LA PREVALENCE DE LA DERMO-HYPODERMITE NON

NECROSANTE : ERYSIPELE
DANS LE SERVICE DE MEDECINE INTERNE DE
L’HOPITAL D’INSTRUCTION DES ARMEES D’AKANDA

NDOUTOUME MJ, MOUNGUENGUI, IBINGA, OBONE, et al.

A Akanda le 21.12.23
 PLAN
INTRODUCTION

METHODOLOGIE

RESULTATS

DISCUSSION

CONCLUSION

SUGGESTIONS
2
 INTRODUCTION (1/2)

L’érysipèle : dermo-hypodermite bactérienne aiguë non nécrosante,

membres inférieurs, érythème circonscrit, œdème local, état fébrile.

Adultes ＞ 40 ans, CHUL : 82,6 % hospitalisation en dermatologie

Facteurs favorisant : portes d’entrée locales, œdèmes, facteurs

généraux (diabète, obésité, AINS, corticoïdes, immunosuppression).

3
 INTRODUCTION (2/2)

Diagnostic clinique +++

Agent infectieux : streptocoque bêta-hémolytique du groupe A

Le traitement : antibiothérapie + repos de la région concernée.

En présence de signes de gravité : urgence médico-chirurgicale

4
 OBJECTIFS (1/2)

Objectif principal :

Établir la prévalence de l’érysipèle dans le service de médecine interne

de l’Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda.

5
 OBJECTIFS (2/2)

Objectifs spécifiques :

1- Determiner la prévalence hospitaliere

2- Enumérer les principaux facteurs favorisants

3- Evaluer les résultats

6
 METHODOLOGIE (1/3)

 Type d’étude : Rétrospective, monocentrique

 Cadre de l’étude : Service de médecine interne HIA Akanda

 Période d’étude : Janvier 2019 à décembre 2022

7
 METHODOLOGIE (2/3)

 Critères d’inclusion :

Patients tout âges, deux sexes, hospitalisés

 Critères de non inclusion :

Dossiers non exploitables, décharges

8
 METHODOLOGIE (3/3)
 Recueil des données :
Fiche standardisée
Microsoft Excel® version 2020

Analyse statistique :
Logiciel Spss statistics version 20

Comparaison des pourcentages

9
 RESULTATS (1/7)

 Prévalence : 3,72 %

 Fréquence : 28/4 ans, Incidence annuelle : 7 cas

 Sexe : masculin 42,8 % (n = 12), féminin : 57,2% (n = 16)

 Sex-ratio : 0.75

10
 RESULTATS (2/7)
 Âge : 49 ans (âge moyen)

50%

25%
Effectif

21%

4%
0% Tranches d’age
0-19 20-39 40-59 60-79 80-99

Figure 1 : Répartition des cas selon les tranches d’âge

11
 RESULTATS (3/7)
 Facteurs favorisants
46.43
AINS/DERMOCTC 13

10.71
INSUFF VEINEUSE 3

0
LYMPHOEDEME0

0
EPISODE ANT0

17.86
OBESITE 5

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

POURCENTAGE EFFECTIF

Figure 2 : Répartition des cas selon les facteurs favorisants

12
 RESULTATS (4/7)
 Topographie : membre inferieur exlusivement

Bilaterale
4%
Gauche
39%
Droite
57%

Figure 3 : Répartition des cas selon la topographie

13
 RESULTATS (5/7)
 Porte d’entrée :
60

50%
50

40

32.14%
30

20
14
10 9
3.57%
1
0
Plaie Intertrigo Onychomycose
Figure 4 : Répartition des cas selon la porte d’entrée (n=24)
14
 RESULTATS (6/7)

 L’œdème (n=26) 92 %, douleur (n=23) 82 %

 Fièvre : 53 %, Frissons : 10%

 Placard inflammatoire : 100%, phlyctènes et bulleux (n=14) 50 %

15
 RESULTATS (7/7)

 Traitement : médical (AmoxiClav) 100%, Chirurgical : 10,7 % (n=3)

 Evolution : Favorable 84,7 % (n=24)

 Complication : fasciite 10,7% (n=3),

 Durée moyenne d’hospitalisation : 16j [1– 42]

16
 DISCUSSION (1/6)

 Limites
- Caractère rétrospectif

- Faible échantillonnage + + +

 Données interprétables

17
 DISCUSSION (26)
 Sexe :

Féminin : 57,2% (n = 16), ratio H/F de 0.75

Coulibaly et al. (Mali) avec 68%,

Kanouté et al. (Mali) : 63 %

Prédominance du sexe féminin, tendance produits dépigmentation

18
 DISCUSSION (3/6)
 Âge moyen : notre série 49 ans, [40 – 59]

Population plus active, plus exposées microtraumatismes : portes

d’entrée potentielles,

Prédominance de l’atteinte de la population active a été rapportée par

d’autres auteurs

Kanouté et al. : 41 ans, [26 – 50]

19
 DISCUSSION (4/6)
 Topographie : Notre étude : Membre inferieur exclusivement

Coulibaly et al. au Mali : idem

Cissé et al. en Guinée, autres localisations : membre sup

Fréquence lésions inter orteils, porte d’entrée potentielle,

MI + exposés aux traumatismes négligés, population active

Autres affections : insuffisances veineuses, les lymphœdèmes

20
 DISCUSSION (5/6)

 Signes fonctionnels et généraux :

Notre série : douleurs intenses ++, 82 % des cas , frissons : 10 %

Kanouté et al : 54 % et 80 % respectivement

Sévérité du tableau clinique, d’autre part du caractère aigue du tableau.

21
 DISCUSSION (6/6)

 Selon les lésions :

Notre étude : placard inflammatoire : 100%, phlyctènes et bulleux 50 %

Pitché et al. au Togo : placards érythémateux ++

22
 CONCLUSION (1/1)

Erysipèle :
pathologie fréquente, féminin, principaux facteurs de risque AINS,

dermocorticoïdes, obésité, insuffisance veineuse, intertrigo inter orteil +

existence porte d’entrée

Diagnostique aisée

PEC sérieuse, globale : Traitement des facteurs de risque + antibiotique

23
 SUGGESTIONS (1/1)
Aux praticiens :
- Assurer l’éducation information communication sur les facteurs de risque de
survenue de l’érysipèle

- SFD, SPILF Exhortation PEC FDR connus : insuffisance veineuse, le

lymphœdème, effractions cutanées intertrigos inter orteils

A la population :
- Hygiène corporelle rigoureuse et prise en charge adéquate des
microtraumatismes.
-Proscrire l’utilisation des dermocorticoïdes. 24
MERCI POUR VOTRE ATTENTION

25