N° réf : RADIO-PRO-2023-

0009
Examen urgent pour un patient Date création : 26/09/2023

externe sans contact préalable du Date révision : 09/10/2025

prescripteur avec le service Version : 001

d'imagerie. Page : 1 / 2

OBJET

Connaitre la procédure de prise en charge des patients externes se présentant pour un examen
urgent sans contact préalable du prescripteur avec le service d’imagerie médicale.

SERVICES CONCERNE

Urgences
Imagerie médicale

PERSONNEL CONCERNE

Secrétaires.
Infirmiers.
Technologues en imagerie médicale.
Radiologues.
Médecins urgentistes.

Emetteur(s) Vérificateur(s) Approbateur(s) 1

Jean-François ADAM Baudry GUBIN Stéphane DECHAMBRE
26/09/2023 04/10/2023 09/10/2023
Examen urgent pour un patient externe sans contact préalable
du prescripteur avec le service d'imagerie. - RADIO-PRO-2023-0009 - 001

1. De 08h00 à 18h00, les jours de semaine :

Situation 1A : Si le patient se présente à l’accueil de l’imagerie muni d’une demande d’examen « urgente » rédigée
par un prescripteur extérieur et sans contact préalable:

=> l’accueil externe de l’imagerie demande au radiologue responsable de la modalité d’évaluer l’urgence et la
faisabilité d’insérer l’examen dans le programme en cours ou de programmer un rdv.
Si une pathologie urgente est constatée lors de l’examen :
1°/ Le radiologue communique le résultat au médecin traitant par téléphone.
2°/ En l’absence de réponse du médecin traitant ou si celui-ci demande une prise en charge, le radiologue avertit le
médecin superviseur des urgences (DECT 8999) ou le spécialiste concerné (orthopédiste de garde p. ex.)
3°/ S’il est décidé que le patient rejoigne la salle d’urgence, un manipulateur ou infirmier du service l’accompagne
jusqu’au tri pour l’inscription et informe le personnel du tri de son arrivée. Le patient ne doit pas être simplement
déposé dans la zone d’attente des urgences.

Situation 1B : Si le patient se présente à l’accueil des urgences muni d’une demande d’examen « urgente » rédigée
par un prescripteur extérieur et sans contact préalable :

=> l’accueil des urgences demande systématiquement au médecin superviseur des urgences d’évaluer le degré
d’urgence et indiquer la marche à suivre :

1/ soit le patient est admis d’emblée dans le service des urgences :

Le médecin urgentiste demandera les examens nécessaires. Au besoin, un contact est établi avec le médecin traitant. Les
résultats des examens seront transmis à l’urgentiste prescripteur de l’examen.

2/ soit le patient est envoyé vers le secrétariat externe de l’imagerie.

Dans ce cas, le médecin superviseur des urgences contacte le radiologue superviseur du jour (DECT 8663) et lui
indique qu’il n’estime pas nécessaire de prendre en charge d’emblée le patient aux urgences.
Il explique qu’il laisse le service de radiologie déterminer la manière la plus adaptée de répondre à la demande
(insertion dans le programme en cours ou programmation d’un rdv).
En outre, il faut veiller particulièrement à deux points dans la communication avec le patient :
1/ Le patient est invité à ressortir par la porte d’entrée des urgences et à rejoindre l’accueil de l’imagerie par le hall
d’entrée du CHM. En aucun cas, le patient n’emprunte l’ascenseur reliant directement le service des urgences et la zone
interne de la radiologie. Une tolérance est prévue uniquement pour les ambulanciers amenant un patient en brancard, à
l’exclusion des chaises roulantes.
2/ Le patient est clairement prévenu que son passage à l’accueil des urgences ne signifie pas que son examen sera
immédiatement réalisé par le service d’imagerie.
Si une pathologie urgente est constatée lors de l’examen :
1°/ Le radiologue communique le résultat au médecin traitant par téléphone.
2°/ En l’absence de réponse du médecin traitant ou si celui-ci demande un avis complémentaire ou une prise en charge,
le radiologue avertit le médecin superviseur des urgences (DECT 8999) ou le spécialiste concerné.

2° Après 17h00 ainsi que le week-end et les jours fériés :

En dehors des heures ouvrables, le service d’imagerie ne gère pas les demandes d’examen extérieures hors Poste de
garde de Médecine Générale (PMG) du bloc k et arrangement préalable. Tout patient arrivant de l’extérieur est pris en
charge directement par le service des urgences qui demandera les examens qui lui sembleront utiles.

Dans le cas du PMG (bloc K), le médecin généraliste de garde avertit systématiquement le service d’imagerie :
o Si clichés radiographiques simples : contact avec le manipulateur de garde (DECT 8305).
o Si échographie ou CT scan : contact préalable systématique avec le radiologue de garde.