cp / j à monter jusqu’à 10 mg /j en une seule prise
102
Tachycardies jonctionnelles bénignes ++
= maladie de bouveret , évoluent par crises , réguliers à QRS fins , alentours de 180 – 200 /min
Chez l’adulte jeun à cœur sain . Crise de palpitations de qlq min à heures avec fin brutale.
= l’élèvation de la troponine Us est fréquente après TJ ( pas de SCA )
1/ stimulation vagale par le malade : expiration forcée à glotte fermée ( 15 sec ) , ingestion
d’eau glacée ( 20 % de retour en rythme sinusal en 1 min )
2/ stimulation vagale par le médecin : massage du sinus carotidien ou surélévation des
jambes à 45 ° pendant 15 sec après expiration à glotte fermée ( 40 % de retour en 1 min )
Si échec
Adénosine triphosphate 20 mg / 2 cc : 10 mg bolus IVD ,
103
Varice
1/ VENULA (hydrosmine) 200 mg cp : 1 cp x 3/j pendant 3 mois

Ou DAFLON 1g cp : 1 cp /j pendant 2 mois
2/ VENOXYL gel : 1 app /j le soir

Ou LCOTON gel : 1 app x 2/j
3/ Mesures : bas de contention ( classe 2 ++ ), réduction pondérale , activité

physique , jambes pendantes au coucher
104
Insuffisance Veineuse
= jambes lourdes , crampes se majorent à la station debout ou assise prolongée , améliorée par
l ’exercice , le froid et la surélévation
1/ Bas de contention
Classe 1 :10 à 15 mmHg : symptômes légers ou varices < 3 mm
Classe 2 : 15 à 20 mmHg varices > 3 mm
Classe 3 : 20 à 36 mmHg : varices , dème , tb trophique , ulcère fermé
Classe 4 : ulcère fermé ou non cicatrisé
2/ GINKOR FORT (veinotoniques) cp : 1 cp x 2/j

Ou
DIOVENOR ( diosmine) 500 mg cp : 1 cp x 2 / j pendant 3 semaines
105
Thrombophlébite
1/ LOVENOX (Enoxaparine) 0,6 ml inj : 1 inj SC x 2/j

2/ SINTROM (acénocoumarol) 4 mg cp : ½ cp /j
3/ Bas de contention
4/ Pratiquer INR dans 3 jours et consulter le médecin traitant pour adapter
l'anticoagulation.
106
PNEUMOLOGIE
Coqueluche
à évoquer devant toute toux qui vomit

ZITHROMAX (azithromycine) 500 mg cp : 1 cp /j pendant 3 à 5 jours
Ou
ZECLAR (clarithromycine) 500 mg cp : 15 mg /kg /j ( 2 cp /j pendant 7 jours )
108
Bronchite aigue
Toux importante ( sèche au début ) , pas de tachypnée , râles bronchiques

Si B.A à répétition (sifflante) penser à l’asthme ( Tirage ? )
MHD : bien hydrater , désobstruction nasale ..

1/ ANTITUSSIFS
2/ DOLIRANE (paracétamol)
- Si surinfection
3/ AUGMENTIN (amoxicilline + acide clavulanique) : pendant 8 jours
109
Crise d’asthme (sortie)
1/ VENTOLINE (salbutamol) SPRAY : 2 bouffés x 4/j pendant 7 jours (disparition de la toux)

2/ SOLUPRED (prednisolone) 20 mg : 2mg /kg /j pendant 4 jours le matin
3/ CLAMOXYL (amoxicilline) : pendant 8 jours si fièvre
110
Exacerbation de BPCO (sortie)
MHD : sevrage tabagique , activité physique , vaccin antigrippale > 65 ans ..
1/ VENTOLINE (salbutamol) spray : 2 bouffées x 4 à 6/j

2/ MEDROL (méthylprédnisolone) 16 mg cp : 1 cp x 3/j pendant 5 jours le matin
3/ MUCOCIL (carbocisteine) 5 % sirop adulte : 1 Càs x 3/j
- Si au moins 2 critères d’Anthonisen :

BACTRIM FORTE (trimethoprime / sulfaméthoxazole) 800 mg : 1 cp x 2/j pendant 10 jours
Ou
PYOSTACINE ( pristinamycine ) 500 mg cp : 1 cp x 3/j pendant 4 jours
111
Pneumonie aigue communautaire
- Sans signe de gravité

1/ DOLIPRANE (paracetamol) 1g cp : 1 cp x 3/j
2/ AUGMENTIN (amoxicilline + acide clavulanique) 1g sach : 1 sac x 3/j pendant 8 j
- Si patient < 40 ans ou atypique ++ commencer par :

3/ ERY (érythromycine) 500 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 10 jours
112
Embolie pulmonaire non grave
1/ Repos strict au lit + bas de contention sur mesure la journée
2/ INNOHEP (tinzaparine anti-F 10) : 175 u /kg en 1 injection SC /j
(contrôle régulier des plaquettes)
3/ Relais précoce dès j1 :
SINTROM (acénocoumarol) 4 mg cp : 1 cp /j à adapter a 2 < INR < 3
pendant : 3 mois si épisode provoqué
6 à 12 mois si épisode non provoqué
Eviter les aliments riches en vit K : brocoli , choux , huile de soja , épinards ..
Ou commencer par
XARELTO (rivaroxaban) cp : 15 mg 1 cp x 2/ j ( 3 semaines)
puis 20 mg cp /j
113
HEPATO GASTRO
ENTEROLOGIE
Sècheresse Buccale ( xérostomie)
= sujet âgé , entraine des tb de déglutition , intolérance des prothèses ,

malnutrition , tb de sommeil , Sd sec ? , langue dépapillée ( carence vit B12 ) ,
langue noire ou chéilite ( mycose) , radiothérapie , sarcoïdose , VIH VHC …
- Ne pas dormir dans une chambre surchauffée

- Macher des gommes sans sucre
- Eviter la consommation d’aliments épicés , caféine , alcool , tabac
- Hydratation suffisante
115
Hoquet
- Traitement de l’étiologique , puis symptomatique par :
Manœuvre :
- Inspiration forcée et bloquée un temps maximum
- Boire très lentement un très grand verre d’eau
- Bomber la poitrine , rapprocher les omoplates , reculer les épaules en arrière au max
1/ MOTILIUM (dompéridone) 10 mg cp : 1 cp x 3/j max 7 jours avant les repas

2/ LARGACTIL (chlorpromazine) cp : 1 cp /j
116
Reflux gastro-œsophagien
- Si pas de signe d’alarme (dysphagie , hématémèses)

1/ MHD : réduction pondérale , 3h entre diner et coucher , surélever la tête de 45 ° ..
2/ AULCER (oméprazole) 20 mg cp : 1 cp /j le matin à jeun pendant 4 semaines
Et ou
3/ GAVISCON (alginate) sach : 1 sach x 3 /j après les 3 repas
117
Gastro-entérite
Fièvre , dlr abdo , vomissements puis diarrhée + contexte épidémique ou TIAC ou voyage
RHD : lavages des mains , Boisson abondante +/- Coca cola : carottes , riz , bananes
1/ SPASFON (phloroglucinol) 80 mg cp : 2 cp x 3/j
2/ CLOPRAME (métoclopramide = antiémétique) solu bvb : 1 Càs x 3/j si vomissement
3/ SMECTA (diosmectite) sach : 1 sach x 3/j si diarrhée
- Si fièvre ou Syndrome dysentérique :

3/ CO-TRIM FORT (triméthoprime – sulfaméthoxazole) 800 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 5
jours
118
Ulcère gastrique et duodénal ( HP )
RHD : arrêt du tabac , pas d’automédication à base d’AINS et d’aspirine
1/ OEDES (oméprazole) 20 mg cp : 1 cp x 2/j ( matin et soir) pendant 10 jours
2/ AMOXIL (amoxicilline) 1g cp : 1 cp x 2/ jusqu’au 5ème jours et arrêter
3/ CLARIL (clarithromycine) 500 mg cp : 1 cp x 2/j du 6ème jour au 10ème jour
4/ FLAGYL (métronidazole) 500 mg cp : 1 cp x 2/j du 6ème jour au 10ème jour
Ou PYLERA cp : 12 cp / j pendant 10 J
- Pour les ulcères gastriques ou duodénaux compliqués , poursuite avec
OEDES (oméprazole) 20 mg cp : 1 cp /j pendant 4 autres semaines
Test respiratoire d’érradication d’HP après 1 mois d’arrêt du traitement

HELICOBACTER TEST HINFAI + 2ème ordonnance de pour le réaliser au labo
119
Coliques
Colique hépatique
1/ SPASFON (phloroglucinol) 80 mg : 2 cp x 3 /j
Colique néphrétique
1/ SPASFON (phloroglucinol) 80 mg : 2 cp x 3 /j
PROFENID (kétoprofène) 100 mg cp : 1 cp x 2 /j

Ou
PROFENID (kétoprofène) 100 mg solu inj IM: 1 inj en IM à renouveler après 12 h
Ou
PROFENID (kétoprofène) 100 mg solu inj IV : 1 fl dans 100 ml de glucosé 5 % à passer en 20 min
, renouvelable 2 fois /j
120
Colopathie fonctionnelle
- Si ballonnement
1/ KALMAGAS (charbon) : 1 cp x 3/j
2/ CARBOSORB : 1 cp x 3/j
- Si constipation = Laxatifs
Si chronique inhabituelle : cancer CR , hypothyroïdie , hypokaliémie , déshydratation , hyper Ca ..
- Si ballonnement et constipation
1/ CARBOSORB TRANSIT : 1 cp x 3/j
- Si diarrhée
1/ SMECTA (diosmectite) sachets : 1 Sach x 3 /j
- Si douleur
1/ SPASFON (phloroglucinol) : 2 cp x 3 /j
- Si alternance diarrhée constipation
1/ BEDELIX (pansement intestinal) 3g poudre sps bvb : 1 cp x 2/j pendant 7 jours
121
Diarrhée aigue
Diarrhée post antibiothérapie
1/ SRO sachet : 1 sach / 1l eau / 24h
2/ ULTRALEVURE 250 mg cp : 1 cp x 4 /j ( 1 mois)
3/ ANDOL (paracétamol) 500 mg cp : 1 cp x 3/j
Diarrhée aqueuse (d’origine virale)

1/ APAZIDE (nifuroxazide) 200 mg cp : 1 cp x 3/j
2/ SMECTA (diosmectite) 3g sachet : 1 sac x 3/j
Diarrhée glairo-sanglante (bactérienne : Schigellose ..)

1/ BACTRIM FORTE (triméthoprime – sulfamethoxazole) 800 mg cp : 1 cp x 2/j ( 10 j )
2/ FLAGYL (métronidazole) 500 mg cp : 1 cp x 3/j pendant 10 jours
3/ SMECTA (diosmectite) 3g sachets : 1 sac x 3/j
Si femme enceinte AZIX (azithromycine ) 500 mg cp : 1 cp /j pendant 3 jours
122
Poussée de Crohn (1/2)
MHD
- Régime hyposodé standard
- Suppression des sucres rapides ( soda , gâteaux .. )
- Activité physique régulière
- Arrêter le tabac
- Eviter les corticoïdes dans les états infectieux ( zona , herpes .. )
- Equilibre diabétique
123
Poussée de Crohn (2/2)
SOLUPRED (prédnisone) 20 mg cp :
2 + ½ cp (10 jours) une seule prise au petit déjeuner
2 cp (10 jours)
1 + ½ cp ( 10 jours)
1 cp ( 10 jours)
½ cp ( 10 jours)
IMUREL (azathioprine) 50 mg cp : 2 à 3 cp /j
CALCIFIX D3 (calcium 500 mg , vit D3 400 UI) cp :

1 cp x 2/j dans un grand verre d’eau ,
en dehors de repas , durant le traitement par cortico
124
Diverticulite
Infection d’un diverticule souvent sigmoïde , très fréquente > 70 ans
AUGMENTIN ( amoxicilline – acide clav ) : 1g x 3/j pendant (7 jours)
Si allergie
1/ OFLOCET (ofloxacine) 200 mg cp : 1 cp x 2/j (7 jours)

2/ FLAGYL (métronidazole) 500 mg cp : 1 cp x 3/j (7 jours )
125
Fièvre typhoïde
- Hospitalisation et isolement
1/ ARES (ciprofloxacine) 500 mg : 1 cp x 2/j pendant 8 jours

Ou Ofiken (céfixime) sirop / cp
2/ DOLIPRANE (paracétamol) 1g cp : 1 cp x 3/j
126
Choléra
- Hospitalisation et isolement
1/ VIBRA (doxycycline) 200 mg : 300 mg ( 1,5 cp en dose unique )
2/ Antalgique et réhydratation
127
Les parasitoses intestinales 1/2
Giardiose : dyspepsie + D.C , malabsorption chez l’enfant : EPS ++
FASIGYNE ( tinidazole ) 500 mg cp : ( 4 cp en prise unique )
OU FLAGYL (métronidazole) 500 mg cp : 1 cp x 2/j (7 j)
Ascaridiose : rejet de verres , Sd de Loffler , urticaire , hyperéosino , Tr .digestifs , ➔ occlusion

ZENTEL (albendazole) 400 mg : 1cp en une seule prise ( idem pour la trichocéphalose)
Oxyurose : prurit anal vespéral , vulvovaginite chez la petite fille , Scotch test anal ..
AZOLE (albendazole) 4 % sirop : prise unique à renouveler à j8
Si femme enceinte : COMBANTRIN ( pyrantel) 125 mg cp : prise unique de 6 cp renouveler à J 15
EPS ++ , hyperéosinophilie
PROPRETE / ONGLES ++ / TTT ENTOURAGE 128
Les parasitoses intestinales 2/2
AMEBOSE : Fièvre aigue + Sd dysentérique EPS ++ , écho hépatique si colique hépatique

FLAGYL (métronidazole) 500 mg cp : 1cp x 2/j ( 5 jours ) et 10 jours si amibiase viscérale
INTERTIX (tiliquinol) 200 mg cp : 1cp x 4j pendant 10 jours
Ankylostomose : larva migrants (tb resp) + dermites d’inoculation ➔ T.D + Anémie ferriprive
ZENTEL (albendazole) 400 mg cp : 1cp /j (3 jours ) à renouveler après une semaine
Teniasis : T .saginata (bœuf) / T.solium (porc) , asympt . Cysticercose ➔ kystes cérébraux (TDM ),
convulsions
BILITRICIDE (Praziquantel) 600 mg cp : 2 cp en prise unique si adulte ( 20 mg /kg si enfant )
Cysticercose : Albendazole + corticothérapie
129
Fécalome
- F . non dur
1/ lavement type ZETALAX (phosphate disodique)
2/ 1 ou 2 lavements de faible pression par (500 cc d’eau tiède + 100 cc d’huile de vaseline)
- F . Dur
1/ 1 ou 2 lavements de faible pression par (500 cc d’eau tiède + 100 cc d’huile de vaseline)
2/ lavement à l’eau oxygéné 10 volumes : 2 Càs dans 200 cc
130
Hémorroïdes
= douleur , chaleur , pesanteur périanale lors de la défécation , évolution par crises avec
notion Constipation , obésité , toux chronique
- H . Simples
1/ OSMOLAX (lactulose) sirop : 1 Càs x 3/j pendant 7 jours
2/ HEMOFAST pommade : 1 app x 2/j
3/ HEMOFAST suppo : 1 suppo x 2/j
4/ BI-PROFEBID (ketoprofène) 100 mg cp : 1 cp x 2/j
- H . Thrombosées
On ajoute
5/ VENULA (hydrosmine) 200 mg cp : 2 cp x 3/j pendant une semaine
puis 1 cp x 3/j
Puis extraction du caillot sous anesthésie locale ( lidocaine 1 % )
131
Fissure anale aigue et Crise hémorroïdaire
1/ CYCLO 3 FORT (Vit C+ext de R.Acul+Mét.Chalcone) gel : 2 gel x 3/j pendant 2j

puis 1gel x 3/j pendant 2j
2/ TITANOREINE / TITANOREINE (Carraghaheen+Lidocaïne ) : 1 app x 2/j

3/ OSMOLAX (lactulose) solu bvb : 1 Càs x 3/j
4/ CODOLIPRANE (paracétamol – codéine) cp : 1 cp x 3/j
132
Abcès anal
1/ AUGMENTIN (Amoxicilline protégée) 1g : 1 sachet x 3/j pendant 10 jours
2/ FLAGYL (métronidazole) 500 mg : 1cp x 3/j pendant 8 jours
3/ ANDOL (paracétamol) 1g : 1cp x 3/j si douleur ou AINS
Puis drainage chirurgical

133
ENDOCRINOLOGIE
Obésité
- Restriction calorique équilibrée

- Activité physique régulière
- Soutien psychologique
- XENICAL ( orlistat ) 120 mg cp : 1 cp x 3 /j , pendant 3 mois couplé à l’activité

physique , traitement interrompu si patient n’a pas perdu 5% du poids initial
- Chirurgie bariatrique si obésité sévère ou rebelle avec complications métaboliques
135
Ostéomalacie
= baise du Ca et vit D entrainant un défaut de minéralisation osseuse , symptômes peu

spécifiques , 25 Hydroxy Vit D bas < 10 ng/ml , radiographie : trame osseuse claire ,
stries de looser milkman , fractures …
Apport journalier suffisant en eau minéral et produits laitiers

Activité physique régulière
Exposition solaire régulière : visage + MS
1/ VITAMINE D (cholécalciférol ) 200 000 U inj : une seule inj à répéter 1 mois après
2/ CALCIUM 1g cp : 1 g / j pendant 3 mois
136
Ostéoporose
= diminution des résistances osseuses , cliniquement muette jusqu’au fracture à basse

énergie ( fémur , vertèbre )
- Eliminer hyperthyroïdie , ostéomalacie , myélome
- Pratique ostéodensitométrie à rayon X : - 2,5 sur un des sites de mesures ( rachis lombaire
, col fémoral , hanche totale )
1/ CALCIUM 500 mg cp : 1 cp / j
2/ VITAMINE D ( cholecalciferol ) 100 000 U tous les 3 mois
3 / ACIDE ALENDRONIQUE GT 70 mg ou FOSAVANCE ( acide alendronique 70 mg / Vita D
5600 U ) cp : 1 prise / semaine , position debout ou assise , à jeun , avec un grand verre
d’eau sans manger ni se recoucher pendant 30 min suivant la prise du cp , durée 3 à 5 ans
137
Maladie de Paget (1/2)
= dystrophie osseuse focalisée par stimulation anarchique du remodelage osseux

Lentement asympt , déformations osseuse , complic Neuro , fractures , rarement
dégénérescence . Radio = hypertrophie osseuse , épaissis des corticales , PAL élevé
- Si patient symptomatique ou os à risque ( crane rachis , os long MI )
1/ NOPOROSE (acide risédronique ) 35 mg cp : 1 prise / j pendant 2 mois , position

debout ou assise , à jeun , avec un grand verre d’eau sans manger pendant 30 min
suivant la prise du cp , ni se recoucher
2/ Paracétamol
138
Maladie de Paget (2/2)
Puis
1/ RANCLAST ( acide zoledronique ) 4 mg / 5 ml inj en IV : passer en 15 min chez
un patient bien hydraté
2/ Paracétamol injectable 30 min avant la perfusion
3 / CALCIUM 500 mg cp : 1 cp x 2 / j pendant 10 j après la perfusion
Le renouvèlement du ttt par biphosphonate est réservé aux patients avec

rechute après 12 à 18 mois
Biphosphonate = risque d’ostéonécrose mandibulaire
139
Diabète type 1
1/ Insuline en stylo + aiguilles adaptées
2/ Dextro + bandelettes glycémiques , BU
3/ kit glucagon au frigo , Sucres sur soi
4/ Protocol d’insuline quotidien ( risque de DAC / hypoglycémie )
+ adaptation des doses ( - 2 u si hypoglycémie / +2 u si hyperglycémie )
5/ Surveillance de la glycémie capillaire /j , contrôles Hb1ac à 3 mois

- Examen clinique du pieds ( infections … ) et neurologique
- Chaque 6mois : BU , microalbuminurie , Urée créat
- Chaque 1 an : Cs ophtalmo pour FO si bien équilibré
Cs cardio : TA , ECG ..
140
Diabète type 2 (1/2)
1/ RHD à revoir 1 mois avec Hba1c
2/ ADO / GLUCOPHAGE : - cp 850 mg et 1 g
(metformine) - ½ - 0 – ½ milieu du repas puis augmenter par palier (max 3g /j)
3/ Si contrôle insuffisant , ajouter des sulfamides

GLYCET / GEPRID / AMAREL / ODIA (glimépiride) : cp 1/ 2/ 3/ 4 mg (max 6 mg /j)
GLYCEMAT / DIAMICRON (gliclazide) : cp 30 mg (max 1 cp x 4/j)
DAONIL (glibenclamide) : cp 5 mg avant le repas (max 1cp x 3/j)
CO-AMAREL (glimépiride – metformine) 2mg/500 mg : 1 cp x 3/j

GLUCOVANCE (glibenclamide – metformine) 2,5 mg / 500 mg : 1 cp x 3/j
141
Diabète type 2 (2/2)
4/ Si contrôle insuffisant , ajouter une gliptines = IDPP-4
GALVUS (vidagliptine) 50 mg cp
JANUVIA (sitagliptine) 100 mg cp
JANUMET (sitagliptine – metformine) 50/1000 mg : 1 – 0 – 1
5/ Si échec = Protocol insuline
ACTRAPID = rapide à midi posologie : 0,5 UI /kg /j

MIXTARD P30 2/3 Matin et 1/3 soir
LANTUS / NPH = lent la nuit
142
Hypothyroïdie Périphérique
= femme avec asthénie , bradycardie , constipation , prise de poids , dépression
myxœdème , confirmation T4 normale au début ( forme fruste ) puis basse (forme
patente), TSH élevée > 5 mU/ l à 2 reprises +/- Ac Anti TPO
- Vérifier prise d’amiodarone ou lithium , et chercher d’autre maladie auto immune
(Biermer , vitiligo , diabète )
LEVOTHYROX ( lévothyroxine ) 25 mg cp : matin à jeun

- 1 cp / j pendant 10 j
- 2 cp / j pendant 10 j
- 3 cp / j jusqu’à contrôle de TSH effectué après 8 semaines
La présence des signes d’hyperthyroïdie nécessite la réduction des doses

143
Hyperthyroïdie de BASEDOW
Femme jeune ++
= sd de thyréotoxicose : asthénie , amaigrissement , tachycarde , HTA agitation ,
diarrhée avec TSH basse et T3 , T4 élevé
Goitre
Orbitopathie = exophtalmie
1/ Bétabloquant type propanolol

2/ contraception efficace
3/ anxiolytique au coucher , avec repos et arrêt du travail
4/ protection cornéenne ( larmes ) et occlusion palpébrale la nuit
5/ DIMAZOL ( carbimazole ) 10 mg cp : commencer par une dose entre 20 et 60 mg/j
jusqu’au l’euthyroïdie puis dégression progressive jusqu’à 10 mg / j , durée totale et de
18 mois
144
DERMATOLOGIE
Les lésions dermatologiques représentent des motifs très fréquent en consultation de
médecine générale , la dermatologie comme discipline englobe plusieurs entités :
l’inflammatoire , l’infectieux ( bactérien , viral , mycosique et parasitaire ) , le tumoral ,
l’esthétique et les manifestations des maladies systémiques ou autres .
Les IST seront aussi abordées dans ce chapitre , en suivant une approche syndromique
adaptée au contexte marocain et en se basant principalement sur les résultats de
l’interrogatoire et de l’examen clinique .
Ceci concerne : - Les urétrites
- Les chancres ( y compris le syphilitique )
- l’herpès
bactérien virale
mycosique parasitaire
= IST
146
Conseils en pratique
• Il faut toujours mener un interrogatoire ‘’ policier ‘’ avec votre malade , puis examiner
tout son corps et non pas seulement la lésion motif de consultation , tout en
respectant son intimité et son confort .
• Bien que beaucoup de diagnostic sont faciles à poser par la simple inspection ,
cependant la dermatologie s’avère très vaste et pleine d’autre lésions souvent sources
de doute et d’incertitude , si vous trouvez que le cas dépasse votre compétence ( de
diagnostiquer , de traiter, ou de surveiller ) vous devez tout simplement adressez le
malade au dermatologue .
• Il est intolérable de rater l’urgence et le tumoral , ceci est valable pour toute la
médecine générale , parce que finalement tous les diagnostics sont ‘’ rattrapable ‘’
sauf ce qui est urgent et ce qui est tumoral .
147
Brûlure premier degré
Refroidir la zone > 10 min

La douleur est toujours un bon signe
2/ ASTAPH ( Péni M : fluclOxacilline ) 500 mg cp : 1 cp x 3/j
3/ BIAFINE (trolamine ) pmmd : plusieurs fois / j
Si 2ème degré : FLAMMAZINE (sulfadiazine argentique ) : 1 tube / 24h
4/ MEBO crème (betasitosterol) : 1 app x 3/j

Pansement gras
148
Cicatrice
1/ CICAPLAST (crème cicatrisante) : 1 app x 2/ pendant 4 semaines

Ou
ADDAX CICATRICE
149
Engelures
- Pas de médicament avec AMM pour les engelures ( mal du froid )

1/ LOCAPRED 0,1 % crème : application locale
Prevention avant l’hiver par une pommade riche en vit D : DOUCIA
150
Ongle incarné
1/ Rinçage avec HEXOMEDINE (hexamidine) puis sécher

2/ FUCIDINE (acide fusidique) pommade locale
3/ Si pus antibiothérapie
Pas de port des chaussures serrées +++
Si inefficace ou récidive : chirurgie de l’ongle chez un dermato ou traumato
151
Prurit
- Urticaire , dermite atopique ou de contact , ectoparasitoses , psoriasis ,
dermatophytose ..
- Si pas de lésion cutanée avec prurit diffus : NFS , CRP , GGT , PAL Uré créat,
TSH
- Si grossesse , penser au cholestase gravidique et aux dermatoses bulleuses
auto immunes
- Sujet âgé = prurit sénile
- Penser à la gale +++
- Traitement étiologique d’abord
1/ CLARTEC (loratadine) 10 mg cp : 1 cp /j
2/ SEDAGEL (gel apaisant) : 2 à 3 app sur les zones cutanés
152
Urticaire
- U . Superficielle
1/ CURTEC (cétirizine) 10 mg cp : 1 cp /j le soir pendant 15 jours
< 1 an : PRIMALAN ( mequitazine) sirop : ½ à 1 Càm le soir
À partir de 1 an : ERLUS ( desloratadine ) sirop : 1 Càm le soir
- U . Profonde
1/ SOLUPRED (prednisolone) 20 mg cp : 2 mg /kg /j pendant 10 jours
2/ KALEST (oméprazole) 20 mg cp : 1 cp /j le matin pendant 10 jours
153
Vitiligo
= 1 % de la population entre 20 et 30 ans , évolution imprévisible , le traitement de

repigmentation ne permet ni une guérison , ni empêcher l’extension
Avis spécialiste ++
Dermocorticoïde adapté à la zone ( visage = LOCAPRED , tronc = DIPROSONE , main

pieds coudes genou = DERMOVAL ) pendant 6 semaines
154
Dermatite atopique ( ½)
- Débute < 2 ans + Terrain atopique : eczéma , asthme , rhino conjonctivite allergique ..
- Placards érythémateux , puis suintants , puis crouteux
- Zones convexes du visage chez le nourrisson ( front , joues , coudes , genoux )
Puis lésions sèches des plis de flexion ( plis des coudes , creux poplités , retro auriculaire )
- Peau sèche avec Prurit
- Risque d’impétiginisation
- Surinfection par HSV = pustulose varioliforme de kaposi-julisber ( baiser ! )
1/ MHD : - ongles courts , vêtements en coton , atmosphère non sèche ,

- bain toutes les 48h , sécher sans frotter ,
- éviter le contact avec un porteur d’herpes labial
- prévention de l’asthme ( tabagisme passif )
- calendrier vaccinal normal , diversification respectée
155
Dermatite atopique ( 2/2)
2/ LOCAPRED 0,05 % crème : 1 app x /j pendant 7 jours

puis 1 app / 2 j pendant 7 jours
3/ COLD CREAM (émollients ) crème : 1 app le soir à la sortie du bain ( 15 jours)
Ou APOSECHE crème : 1 app x 2 / j sur le visage
Et Savons surgras : LIPIKAR gel lavant sur les cheveux et le corps
Si impétiginisation
- FUCIDINE (acide fusidique) crème ou sirop
- ASTAPH (péni M ) sirop 250 mg : 1 Càs x 3 /j pendant ( 10 jours )
156
Eczéma
de contact
1/ HEXOMEDINE (hexamidine) solu locale : 1 app /j

2/ DIPROSONE (bétaméthasone) 0,05 % crème : 1 app x 2/j pendant 7 jours
puis 1 app /j pendant 7 jours
3/ ATARAX (hydroxyzine) 25 mg , le soir si prurit gênant le sommeil
- Eviction de l’allergène à vie si eczéma de contact

SEDASTERIL PEDIATRIQUE ( savon )
157
Acné
A. modérée
1/ LOCACID (trétinoine) pmmd : 1 app /j le soir ( 3 mois )
2/ EPIDUO (peroxyde de benzole) pmmd : 1 app / j le soir (3 mois)
- Visage , étendue au tronc , résistante au pommades , on ajoute :

3/ TETRALYSAL (lymecycline) 300 mg cp : 1 cp /j ( 3 mois)
- Si échec
CURACNE (isotrétinoine) 5 , 10 , 20 ou 40 mg cp: 0,5 mg x poids /j pendant 6 mois
avec bilan hépatique avant le début et tout les 3 mois
158
Rosacée
= dermatose faciale chronique ,touchant les femmes entre 40 et 50 ans , rosacée des corticoïdes ?
4 phases pouvant ne pas se précéder : flushs , télangiectasies , papulo-pustules SANS comédon , rhinophyma
1/ ROZEX ( métronidazole émulsion ) gel : 1 app x 2 /j en continu

prévenir de la sensation de picotement au début + éviter le soleil
Si forme majeure ajouter

VIBRAMYCINE ( doxycycline ) 100 mg cp : 1 cp / j le soir au repas pendant 3 mois
159
Psoriasis (1/2)
= dermatose inflammatoire peut débuter à tout âge ( pic 25 et 50 ans ) , psoriasis en

plaques (90 %) , bien limités , érythémateux squameux , symétrique localisés ( genou ,
coude , ombilic , lombosacrés ) prurigineux
- Psoriasis palmoplantaire kératosique , unguéal ..
- P . Du cuir chevelu
1/ DIPROSALIC (bétaméthasone) lotion : 1 app x 2/j pendant 2 semaines
160
Psoriasis (2/2)
- P . Des coudes et des genoux

1/ DIPROSALIC (bétaméthasone) pmmd : 1 app x 2 /j pendant 7 jours
Puis
2/ DIPROSONE (bétaméthasone) pmmd : 1 app /j pendant 21 jours
- P . Du tronc et des membres

1/ DAIVONEX (calcipotriol) pmmd : 1 app x 2/j jusqu’à guérison ( pas de plis )
2/ DIPROSONE (bétaméthasone) pmmd : 1 app /j pendant 7 jours
puis 1 app /2j pendant 7 jours 161
Lucite estivale
= photo dermatose bénigne touchant les femmes ( 15 à 25 ans ) après exposition 2 à 3 jrs
au soleil , petites papules érythémateuses très prurigineuses , cou , épaule bras , pouvant
s’atténuer seul mais évoluent par poussées
1/ DIPROSONE (bétaméthasone) pommade : 1 app /j pendant 8 j ( 2 à 3 tubes )

2/CLARTEC (loratadine) 5 mg cp : 1 cp /j pendant 8 J
162
Erythème Noueux
- Après un épisode infectieux ( 7 jours) , nouures aux faces d’extensions des jambes et des
genoux , bilatérales , inflammatoires douloureux sous cutanées mobilisables , puis
régression ➔ bleu jaunâtres , jamais de nécrose
- SYSTEM BLC ( sarcoidose , yersiniose, strepto , Tubercu , enterocolopathie ,médicaments

= pilules OE-Pg , sulfamides AINS , Behçet , lymphome , cancer solide )
1/ DOLTRAM (tramadol 37,5 mg , paracetamol 325 mg) cp : 2 cp x 3/j pendant ( 5 jours )

2/ NPROSYNE ( naproxène) 500 mg cp : 1 cp x 2/j au milieu du repas ( 15 jours )
3/ Traitement étiologique
163
Phénomène de Raynaud
= ischémie paroxystique des extrémités ( doigts , orteils , nez , oreilles ) de la jeune femme
souvent idiopathique
- Evoquer la sclérodermie , les vascularites , les connectivites , les artériopathies et les
traumatismes professionnels
1/ RHD : protection contre le froid , arrêt du tabac

2/ ADALAT (nifédipine) 10 mg cp : 1 cp x 3 /j aux repas de novembre à avril
164
Rickettsiose
fièvre boutonneuse méditerranéenne
= saisonnière estivale ( d’Août +++ ) , contact avec les chiens ( puce )

- Fièvre ( 100 %) + éruption maculo-papuleuse généralisée ( 97 % ) + escarre de nécrose noir 72 %)
1/ VIBRAMYCINE (doxycycline) 100 mg cp : 1cp x 2 /j pendant 7 jours
165
Scarlatine
= enfant entre 5 et 10 ans , en hiver = fièvre élevée , angine ( qui vomit ) + éruption cutanée
prédomine dans les grands plis et le périnée épargnant les paumes et les plantes , avec une langue
framboisée
2/ ERY (érythromycine) sach ( 125 et 250 mg ) ou cp ( 500 mg ) : 50 mg /kg /j en 3 prises pendant 10 j
Ou
ORACILLINE (pénicilline V) (1 MUI) cp : 1 cp x 3/j pendant 10 jours ( adulte )
et 50 000 à 100 000 U/ kg /j , sirop pour l’enfant < 40 kg ( 10 j ) 166
Folliculite
= du cuire chevelu , la barbe , les aisselles ( après épilation .. )

1/ HEXOMEDINE (hexamidine) solu locale : 1 app x 2/j
2/ FUCIDINE (acide fusidique) crème : 1 app x 4/j pendant 7 jours
- Si étendue :
3/ FLOXIL (flucloxacilline) 500 mg cp : 1 cp x 3/j pendant 10 jours
167
Furoncle
= douloureuse centrée par un poil ou par un orifice d’où s’écoule le pus ( après son élimination )
, souvent sur les fesses , nuque , visage , l’aisselle
- F.Unique
1/ HEXOMEDINE ( hexamidine ) solu locale : 1 app x 2/j
- F.Multiples ( ou stade d’anthrax ) , récidivant ou au niveau de la face ou du conduit auditif ou

terrain
1/ PYOSTACINE ( pristinamycine ) 500 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 10 jours
2/ EFFERALGAN (paracétamol)
3/ FUCIDINE (acide fucidique) crème : 1 app sur une mèche
4/ CELESTENE (bétaméthasone) 4 mg solu inj : 1 amp en IM ou en IV
168
Erysipèle
AUGMENTIN (amoxicilline + acide clavulanique) sach 1g : 1g x 3/j pendant 10 jours
Ou
ERY (érythromycine) 500 mg cp : 2 cp x 2/j
2/ DOLIPRANE ( paracétamol )
- Traitement de la porte d’entrée : souvent intertrigo par

3/ MYCOSTER (ciclopirox olamine) crème : 1 app x 2/j pendant 21 jours
Si récidive multiples : ATB préventive

AMOXIL (amoxicilline) 500 mg cp : 1 cp / j durée prolongée
169
Cellulite
1/ amoxicilline-acide clavulanique
2/ métronidazole
3/ paracétamol
Si non amélioration ou stade de collection collectée ➔ drainage chirurgical

Pour la cellulite génienne , traiter la dent causale et proscrire les AINS ( automédication )
170
Impétigo (Enfant +++)
- Peu étendue
1/ SEPTAL (chlorhexidine ) flacon : 1 app x 2/j jusqu’à cicatrisation
2/ FUCIDINE (acide fusidique) pommade : 1 app x 2/j pendant 10 jours
- Etendue
1/ HEXOMEDINE (héxamidine) solu locale : 1 app x 2/j jusqu’à cicatrisation
2/ ASTAPH ( flucloxacilline ) 125 ou 250 ou 500 mg sirop : 3 prises / j pendant 8 j
Si allergie
JOSACINE (josamycine ) 125 ou 250 ou 500 sirop : 2 prises / j pendant 8 j
- Hygiène
Eviction scolaire ( contagieuse ) , traitement des gites , ongles courts ..
171
Maladie de Lyme
( borréliose )
= maladie infectieuse transmise par une tique des forets d’Avril à Novembre ( derrière
les genoux , l’aisselle ,, cuire chevelu , cou , partie génitale chez l’enfant … )
- Stade précoce localisé : érythème chronique migrant ( œil de taureau typique +++ )
- Stade précoce disséminé : méningite lymphocytaire , arthralgie , BAV
1/ AMOXIl ( amoxicilline ) 1g cp : 1 cp x 3 /j pendant 21 j
Ou AZIX ( azithromycine ) 500 mg cp : 1 cp /j pendant 10 j
- Stade tardif : encéphalomyélite

2 / TRIAXONE ( ceftriaxone ) 2g inj : 1 inj / j pendant 28 j
172
Dermatite séborrhéique
Plaques érythémateux squameuses du cuir chevelu ,paupières , sourcils..

Favorisées par le stress , hiver avec des rechutes ++
Profuses et rebelles chez les VIH
1/ SEPTIVON ( triclocarban= antiseptique ) solut : 1 app x 2/j
2/ KETODERME (ketoconazole) 0,02 crème : 1 app x 2/j pendant 1 mois
173
Pityriasis Versicolor
= macule achromique du jeune augmentant de taille , sur le tronc ,le cou , la racine des Membres
respectant la région palmoplantaire .
prendre une douche puis appliquer sur tout le corps y compris le cuir chevelu ( sauf les yeux ) en
insistant sur les zones atteinte
1/ KETODERME ( ketoconazole ) 2% gel récipient unidose et renouveler le traitement 1 fois / semaine
pour 3 semaines
Si rechutes fréquentes , application préventive 2 fois / an au printemps et à l’automne

174
Dermatophytie
- Peau glabre ( herpès cerciné ) et Intertrigos ( pied d’athlète et les plis ) :
1/ TEGUMA (terbinafine) 1% crème : 1 app x 2/j pendant 21 jours ou KETDOERM 1 mois
Si échec : TEGUMA (terbinafine) 250 mg cp : 1 cp /j pendant 21 jours
- Onychomycose (Onyxis sans perionyxis) :

1/ BRUMIXOL (ciclopirox olamine) 1% crème : 1 app x 2/j la 1ère semaine
puis 1 app /j la 2ème semaine
puis 1 app /sem pendant 3 mois ( mains ) et 6 mois ( pieds)
Si > 4 ongles : TEGUMA (terbinafine) 250 mg cp : 1 cp /j pendant 6 mois
Teignes :
1/ KETODERME (ketoconazole) crème : 1-2 app /j pendant 8 semaines
2/ GRISEO ((griséofulvine) 500 mg cp : 1 cp x 2/j si adulte ( 2 mois )
20 mg /kg /j si enfant
175
Dermatophytie
176
Candida Albicans (1/2)
- Intertrigos : souvent des grands plis : inter fessier , sous-mammaire , génito-crural aussi
interdigital qui est fissuraire et symétrique
Bain des pieds biquotidiens : eau + savon antiseptique avec :
MYCOSTER (ciclopriox olamine) 0,01 crème : 1 app x 2/j pendant 21 jours

OU MYCODERME (éconazole) 0,01 crème : 1 app x 2/j pendant 21 jours
Ou KETODERME (ketoconazole) 0,02 crème : 1 app x 2/j pendant 21 jours
177
Candida Albicans 2/2
Onyxis et périonyxis
1/ KETODERM (kétoconazole) crème : 1 app /j 4 mois (main) et 6 mois (pieds)
- C . Buccale :
1/ FUNGIZONE (amphotéricine B) Susp bvb : 1 C x 4/j pendant 3 semaines
Si C . œsophagienne
FLUCONAZOLE GT 200 mg cp : 1 cp x 2/j le premier jour , puis 1 cp matin pendant 3 mois
- C . Peau glabre et muqueuses :

1/ KETODERME (kétoconazole) crème : 1-2 app /j pendant 2 à 4 semaines
178
Mycoses de siège
- Dermatite des convexités : érythème cuisses , fesses , scrotum , grandes lèvres chez
un nourrisson < 12 mois en rapport avec le contact de l’urine avec la peau
- Dermatite des plis : érythème périanal au cours de la diarrhée , intertrigos …
1/ FUNGILYSE (econazole) 1 % crème : 1 app x 2 /j pendant 15 jours
2/ SAFORELLE (gel toilette intime) : 2 /j pendant 15 jours
3/ Eviter les lingettes parfumées et augmenter la fréquences des changes
179
Pédiculose (1/2)
= prurit du cuir chevelu , retro-auriculaire et la nuque +/- ADP cervicale si

impétiginisassions , visualisation des poux et le lentes possible
- P . Du cuir chevelu
Si enfant : PARAPOUX (perméthrine) : 1 app pendant 2h puis laver , refaire dans 7 j
Si adulte : PARAPOUX (perméthrine) : 1 app pendant toute une nuit en couvrant avec un
bonnet , refaire dans 7j
180
Pédiculose(2/2)
- Phtiriase du corps
1/ PARAPOUX (perméthrine) : 1 app le soir et dormir avec un slip et un tricot
2/ Désinfecter les vêtements
- Phtiriase pubienne ( IST )

Raser la région pubienne , appliquer PARAPOUX et dormir avec , bien laver demain matin
- Si prurit gênant
CURTEC (cétirizine) 10 mg cp : 1 cp /j le soir si prurit
181
Gale
= prurit intense collectif ( famille , prison .. ) et nocturne , tout le corps +/- respectant le visage avec
lésions de grattage ,
- Adulte
1/ ASCABIOL (benzoate de benzyle) LOTION : 1 app sur tout le corps sauf visage et cuir chevelu
et laisser agir 24h puis laver , répéter 3 jours de suite
3/ Lavage des vêtements (ascapoudre si présent ou Baygon laisser 48H puis laver )
4/ Traiter l'entourage simultanément, même en l'absence de signes cliniques
- Nourrisson
1/ ASCABIOL (benzoate de benzyle) LOTION : 1 app seulement et laisser 2h
Si poids > 15 kg proposer :

IVERMECTINE 3 mg cp : prise unique à J1 et J 14
15-24 kg : 1 cp / 25-35 kg : 2 cp / 36 -50 kg : 3 cp / 51-65 kg : 4 cp / 66-79 kg : 5 cp / > 80 kg : 6 cp
182
183
Leishmaniose
Zone d’endémie au Maroc

- L . Cutanée = zone non couverte ++ ,
1/ AUREOMYCINE (chlortetracycline) 3% pommade : 1 app x 3/j
2/ BETADINE local
Si lésions importantes
1/ GLUCANTIME (meglumine antimoniate) 1,5g/ml solu inj : 1 inj /sem pendant 2 à 4 semaines
injection à 1 cm en péri-lesionnel
- L . Viscérale
1/ GLUCANTIME (meglumine antimoniate) 1,5g/ml solu inj : 60 mg /kg /j pendant 20 jours
sans dépasser 2 amp /j
184
Urétrites
Triaxon (ceftriaxone) 250 mg solu injec : 1 inj en IM

Ou
Aflox (ciprofloxacine) 500 mg cp : 1cp en PO prise unique
2/ Azix (azithromycine) 500 mg cp : 2 cp en une seule prise unique
3/ Rapports sexuels protégés : préservatifs jusqu’au la guérison
4/ Dépistage d’autres IST : VIH , VHC , VHB , TPHA-VDRL
5/ Education du patient sur les IST : risques et moyens de prévention
6/ Dépistage et traitement systématique des partenaires ( symptomatiques ou non )
7/ Vaccin hépatite B à proposer et vaccin anti-HPV pour les jeunes filles naïves
185
Ulcères génitales (les Chancres)
= chancre mou , chancre syphilitique ou chancre mixte

➔Approche thérapeutique large
1/ AFLOX (ciprofloxacine) 500 mg cp : 1cp en PO prise unique

2/ EXTENCILLINE (benzathine- benzylpeniciliine ) 1,2 MU inj : 2 inj IM une dans
chaque fesse
Si grossesse ou CI : AZIX ( azithromycine ) 2g en PO
3/ Mesures des IST
186
Syphilis primaire et Secondaire précoce < 1 an
contagieux ++
Primaire = chancre ( cst après 21 J , ulcérations de 5 à 20 mm , bien circonscrite indolore , H ➔

balanopréputial , F ➔ vulvaire , mais aussi oropharyngé et anal , non traité disparait après 6
sem ) + ADP indolore
TPHA = positif après J7 du chancre , VDRL à J 15
Secondaire = lésions cutanéomuqueuses disséminées + ADP
1/ EXTENCILLINE (benzathine benzylpenicilline) 2,4 MU inj : 1 inj en IM seule

Si allergie DOXINE (doxycyline) 200 mg cp : 1 cp / J pendant 14 J 187
Syphilis tardive
et Neurosyphilis > 1 an
Surveillance par VDRL quantitatif : à 3 mois le taux se divise / 4 , à 6 mois par / 16 , en absence
de décroissance = renouveler le traitement
- Neurosyphilis
1/ EXTENCILLINE (benzathine benzylpenicilline) 2,4 MU inj : 1 inj /j en IV pendant 14 j
- S . Tardive > 1 an ( non contagieuse ) ou durée inconnue ou chez le VIH

= lésions plus disséminées
1/ EXTENCILLINE (benzathine benzylpenicilline) 2,4 MU inj : 1 inj en IM à J0 , J7 et J14
188
Herpès
- H. Oro-facial = vésicules en bouquet

- H. génital ( la vie sexuelle 25 et 35 ans) : Vulvo-vaginite douloureuse ( polycyclique ++ ), IST la plus fréquente ++
VALEX (valaciclovir) 500 mg cp : 1 cp x 2j pendant 10 jours > 12 ans
Ou
ZOVIRAX (Aciclovir) solu inj : 5 à 10 mg/ kg/8h (5 à 10 jours Si grave ou PO impossible )
Si enfant :
6 à 12 ans : HERPEVIR ( aciclovir ) 200 mg cp : 5 cp /j
2 à 6 ans : VIRPES ( aciclovir ) 200 mg / 5 ml sirop : 5 doses
Si gingivostomatite empêchant l’alimentation :
ZOVIRAX (Aciclovir) 250 mg solu inj : 5 mg / kg / 8h ( dilué dans 100 cc de SS ) 189
Erythème polymorphe
- Résorption spontanée mais plusieurs récidive en post infection herpétique

Lésions en cocarde ++++ ,
2/ VALEX (valaciclovir) 500 mg cp : 1 cp/j pendant 6 mois
190
Varicelle
= enfant < 14 ans , vésiculeuse , prurigineuse et coexistence de lésions d'âge différentes

1/ HEXOMEDINE (hexamidine) sol local : 1 app x 2/j
2/ PRIMALAN (méquitazine antiH1) sirop : (1 Càc /5 kg) x 2/j
- Antibiothérapie si surinfection des lésions de grattage ( josamycine )
- Eviction scolaire 2 semaines
191
Zona
- FDR : Âge , diabète , VIH , cancer , traitement immunosuppresseurs

= éruption rose vésiculeuse en bouquet unilatérale sur un métamère fébrile , devienne crouteuses et
dépigmenté à J 10
- Z . Intercostale
1/ VALEX (valaciclovir) 500 mg cp : 2 cp x 3/j pendant 7 jours
2/ CEDOL (codéine , paracétamol) 1 cp x 3/j
Et NEUROVIT 1 cp x 2 / j pour éviter les algies-post zostériennes
- Z . Ophtalmique on rajoute
ZOVIRAX (Aciclovir) pommade ophtalmique : 1 app x 5/j pendant 5 jours + Cs ophtalmo
192
Rougeole
Les enfants à partir de 6 mois et les jeunes adultes
2/ STERIMAR (sérum physiologique) spray : 1 lav x 4/j
3/ Eviction scolaire ( très contagieuse )
193
Molluscum contagiosum
- Infection virale ,Fréquente chez l’enfant , pas de localisation précise ( bras , tronc , visage … ), sans
prurit ni douleur
Pour patient > 2 ans , ne pas manipuler la lésion et appliquer
MOLUTREX ( Hydroxyde de potassium à 5%) solu cutanée :
1 à 2 app exactement sur la lésion pendant 10 j
Pas de grattage car c’est très auto-contagieux
194
Condylome vénérien
Frottis vaginal à la recherche d’HPV

WARTEC ou ALDARA pour application locale ( commercialisés en France )
Adressez au gynécologue pour le laser
195
Verrues
Verrues vulgaire : dois des mains et doigts

Verrue myrmécie : plante du pied et orteil , tête noire , douloureux à l’appui
Verrue mosaïque : en nappe , sur la plante du pied
EFFEDERM ( alitrétinoine ) crème : 1 app x 2/ j pendant 2 semaines
Ou VERUZEN ( kératolytique ) solu locale : 1 app x 2/ j pendant 2 à 4 semaines
DUOFILM (acide salicy + lactique ) : 1 app / j pendant 3 mois + VASELINE BLANCHE en péri-lésionnel
Ou URGO VERRUES ( cryothérapie ) et en dernier lieu geste d’ablation +++
196
Les durillons
/ les cors
= anomalies d’appuis ( Metatarsalgie )

XEROLYS 50 ou VASELINE SAMICYLEE 50 % : 1 app /j pendant 1 mois
OU
URGO CORICIDE en application locale ++++
Puis usage des semelles orthopédiques ( avis podologue )
197
UROLOGIE
& NEPHROLOGIE
Cystite simple
- Boissons abondantes
- Toilettes fréquentes
- Antiseptique urinaire : NIBIOL FORT 2 cp /j
- RHD
MEGAFLOX (ciprofloxacine) 500 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 3 à 5 jours

199
Pyélonéphrite aigue simple
1/ AFLOX (ciprofloxacine) 500 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 7 jours
- Si femme enceinte
2/ OROKEN (céfixime) 200 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 10 à 14 jours
3/ CODOLIPRANE (paracétamol codéine) cp : 1 cp x 3/j
200
Prostatite
- Prélèvement d’abord sans attendre les résultats, BU est + puis :
1/ CIFLOXINE (ciprofloxacine) 500 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 21 jours

2/ TRAMAL (tramadol) 100 mg cp : 1 cp x 3/j
3/ Repos stricte au lit
Echographie après 48h pour dépister un obstacle

ECBU après 1 mois de traitement (chronicité ? )
201
Orchi-épididymite
- Si suspicion d’IST (jeune)

1/ TRIAXON (ceftriaxone) 500 mg solu injec : 1 inj en IM
2/ DOXYL (doxycycline pour chlamydia) 100 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 10 jours
- Si infection urinaire (sujet âgé)

OFLOCET (ofloxacine) 200 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 14 jours
si prostatite associée continuer 4 à 6 semaines
3/ traitement symptomatique : suspensoir , antalgique , mesures d’IST …
4/ ECBU de contrôle et Drainage si abcès

202
Adénome de la prostate
= sd obstructif et irritatifs + TR
1/ PERMIXION ( serenoa repens ) 10 mg gel : 1 gel x 2 / j au cours du repas pendant 3 mois et contrôle
En 2ème intention ajouter

2/ CONTIFLO ( tamsulosine ) 0,4 mg gel : 1 gel / j à heure fixe le soir à la fin du repas pendant 3 mois
En 3ème intention avec prostate > 40 g

3/ FINASTERIDE GT ( finasteride ) cp : 1 cp / j pendant 3 mois ( réduction du V prostatique dans 6 mois )
Amélioration des symptômes après 2 mois , si échec traitement chirurgical
203
Varicocèle
Inspecter et examiner le patient en position debout tout d’abord

1/ DAFLON (fraction flavonoique) 500 mg cp : 1 cp x 2/ pendant 2 mois
204
Balanite
= inflammation du gland
1/ BLEU DE METHYLENE solu : 1 app x 2/j

2/ PEVARYL (éconazole) crème : 1 app x 2/j
205
Glomérulonéphrite aigue
1/ EXTENCILLINE ( benzathine- benzylpeniciliine ) solu inj : 1 inj /21j en IM

2/ LASILIX ( furosemide ) 40 mg cp : 1 cp/j
3/ ADALATE ( nifedipine ) 10 mg cp : 1 cp x 2/j
206
Enurésie
- RHD : uriner /2h , miction avant le coucher , limiter les boissons le soir ..
- Responsabilisation de l’enfant : calendrier +++ ..
- Si échec = traitement médicamenteux
Enurésie nocturne isolée :

MINIRIN (desmopressine = ADH de synthèse) x 3 mois
Incontinence diurne :
DITROPAN (oxybutinine = anticholinergiques) 5 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 3 mois
- psychothérapie
207
RHUMATOLOGIE
& TRAUMATOLOGIE
Morsure + Soins de la plaie
1/ Lavage : eau + bétadine

2/ Parage : excision des tissus nécrosés et corps étranger
3/ Antisepsie locale : HEXOMEDINE (hexamidine) solu locale
4/ Exploration chirurgicale : lésions vasculo-nerveuses et organes nobles
5/ Eviter les sutures (surtout >6h + infection ) sauf zones fonctionnelles ou visage
6/ AUGMENTIN (amoxicilline + acide clavulanique) 1g sach : 1 sac x 3 / pendant 5 à 10 jours
DOLIPRANE (paracétamol) 1g cp : 1 cp x 3/j
7/ VERORAB (vaccin antirabique) solu inj : 2 inj J0 puis 1 inj J7 et J21

8/ ANATEL VACCIN (anatoxine tétanique) solu inj
209
Panaris
1/ HEXOMIDINE (hexamidine) solu locale : 1 app x 2/j

- Si terrain débilité
3/ ASTAPH (flucloxacilline) 500 mg cp : 1 cp x 3/j pendant 7 jours
- Si non amélioration après 48h ou abcédation : drainage chirurgical
210
Carence Vitamine D
- Entre 20 et 30 ng /ml :
1/ D-CURE 25 000 Ui , ampoule buvable : 1 amp à J0 et 1 amp à J14
- Entre 10 et 20 ng /ml :
1/ D-CURE 25 000 Ui , ampoule buvable : 3 amp à J0 , J14 et J 28
- Inferieur à 10 ng /ml :
1/ D-CURE 25 000 Ui , ampoule buvable : 4 amp à J0 , J14 , J28 et J 42
- Si sans dosage
D3NORM (cholécalciférol) gouttes : 10 gouttes /j ( 3 mois )
211
Tendinopathie
1/ Repos 45 j , attelle d’immobilisation si nécessaire

3/ KETUM (kétoprofène) 2,5 % gel : 1 app x 3/j
4/ rééducation , et infiltration cortisonique si échec
212
Névralgie Cervico-brachiale
1/ MYOXOL / DULASTAN (paracétamol-thiocolchicoside) cp : 1 cp x 3/j

2/ PROFENID (kétoprofène) 100 mg cp : 1 cp x 2/j
213
Algodystrophie

2/ Vitamine C cp : surtout si atteinte du membre supérieur
3/ prescrire une ordonnance de kinésithérapie
214
Chondrocalcinose
Arthrite inflammatoire +++ par dépôts de calcium , calcifications sur radio

1/ DOLIPRANE (paracétamol) 1g cp : 1 cp x 3 /j
2/ PROFENID (kétoprofène) 100 mg : 1 cp x 2/j ( 5 jours )
+ Poser une glace sur l’articulation pendant 10 ‘ 2fois /j pendant ( 3 jours )
Si crise aigue fréquente

2/ COLCHICINE OPOCALCIUM 1mg : 1 cp x 3 le premier jour
1 cp x 2 /j le 2ème et le 3ème jour
puis 1 cp /j pendant 8 jours
215
Polyarthrite rhumatoïde
= femme avec polyarthrite fixe , distale et symétrique évoluant depuis plus de 6
semaines , préférentiellement sur les mains et les pieds , Sd inflammatoire
biologique FR et AC citrullines +
1/ Paracétamol
2/NAPROSYNE (naproxène) 500 mg cp : 1 cp / j le soir pendant le repas
3/ METHOTREXATE 2,5 mg cp :
4 cp ( soit 10 mg ) en une seule prise , 1 seule fois par semaine à un jour fixe
augmenter tous les mois de 5 mg / semaine , jusqu’à 20 mg / semaine
4/ ACFOL ( acide folique) 5 mg cp : ½ dose de méthotrexate , à prendre 48h

avant le méthotrexate 1 fois / semaine
216
Arthrose (1/2)
Douleur mécanique + limitation des amplitudes et de la marche
Traitement de la crise
CELEBREX (celecoxib) 100 mg cp : 1cp x 2/j pendant 10 jours
Ou
NAPROSYNE (naproxène) 500 mg cp : 1 cp x 2/ j pendant 5 jours
Si échec
3/ DIPROSTENE (bétaméthasone ) 1 ml inj : 1 IM /j ( 6 mois )
217
Arthrose (2/2)
Traitement de relai
1/ Paracétamol
2/ DICLOFENAC WIN 1% gel : 1 app x 2/j pendant 1 mois
3/ FLEXIMAX (Glucosamine) cp : 1 cp /j pendant 4 mois
4/ prescription de rééducation physique et diminuer le poids
5/ port de cane antalgique controlatérale ou de ceinture dorsale ou lombaire …
218
Lombo-sciatique et rachialgie
Typique non compliqué
- RHD : réduction pondérale , pas de repos au lit , activité physique , fléchir les genoux ..
1/ CELEBREX (celecoxib) 200 mg cp: 1cp x 2/j pendant 10 jours
2/ MYOXOL / DULASTAN (paracétamol + thiocolchicoside) : 1cp x 3/j pendant 7 J
- Si intense remplacer MYOXOL par

3/ CEDOL (paracétamol - codéine) cp : 1 cp x 3/j
4/ KALEST (oméprazole) 20 mg cp : 1 cp le matin à jeun pendant 7 jours
- Ordonnance : faire pratiquer 15 séances de kinésithérapie pour lombalgies à

répétions
( renforcement des muscles paravertébraux ; abdominaux , étirement MI .. ) + réduction
du poids
219
Spondylarthrite ankylosante
= atteinte inflammatoire des enthèses , rachis , sacro-iliaque et articulations

périphériques ( sternalgie , talalgie, lombo-fessalgie uni ou bilatérale à bascule ) +
atteinte extra-articulaire ( uvéite , aortite , myocardite )
- Sd inflammatoire - , HLA B 27 + dans 80 % ( présent chez 8 % de la population )
- Radiographie est retardée ( des années ) IRM plus précoce
1/ Exercice physique régulier ( vélo , natation )

2/ NAPROXENE (naproxène=Ains) 550 mg cp : 1 cp x 2/j au repas
3/ 20 séances de kinésithérapie
220
Entorse
- Protocole GREC : glace , repos , élévation , contention

- Attelle plâtrée si nécessité
1/ DICLOMAX (diclofénac) 50 mg cp : 1 cp x 3/j

2/ KALEST (oméprazole) 20 mg cp : 1 cp le matin à jeun
3/ DAZEN (serrapeptase = anti-odemateux) : 1 cp x 3/j
221
goutte
Arthrite aigue du gros orteil puis des autres articulatons + uricémie > 70 mg/l Homme
et > 60 mg/l Femme lors de la crise
Traitement de la crise
1/ COLCHICINE 1 mg cp : 1cp x 3 le premier jour
1 cp x 2 le 2ème jour
1 cp /j à partir du 3ème jour pendant 5 autres jours
- Pour la diarrhée induite par la colchicine
SMECTA Sachets 3 g : 1 Sach x 3/j Ou IMODIUM 2mg cp : 1 cp x 3/j
Traitement de fond
- À distance ( 1 mois de la crise ) , > 3 crises ou complications .. Object uricémie < 60 mg/l
1/ RHD : alcool , médicaments hyperuricémiants ..
2/ ZYLORIC (allopurinol) 100 mg cp : 1 cp x 2/j à vie
3/ COLCHICINE 1 mg cp : 1 cp /j pendant 3 mois
222
GYNECOLOGIE
Engagement du sein

- Massage aréolaire
- douche à l’eau chaude avec serviette chaude
- Amélioration en 48 h
Si Lymphangite du sein , on ajoute

2/ DICLOMAX (diclofénac) 50 mg cp : 1 cp x 3/j
224
Dysménorrhée fonctionnelle
Bouillotte chaude + bain chaud

1 / PONSTYL (acide méfenamique AINS) 250 mg cp : 1 cp x 3/j
dès le 1er jour des règles et jusqu’à disparation des symptômes
2/ SPASFON (phloroglucinol) 80 mg cp : 2 cp x 3/j
- Si inefficacité des AINS + besoin de contraception

1/ ADEPAL (éthynylestradiol , lévonorgestrel ) cp : 1 cp /j à heure fixe ,
à commencer le 1er jour du cycle pendant 21 jrs , puis arrêt 7 jrs ,et ainsi de suite
- Si Mastodynie : ajouter
2/ PROGESTO Gel (progestérone) : 1 app /j sur les seins
225
Salpingite aigue
- S . non compliquée
1/ OFLOCET (ofloxacine) 200 mg cp : 2 cp x 2/j pendant 2 semaines
2/ FLAGYL (métronidazole) 500 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 2 semaines
- S . Compliquée (abcès)
1/ Ceftriaxone 1g + métronidazole 500 mg x3 + doxycycline 100 x 2 en IV :
relais per os après 2 j d’apyrexie , durée 3 semaines
226
Saignement d’un fibrome utérin
ménométrorragie
1/ EXACYL (acide tranexamique) 500 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 5 jours

2/ TARDYFERON (sulfate ferreux) 80 mg : 1 cp x 2/j pendant 2 mois
3/ NFS : éliminer une urgence anémique et adresser au gynécologue
227
Bartholinite
= infection fréquente de la région vulvaire des femmes , entre 20 et 29 ans
1/ AUGMENTIN (amoxicilline, acide clavulanique) 1g sachet : 1 sach x 3/j pendant 10 j

2/ NAPROXENE (naproxène=Ains) 550 mg cp : 1 cp x 3/j pendant 10 jours
3/ SEDASTERIL (crème lavante antiseptique) : 1 TV x 2/j
4/ CEDOL (paracétamol,codéine) cp : 1 cp x 3/j si douleur 228
Vulvo-Vaginite Mycosique (≠ IST) 1/3
- V à Candida Albicans : Leucorrhée Blanchâtre et grumeleuse / Prurit , brûlures
Vulvo-vaginite
Femme Non vierge

1/ CANDIDAX (soin lavant) sach : 1 sach dans 1l d’eau
2/ GYNOPEVARYL (éconazole) 150 mg ovule : 1 ov /j le soir pendant 3 j
3/ PEVARYL (éconazole) crème : 1 app x 2/j pendant 3 jours
4/ Rapport sexuel protégé jusqu’à la fin du traitement
5/ MHD : Eviter (ATB excessive , toilette vagi excessives .. ) porter sous vête. en coton
6/ Traitement du partenaire seulement si symptomatique (balanite ) par
PEVARYL (éconazole) solu 1% : 1 app x 2/j pendant 10 jours
229
- V à Candida Albicans : Leucorrhée Blanchâtre et grumeleuse / Prurit , brulures

Vulvo-vaginite
Femme vierge
1/ FONGICAN (fluconazole) 150 mg gélule : 1 gel /mois pendant 6 mois
2/ PEVARYL (éconazole) ou DERMOFIX crème 1 % : 1 app x 2/j pendant 14 jours
3/ ALCASTERIL : 1 lav x 2/j
4/ MHD : Eviter (ATB excessive , toilette vagi excessives .. ) porter sous vête. en coton
230
- V à Candida Albicans : Leucorrhée Blanchâtre et grumeleuse / Prurit , brulures

Vulvo-vaginite
Femme enceinte
1/ GYNOPEVARYL (éconazole) 150 mg ovule : 1 ov /j le soir + solu de lavage x 2/j
231
Vulvo-Vaginite parasitaire (IST)
- V à Trichomonas Vagi : L . Verdâtre nauséabond et bulleuse / Vulvo-vaginite
et cervicite et col rouge framboisé
1/ FLAGYL (métronidazole) ovule 500 mg : 1 ovule /j pendant 10 jours
- Si résistance
FASIGYINE (tinidazole) 500 mg cp : 4 cp en une seule prise ‘’ minute’’
à renouveler 8 jours plus tard
2/ traiter le partenaire par FASIGYNE et mesures des IST
232
Vulvo-Vaginite Bactérienne (IST)
- Mesures des IST et traitement du partenaire par FASIGYNE

- V à Chlamydia et Gonocoque : portage asym (Ecoulement jaunâtre,
Brûlures mictionnelles + risque d’Infection haute = salpingite)
Traitement est calqué sur celui des urétrites
- V à Gardnerella vaginalis : leucorrhée grisâtre nauséabonde (poisson pourri) ++++

1/ FLAGYL (métronidazole) 500 mg cp : 4 cp en monodose
233
Avortement et/ ou curetage
1/ AMOXIL (amoxicilline) 1g cp : 1 cp x 2/j pendant 7 jours

2/ TARDYFERON (sulfate ferreux) 80 mg : 1 cp x 2/j pendant 2 mois
3/ GRACIAL (macroprogestatif) cp : 1 cp /j du 1er au 21ème jour du cycle pendant
3 cycle
5/ Immunoglobuline anti-D si rhésus – dans les 72 heures
6/ Echographie de vacuité après 10 jours
234
Surveillance d’une femme enceinte
- Vomissement au début de grossesse
1/ PRIMPERAN (métoclopramide) cp : ½ à 1 cp x 3/j
- Syndrome de Lacomme : douleurs ostéoarticulaires pelviennes et fessières
1/ MAGNE B6 ( Mg , vit b 6) cp : 2 cp le matin , 1 cp le soir
- Infection urinaire après ECBU
1/ CLAMOXYL (amoxicilline) 500 mg cp : 1 cp x 3/j pendant 7 jours
- Reflux gastro-œsophagien
1/ RHD et PEPSANE (dimeticone , guaiaz) sach : 1 sach après le repas + 1 au coucher
- Varices des membres inferieurs
1/ RHD + DAFLON (frac . Flavonique) 500 mg : 1 à 2 cp /j
235
Vomissements gravidiques
1/ RANITIL (antihistaminique H2) 150 mg cp : 1 cp /j pendant 1 mois

2/ OEDES (oméprazole) 20 mg cp : 1 cp le matin à jeun pendant 7 jours
3/ PRINCI-B FORT (vit B6 , B1 et B12) cp : 1 cp x 2/j pendant 1 mois
4/ MOTILUM (dompéridone) sirop : 1 Càs 15 min avant le raps pendant 1 mois
236
Post accouchement par voie basse
- Femme
1/ FERIMAT (vitamines + minéraux ) cp : 1 cp /j pendant 3 mois
2/ SEPTIFAM (antiseptique local) sol app locale : 1 T x 3/j
3/ DESIRETT (diésogestrel) cp : 1 cp /j jusqu’au 21ème jour pour 3 cycles
- Nouveau né
1/ TOBREX (tobramycine) collyre : 2 gouttes x 3/j pendant 5 jours
2/ compresses stériles
237
PEC d’épisiotomie infectée
1/ AUGMENTIN (amoxicilline, acide clavulanique) 1g sachet : 1 sach x 3/j pendant 7 j

2/ Poudre cicatrisante
238
Contraception orale
- Eliminer une CI : risque d’AVC , TVP , K hormonodépendant

- 1/ ADEPAL (levonogestrel,ethyinyloestradiol) 3 plaquettes (63 cp) :
1 cp le 1er jour des règles jusqu’à au 21ème jour à heure fixe,
puis intervalle de 7 jours entre les plaquettes
Si oublie < 12h : l’efficacité est garantie

Si oublie > 12h : prendre le cp + préservatif pendant 7 Jours
En cas d’inconfort, possibilité de switcher vers une autre molécule
239
Contraception mécanique
Pour femme multigeste ne désirant pas d’enfant , vie conjugale stable , examen N
Avis spécialiste
1/ MIRENA (lévonorgestrel) : dispositif intra-utérin hormonal , libération
quotidienne de 20 mg pendant 5 ans
- Spotting chez une femme avec DIU

1/ DICYNONE (étamsylate ,hémostatique ) 250 mg cp : 2 cp x 3/j
- Ménorragie chez une femme avec DIU

1/ PONSTYL (acide méfenamique) 250 mg cp : 2 gel x 3/j au moment des règles
2/ EXACYL (acide tranexamique) sol bvb : 3 amp /j
240
Contraception d'urgence
NORLEVO (lévonorgestrel) 1,5 mg cp : 1 cp dans les 72 h qui suivent un rapport

non protégé
Ou
ELLAONE (ulipristal) 30 mg cp : 1 cp dans 120 h suivant le rapport
Si vomissement : reprendre le comprimé
241
Ménopause
= arrêt spontanée des règles pendant au moins 12 mois consécutifs , âge moyen de 51
ans , Sd climatérique : bouffées vasomotrices , sueurs nocturnes , trouble de sommeil ,
sècheresse vaginale ..
Apres bilan glucidolipidique , et élimination des CI absolues : Cancer
hormonodépendant , accident thromboembolique veineux , hépatopathie , lupus ..
RHD : arrêt du tabac et alcool , activité physique , apport suffisant en calcium

1/ OESTRO (estradiol) gel : 1 app /j du 1er au 25ème j du mois sur une large surface
( avant-bras , face internes des cuisses , sans le visage )
- Puis
1/ UTROGESTAN (progestérone) 200 mg cp : 1 cp x 2/j du 11ème au 25ème j
242
HEMATOLOGIE
Anémie ferriprive
FUMAFER (fumarate ferreux) 66 mg cp : 1 cp x 2/j pendant 4 mois (Adulte 2 mg /kg/j)

Si enfant : 5 mg/kg
ou
MALTOFER 100 mg cp : 1 cp /j ( 1 à 2 mois )
enfant : 1 à 3 cp /j (3 à 5 mois) puis 1 cp /j ( plusieurs semaines )
+ VIT C
NFS à 1 mois , ferritinémie à 4 mois
244
Carence en vit B9 et B12
ACFOL (acide folique ) 5 mg cp : 1 cp x 2/j durée prolongée selon l'étiologie
MHD : levure , haricot blancs , germes de blé , farine de soja ; épinards , lentilles ,
petits poids , cerfeuil , cresson
Vitamine B 12 1000 ug : 1 amp IM / 2j (1 mois)

puis 1 amp IM / 3 mois ( à vie )
MHD : viandes , fruits de mer , poisson ..
Si pas dosage ➔ administré les 2 vitamines à la fois
245
Asthénie
JUVATONUS amp / C.E / Cp : 1 prise x 2 /j
Ou STIMOL : Adulte : 1 amp x 3/j

Enfant > 6 ans : 1 amp x 2/j
Ou DYNAVIT (14 vit) cp : 1 cp /j pendant 2 mois
246
Sommaire
Préface 2
Conseils pour un bon usage 3 Diclofénac 21
Acide tiaprofénique 22
LES MEDICAMENTS FREQUEMMENT PRESCRITS Curcumine/ Piroxicam 23
Paracétamol 8
Corticoïdes inhalées 24
Bactéries et antibiotiques 9
Corticoïdes Orales 25-26
Familles des Antibiotiques 10
Antibiotiques selon la porte d'entrée 11 Corticoïdes Cutanées 27
Amoxicilline 12 Antihistaminique H1 28
Amoxicilline / Acide clavulanique 13 Antitussifs 29
Péni M = Oxacilline 14
IPP 30
Josamycine 15
Antispasmodique 31
Azithromycine 16
CO-TRIMOXAZOLE 17 Antiémétiques 32
Métronidazole 18 Laxatifs 33
Aspirine 19 Anti-diarréhiques 34
Ibuprofène 20 Médicaments et grossesse 35
247
ORDONNANCES Bouchon de cérumen 54
OPHTALMOLOGIE Epistaxis 55
Conjonctivite 38-39-40 Angine bactérienne 56
Chalazion 41 Laryngite aigue 57
Orgelet 42 Parotidite unilatérale (bactérienne) 58
Parotidite bilatérale (virale) = Oreillons 59
ORL Aphtes 60
Sinusite 44
NEUROLOGIE
Rhinite 45-46
Douleur 62-63
Grippe 47
Maladie de Parkinson 64
Abcès dentaire 48
Crise de migraine 65
Muguet buccal 49
Céphalées de Tension 66
Vertige 50
Myasthénie 67
Otite externe aigue 51
Névralgie du trijumeau 68
Otite moyenne aigue 52
Paralysie faciale idiopathique 69
Mycose du conduit auditif 53
Cervicalgies et torticolis 70
248
Douleur rebelle d’origine neurologique 71 Insomnie 89
Alzheimer 72 Sevrage alcoolique 90
Tremblement essentiel 73 Sevrage tabagique 91
Maladie de Horton 74-75
CARDIOLOGIE & VASCULAIRE
PSYCHIATRIE Les antihypertenseurs 93
Les antidépresseurs 77 Hypertension artérielle 94
Les Neuroleptiques 78 Hypotension orthostatique 95
Les Anxiolytiques 79 Dyslipidémie 96
Thymorégulateurs 80 Péricardite Simple 97
Agitation / Refus de traitement 81 Prévention de l’endocardite infectieuse 98
Trouble bipolaire 82 Angor Stable 99
Schizophrénie 83-84-85 Insuffisance Cardiaque (de sortie) 100
Etat de stresse et symptômes psychogènes 86 Rhumatisme articulaire aigue 101
Attaque de panique 87 AOMI stade 2 102
Dépression modérée à sévère et Trouble de Panique 88 Tachycardies jonctionnelles bénignes ++ 103
249 Varice 104
Insuffisance Veineuse 105 Colopathie fonctionnelle 121
Thrombophlébite 106 Diarrhée aigue 122
Poussée de Crohn 123-124
PNEUMOLOGIE Diverticulite 125
Coqueluche 108 Fièvre typhoïde 126
Bronchite aigue 109 Choléra 127
Crise d’asthme (sortie) 110 Les parasitoses intestinales 128-129
Exacerbation de BPCO (sortie) 111 Fécalome 130
Pneumonie aigue communautaire 112 Hémorroïdes 131
Embolie pulmonaire non grave 113 Fissure anale aigue et Crise hémorroïdaire 132
Abcès anal 133
HEPATO GASTRO ENTEROLOGIE
Sècheresse Buccale ( xérostomie) 115 ENDOCRINOLOGIE
Hoquet 116 Obésité 135
Reflux gastro-œsophagien 117 Ostéomalacie 136
Gastro-entérite 118 Ostéoporose 137
Ulcère gastrique et duodénal ( HP ) 119 Maladie de Paget 138-139
Coliques 120 Diabète type 1 140
Diabète type 2 141-142
250
Hypothyroïdie Périphérique 143 Psoriasis 160-161
Hyperthyroïdie de BASEDOW 144 Lucite estivale 162
Erythème Noueux 163
DERMATOLOGIE Phénomène de Raynaud 164
Conseils en pratique 147 Rickettsiose 165
Brûlure premier degré 148 Scarlatine 166
Cicatrice 149 Folliculite 167
Engelures 150 Furoncle 168
Ongle incarné 151 Erysipèle 169
Prurit 152 Cellulite 170
Urticaire 153 Impétigo 171
Vitiligo 154 Maladie de Lyme ( borréliose ) 172
Dermatite atopique 155-156 Dermatite séborrhéique 173
Eczéma de contact 157 Pityriasis Versicolor 174
Acné 158 Dermatophytie 175 -176
Rosacée 159
251
Candida Albicans 177-178 UROLOGIE & NEPHROLOGIE
Mycoses de siège 179 Cystite simple 199
Pédiculose 180-181 Pyélonéphrite aigue simple 200
Gale 182-183 Prostatite 201
Leishmaniose 184 Orchi-épididymite 202
Urétrites 185 Adénome de la prostate 203
Ulcères génitales (les Chancres) 186
Varicocèle 204
Syphilis primaire et Secondaire précoce 187
Balanite 205
Syphilis tardive et Neurosyphilis 188
Glomérulonéphrite aigue 206
Herpès 189
Erythème polymorphe 190 Enurésie 207
Varicelle 191
Zona 192 RHUMATOLOGIE & TRAUMATOLOGIE
Rougeole 193 Morsure + Soins de la plaie 209
Molluscum contagiosum 194 Panaris 210
Condylome vénérien 195 Carence Vitamine D 211
Verrues 196 Tendinopathie 212
Les durillons / les cors 197 Névralgie Cervico-brachiale 213
252
Vulvo-Vaginite parasitaire 232
Algodystrophie 214
Vulvo-Vaginite Bactérienne 233
Chondrocalcinose 215
Avortement et/ ou curetage 234
Polyarthrite rhumatoïde 216
Surveillance d’une femme enceinte 235
Arthrose 217-218
Vomissements gravidiques 236
Lombo-sciatique et rachialgie 219
Post accouchement par voie basse 237
Spondylarthrite ankylosante 220
PEC d’épisiotomie infectée 238
Entorse 221
Contraception orale 239
Goutte 222
Contraception mécanique 240
Contraception d'urgence 241
GYNECOLOGIE
Ménopause 242
Engagement du sein 224
Dysménorrhée fonctionnelle 225
HEMATOLOGIE
Salpingite aigue 226
Anémie ferriprive 243
Saignement d’un fibrome utérin ménométrorragie 227
Carence en vit B9 et B12 244
Bartholinite 228
Asthénie 245
Vulvo-Vaginite Mycosique 229-230-231
253
‘’ A la fin de votre lecture , je souhaite bien que ce livre ait contribué dans l’éclaircissement de la
science de la prescription médicale et j’espère que j’ai pu participer dans la formation médicale
d’une manière ou d’une autre et aider mes chers confrères et consœurs médecins dans leur mission
, surtout ceux qui vont bientôt démarrer le travail seuls dans les hôpitaux et les centres de santé ‘’ .
Bibliographie
- Mikbook 3ème édition ,

- L’ECN dermatologie 7ème édition
- 200 prescriptions courantes en médecine ordonnances 2021
- Cas cliniques et documents des groupes : Alliance médicale marocaine et médecine 2.0
- Guide l'examen clinique et du diagnostic en dermatologie
- Guide pratique de dermatologie
- Guide clinique et thérapeutiques , médecins sans frontières
uneordonnance.facile@gmail.com
‫تذكروني بخالص الدعاء لي و لعائلتي‬

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UNE ODONNANCE

La prescription d’une ordonnance médicale représente souvent le fruit de vos

- Vérifier toujours s’il y a un terrain à risque , une association contre-indiquée , un

- Il est strictement interdit de livrer une ordonnance ( ou certificat ) sans la présence du

Staphylocoques Oxa-S Péni-M= oxacilline

1 à 3 ans = 250 mg : 1 Càs x 2/j > 14 ans = 1g Cp x 2/j

LEVAMOX : - Sachet , cp : 500 mg 1g

BACTRIM FORTE : cp 800/160 mg

ALGOGEL / FENAC 1% / DIFAL 1% gel : 1 app x 3/j

BREXIN Cp ( courte durée , en 2ème intention pour les poussées aigues )

SERITIDE (fluticasone – salmeterol) AEROSOL : 50/25 , 125/25 , 250/25 mg

CELESTENE (bétaméthasone) < 2 ans = Sirop : 10 gouttes /kg /j

Effets secondaires Surveillance Mesures associées

AIRLIX / CURTEC (cétirizine) : Sirop et 10 mg cp

DOCIVOX (actifs naturels) sirop : 1 c x 3/j

- Toux sèche gênante :

- Toux productive gênante :

OZIL PLUS (Oméprazole, Bicarbonate de soude) 20 mg cp : 1 cp /j le matin

Traitement étiologique d’abord puis ,

MOTILIUM ou NAUSELIUM 10 mg cp : 1 cp avant les repas 3 fois par jour

CLOPRAME ou PRIMEPRAN 10 mg cp : 1 cp x 3/j

VOGALENE Sirop : une cuillère avant le repas 3 fois par jour

- Alimentation à base de fibre et boire beaucoup d’eau

1/ DEBRIDAT (trimébutine) 100 mg cp : 1 cp x 3/j

2/ OSMOLAX (lactulose) sirop : 1 C x 3/j pendant 7 jours

3/ FORLAX (macrogol) P.P Sirop : 1 C x 2/j

3/ SMECTA (diosmectite) 3g sachets : 1 x 3/j

Œil rouge larmoyant , sans baisse de l’AV +/- sensation de sable

1/ INDOCOLLYRE (indométacine) 0,1 % collyre : 1 goutte x 3/j

C . Bactérienne = Sensation de corps étranger + paupière collées le matin au réveil

1/ TOBREX (tobramycine) collyre : 1 gtte x 4/j pendant 8 jours

C . Allergique = terrain atopique (pollens acariens ), caractère saisonnier

C . Irritative = aux conservateurs de collyres , produits d’entretien des lentilles

1/ LARMABAK (chlorure de sodium) 0,9% collyre : 4 à 6 fois /j

Si Nourrisson = collyre antibiotique

Si non amélioration > 72 h ou BAV ou douleur importante ➔ ophtalmo

2/ Massage de la paupière avec compresse stérile

Traitement chirurgical si échec ( après 2 mois )

= centrée par un cil , douloureux ++ , infectieux

= complication fréquente des rhinites aigues , rarement infection dentaire

1/ AUGMENTIN (Amoxicilline protégée) 1g : 1 sachet x 3/j pendant 10 jours

HUMEX RHUME cp : 1 cp x 3/j

1/ XYZALL (lévocétirizine) 5 mg cp : 1 cp /j pendant 2 semaines

RHINOCORT (budesonide) solu pulv nasale : 1 pulv x 2/j pendant 2 semaines

1/ FEBREX / RHINOFEBRAL (paracetamol , vit c) sachet / cp : 1 prise x 3/j

Si terrain débilité > 40 kg débuter les premières 48 h

Traitement préventif = Vaccination

1/ CLMAOXYL (amoxicilline) : 10 jours

Rechercher une mycose au niveau du sein

- Si pas de signe de gravité , avec le traitement étiologique

1/ TANGANIL (acetylleucine = antivertigineux) 500 mg cp : 1 cp x 3/j

Y compris le furoncle et l’éczema du conduit auditif externe

1/ AURICULARUM (cycline,polymyxine,dexa) solu : 1 goutte x 3/j pendant 7 jours

2/ CEDOL (paracétamol + codéine) cp : 1 cp x 3/j

- O . Congestive ( virale post rhinopharyngite)

- O . Purulente (fièvre + épanchement retro auriculaire)

1/ CERULYSE collyre : 1 lavage d’oreille x3 /j

Si échec = lavage manuel chez l’ORL

- ½ assis , tête en avant

H.E.C pommade : application nasale

DICYNONE (etamsylate) 500 mg cp : 1 cp x 3/j

1/ AMOXIL (amoxicilline) : ( 7 à 10 jours )

Si allergie la pénicilline ou échec de l’amoxicilline et la co-amoxiclav