SUJET BREVET : Fertilité et PMA

Question 1 : (6 points)
En utilisant des données chiffrées significatives, décrire l'évolution du taux de fertilité
féminin en fonction de l'âge et déterminer le taux de fertilité de Madame X.
D'après le document 1, le taux de fertilité est d'environ 47 % dans la tranche d'âge 20-24
ans. Il diminue ensuite avec l'âge pour atteindre 3 % pour des femmes âgées de plus de
45 ans.
Madame X a 42 ans. À cet âge là, le taux de fertilité est de environ 17 %.
Question 2 : (6 points)
À l'aide du document 2 et de vos connaissances, expliquer l'origine de l'infertilité de
Madame X.
Le document 2 nous apprend que l'hystérographie permet de visualiser l'utérus et les
trompes de Fallope à l'aide d'un produit injecté dans l'utérus.
Pour une femme fertile, on observe bien l'utérus et les trompes qui vont jusqu'aux ovaires.
Pour Madame X, on observe l'utérus mais on ne voit pas les trompes. Le produit injecté ne
pénètre pas dans les trompes car elles sont bouchées à proximité de l’utérus.
Ainsi quand un ovule est libéré par un ovaire, il ne peut pas descendre les trompes pour
rejoindre des spermatozoïdes qui arriveraient à contresens via l'utérus puisque les
trompes sont bouchées. La rencontre entre l'ovule et le spermatozoïde ne pouvant pas se
faire, Madame X est stérile.
Question 3 : (4 points)
D'après le document 3, cocher la bonne réponse pour chaque proposition.
Lors d'une insémination artificielle, la fécondation, c'est-à-dire la rencontre entre un
spermatozoïde est l'ovule a lieu :
dans l'utérus
au niveau des trompes, proche de l'ovaire
à l'extérieur de l'organisme féminin
Lors d'une Fécondation In Vitro, l’embryon obtenu est ensuite placé
dans l'utérus
dans l’ovaire
dans les trompes
Lors d'une Fécondation In Vitro, la fécondation se fait
dans l'utérus
dans l’ovaire
à l'extérieur de l'organisme féminin
En 2015, le pourcentage d'enfants nés en France grâce a la PMA est de :
0,31 %
3,1 %
31 %
Question 4 : (9 points)
A l’aide des documents, proposer parmi les deux techniques de PMA, celle qui permettrait
à Madame X d'avoir un enfant. Justifier votre raisonnement.
D'après le document 3, je vois que l'insémination artificielle consiste à introduire
directement au niveau du col de l’utérus, à l'aide d'un cathéter d’insémination, les
spermatozoïdes d’un donneur afin qu'ils parviennent plus facilement à remonter les
trompes jusqu'à l'ovule émis par l’ovaire.
Toujours d'après le document 3, je vois que la fécondation in vitro consiste à :
- stimuler la maturation des follicules ovarien contenant des ovules par injection hormonal
- puis à récupérer des ovules par ponction folliculaire au niveau des ovaires
- puis à réaliser une fécondation in vitro c'est-à-dire à faire fusionner un ovule et un
spermatozoïde à l'extérieur du corps pour obtenir une cellule œuf qui se développera en
un embryon
- et enfin à réintroduire l'embryon obtenu grâce à un cathéter de transfert dans l'utérus de
la mère.
D’après le document 2, je vois que les trompes de Madame X sont bouchées donc j’en
déduis que les spermatozoïdes ne pourraient pas remonter les trompes jusqu'à l'ovule à
l'aide d'une insémination artificielle.
Si elle utilise une FIV, ses ovules seront prélevés directement au niveau des ovaires et mis
en contact artificiellement avec des spermatozoïdes pour qu’il y ait une fécondation. Le fait
que ses trompes soient bouchées ne pose donc pas de problème.
J’en conclus que seule la fécondation in vitro pourra lui permettre de procréer.

QUELQUES POINTS DE MÉTHODOLOGIE

DÉCRIRE UN GRAPHIQUE
Dans la question 1, vous devez décrire l’évolution des valeurs sur le graphique.
1. Vous devez construire votre phrase descriptive à l'aide des recommandations
suivantes. Le sujet de votre phrase correspond à la donnée étudiée sur l'axe des
ordonnées (l'axe vertical). Ex : le taux de fertilité…
2. Le verbe de votre phrase est au choix augmente, diminue ou stagne/reste stable.
Ex : le taux de fertilité diminue…
3. Le complément de votre phrase doit contenir :
- au minimum des valeurs chiffrés prise sur les deux axes. Ces valeurs doivent être
déterminées précisément et contenir une unité de mesure.
Ex : le taux de fertilité est d'environ 47 % dans la tranche d'âge 20-24 ans. Il diminue
ensuite avec l'âge pour atteindre 3 % pour des femmes âgées de plus de 45 ans.
- si possible un adjectif ou un complément qualifiant l'augmentation ou la diminution.
Ex : rapidement, progressivement, immédiatement, lentement…
- éventuellement d'autres informations qui pourraient être données sur le graphique
(ce qui n'est pas le cas ici).

ÉTUDE DE PLUSIEURS DOCUMENTS POUR RÉPONDRE À UNE QUESTION.

Dans la question 4, on étudie plusieurs documents.
1. Il faut extraire des informations de chaque document.
Vous pouvez commencer votre phrase par « d’après le document… je vois que » pour
chacun des documents.
N’oubliez jamais de citer le document dans lequel vous avez pris l'information. Vous
pouvez éventuellement surligner les numéros des documents pour vérifier, quand vous
avez fini de rédiger, si tous les documents ont bien été utilisés.
2. Vous devez vous mettre en lien ces informations pour répondre à la question.
Vous pouvez commencer votre phrase par « j’en déduis que ».
3. N'oubliez pas de formuler une réponse claire à la question pour conclure.
Vous pouvez commencer votre phrase par « j’en conclus que ».