DOC GRH 022

FICHE DE POSTE : Infirmier Circulant VERSION 01

(1 salle / 1 aide) 09/03/2021

HORAIRES

 7h00 - 14h00
 12h30 - 19h30
 07h20 - 19h30

REGLEMENTATION

Art.R4311-5 : « Dans le cadre de son rôle propre, l’infirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants
visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et
comprenant son information et celle de son entourage :

1. Soins et procédés visant à assurer l’hygiène de la personne et de son environnement. »

Art.R4311-11 : « L’infirmier ou l’infirmière titulaire du diplôme d’Etat de bloc opératoire ou en cours de formation
préparant à ce diplôme, exerce en priorité les activités suivantes :

2. Gestion des risques liés à l’activité et à l’environnement opératoire ;

3. Elaboration et mise en œuvre d’une démarche de soins individualisée en bloc opératoire et secteurs
associés ;
4. Organisation et coordination des soins infirmiers en salle d’intervention ;

MISSIONS

1. Prise en charge préopératoire

 Ouverture de salle. (Cf. PROCEDURE FOSO)

 Agencement de la salle, préparation des Dispositifs Médicaux (DM)
 Réapprovisionnement des armoires de consommables
 Préparation et vérification des Dispositifs Médicaux Re-stérilisable (DMR), Dispositifs Médicaux Stériles
(DMS), Dispositifs Médicaux Implantable (DMI) En collaboration avec l’instrumentiste.
 Entrée et Accompagnement du patient en salle d’opération à 7h45. (Cf CHARTE DE BLOC)
 Accueil du patient : (cf. protocole VERIFIER L’IDENTITE D’UN PATIENT)
 Identito-vigilence
 Vérification croisée avec le dossier
 Vérification des imageries et des documents
 Contrôle de la tenue opératoire
 Evaluation du risque anxiogène
 Vérification de la prise en charge thromboembolique
 Vérification de la latéralité
 Vérification de l’indication opératoire
 Vérification de l’opérateur
 S’assurer du jeûne
 Vérification de l’absence d’allergie
 Contrôle de l’état dentaire
 Vérification du port de lentilles de contacts, pace maker, matériel métallique
 Vérification de l’absence de bijoux, vernis

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FICHE DE POSTE : Infirmier Circulant VERSION 01
(1 salle / 1 aide) 09/03/2021

 Pré-installation du patient
 Transfert sur la table d’opération
 Veiller aux risques d’hypothermie
 Pé-installation en vue de l’anesthésie
 Branchement des appareils de surveillance (ou acte IADE)
 Check-list avant induction en présence du MAR/IADE, chirurgien, instrumentiste / aide
opératoire.
 Aide à l’induction
 Art R. 4311-11-1 I. : « activités réalisées par les infirmiers de bloc opératoire sous
réserve que LE CHIRURGIEN PUISSE INTERVENIR À TOUT MOMENT et dans les
conditions fixées par un protocole.
 Réalisation de l’installation définitive du patient en vue de l’intervention chirurgicale en
fonction de la voie d’abord souhaité.
 Mise en posture chirurgicale : installer le patient dans les délais et l’espace
adaptés en fonction de la voie d’abord souhaitée ;
 Sécurisation de la posture : Stabiliser l’installation avec des appuis adaptés
en fonction de la voie d’abord souhaitée et des caractéristiques du patient.
Identifier et protéger les points de compressions et d’élongation ;
 Vérification de l’accessibilité au geste chirurgicale : Identifier si le
positionnement du patient permet le geste opératoire. »
 Préparation cutanée du patient
 Positionnement de l’électrode neutre
 Délimitation de la zone d’antisepsie
 Antisepsie chirurgicale suivant le protocole de l’établissement (cf. PROTOCOLE DE
PREPARATION CUTANNEE DU CHAMP OPERATOIRE)
 Aide à l’habillage chirurgicale
 Ouverture des DMS, DMR en respectant la technique aseptique
 Limiter le risque infectieux
 Superviser l’antisepsie chirurgicale
 Superviser le drapage
 Signaler tout geste aseptique
 Veiller au changement de gants

2. Prise en charge per-opératoire

 2ème étape de la check-list : TIME OUT

 Branchement des DM
 Surveillance de l’état hémodynamique. Art. R4311-5 35° : Rôle Propre « surveillance des
fonctions vitales et maintien de ces onctions par des moyens non invasifs et n’impliquant
pas le recours à des médicaments.»
 Surveillance des pertes sanguines et urinaires
 Veiller à réduire les sources de contamination
 Respecter le périmètre stérile
 Respecter la circulation autour de la zone stérile
 Traçabilité. Art.R4311-11 4° « Traçabilité des activités au bloc opératoire et en secteur
associés. »
o Du déroulement opératoire
o DMI
o DMR
 Répondre aux besoins de l’équipe chirurgicale

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(1 salle / 1 aide) 09/03/2021

3. Prise en charge post-opératoire

 3ème étape de la check-list

 Appel du patient suivant
 Débranchement de DM
 Veiller à l’intimité du patient
 Veiller à l’intégrité de l’état cutané
 Transfert du patient EN COLLABORATION avec le MAR ou l’IADE Art. R4311-12-I.-B.-3° : «
L’infirmier ou l’infirmière, anesthésiste diplômé d’Etat est dans le ces conditions, seul habilité à
1°) Pratiquer les techniques suivantes :
a) Anesthésie générale ;
b) Anesthésie loco-régionale et réinjections dans le cas où un dispositif a été mis
en place par un médecin anesthésiste-réanimateur ;
c) Réanimation per-opératoire ; »
3°) Assurer, en salle de surveillance post-interventionnelle, les actes relevant des
techniques mentionnées aux a et b du 1° et la poursuite de la réanimation peropératoire
 Assurer une continuité des soins
o Sur le logiciel
o En SSPI
 Acheminer les prélèvements au lieu de stockage
 Réaménager la salle en vue du bionettoyage. (cf. REALISER UNE FIN D’INTERVENTION
CHIRURGICALE)

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