TP1 – Definition autisme & TSA – éléments de correction

En 1975, aux USA, 1 personne sur 166 présentait des symptômes d’autisme. Augmentation de type
exponentielle… Causes augmentation prévalence autisme :
- Explications techniques : le diagnostic s’est amélioré mais il s’est aussi élargi avec l’adoption
du concept de TSA dans lequel de plus en plus d’enfants sont catégorisés.
- Causes environnementales :
-L’âge des parents au moment de la conception : faire un enfant à 35 ans (ce qui est la
moyenne à Genève pour le premier bébé) c’est courir le risque de transmettre à sa descendance
du matériel génétique qui a eu davantage le temps d’accumuler des mutations qu’à 20 ans. Et
l’autisme, justement, a une forte composante génétique.
- La procréation médicalement assistée et amélioration des soins périnataux qui permet une
meilleure survie d’enfants grands prématurés pouvant présenter des troubles du développement
par la suite.
-Le rôle des facteurs environnementaux, comme les pesticides, les perturbateurs
endocriniens, ou encore le cannabis, commence à être de plus en plus admis.

Pourquoi TSA plutôt qu’autisme ?

L’autisme représente un ensemble de symptômes. Ces symptômes varient d’une personne à l’autre.
Chaque personne autiste est donc différente. L’utilisation du mot « spectre » permet d’intégrer toute
la diversité des troubles et de signifier l’évolution possible de personne au sein de ce spectre.

Chez les jumeaux dizygotes DZ, qui possèdent 50% de séquence ADN communes entre eux, si l’un
des jumeaux est atteint d’autisme, il y a 40% de risque (à + ou – 10%) que l’autre jumeau soit aussi
atteint. Si c’était 100% génétique, le taux de concordance serait des 100% chez les jumeaux MZ et
50% chez les jumeaux DZ.
La probabilité d’être autiste est corrélée à la proximité génétique avec une personne autiste : plus on
est proche génétiquement d’une personne atteinte d’autisme, plus on a de chance d’être aussi attente.
Toutefois, même en partageant 100% des allèles d’une personne autisme (jumeaux MZ), on peut ne
pas être autiste, donc l’origine n’est pas 100% génétique !
Autisme pourrait avoir une origine génétique : des séquences d’ADN pourrait favoriser le fait d’être
atteint de TSA ?

Test de Sally-Anne
Le Test de Sally-Anne est un test psychologique pour évaluer les aptitudes d’une personne à
comprendre qu’autrui possède des états mentaux différents des siens. Lors du test, après avoir
présenté les marionnettes Sally et Anne, on demande à chaque enfant de donner les noms des
personnages. Ensuite, commence le jeu de marionnettes. Sally dispose d’un panier, et Anne d’une
boîte, Sally et Anne ont des billes à disposition. Sally prend une bille et la dépose dans son panier.
Puis, Sally quitte la scène. En son absence, Anne sort la bille du panier de Sally et la cache dans sa
boite. Sally réapparaît alors et l’on pose à chaque enfant la question-clef du test : « Où Sally va-t-elle
chercher sa bille ? ». Pour « réussir » le test, l’enfant doit indiquer le panier de Sally. Cette réponse est
le point de vue de Sally, mais pas celui de l’enfant qui a vu la scène. Si l’enfant spectateur conserve
son point de vue, il va dire que Sally pense que la bille a été déplacée. L’indicateur de réussite du test
est de pouvoir concevoir que Sally a son propre point de vue. Ce point de vue diffère de la réalité.
Dans ce test, 85% des enfants (23/27) sans déficience sur le plan clinique répondent correctement
tout comme 86% des enfants ayant un syndrome de Down (12/14), alors que seulement 20% enfants
autistes (4/20) donnent une réponse correcte. On peut penser que les enfants autistes ont davantage
de mal à se mettre « dans la peau » d’une autre personne. Mais ce test ne fonctionne pas à 100%,
puisque 20% des enfants autistes réussissent le teste et 15% des enfants non autistes ne le
réussissent pas… Test pas 100% fiable…

TD TSA1 1
Test RMET
La personne testée doit regarder une image correspondant au visage mais seulement les 2 yeux d’une
personne qui mime une expression. On propose 4 solutions dont 1 seule est correcte. Score 1 si la
réponse est correcte, score 0 si la réponse est l’une des 3 mauvaises.
Si la moyenne de résultat au test semble supérieure chez les témoins par rapport aux adultes autistes
atteints de TSA, il y a un fort écart type chez ces derniers qui fait que certains ont le même résultat
que la population témoin donc à nouveau test pas 100% fiable

TD TSA1 2