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Rédaction et relecture d’un article

Article in Kinésithérapie la Revue · April 2008

DOI: 10.1016/S1779-0123(08)70545-X

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3 authors, including:

Pierre Trudelle Bernard Petitdant

103 PUBLICATIONS 64 CITATIONS

Institut Lorrain de Formation en Masso-Kinésithérapie
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Savoirs Kinesither Rev 2008;(76):48-57

Qualité
Rédaction et relecture d’un article
Un exemple concret pour promouvoir l’écriture et lecture
P IERRE T RUDELLE (1), C HRISTOPHE DE M ARCH (2), B ERNARD P ETITDANT (3)

La rédaction d’un article suit des règles internationales de forme MOTS CLÉS
et de fond. Nous vous proposons un exemple concret d’un article
soumis à « Kinésithérapie, la revue » avec les commentaires de Analyse critique
relecture. En espérant que cela aide les futurs auteurs dans leur Fond
écriture et les lecteurs dans leur lecture. Forme
Littérature scientifique
Qualité

I l y a tout juste 10 ans, nous écrivions avec Hervé

Maisonneuve deux articles sur la qualité de la rédac-
tion en kinésithérapie. Hervé Maisonneuve était à
l’époque directeur de l’évaluation à l’ANAES et Prési-
dent de l’Association Européenne des éditeurs scienti-
fiques : EASE (http://www.ease.org.uk/). Ces articles
ont souvent été cités pour promouvoir la qualité de
l’écriture et indirectement de la lecture. Ils sont dispo-
nibles gratuitement sur Internet dans les archives des
« annales de kinésithérapie » [1, 2]. D’autres articles
ont été publiés depuis [3, 4] et certains ouvrages récents
ont une présentation très pédagogique pour promou-
voir la qualité rédactionnelle [5-7]. De même des sites
Internet [8-12] actualisent ces données ou les recom-
mandations internationales de rédaction d’articles (ap-
pelée souvent « Normes de Vancouver »). Vous retrou-
verez en encadré 1 les notions standards de forme et de
fond.
Cet article a pour objectif de citer brièvement les règles
de rédaction et, à travers un exemple concret, de com-
menter les points à améliorer.
Le texte analysé est un mémoire d’étudiant de l’IFMK
de Nancy qui a été réduit pour correspondre aux re-
commandations de Kinésithérapie, la revue [13]. C’est un
travail difficile de ré-écriture et, pour les auteurs, un
temps important investi. Le texte soumis est présenté
ci-après en italique pour dissocier l’avis de relecture du
texte lui-même. Les références citées par l’article ana-
(1) Cadre de Santé Masseur Kinésithérapeute. Rédacteur en chef de
Kinésithérapie, la revue. p.trudelle@wanadoo.fr
(2) Masseur Kinésithérapeute
(3) Cadre de Santé Masseur Kinésithérapeute, Institut Régional de
Réadaptation (Pr. J.M. ANDRE), Clinique de Traumatologie et
d’Orthopédie (Pr. D. MOLE), 49 rue Hermite, 54052 Nancy Cedex.
E-mail : bpetitdant@sincal-cto.fr
Remerciements aux auteurs d’avoir accepté que leur article serve de
modèle à cette analyse.
lysé sont citées dans l’encadré 2 et appelées dans le texte
(réf. Suivi du numéro de la référence) pour ne pas les
confondre avec nos références bibliographiques. Le
texte a été adressé en relecture anonymement (ni les
auteurs, ni les lecteurs ne se connaissent). Vous retrou-
verez les commentaires des relecteurs, ainsi que les
miens au cours du texte.
Analyse d’un exemple concret
Le titre
Le titre du travail était : « Influence d’une hypoextensibilté
du muscle psoas-iliaque sur les dysfonctions sacro-iliaques de
sujets asymptomatiques ». Il pourrait être plus « informa-
tif » en donnant les résultats obtenus de l’étude comme
par exemple : « L’hypoextensibilté du muscle psoas-ilia-
que influence les dysfonctions sacro-iliaques de sujets
asymptomatiques ». Le titre est en général choisi au dé-
part et corrigé en fin de travail. Si l’auteur ne l’a pas
fait, il y a souvent un décalage entre la lecture de l’ar-
ticle et le titre. Regardez si vous pouvez lire le résultat
principal dans le titre. Un bon titre, c’est un maximum
de précisions, dans un minimum de mots, autrement
dit : « Faire court, précis et simple ».
Le résumé
Dans l’encadré 3, vous retrouverez le résumé de l’article.
Il reprend le plus souvent le plan IMRaD : Introduction :
qu’est-ce que je veux faire ? Méthode : comment j’ai
fait ? Résultats : qu’est-ce que j’ai obtenu ? Discussion :
qu’est-ce que j’en pense ? Noter que le « a » de IMRaD
signifie « and » pour séparer les faits (IMR) des opinions
ou avis de l’auteur (D). Le résumé « structuré classique »
reprend souvent un style télégraphique. Chaque revue
peut proposer des recommandations spécifiques qui sont
plus ou moins identiques au modèle proposé dans l’en-
cadré 4. Essayez de placer chaque phrase du résumé de

48
 Rédaction et relecture d’un article
l’encadré 3 à la bonne place du plan proposé dans l’en-
cadré 4. Vous pourrez essayer de faire le même exercice
en reprenant les informations directement dans le texte.
Les mots-clés
Les mots-clés cités dans l’article sont : Articulation sacro-
iliaque, Muscle psoas iliaque, Hypoextensibilité. Les mots-
clés servent à « indexer l’article » dans des bases de
E NCADR E 1. QU E LQU E S NOTION S DE FOR M E ET DE FON D.
Le style de l’article
Précision : dissocier les faits des opinions. Vérifier les chiffres/to-
taux, les illustrations, les références (citation, transcription).
Clarté : placer les mots importants en début de phrase : c’est la
« position forte » (idem pour les paragraphes) ; le temps des ver-
bes est important, ce qui est fait est au passé (méthode et résul-
tats), ce que l’on pense est au présent (discussion) ; pas de varia-
tion élégante (même mot utilisé pour décrire la même chose), pas
d’expressions émotionnelles, ponctuation.
Brièveté : utiliser les abréviations connues (à définir dès la pre-
mière apparition) ; supprimer les adverbes, attention aux ellipses
(l’enchaînement des idées de votre texte doit être cohérent).
Lisibilité : se rapprocher de 1 idée = 1 phrase, 15 mots par phrase,
supprimer double négation.
Le plan IMRaD
Introduction
Le connu : que connaît-on sur le sujet ? (Citez quelques référen-
ces bien choisies)
L’inconnu : quelles sont les incertitudes dans ce domaine ? (Expli-
quez avec des mots simples ce que vous allez explorer)
La question : quelles sont les questions que l’auteur se pose sur
ces zones d’incertitude et quelles méthodes de travail va t-il utili-
ser ? (C’est la conclusion de son introduction. Formuler son ob-
jectif).
NB : l’introduction est faite avant d’effectuer le travail, elle donne
une idée de la recherche documentaire réalisée. L’introduction doit
être courte (pas de question de cours !). Le temps employé est le
présent (données établies) ou le passé (résultats d’auteurs cités).
L’auteur doit faire converger le lecteur d’un exposé général vers
une question simple et précise.
Méthodes
Sélection : comment l’auteur a t-il sélectionné les patients ou les
articles qui font l’objet de son travail ? (a t-il cité les critères qui
ont permis de retenir ou d’exclure les éléments de l’échantillon de
son travail ?). Critères d’inclusion ou de non-inclusion s’appliquant
à tout type de travail (clinique, biologique, documentaire). Pour un
cas clinique, pourquoi ce patient ?
Intervention et/ou observation : quelles sont les interventions et/ou
observations que l’auteur a réalisées sur les patients ? (l’auteur
doit citer ce qui a été fait et qui a provoqué un résultat : protocole
Kinesither Rev 2008;(76):48-57
données (Medline utilise le Mesh). Associer les mots-
clés permet de localiser les articles recherchés précisé-
ment. Il peut exister des mots clés « majeurs » ou « mi-
neurs ». Ils sont présentés par ordre alphabétique ou
par ordre d’importance. Chaque revue peut proposer de
modifier les mots-clés en fonction de son Thesaurus. Ici,
les mots-clés sont laissés libres à l’auteur car le « mo-
teur de recherche » du site Internet Elsevier-Masson
thérapeutique, critères d’analyse des articles pour des revues do-
cumentaires). Pour un cas clinique, quelles techniques ont été ap-
pliquées ?
Evaluation : comment a t-il évalué son intervention ? (l’auteur a t-il
cité les critères de jugement utilisés pour évaluer son interven-
tion ? L’objectif est le plus souvent une comparaison de données
dans le temps ; après la description de ces critères, a t-il expliqué
comment il a analysé ces données ?). Pour un cas clinique, l’au-
teur a t-il cité comment il avait évalué son patient et les critères
retenus pour comparer le début et la fin de traitement ?
Autres méthodes : l’auteur a t-il d’autres informations sur la mé-
thode utilisée ? (l’auteur a t-il cité ses méthodes de calculs statis-
tiques, les considérations éthiques, ?).
NB : Ces parties du chapitre « méthode » s’appliquent pour diffé-
rents types d’articles. Ce chapitre contient les informations néces-
saires pour refaire le même travail. C’est là que la validité de
l’étude peut être remise en cause. Le temps utilisé est le passé.
L’auteur peut référencer des méthodes déjà publiées. Pour un cas
clinique, il peut rédiger dans l’ordre où a été fait le travail. Les ré-
sultats apparaissent dans le chapitre suivant.
Résultats
Le chapitre « résultats » comprend les résultats mais seulement
des résultats. Ce sont des faits et non des opinions. Les FAITS
sont exposés de manière chronologique. Les principaux résultats
peuvent être exprimés en premier ou dans l’ordre de présentation
de la méthode. Les résultats sont exposés une seule fois (ne pas
répéter ce qui apparaît dans une figure ou un tableau).
Discussion
L’auteur discute son travail (le résultat principal et son implication
majeure).
Forces et faiblesses du travail réalisé (biais de chaque chapitre,
intro, méthodes, résultats).
Forces et faiblesses de ce travail par rapport à d’autres auteurs
(au lieu de faire une revue de littérature, l’auteur doit sélectionner
2 à 5 articles ou travaux semblables au sien).
Signification de l’étude : mécanismes (l’auteur propose un hypothèse
explicative, comment il est possible d’interpréter ses résultats).
Les changements observés depuis son travail (pour lui, le service,
ou son lieu d’exercice), ou les changements à proposer ; questions
sans réponses, idées nouvelles.
49
 P IERRE T RUDELLE ET AL .
utilise les synonymes pour localiser les textes. Les ba-
ses de données qui indexent Kinésithérapie, la revue uti-
lisent leurs propres mots-clés.
Le texte
Voici le texte soumis en relecture. Vous pouvez essayer
de noter les éléments qui vous semblent améliorables
sur la forme ou le fond. Le texte est en italique et nous
noterons les commentaires de la relecture dans le texte
entre parenthèses « en caractères gras » précédés de
NDR pour note de la relecture).
Introduction
Les articulations sacro-iliaques (ASI) sont considérées comme
un facteur potentiel de douleurs lombo-sacrées (réf 1), en par-
ticulier chez le sportif. Ces douleurs proviendraient de dysfonc-
tions de l’articulation. Ces dysfonctions sont mises en évidence
par les différents tests de mobilité de l’ASI. Elles sont considé-
rées le plus souvent comme étant idiopathiques.
Les muscles péri articulaires de l’ASI ont une influence sur ces
dysfonctions, en particulier le muscle psoas iliaque qui est sys-
tématiquement traité en première intention pour ne pas faus-
ser les tests de mobilité. Aucune étude statistique n’a encore
démontré l’intérêt de cette pratique.
Une étude réalisée sur 101 sujets asymptomatiques (réf 2) met
en évidence qu’au moins 20 % de ces sujets présentent un ou
plusieurs tests de mobilité positifs ; il peut donc exister une dys-
fonction sacro-iliaque chez des sujets sains.
E NCADR E 1. QU E LQU E S NOTION S DE FOR M E ET DE FON D (S U ITE).
Les illustrations
Le tableau est toujours le choix de la précision. Il comprend des
lignes et des colonnes (les bordures du tableau sont souvent éli-
minées).
Les tableaux et les figures doivent pouvoir être compris sans lire
le texte.
La légende du tableau est au-dessus. Des commentaires explica-
tifs peuvent figurer en note de bas de tableau. La chronologie se
fait par ordre de citation dans le texte.
Tout ce qui n’est pas un tableau (schéma, photos, dessins, histo-
grammes, courbes) est une figure. La légende est située en-des-
sous. La numérotation est en général en chiffre arabe. La chrono-
logie se fait par ordre de citation dans le texte.
Analyse du fond
Sur le fond, c’est la section méthode qui est critiquable et c’est là
qu’il faut aller chercher en premier les biais, en reprenant les huit
critères de Landrivon.
Pour chacune des questions suivantes, rechercher s’il existe dans
l’article l’information, si oui est-ce correct, si non est-ce que cela
remet en cause l’article ?
50
Kinesither Rev 2008;(76):48-57
Notre étude cherche à montrer qu’une hypoextensibilité d’un
des muscles psoas iliaques chez un sujet asymptomatique, fa-
voriserait une dysfonction de l’ASI homolatérale (NDR : sur
la forme, il faut placer l’objectif de l’étude en fin
d’introduction pas au milieu).
Classiquement, la littérature décrit les mouvements de nutation
et de contre-nutation autour d’un axe constitué par le ligament
axile. Lors du mouvement de nutation, le sacrum tourne autour
de cet axe, emmenant sa base vers l’avant et le bas et sa pointe
vers l’arrière par rapport aux ailes iliaques (réf 3, 4). En même
temps, les ailes iliaques se rapprochent (en fermeture) pour di-
minuer le diamètre antéropostérieur du détroit supérieur du
bassin et les ischions s’écartent, augmentant le diamètre du dé-
troit inférieur. La contre-nutation correspond au mouvement in-
verse (réf 3). Cependant, Paillex (réf 5) expose une autre théo-
rie reposant sur une association de deux types de mouvements :
Un mouvement de translation pure antéro-postérieure du sacrum
suivant l’axe de la partie inférieure de la surface auriculaire (lors
du passage de la position décubitus à la position debout).
Un mouvement de rotation du sacrum par rapport à l’aile ilia-
que autour d’un axe transversal pré auriculaire situé en bas
et en avant du promontoire sacré (lors d’une flexion-extension
du tronc) (NDR : sur la forme, lors d’une énuméra-
tion, il ne faut pas mettre de majuscules et placer
un point virgule en fin de chaque ligne).
Ces deux conceptions sont considérées comme complémentaires
(réf 5, 6). L’ASI permet donc deux types de mouvements ; la
translation et la rotation.
Quel est l’objectif de l’article ?
Chercher à la fin de l’introduction ou au début du résumé.
De quel type d’étude s’agit-il ?
Il existe différents types d’étude : étude comparative randomisée,
cas clinique, série de cas, rapport de recherche (cf. cours magis-
tral 1). Est-ce adapté à la question posée ?
Quel est le facteur étudié ?
Qu’est-ce que l’auteur évalue ou étudie ?
Quel est le critère de jugement ?
Sur quoi juge t-il ses résultats ?
Quelle est la population étudiée et de quel échantillon s’agit-il ?
Y a-t-il des biais et des facteurs de confusion ?
Existe t-il des éléments qui remettent en cause l’évolution des ré-
sultats ?
Quels sont les résultats ?
Sont-ils significatifs (test statistique adapté) ? La taille de l’effet
est-elle abordée (effect size) ?
Synthèse des jugements ?
Est-ce que l’auteur répond à la question posée de manière adap-
tée ?
 Rédaction et relecture d’un article
E N C A D R É 2 . R É F É R E N C E S C I T É E S D A N S L’ A R T I C L E A N A LY S É .
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E N C A D R E 3 . R E S U M É D E L’ A R T I C L E A N A LY S É
Existe-t-il une corrélation entre l’hypoextensibilité du muscle psoas
iliaque et une dysfonction de l’articulation sacro-iliaque chez des
sujets asymptomatiques ? Pour tenter de répondre à cette question,
nous testons l’extensibilité du muscle psoas iliaque puis la mobilité
sacro-iliaque de 50 sujets asymptomatiques des 2 sexes. 77,8 %
des sujets présentant une hypoextensibilité du psoas iliaque ont une
dysfonction sacro-iliaque. La concordance entre les 2 facteurs tes-
tés est vérifiée par un test de kappa de 0,78 avec un intervalle de
confiance de 95 %.
Kinesither Rev 2008;(76):48-57
[12] Monière J. Les techniques d’examen de l’articulation sacro-
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E NCADR E 4. EXE M PLE D’U N R E S U M E STR UCTU R E
Résumé structuré : Un style dit “télégraphique” avec des phrases sans
verbe peut être utilisé. Huit paragraphes avec un titre pour chacun.
1. But de l’étude. C’est la question principale de l’étude.
2. Protocole. Le type d’étude utilisé pour ce travail.
3. Lieu de l’étude. Où a été effectué le travail pour pouvoir le ren-
dre applicable à la pratique quotidienne.
4. Malades. Les participants de l’étude inclus, les perdus de vue
ou ceux qui ont arrêté l’étude en cours.
5. Intervention. Caractéristiques essentielles des interventions
(durée, méthode).
6. Critère de jugement principal. Les méthodes d’analyse plani-
fiées avant la collecte de données sont exposées. Le critère de
jugement est défini avec précision.
7. Résultats. Présentés sous forme narrative. Tous les résultats
principaux sont exposés.
8. Conclusions. Seules les conclusions évidentes et sans ambi-
guïté sont exposés. Leur application clinique et les études com-
plémentaires concluent le chapitre.
51
P IERRE T RUDELLE ET AL .
La combinaison de ces mouvements, appliquée aux ailes ilia-
ques, permet de décrire des mouvements de rotation antérieure
(l’épine iliaque antéropostérieur (EIAS) se déplace vers le bas
et l’avant) et de rotation postérieure, et des mouvements en ou-
verture et en fermeture (les ailes iliaques s’éloignent ou se rap-
prochent) (réf 3).
Les blocages antérieurs et postérieurs sont dus à une mise en
tension exagérée du système capsulo-ligamentaire. Physiologi-
quement, lors d’une flexion du tronc, le sacrum effectue une
nutation, puis entraîne les deux ailes iliaques avec lui quand
la mobilité des ASI est épuisée.
Dans le cas d’un blocage unilatéral de l’ASI, le sacrum ne
tourne pas autour de l’ilium. Sa base l’entraîne donc vers
l’avant et le bas dès le début de la nutation suivant l’axe de
rotation. Du côté sain, le mouvement de rotation dans l’ASI
est possible, le sacrum n’entraîne donc l’ilium que si la mobi-
lité sacro-iliaque est épuisée. Cela explique l’asymétrie de la
course des épines iliaques postéro supérieures (EIPS) lors des
tests de mobilité des ASI.
La réflexion des fibres du muscle iliaque sur l’os coxal au ni-
veau de l’éminence ilio-pectinée lui donne une action synergi-
que de celle du muscle obturateur latéral (réf 6, 7) à savoir :
une inclinaison du pubis en avant et vers le bas. Ce qui cor-
respond à une rotation vers l’avant de l’ilium homolatéral au-
tour du sacrum.
Le psoas intervient indirectement sur le pelvis par sa « poulie
de réflexion » au niveau de l’éminence ilio-pectinée (réf 7- 9).
En station verticale, la résultante des forces du psoas tend à
pousser l’éminence vers l’arrière. Le vecteur force (réf 10) passe
au-dessus de l’axe articulaire de la hanche ce qui rétroverse le
bassin en « roulant sur les têtes fémorales » (dans le cas d’une
contraction bilatérale en chaîne fermée). Cette résultante de
force passe sous l’axe de l’ASI ce qui tend à entraîner le pu-
bis vers l’arrière donc l’aile iliaque vers l’avant. Le psoas joue-
rait ainsi un rôle indirect dans l’antériorisation de l’aile ilia-
que.
(NDR : sur le fond, il faut citer des études scientifi-
ques autant que faire se peut pour que les informa-
tions précédentes soient les plus fiables possibles.
Limiter les « articles descriptifs » qui ne sont que
des opinions d’auteur sur cette partie. Existe-t-il
des études biomécaniques incontournables sur le
sujet ? Est-ce que la recherche documentaire est à
compléter ? Cette information serait utile pour que
les lecteurs sachent que la recherche documentaire
a été exhaustive sur le sujet).
2. Matériel et méthode
2.1. Population
Notre étude porte sur une population asymptomatique de 50
sujets âgés de 19 à 25 ans (25 hommes et 25 femmes). Ces su-
jets ne présentent aucune pathologie des hanches ou du com-
plexe lombo-pelvi-fémoral (NDR : sur le fond, comment
cela a été recherché ?), aucune rétraction du muscle droit
fémoral (NDR : sur le fond, comment différentier sa
rétraction sans jouer un tant soit peu sur l’extensi-
52
Kinesither Rev 2008;(76):48-57
bilité du psoas ?) et aucune différence de longueur des
membres inférieurs. Ces sujets, volontaires pour participer à
une étude sur la validation d’un test d’extensibilité du psoas,
ont accepté de poursuivre immédiatement après avec la pré-
sente étude (NDR : sur la forme, le nombre de sujet est
un « Résultat », il faut le placer au début du chapi-
tre (en signalant combien ont été inclus, exclus, re-
tenus). Il faut expliquer comment l’échantillon a été
construit et comment le nombre de sujets a été dé-
terminé dans la partie « Méthodes »).
2.2. Matériel et méthode
Le matériel comprenait :
– une table électrique de kinésithérapie ;
– un goniomètre de Labrique ;
– un stylo dermographique.
Dans un premier temps, l’extensibilité des muscles psoas ilia-
ques droit et gauche du sujet a été testée par un test en décu-
bitus bout de table par un premier opérateur. Sa reproducti-
bilité intra testeur a été démontrée (NDR : sur le fond,
résultat de son coefficient de corrélation intra-classe
et référence non cités). Dans un second temps, la mobilité
des articulations sacro-iliaques est évaluée. Notre choix s’est
porté sur trois tests de mobilité : le test de flexion debout (TFD),
le test de flexion assis (TFA) et le test de Gillet qui ont les plus
hauts degrés de spécificité et de sensibilité parmi les tests de mo-
bilité (réf 11). Si au moins deux tests sur trois sont positifs,
nous considérons que l’articulation sacro-iliaque est hypomo-
bile et nous effectuons un test de Downing pour évaluer le sens
de la lésion, c’est-à-dire une tendance à une position anté-
rieure ou postérieure de l’ilium par rapport au sacrum du côté
hypomobile. (NDR : sur le fond, l’auteur s’appuie sur
une référence non publiée, elle est de moindre va-
leur. La fidélité de ces tests de mobilité n’a que très
peu été évaluée (par rapport à la reproductibilité)
par manque de référentiel standard (Van der Wurff,
et al. Clinical tests of the sacro-iliaque joint. Part 2 :
validity. Man Ther 2000;2:89-96). Seule une étude de
radiostéréométrie peut le faire (Sturesson et al. A radiostereo-
metric analysis of movements of the sacroiliac joints during the
standing hip flexion test. Spine 2000;25:364-8).
2.2.1 Mesure de l’extensibilité du psoas
Pour la recherche de l’extensibilité du psoas, le sujet est en dé-
cubitus en bout de table, avec uniquement un coussin cunéi-
forme sous la tête. Les membres inférieurs sont complètement
détendus. Il tient son genou pour amener la hanche controla-
térale en flexion maximale ce qui entraîne une rétroversion de
bassin maximale et un effacement de la lordose lombaire
(NDR : sur la forme, la nouvelle nomenclature d’ana-
tomie dit « lombale » et plus « lombaire ») mettant
en tension le psoas iliaque homolatéral. Un assistant est placé
en position controlatérale par rapport au membre inférieur à
tester. Il place le genou controlatéral du sujet sous son aisselle
pour s’assurer de la flexion maximale de hanche. Il place son
autre main sur le tiers inférieur de la cuisse homolatérale, pour
avoir une extension de hanche maximale qui se traduit par une
Rédaction et relecture d’un article
sensation de fin de course élastique molle (fig. 1). Il maintient
la position jusqu’à l’arrêt de la mesure. Le testeur se situe en
position homo latéral par rapport au membre intérieur à tes-
ter sur un tabouret réglable en hauteur pour que la lecture de
la mesure articulaire se fasse à hauteur de ses yeux. Lorsque
l’assistant annonce qu’il est prêt, le testeur vérifie que le droit
fémoral n’est pas rétracté en amenant le genou en flexion et
place le goniomètre sur les repères osseux et effectue la lecture
angulaire, en ayant le regard à l’horizontale (NDR : sur le
fond, les repères osseux ne sont pas précisés. Pour-
quoi pas un plurimètre ?). La lecture se fait au degré près
(NDR : sur la forme, marge d’erreur de la mesure non
précisée. Quelle est la valeur normale, ou le seuil
d’hypo-extensibilité ?) par rapport à la position de réfé-
rence qui est le plan de la table soit l’horizontale.
L’extensibilité du psoas iliaque controlatéral est testée ensuite
de la même façon, puis une séance de retest a lieu en suivant
le même protocole.
2.2.2 Évaluation de la mobilité des articulations sacro-ilia-
ques : (réf 11, 12)
2.2.3. Test de flexion debout (TFD)
Le sujet est debout, les pieds légèrement écartés (15 cm). Le tes-
teur se situe derrière le sujet. Il suit les crêtes iliaques vers l’ar-
rière jusqu’à sentir sous ses pouces les EIPS, il les place en des-
sous d’elles. En gardant les genoux tendus, le sujet effectue une
flexion antérieure du tronc en descendant aussi bas que possi-
ble. Le testeur évalue alors la symétrie des mouvements des
EIPS en fin de flexion (les EIPS sont censées effectuer un mou-
vement ascendant de même amplitude). Le test est positif du
côté où l’EIPS effectue une ascension en fin de flexion. Il est
négatif si le mouvement est symétrique.
2.2.4. Test de flexion assis (TFA)
Pour ce test, le sujet est bien sûr assis, pieds à plat au sol écar-
tés, d’une largeur de 15 cm et les cuisses reposant sur le plan
de la table d’examen. Il place ses mains derrière la nuque,
doigts croisés. Le testeur se place derrière le sujet et place ses
pouces sous les EIPS. Le sujet effectue une flexion antérieure
du tronc en descendant aussi bas qu’il le peut. Le testeur éva-
lue la symétrie du mouvement des EIPS en fin de flexion. Le
test est positif du côté où l’EIPS effectue une ascension. Il est
négatif si le mouvement est symétrique.
2.2.5. Le test de Gillet
Le sujet est debout, jambes légèrement écartées, mains en appui
contre un mur. Le testeur se place derrière le sujet et place un pouce
sous l’EIPI et l’autre au niveau de S2 à l’aplomb du second tuber-
cule sacré. Le sujet fléchit sa hanche et son genou du côté à tester.
Le testeur observe le mouvement de l’EIPI qui est censée descendre.
Si l’EIPI ne descend pas ou remonte, il y a une hypomobilité de
l’ilium du côté testé. Nous testons ensuite l’autre côté.
Une des articulations est considérée comme hypomobile quand au
moins deux tests sur trois sont positifs. Dans ce cas, nous poursui-
vons l’étude en évaluant la position de l’ilium du côté hypomobile.
Kinesither Rev 2008;(76):48-57
2.2.6. Évaluation de la position de l’ilium par le test de Dow-
ning
Le test de Downing joue sur les tensions capsulo-ligamentai-
res et musculaires pour évaluer le mouvement de l’ilium. Une
rotation latérale de hanche provoque le recul de la diaphyse
fémorale (réf. 3) ce qui a pour effet de mettre en tension les
adducteurs antérieurs (insérés sur le pubis) et le ligament de
Bertin. Les adducteurs postérieurs (insérés sur l’ischion) sont
relâchés. Ce qui amène l’ilium en rotation antérieure entraî-
nant un « allongement » du membre inférieur. Une rotation
médiale produit le phénomène opposé et amène l’ilium en ro-
tation postérieure, ce qui raccourcit le membre inférieur.
Le sujet est installé en décubitus dorsal strict. Au début du test
et entre chaque test, le patient fléchit les genoux en gardant les
pieds en appui sur la table et décolle les fesses du plan deux
fois pour rééquilibrer les tensions musculaires et capsulo-liga-
mentaires. Le testeur trace un repère au crayon dermographi-
que au niveau des deux malléoles internes du sujet, puis pro-
cède au test d’allongement et de raccourcissement. Pour le test
d’allongement, le testeur amène passivement le membre à tes-
ter en adduction et rotation latérale forcée et maintient la po-
sition 6 secondes. Il revient en position initiale passivement et
compare la longueur des membres inférieurs au niveau des
malléoles internes en se référant aux traits. Si le membre testé
ne s’allonge pas ou s’allonge moins qu’il ne raccourcit, le test
est négatif. Cela signifie que l’ilium est postérieur. Pour le test
de raccourcissement, le testeur amène passivement le membre
à tester en abduction et rotation médiale forcée et maintient la
position 6 secondes. Il vérifie de la même façon la longueur des
membres inférieurs. Si le membre testé ne se raccourcit pas ou
Figure 1. Position du patient et de l’assistant.
Tableau I. Répartition de l’hypoextensibilité du muscle psoas
iliaque et des dysfonctions sacro-iliaques.
Fréquence Pourcentage
Hypoextensibilité oui 32/50 64 %
non 18/50 36 %
Dysfonction oui 29/50 58 %
sacro-iliaque non 21/50 42 %
53
P IERRE T RUDELLE ET AL .
se raccourcit moins qu’il ne s’allonge, le test est négatif. Cela
signifie que l’ilium est antérieur.
2.3. Résultats
Notre étude porte sur 50 sujets volontaires asymptomatiques,
25 hommes et 25 femmes. Les mesures d’extensibilité du psoas
iliaque ont toutes été réalisées par un même examinateur et
les tests de mobilité des ASI ont été réalisés par un autre exa-
minateur mais toujours le même également (NDR : sur la
forme, compréhension de la dernière phrase diffi-
cile).
64 % de la population étudiée présentent une hypoextensibi-
lité d’un muscle psoas iliaque avec une prédominance du côté
droit (28 %) par rapport au côté gauche (8 %). (réf.
Tableau I) (NDR : sur la forme, ne pas commencer une
phrase avec un chiffre).
Deux tests de mobilité sacro-iliaques sur trois donnent des ré-
sultats positifs pour 58 % de la population étudiée et nous ob-
servons une prédominance du côté droit (30 %) par rapport
au côté gauche (12 %). Notons que chaque test utilisé séparé-
ment n’arrive pas au même pourcentage de positivité. Le TFD
donne 50 % de résultats positifs contre 36 % pour le TFA et
34 % pour le test de Gillet.
Dans la population présentant une hypomobilité sacro-ilia-
que, nous notons que les lésions antérieures prédominent
(85 %).
2.3.1. Corrélation entre une hypoextensibilité du psoas iliaque
et une hypomobilité SI du même côté
Dans la population ayant une hypoextensibilité du psoas-ilia-
que un 77,8 % de tests de mobilité SI sont positifs. Il existe-
rait donc une corrélation entre ces deux facteurs. 21,88 % de
tests de mobilité sont positifs chez les sujets ne présentant pas
d’hypoextensibilité du psoas iliaque (réf. Tableau II).
Le test de kappa nous permet de savoir s’il existe une concor-
dance entre l’hypoextensibilité du psoas iliaque et une dysfonc-
tion sacro-iliaque homolatérale (NDR : sur le fond, le
choix du test statistique doit être expliqué et justi-
fié dans la partie « méthode ». Le test de Kappa éva-
lue la reproductibilité de données qualitatives. Il
pouvait être accompagné d’un test de corrélation r
Tableau II. Corrélation entre déficit d’extension du muscle
psoas iliaque et dysfonction sacro-iliaque.
Hypoextensibilité Extensibilité normale
Articulation 22,20 % 78.12 %
sacro-iliaque
normale
Dysfonction 77,80 % 21.88 %
sacro-iliaque
Kappa 0,54
Kappa IC 95 % 0,78
Mc Nemar 0,37
54
Kinesither Rev 2008;(76):48-57
de Pearson (degré d’association). L’auteur doit jus-
tifier ces choix car les statistiques permettent d’af-
firmer et d’infirmer l’hypothèse. Idem plus loin
dans le texte). Cette concordance peut être définie ainsi :
concordance observée = concordance réelle + concordance aléa-
toire
Dans ce test, nous soustrayons l’accord du hasard pour obte-
nir la concordance réelle. Soit P0 la concordance observée et Pc
la concordance aléatoire calculée sous l’hypothèse H0 d’indé-
pendance de l’hypoextensibilité du psoas iliaque et de la dys-
fonction SI :
kappa = P0 – Pc (concordance réelle)
1 – Pc (concordance non aléatoire)
Nous obtenons un kappa = 0,54 ce qui indique une bonne
concordance entre les deux paramètres testés. Avec un inter-
valle de confiance de 95 %, nous obtenons un kappa = 0,78.
Il existe donc une concordance entre l’hypoextensibilité du
psoas iliaque et une dysfonction sacro-iliaque. (NDR : sur le
fond, il y a une petite erreur sur la formule du
Kappa. C’est la concordance observée moins la
concordance liée au hasard qui est divisée par 1
moins la concordance liée au hasard. Voir le site :
http://kappa.chez-alice.fr/Kappa_cohen.htm).
2.3.2. Étude de la discordance entre les résultats par un test de
McNemar :
Par un test de McNemar, nous cherchons s’il existe une diffé-
rence significative entre les résultats. Les résultats ayant été dé-
montrés concordants par le test du kappa, les valeurs ne sont
pas indépendantes, on utilise pour le test de McNemar les ré-
sultats discordants c’est-à-dire extensibilité normale du psoas
iliaque avec dysfonction sacro-iliaque et hypoextensibilité du
psoas iliaque avec mobilité normale de l’ASI. Nous obtenons
un p = 0,37 ; il n’existe pas de différence significative donc pas
de discordance entre les résultats observés.
2.3.3. Recherche du sens prédominant de lésion en cas d’hy-
poextensibilité du psoas iliaque :
Dans le cas des sujets présentant une hypoextensibilité du
psoas iliaque associée à une dysfonction SI, 92,9 % de lésions
sont antérieures au test de Downing ce qui montre une très
forte influence de la rétraction du psoas sur le sens de la lé-
sion sacro-iliaque. (NDR : sur le fond, l’auteur ne pré-
cise pas que dans bien des cas, les psoas sont hypo-
extensibles des 2 côtés. Dans ce cas, que penser des
prédominances des ASI unilatérales ?).
2.4. Discussion
2.4.1. Fréquence de tests positifs dans les tests de mobilité SI :
Notre étude montre un taux de tests positifs de 42 % chez des
sujets sains, bien supérieur au taux retrouvé dans la littéra-
ture (réf 2) qui est de 20 % environ sur un ou plusieurs de
ces tests chez 101 sujets asymptomatiques. Il ne faut également
pas oublier le caractère subjectif de ces tests cliniques. Le taux
de positifs chez les sujets ne présentant pas d’hypoextensibilité
du psoas iliaque est de 21,9 %, très proche des 20 % de Drey-
fus (réf 2).
Rédaction et relecture d’un article
2.4.2. Latéralité prédominante observée
La latéralité des lésions prédomine du côté droit tant pour l’hy-
poextensibilité du psoas iliaque que pour les dysfonctions sa-
cro-iliaques. Cette prédominance a été décrite par Fryette (réf.
13) comme étant courante pour le psoas, mais idiopathique.
Dreyfus a mis en évidence une prédominance de faux positifs
des tests de mobilité sacro-iliaque à droite (réf. 1). Nos obser-
vations concordent donc avec la littérature.
2.4.3. Conditions de réalisation du protocole
Les mesures d’extensibilité des muscles psoas-iliaques ont tou-
jours précédé les tests de mobilité des ASI pour un même su-
jet. Ce qui nous a amené à connaître à l’avance le côté des ré-
tractions. Nous pouvons envisager que certains résultats soient
faussés par la connaissance préalable des rétractions. Pour
améliorer la rigueur du protocole, il faudrait procéder aux tests
de mobilité SI sans avoir connaissance des mesures d’extensi-
bilité des muscles psoas iliaques. Cette démarche diminuerait
le risque d’être orienté même inconsciemment.
2.4.4. Fiabilité des tests utilisés
2.4.4.1. Le test d’extensibilité du psoas iliaque
Notre population est un sous-groupe de 65 sujets sains, ayant
participé par une session de test-retest à la validation en intra
testeur du test d’extensibilité du psoas.
2.4.4.2. Les tests de mobilité sacro-iliaque : (réf. 14)
La validité des tests de mobilité pour identifier une lésion sa-
cro-iliaque reste contestable car aucun score à test multiple n’a
encore été validé (réf. 15) (NDR : la référence 15 n’est pas
valable car Slipman n’évalue que des tests de repro-
duction de douleur et aucun test de mobilité. Idem
plus loin avec la référence 18 de Levangie qui com-
pare des tests de mobilité à un test positionnel pris
comme référence. Ce n’est pas comparable). Les étu-
des de la fiabilité individuelle de ces tests montrent un nom-
bre important de faux positifs chez une population asympto-
matique (réf. 2) ce qui remet en cause leur fiabilité. Une étude
effectuée sur des patients atteints de spondylarthrite ankylo-
sante a même démontré qu’il y avait une mauvaise concor-
dance entre le tableau clinique et les résultats des tests de mo-
bilité (réf. 16). Enfin, plusieurs études mettent en évidence une
possible latéralisation à droite de faux positifs (réf. 1,11) alors
que la rigidité des articulations sacro-iliaques chez une popu-
lation asymptomatique semble symétrique (réf. 17). Nous
avons utilisé trois tests de mobilité dont la fiabilité individuelle
a été évaluée dans la littérature.
Une étude menée par Dreyfuss (réf. 2) a démontré une prévalence
du test de flexion debout (TFD) positifs de 13 % chez une popu-
lation asymptomatique. Cette prévalence prédominerait à droite
comme l’a démontré une autre étude incluant également des su-
jets symptomatiques. La fiabilité de ce test est mise en évidence par
un coefficient de concordance compris entre 55,4 % et 74 %, avec
un score de kappa compris entre 0,09 et 0,32. La concordance in-
tra testeur du TFD a été évaluée entre 0,16 et 0,72 sur une popu-
lation asymptomatique par dix testeurs (réf. 11). La validité de ce
Kinesither Rev 2008;(76):48-57
test a été évaluée en comparant les résultats avec ceux d’un test
positionnel effectué par un appareil de mesure (réf. 18) ce qui a
permis de trouver une sensibilité de 17 % et une spécificité de
79 %. De plus il y aurait 0,77 fois plus de TFD positifs chez les
sujets symptomatiques que chez les sujets asymptomatiques.
Pour le test de flexion assis (TFA), la littérature donne une pré-
valence de faux positifs de 8 % chez des sujets asymptomati-
ques avec une prédominance du côté droit (réf 1). Les études
menées quant à la fiabilité de ce test donnent un coefficient de
concordance de 50 % et un score de kappa à 0,03 (réf. 11). La
validité de ce test a été évaluée de la même façon que celle du
TFD (réf. 18) et annonce une sensibilité de 9 % et une spéci-
ficité de 93 %. On observe 1,52 fois plus de TFA positifs chez
les sujets lombalgiques que chez les non lombalgiques.
Pour le test de Gillet, Dreyfuss observe une prévalence de 16 %
de faux positifs chez une population asymptomatique ; prédo-
minante chez les femmes (réf. 1). Nous retrouvons dans la lit-
térature des coefficients de corrélation variant de 46,7 % à
85 % (réf. 19, 20) et des scores de kappa compris entre 0,02
et 0,4 (réf. 1, 19, 21). La fiabilité inter testeur de ce test est
donc douteuse. Cependant, l’étude de Carmichael (réf. 19) sur
la fiabilité intra testeur suggère que le test est utile clinique-
ment pour un examinateur unique dans le cadre de la recher-
che d’une dysfonction de mobilité des ASI. Ces résultats sont
confirmés par l’étude d’Herzog qui a démontré une fiabilité
intra testeur statistiquement significative. La validité de ce test
a également été évaluée par Levangie qui retrouve une sensi-
bilité de 8 % et une spécificité de 93 %. Il trouve également
qu’il y a 4,57 fois plus de tests positifs chez les sujets lombal-
giques que chez les non lombalgiques (réf. 18.)
2.4.5. L’association des trois tests
Les tests de mobilité utilisés individuellement ne sont pas sta-
tistiquement significatifs pour montrer avec précision une dys-
fonction de l’articulation sacro-iliaque. Pour affiner le diag-
nostic des lésions, il serait alors nécessaire d’associer ces tests
entre eux. Une étude de Levangie (réf. 18) testant l’associa-
tion de quatre tests (TFA, TFD, Gillet et « supine-to-sit-test »)
pour évaluer une torsion iliaque ne permet pas de les exclure
dans la recherche des hypomobilités sacro-iliaques (NDR :
sur le fond, l’étude de Levangie est une étude sur la
fidélité et non la reproductibilité. Voici 2 références
analysant la reproductibilité : Fransoo et al. Etude de
fiabilité inter-examinateur de tests cliniques sacro-
iliaques. Kinésither Ann 2004;31:33-8 et Cibulka et
al. Clinical usefulness of a cluster of sacroiliac joint
tests in patients with and without back pain. JOSPT
1999;29:83-9). Une étude menée par Dreyfuss suggère
qu’une asymétrie de mouvement des ASI provoquée par une
hypomobilité déterminée par ces tests (TFA, TFD, Gillet)
puisse se produire dans des articulations asymptomatiques
(réf. 1).
2.4.6. Le test de Downing
L’utilisation du test de Downing est décrite dans la littérature
comme étant le moyen pour évaluer le sens des dysfonctions sa-
55
P IERRE T RUDELLE ET AL .
cro-iliaques. Une étude menée par Dreyfuss (réf. 1) pour éva-
luer la fiabilité intra et inter-testeur de ce test montre un coef-
ficient de corrélation intra-classe de 0,47 pour l’allongement
et de 0,37 pour le raccourcissement, inférieur à ce qui est ac-
ceptable (0,75). En conclusion, cette étude ne justifierait pas
l’utilisation du test de Downing dans le diagnostic clinique des
restrictions de mobilité sacro-iliaque (réf. 1). Cependant, il
nous semble que tous les éléments pouvant parasiter le test de
Downing n’ont pas été pris en compte. Ces éléments, cités dans
la littérature et influant le résultat de ce test, sont : une rétrac-
tion du muscle carré de lombes, une dysfonction de la sym-
physe pubienne, une diminution de la liberté articulaire de la
hanche (évaluée par le test de FABRE ou test de Flexion Ab-
duction Rotation Externe), une rétraction et/ou une hyperto-
nie du psoas iliaque, ce qui expliquerait une grande partie des
résultats observés dans notre étude pour ce test (NDR : sur la
forme, difficile de comprendre où veut en venir
l’auteur, si ce test est aussi « parasité » pourquoi
l’utiliser ? NDR : sur le fond, pourquoi les référen-
ces du dossier sur les sacro-iliaques publiées dans
Kinésithérapie, les annales (juillet 2004) n’ont pas
été citées et utilisées dans cet article ?).
3. Conclusion
Il existe bien des dysfonctions SI liées à l’hypoextensibilité du
psoas iliaque chez des sujets asymptomatiques. Pour éviter des
désagréments au niveau des ASI, le masseur-kinésithérapeute
doit proposer un programme d’étirement spécifique des mus-
cles psoas iliaques surtout s’ils sont sollicités asymétriquement.
Inversement les mêmes causes produisant les mêmes effets, ré-
harmoniser les ASI sans ajouter un programme d’étirement
du muscle psoas–iliaque hypoextensible conduira à la récidive.
Pour affiner ces programmes d’étirements, notre étude pour-
rait être complétée par la recherche des rétractions asymétri-
ques des autres muscles péri articulaires et vérifier leur in-
fluence sur les dysfonctions sacro-iliaques (NDR : sur le
fond, les conclusions ne peuvent pas être aussi tran-
chées par un nombre de biais important. Par contre,
il y a un domaine à explorer).
Conclusion de l’analyse
Au-delà des commentaires dans le texte, les relecteurs
remplissent une grille de lecture. Voici une synthèse des
résultats (encadré 5). Dans moins de la moitié des cas,
les avis sont, comme ici, divergents. Dans certains cas,
les relecteurs demandent des modifications majeures
qui sont impossibles à réaliser car il faudrait refaire
l’étude. Les auteurs peuvent aussi répondre aux relec-
teurs pour justifier ou adapter certains points. Ce tra-
vail était un travail d’étudiant de 3e année de kinési-
thérapie. Il était excellent pour ce niveau. En revanche,
en comparaison d’études plus pointues sur le sujet, les
critiques le rendent difficilement exploitable au niveau
de ses conclusions.
56
Kinesither Rev 2008;(76):48-57
La connaissance de la rédaction scientifique aide à la
réalisation d’études plus rigoureuses. Les lecteurs des
revues professionnelles devraient passer plus de temps
à analyser la méthode de travail et repérer les faits plu-
tôt que de ne regarder que les résultats obtenus par les
auteurs. Cela permettrait de pondérer la portée de cer-
tains articles qui ont des résultats « populaires » mais
avec une méthode de faible qualité. Rendez-vous dans
10 ans pour voir si la rédaction en kinésithérapie fran-
cophone a progressé. La recherche de l’excellence est
un but inaccessible mais une démarche continue
d’amélioration.
RÉFÉRENCES
[1] Maisonneuve H, Trudelle P. Neuf propositions pour
améliorer la qualité rédactionnelle des articles scientifiques.
Ann Kinésithér 1998;25:193-6.
[2] Trudelle P, Maisonneuve H. Comment sélectionner
l’information validée de la pseudoscience par la sélection
des articles de qualité en masso-kinésithérapie. Ann
Kinésithér 1998;25:253-8.
[3] Gedda M. Quelques règles de composition typographique.
Kinésithér (annales) 2003:20-21:60-2.
[4] Dufour M. La rédaction en kinésithérapie. Kinésithér
(annales) 2003:17-18:58-61.
[5] Maisonneuve H. Le guide du thésard. Edition scientifique
L&C 3e édition. 2003. 80 pages.
[6] Huguier M. Apprendre la lecture critique d’un article
médical. Elsevier 2004. 83 pages.
[7] Bergmann JF, Chassany O, Fauvel JP, Queneau P. Lire et
critiquer un article médical. Expansion scientifique française
2003. 268 pages.
[8] PEDro. Physiotherapy Evidence Database.
http://www.pedro.fhs.usyd.edu.au/ (accédé le 28/01/08)
[9] SFK : Société Française de Kinésithérapie.
http://sfk.kinemedia.fr/Pages/formations.html (accédé le
28/01/08).
[10] ICMJE. « Norme de Vancouver ». http://www.icmje.org/
(accédé le 28/01/08).
[11] Université Bordeaux 2. Traduction des règles de rédaction
des références dans une liste bibliographique)
http://www.isped.u-bordeaux2.fr/CDD/GUIDES/FR-CDD-
RedactionReferences.htm (accédé le 28/01/08)
[12] ISPJE. International Society of Physiotherapy Journal Editors
(site disponible prochainement sur le site de la
Confédération Mondiale des Kinésithérapeutes :
http://www.wcpt.org/) (accédé le 28/01/08).
[13] Recommandations d’un article original disponibles sur :
www.masson.fr/revues/kin.
 Rédaction et relecture d’un article Kinesither Rev 2008;(76):48-57

E NCADRÉ 5. AVI S DE S R E LECTE U R S

Questions Lecteur n° 1 Lecteur n° 2

Le titre de l’article vous semble t-il adapté à son contenu ? Oui La tâche semble difficile au vu du
nombre d’éléments subjectifs
évoqués

L’introduction présente-t-elle l’ensemble du sujet dans Oui Oui

son contexte, et précise-t-elle les objectifs ?

Ce type d’article vous semble-t-il correspondre aux objectifs Oui Pas dans cette forme
de la revue ?

La lecture en est-elle aisée et agréable ? Oui Non

Le contenu vous paraît-il clair (apporte t-il la (les) réponse(s) Oui Non
à la (aux) question(s) posée(s) ?

L’argumentaire vous paraît-il objectif ? Autres références Impression de lire un travail

bibliographiques pour valider une « formation
ostéo »

Les tableaux ou figures ou photos sont-elles explicites ? Oui Les légendes ne nous disent
pas comment lire les tableaux

Les conclusions s’appuient-elles sur des données fiables Non adaptées Non adaptées
et référencées dans le texte ?

Les références sélectionnées et adressées sont-elles pertinentes ? Non. Cibler plus sur Seules 2 références ont moins
des études scientifiques de 5 ans
et moins sur des études
descriptives

L’auteur commente t-il la validité des études sur lesquelles Oui Il essaye…
il fonde ses arguments ?

Les conclusions sont-elles applicables en pratique ? Oui Impression que dans le doute,
il faut étirer le psoas

L’auteur confronte-t-il ses réflexions et propositions à celles Pas assez

d’autres auteurs (proposition d’anti-thèse ou d’auto-critique) ?

Neutralité des propos : absence de propos polémiques Oui

ou diffamatoires

Décision Accepté sous réserve Éventuellement acceptable

de révisions mineures sous réserve de révisions majeures

Commentaires généraux du relecteur n° 2 : Article relativement difficile à lire avec une conclusion qui ne nous avance guère par rap-
port à la problématique posée au départ. Ce travail semble destiné à finaliser un cursus d’ostéo, mais qui faute de temps et de rigueur
scientifique au départ s’est laissé embarquer dans des difficultés qui ont abouti à un résultat qui nous laisse sur notre faim. Pour sau-
ver tout ce travail, les différents tests évoqués (TFD, TFA, Gillet, Downing, etc) pourraient être développés en donnant leurs avantages
et limites (références biblio à l’appui). Puis pour ne pas jeter le travail sur l’extensibilité, il pourrait servir de cas d’étude destiné à ana-
lyser tous les biais d’expérimentation pour ainsi préparer le terrain à une autre expérimentation tenant compte de tout cela.

57

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