GERMÉCTOMIE

Une germéctomie est une ablation d’une dent qui n’a pas encore terminé son édification radiculaire. Une fois
l’édification radiculaire terminée on ne parle plus de germéctomie

Indication
• Purement ortho après bilan clinique et radiologique
• Avant tt odf si le pronostique d evolution le suggère
• Après tt odf : occlusion perturbée, risque récidive
de DDM et accident d evolution
Quand on a une DDM, périmètre de l’arcade
insuffisant pour toutes les dents, l’ortho demande à ce
que les germes des 8 soient extraits pour éviter
l’aggravation de la DDM.
Ça reste controversé, Envisagée à titre préventif et
S’adresse surtout aux dents de sagesse
Age idéal :
Entre 7 et 11 ans : dent de 12 ans tjr à l’état de germe
donc si on touche au germe de la 8 on risque de faire
bouger luxer le germe de la dent de 12.
Donc pas de germectomie de dent de sagesse avant
l’eruption ou au moins edification radiculaire de la
dent de 12ans
Contre-indications :
Evaluer rapport bénéfices/ risques

Tenir compte :
Différence entre âge dentaire et âge civil : âge idéal c’est l’âge radio
Il ne faut surtout pas aller faire germéctomie d’une dent de sagesse maxillaire s’il n’y a pas au moins édification des
2/3 de la racine car on travaille en vision indirect à l’aveugle, vous décoller vous luxer un germe (il tourne comme
une bille on ne le voit pas, on ne peut pas la couper et on risque de le projeter dans la fosse ptérygo max ou sinus)
Alors qu a la mandibule on a une vision direct donc on peut se permettre même si 2/3 de racine pas formé

Problème particulier de germéctomie :

• Problèmes techniques chirurgicales
• Problèmes d’indications
• Intervention germe/germe à proscrire : on travaille par hémi face et 15j après l’autre côté
• Sous AL ou AG