‫طـﻠـﺐ‬

(1)
‫ورﻗـﺔ اﻟﺘﻌـﺮﯾﻒ اﻟﻀﺮﯾـﺒﻲ‬
Modèle AAC139B-16I ‫ﻧﻣوذج‬
Demande
de bulletin d’identification fiscale (1)

‫إطﺎر ﻣﺧﺻص ﻟﻺدارة‬

DRI, DP ou DIP ‫اﻟﻤﺪﯾﺮﯾﺔ اﻟﺠﮭﻮﯾﺔ أو اﻹﻗﻠﯿﻤﯿﺔ‬ Cadre réservé à l’administration
……………………………………………………………………………….
Date de dépôt ................... ‫ﺗﺎرﻳﺦ اﻹﻳﺪاع‬
Subdivision ……….…………………..……………………‫ﺗﻘﺴﯿﻤﺔ‬ N° de dépôt ................... ‫رﻗﻢ اﻹﻳﺪاع‬

Identification du demandeur ‫ھﻮﯾﺔ اﻟﺸﺨﺺ اﻟﺼﺎدر ﻋﻨﮫ اﻟﻄﻠﺐ‬

Nom et prénom ou raison sociale ‫اﻹﺳﻢ اﻟﺸﺨﺼﻲ واﻟﻌﺎﺋﻠﻲ أو اﻟﻌﻨﻮان اﻟﺘﺠﺎري‬
………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………
Domicile fiscal ou siège social ‫اﻟﻤﻘﺮ اﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻲ أو اﻟﻤﻮطﻦ اﻟﻀﺮﯾﺒﻲ‬
………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………
N d’identification fiscale ………………………………… ‫رﻗـﻢ اﻟﺘﻌـﺮﯾﻒ اﻟﻀﺮﯾـﺒﻲ‬
Identifiant commun de l’entreprise « ICE » …………………………………………………………………… ‫اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻤﻮﺣﺪ ﻟﻠﻤﻘﺎوﻟﺔ‬
C N I ou carte de séjour n° ………………………………… ‫رﻗﻢ اﻟﺒﻄﺎﻗﺔ اﻟﻮطﻨﯿﺔ ﻟﻠﺘﻌﺮﯾﻒ أو ﺑﻄﺎﻗﺔ اﻹﻗﺎﻣﺔ‬
N° d’identification à la taxe professionnelle ………………………………… ‫رﻗﻢ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ ﺑﺎﻟﺮﺳﻢ اﻟﻤﮭﻨﻲ‬
Téléphone ................................................... ‫اﻟﮭﺎﺗﻒ‬ Fax .............................................................. ‫اﻟﻔﺎﻛﺲ‬
E-mail ………………………………………………………………………………………….…………………………………… ‫اﻟﺒﺮﯾﺪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ‬
Organisme destinataire du bulletin ‫ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﮭﯿﺌﺔ اﻟﺘﻲ ﺳﺘﺴﻠﻢ ﻟﮭﺎ ھﺬه اﻟﻮرﻗـﺔ‬
………………………………………………………………………………………….……………………………………

Pièces à joindre ‫اﻟﻮﺛﺎﺋﻖ اﻟﺘﻲ ﯾﺠﺐ إرﻓﺎﻗﮭﺎ ﺑﺎﻟﻄﻠﺐ‬

Entreprise existante ‫ﻣﻨﺸﺄة ﺳﺒﻖ إﺣﺪاﺛﮭﺎ‬
Le présent formulaire servi, daté et signé. .‫ﻣﻄﺒﻮع اﻟﻄﻠﺐ ﯾﻤﻸ ﺛﻢ ﯾﺆرخ وﯾﻮﻗﻊ‬
□
Nouvelle entreprise ‫ﻣﻨﺸﺄة ﻓﻲ طﻮر اﻹﺣﺪاث‬
- Une copie du certificat d’inscription au registre de ‫ ﻧﺴﺨﺔ ﻣﻦ ﺷﮭﺎدة اﻟﺘﺴﺠﯿﻞ ﻓﻲ اﻟﺴﺠﻞ اﻟﺘﺠﺎري ؛‬-
commerce ;
□
- La déclaration d’existence (Modèle ADM050 pour les ‫ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺷﺨﺎص اﻟﻤﻌﻨﻮﯾﯿﻦ أو‬ADM050 ‫ اﻟﺘﺼﺮﯾﺢ ﺑﺎﻟﺘﺄﺳﯿﺲ )ﻧﻤﻮذج‬-
personnes morales ou modèle ADP050 pour les personnes
□ .(‫ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺷﺨﺎص اﻟﺬاﺗﯿﯿﻦ‬ADP050 ‫ﻧﻤﻮذج‬
physiques).

A………..…………………………………‫ و ﺣﺮر ب‬le ……………………….…….. ‫ﺑﺘﺎرﯾﺦ‬

Qualité du signataire ‫ﺻﻔﺔ اﻟﻤﻮﻗﻊ‬
………………………………………………………………………………..
Signature ‫إﻣﻀﺎء‬

(1) Le bulletin de notification du n° d’identification fiscal
a été dématérialisé. Il peut être téléchargé directement,
par les adhérents aux téléservices « SIMPL », à partir du
portail de la DGI «www.tax.gov.ma » au niveau de la
rubrique « téléservices SIMPL – vos attestations ».
‫ﯾﻤﻜﻦ ﻟﺪاﻓﻌﻲ اﻟﻀﺮاﺋﺐ اﻟﻤﻨﺨﺮطﯿﻦ ﻓﻲ اﻟﺨﺪﻣﺎت‬ (1)
‫ ﺗﺤﻤﯿﻞ ورﻗﺔ ﺗﺒﻠﯿﻎ رﻗﻢ اﻟﺘﻌﺮﯾﻒ اﻟﻀﺮﯾﺒﻲ‬SIMPL ‫اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﯿﺔ‬
‫ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻣﻦ اﻟﻤﻮﻗﻊ اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ ﻟﻠﻤﺪﯾﺮﯾﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻀﺮاﺋﺐ‬
- ‫ « ﻓﻲ ﻓﻀﺎء اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﯿﺔ‬www.tax.gov.ma »
.‫ﺧﺪﻣﺎت اﻟﺸﮭﺎدات اﻻﻟﻜﺘﺮوﻧﯿﺔ‬