1‫الملحق‬

ROYAUME DU MAROC ‫المملكة المغربية‬ ‫صورتان فوتوغرافيتان للتعريف‬

Ministère de l’Equipement ‫وزارة التجهيز و النقل‬ ‫متشابهة باأللوان وأمامية وذات‬
,du Transport, de la logistique et de l’Eau ‫خلفية بيضاء من حجم‬
‫واللوجستيك والماء‬
Direction des Transports Routiers ‫ سنتمتر بوجه‬x 4.5‫ سنتمتر‬3.5
et de la Sécurité Routière ‫مديرية النقل عبر الطرق‬ ‫وأذنين مكشوفة‬
‫و السالمة الطرقية‬ Deux photographies 4.5
d’identité récentes de face, cm
en couleur, de format 3.5 cm
Demande de passage d’examen du permis de conduire:‫طلب اجتياز إمتحان رخصة السياقة‬: x 4.5 cm, sur fond blanc, le
visage et les oreilles
: pour la première fois ‫ألول مرة‬ découverts
pour l’extention du permis de conduire ‫لتمديد رخصة السياقة‬
3.5 cm

Informations sur le demandeur ‫الطلب معلومات حول صاحب‬

Prénom:............................................................................................................................................... : ‫اإلسم الشخصي‬
Nom:: ....................................................................................................................................................... ‫اإلسم العائلي‬

Carte d’identité N°:….................................................................................................................. ‫ بطاقة التعريف رقم‬:

Nationalité : .................................................................................................................................................. : ‫الجنسية‬
Né (e) le ..................................................à........... ..............……‫ في‬........................................: ‫ المزداد (ة) بتاريخ‬.........
Résidant à .................................................................................................................................................… ‫القاطن بـ‬
...................................................................................................................................................................................
Catégorie demandée: : ‫الصنف المطلوب‬

Informations sur le permis de conduire ‫معلومات حول رخصة السياقة‬

Permis de conduire N° : : ‫رخصة السياقة عدد‬

‫الصنف‬ ‫مكان التسليم‬ ‫تاريخ التسليم‬

Catégorie Lieu de délivrance Date de délivrance
AM
A1
A
B
C
D
E(B)
E(C)
E(D)

Signature du demandeur : ‫توقيع صاحب الطلب‬:

Cadre réservé au paiement des droits de timbres et taxes ‫إطار خاص بأداء واجبات التنبر و الرسوم‬