AVIS N{ÉDICAL D'AMENAGEMENT DES COI\DITIONS D'EXAMENS

( à swmettre en équipe plurielle pour concertadon, et à transmettre à I'antorite cot tpétente pour dccision)

El Inidâl E Avenant au C.M. du _ _ / _ _ I _ _ I du _ _ / _ _ I _

Rectificatif au C.M. _
Concernant l'étudhnt : Dete del'evlc: __l I
NOM: pnÉuolr: Date de ndrrence :

COMPIOSAITTE: FILIÈRD:
Srllc d'errmon : Mejorrtiron de tcmpr : 17........... Éprewc' orrler :
E procbc toilettes E Bréparation dcs épreuves oralcs I lc candidst répoûdra osr écrit
E pctit volume [ épreuves oralcs tr l'éorcul/Ê omlo dsvÊ s'ctrccnæf à l'écrit
E ealle irô'lÉc n éprcùvrs écriûcs (si e{û-@Ari@t I'at nsibb)
E acccesible avec un fauteuil. E épreuves pratiquer Ép""uve. écrltcs:
E installarion & nlt&iel o délais d€s d€voirs à retdre
E position ûr crdidat : E l,éprËuvc dcvra s,etr€ctu€r à l,oral
peures : I QCIr4 ou @rcuve oralc à la placc
E eclaimge : * trornt pas compte dc
I coqniscs dqnr le t€ûps de répr€uve mP*
Mrfficludlbé: I non comprises dans le t€mps dc l'épr€uve tr ba"fic'8dapté nc lcmnt pas coqte du
graPhimc
tr pcrsomcl : r- Rcport:
B ordinaæur portablo Épreuvcr:
Eùbo: E à une eeesion dc rcrplaocment au ,t#ffiffid;-
8€m€3ûE : tr labo d€ hûgucs
AIC hû|n.lnc : tr iryair tr pair adapær les nodalités :
E sccrétairc d'cxamen tr session I tr tr manip.taton
tr sccrétrirc-tcctcnr (sujrtt / docunots) tr " sossion2 tr tr d'éralrurion
"Ce

E roqÉoirè avco'aidc à la eptaxc tr conrôle tr , eclon lce poreibiliés d€ l'étudiet ca suiv.nt

EiffiffiFE
E coddr LPC tl
écrittrl oral
écrit n oml
continu
fipratiqucssportivee I
t t*HjÏH*ffi*
,{lr&àlu*rn4u@- -- çI4rylye-srivanElL- _-t O-*$gg*+egro{Érr
tr erypoÈ-ùtliovirrel adryÉ cn Imguc
Sd.i : vivarte El rous-titago tr scdpt tr....,....
tr si besoirl r€formulation du sqiet
E eajet pr?senté en gros caractères et àfort E d€ stage
-- -----
-^t:-- '.- dc
@ntaste Taille : ry'*" D la eoutsnance ôr mémoire fl absences pour ruivi
tr E ôs€nc€s s€lon état dc srné
Condgner : 2 - Condldonr :
tr trret dc t8r/sil
tr arrêt dc scolarité
E congiqpÊs ordcs domé€s oar écrit E Reoorré avcc certinrde E conto-indication dc toutcs activités
Q consignes ecriæs an ublean lisiblenent er tr si ;éc€ssaùE a soue réserve dejustificatif physiqu€s ct sportivca
qt gnos ct@tères médica! validé par lc SLJMppS
Orgelbrdon dcr éprenver : tr Aprà le établissonent du candidar
E Duréc :

Q noc sculc épreuvc parjour au delÀ de nlmn nédlcele ;

RSE pour El t€cmc pévu d6 la gross€{rsc :
................ hcrurs d'éprcuvcs conrécutives
E au s€meshc : tr iryair tr pair E à réétrlucr solot évohrtion ctlor avis
tr boraircs à détcrmincr cn fonction dc l'état B à eirvisqgpr SpocnuSG
do l'éùrdiot E adptation dcs épttuvcs à voir avec lee
E intcrvallc dc enedgnelslelon lcs Daliircû
prÉrtoûi Gnfio ébqùc épru$€ Et.lsmcût
[
:
Étalement dcs éprcuves sur dcux an8.
m
E Cons€n/ation d€s not€s durant 5 ans. El réqpération d€s cours
E lvec accord de l'étudiant E $pport dê couls avmt lc cours
Blrncblment : E trûorat
E priorité au R.U.
d'ryûeil ou kit d'urgence
E scmesû€ ...... blanc. [.adqær choix du frowc dc TD
E Port
E année blanchc 20_ _/20 _ _
ObærvrdonN, comm€ntllreN

Médecin du SIJMPPS d'Orléans désigné par la CDAPH45 Signâture et tampon :

SUMPPS - 09/2014