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ENGAGEMENTS DU PARTICULIER EMPLOYEUR PORTEUR

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Être l'empioyeur podeur de mon salarlé et à ce t:tre dcnne mandat à l'APNI (Association Pariteire Natiosa{e lcterbranches pour la rn;se er leLire oes È;rêriiûs soclâ1es
des salariés) pour gllectuer en mcn noln ei pûui nron compte i

trâvaii alnsi que des frajs arLnexes liés au cépart en forfiation ;

Les déclaraticns et le paiernent des cotisêticns et des côntrib!.ltiüns dues auprès cle I'Urssai pcur ie temps de fornraticn.

Le pré:ent mafrdêt est valêble dans la Iirnile cie son objet penCant toute la durée de la formatiôn et prenC fin à l'issue de celle : .

Avoir pris connaissance.it acceplé que I APl.ll ciélàgue:

Àt'tncEt,1Prévoyance.lesoindeprocéderauxdéclaratjonsetaupaiementdescotisâtions-^tdescontributiorsduesauprèscielilrssaT.

Lexûctriude des in{ormôtiôns indiquées dans le cadrr . âLrrune modilicatiûn ni a.jcut ne pou,-ront être pris en conrptê (lPERlA est susceptible de réclamor- des
.iustifiôatifs dans le cêdre de contrô{es).

eie travail ou arrêi de la forrrair.rn, qri entra'ine urr arr-Àt irrmédiat Cu droit (tersnt ccmpte iu
préavis légal âpplicable) â la prise en chêiêe ril la iormalilf eL Ct:: frer3
an r:exes le cas échéant. Dans le cadre d'r n arrêt mal adie. c Li o êcciCent Cu trâvâii. olr d'u ne malaC ie piofessiûnneile. u n êccord préal able de la CPÀll coidiiiof irÉt le dép:rt
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ü, A ce tlulletin d'inscriptio[doilétrc cal11Bleie,aujs-adre,rsé-àltr€iaaisme de forffation que voss aurez choisi,
N'ilésitez pâs à consulter lâ notic€ Fëge 3 (,
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É, Toutes les informations de ce bulletin d'insèription sont obligatoirement à compléter.

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Pour un salariê déclaré as Cncesu ou au Pajemploi I
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À compléter, uniquement si vous indiquez des heuressur temp-s de_trauail en fttl

A nffEruftrftg, Oès la réception de l'émargement, aucune modification concernant re sâlaire horaire net ne pourrâ être prise en compte.

Les frâis snnexes (km, repas et/ou hôtel) seront à déclarer par le salarié sur la feuille d'émargement, hormis en mode distanciel. O

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