Profils épidémio-clinique et

pronostic du placenta
prævia à l’hôpital
évangélique de Vanga
Par
Excellent KININGA BOLIA
Gradué en Sciences Biomédicales
Directeur: Prof. Dr. Roger MBUNGU MWIMBA
2022-2023
 PLAN

I. INTRODUCTION
II. MATERIEL ET METHODES
III. RESULTATS
IV. CONCLUSION
 INTRODUCTION (1)
• Le PP → une anomalie de localisation du placenta, caractérisée par son
Insertion partielle ou complète au niveau du segment inférieur → a pour
risque la survenue des accidents hémorragiques.

• Faisant de lui un véritable problème de SP → la 4ème place de cause de décès

maternels par hémorragie dans le monde et surtout en Afrique; malgré les
moyens modernes de diagnostic et thérapeutiques.
 INTRODUCTION (2)
• D’où l’intérêt de mener une étude sur cette pathologie encore très
répandue dans nos régions; fournir des informations sur sa fréquence et son
pronostic afin d’en améliorer la PEC.

 OBJECTIF GENERAL
Etudier les profils cliniques, épidémiologiques et le pronostic du PP hémorragique
à l’HEV.
 INTRODUCTION (3)

 OBJECTIFS SPECIFIQUES

 Décrire les caractéristiques sociodémographiques des patientes

 Déterminer la fréquence du PP hémorragique à l’HEV
 Décrire la PEC du PP hémorragique dans cet hôpital
 Déterminer le pronostic maternel et périnatal.
 II. MATERIEL ET METHODES (1)

 Nature, Cadre et Période d’étude

Etude descriptive et rétrospective → HEV → 31 juillet 2021 – 31
Juillet 2023
 Critères d’inclusion:
 Toute gestante d’au moins 28 SA → le diagnostic de PP a été posé
dès l’admission et PEC dans le service.
 II.MATERIEL ET METHODES (2)
 Critères de non inclusion:
 Tout cas de PP hémorragique admis dans le service pour complication et
ayant accoucher en dehors de l’Hôpital.
 Tout cas de PP non hémorragique et PPH diagnostiqués dans le service
mais non PEC dans le service.
 Collecte des données
Fiche d’enquête individuelle → des carnets des CPN, des registres du bloc
opératoire, des registres accouchements et fiches d’anesthésie,
 II.MATERIEL ET METHODES (3)

Partogrammes, registres de références et évacuation des mères et Nnés

 Analyses des données: Les données → les logiciels Word et Excel 2022 →
logiciel Epi- info version 7.5
 III. RESULTATS (1)
1. Echantillonnage: 73 cas de PPH sur 1220 accouchements soit 5,98% à l’HEV
2. Répartition selon l’âge
Age (ans) Fréquence Pourcentage

inférieur ou égal à 18 7 9,6%

19 - 39 47 64,4%
Supérieur ou égal à 40 19 26,0%
TOTAL 73 100,0%
 III. RESULTATS (2)
4. Répartition selon la gestité

Gestité Fréquence Pourcentage

Primigeste 16 21,9%
Pauci geste 7 9,6%
Multi geste 37 50,68%

Grande multi geste 13 17,8%

Total 73 100,00%

Dans ce tableau, la catégorie multi geste prédominait avec 50,68% .

 III. RESULTATS (3)
5. Répartition selon la parité

Parité Fréquence Pourcentage

Primipare 16 21,9%
Paucipare 7 9,6%
Multipare 37 50,7%
Grande multipare 13 17,8%
Total 73 100,0%

La répartition selon la parité est dominée par les multipares soit 50,7%.
 III. RESULTATS (4)
Données cliniques
1. Répartition selon le motif d’admission

Contraction utérine douloureuse

18%

Placenta prævia
14%

Hémorragie pendant le Hémorragie sur

travail grossesse
10% 59%

Hémorragie sur grossesse Hémorragie pendant le travail Placenta prævia

Contraction utérine douloureuse
 III. RESULTATS (5)
2. Répartition selon le mode d’admission 3. Répartition selon l’état général
Réfer
ées
27% Altéré
27%

Pass
able
4%
venue
Évac s
uées d'elle-
22% mêm Bon
e 68%
51%
venues d'elle-même Évacuées Réferées Bon Passable Altéré
 III. RESULTATS (6)
4. Répartition des patientes selon l’âge de la grossesse

28 - 33 SA
Sup ou égal à 37 SA

34 - 36 SA
28 - 33 SA 34 - 36 SA Sup ou égal à 37 SA
 III. RESULTATS (7)
5. Répartition des patientes selon les CPN
Sup
à3
22%

0
51%
1à3
27%
0 1à3 Sup à 3

Les femmes n’ayant pas effectuées les CPN ont représenté la majorité avec
51%.
 III. RESULTATS (8)
6. Répartition selon les Atcds gynéco- obst
Cur Placenta prævia Au
etag 10% cun
e 22
C 10% %
é
s
a
r
i
e
n
n
e Avorte
4 ment
5 14%
Aucun Avortement Césarienne Curetage Placenta prævia
%

La césarienne a prédominé avec 45%.

 III. RESULTATS (9)
8. Répartition selon la classification clinique

Total; 73

Central; 50

Latéral; 23

Central;
Latéral; 31.5% 68.5% Total; 100.0%
Latéral Central Total

Fréquence Pourcentage
 III. RESULTATS (10)
Pronostic et PEC de la mère
1. Répartition des patientes selon la transfusion

80
73
70
60
50
43
40 30
30
20
10 41.1% 58.9% 100.0%
0
Oui Non Total
fréquence Pourcentage

Les non transfusées prédominaient avec 58,9% et les transfusées étaient à 41,1%.
 III. RESULTATS (11)
2. Répartition des patientes selon les complications

68.5%

21.9%
9.6% 100.0%
0.0%
Hémorragie du post Infection pariétale Thrombophlébite Aucune Total
partum

Fréquence Pourcentage
 III. RESULTATS (12)
Pronostic et PEC de l’enfant
1. Répartition des Nnés selon le score d’Apgar à la 1ére minute

Score d’Apgar à la 1ére min Fréquence Pourcentage

0 16 21,9%
1à3 1 1,4%
4à7 3 4,1%
Supérieur ou égal à 8 53 72,6%
Total 73 100,0%
 III. RESULTATS (13)

2. Répartition des Nnés selon le score d’Apgar à la 5ème minute

Score d'Apgar à la 5éme min Fréquence Pourcentage

0 16 21,9%
1à3 0 0,0%
4à7 4 5,5%
Supérieur ou égal à 8 53 72,6%
Total 73 100%
 III. RESULTATS (14)
3. Répartition des Nnés selon l’état général

État des Nnés Fréquence Pourcentage

Morts nés frais 16 21,9%

Mortalité néonatale au J1 4 5,5%

Nnés vivants 53 72,6%

Total 73 100,0%
 III. RESULTATS (15)
4. Répartition des Nnés selon la réanimation

Réanimation Fréquence Pourcentage

Oui 4 5,5%

Non 69 94,5%

Total 73 100,0%
 IV. CONCLUSION

Le PP est fréquent à l’Hôpital évangélique de Vanga avec des

facteurs de risques multiples. Le faible taux d’accès aux CPN
retarde le diagnostic et gène la prise en charge.
MERCI POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION.