La norme DICOM dans l'imagerie médicale

Standardisation et Interopérabilité

 Objectifs :
• Comprendre le principe de la norme DICOM
• Connaître les applications de la norme DICOM
• Identifier les avantages de la norme DICOM
 Sommaire
• Qu'est-ce que la norme DICOM ?
• Les objectifs de la norme DICOM
• Domaine d’application et structure de la norme DICOM
• Les différents types d’informations contenus dans le DICOM
(composition organique)
• Les services de la norme DICOM (les tâches)
• Les avantages et inconvénients de la norme DICOM
• Normes associées à la norme DICOM
• Conclusion
 Qu'est-ce que la norme DICOM ?
• Définition de DICOM
• Digital Imaging and Communications in Medicine.
• Une norme internationale pour la description, l’encryptage et la transmission des images
médicales et des informations associées.
• Historique et origines
• Développé par l'American College of Radiology (ACR), l'Association for the Advancement
of Medical Instrumentation (AAMI) et la National Electrical Manufacturers Association
(NEMA) répondre aux besoins combinés des radiologues, des physiciens et des vendeurs
d'équipements.
Création La norme devient Ajout de la worklist
norme ACR- DICOM avec l’ajout et standardisation
NEMA 300 en des protocoles de la gestion du flux
1985 TCP/IP en 1993 de travail en 1996
Les objectifs de la norme DICOM
Standardisation des Garantir l'interopérabilité
données d'imagerie entre les différents
médicale systèmes et équipements
d’imagerie médicale

Permettre la communication Faciliter le partage et le

entre différents systèmes stockage des images
d'imagerie médicale médicales
 Exemple d’application

2. Réalisation de l’examen sur 3. Le fichier est transmis dans

1. Accueil patient et une machine X et enregistrement le dossier patient pour que le
création d’un dossier des images + données du patient Radiologue puisse l’ouvrir,
médical avec un IPP dans un fichier DICOM l’examiner et rédiger son CR.

Le fichier DICOM s’amplifie et regroupe ainsi les informations personnelles du patient, les
images de l’examen, le CR du radiologue.
Le médecin prescripteur et le patient peuvent accéder aux images et au CR.
 Exemple d’application (2)

2. Elle réalise ensuite son examen 3. Les images de la patiente

1. La patiente réalise 2 dans un autre hôpital faisant peuvent être transmises entre
son examen 1 dans partie du même GHT. les deux hôpitaux et les
l’hôpital 1. médecins peuvent avoir accès
aux mêmes informations.

Le fichier DICOM permet de partager les informations de la patiente avec les professionnels de
santé concerné. Cela par un système d’autorisation d’accès. Une prise en charge
pluridisciplinaire est alors plus facile entre différents centres hospitaliers.
 Domaine d’application et structure de la norme
DICOM

Domaine d’application
principal : Imagerie médicale
Structure du DICOM

Un entête avec les protocoles de

communication (TCP/IP Transmission
Control Protocol and Internet Protocol,
HL7)
Les Tags : information spécifique (IPP, date
d’examen)
Les métadonnées (données descriptives et
caractérisant les images médicales)
Modality Performed
Procedure Step (MPPS)
• Les images avec la modalité (
IRM, CT, radiographie, échographie,
etc.)
• Les informations sur l'image, le
patient, l'équipement, etc. (la
résolution spatiale, la profondeur de
bits…)
• Les rapports du radiologue
Domaine d’application et structure de la norme
DICOM
• Les différents services DICOM : Regroupant les opérations et les interactions qui peuvent
avoir lieu entre les différents appareils et systèmes conformes à la norme DICOM.

Les services de base

Transfert, stockage et
recherche et récupération
d'images médicales Les services avancés
(Query/Retrieve)
Modality worklist, Gestion
des patients et téléradiologie
Les avantages et inconvénients de la norme
DICOM
AVANTAGES INCONVÉNIENTS

Améliorer l’efficacité et la qualité Complexité et coûts associés

des soins

Garantit la qualité et la sécurité Interopérabilité avec d'autres

des données systèmes non-DICOM

Réduction des coûts

Normes associées à DICOM
LA NORME HL7 (HEALTH
LEVEL SEVEN)
• Faire communiquer les institutions
de la santé (laboratoire, cabinet,
Hôpital, services et départements)
• Permet ainsi de faire acheminer et
de capter des informations circulant
sur le réseau hospitalier et/ou en
dehors (analyse, facturation,
clinique)
IHE (INTEGRATING THE
HEALTHCARE ENTERPRISE)
• Le fameux « Connectathon ».
• Norme/ organisation visant à faire
communiquer l’ensemble des
acteurs du secteur médical
(entreprise, Hôpitaux, fabricants,
sociétés savantes…)
 Conclusion
• La norme DICOM est une norme essentielle dans le domaine de
l'imagerie médicale.
• Elle permet une communication efficace entre différents systèmes
d'imagerie médicale
• Elle contribue à améliorer la qualité des soins et à réduire les coûts
DES QUESTIONS ?