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L’intervention psychologique
La Motricité Globale
Equilibre et mobilité Oui Non
1 Marche sans aide
2 monte les escaliers un pied par marche
14 Attrape un ballon
Commentaires
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La Motricité fine
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Préhension
…………………………………………………………………………………………………………………………………… Oui Non
1 Fait preuve de dextérité (ex : il saisit
……………………………………………………………………………………………………………………………………avec une main des petits
objets à l’aide des extrémités de l’index et du pouce)
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2 Tient un crayon en utilisant la pince formée du pouce, de l’index
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et du majeur
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Tourne les pages d’un livre une à la fois et sans les froisser
… 3
Manipulation Oui Non
5 Empile des objets (ex : des cubes)
7 Insère des objets dans une fente (ex : insère de la monnaie dans
une tirelire)
8 Enfile des perles
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Autonomie
L’habillement Oui Non
1 S’habille en entier sans assistance
3 Va de lui-même à la toilette
10 Met la table
13 Lave la vaisselle
14 Essuie la vaisselle
Commentaires
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ex
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Communication
Moyens de communication utilisés Oui Non
1 Communique par signes
3 Communique verbalement
9 Utilise les pronoms appropriés (je, tu, il, nous, vous, ils)
Commentaires
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Cognition
Concepts Oui Non
1 Démontre qu’il connaît les couleurs
Commentaires
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3 Stéréotypies
4 Hyperactivité
Commentaires
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