CHAPITRE III.

RESULTATS

III.1. RESULTATS DESCRIPTIF

III.1.1. Caractéristiques sociodémographique des patients

III.1.1.1. Sexe

46% Masculin
54% Feminin

Figure 1 : Répartition des patients selon le sexe.

Il ressort de cette figure que le sexe masculin a été la plus représenté chez nos patients soit
54%.

III.1.1.2. Age
Tableau . I . Répartition des patients par groupe d’âge

Groupe d’âge/an N %
<11 6 12%
11-20 12 24%
21-30 6 12%
31-40 17 34%
41-50 5 10%
51-60 3 6%
≥61 1 2%
 Total 50 100%

La répartition des patients a varié de 8 à 70 ans avec une moyenne de …………..

Le groupe d’âge de 31-40 ans a été le plus concerné avec 17 cas soit 34% suivi du groupe
d’âge 11-20ans soit 24%.
 III.1.1.3. Province d’origine

Tableau . II . Répartition des patients selon leur province d’origine.

Province d’origine N %
Kinshasa 50 100%

Total 50 100%

Ce tableau montre tous les patients étaient originaire de Kinshasa soit 100%

III.1.1.4. Profession
Tableau . III . Répartition des patients selon la profession

Profession N %
Commerçant 3 6%
Ménagère 1 2%
Elève /Etudiant 20 40%
Militaire 25 50%
Sans Fonction 1 2%
Total 50 100%

Ce tableau montre 25 cas des patients étaient des militaire soit 50%, élève et étudiant 20 cas
soit 40% commerçants 3 cas soit 6% Ménagère et sans fonction 1 cas soit 2%.
III.1.2. Données cliniques

III.1.2.1. Mode de consultation

Tableau . IV .Répartition des patients en fonction du mode de consultation

Mode de consultation N %
Normal 29 58%
Urgence 21 42%
Total 50% 100%

58% de nos patients sont venus en mode des consultations normales contre 42% qui sont
venus en urgence.
 III.1.2.2. Motif de consultation ou plainte

98%
42%
Doulleur abdominale
38% Crampe de MI
27% Fièvre
Ballonnement abdominal
1 18%
Arrêt des matières et de gaz
14% Constipation
vomissement
4%
plaie par balle
4% Masse abdominale
2%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Figure 2 : Répartition des patients selon le motif de consultation

La douleur abdominale était le motif de consultation le plus fréquent soit 98%, suivi de
crampe musculaire soit 42%, fièvre soit 38% , ballonnement abdominale soit 27%,arrêt des
matières et de gaz 18%,constipation 14%, plaie par balle avec vomissement avec
respectivement 4% pour chacun et masse abdominale soit 2%

III.1.2.3. Antécédents médicaux

32%
Hemorroide Maménorrhée Transfusion TBC

Asthme DBT Asthénie HTA 26%

Gastrite Sans ATCD morbide

20%

16%
14%

4% 4%
2% 2% 2%

Figure 3 : Répartition des patients selon les antécédents médicaux

Cette figure nous révèle que les patients sans ATCD morbide prédominant 16 soit 32% ,
suivi de gastrite 26% , HTA 20% , Asthénie 16%, DBT 14%, TBC et Asthme 4%,
Hémorroïde, aménorrhée et transfusion

III.1.2.4. Antécédent chirurgicaux

Chart Title

Kystes ovariens 6%

Césarienne 4%

Péritonite 4%

OIA 2%

cure d'Hernie 30%

Appendicectomie 16%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

Figure 4 : Répartition des patients selon les antécédents Chirurgicaux

Le cure d’hernie a été l’ATCD chirurgicale le plus retrouvé soit 30%, après APP soit 16%,
kyste ovarien soit 6% , péritonite et césarienne soit 4% , occlusion intestinale soit 2%

Tableau . V . Répartition des patients selon l’intoxication alcoolo-tabagique

Intoxication n %

Alcool 30 60%

Tabac 13 26%

Il ressort de ce tableau que 60% des patient prenaient de l’alcool et 26% patients soit
prenaient le tabac.
 III.1.2.5. Signes clinique

16% 16%
15%
Vomissement Paleur cutanéo muqueuse Anorexie
Amaigrissement Constipation 12% 12% Dyspnée

Asthenie physique 10%

Fièvre
8%

4%

Figure 4 : Répartition des patients selon les antécédents médicaux

L’asthénie physique et la fièvre sont les signes qui ont plus dominés soit 16%, suivi de
l’amaigrissement et constipation soit 15%, anorexie 10%, pâleur cutanéomuqueuse 8%,
vomissement et dyspnée

III.1.2.1. Diagnostic pré- opératoire et post opératoire

C u r e d 'h er n i e

Dolocho colon

K y st ec t o m i e

Indication pré-opératoire
Indication post-opératoire
OI A

L ap ar o t o m i e ex p l o r at r i c e (p ér i t o n i t e)

Ap p en d i c ec t o m i e

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Figure 5 : Répartition des patients selon les diagnostiques prés et post opératoire
Les indications préopératoires sont identiques des indications post-opératoires

III.1.2.6. Classification d’ASA

Classification d'ASA

10%
ASA I
ASA II
34% 56% ASA III

Figure 6 : Répartition des patients selon la classification d’ASA

La répartition des patients selon la classification, il ressort de cette figure que ASAI a été le
plus représenté chez nos patients

III.1.2.7. Les suites opératoires

34%

Simples
Compliqués

66%

Figure 7 : Répartition des patients selon les suites opératoires

Les suites opératoires sont simples dans la plupart des cas soit 66% contre 34% qui sont
compliqués

60% 53%
47%
50%
Anémie
40% Sepsis
IRA
30%
18% Trouble hydro-élec-
trolytique
20% 12%

10%

0%

Figure8 : Répartition des patients selon les différentes complications

Parmi les patients avec suite opératoire complique, 58% se sont compliqué d’une anémié,
suivi 47% de sepsis, trouble hydro électrolytique 18%, et IRA soit 12%

28%

Decès
Sorties

72%

Figure9 : Répartition des patients selon l’évolution

L’évolution a été marquée par 72% de sorties contre 38% de décès

 60%
57%
50%

40%
Axis Title

30% Choc hypovolémique

29% Choc septique
20% IRA

14%
10%

0%
Axis Title

Figure 10 : Répartition des patients selon les causes de décès

57% de patients décédés sont mortes du choc hypovolémique , suivi 29 % par le choc
septique , et 14% IRA.
III.2. RESULTATS ANALYTIQUE

III.2.1. Evaluation de risque de survenue de complication par rapport au sexe du

malade

Tableau . VI . Association entre les suites opératoires et sexe

Suites opératoires
Simples Compliquées Total
Sexe

Masculin 14(28%) 12(24%) 26 (52%)

Féminin 19(38%) 5(10%) 24(48%)

Total 33(66%) 17(34%) 50(100%)

Sur 50 cas opérés, 12 cas qui ont présentés des complications étaient de sexe masculin soit
24% contre 5 cas soit 10% étaient de sexe féminin. Les OR calculé est de 3,25 avec un
intervalle de confiance compris entre 0,93 et 11,38.
L’association entre le sexe et les suites opératoires ne pas significative, soit P value calculer
est de 0,058 > 0,005

III.2.2. Evaluation de risque de survenue de complication par rapport à l’âge du

malade.

Tableau . VII . Association entre les suites opératoires et l’âge

Suites opératoires
Simples Compliquées Total
Tranche d’Age (ans)

8 - 40 24(48%) 10(20%) 34(68%)

>40 9(18%) 7(14%) 16(32%)

Total 33(66%) 17(34%) 50(100%)

Sur 17 cas compliqués, 10 patients étaient de 8 à 40 ans contre 7 qui avaient l’âge > 40 ans.
Le OR calculé est de 0,53 avec un intervalle de confiance compris entre 0,15 et 1,83.
L’association entre la tranche et les suites n’est pas significative soit P value calculer est de
0,17>0,005.
 III.2.3. Evaluation de risque de survenue de complication par rapport à statut de
l’opérateur du malade
Tableau . VIII . Association entre les suites opératoires et statut de l’opérateur

Suites opératoires
Simples Compliquées Total
Statut de l’Opérateur

Spécialiste 9(18%) 3(6%) 12 (24%)

Généraliste 24(48%) 14(28%) 38(76%)

Total 33(66%) 17(34%) 50(100%)

Dans l’ensemble de 17 cas compliqués, 14 étaient réalisées par les médecins généraliste soit
82% contre 3 cas réalisés par les Médecins spécialistes soit 18%. Le OR calculé est de 1.75
avec un intervalle de confiance compris entre 0,62 et 4,92.
L’association entre les suites opératoires et l’opérateur n’est pas significative soit P value
calculer est de 0,28 >0,005.