MR GUILLOU BAPTISTE

LE PARADIS NORD EBM SCAPINNI

83320 CARQUEIRANNE

Châteaubriant, le 04 octobre 2021

RELEVÉ D' INFORMATIONS POUR LE CLIENT MR GUILLOU BAPTISTE

Etabli pour le contrat n° SEC050463 souscrit le 09-05-2020.

Compagnie : Allianz IARD
Marque - modèle : VOLKSWAGEN - GOLF V
Immatriculation : CD-871-PW

Contrat résilié client au 29-07-2021

Motif : Loi Hamon

SOUSCRIPTEUR ET CONDUCTEUR(S) DÉSIGNÉ(S)

N° Nom & prénom Date de naissance Date de permis N° de permis

1 GUILLOU BAPTISTE 03-08-2000 03-08-2018 160383201271

Coefficient de réduction / majoration acquis : 1.12 à la dernière échéance annuelle : 09-05-2021

1 SINISTRE DECLARÉ DEPUIS LA SOUSCRIPTION

Survenance Conducteur Nature de sinistre Taux de resp.

1 18-08-2020 GUILLOU BAPTISTE (Souscripteur) Materiel 0%

Document arrêté en date du 04 octobre 2021, compte tenu des renseignements connus à cette date

rue du Président Wilson - CS 10137 - 44144 CHATEAUBRIANT CEDEX

www.groupe-zephir.fr
SA de courtage d'assurances au capital de 6 000 000 € RCS B 350 460 754 Nantes

Garantie RC Professionnelle et Financière conformes aux articles L530-1 et L530-2 du Code des Assurances
N° ORIAS : 07 004 801 - www.orias.fr
Entreprise soumise au contrôle de l’ACPR 4 Place de Budapest CS 92459 75 436 PARIS CEDEX 09
Edité le 04-10-2021 à 14:38