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Comprendre les bruxismes

Book · November 2016

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J.-F Laluque Daniel Brocard

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D'Incau Emmanuel
University of Bordeaux
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Les troubles musculo-squelettiques de l’appareil man- Jean-François Daniel Emmanuel
LALUQUE BROCARD d’INCAU
ducateur regroupent un grand nombre de dysfonc-
tionnements pouvant affecter la qualité de vie des
patients. Or, si les chirurgiens-dentistes sont rompus
à la prise en charge des patients algiques lorsque les
causes sont dentaires ou parodontales, ils le sont moins
lorsque les douleurs sont d’origine musculaire, articu-
laire ou neuropathique. Pourtant ces douleurs rela-
tivement fréquentes aboutissent trop souvent à des
erreurs diagnostiques, entraînant des prises en charges
inadaptées, parfois irréversibles (dépulpations, extrac-
tions) et compliquant singulièrement le quotidien des
chirurgiens-dentistes.
De nombreuses recherches au cours des deux dernières
décennies ont contribué à une meilleure compréhen-
sion de la physiopathologie du fonctionnement de

COMPRENDRE
l’appareil manducateur ainsi que des mécanismes neu-
rophysiologiques de la douleur.
Cet ouvrage s’adresse aux praticiens désireux de mieux
diagnostiquer, expliquer, prévenir et le cas échéant

les
prendre en charge ces dysfonctionnements. Les
auteurs y proposent une synthèse actuelle des connais-
sances et partagent leur expérience clinique. Au-delà
du service apporté au patient, il s’agit de contribuer à

BRUXISMES
la valorisation d’une pratique moderne de la médecine
bucco-dentaire qui ne peut se concevoir qu’en relation
étroite avec les autres professionnels de santé.
 Sommaire
Préface par Gilles Lavigne. . . . . . . . . . . . . . . . . XI CHAPITRE 4
Préface par Christian Knellesen. . . . . . . . . . . . XIV Diagnostic clinique du bruxisme. . . . . . 23
Avant-propos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XV Emmanuel d’Incau, Daniel Brocard,
Glossaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XVII Jean-François Laluque
Outils d’évaluation clinique . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Valeur diagnostique de l’entretien
et de l’examen cliniques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
PARTIE 1 Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Les données actuelles Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
des bruxismes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

CHAPITRE 5
CHAPITRE 1 Diagnostic différentiel et tests
Les bruxismes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 du sommeil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Jean-François Laluque Gilles Lavigne et Maria Clotilde Carra
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Diagnostic différentiel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Définitions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Tests pour le bruxisme du sommeil. . . . . . . . . . 33
Les formes de bruxisme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
CHAPITRE 6
Bruxisme de l’éveil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
CHAPITRE 2 Sandro Palla
Étiologies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Bruxisme de l’éveil : définition et prévalence. . . 37
Jean-François Laluque Contractions musculaires et contacts dentaires
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 non fonctionnels pendant l’éveil. . . . . . . . . . . . . 38
Conséquences possibles du serrement dentaire
lors de l’éveil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
CHAPITRE 3 Prise en charge du bruxisme de l’éveil. . . . . . . . 41
Physiopathologie du bruxisme Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
du sommeil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Edoardo Manfredi, Arianna Smerieri,
Guido Maria Macaluso
Les micro-éveils et leur rythme. . . . . . . . . . . . . . 17
CHAPITRE 7
Activités du système nerveux autonome Le bruxisme du sommeil. . . . . . . . . . . . . . 45
précédant les ARMM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Maria Clotilde Carra, Gilles Lavigne
Les neurotransmetteurs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Le bruxisme du sommeil, un trouble moteur lié
Le bruxisme du sommeil et les troubles au sommeil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
respiratoires du sommeil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Évaluation et diagnostic du bruxisme
Perméabilité des voies respiratoires et du sommeil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
lubrification oropharyngée. . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Épidémiologie du bruxisme du sommeil. . . . . . 47
Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Survenue du bruxisme pendant le sommeil . . . 47
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Bruxisme du sommeil et qualité du sommeil. . . 49

VII
 SOMMAIRE

Étiologie du bruxisme du sommeil. . . . . . . . . . . 50 CHAPITRE 11

Bruxisme du sommeil et comorbidités. . . . . . . . 51 Usures dentaires et bruxismes . . . . . . . 81
Synthèse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Emmanuel d’Incau
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Différents mécanismes d’usure. . . . . . . . . . . . . . 81
Lien entre l’usure dentaire et le bruxisme. . . . . 92
Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
CHAPITRE 8 Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Sommeil et douleur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Antoon De Laat
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 PARTIE 1I
Interaction entre le sommeil et la douleur. . . . . 57
Prise en charge des bruxismes. . . 101
Facteurs neurobiologiques communs au
sommeil et à la douleur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Aspects thérapeutiques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 CHAPITRE 12
Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Conseils et accompagnement
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 dans la prise en charge. . . . . . . . . . . . . . . . 103
Jean-François Laluque, Maria del Carmen Martinez
CHAPITRE 9 Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

Le bruxisme chez l’enfant

et l’adolescent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 CHAPITRE 13
Paul Saulue, Maria Clotilde Carra Bruxisme et pharmacologie. . . . . . . . . . . 107
Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Ephraim Winocur
Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Facteurs étiologiques et facteurs associés. . . . . 65
Les comorbidités. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 CHAPITRE 14
Usures et diagnostic différentiel. . . . . . . . . . . . . . 67
Orthèse interocclusale. . . . . . . . . . . . . . . . 113
Le dépistage par l’odontologiste. . . . . . . . . . . . . 67
Daniel Brocard, Jean-François Laluque,
Propositions thérapeutiques . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Emmanuel d’Incau
Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
La gouttière occlusale de protection ou
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 orthèse de libération occlusale. . . . . . . . . . . . . . 113
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
CHAPITRE 10
Bruxisme et dysfonctionnements CHAPITRE 15
de l’appareil manducateur. . . . . . . . . . . . . 73 Bruxisme et dentisterie restauratrice. 121
Daniele Manfredini et Frank Lobbezoo Jean-François Laluque, Emmanuel d’Incau,
La littérature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Daniel Brocard
Les limites de la littérature et les Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
recommandations pour l’avenir. . . . . . . . . . . . . . 75
Les implications cliniques qui en découlent : CHAPITRE 16
les activités de bruxisme sont-elles la cause
d’une surcharge de l’ATM et des muscles Restauration ultraconservatrice
manducateurs ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 des patients présentant une usure
Conclusion : la triade bruxisme, douleurs et dentaire avancée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
facteurs psychosociaux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Alain Vanheusden, Frédéric Raux
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

VIII
 COMPRENDRE LES BRUXISMES

Approche « three-step » : le principe. . . . . . . . . 125 CHAPITRE 18

Validation et augmentation de la DVO. . . . . . . . 127 Bruxisme et prothèse implantoportée. 143
Traitements des dents postérieures par Daniel Brocard
restaurations adhésives indirectes. . . . . . . . . . . . 131
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
CHAPITRE 19
Suivi et maintenance . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
CHAPITRE 17 Jean-François Laluque, Emmanuel d’Incau
Dentisterie adhésive étendue. . . . . . . . . 133 Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Louis Toussaint
Présentation du cas clinique. . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Diagnostic prothétique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 CHAPITRE 20
Analyse esthétique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Conclusions et perspectives. . . . . . . . . . 153
Diagnostic esthétique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 Sandro Palla
Planification esthétique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 Bruxisme du sommeil vs bruxisme de l’éveil. . . 153
Validation du projet esthétique par le Bruxisme et occlusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
patient, le praticien et le prothésiste, et plan Vers un changement de paradigme ?. . . . . . . . . 154
de traitement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 L’odontologie et les « dogmes ». . . . . . . . . . . . . 155
Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Le bruxisme, une opportunité. . . . . . . . . . . . . . . 156
Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Références. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Index. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

IX

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