CONCEPTION ET MISE EN

ŒUVRE DE LA PLATEFORME
DE TELEMEDECINE EN ORL
AU CHU DE COCODY
Projet : Mémoire Interne
M1 TMITS (année 2021-2022)
ADJOUA Rith Pascal
 Introduction

• La médecine moderne est témoin d'une

transformation profonde grâce aux avancées
technologiques et à la numérisation croissante des
processus médicaux.
• L'une de ces transformations majeures est
l'émergence de la télémédecine, une approche
novatrice qui ouvre de nouvelles perspectives pour la
prestation des soins de santé, en particulier dans des
domaines spécialisés tels que l'oto-rhino-
laryngologie (ORL).
Introduction

• La télémédecine, qui repose sur l'utilisation des

technologies de l'information et de la communication
pour fournir des services médicaux à distance, constitue
un pont entre les patients et les professionnels de la
santé, surmontant les barrières géographiques et
temporelles.
• Dans ce contexte, le Centre Hospitalier Universitaire
(CHU) de Cocody se positionne en tant que pionnier
dans l'adoption de la télémédecine et son
implémentation au service ORL.
Introduction

• Les problématiques de la télémédecine en

Afrique demandent des réflexions sur les points
suivants :
• Les défis technologiques
• Les barrières linguistiques et culturelles
• Le manque de personnel qualifié
• Les défis réglementaires et juridiques
• Les coûts élevés en santé
 Introduction

• Objectif Général :
• La mise en place d'une plateforme de télémédecine
dédiée à la spécialité ORL au CHU de Cocody
• Objectifs spécifiques:
• fournir des soins de qualité à un plus grand nombre de
patients,
• faciliter la collaboration entre les médecins
• améliorer l'efficacité des diagnostics et des
traitements.
 Introduction
• Plan suivant:
• Généralités de la Télémédecine: définitions et principes.
• Présentation de la structure d’accueil et Etat des lieux de la
Télémédecine dans celle-ci.
• Analyse des besoins en Télémédecine du CHU de Cocody
• Mise en œuvre de la Télémédecine en y annonçant le proof
of concept et le projet médical en ligne de mire qui serait le
projet de Télémédecine du Service ORL du CHU de Cocody
et qui fera l’objet de notre prochain mémoire de Master 2.
 Introduction

• Les besoins spécifiques des patients ORL,

• les enjeux opérationnels auxquels sont confrontés les
médecins,
• les considérations techniques pour assurer la sécurité
des données et des communications,
• ainsi que les étapes nécessaires pour garantir une
adoption réussie de cette innovation.
 Généralités de la télémédecine

• La télémédecine, fruit de la convergence entre les

avancées technologiques et les impératifs de la
médecine moderne,
• Cette approche novatrice transcende les frontières
géographiques et temporelles pour:
• faciliter l'accès aux soins,
• améliorer les diagnostics médicaux
• et renforcer la collaboration entre les professionnels
de la santé.
 Généralités de la télémédecine
• La télémédecine repose sur l'utilisation des
technologies de l'information et de la communication
(TIC) pour permettre la consultation, le diagnostic et le
traitement à distance.
• À travers diverses modalités telles que la
vidéoconférence, les applications mobiles et les
plateformes en ligne, les patients peuvent entrer en
contact avec des médecins, des spécialistes et des
équipes médicales sans avoir à se déplacer
physiquement.
 Généralités de la télémédecine
• Les applications sont vastes et englobent diverses disciplines
médicales, allant de la consultation générale à des
spécialités plus pointues comme l’ORL (oto-rhino-
laryngologie)
• Cette approche est particulièrement pertinente dans les
régions éloignées, où l'accès aux services médicaux peut
être limité.
• Avantages en termes de gain de temps et d'efficacité pour
les patients et les professionnels de la santé, tout en
réduisant les coûts liés aux déplacements et à
l'hospitalisation.
 Généralités de la télémédecine

• Elle englobe également :

• le partage sécurisé des dossiers médicaux,
• la surveillance à distance des patients,
• les diagnostics assistés par l'intelligence artificielle
(IA),
• les interventions chirurgicales à distance
• et la formation médicale continue.
 Généralités de la télémédecine

• Cette transformation numérique du domaine médical

soulève des questions éthiques et juridiques liées à la
confidentialité des données, à la qualité des soins à
distance et à la réglementation transfrontalière.
• En définitive, la télémédecine redéfinit les contours
des soins de santé en créant des opportunités pour
une prestation plus rapide, accessible et efficiente.
 Historique de la télémédecine
• Origines: années 1950, avec l'utilisation de la
radiotélégraphie pour transmettre des
électrocardiogrammes (ECG) à distance.
• Arrivée des technologies de l'information et de la
communication pour un essor de télémédecine.
• Dans les années 1970, utilisée pour fournir des soins
médicaux aux astronautes de la NASA dans l'espace.
• Dans les années 1980, utilisée pour la téléradiologie: la
transmission d'images radiologiques à distance.
 Historique de la télémédecine
• Dans les années 1990, la télémédecine a commencé à
se développer dans le monde entier, avec l'émergence
de nouveaux dispositifs médicaux, de nouvelles
technologies de l'information et de la communication
et de nouvelles pratiques médicales à distance
• Croissance exponentielle, en raison de la pandémie de
COVID-19, qui a contraint les professionnels de santé à
fournir des soins médicaux à distance pour limiter la
propagation du virus
 Définition des concepts
• Les principes suivants :
• La mise à disposition de services de soins de santé à distance ;
• La fourniture des soins de qualité équivalente à celle de soins
dispensés en présentiel ;
• Le respect des normes et des réglementations en matière de
santé ;
• L'utilisation d'outils adaptés pour la prise en charge des
patients à distance. Ces outils peuvent inclure des dispositifs
médicaux connectés, des applications mobiles, des
plateformes de communication en ligne, etc.
Définition des concepts

• La bonne coordination des soins entre les

différents professionnels de santé impliqués
dans la prise en charge du patient.
• Le respect de la confidentialité et de la sécurité
des données médicales
• L'implication active des patients dans leur prise
en charge médicale, ce en utilisant les outils et
les services de télémédecine.
Définition des concepts

• La télémédecine peut être utilisée dans différents

domaines de la santé, suivant cinq modalités :
• La téléconsultation,
• la téléexpertise,
• la téléassistance,
• la télésurveillance
• et la télémédecine d'urgence.
Définition des concepts

• Elle est devenue une alternative crédible

• pour répondre aux problèmes de la
démographie médicale,
• pour améliorer l'accès aux soins de santé,
• pour fournir des soins de qualité
• et pour limiter les coûts liés à la santé.
 Les avantages de la télémédecine :

• L'amélioration de l'accessibilité aux soins :

• permet de fournir des soins de santé à distance, en
particulier dans les régions éloignées ou les zones rurales
où il peut être difficile d'accéder à des soins médicaux
spécialisés.
• La réduction des coûts :
• en évitant les déplacements des patients
• et en optimisant les ressources médicales.
• L'optimisation des ressources médicales :
• de mieux répartir les ressources médicales
 Les avantages de la télémédecine :

• et de mieux coordonner les soins entre les différents

professionnels de santé.
• La personnalisation des soins : permettre de personnaliser
les soins en fonction des besoins individuels des patients.
• La réduction des délais d'attente : permettre de réduire
les délais d'attente pour les consultations médicales et les
examens complémentaires.
• Doit être utilisée avec précaution et respecter les règles et
les normes en vigueur pour garantir la qualité des soins et
la sécurité des patients.
 Les enjeux de la télémédecine :

• La nécessité d'une infrastructure adéquate : des

équipements et des infrastructures adéquates
• La sécurité et la confidentialité des données : implique
la transmission de données médicales sensibles, ce qui
nécessite des mesures de sécurité et de confidentialité
appropriées pour protéger la vie privée des patients.
• La qualité des soins : peut être inférieure à celle des
soins traditionnels si les professionnels de santé ne
disposent pas de l'équipement adéquat ou si la
communication avec les patients est difficile.
 Les enjeux de la télémédecine :

• Les limites technologiques : limites en termes de fiabilité,

de qualité de transmission des données et de compatibilité
entre les différents systèmes.
• La nécessité de formations spécifiques : les professionnels
de santé doivent être formés à l'utilisation des technologies
de la télémédecine pour garantir une utilisation efficace et
sûre.
• Doit être utilisée avec prudence et dans le respect des
normes et des règles en vigueur pour garantir la qualité et
la sécurité des soins pour les patients.
 Cadre juridique et règlementaire
• Décret N°2018-361 du 23 Mars 2018 portant
réglementation de la Télémédecine en Côte d’Ivoire
• La loi N° 2019-678 du 23 juillet 2019 portant réforme
hospitalière2
• Le décret n° 2001-650 du 19 OCTOBRE 2001 portant
organisation et fonctionnement du CHU de Cocody
• La convention internationale sur les droits des
personnes handicapées, ratifiée par la Côte d’Ivoire le
10 janvier 2014
 Cadre juridique et règlementaire
• La déclaration universelle sur la bioéthique et les droits de
l’homme, adoptée par l’UNESCO le 19 octobre 2005, qui
énonce les principes éthiques applicables aux interventions
médicales et scientifiques sur les êtres humains
• Il existe un Plan National de Développement de la
Télémédecine (PNDT) en C.I. qui a été élaboré en 2019
• et Le projet de télémédecine au CHU de Cocody s'inscrit dans
le cadre de ce plan,
• INFAS: Formation en Digital Médical: Télémédecine et
Innovations Technologiques en Santé (TMITS)
Etat des lieux de la Télémédecine

• Présentation du CHU de Cocody

• Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Cocody
ne fait pas exception, étant l'un des acteurs majeurs
de la santé en Côte d'Ivoire. Cet établissement
s'efforce de mettre en place des solutions innovantes
pour améliorer la qualité des soins et faciliter l'accès
aux services médicaux.
• Le service ORL: Pr TEA Basilide : Chef de Service
 Les projets existants au CHU de Cocody-Abidjan

• Le projet E@voire : une solution de dossier patient médical et

administratif déployée dans les établissements de santé du SUD
dont les Urgences du CHU de Cocody ;
• Le projet du service de néphrologie du CHU de Cocody qui a mis
en place un projet de télédialyse avec les centres hospitaliers
régionaux (CHR) de Yamoussoukro et de Korhogo. Ce projet vise
à renforcer la coopération entre les équipes médicales, à
améliorer la qualité des soins et à réduire les coûts.
• Le projet Skanmed qui devait voir le jour aux urgences du CHU
de Cocody mais n’a pas pu être démarrer pour plusieurs raisons
non évoquées.
Analyse des besoins pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody
• Etape fondamentale pour la conception et la mise en œuvre
réussies d'une plateforme de télémédecine
• Besoins des Patients :
• Accès aux Soins à Distance : réduisant ainsi les déplacements
et les coûts associés.
• Suivi Médical Continu : patients souhaitent une solution pour
les consultations de suivi et la gestion de leurs traitements.
• Confidentialité et Sécurité :
Analyse des besoins pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• Besoins des Médecins ORL

• Diagnostic à Distance : pouvoir examiner des patients à
distance, visualiser des images et interpréter des
symptômes visuels.
• Collaboration : avec des confrères pour discuter de cas
complexes.
• Accès aux Données : pour des diagnostics précis.
Analyse des besoins pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• Besoins Opérationnels
• Intégration Système : La plateforme doit être intégrée aux
systèmes d'information existants du CHU pour assurer un
partage fluide des données.
• Formation Médicale : Des modules de formation en ligne pour
les médecins et le personnel médical doivent être disponibles
• Gestion des Rendez-vous : Un système de prise de rendez-
vous en ligne et de gestion des horaires est nécessaire pour
assurer l'efficacité des consultations à distance.
Analyse des besoins pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• Besoins Technologiques
• Interface Utilisateur Conviviale : Une interface intuitive et facile
à utiliser est essentielle pour les patients et les médecins, quel
que soit leur niveau de compétence technologique.
• Vidéoconférence de Qualité : La plateforme doit offrir une
qualité de vidéo et d'audio stable pour des consultations sans
interruption.
• Sécurité des Données : Des protocoles de sécurité stricts sont
nécessaires pour protéger les informations médicales sensibles.
Analyse des besoins pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• Les systèmes de communication

• permettent aux professionnels de la santé de
communiquer avec les patients à distance.
• Les systèmes de communication peuvent inclure des outils
de visioconférence, des applications de messagerie, des
plateformes de téléconsultation, des systèmes de partage
de données, etc.
Analyse des besoins pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• Besoins Réglementaires et Éthiques

• Conformité Légale : La plateforme doit être conforme
aux réglementations nationales et internationales en
matière de santé et de confidentialité des données.
• Consentement Informatisé : Un mécanisme de
consentement en ligne pour les patients doit être mis
en place conformément aux réglementations en
vigueur.
Analyse des besoins pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• Les besoins en termes de financement

• déterminer les coûts liés à la mise en place du
projet :les coûts d'infrastructure, de formation, de
recrutement et de maintenance.
• prendre en compte les sources de financement
disponibles et les possibilités de financement futur.
• Rechercher des financements à cours et à long
terme
Analyse des besoins pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• Les partenaires financiers

• Peuvent inclure des organisations gouvernementales,
des organisations non gouvernementales, des
entreprises privées, des fondations, etc.
• Nécessite la collaboration de différents acteurs,
notamment les professionnels de la santé, les patients,
les informaticiens, les gestionnaires de projet et les
partenaires financiers.
 Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• 1 Analyse des Besoins et de la Faisabilité

• Identifier les besoins en télémédecine spécifiques à la
spécialité ORL.
• Évaluer la faisabilité technique, financière et
opérationnelle du projet.
• Établir un comité de travail comprenant des médecins
ORL, des experts en technologie et des responsables
administratifs.
 Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• 2 Conception de la Plateforme
• Définir les fonctionnalités de la plateforme, telles que la
consultation en ligne, la gestion des dossiers médicaux
et la collaboration entre professionnels de la santé.
• Élaborer une architecture technique pour la plateforme.
• Choisir les technologies appropriées pour le
développement.
 Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• 3 Développement et Intégration
• Concevoir et développer les modules de la
plateforme.
• Intégrer des fonctionnalités de sécurité et de
confidentialité des données.
• Effectuer des tests de fonctionnalité et de
performance.
 Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• 4 Formation du Personnel Médical

• Organiser des sessions de formation pour les médecins ORL
sur l'utilisation de la plateforme.
• Créer des ressources pédagogiques et des tutoriels en
ligne.
 Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• 5 Tests et Validation Clinique

• Effectuer des tests pilotes avec des médecins et des
patients pour évaluer l'efficacité de la plateforme.
• Recueillir les retours des utilisateurs et apporter les
ajustements nécessaires.
 Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• 6. Mise en Œuvre
• Déployer la plateforme dans les services ORL du CHU
de Cocody.
• Assurer l'intégration avec les systèmes d'information
existants.
Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody
• 7. Promotion et Sensibilisation
• Organiser des séances de sensibilisation pour informer les
médecins, le personnel médical et les patients sur les
avantages de la télémédecine en ORL.
• Mettre en place une stratégie de communication interne.
Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody
• 8. Évaluation et Suivi
• Évaluer l'efficacité de la plateforme en termes de
satisfaction des patients, de gain de temps et de qualité
des soins.
• Recueillir les données sur l'utilisation et les résultats
cliniques.
Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• 9 Clôture du projet
• Réaliser une évaluation finale du projet par
rapport aux objectifs
• Préparer un rapport de clôture pour documenter
les réalisations et les leçons apprises.
Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody
• 10 Impacts potentiels du projet
• L'amélioration de l'accessibilité aux soins
• Réduction des coûts
• Réduction des délais d'attente
Méthodologie pour la Conception et Mise en Œuvre de la
Plateforme de Télémédecine en ORL au CHU de Cocody

• 11.Risques et atténuations
• Problèmes techniques majeurs.
• Mesure : Prévoir une équipe de support technique et des
procédures de résolution de problèmes.
• Risque : Résistance au changement parmi les médecins.
• Mesure : Impliquer les médecins dès les premières étapes de la
conception et la formation
• Préparer un rapport de clôture pour documenter les réalisations et
les leçons apprises.
Les attentes du projet de télémédecine

• Amélioration de l'accès aux soins de santé : En permettant

aux patients de consulter des spécialistes à distance, la
télémédecine peut réduire les temps d'attente pour les
rendez-vous, éviter les déplacements longs et réparer et
améliorer l'accès aux soins pour les populations éloignées
ou mal desservies.
• Amélioration de la qualité des soins : faciliter la
coordination des soins entre les différents professionnels
de la santé, améliorer la rapidité des diagnostics et des
traitements, et réduire les erreurs médicales.
Les attentes du projet de télémédecine

• Réduction des coûts : La télémédecine peut réduire

les coûts de santé pour les patients et le système de
santé en général, en évitant les hospitalisations
inutiles, les déplacements et les examens répétitifs.
• Augmentation de la satisfaction des patients : Les
patients peuvent apprécier la commodité et la
flexibilité de la télémédecine, ainsi que la qualité des
soins offerts.
 Les attentes du projet de télémédecine
• Amélioration de l'efficacité des professionnels de
santé : Les professionnels de la santé peuvent
bénéficier de la télémédecine en ayant un accès rapide
aux spécialistes et aux résultats des examens, en
évitant les déplacements inutiles et en ayant des outils
de suivi des patients plus efficaces.
• La télémédecine peut apporter de nombreux
avantages pour les patients, les professionnels de la
santé et le système de santé en général.
 Les perspectives du projet de télémédecine
• Extension des services de télémédecine : Il est
possible d'étendre les services de télémédecine pour
inclure de nouvelles spécialités médicales, telles que la
psychiatrie, la dermatologie et la radiologie.
• Développement de nouvelles technologies : De
nouvelles technologies, telles que l'intelligence
artificielle (IA) et la réalité virtuelle (RV), pourraient
être intégrées à la télémédecine pour améliorer les
diagnostics et les traitements.
 Les perspectives du projet de télémédecine
• Développement de la télémédecine mobile : La télémédecine
mobile peut permettre aux professionnels de la santé de fournir
des soins de santé à distance, en utilisant des appareils mobiles
tels que des smartphones ou des tablettes.
• Renforcement de la formation des professionnels de la santé : Le
renforcement de la formation des professionnels de la santé sur
l'utilisation de la télémédecine est crucial pour assurer le succès et
la pérennité des projets de télémédecine.
• Développement de partenariats internationaux : établir des
partenariats avec des institutions internationales pour bénéficier
de leur expertise et de leur expérience en matière de
télémédecine.
 cadre de notre Master 2, TMITS
• Pour les patients:
• la prise en charge à distance des patients au service
ORL du CHU de Cocody
• permettra aux patients d’avoir un dossier médical
informatisé,
• de recevoir des conseils médicaux, des diagnostics
préliminaires et des recommandations de traitement à
distance,
 cadre de notre Master 2, TMITS
• Pour les patients:
• en évitant le besoin de se déplacer physiquement.
• Les patients pourront recevoir ou envoyer des
informations sur leur état de santé, des images ou des
vidéos pour évaluer la guérison
• et obtenir des conseils appropriés.
 cadre de notre Master 2, TMITS
• Pour les professionnels de santé ORL,
• cela va inclure des programmes de formation médicale
continue à distance. Ces formations pourront être
réalisées via des webinaires, des cours en ligne ou des
sessions de formation virtuelles pour améliorer leurs
compétences et leur expertise dans le domaine de la
télémédecine ORL.
 cadre de notre Master 2, TMITS
• Pour les professionnels de santé ORL,
• d'obtenir des avis et des recommandations spécialisés
pour les cas complexes ou nécessitant une expertise
supplémentaire,
• améliorant ainsi les possibilités de diagnostic et de
traitement.
 Conclusion

• La conception et la mise en œuvre d'une telle

plateforme ne sont que le début d'un processus
évolutif.
• Des efforts continus seront nécessaires:
• pour garantir son adoption réussie,
• sa conformité réglementaire,
• sa sécurité des données
• et son efficacité opérationnelle.
 Conclusion

• La collaboration entre les médecins, les

informaticiens, les régulateurs et les patients jouera
un rôle déterminant dans la réalisation de ces
objectifs.
• En fin de compte, la conception et la mise en œuvre
de la plateforme de télémédecine en ORL au CHU de
Cocody sont une illustration de l'engagement continu
envers l'innovation médicale et la prestation de soins
de santé de qualité.
 Conclusion
• En réduisant les distances physiques et en élargissant l'accès
aux services ORL spécialisés, cette plateforme représente un
pas en avant vers un avenir où la technologie et la médecine se
conjuguent pour offrir des soins plus accessibles, personnalisés
et efficaces.
• Recueillir votre consentement et votre engagement à participer
au projet
• Trouver des volontaires pour initier, suivre et pérennisé le projet
• Surtout des volontaires pour le développement et la
multiplication des Projets identiques de TELEMEDECINE et de
Digitalisation des systèmes de santé en CI et dans le monde
MERCI pour votre Attention