Méthode d’interprétation d’un cliché panoramique dentaire en ODF

Il s’agit d’une radiographie dentaire extra orale type panoramique dentaire du patient/ de la
patiente (nom et prénom), âgé(e) de (ex : 8ans et 7mois) et qui a été prise le ….
- Qualité de la radiographie : exposition adéquate ? flou ? erreur de centrage ? présence d’un
corps étranger qui rend l’interprétation difficile ?…

1- L’appréciation des tissus mous :

- Les fosses nasales : est-ce qu’elles ont une image radio-claire ? est-ce qu’elles sont
symétriques ? hypertrophie du cornet nasal inférieur ? (la cloiso nasale est-elle déviée
par rapport au PSM ?) ;
- Les sinus maxillaires : est-ce qu’ils sont radio-clairs (sans particularités) / existence
d’opacités pathologiques ? bien pneumatisés ou non (volumineux ou non),
symétriques ?
2- L’appréciation des structures osseuses :
• Au niveau maxillaire :
- Trabéculation osseuse : sans particularités/ présence d’une image radio-opaque/ image
radio-claire atypique (localisation, taille, forme, densité, contour flou/ avec ou sans
liseré radio-opaque, rapport/ effets sur les structures osseuses avoisinantes).
Remarque : on ne peut pas savoir la nature de la lésion, on doit la décrire seulement,
c’est l’examen histologique qui tranche) ;
- Fractures maxillaires : type, description ;
- Evaluation de l’état parodontal (alvéolyses, degré de destruction des septas…).
• Au niveau mandibulaire :
- Condyles : bien positionnés dans leurs cavités glénoïdes, symétrie (position et volume) ;
- Trabéculation osseuse ;
- Symétrie ou non des 2 branches montantes (en hauteur et e largeur) et des 2 hémicorps
(en hauteur et en longueur) ;
- Fractures mandibulaires : localisation, description ;
- Evaluation de l’état parodontal.
3- L’appréciation des structures dentaires :
- Formule dentaire : (mettez un cercle autour des dents présentes sur arcades)
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

- L’âge dentaire : - Selon le stade d’éruption dentaire ;

Ou bien - Selon la formule de CHATEAU (entre 6 et 12ans) :

L’enfant sera considéré comme denté précoce ou denté tardif lorsque son âge dentaire
diffère de +/- 2 ans de l’âge civil.

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 Méthode d’interprétation d’un cliché panoramique dentaire en ODF

- La phase de denture (d’après les 10 phases de la morphogénèse dentaire selon

DEMOGE) (voir le cours de la morphogénèse des arcades) ;

Description de chaque quadrant :

- Indice CAO + qualité des soins conservateurs, récidives de caries, racines résiduelles ;
- Détecter les dents antrales maxillaires (leur rapport avec le plancher du sinus
maxillaire) ; et le rapport des dents mandibulaires avec le canal dentaire inférieur
(surtout les DDS) ;
- Degré de rhisalyse des dents temporaires ;
- Degré d’édification des racines des dents permanentes
- Morphologie radiculaire : racines courte, apex coudés…
- Degré de résorption (pathologique) des racines des dents permanentes ;
- Fractures dentaires et leur niveau ;
- Détecter les anomalies dentaires de structure, de forme, de nombre (agénésie :
l’interrogatoire permet d’éliminer toute autre cause possible de l’absence du germe /
dents supplémentaires ou surnuméraires), de position (évaluation de l’inclusion
dentaire : position haute ou basse, degré d’inclinaison de l’axe de la dent, ses rapports
et ses effets sur les dents adjacentes/ rotations/ versions) ;
- Prévoir une dysharmonie dento-maxillaire DDM (signe de Quintéro ou de vilain petit
canard au niveau antérieur, entassement des germes au niveau postérieur..)

Dr. MAZOUZI A