Informe 9

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
ANATOMÍA III
DOCENTE:
Dr. Guillermo Gualpa
SEMESTRE:
Tercer Semestre Paralelo “A”
ESTUDIANTE:
Álvarez Morales Benjamín Joseph
Ayala Calderón Mishell Alexandra
Barrera Bustos Sergio Paul
Borja Pozo Ronny Edison
Brito Haro Camila Lucia
Brito Ortiz Zhinous Cristina
Campaña Llangari Carlos Daniel
Castro Guevara Zoe Carla
Fuentes Bulla Pamela Lizeth
García Chavarría Andrés Roberto
Guananga Carrera Santiago Israel
Guerra Jaramillo Renata Michelle
Inga Remache Mishel Viviana
Lara Llanos Evelyn Yuliana

LABOATORIO DEL ANFITEATRO
Melo Torres Mateo Nicolás
Piray Rojas Karen Mishell
Tuston Rosero Ingrid Dayana
TEMA:
VASCULARIZACIÓN, POLIGONO DE WILLS Y CUBIERTAS
FECHA DE PRESENTACIÓN:
18/01/2021
PERIODO ACADÉMICO:
Noviembre 2020 – Marzo 2020

GUIA DE PRÁCTICA MEDICINA
Anatomía Humana
GUIA DE PRACTICA N° 9
NOMBRE DEL DOCENTE Dr. Guillermo Gualpa FECHA: 18/01/2021
Álvarez Morales Benjamín Joseph Fuentes Bulla Pamela Lizeth
Ayala Calderón Mishell Alexandra García Chavarría Andrés Roberto
Barrera Bustos Sergio Paul Guananga Carrera Santiago Israel
Borja Pozo Ronny Edison Guerra Jaramillo Renata Michelle
NOMBRE DE LOS
Brito Haro Camila Lucia Inga Remache Mishel Viviana
ALUMNOS
PARTICIPANTES
Brito Ortiz Zhinous Cristina Lara Llanos Evelyn Yuliana
Campaña Llangari Carlos Daniel Melo Torres Mateo Nicolás
Castro Guevara Zoe Carla Piray Rojas Karen Mishell
Tuston Rosero Ingrid Dayana
LUGAR DE LA Aula presencial/virtual

PRÁCTICA
TITULO DE LA
VASCULARIZACIÓN, POLIGONO DE WILLS Y CUBIERTAS
PRACTICA:
OBJETIVO DIDÁCTICO
Aplicar la enseñanza y aprendizaje de los conocimientos Teóricos de Anatomía III, a la Practica mediante
Teleasistencia
INTRODUCCIÓN
POLIGONO DE WILLIS
Denominamos polígono de Willis a una estructura de forma heptagonal presente en el cerebro. Dicha
estructura está formada por la unión de las diferentes arterias que irrigan el cerebro, tiendo un importante
papel en el aporte de oxígeno y nutrientes de éste. Se considera una anastomosis, o interconexión en una
red de partes o elementos (en este caso las arterias) diferenciados entre sí.
El polígono de Willis puede encontrarse en la parte inferior del
cerebro, rodeando el heptágono que forma estructuras como del
quiasma óptico, el hipotálamo y la hipófisis. Su estructura puede
variar enormemente de una persona a otra, hallándose que más de
la mitad de la población tiene una estructuración de este polígono
diferente del que se considera clásico o típico. Encontramos las
siguientes arterias:
1. Arteria carótida interna
2. Arteria basilar
3. Arterias comunicantes posteriores
4. Arteria comunicante anterior
5. Arteria cerebral anterior
6. Arteria cerebral media
7. Arteria cerebral posterior
8. Arterias cerebelosas
9. Arterias espinales
MENINGES
Las meninges son un conjunto de capas protectoras situadas entre el sistema nervioso central y su protección
ósea, tanto a nivel de encéfalo como de la médula espinal. Concretamente, se pueden encontrar una serie de
tres membranas situadas una debajo de la otra, recibiendo de más externa a más interna el nombre de
duramadre, aracnoides y piamadre. A través de ellas circulan diferentes fluidos que contribuyen a mantener
limpio y nutrido al cerebro, siendo atravesadas e irrigadas por diferentes vasos sanguíneos.
Sus funciones son:
• Protegen al sistema nervioso de lesiones físicas y otros daños
• Permite que el medio cerebral permanezca sano y estable
• Mantiene el sistema nervioso en su sitio
• Informa al organismo de posibles problemas
1. Duramadre
Es la más dura y condensada de las tres de las que disponemos, y es también la que está más cerca del
exterior. Pegada en parte al cráneo, esta membrana protege al cerebro y ejerce de soporte estructural al
conjunto del sistema nervioso al dividir la cavidad craneana en diferentes celdas.
En la duramadre están la mayor parte de grandes vasos sanguíneos del cerebro, dado que además de
protegerlos, permite que tengan un espacio a través del cual distribuirse y pasar de una localización a la
siguiente.
2. Aracnoides
Se trata de la más delicada de las tres meninges, una capa transparente y no vascularizada pegada a la
duramadre.
Es fundamentalmente por esta meninge y el espacio entre aracnoides y piamadre por donde circula el líquido
cefalorraquídeo. Además, es en la aracnoides donde se produce el final del ciclo de vida del líquido
cefalorraquídeo, el cual es devuelto al flujo sanguíneo a través de las vellosidades o estructuras conocidas
como granulaciones aracnoideas en contacto con las grandes venas que recorren la duramadre.
3. Piamadre
La meninge más interna, flexible y en mayor contacto con las estructuras propias del sistema nervioso es la
piamadre. En esta capa se pueden encontrar numerosos vasos sanguíneos que irrigan las estructuras del
sistema nervioso.
Se trata de una membrana fina que permanece enganchada y se infiltra por las cisuras y circunvoluciones
cerebrales. En la parte de la piamadre en contacto con los ventrículos cerebrales podemos encontrar los
plexos coroideos, estructuras en las que se sintetiza y libera el líquido cefalorraquídeo que riega el sistema
nervioso.
Espacios entre las meninges
Si bien las meninges están situadas una detrás de la otra, lo cierto es que pueden encontrarse entre ellas
algunos espacios intermedios por los cuales fluye el líquido cefalorraquídeo. Existen dos espacios
intermedios, uno entre duramadre y aracnoides llamado espacio subdural y otro entre aracnoides y piamadre,
el subaracnoideo. Asimismo, hay que mencionar que en la médula espinal podemos encontrar un espacio
más, el espacio epidural. Dichos espacios son los siguientes:
1. Espacio subdural
Situado entre duramadre y aracnoides el espacio subdural es una muy leve separación entre estas meninges
por el cual circula líquido intersticial, el cual baña y nutre las células de las diferentes estructuras.
2. Espacio subaracnoideo
Por debajo de la aracnoides en sí y poniendo en contacto aracnoides y piamadre podemos encontrar el
espacio subaracnoideo, a través del cual fluye el líquido cefalorraquídeo. En algunas zonas del espacio
subaracnoideo la separación entre aracnoides y piamadre se ensancha, formando grandes cisternas
cerebrales desde las que se distribuye el líquido cefalorraquídeo al resto del cerebro.
3. Espacio epidural
Mientras en el encéfalo la capa más externa de la duramadre se encuentra enganchada al cráneo, dentro de
la columna vertebral no ocurre lo mismo: en la médula espinal existe una pequeña separación entre el hueso
y la médula. Dicha separación es la que recibe el nombre de espacio epidural, encontrándose en ella tejido
conectivo y lípidos que protegen la médula mientras nos desplazamos o cambiamos de posición.
Es en esta localización en la que se inyecta la anestesia epidural en las mujeres que están en proceso de dar
a luz, bloqueando la transmisión de impulsos nerviosos entre médula y la parte inferior del cuerpo.
OBJETIVO GENERAL:
Determinar y diferenciar las estructuras anatómicas que irrigan y drenan al encéfalo y sus meninges,
para poder conocer las funciones principales que desempeñan cada uno y su morfología, revisando
fuentes bibliográficas, videos e información de la clase que será impartida.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar la importancia que da cada una de las estructuras de las meninges y la distribución de las
arterias y venas del encéfalo.
Definir las características morfológicas de las meninges, arterias y venas que forman parte del
encéfalo.
Describir los detalles anatómicos de relevancia de las estructuras presentadas.
Reconocer y clasificar las estructuras en estudio de acuerdo con sus detalles anatómicas.
PREGUNTAS PARA RESPONDER:
1) ¿Cuáles son las principales arterias que se encuentran irrigando al encéfalo y descríbalas?
El encéfalo está irrigado por las dos arterias carótidas internas y por las dos arterias vertebrales.
Arteria carótida interna
Nace de la carótida común desde su dilatación conocida como seno carotídeo, asciende por el cuello y
perfora la base del cráneo atravesando el conducto carotídeo del hueso temporal; entra en el espacio
subaracnoideo y se divide en las arterias cerebral anterior y media.
Arteria vertebral
Nace de la arteria subclavia y asciende por el agujero transverso de las vértebras cervicales para unirse en
el extremo inferior del puente con la del lado contrario y formar la arteria basilar.
2) Señale las ramificaciones de las arterias de la porción cerebral y la porción craneal.
Ramas de la porción cerebral
➢ arteria oftálmica: penetra en la órbita a través del canal óptico por debajo del nervio óptico
irrigando al ojo y a las estructuras relacionadas, además de la parte frontal del cuero cabelludo, los
senos etmoidales y frontales y el dorso de la nariz.
➢ arteria comunicante posterior: discurre sobre el nervio oculomotor para unirse a la arteria cerebral
posterior.
➢ arteria cerebral anterior: se dirige hacia adelante y se une a la arteria cerebral anterior del lado
opuesto mediante la arteria comunicante anterior, y por último se anastomosa con la arteria cerebral
posterior.
Arteria vertebral
Ramas de la porción craneal
➢ ramas meníngeas: irrigan el hueso y la dura en la fosa craneal posterior.
➢ arteria espinal posterior: desciende en la superficie posterior de la médula espinal.
➢ arteria espinal anterior: está formada a partir de una rama procedente de cada arteria vertebral y
desciende en la superficie anterior de la médula espinal.
➢ arteria cerebelosa posteroinferior: se encuentra entre la médula oblongada y el cerebelo, irriga la
superficie inferior del vermis, los núcleos centrales del cerebelo y la superficie inferior del
hemisferio cerebeloso, además irriga la médula oblongada y el plexo coroideo del cuarto ventrículo.
➢ arterias medulares: son ramas pequeñas que discurren por la médula oblongada.
3) Describa el polígono de Wills
Se encuentra en la fosa interpeduncular y está formado por la anastomosis entre las dos arterias carótidas
internas y las dos arterias vertebrales: comunicante anterior, cerebral anterior, carótida interna, comunicante
posterior, cerebral posterior y basilares. Permite que la sangre que penetra tanto por la carótida interna como
por las arterias vertebrales se distribuya a cualquier parte de ambos hemisferios.
4) Describa las áreas específicas de las arterias y venas de encéfalo.
Arterias
➢ Tálamo: arteria comunicante posterior, basilar y cerebral posterior.
➢ Mesencéfalo: arteria cerebral posterior, cerebelosa superior y basilar.
➢ Puente: arteria basilar y cerebelosa anterior, inferior y superior.
➢ Médula oblongada: arterias vertebrales, espinal anterior y posterior, cerebelosa posteroinferior y
basilar.
➢ Cerebelo: arterias cerebelosa superior, anteroinferior y posteroinferior.
Venas
➢ Mesencéfalo: venas que desembocan en las venas basales o cerebrales magnas.
➢ Puente: drena en la vena básalo, cerebelosa y sv vecinos.
➢ Médula oblongada: drena en las venas espinales y sv vecinos.
➢ Cerebelo: drena en la vena cerebral magna o sv vecinos.
5) ¿Qué son las meninges y que funciones cumplen?
Las meninges son un conjunto de capas protectoras situadas entre el sistema nervioso central y su
protección ósea, tanto a nivel de encéfalo como de la médula espinal y actúan como barrera selectiva,
impide, a modo de filtro, la entrada de sustancias y micropartículas perjudiciales para nuestro
sistema nervioso, lo que nos protege de infecciones como la encefalitis o la meningitis y del daño
neurológico generado por algunas sustancias.
FUNDAMENTACIÓN
IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
El encéfalo está irrigado por las dos arterias carótidas internas y por las dos arterias vertebrales.
Ilustración 1 Irrigación del encéfalo

Nace de la carótida común desde su dilatación conocida como seno carotídeo, asciende por el cuello y
perfora la base del cráneo atravesando el conducto carotídeo del hueso temporal; entra en el espacio
subaracnoideo y se divide en las arterias cerebral anterior y media. (1)
Ramas de la porción cerebral
-arteria oftálmica: penetra en la órbita a través del canal óptico por debajo del nervio óptico irrigando al
ojo y a las estructuras relacionadas, además de la parte frontal del cuero cabelludo, los senos etmoidales y
frontales y el dorso de la nariz.
-arteria comunicante posterior: discurre sobre el nervio oculomotor para unirse a la arteria cerebral
posterior.
-arteria cerebral anterior: se dirige hacia adelante y se une a la arteria cerebral anterior del lado opuesto
mediante la arteria comunicante anterior, y por último se anastomosa con la arteria cerebral posterior.
Arteria vertebral
Nace de la arteria subclavia y asciende por el agujero transverso de las vértebras cervicales para unirse en
el extremo inferior del puente con la del lado contrario y formar la arteria basilar.
Ramas de la porción craneal
-ramas meníngeas: irrigan el hueso y la dura en la fosa craneal posterior.
-arteria espinal posterior: desciende en la superficie posterior de la médula espinal.
-arteria espinal anterior: está formada a partir de una rama procedente de cada arteria vertebral y
desciende en la superficie anterior de la médula espinal.
-arteria cerebelosa posteroinferior: se encuentra entre la médula oblongada y el cerebelo, irriga la
superficie inferior del vermis, los núcleos centrales del cerebelo y la superficie inferior del hemisferio
cerebeloso, además irriga la médula oblongada y el plexo coroideo del cuarto ventrículo.
-arterias medulares: son ramas pequeñas que discurren por la médula oblongada.
Arteria basilar
Ilustración 2 Arteria basilar
Formada por la unión de las arterias vertebrales se divide en las dos arterias cerebrales posteriores. (1)
Ramas
-arterias pontinas: formadas por numerosos vasos pequeños que penetran en la sustancia del puente.
-arteria laberíntica: acompaña a los nervios facial y vestibulococlear en el conducto auditivo interno.
-arteria cerebelosa anteroinferior: irriga las partes anterior e inferior del cerebelo, algunas ramas se
dirigen al puente y a la parte superior de la médula oblongada.
-arteria cerebelosa superior: discurre alrededor del pedúnculo cerebral e irriga la superficie superior del
cerebelo, el puente, la glándula pineal y el velo medular posterior.
-arteria cerebral posterior: alrededor del mesencéfalo y se une con una rama comunicante posterior de la
arteria carótida interna.
Polígono de Willis
Ilustración 3 Polígono de Willis
Se encuentra en la fosa interpeduncular y está formado por la anastomosis entre las dos arterias carótidas
internas y las dos arterias vertebrales: comunicante anterior, cerebral anterior, carótida interna, comunicante
posterior, cerebral posterior y basilares. Permite que la sangre que penetra tanto por la carótida interna como
por las arterias vertebrales se distribuya a cualquier parte de ambos hemisferios. (1)
Zonas de irrigación de las arterias cerebrales
ramas corticales ramas centrales rama coroidea
Superficie media de Irriga parte de los

Arteria cerebral la corteza cerebral núcleos lenticular,
anterior hasta el surco parieto caudado y la cápsula
occipital. interna.
Irriga la superficie Irriga los núcleos

Arteria cerebral
lateral del caudado, lenticular y
media
hemisferio. la cápsula interna.
Irrigan las superficies Irrigan partes

del Penetra en el asta
inferolateral y medial tálamo y del núcleo inferior del
del lóbulo temporal y lenticular, así́ como ventrículo lateral e
Arteria cerebral
las superficies medial el mesencéfalo, la irriga el plexo
posterior
y lateral del lóbulo glándula pineal y los coroideo; también
occipital. cuerpos geniculados irriga el plexo
mediales. coroideo del tercer
Irriga la corteza
visual. ventrículo.
Tabla 1 Ramas corticales y centrales de las arterias cerebrales
Drenaje venoso del encéfalo
Ilustración 4 Drenaje venoso del encéfalo
Las venas del encéfalo no tienen tejido muscular en sus paredes, que son muy delgadas y tampoco disponen
de válvulas. Proceden del cerebro, y se sitúan en el espacio subaracnoideo. Atraviesan la aracnoides y la
capa meníngea de la duramadre y drenan en los senos venosos craneales. (1)
Venas cerebrales externas
-Las venas cerebrales superiores pasan por encima de la superficie lateral del hemisferio cerebral y drenan
en el seno sagital superior.
-La vena cerebral media superficial drena en la superficie lateral del hemisferio cerebral. Tiene un
trayecto hacia abajo en el surco lateral, y se vacían en el seno cavernoso.
-La vena cerebral media profunda drena la ínsula, y se une con las venas cerebral anterior y estriada para
formar la vena basal. La vena basal se une finalmente a la vena cerebral magna, que a su vez drena en el
seno recto.
Venas cerebrales internas
Existen dos venas cerebrales internas que están formadas por la unión de la vena talamoestriada con la vena
coroidea en el agujero interventricular. Las dos venas tienen un trayecto posterior por la tela coroidea del
tercer ventrículo, y se unen por debajo del rodete del cuerpo calloso para formar la vena cerebral magna,
que drena en el seno recto.
Áreas encefálicas específicas
Arterias
-El cuerpo estriado y la cápsula interna están irrigados principalmente por las ramas centrales estriadas
medial y lateral de la arteria cerebral media (fig. 17-4); las ramas centrales de la arteria cerebral anterior
irrigan el resto de estas estructuras.
-El tálamo está irrigado principalmente por ramas de las arterias comunicante posterior, basilar y cerebral
posterior. El mesencéfalo está irrigado por las arterias cerebral posterior, cerebelosa superior y basilar.
-El puente (protuberancia) está irrigado por las arterias basilar y cerebelosa anterior, inferior y superior.
-La médula oblongada está irrigada por las arterias vertebral, espinal anterior y posterior, cerebelosa
posteroinferior y basilar.
-El cerebelo está irrigado por las arterias cerebelosa superior, cerebelosa anteroinferior y cerebelosa
posteroinferior.
Venas
-El mesencéfalo drena por venas que desembocan en las venas basales o cerebrales magnas.
-El puente (protuberancia) drena a través de venas que desembocan en la vena basal, de las venas
cerebelosas o de los senos venosos vecinos.
-La médula oblongada drena a través de venas que desembocan en las venas espinales y en los senos venosos
vecinos. El cerebelo drena a través de venas que desembocan en la vena cerebral magna o en los senos
venosos adyacentes.
MENINGES
Ilustración 5 Meninges
Son las encargadas de cubrir el sistema nervioso central

De superficial a profundo son: duramadre, aracnoides y piamadre
DURAMADRE
Membrana fibrosa, gruesa y resistente que posee una superficie externa tomentosa (con forma de vellos) e
internamente una superficie lisa y recubierta de un endotelio. (2)
Características particulares de las meninges espinales y craneales
Espinal
❖ Extremo superior: se continúa sobre el contorno del agujero magno al cual se adhiere con la
duramadre encefálica. Atraviesan las arterias vertebrales de lado a lado a nivel de la articulación
atlantooccipital.
❖ Extremo inferior: Desciende envolviendo los elementos de la médula espinal hasta la cauda equina
en conjunto con el filum terminal a nivel de S2
❖ Su prolongación continúa hasta llegar a la base del cóccix en donde se la llama: dural del filum o
ligamento coccígeo.
❖ Superficie externa: Se adhiere a la pared anterior del conducto vertebral a la altura de C1-C2,
siempre separado por el espacio epidural. Anteriormente se une al ligamento longitudinal posterior.
❖ Este espacio epidural está ocupado por plexos venosos vertebrales internos y grasa fluida
circundante posteriormente frente a las láminas vertebrales.
❖ Superficie interna: Lisa y con orificios de entrada para las raíces de los nervios espinales en su vaina
dural
Encefálica
Recubre la cara interna del cráneo y se une al periostio, muy notable en el agujero magno.
● Superficie externa: Tapiza toda la cara interna de la calvaria ya que no existe espacio epidural en
cráneo. La zona de la calvaria es mucho más fácil de despegar en la “zona desplegable” que va de
anterior a posterior desde el borde posterior de las alas menores del hueso esfenoides hasta 2 o 3 cm
de la protuberancia occipital interna, de superior a inferior desde algunos centímetros lateralmente
a la hoz del cerebro se continúa de forma horizontal hacia la porción petrosa del hueso temporal
hasta y superiormente al seno transverso; sólo se encuentra unida fuertemente por medio de las
suturas, a diferencia de la base del cráneo en donde hay una fuerte unión al periostio en las porciones
de los agujeros por donde salen los nervios y vasos de la base del cráneo. (2)
● Superficie interna: Posee prolongaciones que separan al encéfalo: la tienda del cerebelo, la hoz del
cerebro, la hoz del cerebelo, el diafragma de la silla y la tienda del bulbo olfatorio
○ Tienda del cerebelo: Conocida también como el tentorio del cerebelo, es un tabique en forma
de techo con dos vertientes laterales que se extiende entre las transversalmente entre la cara
superior e inferior del cerebelo a la que cubre de los lóbulos occipitales del cerebro.
○ Hoz del cerebro: Vertical, media y anteroposterior es una prolongación de la duramadre.
Ilustración 6 parte interna meninges encefálicas Ilustración 7 parte externa meninges encefálicas
ARACNOIDES
Membrana delgada de tejido conjuntivo que tiene contacto íntimo con la superficie interna de la duramadre.
El espacio entre la duramadre y la piamadre se denomina: espacio subdural.
Se ha considerado por varios autores que la aracnoides es una membrana serosa constituida en su cara
parietal por la superficie endotelial interna de la duramadre y su cara visceral por la membrana aracnoidea
propiamente dicha. (2)
1. Espacio subdural. Este espacio, muy estrecho y casi virtual, constituye una cavidad limitada por un
endotelio que tapiza la superficie interna de la duramadre y la superficie externa de la aracnoides. Está
atravesado por las venas y nervios que proceden del sistema nervioso central, por las arterias que se dirigen
a los centros nerviosos y también, en la médula espinal, por las trabéculas conjuntivas y los ligamentos
dentados, que se extienden desde la piamadre hasta la duramadre. Vasos, nervios y trabéculas conjuntivas
están rodeados, en el espacio subdural, por una vaina endotelial que une el endotelio de la aracnoides al de
la duramadre.
2. Espacio subaracnoideo o espacio leptomeníngeo. La hoja visceral de la aracnoides se extiende
superficialmente a la piamadre sobre la superficie externa del encéfalo. Mientras que la piamadre se insinúa
de forma precisa en las anfractuosidades y cubre los salientes o circunvoluciones del encéfalo, la hoja
visceral de la aracnoides se adhiere a la duramadre y pasa con ella sobre la mayor parte de las depresiones.
El resultado es un ensanchamiento de los espacios subaracnoideos, de mayor a menor magnitud según la
profundidad y la extensión de las depresiones a nivel del encéfalo.
Las cavidades más amplias, donde se acumula una mayor cantidad de líquido cerebroespinal, se denominan
cisternas. Las más pequeñas reciben el nombre de corrientes. En ciertos lugares, como en la fisura
longitudinal del cerebro o el surco basilar, el espacio subaracnoideo se alarga y constituye los conductos
subaracnoideos.
Algunas veces se extienden en forma de lagunas y se denominan confluentes (Magendie). En la convexidad
del cerebro no existe ninguna cisterna. Por el contrario, en su base el líquido cerebroespinal se recoge y
forma, en el compartimiento cerebral, las cisternas siguientes: (2)
● CISTERNA QUIASMÁTICA.
Está situada anteriormente al quiasma óptico, entre éste y el pico del cuerpo calloso.
● CISTERNA INTERPEDUNCULAR.
La cisterna interpeduncular, central o anterior y media (Rouvière), se extiende de anterior a posterior
desde el quiasma óptico hasta el puente. Este vasto receptáculo corresponde a la fosa
interpeduncular. Contiene una parte del círculo arterial del cerebro y está atravesada por el
infundíbulo y el nervio oculomotor.
Lateralmente se comunica con las cisternas de las fosas laterales del cerebro, derecha e izquierda, y
anteriormente con la cisterna quiasmática.
● CISTERNA CUADRIGÉMINA O CISTERNA DE LA VENA CEREBRAL MAGNA. Se sitúa
superiormente a los colículos. Presenta una forma casi romboidal. El ángulo anterior truncado
corresponde al esplenio del cuerpo calloso; el ángulo posterior, al vermis del cerebelo; los ángulos
laterales, a los conductos supraaracnoideos de los pedúnculos.
Contiene la terminación de las arterias cerebrales posteriores y la vena cerebral magna. La cisterna
pericallosa y los conductos de una parte de la cara medial de los hemisferios cerebrales y de la cara
superior del cerebelo desembocan en este reservorio. Mediante los conductos circumpedunculares,
por los que discurre el nervio troclear, desemboca en la cisterna magna. (2)
● GRANULACIONES ARACNOIDEAS.
Se trata de pequeñas masas en forma de botones vellosos de tejido subaracnoideo, unidas a la
aracnoides por medio de un pedículo.
Estas granulaciones suelen hallarse agrupadas en masas de extensión variable. Se desarrollan en la
proximidad de los senos venosos, especialmente a lo largo del seno sagital superior.
Aumentan de volumen de medial a lateral, desplazando hacia la superficie la aracnoides y la duramadre, a
las cuales se adhieren para sobresalir, por lo general en una laguna lateral o en un seno. Muy a menudo las
granulaciones aracnoideas erosionan la pared ósea, en la cual excavan pequeñas depresiones irregulares. (2)
Ilustración 8 Aracnoides
PIAMADRE
Ilustración 9 Piamadre
Denominada también como: membrana nutricia; recubre minuciosamente toda la superficie externa del
sistema nervioso central. En su superficie interna está unida a los centro nerviosos por ramificaciones
vasculares. El espacio que lo separa de la aracnoides se conoce como: espacio subaracnoideo. (2)
Formado por trabéculas conjuntivas que unen la aracnoides con la piamadre y limitan los espacios
subaracnoideos, los cuales se encuentran ocupados por líquido cefalorraquídeo.
Este tejido es de importancia vascular ya que en él encontramos gruesas ramificaciones arteriales y venosas
de los centros nerviosos.
Relaciones con los nervios craneales y los nervios espinales
Todos los nervios craneales con excepción de los nervios: olfatorio y óptico debe considerarse que tienen
una relaciones idénticas con las meninges. Las raíces de los nervios craneales y espinales empujan a la
piamadre formando el neurilema, continúan su trayecto siendo recubiertos por un manguito endotelial.
A cada lado de la médula espinal existe una lámina fibrosa, vertical y transversal, que se extiende a lo largo
de toda la médula espinal, entre su cara lateral y la superficie interna de la duramadre. Esta lámina se
denomina ligamento dentado. (2)
Ilustración 10 Piamadre encefálica
La piamadre craneal o piamadre encefálica sigue a la piamadre espinal. Se halla mucho más vascularizada
y es menos adherente que ésta, por lo cual se separa fácilmente del encéfalo
Vasos y nervios de las meninges
Vasos de las meninges espinales.
Las arterias proceden de las ramas espinales que proporcionan, a nivel de los agujeros intervertebrales, las
arterias vertebrales, intercostales posteriores, lumbares y sacras laterales.
Las venas se dirigen a los plexos venosos vertebrales internos.
Vasos de las meninges craneales.
La duramadre recibe finas ramificaciones de las arterias meníngeas que discurren en su espesor. Estas
arterias son, a cada lado, las siguientes:
● Arterias meníngeas anteriores, ramas de las arterias etmoidales anteriores;
● Arterias meníngeas medias y la arteria meníngea menor, ramas de la arteria maxilar;
● Arterias meníngeas posteriores, que proceden de las arterias vertebrales y de la arteria faríngea
ascendente.
Las venas de la duramadre craneal desembocan en los senos de la duramadre y en las venas meníngeas.
Éstas son satélites de las arterias y drenan fuera del cráneo en las venas oftálmicas anteriormente y en el
plexo pterigoideo y en la vena maxilar inferiormente. (2)
Ilustración 11 Vascularización de las meninges
MATERIALES Y MÉTODOS
Equipos, Materiales y Reactivos Requeridos
Equipos:
Atlas de anatomía humana en 3d
Videos
Ilustraciones
Libros
Realidad Virtual
Materiales:
Al estar en una modalidad de estudio virtual, los materiales que se han utilizado fueron:
Simulador de anatomía virtual (Human Anatomy Atlas)
Netter atlas de Anatomía
YouTube
Start Zoom
Plataforma Moodle
Celular
Computador
Teams
PROCEDIMIENTO.
Para la realización del presente informe (guía) de práctica nos enfocamos en lo siguiente:
1) Revisión de la bibliografía básica en el aula virtual de la Universidad: Snell R. Irrigación del
encéfalo. In Snell R. Neuroanatomía clínica.: Walter Kluwer, 2010. Y en la bibliografía
complementaria: Rouviere. H: A. Delmas. In Anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional
de Rouviere.: Masson, 2005.
2) Realización de maquetas didácticas para complementar el aprendizaje que no se pudo efectuar de
manera presencial en el anfiteatro debido a la cris sanitaria.
3) Presentación del tema en modalidad virtual por medio de la plataforma zoom, el día lunes 18 de
enero en el horario de clases sincrónicas.
4) Finalmente, el docente establece un espacio donde los estudiantes pueden solventar sus dudas y se
evalúan los conocimientos adquiridos de manera autónoma.
NOTAS:
MENINGES DEL CEREBRO

❖ DURAMADRE: La duramadre del cerebro se describe convencionalmente como constituida por
dos capas: la capa endóstica y la capa meníngea
La capa endóstica, no es nada más que el periostio que recubre la superficie interna de los
huesos del cráneo. En el agujero magno no se continúa con la duramadre de la médula espinal.
La capa meníngea, es la duramadre propiamente dicha. Se trata de una membrana fibrosa y
fuerte que recubre el cerebro y se continúa a través del agujero magno con la duramadre de la
médula espinal.
La hoz del cerebro: es una hoja falciforme de duramadre que se sitúa en la línea media entre
los dos hemisferios cerebrales. Su extremo anterior es estrecho y está pegado a la cresta frontal
interna y a la apófisis crista Galli. Su parte posterior, ancha, se fusiona en la línea media con la
superficie superior del tentorio del cerebelo.
El tentorio (tienda) del cerebelo: es una hoja de duramadre en forma de media luna que forma
el techo de la fosa craneal posterior. Recubre la superficie superior del cerebelo y da soporte a
los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales.
La hoz del cerebelo, una pequeña hoja falciforme de duramadre fijada a la cresta occipital
interna se proyecta entre los dos hemisferios cerebelosos. Su margen posterior fijo contiene el
seno occipital.
El diafragma de la silla es un pliegue circular de la duramadre que forma el techo de la silla
turca. Una pequeña apertura en su centro permite el paso del tallo de la hipófisis.
❖ ARACNOIDES: es una membrana delicada e impermeable que recubre el cerebro y que se sitúa
entre la piamadre internamente y la duramadre externamente
Espacio subdural, espacio que se sitúa entre la duramadre y aracnoides.
Espacio subaracnoideo, espacio que se sitúa entre la aracnoides y la piamadre se encuentra
lleno de líquido cefalorraquídeo.
❖ PIAMADRE: La piamadre es una membrana vascular recubierta de células mesoteliales aplanadas.
Recubre estrechamente al cerebro, tapizando las circunvoluciones y descendiendo a los surcos más
profundos. Se extiende sobre los nervios craneales, y se fusiona con su epineuro.
IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
❖ Arterias del encéfalo: está irrigado por las dos arterias carótidas internas y por las dos arterias
vertebrales. Las cuatro arterias se encuentran en el espacio subaracnoideo, y sus ramas se
anastomosan en la superficie inferior del encéfalo para formar el circulo arterial cerebral (polígono
de Willis).
❖ ARTERIA CARÓTIDA INTERNA: comienza en la bifurcación de la arteria carótida común,
donde habitualmente tiene una dilatación localizada, denominada seno carotídeo.
Ramas de la porción cerebral de la arteria carótida interna
Arteria oftálmica
Arteria comunicante posterior
Arteria carotidea
Arteria cerebral anterior
Arteria cerebral media
❖ ARTERIA VERTEBRAL: una rama de la primera parte de la arteria subclavia, asciende por el
cuello al atravesar los agujeros de las apófisis transversas de las seis vértebras cervicales superiores.
Penetra en el cráneo a través del agujero magno y atraviesa la duramadre y la aracnoides para entrar
en el espacio subaracnoideo.
Ramas de la porción craneal de la arteria vertebral
Ramas meníngeas
Arteria espinal posterior
Arteria espinal anterior
Arteria cerebelosa postero inferior
Arterias medulares
❖ ARTERIA BASILAR: La arteria basilar, formada por la unión de las dos arterias vertebrales,
asciende en un surco en la superficie anterior del puente (protuberancia). En el extremo superior del
puente (protuberancia), se divide en las dos arterias cerebrales posteriores.
Ramas de la arteria basilar
Arterias pontinas
Arteria laberíntica
Arteria cerebelosa anteroinferior
Arteria cerebelosa superior
Arteria cerebelosa posterior
❖ Circuito arterial cerebral o polígono de Willis: se encuentra en la fosa interpeduncular en la base
del encéfalo. Está formado por la anastomosis entre las dos arterias carótidas internas y las dos
arterias vertebrales. Las arterias comunicantes anterior, cerebral anterior, carótida interna,
comunicante posterior, cerebral posterior y basilares contribuyen al circuito arterial cerebral.
OBSERVACIONES
Los materiales de estudio y de apoyo que son emitidas por el docente, ya sean videos impartidos en
el aula virtual, libros, artículos de revisión nos ayuda a entender el tema tratado.
La nueva modalidad de estudio nos ha obligado a descubrir nuevos métodos de aprendizaje ya sea
mediante la elaboración de maquetas o búsqueda de información, la utilización de la aplicación
virtual de Human Anatomy, el Atlas para así adquirir de mejor manera el conocimiento práctico y
la complementación de la información por medio de artículos y libros virtuales.
La anatomía es una materia que exige una metodología de enseñanza eficaz para los estudiantes más
visual que teórico, ya que así comprenden mejor el tema que se desea aprender, con la ayuda del
docente el cual fomenta la participación de todos los alumnos en clase y la colaboración entre ellos.
Hay que recalcar el uso del Atlas 3D usado en anteriores clases, muy útil para estudiar.
El tiempo que se le dedica a cada estructura anatómica a estudiar es considerado como aceptable, ya
que nos obliga a crear un método de estudio en el cual no dejamos de estudiar ningún día.
En las exposiciones de los temas a ver en cada clase se ha observado que muchas veces ya se tiene
el material preparado y el alumno en la mayoría de las veces se ha preparado lo suficiente como para
exponer el tema a todos sus compañeros de clase. Eso es algo muy importante mencionar ya que
denota la responsabilidad de los alumnos.
SUGERENCIAS:
Utilizar programas de realidad aumentada o de realidad virtual para ayudar a la orientación
anatómica del órgano o sistema estudiado.
Profundizar en determinados temas que resultan un poco más confusos.

Leer el tema a tratar antes de las horas de clases para una mayor comprensión del tema y que solo
exista la resolución de dudas específicas.
Manejar de manera adecuada la cámara para que se puedan visualizar mejor las piezas anatómicas
tanto en la exposición de maquetas como en las maquetas que presente el docente.
Al realizar la clase práctica virtual fue posible aclarar los conocimientos teóricos con los que ya
contábamos además de reforzarlos con las piezas anatómicas.
La interacción docente estudiante fue primordial a la hora de realizar la práctica, puesto que de esta
forma se complementaron los conocimientos, pero sobre todo se adquirió nuevos conocimientos
Venir leyendo para la clase la importancia de cada pieza anatómica, pues cada una de ellas cumple
con una función específica, pero sobre todo primordial para el correcto funcionamiento y
desenvolvimientos del ser humano.
BIBLIOGRAFÍA:
1) Henri Rouviere, André Delmas. Anatomía Humana Descriptiva, Topográfica y Funcional. 11va
Edición. España: Elsevier Inc.; 2005.
2) Netter H. Atlas de Anatomía Humana. 6ta Edición. España: Elsevier Inc.; 2015.
3) SNELL. NEUROANATOMÍA CLÍNICA. Editorial Médica Panamericana. Ed. 8ª. 2015
Webgrafía:
4) Visual Body, (2020) Human Anatomy Atlas. Descargado de:
https://www.visiblebody.com/anatomy-and-physiology-apps/human-anatomy-atlas.
5) Rouviere, H., & Delmas, A. (2005). Anatomía humana descriptiva, topográfica y funcional. II,
Anatomía del tronco (11th ed., p. 91). Barcelona: Masson.
6) Anatomía y Fisiología.: Columna Vertebral. [Internet]. [Publicado 25 Sep. 2012]. Disponible en:
http://elmercaderdelasalud.blogspot.com/2012/09/curvas-normales-de-la-columna-vertebral.html
7) Snell R. Irrigación del encéfalo. In Snell R. Neuroanatomía clínica.: Wolters Kluwer; 2010. p.
475.
8) Rouviere H, Delmas A. Menínges. In Rouviere H, Delmas A. Anatomía humana, descriptiva,
topográfica y funcional.: Masson; 2005.
ANEXOS:
Ilustración 6: Arteria Carótida Interna y sus Ramas (Mishell Ayala, 2021)
Ilustración 7: Arteria Vertebral y sus Ramas (Mishell Ayala, 2021)
Ilustración 8: Arteria Basilar y sus Ramas (Mishell Ayala, 2021)

Ilustración 9 Duramadre (meninge) Capa endóstica - Encéfalo. Tomada en Complete Anatomy.

Fuente: Camila Lucía Brito Haro
Ilustración 10 Duramadre (meninge) Capa meníngea - Encéfalo. Tomada en Complete Anatomy.

Ilustración 11 Hoz del cerebro (repliegue duramadre) - Encéfalo. Tomada en Complete Anatomy.
Ilustración 12 Tienda del cerebelo (repliegue duramadre) - Encéfalo. Tomada en Anatomy Learning.
Ilustración 13 Aracnoides (meninge) - Encéfalo. Tomada en Complete Anatomy.

Ilustración 14 Espacio subaracnoideo lleno de líquido cefalorraquídeo - (Encéfalo). Tomada en Complete Anatomy.
Ilustración 15 Piamadre (meninge) - Encéfalo. Tomada en Complete Anatomy.

Ilustración 16 Duramadre (meninge) - Médula espinal. Tomada en Complete Anatomy.

Ilustración 17 Aracnoides (meninge) - Médula espinal. Tomada en Complete Anatomy.

Ilustración 18 Duramadre (meninge). Tomada en Complete Anatomy.

Ilustración 19 Aracnoides (meninge) - Médula espinal. Tomada en Complete Anatomy.

Ilustración 20 Piamadre (meninge) - Médula espinal. Tomada en Complete Anatomy.

Ilustración 21 Arterias que conforman el Polígono de Willis. Tomada en Complete Anatomy.


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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Dr. Guillermo Gualpa

Tercer Semestre Paralelo “A”

Álvarez Morales Benjamín Joseph

Ayala Calderón Mishell Alexandra

Barrera Bustos Sergio Paul

Borja Pozo Ronny Edison

Brito Haro Camila Lucia

Brito Ortiz Zhinous Cristina

Campaña Llangari Carlos Daniel

Castro Guevara Zoe Carla

Fuentes Bulla Pamela Lizeth

García Chavarría Andrés Roberto

Guananga Carrera Santiago Israel

Guerra Jaramillo Renata Michelle

Inga Remache Mishel Viviana

Lara Llanos Evelyn Yuliana

Piray Rojas Karen Mishell

Tuston Rosero Ingrid Dayana

VASCULARIZACIÓN, POLIGONO DE WILLS Y CUBIERTAS

Noviembre 2020 – Marzo 2020

GUIA DE PRÁCTICA MEDICINA

NOMBRE DEL DOCENTE Dr. Guillermo Gualpa FECHA: 18/01/2021

Álvarez Morales Benjamín Joseph Fuentes Bulla Pamela Lizeth

Ayala Calderón Mishell Alexandra García Chavarría Andrés Roberto

Barrera Bustos Sergio Paul Guananga Carrera Santiago Israel

Borja Pozo Ronny Edison Guerra Jaramillo Renata Michelle

Campaña Llangari Carlos Daniel Melo Torres Mateo Nicolás

Castro Guevara Zoe Carla Piray Rojas Karen Mishell

Tuston Rosero Ingrid Dayana

LUGAR DE LA Aula presencial/virtual

PREGUNTAS PARA RESPONDER:

4) Describa las áreas específicas de las arterias y venas de encéfalo.

5) ¿Qué son las meninges y que funciones cumplen?

Ilustración 1 Irrigación del encéfalo

Arteria carótida interna

Ilustración 2 Arteria basilar

Ilustración 3 Polígono de Willis

ramas corticales ramas centrales rama coroidea

Superficie media de Irriga parte de los

Irriga la superficie Irriga los núcleos

Irrigan las superficies Irrigan partes

Tabla 1 Ramas corticales y centrales de las arterias cerebrales

Drenaje venoso del encéfalo

Ilustración 4 Drenaje venoso del encéfalo

Venas cerebrales externas

Venas cerebrales internas

Áreas encefálicas específicas

Son las encargadas de cubrir el sistema nervioso central

Ilustración 10 Piamadre encefálica

Ilustración 11 Vascularización de las meninges

Equipos, Materiales y Reactivos Requeridos

MENINGES DEL CEREBRO

Utilizar programas de realidad aumentada o de realidad virtual para ayudar a la orientación

anatómica del órgano o sistema estudiado.

Profundizar en determinados temas que resultan un poco más confusos.

exista la resolución de dudas específicas.

tanto en la exposición de maquetas como en las maquetas que presente el docente.

contábamos además de reforzarlos con las piezas anatómicas.

desenvolvimientos del ser humano.

Ilustración 6: Arteria Carótida Interna y sus Ramas (Mishell Ayala, 2021)

Ilustración 7: Arteria Vertebral y sus Ramas (Mishell Ayala, 2021)

Ilustración 8: Arteria Basilar y sus Ramas (Mishell Ayala, 2021)