Vous êtes sur la page 1sur 76

La gamétogenèse

Pr Edith CHEVRET
Année 2018-2019
Plan

La gamétogenèse

I. Introduction Photo : embryology.med.unsw.edu.au/ Photo : Pr G. Mayer Université Bordeaux

II. La méiose
1. Les étapes de la méiose
La première division de méiose
La seconde division de méiose
2. Le bilan de la méiose

2 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Plan

La spermatogenèse

I. L’épithélium séminifère : les cellules de Sertoli

II. Le déroulement de la spermatogenèse

III. La spermiogenèse

IV. Le spermatozoïde

V. La dynamique de la spermatogenèse

VI. Les facteurs agissant sur la spermatogenèse


3 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Plan

L’ovogenèse

I. Les étapes de l’ovogenèse

II. La folliculogenèse
1. Le follicule primaire
2. Le follicule pré-antral
3. Le follicule antral
4. Le follicule de De Graaf

III. Les transformations pré-ovulatoires

IV. L’ovulation

4 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Plan

L’ovogenèse (suite)

V. Le corps jaune

VI. Le cycle menstruel


1. Le cycle ovarien
2. Le cycle utérin

5 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Introduction
Grossesse humaine au cours du temps

D’après :dreamstime.com

• Obstétriciens et futurs parents

6 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Introduction
Grossesse humaine au cours du temps
• Embryologistes
La gamétogenèse
La fécondation

Moi et al 2012 J Asist Reprod Genet

Le clivage du zygote

La mise en place du blastocyste

La gastrulation

Les axes corporels

L’organogenèse, la morphogenèse
7 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD D’après :dreamstime.com
Introduction
Grossesse humaine au cours du temps
• Embryologistes

Moi et al 2012 J Asist Reprod Genet

Fécondation Naissance

Jour 0 SD4 SD8

UE2A UE9s
La mise en place des gamètes comme celle de l’embryon font appel à des
notions de biologie cellulaire et de génétique abordées en UE2A et UE1B
8 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Introduction

• Estimation du nombre de cellules d’un être humain

https://askabiologist.asu.edu/explore/building-blocks-life
9 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Introduction

• Estimation du nombre de cellules d’un être humain

Cellules somatiques
forment les tissus,
les organes et les
appareils

https://www.123rf.com/photo_14776744_human-body-cells.html

Germ cells Cellules germinales


3.72 x 10 13
D’après Bianconi et al Annals of human biology 2013
10 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Introduction

• Evolution des cellules de la lignée germinale

https://www.123rf.com/photo_14776744_human-body-cells.html Gonades
11 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Introduction

• Evolution des cellules de la lignée germinale


-> dans les gonades
-> mécanisme : la gamétogenèse

 Gonade masculine : testicule


 Gonade féminine : ovaire

 Gamétogenèse masculine : Spermatogenèse -> spermatozoïdes


 Gamétogenèse féminine : Ovogenèse -> ovocytes

Gamète mâle
Gamète femelle
 Au cours de la gamétogenèse survient la méiose

12 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La méiose

 Méiose
 Concerne cellules germinales

 Permet de réduire de moitié le nombre de chromosomes

46
46 46
46 Sauf :
cellules
diploïdes Gamète mâle Gamète femelle
= 2n
23 Chromosomes = n
cellules haploïdes

13 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La méiose
 Différences selon le sexe
46,XX

46,XY
Méiose I
Méiose I 23,X 23,X

23,X 23,Y
Méiose II
Premier globule
23,X 23,X 23,Y 23,Y Ovocyte II
polaire

23,X 23,X 23,Y 23,Y

Méiose II Ovulation
Fécondation
Achèvement de la méiose

23,X 23,X

Spermatogenèse 23,X

Deuxième globule
polaire
14 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD Ovogenèse
La méiose
 La méiose Recombinaison génétique
Ségrégation au hasard chrom.

Cellule diploïde 46 Chrom.

Chrom. homologues

Cellules
haploïdes
23 Chrom.
2n chromosomes 2n chromosomes
2c ADN 4c ADN

n chromosomes
• Réduction du nombre de chrom. 2c ADN
• Réorganisation de l’information génétique n chromosomes
15 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD c ADN
La première division de méiose

Méiose I

 Réductionnelle
 Prophase I longue
 Prophase I subdivisée en 5 stades

16 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La première division de méiose

 Prophase I divisée
 leptotène
 zygotène
 pachytène
 diplotène
 diacinèse

Chemisquy et al 2008 Genetics and molecular biology

17 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La première division de méiose

 Leptotène

 Condensation chromosomes
 Chrom. s’individualisent sous la forme de longs filaments
 Chaque chrom. composés de 2 chromatides sœurs

18 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La première division de méiose

 Zygotène

 Appariement des chrom. homologues


synapsis
 Mise en place du complexe synaptonémal

19 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La première division de méiose

 Zygotène (suite)

nodule de recombinaison
élément central
éléments
latéraux

chromatine
filaments
transversaux

Schéma du complexe synaptonémal en m.e

20 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La première division de méiose
Stade pachytène

Pachytène Chemisquy et al 2008 Genetics and molecular biology

 Complexes synaptonémaux sur toute la longueur des


chrom.
 Achèvement de l’appariement des chrom. homologues
bivalents, tétrades
 Début recombinaisons génétiques ou crossing-over
21 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
La première division de méiose
Stade diplotène

Diplotène
Chemisquy et al 2008 Genetics and molecular biology

 Début de dissociation du complexe synaptonémal


 Séparation des chrom. homologues
 Contact au niveau des chiasmas

Chiasmas

22 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La première division de méiose

 Diacinèse

 Condensation des chromosomes est presque max.


 Fin de la prophase I

23 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La première division de méiose
 Poursuite et fin de la Méiose I
Membrane plasmique

Microtubules fuseau mitotique

Chromatides sœurs remaniées

Métaphase I
Bivalents sur le fuseau mitotique
Enveloppe nucléaire

Anaphase I
Bivalents se séparent

24 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD Télophase I


La seconde division de méiose

Cellule A Cellule B
Méiose II

Équationnelle

Suit rapidement la méiose I

Chromosomes restent condensés, se disposent sur le second


fuseau méiotique

Anaphase II : centromères se clivent, migration au hasard

Télophase II : chaque cellule fille hérite d’un lot haploïde


25 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Le bilan de la méiose

 Bilan de la méiose

Diversité des individus assurée par :


• La ségrégation au hasard
• Les recombinaisons génétiques ou crossing-over
-> redistribution des gènes entre les chromosomes homologues

Variations dans le déroulement de la méiose en fonction du sexe

26 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Le bilan de la méiose
 Variations dans le déroulement de la méiose en fonction du sexe

46,XY 46,XX
Méiose I
Méiose I
23,X 23,Y
Méiose II 23,X 23,X

Ovocyte II Premier globule


23,X 23,X 23,Y 23,Y
polaire

23,X 23,X 23,Y 23,Y

Méiose II Ovulation
Fécondation
Achèvement de la méiose

23,X 23,X

Spermatogenèse 23,X

Deuxième globule
polaire
27 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Ovogenèse
Plan

La spermatogenèse

Photo : embryology.med.unsw.edu.au/

28 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Plan

La spermatogenèse

I. L’épithélium séminifère : les cellules de Sertoli

II. Le déroulement de la spermatogenèse

III. La spermiogenèse

IV. Le spermatozoïde

V. La dynamique de la spermatogenèse

VI. Les facteurs agissant sur la spermatogenèse


29 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
La spermatogenèse

Spermatogonies
cellules diploïdes

Spermatozoïdes

Spermatogenèse débute à la puberté


dans les testicules
niveau des tubes séminifères
maturation s’achève dans l’épididyme
Schéma d’après : B. Alberts et al.
Biologie moléculaire de la cellule
30 Eds: Médecine Sciences 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Introduction

 Cellules de Sertoli

Type cellulaire prédominant de l’épithélium séminifère jusqu’à la


puberté

Après la puberté ~ 10% des cellules de l’épithélium séminifère

Chez l’homme âgé, de nouveau type cellulaire prédominant

31 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


L’épithélium séminifère : les cellules de Sertoli

 Cellules de Sertoli : morphologie

Pôle apical

Cellules germinales
Noyau en développement

Jonction serrée

Pôle basal

Lame basale

32 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


L’épithélium séminifère : les cellules de Sertoli

 Cellules de Sertoli : conséquences des jonctions serrées baso-latérales

Tubes séminifères

Cellules germinales Cellules de Leydig


Cellules de Sertoli

Compartiment basal
Compartiment en
Schéma : C. Humeau et F. Arnal
communication avec la
Reproduction et développement lumière du tube
Eds: Sauramps

Barrière hémato-testiculaire
33 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
L’épithélium séminifère : les cellules de Sertoli

 Cellules de Sertoli : fonctions

Soutenir, protéger et nourrir les cellules de la lignée germinale

Eliminer par phagocytose les corps résiduels des spermatides

Facilité la libération des spz

34 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


L’épithélium séminifère : les cellules de Sertoli

 Les cellule de la lignée germinale

Tubes séminifères

Cellules germinales Cellules de Leydig


Cellules de Sertoli

Schéma : C. Humeau et F. Arnal


Reproduction et développement
Eds: Sauramps

35 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


L’épithélium séminifère : les cellules de Sertoli

spermatozoïde
 Les cellule de la lignée germinale

Pôle apical
spermatide

spermatocyte II

spermatocyte I

spermatogonie
Pôle basal

Lame basale
36 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Le déroulement de la spermatogenèse
 Déroulement de la spermatogenèse

Spermatogonies
Durée : 74 jours cellules diploïdes 46,XY

Mitose

Pont cytoplasmique Spermatocytes I

Spermatocytes I cellules diploïdes 46,XY


Méiose I

Schéma d’après : B. Alberts et al.


Biologie moléculaire de la cellule
Eds: Médecine Sciences

37 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Le déroulement de la spermatogenèse

Les autosomes
Stade pachytène dans les spermatocyte I 46,XY chr. 1 à 22

Régions
pseudo-autosomiques

Vésicule
sexuelle
Y

X
gonosomes
Chemisquy et al 2008 Genetics and molecular biology

38 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Le déroulement de la spermatogenèse
 Déroulement de la spermatogenèse

Spermatogonies
Durée : 74 jours cellules diploïdes 46,XY
Mitose
Cytodiérèse incomplète
Pont cytoplasmique Spermatocytes I cellules diploïdes 46,XY
Méiose I
Spermatocytes II cellules haploïdes 23,X ou 23,Y
Méiose II
Spermatides

Spermiogenèse

Schéma d’après : B. Alberts et al.


Biologie moléculaire de la cellule
Eds: Médecine Sciences
Spermatozoïdes
39 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
La spermiogenèse

 La spermiogenèse
Durée : 23 jours

Spermatides

Corps résiduel

Spermatozoïdes

40 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La spermiogenèse

 Modifications de la spermatide au cours de la spermiogenèse

Enzymes
protéolytiques

Cytoplasme

Schéma d’après : Kierszenbaum.


Histologie et biologie cellulaire
Eds: de Boeck

41 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La spermiogenèse

 Modifications de la spermatide au cours de la spermiogenèse

Schéma d’après : Kierszenbaum.


Histologie et biologie cellulaire
Eds: de Boeck

42 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La spermiogenèse

 Modifications de la spermatide au cours de la spermiogenèse


manchon
mitochondrial

Schéma d’après : Kierszenbaum.


Histologie et biologie cellulaire
Eds: de Boeck

• Histones remplacées par les protamines


• Noyau devient ovoïde
43 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
La spermatozoïde

 Morphologie

Tête

Col

Pièce
intermédiaire Pièce
terminale

Pièce principale

Spermatozoïde

44 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La spermatozoïde

 Morphologie anormale

Auger et al 2016 Human Reproduction

45 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La spermatozoïde

 Morphologie anormale

Auger et al 2016 Human Reproduction

46 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La spermatozoïde

 De la lumière du tube séminifère vers l’épididyme

Spz véhiculés par le fluide testiculaire

Spz pas encore mobiles

Spz stockés dans la queue de l’épididyme

47 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La spermatozoïde

 Au cours du transit épididymaire

Spz subissent des modifications


-> pour devenir fécondants

Maturation épididymaire

Spz acquièrent la mobilité

48 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La spermatozoïde
 Maturation épididymaire

Spz acquièrent la mobilité : sur place, progressive, linéaire

Schéma : C. Humeau et F. Arnal


Reproduction et développement
Eds: Sauramps

Spz décapacités
membrane plasmique : changement composition lipides,
répartition des protéines, intégration nouvelles protéines, ajout
radicaux glucidiques

Fin compaction de la chromatine

49 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La dynamique de la spermatogenèse

 Dynamique de la spermatogenèse

 Production de spz permanente à partir de la puperté


 Plein rendement entre 20 et 30 ans
 Variations inter-individuelles
 Variations intra-individuelles
 Fréquence des cas de non-production de spz, azoospermie,
augmente avec l’âge

50 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Les facteurs qui agissent sur la spermatogenèse

 Contrôle de la spermatogenèse

 Contrôle neuro-endocrinien
 Facteurs nutritionnels
 Facteurs vasculaires : sensibilité à l’ischémie et à la T°

51 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Plan

L’ovogenèse

Photo : Pr G. Mayer Université Bordeaux

52 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Plan

L’ovogenèse

I. Les étapes de l’ovogenèse

II. La folliculogenèse
1. Le follicule primaire
2. Le follicule pré-antral
3. Le follicule antral
4. Le follicule de De Graaf

III. Les transformations pré-ovulatoires

IV. L’ovulation

53 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Les étapes de l’ovogenèse

 L’ovogenèse : rappel sur la structure de l’ovaire

Zone médullaire

Zone corticale

Follicules
Corps jaunes

54 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Les étapes de l’ovogenèse

Ovogenèse

débute ovaire fœtal


s’arrête vers le 5ème mois de vie intra-utérine

Naissance

Puberté reprend

Ménopause se termine

55 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Les étapes de l’ovogenèse

Etapes de l’ovogenèse

Gonocytes primordiaux
ovogonies Mitose Multiplication
Diploïdes : 46,XX

Naissance Cellule folliculaire aplatie

Puberté
Ovocyte I
Diploïde : 46,XX
Début méiose I
Follicule primordial
• Mise en place de jonctions adhérentes et de jonctions perméables
• Ovocyte et follicule évolue de manière coordonnés
Ménopause => Folliculogenèse et ovogenèse liées
56 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Les étapes de l’ovogenèse

 Diplotène

Augmentation du volume ovocyte I


synthèse ARN messagers
synthèse ARN ribosomiques
=> Stockage dans cytoplasme de l’ovocyte, utilisation par
le zygote lors des premières divisions de segmentation

 Blocage de l’ovocyte I
OMI

57 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Les étapes de l’ovogenèse

Déroulement de l’ovogenèse

46 46
ovogonies 46 Mitose

46 Méiose I
ovocytes I Blocage au diplotène, OMI
Naissance croissance/atrésie Augmentation volume ovocyte I
Fin méiose I
Début méiose II
Puberté Ovulation ovocytes II 23 23 Blocage en métaphase
GP1 CSF

Fécondation ovule Achèvement méiose II

23 23

23
GP2
Ménopause Zygote
58 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Les étapes de l’ovogenèse

Membrane de Slavjanski
Cellule folliculaire aplatie

Ovocyte I

Follicule primordial

• Follicule primordiaux = forme de réserve


• Pas de renouvellement -> diminution progressive jusqu’à la ménopause

59 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La folliculogenèse
 Puberté : mise en place activité axe hypothalamo-hypophysaire
Croissance des follicules
Reprise de la méiose

Hypothalamus : gonadolibérine le GnRH Gonadotrophine Releasing


Hormone
Hypophyse : hormones gonadotropes FSH Follicle Stimulating
Hormone, LH Luteinizing Hormone

Dans le follicule
ovocyte induit mitose des cellules folliculaires
facteurs de croissance
cellules folliculaires stimulées par la FSH synthétisent :
- hormones stéroïdes
- facteurs de croissances
60 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
La folliculogenèse
Les follicules ovariens

primordiaux
Naissance Forme de réserve
primordiaux

Puberté
primaire
pré-antral

antral

de De Graaf
Ménopause
Follicule dominant ou ovulatoire
61 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
La folliculogenèse

Membrane de Slavjanski

Cellule cubique

Ovocyte I

Follicule primaire

• dépourvu de récepteurs hormonaux


• croissance indépendante des gonadotrophines hypophysaires
• régulation intra-ovarienne
62 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
La folliculogenèse
Membrane de Slavjanski
Granulosa
cellules granulaires

zone pellucide
Glycoprotéines ZP1, ZP2,
ZP3, ZP4

Ovocyte I
Follicule pré-antral
Granulosa
•jonctions communicantes
•absence de vascularisation
•apparition de récepteurs à la FSH

Mise en place des thèques interne et externe myofibroblastes


63 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Les transformations pré-ovulatoires

Thèque externe
Membrane de Slavjanski
Thèque interne

Zone pellucide

Antrum en formation
Ovocyte I

Follicule antral

•Mise en place du cumulus oophorus


64 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Les transformations pré-ovulatoires

Antrum
Cumulus oophorus

Corona radiata

Follicule de De Graaf

• Formation des granules corticaux à partir des vésicules golgiennes

65 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Les transformations pré-ovulatoires
36h avant l’ovulation décharge d’hormones gonadotropes: FSH et LH

Conséquences :
Migration des granules corticaux
Augmentation volume antrum
Dissociation de la membrane de Slavjanski des cellules de la granulosa
Sécrétion d’acide hyaluronique par les cellules du cumulus oophorus,
mucification -> complexe cumulus-ovocyte flotte dans la cavité folliculaire

Cumulus oophorus

Ovocyte entouré par


la corona radiata

Activation du MPF, reprise de la méiose, fin de la méiose I


66 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Les transformations pré-ovulatoires

Anaphase I migration des chrom. vers les pôles

Télophase I chaque cellule fille contient 23 chrom. à deux chromatides sœurs


Cellules filles de taille inégale : ovocyte II et premier globule polaire, GP1

Fin méiose I
ovocytes II Début méiose II
Ovulation 23 23
GP1 Blocage en métaphase II
CSF

Fécondation 23 23
Achèvement méiose II
23
GP2

Zygote

67 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


L’ovulation
 Ovulation
stigma
Stigma :
 Zone transparente
 Région de moindre résistance
 Expulsion de l’ovocyte II entouré corona radiata et cumulus oophorus

Surface de l’ovaire Ovocyte II


Cumulus oophorus

Ovocyte II

myofibroblastes

Follicule
 Ovocyte II capturé par pavillon tubaire
68 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
L’ovulation

Reste de follicule

Après l’ovulation Ovocyte


Ovocyte et follicule évoluent séparément

Ce qui reste du follicule aboutit à la formation du corps jaune

Follicule en développement

Zone corticale

Follicule de De Graff

vascularisation
Zone
médullaire
Corpus albicans Reste du follicule

Ovocyte

Corps jaune

69 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Le corps jaune

Cellules lutéiniques

Ovaire en fin de cycle

 Granulosa se vascularise
 Membrane de Slavjanski se dissocie
 Cellules de la thèque interne deviennent des petites cellules lutéales
oestradiol
 Cellules de la granulosa deviennent des grandes cellules lutéales
progestérone, inhibine
Lutéinisation
Corps Jaune
70 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Le corps jaune

Devenir du corps jaune

Absence de gestation
Corps jaune se lutéolyse -> Corpus albicans

Gestation
gonadotrophines chorioniques du trophoblaste
lutéolyse bloquée
=> Corps jaune persiste -> Corps Jaune
de grossesse ou
gravide

71 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Le cycle menstruel

Production des gamètes, production des hormones : cyclique

Répercutions sur la muqueuse utérine

Phase folliculaire Phase lutéale

J1 J14 J28
Ovulation

72 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Le cycle menstruel

Hormones hypophysaires

ovulation
Evènements dans l’ovaires

Hormones ovariennes

Phase pré-ovulatoire Phase post-ovulatoire

73 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


Le cycle menstruel

cavité utérine

myomètre

endomètre

• Myomètre
tissu conjonctif
• Endomètre
épithélium
74 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD
Le cycle menstruel

prolifération sécrétion
Artère
spiralée

Glande
utérine

Jours
1 5 28
14
Endomètre
Schéma d’après Totora et Derrickson Ed: deboeck
épaisseur maximum
Glandes utérines
contournées, riche glycogène
Période optimale implantation zygote

75 6 septembre 2018 BDR-Embryologie des 4 premières SD


La gamétogenèse

Fin

Vous aimerez peut-être aussi