Besp #79 - Delm

Editorial
Liste des auteurs :

I mplanté au Maroc depuis déjà plus d’un siècle et
demi, le Contrôle Sanitaire aux Frontières (CSF)
est une intervention de santé publique historiquement
Dr Mohammed YOUBI reconnue par son rôle primordial dans la surveillance et
la réponse aux risques sanitaires sévissant, ou risquant
Dr Abdelkrim MEZIANE
de se propager, dans d’autres pays.
BELLEFQUIH
Il occupe une place primordiale dans le Règlement
Dr Latifa BELAKHEL
Sanitaire International (RSI) et constitue un élément
Mr Rachid WAHABI fondamental du réseau mondial d’alerte et de réponse
Dr Ahmed RGUIG aux urgences de santé publique.
Dr Mouad MERABET Les activités de CSF sont principalement régies, sur le territoire national, par
Dr Moncef ZIANI les dispositions du Dahir (Dahir N°.1.09.212 du 26 Octobre 2009), portant
Mr Driss MACHRAA adoption du RSI révisé par L’OMS en 2005, dont les articles de 19 à 22 sont
spécifiquement consacrés aux points d’entrée.
Dr Ibtissam KHOUDRI
L’annexe 1B dudit règlement décrit les capacités de routine dont chaque Etat
Dr Laila BOUHAMIDI
Partie doit disposer et développer, ainsi que les activités à mettre en œuvre
Dr Mohammed ALAOUI en cas d’urgence de santé publique au niveau de ses points d’entrée désignés,
ISMAILI terrestres, maritimes et aériens.
Dr Kawtar KHARTI
Ces capacités requises et activités à déployer ont pour objectif de lutter contre
Dr Jinane IKLAFEN la propagation transfrontalière de toute menace pour la sécurité sanitaire,
Mme Malika qu’elle soit d’origine nucléaire, radiologique, biologique ou chimique
ELHAMDAOUI (NRBC), en entravant le moins possible la libre circulation des voyageurs et
le trafic des marchandises.
Pour atteindre son objectif et répondre aux exigences du RSI et mener à bien
Coordination : la mission du CSF, le Maroc dispose de 32 services de contrôles sanitaires aux
Dr Ahmed RGUIG frontières, d’une centaine de professionnels de santé compétents, comprenant
Dr Asma SAADI
des médecins, des techniciens de santé/environnement et des infirmiers
polyvalents. En sus de leur formation de base, ces cadres sont dotés de tous
Dr Asmaa ELASRI
les instruments nécessaires pour appliquer les procédures normalisées et de
Dr Zouhair SIDKI qualité, se rapportant à la surveillance, à l’inspection et au contrôle.
Ces hommes et ces femmes ont toujours prouvé leurs efficacité, réactivité et
opérabilité face aux urgences de santé publique que notre Département a eu
à gérer, notamment celles du 21ème siècle : SRAS en 2003, grippe A H1N1
en 2009, Maladie à Virus Ebola en 2014, Maladie à Virus Zika en 2016 et
l’actuelle pandémie Covid-19.
Toujours en quête d’amélioration, la Direction de l’Epidémiologie et de Lutte
contre les Maladies est en train de mener un processus de restructuration
du CSF, portant sur des aspects, aussi bien réglementaires, organisationnels
et techniques, que sur le cursus de formation de base et un programme de
formation continue.
Que ces soldats du 1er front reçoivent l’expression de ma reconnaissance
et mes remerciements les plus sincères pour tout ce qu’ils font avec
professionnalisme et abnégation.
Dr Mohammed YOUBI
Directeur de l’Epidemiologie et de Lutte contre les Maladies
Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 1

Listes des abréviations
BESP Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique

COVID-19 Coronavirus Disease-19
CNRST Centre National pour la Recherche Scientifique et Technique
DELM Direction de l’Epidémiologie et de Lutte contre les Maladies
EMRO Eastern Mediterranean Regional Office
GISAID Global Initiative on Sharing Avian (All) Influenza DATA
IMEP Initiative Mondiale pour l’Eradication de la Poliomyélite
INH Institut National d’Hygiène
IPM Institut Pasteur du Maroc
JNV Journées nationales de vaccination
MERS-CoV Middle East respiratory syndrome coronavirus
MVE Maladie à Virus Ebola
OMS Organisation Mondiale de la Santé
PANGO Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak
PFA Paralysie Flasque Aiguë
PHE Public health England
PNI Programme National d’Immunisation
PVVIH Personne vivant avec le VIH
RDC République Démocratique Du Congo
RR Rougeole-Rubéole
SARS- COV-2 Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus-2
SNP Single Nucleotide Polymorphism
TB Tuberculose
VUM Variant Under Monitoring
VOC Variant Of Concern
VOI Variant Of Interest
VUI Variant Under Investigation
LSP-SE Laboratoire de santé Publique et Santé Environnement
BCH Bureau Communal d’Hygiène
TTAH Tanger-Tétouan-Al Hoceïma
Or Oriental
FM Fès-Meknès
RSK Rabat-Salé-Kénitra
BMK Béni Mellal-Khénifra
CS Casablanca-Settat
MS Marrakech-Safi
DT Drâa-Tafilalet
SM Souss-Massa
GON Guelmim-Oued Noun
LSH Laâyoune-Sakia El Hamra
DOD Dakhla-Oued Ed Dahab
2 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

Sommaire
Maladies sous surveillance :.................................................................................................................................................. 4

1) Introduction.............................................................................................................................................................................4
2) Données épidémiologiques des maladies sous surveillance........................................................................................................5
3) Points sur quelques maladies sous surveillance:....................................................................................................................... 13
3.1 Surveillance des fièvres éruptives............................................................................................................................. 13
3.2 Surveillance des paralysies flasques aiguës............................................................................................................... 13
Urgences de Santé Publique :...............................................................................................................................................15
1. Pandémie COVID-19 ........................................................................................................................................................... 15
1.1 Chiffres clés............................................................................................................................................................. 15
1.2 Evolution des nouveaux cas et des décès................................................................................................................. 15
1.3 Distribution des cas par région et par province....................................................................................................... 15
2. Variants du SARS-CoV-2 ..................................................................................................................................................... 15
3. Alerte Ebola........................................................................................................................................................................... 17
3.1 Guinée Conakry...................................................................................................................................................... 17
3.2 République démocratique du Congo....................................................................................................................... 18
3.3 Côte d’ivoire............................................................................................................................................................ 18
3.4 Evaluation du risque pour le Maroc........................................................................................................................ 18
3.5 Mesures entreprises................................................................................................................................................. 18
Présentation des Programmes Stratégies et Plans.................................................................................................................19
1. Le contrôle sanitaire aux frontières au Maroc ......................................................................................................................... 19
1.1 Contexte.................................................................................................................................................................. 19
1.2 Historique et réglementation du Contrôle Sanitaire aux Frontières au Maroc........................................................ 19
1.3 La couverture des points d’entrée par les SCSF...................................................................................................... 19
1.4 Objectif stratégique ................................................................................................................................................ 20
1.5 Missions ................................................................................................................................................................. 20
1.6 Attributions............................................................................................................................................................. 20
1.7 Axes stratégiques..................................................................................................................................................... 20
1.8 Les gestionnaires du programme............................................................................................................................. 20
2. Programme National de l’Hygiène Alimentaire....................................................................................................................... 21
2.1 Introduction............................................................................................................................................................21
2.2 Documents de cadrage
2.3 Situation de la Sécurité Sanitaire des aliments .......................................................................................................21
2.4 Objectifs du programme.........................................................................................................................................22
2.5 Axes d’interventions................................................................................................................................................22
2.6 Cadre Législatif et réglementaire............................................................................................................................22
2.7 Principales réalisations............................................................................................................................................22
2.8 Bilan des activités d’hygiène alimentaire au niveau provincial.................................................................................23
2.9 Partenaires............................................................................................................................................................... 23
2.10 Suivi-évaluation..................................................................................................................................................... 23
2.11 Défis à relever ....................................................................................................................................................... 23
Evénements spéciaux..........................................................................................................................................................24
1. Evènements spéciaux – DHM................................................................................................................................................ 24
2. Campagne Nationale Journée Mondiale Sans Tabac 2021....................................................................................................... 25
3. Evénements spéciaux Tuberculose 1er semestre 2021................................................................................................................ 26
Articles scientifiques publiés...............................................................................................................................................26
Résumé et lien électronique de l’article :
HIV Screening Scenarios and Targets to Achieve 90% Sero-Status Knowledge Over 2021-2025 in Morocco - Pioneer
Use Case of the Goals HIV Testing Strategies Model in a Concentrated Epidemic ................................................... 27

Maladies sous surveillance
1. Introduction :
L es trois grands objectifs de la surveillance épidémiologique consistent à décrire, alerter et

évaluer. Décrire un phénomène de santé, dans une population reste l’étape incontournable de
tout système de surveillance. Cela suppose l’existence d’un dispositif capable de générer des données
sur la répartition temporelle et spatiale des phénomènes de santé, ainsi que sur les caractéristiques
des personnes qui en sont affectées.
La surveillance épidémiologique se distingue des autres méthodes de recherche en santé, par le fait
que les données sont recueillies de façon systématique, continue ou du moins fréquente, et portent
sur l’ensemble de la population (surveillance exhaustive) ou parfois, sur un échantillon représentatif
(surveillance sentinelle).
Outre la collecte des données, la surveillance épidémiologique comprend l’intégration, l’analyse

et l’interprétation de ces dernières, ce qui permet de mettre au point un « produit de surveillance»
spécifique à un objectif particulier de santé publique ou de politique de santé et de diffuser ce
produit au public cible concerné.
Toutefois, l’objectif le plus connu de la surveillance épidémiologique est de cerner, le plus rapidement
possible, les événements inhabituels et les nouveaux problèmes de santé. Il convient de noter que,
même s’il est toujours souhaitable de recueillir des données de haute qualité, la pratique nous
impose de trouver un juste équilibre entre la qualité des données et leur production en temps
opportun.
A travers ce présent numéro du BESP, nous cherchons à rester dans la continuité de mise à
disposition régulière des informations pertinentes tout en insistant sur les maladies à potentiel
épidémique, les zoonoses et les maladies cibles du Programme National d’Immunisation.

2. Données épidémiologiques des maladies sous surveillance :

Situation épidémiologique des maladies cibles de vaccination
Maroc, 1er semestre 2021
Fièvres éruptives Paralysies flasques Coqueluche Tétanos
Région/Province préfecture Cas de Cas de Diphtérie

Cas Polio Polio Cas Cas non Non
Rougeole Rubéole Autres Néonatal
déclarés sauvage vaccinal vaccinés vaccinés néonatal
confirmés confirmés
ED-DAKHLA-OUED
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ED-DAHAB
AOUSSERD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OUED ED-DAHAB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAAYOUNE-SAGUIA-
0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
AL HAMRA
ES SMARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BOUJDOUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAAYOUNE 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
TARFAYA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
GUELMIM-OUED
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NOUN
GUELMIM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TAN-TAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SIDI IFNI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ASSA-ZAG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SOUS-MASSA 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
AGADIR-IDA-OU-
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TANANE
INEZGANE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHTOUKA-AIT-BAHA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TAROUDANT 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
TATA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TIZNIT 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
MARRAKECH-SAFI 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
MARRAKECH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AL HAOUZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHICHAOUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EL KELAA DES SRAGH-
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NA
ESSAOUIRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SAFI 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
REHAMNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
YOUSSOUFIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORIENTAL 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0
OUJDA-ANGAD 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
BERKANE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JRADA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NADOR 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
TAOURIRT 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
DRIOUCH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
GUERCIF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIGUIG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CASABLANCA-SETTAT 16 1 2 0 0 5 0 0 0 0 0
CASABLANCA-ANFA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AL FIDA-MERS-SULTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AIN SBAA-HAY MO-
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HAMMADI
HAY-HASSANI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

AÏN-CHOCK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SIDI BERNOUSSI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BEN-M’SICK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MOULAY RACHID 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MOHAMMEDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NOUACER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEDIOUNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SIDI BENNOUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SETTAT 16 1 2 0 0 2 0 0 0 0 0
BENSLIMANE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BERRECHID 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EL JADIDA 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
RABAT-SALE-KENITRA 4 0 0 0 0 16 0 0 0 0 0
RABAT 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
SALE 1 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0
SKHIRAT-TEMARA 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
KENITRA 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
KHEMISSET 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
SIDI KACEM 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
SIDI SLIMANE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BENI-MELLAL-KHE-
0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
NIFRA
AZILAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BENI-MELLAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHENIFRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KHOURIBGA 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
FQUIH-BEN-SALAH 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
FES-MEKNES 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
MEKNES 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BOULEMANE 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
EL HAJEB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IFRANE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SEFROU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TAOUNATE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TAZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MOULAY YACOUB 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
DRAA-TAFILALET 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
ERRACHIDIA 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
OUARZAZATE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ZAGORA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TINGHIR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MIDELT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TANGER-TETOUAN-
1 0 0 0 0 4 3 4 0 0 0
AL HOCEIMA
TANGER-ASSILAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
M’DIQ-FNIDAQ 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0
CHEFCHAOUEN 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0
FAHS-ANJRA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LARACHE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TETOUAN 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0
OUEZZANE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AL HOCEIMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 27 1 2 0 0 45 3 4 0 0 0

Situation épidémiologique des maladies à haut potentiel épidémique

Maroc, 1er Semestre 2021
Méningite Toxi-infection collective Covid-19
Région/Province préfecture Nombre
Nombre de cas Décès Nombre de cas Cumul des cas Cumul des décès
d’épisodes
ED-DAKHLA-OUED
0 0 0 0 1675 16
ED-DAHAB
AOUSSERD 0 0 0 0 0 0
OUED ED-DAHAB 0 0 0 0 1675 16
LAAYOUNE-SAGUIA-
2 0 0 0 1794 37
AL HAMRA
ES SMARA 0 0 0 0 44 1
BOUJDOUR 1 0 0 0 229 4
LAAYOUNE 1 0 0 0 1374 31
TARFAYA 0 0 0 0 147 1
GUELMIM-OUED NOUN 4 0 1 4 679 39
GUELMIM 1 0 0 0 329 23
TAN-TAN 1 0 1 4 153 10
SIDI IFNI 0 0 0 0 142 5
ASSA-ZAG 2 0 0 0 55 1
SOUS-MASSA 52 1 5 26 5245 104
AGADIR-IDA-OU-TANANE 16 0 4 21 2731 33
INEZGANE 14 1 0 0 1152 22
CHTOUKA-AIT-BAHA 7 0 0 0 307 3
TAROUDANT 7 0 1 5 359 16
TATA 1 0 0 0 122 4
TIZNIT 7 0 0 0 574 26
MARRAKECH-SAFI 9 0 1 9 6322 175
MARRAKECH 0 0 0 0 4543 123
AL HAOUZ 1 0 0 0 111 1
CHICHAOUA 0 0 0 0 195 9
EL KELAA DES SRAGHNA 0 0 0 0 323 15
ESSAOUIRA 2 0 0 0 524 10
SAFI 4 0 1 9 345 7
REHAMNA 0 0 0 0 156 3
YOUSSOUFIA 2 0 0 0 125 7
ORIENTAL 5 0 3 10 4991 162
OUJDA-ANGAD 3 0 0 0 2037 56
BERKANE 0 0 0 0 954 53
JRADA 0 0 0 0 122 5
NADOR 0 0 0 0 1130 15
TAOURIRT 0 0 0 0 232 9
DRIOUCH 1 0 0 0 389 11
GUERCIF 0 0 3 10 93 7
FIGUIG 1 0 0 0 34 6
CASABLANCA-SETTAT 35 1 1 9 46588 723
CASABLANCA-ANFA 1 0 0 0 36222 664
AL FIDA-MERS-SULTAN 0 0 0 0 - -
AIN SBAA-HAY MOHAMMADI 1 0 0 0 - -
HAY-HASSANI 0 0 0 0 - -
AÏN-CHOCK 1 0 0 0 - -
SIDI BERNOUSSI 1 1 0 0 - -

BEN-M’SICK 0 0 0 0 - -
MOULAY RACHID 2 0 0 0 - -
MOHAMMEDIA 0 0 0 0 2383 0
NOUACER 1 0 0 0 2883 1
MEDIOUNA 1 0 0 0 831 2
SIDI BENNOUR 0 0 0 0 93 0
SETTAT 10 0 0 0 991 22
BENSLIMANE 1 0 1 9 333 3
BERRECHID 1 0 0 0 1097 13
EL JADIDA 15 0 0 0 1755 18
RABAT-SALE-KENITRA 39 0 2 54 10063 215
RABAT 7 0 2 54 1475 54
SALE 8 0 0 0 3015 70
SKHIRAT-TEMARA 5 0 0 0 2336 33
KENITRA 9 0 0 0 2122 17
KHEMISSET 1 0 0 0 243 7
SIDI KACEM 7 0 0 0 575 28
SIDI SLIMANE 2 0 0 0 297 6
BENI-MELLAL-KHENIFRA 5 0 3 8 1452 86
AZILAL 1 0 0 0 138 4
BENI-MELLAL 1 0 3 8 436 43
KHENIFRA 0 0 0 0 153 3
KHOURIBGA 3 0 0 0 435 18
FQUIH-BEN-SALAH 0 0 0 0 290 18
FES-MEKNES 14 2 0 0 1875 109
MEKNES 1 1 0 0 351 28
FES 7 1 0 0 907 46
BOULEMANE 0 0 0 0 36 2
EL HAJEB 1 0 0 0 68 4
IFRANE 0 0 0 0 34 1
SEFROU 2 0 0 0 146 10
TAOUNATE 1 0 0 0 121 14
TAZA 0 0 0 0 207 3
MOULAY YACOUB 2 0 0 0 5 1
DRAA-TAFILALET 13 0 2 14 1512 75
ERRACHIDIA 4 0 0 0 668 31
OUARZAZATE 4 0 1 5 308 11
ZAGORA 2 0 0 0 167 10
TINGHIR 2 0 1 9 210 12
MIDELT 1 0 0 0 159 11
TANGER-TETOUAN- AL HO-
29 3 2 23 9972 167
CEIMA
TANGER-ASSILAH 0 0 0 0 4358 42
M’DIQ-FNIDAQ 0 0 1 4 892 18
CHEFCHAOUEN 9 0 0 0 389 15
FAHS-ANJRA 0 0 0 0 45 0
LARACHE 4 0 1 19 900 13
TETOUAN 9 2 0 0 1634 39
OUEZZANE 1 0 0 0 281 8
AL HOCEIMA 6 1 0 0 1473 32
TOTAL 173 6 20 157 92168 1908

Situation épidémiologique des zoonoses

Maroc, 1er Semestre 2021
Maroc, S1 2021 Charbon Brucellose Leptospirose Rage
Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de Nombre
PROVINCE
cas deces cas décès cas deces cas d’exposition
TANGER – TETOUAN – AL
0 0 0 0 0 0 0 0
HOCEIMA
TANGER-ASSILAH 0 0 0 0 0 0 0 -
M’DIQ-FNIDEQ 0 0 0 0 0 0 0 -
TETOUAN 0 0 0 0 0 0 0 -
FAHS-ANJRA 0 0 0 0 0 0 0 -
LARACHE 0 0 0 0 0 0 0 -
AL HOCEIMA 0 0 0 0 0 0 0 -
CHEFCHAOUEN 0 0 0 0 0 0 0 -
OUAZZANE 0 0 0 0 0 0 0 -
L’ORIENTAL 0 0 0 0 0 0 0 0
OUJDA-ANGAD 0 0 0 0 0 0 0 -
NADOR 0 0 0 0 0 0 0 -
DRIOUCH 0 0 0 0 0 0 0 -
JERADA 0 0 0 0 0 0 0 -
BERKAN 0 0 0 0 0 0 0 -
TAOURIRT 0 0 0 0 0 0 0 -
GUERCIF 0 0 0 0 0 0 0 -
FIGUIG 0 0 0 0 0 0 0 -
FES-MEKNES 0 0 0 0 0 0 1 0
FES 0 0 0 0 0 0 1 -
MEKNES 0 0 0 0 0 0 0 -
EL HAJEB 0 0 0 0 0 0 0 -
IFRANE 0 0 0 0 0 0 0 -
MOULAY YACOUB 0 0 0 0 0 0 0 -
SEFROU 0 0 0 0 0 0 0 -
BOULEMANE 0 0 0 0 0 0 0 -
TAOUNATE 0 0 0 0 0 0 0 -
TAZA 0 0 0 0 0 0 0 -
RABAT - SALE- KENITRA 1 0 0 0 0 0 3 0
RABAT 0 0 0 0 0 0 0 -
SALE 0 0 0 0 0 0 2 -
SKHIRATE-TEMARA 0 0 0 0 0 0 0 -
KENITRA 0 0 0 0 0 0 1 -
KHEMISSET 0 0 0 0 0 0 0 -
SIDI KACEM 1 0 0 0 0 0 0 -
SIDI SLIMANE 0 0 0 0 0 0 0 -
BENI MELLAL-
0 0 0 0 0 0 0 0
KHENIFRA
BENI MELLAL 0 0 0 0 0 0 0 -
AZILAL 0 0 0 0 0 0 0 -
FQUIH BEN SALAH 0 0 0 0 0 0 0 -
KHENIFRA 0 0 0 0 0 0 0 -
KHOURIBGA 0 0 0 0 0 0 0 -
CASABLANCA- SETTAT 0 0 0 0 0 0 1 0
CASABLANCA 0 0 0 0 0 0 0 -
MOHAMMADIA 0 0 0 0 0 0 0 -
EL JADIDA 0 0 0 0 0 0 0 -

NOUACEUR 0 0 0 0 0 0 0 -
MEDIOUNA 0 0 0 0 0 0 1 -
BENSLIMANE 0 0 0 0 0 0 0 -
BERRECHID 0 0 0 0 0 0 0 -
SETTAT 0 0 0 0 0 0 0 -
SIDI BENNOUR 0 0 0 0 0 0 0 -
MARRAKECH - SAFI 0 0 0 0 0 0 1 0
MARRAKECH 0 0 0 0 0 0 0 -
CHICHAOUA 0 0 0 0 0 0 1 -
AL HAOUZ 0 0 0 0 0 0 0 -
KELAA DES SRAGHNA 0 0 0 0 0 0 0 -
ESSAOUIRA 0 0 0 0 0 0 0 -
REHAMNA 0 0 0 0 0 0 0 -
SAFI 0 0 0 0 0 0 0 -
YOUSSOUFIA 0 0 0 0 0 0 0 -
DARAA - TAFILALET 1 0 0 0 0 0 1 0
ERRACHIDIA 0 0 0 0 0 0 1 -
OUARZAZATE 0 0 0 0 0 0 0 -
MIDELT 1 0 0 0 0 0 0 -
TINGHIR 0 0 0 0 0 0 0 -
ZAGORA 0 0 0 0 0 0 0 -
SOUSS - MASSA 0 0 0 0 0 0 1 0
AGADIR IDA-OU-TA-
0 0 0 0 0 0 1 -
NANE
INEZGANE-AÏT
0 0 0 0 0 0 0 -
MELLOUL
CHTOUKA-AÏT BAHA 0 0 0 0 0 0 0 -
TAROUDANNT 0 0 0 0 0 0 0 -
TIZNIT 0 0 0 0 0 0 0 -
TATA 0 0 0 0 0 0 0 -
GUELMIM - OUED NOUN 0 0 0 0 0 0 0 0
GUELMIM 0 0 0 0 0 0 0 -
ASSA-ZAG 0 0 0 0 0 0 0 -
TAN-TAN 0 0 0 0 0 0 0 -
SIDI IFNI 0 0 0 0 0 0 0 -
LAAYOUNE - SAKIA
0 0 0 0 0 0 0 0
EL HAMRA
LAAYOUNE 0 0 0 0 0 0 0 -
BOUJDOUR 0 0 0 0 0 0 0 -
TARFAYA 0 0 0 0 0 0 0 -
ES-SEMARA 0 0 0 0 0 0 0 -
DAKHLA-OUED
0 0 0 0 0 0 0 0
EDDAHAB
OUED ED-DAHAB 0 0 0 0 0 0 0 -
AOUSSERD 0 0 0 0 0 0 0 -
TOTAL 2 0 0 0 0 0 8 0

Répartition du nombre de cas de paludisme, de la bilharziose des leishmanioses, par région et par province
1er semestre Année 2021
Paludisme Leishmaniose Bilharziose cas importés
Région/province /préfecture
Cas autochtones Cas importés Cutanée Viscérale Cas autochtones Cas importés
ED-DAKHLA-OUED ED-
0 1 0 0 0 0
DAHAB
AOUSSERD 0 0 0 0 0 0
OUED ED-DAHAB 0 1 0 0
LAAYOUNE-SAGUIA- AL
0 0 0 0 0 0
HAMRA
ES SMARA 0 0 0 0 0 0
BOUJDOUR 0 0 0 0 0 0
LAAYOUNE 0 0 0 0 0 0
TARFAYA 0 0 0 0 0 0
GUELMIM-OUED
0 0 0 0 0 0
NOUN
GUELMIM 0 0 0 0 0 0
TAN-TAN 0 0 0 0 0 0
SIDI IFNI 0 0 0 0 0 0
ASSA-ZAG 0 0 0 0 0 0
SOUS-MASSA 0 1 69 2 0 0
AGADIR-IDA-OU-TA-
0 1 18 0 0 0
NANE
INEZGANE 0 0 0 0 0 0
CHTOUKA-AIT-BAHA 0 0 1 0 0 0
TAROUDANT 0 0 25 0 0 0
TATA 0 0 19 2 0 0
TIZNIT 0 0 6 0 0 0
MARRAKECH-SAFI 0 2 344 3 0 0
MARRAKECH 0 1 0 2 0 0
AL HAOUZ 0 0 4 1 0 0
CHICHAOUA 0 0 282 0 0 0
EL KELAA DES
0 1 15 0 0 0
SRAGHNA
ESSAOUIRA 0 0 39 0 0 0
SAFI 0 0 0 0 0 0
REHAMNA 0 0 4 0 0 0
YOUSSOUFIA 0 0 0 0 0 0
ORIENTAL 0 1 28 0 0 0
OUJDA-ANGAD 0 0 0 0 0 0
BERKANE 0 0 0 0 0 0
JRADA 0 0 26 0 0 0
NADOR 0 1 0 0 0 0
TAOURIRT 0 0 0 0 0 0
DRIOUCH 0 0 1 0 0 0
GUERCIF 0 0 0 0 0 0
FIGUIG 0 0 1 0 0 0
CASABLANCA-SETTAT 0 1 0 0 0 0
CASABLANCA-ANFA 0 0 0 0 0 0
AL FIDA-MERS-SULTAN 0 0 0 0 0 0
AIN SBAA-HAY
0 0 0 0 0 0
MOHAMMADI
HAY-HASSANI 0 0 0 0 0 0
AÏN-CHOCK 0 0 0 0 0 0

SIDI BERNOUSSI 0 0 0 0 0 0
BEN-M’SICK 0 0 0 0 0 0
MOULAY RACHID 0 0 0 0 0 0
MOHAMMEDIA 0 0 0 0 0 0
NOUACER 0 0 0 0 0 0
MEDIOUNA 0 0 0 0 0 0
SIDI BENNOUR 0 0 0 0 0 0
SETTAT 0 0 0 0 0 0
BENSLIMANE 0 0 0 0 0 0
BERRECHID 0 0 0 0 0 0
EL JADIDA 0 1 0 0 0 0
RABAT-SALE-KENITRA 0 0 5 4 0 0
RABAT 0 0 0 0 0 0
SALE 0 0 0 1 0 0
SKHIRAT-TEMARA 0 0 0 0 0 0
KENITRA 0 0 0 1 0 0
KHEMISSET 0 0 0 1 0 0
SIDI KACEM 0 0 5 1 0 0
SIDI SLIMANE 0 0 0 0 0 0
BENI-MELLAL-KHENI-
0 6 326 0 0 0
FRA
AZILAL 0 2 207 0 0 0
BENI-MELLAL 0 1 49 0 0 0
KHENIFRA 0 0 0 0 0 0
KHOURIBGA 0 2 0 0 0 0
FQUIH-BEN-SALAH 0 1 70 0 0 0
FES-MEKNES 0 6 127 6 0 0
MEKNES 0 2 6 0 0 0
FES 0 2 0 0 0 0
BOULEMANE 0 0 9 0 0 0
EL HAJEB 0 0 0 0 0 0
IFRANE 0 0 0 0 0 0
SEFROU 0 2 12 1 0 0
TAOUNATE 0 0 42 5 0 0
TAZA 0 0 48 0 0 0
MOULAY YACOUB 0 0 10 0 0 0
DRAA-TAFILALET 0 27 1056 6 0 0
ERRACHIDIA 0 23 145 0 0 0
OUARZAZATE 0 1 298 1 0 0
ZAGORA 0 1 363 5 0 0
TINGHIR 0 2 226 0 0 0
MIDELT 0 0 24 0 0 0
TANGER-TETOUAN-
0 1 42 11 0 0
AL HOCEIMA
TANGER-ASSILAH 0 1 0 1 0 0
M’DIQ-FNIDAQ 0 0 0 0 0 0
CHEFCHAOUEN 0 0 2 6 0 0
FAHS-ANJRA 0 0 0 0 0 0
LARACHE 0 0 1 0 0 0
TETOUAN 0 0 5 2 0 0
OUEZZANE 0 0 23 1 0 0
AL HOCEIMA 0 0 11 1 0 0
TOTAL 0 46 1997 32 0 0

3. Points sur quelques maladies sous 1600
surveillance: 1400
1200
3.1 Surveillance des fièvres éruptives 1000
800
a) Contexte : 600
400
La rougeole et la rubéole sont des maladies infectieuses 200
qui posent un problème de santé publique. Elles sont 0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
fréquentes chez l’enfant, extrêmement contagieuses la
cas suspects rougeole rubéole
plupart du temps et peuvent survenir par épidémie au sein
des collectivités. Malheureusement, ces infections peuvent Figure 1 : Évolution annuelle du nombre de cas suspects des fièvres
être responsables de complications graves, de morbidité et éruptives et des cas confirmés de rougeole et de rubéole 2010-2020
parfois de mortalité. Principaux acquis :
b) Objectifs : • Un système de surveillance épidémiologique exhaustif
des fièvres éruptives depuis l’année 2010 qui assure une
L’initiative contre la Rougeole et la Rubéole a lancé un surveillance intégrée épidémiologique et virologique
nouveau Plan Stratégique Mondial de lutte contre la de tous les cas de fièvres éruptives ;
rougeole et la rubéole. Ses objectifs sont :
• Dernière épidémie de rougeole et rubéole date de
• Atteindre une couverture vaccinale de la première dose 2013 ;
du vaccin anti rougeoleux ≥ 90 % au niveau national et
• Un taux d’incidence de la rougeole inférieur à 1 par 01
80% au niveau provincial ;
million d’habitants ;
• Rapporter l’incidence de la rougeole à < 0.1 cas/ • Une couverture vaccinale par le vaccin contre la
million d’habitants ; rougeole et la rubéole (RR) dépassant 95%.
• Atteindre un monde sans rougeole et rubéole ;
3.2 Surveillance des paralysies flasques aiguës
• Atteindre et maintenir les objectifs régionaux
d’élimination de la rougeole et de la rubéole ; a) Contexte :
La poliomyélite était une importante cause de décès et
• Réduire les décès mondiaux imputables à la rougeole
d’infirmité à travers le monde. C’est une infection virale
d’au moins 95 % par rapport à l’an 2000.
très contagieuse touchant principalement les enfants. Le
c) Situation épidémiologique des fièvres éruptives : virus se transmet par l’eau ou des aliments contaminés.
Après s’être multiplié dans l’intestin, le poliovirus envahit
L’évolution de la situation épidémiologique des fièvres le système nerveux. La poliomyélite figure parmi les quatre
éruptives peut être divisée en quatre phases : maladies à déclaration obligatoire causant des paralysies
• La première phase, entre 1988 à 2005, où l’on note avec une fréquence de 1 paralysie pour 200 cas d’infection.
une diminution très importante du nombre de cas, Il y a 30 ans, quelques milliers d’enfants étaient paralysés
cette diminution peut être expliquée par l’introduction par jour.
systématique du vaccin anti-rougeoleux auprès des b) Initiative de l’éradication de la poliomyélite
nourrissons âgés de 9 mois en 1987 ;
Lors de la 41ème assemblée de l’Organisation Mondiale
• La deuxième phase de contrôle, comprise entre 2006 de la Santé, le défi de l’éradication a été lancé par la
et 2008, où le nombre a diminué davantage, de plus de communauté internationale, ce qui fait de l’éradication
4 fois, s’expliquant par l’introduction de la deuxième de la poliomyélite le 2ème grand défi mondial après
dose de vaccin anti-rougeoleux auprès des enfants l’éradication de la Variole (1980).
scolarisés de 2003 à 2008 ;
L’Initiative Mondiale pour l’Eradication de la Poliomyélite
• La troisième phase d’élimination où le nombre de (IMEP) a été lancée en 1988. Ce défi avait pour objectif
cas a diminué de façon considérable à dater de 2008, l’an 2000, puis les délais ont été retardés pour de multiples
s’expliquant par la campagne de masse organisée la raisons relatives aux pays qui n’ont pas pu enrayer le
même année ; poliovirus de leurs territoires, principalement le Pakistan
et l’Afghanistan. L’OMS compte 6 régions dont cinq
sont déclarées et certifiées « indemnes de poliomyélite »
par l’OMS : la Région OMS des Amériques en 1994 ;
la Région Pacifique Occidentale en 2000 ; La Région
Européenne en 2002 ; 4ème Région Asie du Sud-Est en
2014 et la Région Afrique en 2020.

Maladies
Urgencessous
de Santé
surveillance
Publique
c) Stratégie de l’éradication de la poliomyélite Le Maroc a réalisé des avancées spectaculaires dans le

La stratégie de l’OMS pour l’éradication de la poliomyélite domaine de l’éradication de la poliomyélite, en effet :
a permis l’obtention de résultats spectaculaires, réduisant la • Le dernier cas de poliomyélite a été déclaré au Maroc
fréquence de la maladie de plus de 99% en passant de plus en 1987 ;
de 350 000 cas en 1988 à 56 cas en 2020. La stratégie • Le dossier national de certification de l’éradication de
pour l’éradication a évolué au fur et à mesure des résultats la poliomyélite a été accepté en 2001 par la commission
obtenus par l’IMEP et de l’évolution de la situation de la régionale de certification de l’éradication de la
poliomyélite. La stratégie en cours repose sur 4 axes : poliomyélite de l’OMS/EMRO. Ainsi, le Maroc est
La vaccination systématique et supplémentaire par : considéré par l’OMS comme étant un pays indemne
• Les vaccins poliomyélitiques oraux (OPV). de poliomyélite grâce à ses performances dans la
couverture vaccinale, la surveillance active des cas de
• Les vaccins poliomyélitiques injectables (IPV depuis PFA et les activités du laboratoire de poliomyélite
2016). national de référence ;
• La surveillance active des paralysies flasques aiguës • La mise en place d’un plan de riposte à une épidémie
(PFA) chez l’enfant de moins de 15ans. de poliomyélite avec un exercice de simulation en
• Le réseau régional de laboratoires et le confinement 2016.
des poliovirus en laboratoire.
Répartition des ratios de notification des
• Un Plan de riposte en cas d’importation avec
PFA pour 100.000 enfant <15 ans par province
obligation de simulation.
L’axe de la surveillance active des PFA
• La surveillance des PFA est une surveillance :
1 Passive : le système attend l’information qui lui est
notifiée : Chaque service pouvant hospitaliser des
enfants de moins de 15 ans se doit de déclarer tous les
cas de PFA diagnostiqués au sein de sa structure.
2 Active : le système va à la recherche de l’information Légende Légende
pour s’assurer de la complétude des notifications, une
Carte par province Taux pour 100 000 enfants
% des selles adéquates par province De moins de 15 ans
surveillance active hebdomadaire est assurée < 50%
par les ≥3
responsables de la surveillance épidémiologique 50% - <80%(Mr 2-<3
80% + 1-<2
PFA), pour vérifier que tous les cas hospitalisés
Pasont
de casbien
PFA 0.1 - < 1
été notifiés, en se référant aux registres et aux dossiers 0
des malades dans les services.

• Les indicateurs de surveillance : Répartition des porcentages des prélèvements adéquats
Pour mesurer la sensibilité du système, l’OMS exige la par province
déclaration d’au moins 2 cas de PFA pour chaque 100 000
enfants de moins de 15 ans, et pour mesurer l’exhaustivité
du système de surveillance il faut :
• 80% de rapports de notification hebdomadaire (la
surveillance active) ;
• 80% de prélèvements adéquats : pour chaque cas
déclaré, il faut effectuer deux prélèvements de selles à
24 heures d’intervalle ;
• 80% du suivi du cas déclaré dans les 60 jours de
l’apparition de la maladie. Légende
Carte par province
d) Situation du Maroc % des selles adéquates par province
< 50%
Le Maroc a commencé l’application de la stratégie de 50% - <80%
80% +
l’éradication en 1995, plusieurs années après l’instauration Pas de cas PFA
du Programme National d’Immunisation (PNI) et les
Journées Nationales de Vaccination ( JNV).

Urgences de Santé Publique
1. Pandémie COVID-19 / Bilan au 30/06/2021 Or 33007 828

RSK 76530 978
1.1 Chiffres clés SM 36922 604
Taux de TTAH 48376 897
Taux de
Total dépistage * TOTAL 531361 9296
positivi-
des tests 6.380.019 (en tests 176.573 8,4
té global Résurgence de la Maladie à Virus Ebola (MVE) en République Démocratique du Congo
réalisés par million
(en %) (RDC) et en Guinée
d’habitants)
Cumul
Incidence 2. Variants du SARS-CoV-2
des
cumulée *
nouvelles 531.361 1470,6 a) Terminologie
(p. 100 K
contami-
nations
habitants) Mutation : C’est une erreur qui se produit lors de la
réplication du virus. Une mutation peut être bénéfique pour
Mortalité
spécifique *
le virus (e.g. augmentation de sa virulence), délétère (e.g.
Décès Létalité
9.296 25,7 1,76 baisse de sa transmissibilité) ou sans effet. On distingue
déclarés (p. 100 K (en%)
habitants) trois types de mutations :
*Pour une population moyenne de 36.132.423 habitants • Substitution : Remplacement d’un nucléotide par
un autre (A, C, G, T), c’est ce que l’on appelle Single
1.2. Evolution des nouveaux cas et des décès Nucleotide Polymorphism (SNPs lu snips)
12000
• Délétion : Un ou plusieurs nucléotides sont exclus
10000
Nouveaux cas de la séquence génétique pendant la réplication, il en
Moyenne mobile/7jours
résulte la suppression d’un codon entier ou le décalage
8000
du cadre conduisant à un changement de tous les
6000 5196
codons suivants (un codon est une succession de trois
4000
nucléotides codant pour un seul acide aminé).
2000
358 557 • Insertion : Un ou plusieurs nucléotides sont ajoutés à
0
la séquence du génome viral.
157
20
20
20
21
20
20
21
21
21
20
20
20
21
20
20
21
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
3/
3/
6/
3/
5/
9/
1/
2/
4/
4/
0/
2/
6/
8/
7/
5/
0/
1/
/0
/0
Lignée ou clade : Tous les descendants d’une branche d’un

/0
/0
/0
/0
/0
/0
/0
/0
/1
/1
/0
/0
/0
/0
/1
/1
29
02
18
15
22
07
20
16
11
25
31
24
04
11
15
18
04
27
Figure 2 : COVID-19, Maroc, Nouveaux cas quotidiens entre le arbre phylogénétique d’un virus (un arbre phylogénétique
02/03/2020 - 30/06/2021 peut être considéré comme un arbre généalogique du virus
décrivant les différents descendants suite à des mutations).
140
Décès Moyenne mobile décès
Variant : Un génome viral contenant une ou plusieurs
120
100
SNPs. Parfois une lignée (ou un clade) ou groupe de
80 lignées sont désignées comme des VOC, VOI.
60
40 Souche : Génome viral qui a des propriétés distinctes et
20
qui provoque une réponse immunitaire spécifique (Par
0
exemple : SARS-CoV-2, MERS-CoV, SRAS, chacun des
21
20
21
21
20
20
20
20
21
20
20
20
21
20
20
20
21
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
trois constitue une souche distincte). Par exemple, si un

3/
1/
1/
6/
8/
9/
6/
5/
2/
0/
2/
7/
4/
3/
4/
0/
5/
3/
/0
/1
/0
/0
/0
/0
/0
/0
/0
/1
/1
/0
/0
/0
/0
/1
/0
/0
15
27
20
04
11
07
18
22
16
31
24
15
11
29
25
04
08
02
variant du SARS-CoV-2 arrive à introduire une réponse

Figure 3: COVID-19, Maroc, Décès quotidiens, immunitaire spécifique à lui, dans ce cas, il sera considéré
02/03/2020 - 30/06/2021 comme une nouvelle souche). Toutes les souches sont des
variants et l’inverse n’est pas vrai.
1.3. Distribution des cas par région et par
province b) Nomenclature des variants du SARS-CoV-2
Actuellement, la nomenclature des variants du SARS-
Cumul des cas au Cumul des décès au
Région
30/06/2021 30/06/2021 CoV-2 se fait par 05 organismes différents.
BSK 17299 534 OMS : utilise des noms grecs pour les différents variants
CS 219334 2905 (Alpha, Bêta, Gamma, Delta, Epsilon, Eta etc.), selon leur
DOD 5715 29 ordre d’apparition.
DT 16041 387 Nextrain : Utilise un système de nomenclature basé sur
FM 20975 803 des clades (ici un clade est considéré comme un variant).
GON 6861 143 Le nom d’un clade émergent comporte le nom du clade
LSH 8572 106 parent en plus de la position de la mutation caractérisant
MS 41729 1082 le clade émergent, séparés par un slash (/). Le clade parent

comporte dans son nom l’année de découverte suivie d’une Exemple: GK: Delta
lettre de l’alphabet (Par exemple : 19A, 19B, 20A, 20B, PHE (Public health England) : VOC ou VUI –Année
20C etc.). Mois de découverte –Numéro d’ordre.
Exemple : Clade émergent 19A/28688C (clade parent : Exemple : Alpha : VOC-20DEC-01 ou VOC-202012/01,
19A, mutation en position 28 688 qui remplace un ancien Mu : VUI-21JUL-01.
nucléotide par le nucléotide cytosine : C, sachant que le
génome viral complet du SARS-CoV-2 comporte à peu c) Classification des variants du SARS-CoV-2
près 30 000 nucléotides soit 30 kilobases (Kb)). (Classification de l’OMS)
GISAID (Global Initiative on Sharing Avian (All) La classification des variants du SARS-CoV-2 comporte
Influenza DATA): trois principaux types : les variants préoccupants (Variant
Ce système de nomenclature utilise lui aussi des clades of Concern : VOC), les variants d’intérêt (Variant of
désignés par des lettres de l’alphabet (e.g. A, B, C etc.) Interest : VOI) et les variants sous investigation ou sous
suivies par des chiffres, selon l’ordre de filature dans l’arbre monitoring (Variant Under Investigation : VUI and Under
phylogénétique. Monitoring : VUM).
Exemple : B.1.1.7 (nommé Alpha par l’OMS), B.1.617.2 Variant of Concern (VOC)
(nommé Delta par l’OMS) Variant pour lequel on a des preuves confirmant soit une
PANGO (ou PANGOLIN : Phylogenetic Assignment augmentation de la transmissibilité ou de la virulence
of Named Global Outbreak Lineages) : Le système de ou échappement aux moyens de diagnostic ou baisse de
nomenclature de PANGO désigne les lignées (variant) l’efficacité d’un traitement ou d’un vaccin.
par des lettres (S, L, V, G, GR, GRY, GH, GV etc.) pour Actuellement, 4 variants ont été classés préoccupants :
nommer les principaux variants. Alpha, Beta, Gamma et Delta….
Principales
Clade/ Dénomina- Premiers mutations
Dénomination Lignée Clade Date de
Lignée tion échantillons de la pro- Sous-variants
OMS PANGO* Nextstrain désignation
GISAID PHE répertoriés téine Spike
(S)
20I (V1) VOC- Variant d’origine :

GRY N501Y
20I/501Y.V1 20DEC-01 Royaume-Uni, B.1.1.7
Alpha B.1.1.7 GR/501Y. 18-déc-20 D614G
20B/501Y. VOC- septembre 2020 Sous-variants : # 8
V1 P681H
V1 202012/01 de Q1 à Q8
K417N, Variant d’origine :

VOC-
20H (V2) E484K B.1.351
GH/501Y. 20DEC-02 Afrique du
Bêta B.1.351 20H/501Y. 18-déc-20 N501Y Sous-variant : # 5
V2 VOC- Sud, mai 2020
V2 D614G De B.1.3511 à
202012/02
A701V B.1.351.5
K417T Variant d’origine :

VOC- P1
20J (V3) E484K
21JAN-02 Brésil, novembre Sous-variants :
Gamma P.1 GR/501Y.V3 20J/501Y.V3 11-janv-21 N501Y
VOC- 2020 # 20
D614G,
202101/02 De P.1.1 à
H655Y P.1.17.1
Variant d’origine :
B.1.617.2
VOI : 4 L452R Sous-variants :
Delta G/478K.V1 21A VOC- Inde, octobre avril 2021 T478K # 67
B.1.617.2
G/452R.V3 21A/S:478K 21APR-02 2020 VOC : 11 D614G AY.1 à AY.47
mai 2021 P681R N.B : AY.4.2 est
considéré par
PHE comme VUI

Pour les quatre VOC, on a des preuves de l’impact sur la transmissibilité, la sévérité de la maladie et sur l’immunité.
Variant of Interest
Un variant remplissant les conditions suivantes :
Modifications génétiques affectant ou pouvant affecter les caractéristiques du virus : Transmissibilité, gravité de la
maladie, éventuel échappement immunitaire ou aux moyens de traitement ou de diagnostic.
Causant une transmission communautaire importante ou plusieurs foyers de COVID-19, dans plusieurs pays, entraînant
une prévalence relative croissante ainsi qu’une augmentation du nombre de cas dans le temps, ou d’autres conséquences
épidémiologiques observables qui font craindre un risque émergent pour la santé publique mondiale.
Principales
Lignée
Dénomina- Clade/Lignée Clade Dénomina- Premiers échantil- Date de mutations de
PAN- Sous-variants
tion OMS GISAID Nextstrain tion PHE lons répertoriés désignation la protéine
GO
spike (S)
L452Q, Variant d’origine :
Pérou, décembre
Lambda C.37 GR/452Q.V1 20D - 14-juin-21 F490S, C.37
2020
D614G Sous-variant : C.37.1
R346K,
Variant d’origine :
E484K,
Colombie, janvier B.1.621
Mu B.1.621 GH 21H - 30-août-21 N501Y,
2021 Sous-variant :
D614G,
B.1.621.1
P681H
Variant Under Monitoring un consortium de trois laboratoires nationaux (INH, IPM

Variant du SARS-CoV-2 qui présente des modifications et CNRST) en partenariat avec la DELM, depuis le mois
génétiques soupçonnées d’affecter les caractéristiques du de janvier 2021 en vue de renforcer la veille génomique
virus. Les preuves affirmant des retentissements sur le dans le pays et suivre la tendance spatiotemporelle des
profil phénotypique ou épidémiologique ne sont pas encore variants du SARS-CoV-2 circulant dans notre pays.
établies. Ce qui nécessite une surveillance rigoureuse pour Plusieurs variants du SARS-CoV-2 ont circulé sur le
confirmer ou infirmer le risque y afférent. territoire national, depuis la découverte de ce dernier le 02
Liste des variants sous monitoring : R.1, B.1.466.2, mars 2020. Le système de veille génomique national a pu
B.1.1.318, B.1.1.519, C.36.3, B.1.214.2, B.1.427, B.1.429, identifier le variant alpha, Bêta et Delta. Celui-ci, constitue
B.1.1.523, B.1.619., B1.620, C.1.2, B.1.617.1 (Kappa), actuellement 100% des échantillons séquencés (4% sous-
B.1.526 (Iota), B.1.525 (Eta), B.1.630. variant d’origine B.1.617.2, 52 % du sous-variant AY.33 et
quelques rares cas de AY.34).
Variants déclassés
Ces anciens VOC et/ou VOI ont été déclassés par les Références
agences de santé publique sur la base d’au moins un des [1] https://www.who.int/fr/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants
critères suivants : [2] https://outbreak.info/situation-reports/caveats#delta
Le variant ne circule plus, (2) le variant circule [3] https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/variant-info.
depuis longtemps sans aucun impact sur la situation html
épidémiologique globale, (3) des preuves scientifiques [4]https://www.gov.uk/government/publications/sars-cov-2-variants-
démontrent que le variant n’est associé à aucune propriété of-public-health-interest/sars-cov-2-variants-of-public-health-
interest-29-october-2021
préoccupante.
[5] https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/variants-concern
Remarque : PHE considère deux types de variants : les
[6] https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-vari
VOC et les VUI. Les variants suivants sont classés comme
VUI par cette agence : VUI-21FEB-04 (B.1.1.318), Kappa [7] https://www.gisaid.org/phylodynamics/global/nextstrain/
(VUI-21APR-01, B.1.617.1), Mu (VUI-21JUL-01, [8] https://cov-lineages.org
B.1.621), VUI-21OCT-01 (AY.4.2), Eta VUI-21FEB-03
(B.1.525). 3. Alerte Ebola :
d) Situation au Maroc 3.1 Guinée Conakry :
A nos jours, 590 séquences de génome complet ont Les autorités guinéennes ont déclaré l’épidémie le 14
été partagées par le Maroc sur la plateforme mondiale février 2021 après la détection de 03 cas à Gouecke, une
GISAID. communauté rurale de la préfecture du sud de N’zerekore,
Le Maroc a été proactif, dès l’apparition des premiers cas entre le 14 février et le 19 juin 2021, un total de 23 cas (16
de SARS-CoV-2 sur son territoire. Ainsi, il a été institué cas confirmés et 7 cas probables) ont été identifiés.

De ces cas confirmés et probables, 11 ont survécu et 12 3.4 Evaluation du risque pour le Maroc :
sont décédés (taux de létalité 52,2%). Le 19 juin 2021, le Le risque d’introduction et de propagation de MVE au
Gouvernement Guinéen a confirmé la fin de l’épidémie Maroc a été jugé « TRES FAIBLE » selon l’évaluation du
d’Ebola en Guinée. risque basée sur les données disponibles.
3.2 République démocratique du Congo : 3.5 Mesures entreprises :
La situation de la maladie à virus Ebola en Guinée au 21 Différentes mesures ont été entreprises dans le cadre du
juin 2021. rehaussement du niveau de vigilance au niveau national :
• Actualisation du plan de riposte à la MVE à la date
du 24 février 2021 et adoption des mesures qui
s’imposent en fonction du niveau de risque encouru
par notre pays ;
• Suivi de la situation épidémiologique au niveau
de la RDC et de la Guinée Conakry, évaluation
hebdomadaire du risque d’introduction de la
MVE au Maroc et élaboration d’une note de veille
hebdomadaire ;
• Réactivation du dispositif de veille et de préparation
au niveau des points d’entrée :
• Les passagers en provenance des pays où l’épidémie
de la MVE sévit, sont sujets à un contrôle avant
Le 07 février 2021, le ministère de la Santé de la RDC l’embarquement par les autorités de leurs pays ;
a annoncé qu’un cas de MVE avait été confirmé dans la
zone de santé de Biena, dans la province du Nord-Kivu. • Pré positionnement du contrôle sanitaire aux
Au total, 12 cas (probables et confirmés) et 6 décès (taux frontières face au risque d’introduction d’un cas
de létalité 50%) ont été signalés. suspect de MVE au territoire national, à travers
un contrôle systématique de la température via les
Le 03 mai 2021, le ministère de la Santé de la RDC et caméras thermiques et les thermomètres à rayons
l’OMS ont annoncé que l’épidémie était terminée. infrarouges, une recherche clinique de signes
Le 08 octobre 2021, un nouveau cas confirmé d’Ebola a évocateurs et un contrôle des fiches sanitaires des
été déclaré, ce cas est décédé le 06 octobre 2021. passagers ;
3 • Tous les vols à l’Aéroport Mohammed-V de
Casablanca sont intégrés dans le Contrôle Sanitaire
2
aux frontières ;
Nbre cas
1 • Un numéro économique est disponible et peut être

activé si besoin.
0
• Réactivation du dispositif de diagnostic et de prise en
21
21
/01 21
/02 21
1
/02 21
/02 21
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1
1
03 /202
11 /202
04 /202
25 /202
30 /202
23 /202
05 /202
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09 /202
11 /202
01 /202
18 /202
23 /202
25 /202
09 /202
16 /202
31 /202
15 /202
13 /202
14 /202
04 2/20
05 2/20
26 1/20
02 2/20
10 2/20
12 2/20
21 2/20
22 /20
24 2/20
22 1/20
06 3/20
10 3/20
24 1/20
27 /20
08 2/20
26 2/20
27 /20
07 3/20
28 1/20
01 /20
06 2/20
07 /20
19 20
28 2/20
03 3/20
29 1/20
17 2/20
20 /20
14 2/20
02 3/20
12 /20
/20
/ 2
charge des cas :

/03
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/0
21
13
Date de début des symptômes Cas probables Cas confirmés
Figure 4: Evolution des cas confirmés et probables de MVE • Disponibilité de 02 ambulances dotées de tunnels,
en RDC par date de début des Symptômes. relevant de la protection civile, au niveau de
l’aéroport Mohammed-V de Casablanca, pour
3.3 Côte d’ivoire : assurer l’évacuation des cas suspects vers les
Le 24 août 2021, 01 cas de MVE a été déclaré par les autorités structures d’isolement ;
sanitaires de la Côte d’Ivoire, ce cas a été infirmé par l’OMS • Disponibilité de 04 chambres d’isolement à pression
après des analyses faites à l’institut Pasteur de Lyon. négative au sein de l’hôpital Moulay Youssef de
RIPOSTE : Casablanca ;
Les autorités de ces deux pays ont rapidement réagi en • Disponibilité des tests de dépistage de la MVE à
décrétant une série de mesures de restrictions dans les zones l’hôpital militaire de Marrakech et au laboratoire de
touchées et en appelant l’OMS en renfort. La riposte a été la gendarmerie royale ;
articulée autour de huit mesures : coordination, surveillance, • Acquisition des tests de dépistage est en cours
isolement des cas, suivi des contacts, prise en charge, pour l’IPM, l’hôpital militaire de Rabat et de
vaccination, laboratoire et mise en œuvre des procédures GUELMIM.
standards du RSI.

Présentation des programmes, stratégies et plans
1. Le contrôle sanitaire aux frontières au Maroc : reprises, le Maroc a tenu à inclure ces modifications dans
le droit positif national à travers les textes suivants : Dahir
1.1 Contexte n° 1-72-234 du 11 rabi’al-thani1393 (14 mai 1973); Dahir
Depuis toujours, il est connu que les maladies ne n° 1-77-81 du 5 shawwal 1397 (19 septembre 1977).
connaissent pas de frontières, elles se propagent entre
En 2009, la nouvelle version du RSI (2005) telle qu’elle
les pays et tuent parfois aveuglément. Par ailleurs, la
a été adoptée par l’Assemblée Mondiale de la Santé en
mondialisation croissante des échanges et l’augmentation
mai 2005 a été publiée au bulletin officiel national en
des flux internationaux de voyageurs et de marchandises
date du 26 octobre 2009 (Dahir n° 1.09.212). L’objet
ouvrent toute grande la porte à la propagation planétaire
et la portée dudit règlement consistent à prévenir la
des menaces sanitaires. Le monde est devenu de plus en
propagation internationale des maladies, à s’en protéger, à
plus un petit village, une crise sanitaire localisée dans
la maîtriser et à y réagir par une action de santé publique
n’importe quelle zone est une menace pour la santé de
proportionnée et limitée aux risques qu’elle présente pour
toutes les populations du globe entier, et peut avoir des
la santé publique, en évitant de créer des entraves inutiles
répercussions très rapides sur l’activité et l’économie,
au trafic et au commerce internationaux. Les articles de
comme en ont témoigné les crises liées au Syndrome
19 à 22 sont spécifiquement consacrés aux points d’entrée.
Respiratoire Aigu Sévère (SRAS) en 2003, à la pandémie
L’article 22 détaille le rôle des autorités compétentes au
grippale (A H1N1) en 2009, l’accident de Fukushima
niveau des points d’entrée. L’annexe 1B dudit règlement
et certainement la pandémie COVID 19 que connaît le
décrit les capacités que chaque Etat-Partie doit veiller
monde actuellement.
à développer au niveau de ses points d’entrée désignés
Implanté au Maroc depuis déjà plus d’un siècle et demi, dans les délais prévus au paragraphe 1 de l’article 5 et au
le Contrôle Sanitaire aux Frontières (CSF) est une paragraphe 1 de l’article 13.
intervention de santé publique historiquement reconnue
Outre le RSI, le programme du Contrôle Sanitaire
par son rôle primordial dans la surveillance et la réponse
aux Frontières (CSF) est régi par autres règlements
aux risques sanitaires provenant ou à destination d’autres
internationaux qui traitent de la surveillance
pays. Il occupe une place primordiale dans le Règlement
épidémiologique aux points d’entrée, en l’occurrence :
Sanitaire International (RSI) et constitue un élément
fondamental du réseau mondial d’alerte et de réponse aux • La Convention relative à l’aviation civile internationale
urgences de santé publique. de l’Organisation de l’aviation civile internationale
(OACI) y compris son annexe 92;
1.2 Historique et réglementation du Contrôle
• Le Code sanitaire pour les animaux terrestres de
Sanitaire aux Frontières au Maroc l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE) qui
Au Maroc, l’implantation du premier service de CSF a eu définit les exigences de ses pays membres en matière
lieu en 1840 au port de Tanger où le « Conseil International de surveillance et de contrôle des zoonoses.
de la Santé » fut créé par le « Firman Chérifien » du 28 Des circulaires ministérielles se sont succédées, les
avril 1840. dernières en vigueur sont notamment, la circulaire n° 35/
En 1916, la police sanitaire maritime a été réorganisée DE/02 du 29/10/1991 portant sur les tâches des officiers
(Dahir du 28 safar 1334 - 5 janvier 1916), en prenant en des stations de CSF et la circulaire n°41/DELM/DRC/10
considération le développement du commerce extérieur du 06/08/1999 portant sur l’Organisation et attributions
au Maroc et la nécessité d’assurer par des mesures du contrôle sanitaire aux frontières.
nouvelles et appropriées la protection de la santé publique
réglementaires contre l’importation et la propagation des
1.3 La couverture des points d’entrée par les SCSF
maladies infectieuses. Plus de 100 officiers de santé (Médecins, Techniciens
Plusieurs textes se sont succédé par la suite entre 1916 et d’hygiène du Milieu et infirmiers polyvalents) assurent la
1936 et concernaient exclusivement la police maritime. couverture du contrôle sanitaire de tous les point d’entrée
du Maroc (aériens, maritimes et terrestres).
En 1946, la mission de CSF ainsi que son organisation
ont été fixées par voie réglementaire par l’arrêté viziriel Les points d’entrée terrestres :
du 28 dhu al-hijja 1365 (23 novembre 1946) portant Le Maroc a des frontières terrestres à l’Est avec l’Algérie
organisation du CSF terrestre, maritime et aérien. (Zouj Beghal) et au sud avec la Mauritanie (Point d’entrée
En 1969, Les Règles Sanitaires Internationales furent de Guergarate). Au Nord du pays, on trouve les deux
rebaptisées Règlement Sanitaire International (RSI). Ce enclaves de Ceuta et Melilia occupées par l’Espagne (Bab
règlement rendait obligatoire la création d’une autorité Sebta, Bab Mellilia).
sanitaire aux frontières où existe un trafic international. Les points d’entrée maritimes :
Ce règlement a été adopté au Maroc par le Dahir N° Le Maroc possède deux façades maritimes : une façade
1-88-519 du 8 chaabane 1389 (20 octobre 1969). Comme méditerranéenne qui n’est séparée de la péninsule ibérique
certains articles de ce règlement ont été modifiés à trois que par une quinzaine de kilomètres environ et une façade

atlantique. Ces deux façades abritent plusieurs ports et restent exemptes de toute source d’infection et de
répartis selon leur typologie de la façon suivante : contamination (vecteurs et réservoirs).
• 12 ports ouverts au commerce extérieur (Nador, Al 1.6 Attributions
Hoceima, TangerMed, Mohammedia, Casablanca, Jorf
Les SCSF sont tenus d’assurer :
Lasfar, Safi, Agadir, Tantan, Laâyoune et Dakhla).Ces
ports sont considérés comme points d’entrée désignés au Le maintien et le contrôle de l’hygiène au niveau du site,
sens du RSI ; des moyens de transports et du Fret.
• 10 ports de pêche à vocation régionale (Ras Kebdana, L’information et l’éducation dans le domaine sanitaire
El Jebha, M’diq, Larache, Mehdia, El Jadida, Essaouira, des passagers, des équipages et du personnel des ports et
Sidi Ifni, Tarfaya et Boujdour) ; aéroports ;
• 9 ports de pêche à vocation locale (Cala Iris, Sidi La surveillance épidémiologique des passagers.
Hssaine, Chmaala, Fnideq, Ksar Sghir, Assilah, Salé, La surveillance, la détection précoce et l’alerte de tout
Souiria Lakdima et Imesouane) ; risque ou événement jugé susceptible d’avoir un impact
• 6 ports de plaisance (Saidia, Kabila, Marina Smir, sur la santé publique et de se propager à travers les Poe.
Bouregreg, Sables d’or et Marina d’Agadir). La gestion d’une éventuelle crise sanitaire au niveau du
Les points d’entrée aériens : Poe à travers l’activation d’un plan d’intervention pour les
urgences de santé publique qui implique toutes les parties
L’arrêté du Ministre de l’Equipement et du Transport n°
prenantes dépendantes aussi bien du ministère de la santé
950-06 du 14 mai 2007 (BO n° 5540 du 5 juillet 2007)
que des autres départements et ministères opérant au
fixe la liste des aéroports internationaux devant disposer
niveau des points d’entrée.
de services de douane, de police et de contrôle sanitaire
aux frontières. Ce texte, ayant reçu un avis conforme des 1.7 Axes stratégiques :
ministres de l’Intérieur, des finances et de la privatisation Le programme du CSF s’appuie sur deux principaux axes :
et de la santé énumère deux types d’Aérodromes :
Premier axe : Prévenir et détecter des risques en situation
Les aérodromes désignés comme aéroports internationaux de routine, il comporte deux volets :
et disposant, en permanence de jour et de nuit, de services
de douane, de police et de contrôle sanitaire aux frontières. • Les activités d’inspection et de contrôle par type de Poe.
Les aérodromes désignés comme aéroports internationaux • Dispositif de veille et de détection précoce des
et disposant, en permanence de jour et sur demande de nuit, évènements sanitaires à risque pour la santé publique au
des services de douane, de police et de contrôle sanitaire niveau des Poe.
aux frontières. Les services sur demande la nuit ne seront Deuxième axe : assurer la gestion des évènements de santé
effectués que si le préavis de deux heures est respecté. publique en situation de crise au niveau des Poe.
1.4 Objectif stratégique : 1.8 Les gestionnaires du programme :
Le programme national de CSF a pour objectif de lutter Au niveau central :
contre la propagation à travers les points d’entrée terrestres Le programme national de CSF est géré par deux
(ou postes frontières), maritimes et aériens, de tout risque entités centrales : le point focal national RSI (PFN) et
et urgence sanitaire de type nucléaire, radiologique, l’unité centrale du contrôle sanitaire aux frontières :
biologique ou chimique (NRBC) en entravant le moins
possible le trafic et le commerce internationaux. a) Le Point Focal national RSI : C’est le premier
responsable stratégique du programme du CSF ; il est
1.5 Missions : représenté par la DELM et doit être à tout moment à
Les missions des SCSF contribuent à la réalisation de la même de communiquer avec les points de contact RSI
portée du RSI : de l’OMS.
1. Mission de sécurité sanitaire internationale : Prévention b) L’Unité Centrale du Contrôle Sanitaire aux Frontières
de la propagation internationale des USPPI et des (UCCSF) :
risques NRBC. Cette unité a pour rôles :
2. Mission de sécurité sanitaire nationale : Prévention de • De suivre la situation épidémiologique internationale,
l’introduction dans notre pays des menaces sanitaires à d’analyser le risque que représentent les épidémies
travers les points d’entrée et réponse en cas de crise. internationales pour le Maroc et de formuler les
3. Mission de protection de la santé des voyageurs utilisant procédures adéquates de prévention.
les points d’entrée : Les installations mises au service • D’analyser le risque que représentent les signaux des
des voyageurs au niveau des points d’entrées (Poe) événements notifiés par les différents SCSF pour la
sont maintenues dans de bonnes conditions d’hygiène santé publique nationale et internationale.
• D’élaborer et de mettre en place des plans de renforcement Cette situation pourrait même s’aggraver du fait de
des capacités énoncés à l’annexe 1 concernant les points l’apparition continue de nouvelles menaces sur la sécurité
d’entrée désignés et de réaliser des autoévaluations sanitaire des aliments. Ces nouvelles menaces résultent
régulières. des changements qui interviennent dans la production,
• D’assurer la supervision, la coordination et l’évaluation la distribution et la consommation des aliments, des
des activités des services du contrôle sanitaire aux changements environnementaux, des agents pathogènes
frontières. nouveaux et émergents, de la résistance aux antimicrobiens,
Au niveau régional : du développement des voyages et du commerce …
Les SCSF sont rattachés hiérarchiquement aux Directions L’Organisation Mondiale de la Santé, profondément
Régionales de Santé; les Directeurs Régionaux sont préoccupée par le problème de la salubrité des aliments,
responsables non seulement de la gestion des affectations a adoptée en mai 2000 la résolution WHA53.15 sur la
des ressources humaines des SCSF en situation de routine, salubrité des aliments dans laquelle elle demandait à
mais également, de la coordination entre les SCSF et les l’OMS et à ses Etats Membres de « faire de la salubrité
structures sanitaires régionales et provinciales relevant de des aliments l’une des fonctions essentielles de Santé
leur responsabilité, pour la prise en charge des malades, Publique ».
l’application des procédures décidées par les gestionnaires Au Maroc, la sécurité sanitaire des aliments est une
centraux selon les scénarii préétablis en cas de gestion importante question de santé publique, à la fois
d’une crise sanitaire (procédures d’investigation d’une pour les autorités gouvernementales, pour l’industrie
épidémie , de suivi des voyageurs suspects après leur retour alimentaire et pour les consommateurs. Les programmes
et de leurs contacts….). gouvernementaux de sécurité sanitaire des aliments ont
Au niveau des points d’entrée : besoin d’être développés et renforcés et le personnel des
établissements alimentaires et le grand public ont besoin
L’autorité sanitaire aux frontières est représentée au Maroc d’une formation et d’une sensibilisation à la sécurité
par les Services de Contrôle Sanitaire aux Frontières sanitaire des aliments.
(SCSF) relevant du Ministère de la Santé en application
des dispositions du RSI Le Ministère de la Santé, en plus de son rôle de contrôle
des denrées alimentaires, est appelé à assumer le rôle de
2. Programme National de l’Hygiène Alimentaire l’évaluation des risques pour la santé liée à la contamination
des aliments et ceci vis-à-vis des départements chargés
2.1 Introduction :
de la gestion des risques (Office National de sécurité
Les maladies d’origine alimentaire sont une cause Sanitaire et Ministère de l’Intérieur). Ces missions
importante de morbidité et de mortalité et constituent un nécessitent le renforcement organisationnel, institutionnel
obstacle important au développement socioéconomique et réglementaire des structures du Ministère de la Santé à
partout dans le monde. Les premières estimations l’échelle centrale et à l’échelle provinciale. Aussi, la sécurité
mondiales de l’OMS sur les maladies d’origine alimentaire sanitaire des aliments est une activité multisectorielle qui
montrent que, chaque année, une (1) personne sur dix (10) nécessite une collaboration et une coordination de tous les
tombe malade en consommant des aliments contaminés et départements concernés, afin de permettre une utilisation
que 420 000 en meurent. Les enfants de moins de 5 ans plus efficace des ressources et éviter tout double emploi.
sont particulièrement exposés et chaque année 125 000
décèdent en raison de ces maladies1.
2.2 Documents de cadrage :
• Stratégie d’Action du Ministère de la Santé dans le
Les maladies diarrhéiques qui sont les affections les
domaine de la sécurité sanitaire des aliments – 2011
plus courantes résultant de la consommation d’aliments
contaminés, touchent 550 millions de personnes par an • Circulaire conjointe Santé/Agriculture/Intérieur
et font 230 000 morts. Elles sont responsables de plus de portant création de la cellule nationale de veille
la moitié de la charge mondiale des maladies d’origine sanitaire pour les produits alimentaires destinés à la
alimentaire. Les enfants y sont particulièrement sensibles, consommation humaine - 2000.
avec 220 millions de malades et 96 000 décès par an. La • Décision du Ministre de la Santé portant création du
diarrhée est souvent due à la consommation de viande comité scientifique d’évaluation des risques pour la
crue ou mal cuite, d’œufs, de produits frais et de produits santé liée aux aliments.
laitiers contaminés par le norovirus, le Campylobacter, les 2.3 Situation de la Sécurité Sanitaire des aliments :
Salmonelles non typhiques et E. coli entéropathogène2.
Au niveau national, les données issues du système national
de la surveillance épidémiologique et d’information
1
. Sécurité sanitaire des aliments : risques microbiologiques ; OMS ; 2015.
sanitaire montrent que :
2
. Maladies d›origine alimentaire : estimations de l›OMS sur la charge mondiale • 1000 à 1600 cas de toxi-infections alimentaires
morbidité ; Résumé d›orientation 8 décembre 2015. surviennent en moyenne chaque année avec un taux
d’hospitalisation de 30 à 45 % ;
• 20 à 25% des établissements alimentaires de restauration • Renforcer la collaboration et la coopération avec les
et de vente au détail contrôlés par les services de partenaires nationaux et internationaux
santé sont des établissements à risque. Les aliments • Renforcer l’information et la sensibilisation des
préparés et les aliments qui y sont présentés à la vente consommateurs et des professionnels aux moyens de
au consommateur sont manipulés ou conservés dans prévention du risque alimentaire.
des conditions d’hygiène qui ne garantissent pas leur
salubrité et leur innocuité ; 2.6 Cadre Législatif et réglementaire :
• Les risques chimiques restent une source importante de • Décret n°2-94-285 du 21 novembre 1994 relatif aux
maladies d’origine alimentaire. attributions et à l’organisation du Ministère de la
24,00%
Santé Publique qui stipule dans son article 8 que la
23,00%
23,11%
Direction de l’Epidémiologie et de la Lutte contre les
22,00%
Maladies est chargée “d’assurer le contrôle sanitaire
21,34%
21,00%
21,14%
des denrées alimentaires.»
20,38%
20,11%
20,00% • Loi N° 28-07 relative à la sécurité sanitaire des
19,00% produits alimentaires. (B.O n° 5822 du 18 mars 2010).
18,00%
2016 2017 2018 2019 2020 • Loi n° 13-83 relative à la répression des fraudes sur
Figure 5: Taux de non-conformité microbiologique des aliments
les marchandises, stipule dans son article 20 que dans
Maroc, moyenne 2016-2020 l’exercice de leurs fonctions : les Ingénieurs Sanitaires,
les Techniciens d’Hygiène et d’Assainissement et les
2.4 Objectifs du programme : médecins des BMH assermentés sont désignés pour
la recherche et la constatation des infractions aux
L’objectif général du programme est de contribuer à la
dispositions de ladite loi. (BO n°3777 du 20-3-1985).
protection de la santé des consommateurs en limitant les
risques de maladies d’origine alimentaire et ce à travers la • Loi n° 36-15 sur l’eau, chapitre relatif aux dispositions
mise en place d’un système national de sécurité sanitaire relatives à l’exploitation et à la vente des eaux minérales
des aliments intégré, cohérent, efficace et dynamique. naturelles, eaux dites «de source» et eaux dites «de
table»
Objectifs spécifiques :
• Décret n° 2-10-473 du 6 septembre 2011 pris pour
• Renforcer la veille sanitaire et le système d’alerte en
l’application de certaines dispositions de la loi
cas de crise d’origine alimentaire ;
n°28-07 relative à la sécurité sanitaire des produits
• Renforcer les capacités du Ministère de la Santé en alimentaires. (B.O N° 5984 du 06/10/2011) et ses
matière d’évaluation du risque lié aux aliments ; textes d’application.
• Renforcement des capacités techniques des services • Arrêté Viziriel du 3 février 1953 pris pour l’application
d’inspections du Ministère de la Santé ; du Dahir du 20 mars 1951 portant réglementation
• Amélioration de la coordination intersectorielle de l’exploitation et de la vente des eaux minérales
et harmonisation des procédures de contrôle et naturelles et des eaux dites « de source » ou de « table »
d’intervention en cas d’urgence. originaires de la zone française de l’Empire chérifien,
et de la vente des eaux minérales importées mentionne
2.5 Axes d’interventions : que l’autorisation de vente et d’exploitation des eaux
• Renforcer le système de surveillance des maladies précitées est accordée par Le directeur de la Santé
d’origine alimentaire et la surveillance de l’exposition publique (B.O n°2106 du 6 mars 1953).
de la population aux contaminants biologique et
chimique des aliments.
2.7 Principales réalisations
• Participation à l’élaboration de plusieurs textes
• Mettre en place un système d’évaluation scientifique
législatifs, réglementaires et normatifs relatifs à la
des risques alimentaires.
sécurité sanitaire des aliments et à l’exploitation et
• Participer à la mise à jour l’arsenal juridique, à la vente des eaux minérales naturelles, des eaux de
réglementaire et normatif en matière de sécurité source et des eaux de table et plus particulièrement la
sanitaire des aliments. loi 28-07 relative à la sécurité sanitaire des produits
• Renforcer le contrôle de la sécurité sanitaire des alimentaires et la loi 36-15 relative à l’eau.
aliments au niveau des maillons de la restauration, de la • Participation à l’élaboration des normes
vente au détail et des secteurs relevant principalement de contamination des aliments (Normes
des compétences du Ministère de la Santé. microbiologiques, résidus des pesticides, résidus

vétérinaires, contaminants chimiques, les additifs… • Le niveau réglementaire qui fait appel aux mesures
etc.) ; de police administrative, d’hygiène et de salubrité
• Assurer l’application de la réglementation relative à publique exercées par les gouverneurs et les présidents
l’exploitation et la vente des eaux minérales, des eaux des conseils communaux ;
de source et des eaux de table ; • Ministère de l’Industrie et du Commerce : Ce
• Réalisations d’études et élaboration de rapports département assure le secrétariat des comités techniques
d’évaluation de la qualité microbiologique des de normalisation du secteur agroalimentaire.
aliments ; 2.10 Suivi-évaluation
• Organisation de sessions de formation des techniciens Le suivi et l’évaluation du programme de l’hygiène
d’hygiène en matière des techniques d’inspection des alimentaire est assuré par :
établissements alimentaires et du système HACCP
• Des plans d’actions annuels et des bilans des
appliqué à la restauration collective ;
réalisations ;
• Élaboration et diffusion des outils techniques de
• Un Système National d’Information Sanitaire
procédures pour les techniciens d’hygiène et les
(SNIS): rapports trimestriels des activités assurés par
professionnels de santé impliqués dans la mise en
les Délégations du Ministère de la Santé ;
œuvre des activités du programme.
• Supervisions et suivi des activités de terrains ;
• Participation dans le cadre des commissions
interministérielles au renforcement du système • Réunions d’évaluation de l’exécution des plans d’action.
national de sécurité sanitaire des aliments. 2.11 Défis à relever :
2.8 Bilan des activités d’hygiène alimentaire au L’activité d’évaluation du risque pour la santé liée aux
niveau provincial : aliments reste une activité peu développée et ceci malgré
• L’inspection sanitaire des établissements alimentaires que l’un des principes fondamentaux de la sécurité sanitaire
(+100 000 inspections/an) ; des aliments est de fonder les actions de gestion du risque ;
assurés par l’ONSSA, le Ministère de l’Intérieur (BCH) et
• Le prélèvement des denrées alimentaires pour des
le Ministère de la Santé (restauration et vente aux détails);
analyses microbiologiques ;
sur les résultats des évaluations du risque.
• 7 500 prélèvements/an à non-conformité de 20-25 %
Renforcer la surveillance des maladies d’origine alimentaire
• Education sanitaire pour la promotion du respect des et la surveillance de l’exposition de la population aux
Bonnes Pratiques d’Hygiène (BPH) + ; contaminants biologique et chimique des aliments.
• 120 000 séances + 280 000 bénéficiaires ; La promotion des activités de communication du risque
• La réalisation des enquêtes sanitaires en cas de TIAC alimentaire nécessite la mise en place d’une stratégie
sectorielle pour assurer et assumer le rôle d’information et
• La participation aux commissions techniques
de sensibilisation aux facteurs de risque à l’ensemble de la
provinciales (le mois du Ramadan, la période estivale,
population.
les manifestations nationales et internationales,
etc.…). Les responsables des DRS et des délégations doivent
accorder plus d’importance aux programmes à caractère
2.9 Partenaires : préventif. Ces programmes sont relégués au second plan
• Ministère de l’Agriculture (ONSSA) : Ce et par conséquent on observe une diminution d’année
département, à travers l’ONSSA, est chargé de en année des performances du programme de l’hygiène
prendre, sur le territoire national et aux frontières, les alimentaire.
mesures relatives à la surveillance et à la protection La formation continue des professionnels de santé
sanitaire ainsi qu’au contrôle de la qualité des impliqués dans le programme de l’hygiène alimentaire au
produits alimentaire végétaux et animaux destinés à la niveau central, régional et provincial reste généralement
consommation humaine ; tributaire à la disponibilité du budget alloué à la formation
• Ministère de l’Intérieur : Ce département intervient continue et aux budgets de coopération internationale.
en matière d’hygiène du milieu à deux niveaux :
• Le niveau préventif par l’action des Bureaux
Municipaux d’Hygiène (BMH) ;

Evénements spéciaux
1. Evènements spéciaux – DHM Région LRSP-SE Régionaux LSP -SE annexes

a) Elaboration du Système national de surveillance des TTA Tétouan Tanger Al Hoceima
vecteurs invasifs des arboviroses Or Oujda Nador Figuig
Pour anticiper et évaluer le risque d’introduction des Berkane
vecteurs d’arboviroses (telles la dengue et le chikungunya) FM Fès Meknès Taza
le SLAV/DHM a élaboré un système de surveillance de ce Boulemane Taounate
type de vecteur. BMK Béni Mellal Khénifra Azilal
L’élaboration de ce système, appuyée par un consultant Khouribga
national, a été précédée d’entretiens et de discussions RSK Kenitra Sidi Kacem Skhirat Temara
avec les professionnels de santé concernés des DRS, des CS Casa Anfa Settat El Jadida
institutions nationales impliquées : l’Agence Nationale des MS Marrakech Safi El Kalaa
Ports (ANP), l’Office National des Aéroports (ONDA), SM Agadir Taroudant Tiznit
la Direction Générale des Collectivités Territoriales DT Errachidia Ouarzazate
(DGCT), l’Office National de la Sécurité Sanitaire des
LSH Laayoune
Produits Alimentaires (ONSSA) et l’Institut Pasteur du
DOE Dakhla Néant
Maroc (IPM)…
GO Guelmim Néant
Le système élaboré est constitué :
• D’un sous-système de surveillance aux points d’entrée ; Répartition de la nouvelle offre en LSP-SE
• D’un sous-système de surveillance entomologique
au niveau des zones à
risque d’implantation du
vecteur ;
• D’un système d’évaluation
du risque vectoriel.
La mise en place de ce
système vise à prévenir
l’introduction des vecteurs
des arboviroses sur le territoire national et permettra de
se conformer aux exigences requises par le Règlement
Sanitaire International.
b) Evaluation des performances des programmes de santé
environnement :
La Commission Economique des Nations Unies pour
l’Europe (CEE-ONU) réalise régulièrement des examens Il est à signaler que les experts chargés du chapitre ‘’Santé
des performances environnementales pour les pays Environnement’’ ont également des entretiens avec le
européens et ceux du contour méditerranéen. CAPM, le Département de l’Environnement et les autres
institutions nationales impliquées.
Ces examens permettent d’évaluer les progrès accomplis
par les pays à concilier leur développement économique Cette deuxième évaluation par des experts européens de la
et social avec la protection de l’environnement, et leur santé environnementale au Maroc permettra, comme cela
fournissent un outil pour améliorer leurs performances a été le cas pour la 1ere évaluation réalisée en 2010 de
environnementales. faire ressortir les thèmes de travail à prioriser et les axes
stratégiques à développer.
Le Maroc a exprimé sa volonté de participer à ce type
d’examen durant l’année 2021 ; et ce pour la 2ème fois après Il reste à signaler que le rapport de cette 2ème évaluation
l’évaluation réalisée en 2010. sera édité et diffusé par la CEE-ONU.
Le Ministère de la Santé a été représenté par la DHM/ Etablissement d’une nouvelle offre des LSP-SE
DELM pour encadrer l’élaboration d’un chapitre ‘’Santé La réglementation nationale en vigueur attribue aux
Environnement’’. autorités sanitaires des obligations réglementaires précises
Pour ce faire, plusieurs visioconférences ont été organisées dans le domaine du contrôle sanitaire des eaux et des
entre les responsables de la DHM et les experts européens aliments.
pour présenter la situation des programmes de santé L’ outil analytique étant essentiel pour honorer ces
environnement gérés par la DELM. obligations, un programme de mise à niveau des LSP-SE
est piloté par la DELM. Ce programme s’inscrit également
dans le cadre du renforcement du dispositif de veille et de Dans ce contexte, et afin de suivre l’évolution des données
sécurité sanitaire du Ministère de la Santé. et améliorer les connaissances dans le domaine de la
Une récente évaluation de ces laboratoires, réalisée protection de l’environnement et ses composantes, la
conjointement par IQLS (integrated quality laboratory DHM/DELM et l’Agence Nationale de Régulation des
Services) et l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), Télécommunications (ANRT) ont entrepris d’étudier
avait recommandé d’en réduire le nombre pour augmenter l’intégration des nouvelles directives OMS dans la
leur efficience. réglementation nationale.
Devant cette situation, le service de l’action intersectorielle, A ce sujet, il a été décidé d’adopter intégralement les
qui relève de la DHM/DELM, a établi avec l’appui d’un directives OMS et une lettre officielle du MS a été adressée
consultant national, une nouvelle cartographie rationnelle à l’ANRT qui a pour attribution le contrôle des CEM sur
pour les LSP-SE. le territoire national.
L’élaboration de cette nouvelle offre a nécessité
l’organisation de plus d’une vingtaine de réunions et
d’entretiens avec les acteurs sanitaires et extra-sanitaires,
ainsi que des visites de certains de ces laboratoires.
La nouvelle cartographie de l’offre nationale en LSP-SE
fut établie et approuvée par l’ensemble des Directeurs
Régionaux de la Santé. L’approche adoptée a été centrée
sur :
Un laboratoire régional qui doit disposer de toutes les
capacités requises pour pouvoir réaliser toutes les analyses
exigées par la réglementation pour le contrôle sanitaire des
eaux à usage alimentaire, le contrôle sanitaire des aliments
et le suivi de la sensibilité des moustiques aux pesticides.
Un ou plusieurs laboratoires d’appui qui répondent aux 2. Campagne Nationale Journée Mondiale
contraintes d’accessibilité géographique et qui assurent les Sans Tabac 2021
analyses bactériologiques nécessitant d’être réalisées dans
un délai inférieur à six heures. A l’instar des autres pays, le Maroc a célébré la Journée
Mondiale Sans Tabac qui coïncide avec le 31 mai, en
Pour officialiser cette nouvelle offre, une circulaire sera lançant une campagne nationale du 31 mai au 30 juin 2021.
diffusée pour actualiser l’organisation et les missions des Le but de cette campagne était de renforcer le plaidoyer
LSP-SE. Ladite circulaire sera également appuyée par et la sensibilisation de la population sur l’importance de
une décision ministérielle portant la création d’un Comité la lutte contre le tabagisme. Cette année, le thème qui a
de suivi-évaluation des plans de développement de ces été identifié est « S’engager à arrêter de fumer pendant
laboratoires. la Covid-19 », en totale synergie avec la large campagne
c) Nouvelle disposition réglementaire sur les rayonnements mondiale lancée par l’Organisation Mondiale de la Santé
électromagnétiques depuis le 8 décembre 2020.
Les champs électromagnétiques (CEM), qui sont A cet effet de nombreuses activités ont été réalisées lors de
actuellement largement utilisés par les réseaux de cette campagne, à savoir :
télécommunication ou par les installations radioélectriques, • Organisation d’un webinaire intitulé : Importance du
peuvent représenter un risque non négligeable pour la sevrage tabagique à l’ère du covid-19 et après, avec
santé, surtout ceux dont le niveau de puissance est élevé. la participation des experts en tabacologie.
En effet, il y a eu un corpus scientifique considérable Ce Webinaire était une opportunité pour mettre en
sur la relation entre les CEM et les effets néfastes sur la avant plusieurs initiatives, l’initiative «Entreprises
santé, ainsi que sur les développements significatifs des Sans Tabac » à travers le partage du success story du
technologies qui utilisent les champs susmentionnés. groupe « Attijariwafa Bank » comme entreprise sans
L’utilisation de ces champs était réglementée par la tabac, et l’initiative collège lycée sans tabac, lancée
circulaire du Ministre de la Santé N°21 du 22 Mai et institutionnalisée par le Ministère de l’Education
2003 ; mais les nouvelles directives de la Commission Nationale ;
internationale de protection contre les rayonnements non • Diffusion de spots télévisés de sensibilisation aux
ionisants (ICNIRP ; organisme reconnu par l’OMS), niveaux des télévisions nationales et des radios
publiés en 2020 ont rendu nécessaire l’actualisation de pendant un mois.
cette circulaire.

• Diffusion de vidéos de sensibilisation, enregistrées 3. Evénements spéciaux Tuberculose 1er

en collaboration avec des experts dans le domaine de semestre 2021
la tabacologie et la cancérologie d’une success-story
d’une personne ayant bénéficié de la consultation Une campagne de communication, en mars 2020 auprès
d’aide au sevrage tabagique et réussi son sevrage. Ces des médias nationaux pour la promotion de la lutte
vidéos ont été diffusées au niveau des réseaux sociaux ; antituberculeuse auprès des partenaires du programme, des
acteurs politiques et multisectoriels et du grand public au
• Affichage urbain des affiches travaillées spécialement
moment de la journée mondiale de la tuberculose.
pour la campagne nationale de lutte contre le
tabagisme, cet affichage a ciblé quelques sites au niveau
de six grandes métropoles marocaines ;
• L’illumination de la tour de Maroc Telecom sis à Hay
Riad à Rabat avec les slogans produits à l’occasion de
cette campagne nationale ;
• Organisation d’une formation en ligne sur l’aide au
sevrage tabagique au profit des professionnels de santé.
Cette formation a ciblé : Les médecins généralistes, les
pneumologues, les infirmiers et a été dispensée par des
formateurs nationaux.

Articles scientifiques publiés
HIV Screening Scenarios and Targets to Achieve 90% plan stratégique national (1er scénario) devrait améliorer
Sero-Status Knowledge Over 2021-2025 in Morocco - les connaissances de 72 % en 2019 à 89 % en 2023, laissant
Pioneer Use Case of the Goals HIV Testing Strategies 2 469 PVVIH non dépistés et coûtant 1,55 million de
Model in a Concentrated Epidemic tests (2,3 millions de dollars) en 2023. Le dépistage élargi
incluant les clients des PS, les détenus, les patients atteints
Résumé de l’article : d’IST, les patients tuberculeux ou symptomatiques pour le
Introduction : Le Maroc vise à ce que 90 % des personnes VIH/sida, pourrait améliorer la proportion des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH) connaissent leur statut qui connaissent leur statut sérologique à 93% en 2023
sérologique d’ici 2023. (2ème scénario), laissant 1 619 PVVIH non dépistés. Cela
coûterait 2,1 millions de tests (3,1 millions de dollars),
Méthodes : Le Maroc a appliqué le modèle Goals,
si le rendement tombe à 0,04% en raison de la baisse de
en projetant des scénarios alternatifs d’extension du
la prévalence des personnes non dépistées. Si le PNLS
dépistage, en faisant varier les objectifs de couverture pour
maintient le rendement du dépistage au-dessus de 0,09 %
13 populations adultes. Le modèle a été calibré à l’aide
grâce à un meilleur ciblage (3ème scénario), seuls 862 000
des données des prestations de services de dépistage, de
tests annuels pourraient être nécessaires.
dépenses et de surveillance du programme national de lutte
contre le sida (PNLS) 2015-2019, ainsi que les données Conclusion : Pour atteindre les objectifs de 90% des
des enquêtes bio-comportementales et des estimations PVVIH qui connaissent leur statut VIH à un prix
nationales de l’épidémie à VIH. Le modèle Goals projette abordable, le Maroc devrait intensifier et rationaliser
des cibles annuelles par groupe de population à partir de la le dépistage, orienté par la prévalence des PVVIH non
prévalence des PVVIH dont le statut sérologique n’est pas dépistés et bien au-delà des populations cibles connues.
connu et de la couverture par le dépistage. Trois scénarios Le besoin en tests dépendra du rendement souhaité.
ont été évalués pour accélérer l’atteinte de l’objectif 90% en Le modèle présenté peut aider le Maroc et d’autres
fonction du coût du dépistage. programmes de lutte contre le VIH/SIDA à optimiser la
voie vers la couverture universelle du dépistage.
Résultats : Le modèle a estimé que 1 122 PVVIH ont été
nouvellement diagnostiqués en 2019 soit 0,3% des 390 200 Mots clés : Dépistage ; Rentabilité ; lien avec les soins;
tests de dépistage réalisés : un rendement bien supérieur à Populations clés et vulnérables ; épidémiologie du VIH ;
la prévalence du VIH dans la population. La plupart des La modélisation.
PVVIH dépistés concernaient les professionnelles du Lien électronique de l’article :
sexe (PS) les hommes ayant des rapports sexuels avec des https://www.researchgate.net/publication/350811286_HIV_Screening_
hommes (HSH) et les migrants. Le rendement du dépistage Scenarios_and_Targets_to_Achieve_90_Sero-Status_Knowledge_Over_2021-
2025_in_Morocco_-_Pioneer_Use_Case_of_the_Goals_HIV_Testing_
était le plus élevé chez les partenaires des cas index, les Strategies_Model_in_a_Concentrated_Epidemic
migrants et les consommateurs de drogues injectables.
L’atteinte des objectifs de dépistage selon le scénario du

Conception et Réalisation : AZ Editions - Rabat
28

Besp #79 - Delm

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Editorial

Liste des auteurs :

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 1

BESP Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique

2 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

Maladies sous surveillance :.................................................................................................................................................. 4

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 3

L es trois grands objectifs de la surveillance épidémiologique consistent à décrire, alerter et

Outre la collecte des données, la surveillance épidémiologique comprend l’intégration, l’analyse

4 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

2. Données épidémiologiques des maladies sous surveillance :

Fièvres éruptives Paralysies flasques Coqueluche Tétanos

Région/Province préfecture Cas de Cas de Diphtérie

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 5

6 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

Situation épidémiologique des maladies à haut potentiel épidémique

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 7

8 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

Situation épidémiologique des zoonoses

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 9

10 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 11

12 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

3. Points sur quelques maladies sous 1600

3.1 Surveillance des fièvres éruptives 1000

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 13

c) Stratégie de l’éradication de la poliomyélite Le Maroc a réalisé des avancées spectaculaires dans le

des malades dans les services.

14 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

1. Pandémie COVID-19 / Bilan au 30/06/2021 Or 33007 828

Lignée ou clade : Tous les descendants d’une branche d’un

trois constitue une souche distincte). Par exemple, si un

variant du SARS-CoV-2 arrive à introduire une réponse

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 15

20I (V1) VOC- Variant d’origine :

K417N, Variant d’origine :

K417T Variant d’origine :

16 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

Variant Under Monitoring un consortium de trois laboratoires nationaux (INH, IPM

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 17

1 • Un numéro économique est disponible et peut être

charge des cas :

Date de début des symptômes Cas probables Cas confirmés

18 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 19

22 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 23

1. Evènements spéciaux – DHM Région LRSP-SE Régionaux LSP -SE annexes

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 25

• Diffusion de vidéos de sensibilisation, enregistrées 3. Evénements spéciaux Tuberculose 1er

26 Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79

Bulletin d’Epidémiologie et de Santé Publique | Volume 28| N° 79 27

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