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Connaissances, attitudes et pratiques concernant les précautions standard et l'isolement chez les
Vietnamiens travailleurs de la santé: Une enquête multicentrique section droite

Article dans Médecine interne · Novembre 2012

DOI: 10,4172 / 2165-8048,1000115

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Truong Anh Thu

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 ISSN: 2165-8048

Médecine interne: Open Access

L'Open International accès à la médecine

interne: Open Access

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Chen Jiande
Université du Texas, États-Unis

rédacteurs Executive

Masayoshi Yamaguchi
L'Université de la Géorgie, Etats-Unis

Jahan Porhomayon
Université de Buffalo, États-Unis

Edward Lee Yungjae

Harvard Medical School, États-Unis

Theofilou Paraskevi
Université Panteion, Grèce

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Identifiant d'objet digital: http://dx.doi.org/10.4172/2165-8048.1000115

 Jeu et al, Intern Med 2012, 2: 4.
http://dx.doi.org/10.4172/2165-8048.1000115

Médecine interne: Open Access

article de recherche open Access

Connaissances, attitudes et pratiques concernant les précautions standard et l'isolement

chez les Vietnamiens travailleurs de la santé: Une Multicenter enquête transversale

Truong Anh Thu *, Nguyen QuocAnh, Ngo QuyChau et Nguyen Viet Hung

Département de contrôle des infections, l'hôpital Bach Mai, 78 Giai Phong, Dong Da, Hanoi, Vietnam

Abstrait

Introduction: Standard et précautions d'isolement peuvent prévenir les infections nosocomiales, qui ont été associés à de mauvais résultats cliniques,
augmentation des frais médicaux et l'épuisement des ressources de prévention et de contrôle des infections disponibles. Peu d'articles publiés ont inclus des
données sur la connaissance de l'attitude, envers les pratiques de contrôle des infections et la prévention dans les pays en développement.

Objectifs: Pour déterminer les connaissances, attitudes et pratiques concernant les précautions standard et l'isolement chez les travailleurs de la santé
dans 36 hôpitaux à travers le Vietnam.

Étudier le design: enquête transversale

méthodes: Au cours de 2008 à 2009, un total de 629 travailleurs de la santé ont été sélectionnés au hasard à l'aide d'un questionnaire
standardisé.

Résultats: Le score en pourcentage pour la connaissance et l'attitude envers les précautions standard et d'isolement étaient acceptables: 79,1% pour les
connaissances et 70,0% pour l'attitude. Les médecins avaient le niveau le plus bas d'attitude. Le score faible pourcentage pour la pratique a été enregistrée, seulement
46,1% du score maximum. HCW de National (49,6%) et les hôpitaux provinciaux (46,9%) obtenu score en pourcentage plus élevé par rapport à ceux des hôpitaux au
niveau du district (39,8%) (p <0,05). Après ajustement pour tenir compte covariables à l'aide d'analyses de régression linéaire, nous avons constaté que les agents de
santé qui avaient des scores plus élevés de connaissances étaient plus susceptibles scores d'obtenir plus de pratiques et HCW avec une attitude correcte étaient
également plus susceptibles d'avoir signalé des pratiques correctes. Il y avait une corrélation moyenne entre les pratiques, les connaissances et l'attitude en ce qui
concerne les précautions standard et d'isolation (r = 0,56, p <0,001).

Conclusion: Nos résultats ont mis en évidence la nécessité d'une formation continue intensive combinée à une surveillance stricte des travailleurs de
la santé conformité et l'équipement de base pour les précautions standard et d'isolement dans les hôpitaux vietnamiens.

Mots clés: précaution standard; précaution d'isolement; Connaissance; Attitude; Entraine toi Méthodes d'échantillonnage

et de réglage
Contexte Les hôpitaux participants pour cette étude transversale ont été sélectionnés dans différents

Infections liées aux soins (IASS) est maintenant devenu un défi médical mondial. A tout moment, districts, établissements provinciaux et nationaux qui offrent des services cliniques à travers le

plus de 1,4 million de personnes dans le monde entier Acquire complications infectieuses dans les
Vietnam en 2008 à 2009. Nous avons cherché à couvrir 5% du total des lits des hôpitaux généraux
en utilisant la technique d'échantillonnage aléatoire stratifié de façon à représente de manière
hôpitaux [1]. Rosenthal [2] ont déclaré les taux d'infections associées aux périphériques allant de 8,2 à
adéquate, les hôpitaux nationaux de niveau provincial et de district. En fonction du nombre de lits
16,1 par 1 000 appareils exposés jours dans le développement Pays- au moins 3 à 5 fois plus élevé
dans les hôpitaux généraux et leur volonté de participer à l'enquête, un total de 36 hôpitaux
que les normes internationales. Dans une étude récente dans certains hôpitaux vietnamiens, un taux
généraux ont été inclus dans cette étude. Nous avons choisi au hasard 2 hôpitaux de 18 hôpitaux
brut HAI global était de 7,8% [3]. HAIs constituent non seulement une cause d'importance de la
au niveau national, 18 de 177 hôpitaux de niveau provincial et 16 de 128 hôpitaux au niveau du
morbidité, la mortalité, un séjour prolongé et le fardeau économique, mais aussi l'apparition des
district national. Nous avons recruté des travailleurs de la de santé (HCW) de tous les quartiers
utilisations antibiotiques accrues et des micro-organismes multirésistants [4,5]. sont compatibles
cliniques des hôpitaux sélectionnés. 1 médecin représentant, assistant infirmière et infirmier de
abondantes littératures avec la notion de HAIs pourrait être empêchée par les précautions standard et

d'isolement [4,6]. Cependant, de nombreuses études antérieures ont suggéré que les travailleurs de la

de santé (HCW) ne suit pas strictement ces pratiques [4,7,8]. Une connaissance insuffisante de la

plupart des travailleurs de la santé et de leurs cadres supérieurs au sujet des mesures de contrôle des

infections recommandées pourrait expliquer pourquoi les activités de contrôle des infections sont
souvent réalisées avec de mauvais résultats dans les établissements de soins de santé. Au Vietnam, la
plupart des études dans le domaine de la prévention des infections axées sur l'ampleur HAI. À ce jour,
* Auteur correspondant: Truong Anh Thu, Département de contrôle des infections, l'hôpital Bach Mai, 78
Giai Phong, Dong Da, Hanoi, Vietnam, Tél: + 84-904198118; Fax:
+ 84-43-8691607; Email: truonganhthu2704@yahoo.com

il n'y a pas rapport publié sur la connaissance de l'attitude envers et les pratiques de contrôle des
infections et la prévention chez les travailleurs de la santé vietnamiens. Les objectifs de cette étude
transversale était de déterminer les connaissances, attitudes et pratiques concernant les précautions
standard et l'isolement chez les travailleurs de la santé des hôpitaux vietnamiens.
Reçu 28 septembre 2012; Accepté 27 octobre 2012; publié
2 novembre 2012
Citation: Jeu TA, Anh NQ, Chau NQ, Hung NV (2012) Connaissances, attitudes et pratiques concernant les
précautions standard et l'isolement chez les Vietnamiens travailleurs de la santé: Une Multicenter enquête
transversale. Intern Med 2: 115. est ce que je: 10,4172 / 2165-8048,1000115

Droits d'auteur: © 2012 jeu TA, et al. Ceci est un article en accès libre distribué sous les termes de la licence
Creative Commons Attribution, ce qui permet une utilisation sans restriction, la distribution et la reproduction sur
tout support, à condition que l'auteur original et la source sont crédités.

Intern Med
Volume 2 • Numéro 4 • 1000115
ISSN: 2165-8048 IME, un journal d'accès ouvert
Citation: Jeu TA, Anh NQ, Chau NQ, Hung NV (2012) Connaissances, attitudes et pratiques concernant les précautions standard et l'isolement chez les
Vietnamiens travailleurs de la santé: Une Multicenter enquête transversale. Intern Med 2: 115. est ce que je: 10,4172 / 2165-8048,1000115
chaque quartier ont été choisis au hasard et interrogés résultant en une taille finale échantillon de 629
travailleurs de la santé.
La conception du questionnaire
Notre questionnaire a été adapté de celui du ministère vietnamien de la Santé (MOH) et a été
préparé par une équipe d'experts de contrôle des infections, y compris un infectiologue. Le
questionnaire du Ministère de la santé a été généralement utilisé pour les activités de supervision de
contrôle des infections dans les établissements de soins de santé vietnamiens et développé sur la
base des lignes directrices actuelles de l'OMS. Le questionnaire était composé de 3 sections qui
comprenaient: (1) des éléments concernant des informations démographiques, (2) 9 points en ce qui
concerne la connaissance de, attitude à l'égard, la pratique des précautions standard et (3) 6 articles
concernant la connaissance de, attitude à l'égard, la pratique des précautions d'isolement . Les
éléments du questionnaire sur les connaissances des précautions standard et d'isolement ont été
attribués un score de 1 et 0 pour les réponses correctes et fausses, respectivement. Une réponse
4-catégorie a été prévue pour les articles sur l'attitude (de « très important » avec un score de 4 à «
aucune importance » avec un score de 0). Les éléments du questionnaire sur les pratiques de
travailleurs de la santé ont également été évaluées sur une réponse 4-catégorie (de « toujours » à «
jamais »).
Évaluation des connaissances, attitudes et pratiques concernant les précautions
standard et l'isolement chez les travailleurs de la santé
Nous connaissances défini, l'attitude et les pratiques des travailleurs de la santé comme étant due
à de « correcte » ou « incorrect ». Tout d'abord, les agents de santé ont été évalués « connaissance
correcte » lorsque leur réponse était en accord avec la bonne question ou en désaccord avec la fausse
question. En second lieu, les réponses sur l'attitude ont été dichotomisées dans « correcte »
(comprenant les réponses « extrêmement important » à « important ») et « incorrect » (comprenant les
réponses « importance un peu », « faible importance et « sans importance »). Troisièmement, nous
avons défini la pratique « correcte » dans les réponses avec les agents de santé « toujours » et « la
plupart du temps » et « incorrect » dans ceux qui ont les réponses « parfois », « rarement » et « jamais
».
Collecte de données
Les données agrégées, y compris les caractéristiques et les connaissances, les attitudes et les
pratiques des travailleurs de la santé ont été recueillies par les praticiens de contrôle des infections
formés par des questions d'entrevue directe à HCW recrutés. Les formulaires de collecte de données
remplis ont été vérifiés par le chercheur principal pour l'exactitude et l'exhaustivité. Cette étude a été
approuvée par le Comité d'examen éthique de la recherche et de la santé, Ministère de la Santé,
Vietnam.
analyses statistiques
Les analyses ont été effectuées à l'aide Progiciel de statistiques pour les sciences sociales, la
version 18 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Réponses aux questions les connaissances, attitudes et
pratiques ont été signalées comme fréquences. Le score en pourcentage a été calculé comme scores
totaux obtenus divisé par des scores maximum au total, multiplié par 100. Nous les différences par
rapport à des pourcentages en utilisant des tests du chi carré. Les analyses de régression linéaire ont
été utilisés pour calculer la corrélation entre la connaissance, l'attitude et la pratique. Toutes les
valeurs de p rapportées sont les deux faces et p <0,05 est considérée comme statistiquement
significative.
Résultats
démographie HCW
Au total, 629 travailleurs de la santé ont été interrogés dans 36 hôpitaux (2 niveaux national,
provincial et de district 18 16). Parmi eux, 319 (50,7%) étaient des hommes et 310 (49,3%) étaient des
femmes. L'âge moyen des travailleurs de la santé était de 37,3 ± 14,8 ans
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(Gamme 23-56 ans). Sur les HCW interrogés, il y avait 235 (37,4%) médecins, 264 (41,9%) des
infirmières et 130 (20,7%) des infirmières auxiliaires. Peu de participants (8,7%) avaient suivi des
cours d'éducation ou de formation sur les précautions standard et d'isolement.
Connaissances, attitudes et pratiques concernant les précautions standard et
isolement
Nous avons trouvé les grands pourcentages de réponses correctes aux éléments sur la
connaissance des précautions standard (plage des articles individuels,
83,9% -99,2%). Les bonnes réponses étaient moins fréquentes pour l'attitude que la connaissance, la
plupart du temps qui variait de 54,5% à 76,3%. éléments du questionnaire Attitude sur les indications
d'hygiène des mains par exemple avant l'utilisation de gants, après environnement du patient et avant de
toucher le contact des patients ont répondu correctement 54,5%, 54,8% et 64,2% des travailleurs de la
santé, respectivement. Seulement 58,8% des travailleurs de la santé croient que les activités de soins aux
patients nécessitent l'utilisation d'une seule paire de gants. Les faibles pourcentages de réponses correctes
à la plupart des articles sur la connaissance et l'attitude envers les précautions d'isolement ont été
observées. En ce qui concerne la question des connaissances sur l'utilisation du masque N95 et la
distance de sécurité des patients atteints de la maladie de la propagation des gouttelettes, réponses ont été
trouvées dans 10,8% et
17,8% des travailleurs de la santé, respectivement. Il y avait moins de 25% des travailleurs de la santé
avec une attitude correcte envers l'utilisation du masque N95 et la gestion des déchets de la chambre d'un
patient infecté par le SRAS / AI (tableau 1). Pour la pratique des questions sur les précautions standard,
seul petit nombre de réponses correctes aux articles sur les indications d'hygiène des mains (avant contact
avec le patient: 29,1%, avant d'utiliser des gants: 14,5%, et après le patient touchant entourant: 14,3%) et
sur l'utilisation du masque chirurgical (18,0%) et des lunettes de protection (7,2%) lorsque les procédures
susceptibles de provoquer des éclaboussures et les pulvérisations de sang ou les fluides corporels. À
l'exception de la question sur la gestion des déchets, les pratiques correctes des précautions d'isolement
ont été rapportées chez moins de 10,2% des travailleurs de la santé (tableau 2). Les scores de
pourcentage pour la connaissance et l'attitude envers les précautions standard et d'isolement étaient
acceptables: 79,1% pour les connaissances et 70. 0% pour l'attitude. Aucune différence n'a été observée
ces scores par type d'hôpital (p> 0,05). Le score en pourcentage pour la pratique était faible, seulement
46,1% du score maximum. National de travailleurs de la santé (49,6%) et les hôpitaux provinciaux (46,9%)
ont obtenu score en pourcentage plus élevé par rapport à ceux des hôpitaux de niveau de district (39,8%)
(p <0,05). Les infirmières avaient un score de pourcentage significativement plus élevé (%) pour l'attitude
que ne les médecins (%) et les infirmières auxiliaires (en%), mais il n'y avait pas de différence significative
entre les scores de pourcentage par activité professionnelle en ce qui concerne les connaissances et les
pratiques (tableau 3). 9%) obtenu score en pourcentage plus élevé par rapport à ceux des hôpitaux de
niveau de district (39,8%) (p <0,05). Les infirmières avaient un score de pourcentage significativement plus
élevé (%) pour l'attitude que ne les médecins (%) et les infirmières auxiliaires (en%), mais il n'y avait pas de
différence significative entre les scores de pourcentage par activité professionnelle en ce qui concerne les
connaissances et les pratiques (tableau 3). 9%) obtenu score en pourcentage plus élevé par rapport à ceux des hôpita
La corrélation entre les connaissances, attitudes et pratiques concernant les
précautions standard et isolement
Nos résultats montrent qu'il y avait une forte corrélation entre la connaissance et l'attitude en ce qui
concerne les précautions standard et d'isolation (r = 0,76, p <0,001). Les répondants qui avaient des scores
de connaissances plus avaient de meilleurs scores d'attitude. Après ajustement pour tenir compte des
covariables en utilisant des analyses de régression linéaire, qui HCW des scores plus élevés de
connaissances étaient plus susceptibles d'obtenir des scores plus élevés de pratiques et HCW avec une
attitude correcte étaient également plus susceptibles d'avoir signalé des pratiques correctes. Il y avait une
corrélation moyenne entre les pratiques, les connaissances et l'attitude en ce qui concerne les précautions
standard et d'isolation (r = 0,56, p <0,001) (tableau
4).
Discussion
Connaissances, attitudes et pratiques concernant les précautions standard et
isolement
Nous avons observé que les grands pourcentages de réponses correctes à la
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Connaissances (n = 629) Attitude (n = 629)

questionnaire articles
Nombre (%) Nombre (%)
Précautions standards

Les mains doivent être nettoyés avant contact avec le patient 571 90,8 404 64,2
Les mains doivent être nettoyés après contact avec le patient 595 94,6 455 72,3
Les mains doivent être nettoyés avant d'utiliser des gants 528 83,9 343 54,5
Les mains doivent être nettoyés après l'utilisation de gants 576 91,6 449 71,4
Les mains doivent être nettoyés après avoir touché l'environnement du patient 558 88,7 345 54,8
Les gants doivent être portés lors de toucher les muqueuses et la peau non intacte 624 99,2 613 97,5
Ne pas porter la même paire de gants pour la prise en charge de plus d'un patient 560 89,0 370 58,8
Lunettes doivent être portés pour protéger les muqueuses des yeux lorsque les procédures et les activités susceptibles de générer des projections et
596 94,8 480 76,3
giclées de liquides du sang ou

doit être porté chirurgicale lorsque les procédures et les activités susceptibles de générer des projections et giclées de liquides du sang ou
549 87,3 514 81,7

Précautions d'isolement

Les patients atteints de la maladie de propagation de contact doivent être isolés dans une salle privée 538 85,5 113 18,0
Les patients atteints de la maladie de la propagation des gouttelettes doivent être tenus à l'écart au moins 150 cm 68 10,8 481 76,5
HCW entrant dans la salle d'isolement pour le patient sur les précautions de contact doivent porter des gants 572 90,9 47 7.5
HCW prendre soin des patients sur les précautions aéroportées doit porter un masque N95 112 17,8 113 18,0
HCW soins pour les patients souffrant suspectée ou confirmée AI * infection doit porter un masque chirurgical 151 24,0 586 93,2
Tous les déchets résultant de la prise en charge du patient atteint du SRAS ** / AI doit être retiré dans des contenants ou des sacs jaunes 360 57,2 153 24,3

* *: La grippe aviaire
*: Syndrome respiratoire aigu sévère

Tableau 1: Proportion de réponses correctes aux articles sur l'attitude et les pratiques concernant les précautions standard et d'isolement.

Nombre de travailleurs de la
questionnaire articles (%)
santé avec les réponses correctes

Précautions standards

Les mains doivent être nettoyés avant le contact du patient (n = 629) 183 29,1
Les mains doivent être nettoyés après le contact du patient (n = 629) 386 61,4
Les mains doivent être nettoyés avant d'utiliser des gants (n = 629) 91 14,5
Les mains doivent être nettoyés après l'utilisation des gants (n = 629) 116 18,4
Les mains doivent être nettoyés après avoir touché l'environnement du patient (n = 629) 90 14.3
Les gants doivent être portés lors des muqueuses et de toucher la peau non intacte (n = 626) 324 51,8
Ne pas porter la même paire de gants pour la prise en charge de plus d'un patient (n = 615) 216 35,1
Masque chirurgical doit être porté lorsque les procédures et les activités susceptibles de générer des projections et giclées de liquides du sang ou (n = 510) 92 18,0
Lunettes doivent être portés pour protéger les muqueuses des yeux lorsque les procédures et les activités susceptibles de générer des projections et giclées de liquides du sang ou (n
36 7.2
= 501)

Précautions d'isolement

Les patients atteints de la maladie de propagation de contact doivent être isolés dans une salle privée (n = 528) 54 10.2
Les patients atteints de la maladie d'étalement des gouttelettes doivent être tenus à l'écart d'au moins 150 cm (n = 6 21) 15 2.4
HCW entrant dans la salle d'isolement pour le patient sur les précautions de contact doivent porter des gants (n = 623) 12 1.9
HCW prendre soin des patients sur les précautions aéroportées doit porter un masque N95 (n = 618) 9 1.5
HCW prendre soin des patients suspects ou confirmés infection AI doit porter un masque chirurgical (n = 121) dix 8.3
Tous les déchets résultant de la prise en charge du patient atteint du SRAS / AI doit être retiré dans des contenants ou des sacs jaunes (n = 85) 34 40,0

Tableau 2: Proportion de réponses correctes aux articles sur les pratiques des précautions standard et d'isolement.

articles sur la connaissance des précautions standard (gamme des articles individuels, 83,9% -
99,2%), alors que les pourcentages de ceux sur la connaissance des précautions d'isolement ont été
observées beaucoup plus petites. Seulement
10,8% et 17,8% des répondants ont eu des réponses correctes en ce qui concerne l'utilisation du masque
N95 et la distance de sécurité des patients atteints de la maladie de propagation des gouttelettes. La
connaissance insuffisante des précautions d'isolement chez les travailleurs de la santé dans cette étude
était similaire aux résultats rapportés dans les études publiées antérieurement [8-10]. amplitude élevée des
infections nosocomiales est généralement produite dans les établissements de soins de santé où il y a un
manque d'éducation / formation adéquate sur les pratiques de précaution standard / isolement dans les
rencontres quotidiennes des patients [] 8,10. Bien que l'éducation / formation est une condition préalable à
une meilleure connaissance des travailleurs de la santé et la justification de l'éducation pour la prévention
HAI sont publiés, la plupart de la haute direction des établissements de santé ne peut pas être tout à fait
convaincu que l'éducation est importante et l'une des principales raisons est qu'il n'y a pas locale
les données de surveillance disponibles pour évaluer l'ampleur du problème [5,11]. Nos résultats
suggèrent que la surveillance de la connaissance combinée à HCW formation continue intensive peut
être des méthodes efficaces pour résoudre le problème de la connaissance du contrôle des infections
limitées chez les travailleurs de la santé du Vietnam. De plus, les résultats de cette étude ont pu révéler
les médecins, les infirmières et les infirmières auxiliaires de tous les types d'hôpitaux étaient similaires à
leur niveau de connaissance. Ainsi, il est nécessaire d'inclure les précautions standard / d'isolement
dans la formation médicale / éducation pour tous les travailleurs de la santé. Les répondants à notre
étude qui a eu plus petit nombre de réponses correctes pour l'attitude que la connaissance (gamme de
54,5 à 76,3%). Le niveau d'attitude le plus bas a été trouvé dans les médecins (p <0,05). l'attitude
inadéquate entre travailleurs de la santé, les médecins en particulier, ont été signalés précédemment
[8]. Selon les résultats de l'étude de conformité en Allemagne et en Autriche (2002), 44% des médecins
et 22% des infirmières ne savaient pas de réglementation concernant la désinfection des mains. Cette
étude confirme également

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Vietnamiens travailleurs de la santé: Une Multicenter enquête transversale. Intern Med 2: 115. est ce que je: 10,4172 / 2165-8048,1000115

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Le score en pourcentage
Variables
Connaissance p Attitude p Les pratiques p
Type d'hôpital

National (n = 84) 77,4 ± 9.1 - 68,0 ± 12.4 - 49,6 ± 12,8 -

Provincial (n = 438) 79,8 ± 9.8 > 0,05 70,6 ± 11.4 > 0,05 46,9 ± 11.2 <0,05
District (n = 107) 77,7 ± 8.6 > 0,05 68,7 ± 10.6 > 0,05 39,8 ± 9.2 <0,05
Activité professionnelle

Physician (n = 235) 79,4 ± 7.1 - 67,0 ± 7.4 - 46,2 ± 11.5 -

Nurse (n = 264) 77,8 ± 11,6 > 0,05 72,3 ± 9.3 <0,05 44,7 ± 10,7 > 0,05
Infirmière auxiliaire (n = 130) 77,3 ± 9.4 > 0,05 70,7 ± 8.9 <0,05 44,5 ± 9.6 > 0,05
Total (n = 629) 79,1 ± 9.5 70,0 ± 11.5 46,1 ± 11.5

Tableau 3: Le score en pourcentage est la connaissance, l'attitude et les pratiques concernant les précautions standard et d'isolement.

Variables α β r2 r p
Attitude
Connaissance 0,76 1,84 0,57 0,76 <0,001
Entraine toi

Connaissance 0.13 <0,005

1,25 0,32 0,56
Attitude 0,45 <0,001

Tableau 4: La corrélation entre les connaissances, attitudes et pratiques des travailleurs de la santé en ce qui concerne les précautions standard et d'isolement.

que 45% des médecins et 43% des infirmières ne se sont pas occuper ce sujet [8,12]. Notre étude a
révélé des résultats similaires. articles Questionnaire sur l'importance des indications d'hygiène des
mains par exemple avant l'utilisation de gants, après avoir touché l'environnement du patient, et avant
le contact des patients ont répondu correctement 54,5% -54,8% des travailleurs de la santé. La
connaissance affecte l'attitude et il est nécessaire d'engager le processus qui a abouti à l'attitude [7,8].
Le changement d'attitude positive est donc essentiel pour le contrôle et la prévention des infections
nosocomiales. Cependant, l'initiation et le maintien du changement d'attitude peut être très difficile. Il a
besoin d'un long processus, pas un événement. Cela souligne la nécessité d'une intervention
éducative continue dans le contrôle des infections et la prévention. Il convient de noter que bien que la
connaissance et l'attitude acceptable en ce qui concerne les précautions standard / d'isolement ont été
observés dans cette étude, le score en pourcentage pour la pratique était faible, seulement 46,1% du
score maximum. Les mauvaises pratiques de travailleurs de la santé dans cette étude pourraient être
liés à plusieurs facteurs. Au Vietnam, les activités de contrôle des infections ont juste gagné la
reconnaissance de la direction au cours des dernières années, en particulier depuis épidémie de
SRAS a eu lieu. L'absence de programmes de formation appropriés dans le contrôle des infections,
ainsi que dans les précautions standard / d'isolement pour les travailleurs de la santé dans les
hôpitaux et les établissements de formation médicale pourrait être un problème aussi bien. Bien que la
surveillance / audits sont considérés comme l'un des éléments clés de contrôle des infections efficace
pour identifier les problèmes et les domaines d'intérêt, cependant, ces activités ne sont pas devenues
de routine en raison du manque de professionnels de la lutte contre les infections formés. Notre étude
a également constaté que les agents de santé des hôpitaux de district a obtenu plus bas niveau des
pratiques. Cela pourrait impliquer un manque d'incitations appropriées ou des équipements médicaux
à ce niveau hospitalier. Des études antérieures par d'autres soutiennent notre conclusion selon
laquelle une combinaison de l'éducation et la fourniture d'installations de contrôle des infections de
base a joué un rôle essentiel pour éviter les rechutes à des comportements habituels avant de HCW
[8,10]. De plus, l'approche multimodale et multidisciplinaire a été considéré comme des stratégies
importantes, qui comprend un suivi régulier du respect des précautions de personnel hospitalier,
retour d'information à la fois au niveau individuel et organisationnel au sujet de leurs pratiques et sur la
raison de la mauvaise observance de parvenir à une durée de comportement changement. La
corrélation entre les connaissances, les attitudes et les pratiques concernant les précautions standard
cours d'éducation / formation sur les précautions standard / d'isolement pour les agents de santé pourrait
être un moyen important de changer l'attitude négative. Nous avons constaté que les répondants qui
avaient des scores plus élevés de connaissances étaient plus susceptibles de obtenu des scores plus
élevés de pratiques et ceux qui ont une attitude correcte étaient également plus susceptibles d'avoir signalé
des pratiques correctes. Ces résultats semblent être conformes aux recherches antérieures selon
lesquelles l'attitude et la connaissance sont des facteurs importants qui influent sur les pratiques [7,8,10].
Une étude en Iran a montré que les domaines de la mauvaise connaissance, comme la main de lavage
avant et après l'utilisation de gants, en corrélation avec une mauvaise attitude et les mauvaises pratiques.
Le respect des précautions standard et d'isolement ainsi que le dépistage actif pour l'isolement des patients
colonisés a entraîné une réduction significative du niveau endémique de bactéries résistantes aux
médicaments dans les établissements de santé [7,8]. L'une des limites de cette étude était la méthode
d'évaluation de la pratique de la précaution. Nous ne pouvions pas surveiller la pratique des répondants et,
par conséquent, a dû compter sur leur auto-évaluation subjective. Ainsi, les réponses pourraient ne
reflètent pas exactement la véritable pratique et le niveau rapporté de la pratique aurait été plus élevé que
le niveau réel. En dépit de ces limites, nous croyons que nos résultats sont une contribution importante à la
compréhension des schémas de connaissances, les attitudes et les pratiques des agents de santé basées
sur les hôpitaux généraux représentatifs au Vietnam. En conclusion, les pandémies telles que le SRAS, la
grippe aviaire, le choléra, etc., se sont produits récemment au Vietnam, ce qui nécessite beaucoup plus
d'efforts dans le contrôle des infections, ainsi que dans les précautions standard / d'isolement. Notre étude
a montré la connaissance et l'attitude, mais les mauvaises pratiques acceptables en ce qui concerne les
précautions standard / d'isolement chez les travailleurs de la santé du Vietnam. De plus, la corrélation entre
les pratiques, les connaissances et l'attitude que nous avons identifié suggèrent la nécessité d'une
éducation intensive combinée à une surveillance stricte du respect des travailleurs de la santé et la
fourniture d'équipements de base pour les précautions standard et d'isolation. Enfin, nos résultats mettent
l'accent sur de développer un système de base de données nationale pour évaluer les connaissances,
attitudes et pratiques concernant les précautions standard et d'isolement, qui nous fournissent des données
nécessaires à des interventions éducatives ciblées. qui exige beaucoup plus d'efforts dans le contrôle des
infections, ainsi que dans les précautions standard / d'isolement. Notre étude a montré la connaissance et
l'attitude, mais les mauvaises pratiques acceptables en ce qui concerne les précautions standard /

et d'isolement. Nos données indiquent qu'il y avait une forte corrélation entre la connaissance et d'isolement chez les travailleurs de la santé du Vietnam. De plus, la corrélation entre les pratiques, les

l'attitude en ce qui concerne les précautions standard et d'isolation (r = 0,76, p <0,001), ce qui est connaissances et l'attitude que nous avons identifié suggèrent la nécessité d'une éducation intensive

similaire aux résultats dans la littérature [7,8,12]. Ainsi, la fourniture de combinée à une surveillance stricte du respect des travailleurs de la santé et la fourniture d'équipements de

base pour les précautions standard et d'isolation. Enfin, nos résultats mettent l'accent sur de développer un système d

Remerciements

Nous tenons à remercier les équipes de contrôle des infections des hôpitaux participants qui ont contribué à la
collecte et à la gestion des données de cette étude.

Références

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Intern Med
Volume 2 • Numéro 4 • 1000115
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