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Le miel et ses proprits

thrapeutiques
Utilisation dans les plaies cutanes

Delphine Irlande
Novembre 2010

"Qui souvent miel prendras, bien mieux se portera et plus vite gurira."

TABLE DES MATIERES

TABLEDESMATIERES....................................................................................................................................2
INTRODUCTION.............................................................................................................................................3
I

GENERALITES...................................................................................................................................................4
A. Productiondumiel................................................................................................................................4
B. Compositionii,.......................................................................................................................................6
II LESPROPRIETESTHERAPEUTIQUES......................................................................................................................9
A. Propritsgnrales..............................................................................................................................9
B. Propritsspcifiqueschaquemiel..................................................................................................10
III PROPRIETESANTIMICROBIENNESDUMIEL.........................................................................................................11
A. Effetsdumielinvitro...........................................................................................................................11
B. Effetsdumielsurdiffrentesinfectionsinvivo...................................................................................13
a.
b.

C.

Infectionsdelocalisationsdiverses..................................................................................................................13
Plaiescutanes.................................................................................................................................................14

Mcanismesdaction..........................................................................................................................16
a.
b.

D.

Luttecontrelinfection.....................................................................................................................................16
Processusdecicatrisation................................................................................................................................17

Aspectspratiques................................................................................................................................18
a.
b.

Effetsindsirablespotentiels...........................................................................................................................18
Conditionsdutilisation....................................................................................................................................19

TABLEDESILLUSTRATIONS..........................................................................................................................23
BIBLIOGRAPHIE...........................................................................................................................................24

INTRODUCTION
Le miel, substance sucre totalement naturelle est lun des produits issus de la ruche
employ depuis des millnaires par de nombreuses civilisations, pour ses qualits
nutritionnelles et ses utilisations thrapeutiques.
Au cours de lAntiquit le miel a eu une valeur religieuse importante. Il tait employ
sous forme dhydromel, boisson alcoolise base de miel connue comme tant la boisson des
dieux. Il tait offert aux divinits lors de sacrifices ou construction de temples ou bien faisait
partie des rituels de naissance ou de mort. Il est aussi symbole de prosprit ou dabondance
comme lvoquait la Bible qui dcrit la Terre promise comme le pays o coulent le lait et le
miel .
Des usages mdicinaux sont galement voqus dans diverses pharmacopes, notamment
pour le soin des plaies infectes ou pour donner du tonus.
De nos jours, devant lessor des mdecines naturelles et face certaines pathologies
rsistantes aux traitements conventionnels, le miel peut tre un atout grce ses activits
thrapeutiques.
Cest pourquoi, aprs avoir rappel le processus de fabrication du miel nous
analyserons la composition qualitative et quantitative du miel, importante pour expliquer
certaines activits. Ensuite nous ferons une synthse des connaissances actuelles sur les
proprits gnrales et spcifiques du miel et notamment sur son pouvoir anti-microbien
rvl in vivo et in vitro. Enfin nous citerons les mcanismes daction potentiels expliquant
ces proprits et quelles applications pratiques elles peuvent aboutir.

I-

Gnralits
A. Production du miel

Comme nous le savons, la fabrication du miel rsulte du travail des abeilles.


Appartenant aux Hymnoptres, toutes les abeilles ont besoin pour se nourrir du nectar et du
pollen quelles pompent sur les fleurs, assurant par la mme occasion la pollinisation des
plantes. Les abeilles mellifres, par exemple Apis mellifera, sont celles qui permettent une
production maximale de miel et seront donc largement exploites cette fin.
Au sein de la ruche, chaque abeille a un rle bien dfini qui volue au cours de sa vie.
Les butineuses sont responsables de la rcolte du nectar ou du miellat. Le nectar est un liquide
sucr, secrt par les glandes nectarifres, souvent prsentes au fond de la corolle des fleurs
alors que le miellat est une scrtion issue de la plante (comme pour le sapin par exemple) ou
une scrtion se trouvant sur celle-ci et provenant des excrtions de certains insectes suceurs
de sve comme les pucerons.
Les abeilles effectuent 20 50 voyages par jour, depuis la ruche jusqu la plante dans un
rayon de 500m 2 km depuis la ruche. Le nectar aspir est alors accumul dans le jabot de la
butineuse o il commence sa transformation. Puis dans le tube digestif, des enzymes appeles
les gluco-invertases, transforment le saccharose en glucose et fructose.
Arrives la ruche, les butineuses transmettent le nectar aux ouvrires, qui le rgurgitent
encore dautres abeilles. La teneur en eau du liquide sucr sabaisse et senrichit en mme
temps de sucs gastriques et de substances salivaires. Il est ensuite dpos dans une alvole qui
sera opercule par une couche de cire afin dassurer sa conservation. La concentration en eau
est encore de 50% et va diminuer progressivement par vaporation grce la chaleur rgnant
dans la ruche et la ventilation assure par les abeilles ventileuses.
On obtient ainsi une substance concentre en sucres simples (80%) et pauvre en eau (18%)
qui constitue pour la ruche une rserve alimentaire nergtique ne saltrant pas dans le
temps. Les abeilles btisseuses vont galement sen servir pour former la cire ncessaire la
construction des cellules de la ruche.
La quantit de miel emmagasine dans la ruche tant largement suprieure aux besoins des
abeilles, la quantit de miel rcolte par lHomme ne porte pas prjudice la vie de la ruche.
La rcolte se pratique gnralement partir de mi-avril jusqu novembre selon les
rgions, en rcuprant les cadres garnis de miel. Les alvoles sont ensuite dsopercules
manuellement avec un couteau ou plus souvent mcaniquement et le miel est extrait des
cellules par force centrifuge. Il doit ensuite tre pur par filtration, centrifugation ou
dcantation sans toutefois liminer totalement les grains de pollens.

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Illustration 1 : Dsoperculation des alvoles et rcupration du miel aprs centrifugation


Ensuite le miel va cristalliser naturellement car la solution est sature en sucres qui
auront tendance sagglutiner. Malgr tout, cela dpend de la fleur butine car certains miels
resteront plus liquides que dautres comme lacacia. Sil est plus riche en glucose quen
fructose, il aura tendance cristalliser alors quil restera plus liquide si le fructose est
majoritaire.
Vient ensuite une phase de maturation qui se droule dans de grands conteneurs
cylindriques maintenus 25C, appels maturateurs. Les bulles dair et les impurets cireuses
remontent alors la surface ce qui permet de les liminer.

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Illustration 2 : Dpt du miel dans les maturateurs


Dans certains cas, une opration de pasteurisation compltera la transformation du
miel, notamment pour les miels qui auront tendance fermenter. Sans altrer le miel, cette
technique a lavantage de dtruire les levures et les micro-organismes et de refondre les
microcristaux de glucose, ce qui permet dobtenir un miel liquide.
On rcolte ainsi entre 15 et 20 kg de miel par ruche et par an.i, ii
5

B. Composition ii, iii


Malgr sa complexit, la composition qualitative est aujourdhui bien connue. Les
proportions peuvent par contre varier. En effet, la composition quantitative de ce produit
d'origine vgtale est soumise de nombreux facteurs qu'il est impossible de matriser, tels
que la nature de la flore butine et celle du sol sur lequel pousse ces plantes, les conditions
mtorologiques lors de la mielle, la race des abeilles, l'tat physiologique de la colonie, ...
En gnral, le miel contient :
- de l'eau avec un pourcentage optimum de 17 18%. Une teneur en eau plus
importante affecterait la conservation du miel avec un risque de fermentation. Elle dpend des
conditions mtorologiques lors de la production et de lhumidit dans la ruche, mais aussi
des conditions de rcolte.
- des glucides ou sucres, prsents en grande quantit : 78 80%. La majorit sont des
sucres simples (environ 90% des sucres totaux) avec une prdominance pour le fructose,
davantage que le glucose. Une petite quantit de dissacharides (sucrose, maltose, isomaltose),
trisaccharides et oligosaccharides sont galement prsents et caractristiques de leur origine
botanique.
La composition en glucides du miel est un vritable avantage compar au sucre de canne. Par
exemple, le miel a un pouvoir sucrant plus important que le sucre de canne. Donc pour obtenir
le mme got sucr, il faudra moins de miel que de sucre ce qui implique un apport calorique
moindre. Dautre part, grce sa composition en sucres simples et non en sucres complexes
comme le saccharose, le miel est plus facilement digr.
- des lipides ou corps gras en infime quantit sous forme de glycrides et d'acides gras
(acide palmitique, olique et linolique).
- des protides galement en petite quantit (moins de 1%), mais contenant un trs
grand nombre d'acides amins libres (acide aspartique, acide glutamique, alanine, arginine,
asparagine, cystine, glycine, histidine, isoleucine, leucine, lysine, mthionine, phnylalanine,
proline, srine, tryptophane, tyrosine et valine).
- des acides organiques libres ou combins sous forme de lactones (0,3%), le principal
d'entre eux tant l'acide gluconique, issu de la digestion enzymatique du glucose.
Ils sont responsables de lacidit du miel et de son got caractristique.
- des lments minraux, de 0,2% pour les miels de nectar et jusqu' 1% pour les miels
de miellat, avec plus d'une trentaine d'lments inventoris : aluminium, argent, arsenic,
baryum, bryllium, brome, calcium, csium, chlore, chrome, cobalt, cuivre, fer, lithium,
magnsium, manganse, mercure, molybdne, nickel, or, palladium, phosphore, potassium,
rubidium, scandium, silicium, sodium, soufre, strontium, titane, vanadium, zinc, zirconium.
Ces lments minraux ne sont pas toujours tous prsents dans un miel dtermin. Par contre,
certains le sont systmatiquement dans tous les miels et souvent alors en grande quantit,
notamment le potassium, premier cation intracellulaire indispensable la vie. Dune manire
gnrale les miels foncs sont globalement plus riches quantitativement en matires minrales
que les miels clairs.

- un grand nombre de vitamines dont les vitamines B1, B2, B3 ou vitamine PP, B5,
B6, C, et accessoirement les vitamines A, B8 ou vitamine H, B9, D et K. Les quantits sont
infimes et, bien quelles ne couvrent pas la totalit des besoins journaliers, elles y contribuent
en bonne partie.
- des enzymes dont les principales sont les amylases alpha et bta, la gluco-invertase et
la gluco-oxydase. Ces enzymes, qui facilitent la digestion des aliments et sont l'origine de
certaines vertus du miel, sont dtruites par un chauffage exagr du miel.
- Plusieurs facteurs antibiotiques naturels, regroups sous le nom gnrique d'inhibine,
qui sont en fait de puissants bactriostatiques, c'est--dire qu'ils empchent le dveloppement
des bactries mais ne les tuent pas.
- De nombreuses autres substances diverses, et plus particulirement un principe
cholinergique proche de l'actylcholine, une substance oestrognique , des flavonodes dots
de multiples et intressantes proprits physiologiques, des alcools et des esters, des
substances aromatiques qui non seulement donnent l'arme et le got spcifique d'un miel
donn, mais qui ont aussi des vertus thrapeutiques, des matires pigmentaires spcifiques
chaque miel qui lui donnent sa couleur propre, et enfin des grains de pollen qui en signent
l'origine botanique ainsi que dautres substances identifies mais encore mal connues.

Carbohydrates
(75-80 %)

Acides (0,1-0,5%)

Monosaccharides
(70-75%)
Fructose
Glucose

Acide
glucuronique
Acide actique
Acide butyrique
Acide citrique
Acide formique
Acide lactique
Acide malonique
Acide malique
Acide oxalique
Acide
pyroglutamique
Acide succinique
Acide fumarique
Acide tartarique
Acide
ktoglutarique

Disaccharides
Maltose
Isomaltose
Saccharose
Nigerose
Kojibiose

Autres
saccharides

Probablement
prsents :
Acide glycolique
ou
glycerophosphate
Acide 2 ou 3phosphoglycerique
glucose 6phosphate
Acide pyruvique

Protines et
acides amins
(0,2-2 %)
Diffrents types
de protines
dabeilles et de la
plante dorigine
Acides amins
libres :
Proline
Lysine
Histidine
Arginine
Acide aspartique
Thronine
Serine
Acide glutamique
Glycine
Alanine
Cystine
Valine
Mthionine
Isoleucine
Leucine
Tyrosine
Phnylalanine
Tryptophane

Minraux
(0,1-1,5%)
Potassium
Sodium
Calcium
Magnsium
Fer
Cuivre
Manganse
Chlore
Phosphore
Sulfure
Aluminium
Iode
Bore
Titane
Molybdne
Cobalt
Zinc
Plomb
Etain
Antimoine
Chrome
Nickel

Vitamines
Acide ascorbique
Riboflavine
Acide
pantothnique
Niacine
Thiamine
Pyridoxine
Biotine
Acide folique

Autres
constituants
Esters
Aldhydes
Ctones
Alcools

Enzymes
et amylase
Glucoinvertase
Fructoinvertytase
Glucose oxydase
Catalase
Acide
phosphatase

Illustration 3 : Liste, non exhaustive de tous les composants dj rencontrs dans le miel

Plus surprenant, un certain nombre de micro-organismes ont t rpertoris dans le


miel. Cette prsence sexplique par une contamination via les pollens, le contenu digestif des
abeilles, la poussire, lair, les fleurs On va donc trouver dans les ruches, sur les abeilles
adultes, des bactries et des levures Bacillus, Micrococcus, Saccharomyces, Streptomyces,
Enterobacteriaceae qui se retrouveront ensuite dans le miel comme le montre lillustration
4. En effet, les intestins des abeilles contiennent 1% de levures, 27% de bactries Gram+ et
70% de bactries diverses dont les Gram-.
Lautre source de contamination du miel est constitue par lHomme, les quipements, les
rcipients, latmosphre lors de la rcolte et du conditionnement.

Bactries
Alcaligens
Achromobacter
Bacillus
Bacteridium
Brevibacterium
Citrobacter
Clostridium
Enterobacter
Escherichia coli
Erwinia
Flavobacterium
Klebsiella
Micrococcus
Neisseria
Pseudomonas
Xanthomonas

Levures
Ascophaera
Debaromyces
Hansenula
Lipomyces
Nematospora
Oosporidium
Pichia
Saccharomyces
Scizosaccharomyces
Trichosporium
Torula
Torulopsis
Zygasaccharomyces

Champignons
Asperhillus
Alihia
Bettsia alvei
Cephalosporium
Chaetomium
Coniothecium
Hormiscium
Peronsporaceae
Peyronelia
Tripoosporium
Uredianceae
Ustilaginaceae

Illustration 4 : Micro-organismes rpertoris dans le miel


Heureusement la plupart de ces bactries et autres micro-organismes ne peuvent pas se
dvelopper ou se reproduire dans le miel, car celui-ci possde une activit antibactrienne.
En effet, lorsque lon inocule diffrentes bactries dans un miel strilis 20C, les bactries
ne rsistent pas plus dune quinzaine de jours. Seules les spores produites par les microorganismes peuvent survivrent jusqu 4 mois aprs. Cependant si le miel est mis en prsence
deau, alors la croissance bactrienne est possible. Elle est toutefois minime lorsque lon sait
quen associant du miel et de leau hauteur de 50% chacun, la prsence bactrienne
nexcde pas 40 jours. Donc la probabilit dune contamination de lhomme est trs faible.iv
Le miel est donc un produit naturel extrmement complexe, riche de prs de 200
substances participant lquilibre de notre organisme. Impossible galer artificiellement, il
a donc une place non ngligeable dans notre alimentation mais galement dans la mdecine
comme le laisse supposer sa facult empcher la prolifration des bactries quil peut
contenir.

II- Les proprits thrapeutiques


A. Proprits gnrales
Le miel a t utilis pendant des centaines dannes comme la seule source de sucre :
son originalit, sa raret et sa dsirabilit lont associ trs tt des significations
symboliques, magiques, divines et thrapeutiques. Certains de ces effets thrapeutiques ont
depuis, t confirms, la majorit tant lis la grande quantit de sucres quil contient.
Il peut tre qualifi danti-anmique, antiseptique, apritif, bchique1, digestif, diurtique,
dynamognique, mollient, fbrifuge, laxatif, sdatif et vicariant.2
Dautre part, ses qualits nutritionnelles le rendent bnfique aussi bien pour les personnes en
bonne sant que pour les sujets malades.
En effet, il amliore les performances physiques en augmentant lendurance, en
favorisant la rcupration et en facilitant les efforts prolongs, notamment pour le sportif.
Cest notamment parce que le miel contient des sucres simples (fructose) qui sont directement
assimilables par l'organisme et qui ne passent pas par un processus complexe de digestion,
quil peut librer des calories transformables immdiatement en nergie. Ce bnfice est
obtenu grce la prdigestion par les abeilles aboutissant la formation de sucres simples.
Cependant cette facilit dabsorption immdiate peut avoir des consquences sur le
mtabolisme des sucres, comme favoriser un diabte ou de lobsit.
Il augmente galement la rsistance la fatigue physique et intellectuelle. La qualit
de sa composition en vitamines et oligo-lments permet de recharger lorganisme lorsque le
besoin se fait sentir. Chez les jeunes enfants, la consommation de miel, amliore la fixation du
calcium sur les os et prvient lanmie. Riche en sels minraux, phosphore, calcium, fer..., le
miel favorise la croissance, fortifie le squelette, vitalise l'hmoglobine. Les affections
circulatoires, le cur et le foie seraient amliors par labsorption de miel en cours de
convalescence et notamment de miels foncs qui ont la caractristique dtre bnfiques dans
les anmies et de faciliter le travail du cur en augmentant sa puissance.
Malgr tout le miel seul ne pourra combler des carences importantes mais contribuera les
minimiser. Il est un bon complment pour des sujets en bonne sant dont lalimentation est
insuffisante pour rpondre aux apports recommands journaliers.
Il est conseill de manger un peu de miel pour ses apports nutritionnels mais
galement pour son effet stimulant en cas de baisse de lapptit et en plus il facilite la
digestion et lassimilation des autres aliments.
Grce sa haute concentration en sucres, sa richesse en diastases et en essences aromatiques,
le miel possde un certain pouvoir antiseptique : il s'oppose notamment toute fermentation
intestinale dmesure. Les invertases et amylases, deux enzymes du miel, expliquent ses
proprits laxatives. Ses acides organiques sont fbrifuges, diurtiques et l'acide formique,
spcialement, stimulateur du pristaltisme intestinal.
Donc de manire gnrale, le miel est un bon complment pour la fatigue quelquen
soit son origine : physique, intellectuelle, post-opratoire, convalescence, lie des carences
ainsi que dans les troubles digestifs et les amaigrissements.

1
2

qui calme la toux


qui suppl aux carences
9

Le miel est aussi bnfique dans certaines pathologies, notamment au niveau du


systme respiratoire. Dans nos pays o les variations de tempratures sont frquentes, les
rhinites, coryzas, irritations de la gorge, infections bronchiques sont courantes. Le miel
apporte ses proprits antibactriennes mais aussi un effet apaisant et dcontractant. On le
recommandera notamment en gargarisme dans les cas denrouement.
Dans certaines affections oculaires, le miel est traditionnellement employ pour
rduire et traiter des cataractes, conjonctivites et autres atteintes de la corne. Il est alors
directement appliqu dans lil, notamment en Inde et en Amrique centrale avec les miels de
certaines espces dabeilles (melipona et trigona). Certains cas relatent mme le traitement de
certaines kratites et ulcres de la corne par lapplication de miel pur ou dune pommade
3% de sulfapyridine, un antibactrien, dans laquelle la vaseline aura t remplace par du
miel.v
Paradoxalement, dans le diabte, le miel nest pas bannir, malgr sa teneur en sucres.
En effet, des tudes ont rvl que les taux dinsuline taient moins levs lors de la
consommation de miel que pour un produit quivalent au niveau calorique. Dautre part le
taux de sucre dans le sang serait plus bas quaprs absorption de la mme quantit de sucre.vi
Dans une autre tude publie en avril 2010vii il est mentionn que le miel Tualang
induit un effet hypoglycmiant sur des rats prsentant un diabte provoqu par la
streptozotocine. Aprs 28 jours, les rats diabtiques traits par 1g/kg de miel/j avaient une
glycmie significativement plus basse que celle des rats diabtiques tmoins, recevant de
leau distille (0.5ml/j). Des variations ont t observes au niveau de diffrentes enzymes
intervenant dans le mcanisme anti-oxydant. Par exemple, le pancras des tmoins contenait
des taux significativement plus levs de malondialdhyde (MDA), de lactivit de la
superoxyde dismutase (SOD) et de la glutathion peroxydase. Lactivit Catalase (CAT) tait
significativement rduite tandis que la glutathion-S-transfrase (GST) et la glutathion
rductase (GR) taient inchanges dans le pancras des rats diabtiques. Le miel Tualang
rduisait significativement les niveaux levs de MDA (p <0,05). Le traitement par le miel
restaurait galement des activits SOD et CAT.
Ces rsultats suggrent que leffet hypoglycmiant du miel Tualang pourrait tre li ses
effets anti-oxydants sur le pancras.
Enfin, en usage externe, le miel possde des proprits remarquables. On lutilise dans
les crmes cosmtiques pour hydrater et nourrir la peau. Mais surtout, on utilise ses proprits
antibactriennes pour gurir les plaies cutanes : plaies ouvertes, inflammations cutanes,
ulcres, brlures, gerures, crevasses Il lutte contre les infections, favorise la rgnration
des tissus et rduit les cicatrices. De plus, les tissus ne collent pas sur les plaies couvertes de
miel. Aujourdhui certains hpitaux utilisent cette technique, remplaant parfois les
antibiotiques avec daussi bons rsultats.

B. Proprits spcifiques chaque miel


ces facults gnrales, chaque miel allie les vertus mdicinales de la fleur dominante
dont il provient. Mme sil nexiste aucun transfert de principe actif de la plante au miel, un
mcanisme similaire celui de la potentialisation homopathique est envisag.
10

Il existe donc des miels spcifiques prconiss dans certaines pathologies comme le montre
lillustration 5. Les quantits que l'on conseille d'absorber sont, en gnral, de 1 2g de miel
par kilogramme de poids (pour une personne pesant 60 kg : 60 120 g de miel).
Origine du miel
Miel de bruyre : riche en sels minraux

Proprits
Anmie, asthnies, convalescences
Affections de larbre urinaire
Facilite la dissolution des calculs, idal en
cas de lithiase biliaire
Miels de colza, de moutarde, de bruyre et de Maladies de coeur et appareil circulatoire
tilleul
Miel d'aubpine
Antispasmodique, cardiopathie
Crampe, crispations (des paupires par
exemple), contractures.
Insomnies
Miel de mlilot
Gingivite, sinusite, rhinite, pharyngite,
laryngite, amydalite, angine, stomatite
aphteuse
Miel toutes fleurs ou de lavande
prpar en grogs, idal contre la grippe
Miel de lavande
Rhumatismes chroniques
Miels de sapins des Vosges et d'eucalyptus
Bronchites ou maladies pulmonaires
Miels de lavande, de thym, de serpolet, de Toux convulsives et l'asthme
sarriette et d'origan
Miels de romarin et de lavande
Ulcres
Miels de chtaignier
Dysenterie, anmie, dminralisation
Miels d'acacia et de nerprun bourdaine
Constipation (dans un verre d'eau froide, le
matin ou dans du lait chaud), rgulateur
intestinal, notamment en cas de paresse
intestinale chez le jeune enfant
Miel de romarin
Stimulant hpatique, insuffisances digestives
Miel doranger
Sdatif, antispasmodique
Miel de tilleul
Sdatif, idal pour insomnie
Miel de lierre
Nvralgies, maux de tte
Miel de sarrasin
Anmie, dminralisation, convalescence
Miel de tournesol
Hypercholestrolmie, artriosclrose
Miel de trfle
Asthnie, efforts physiques, fatigue sexuelle
Illustration 5 : Varits de miel et leurs proprits spcifiques

III- Proprits antimicrobiennes du miel


A. Effets du miel in vitro
Plusieurs tudes ont t ralises in vitro pour mettre en vidence les proprits
thrapeutiques du miel.
Notamment une tude malaysienne utilise le miel Manuka qui a dj fait ses preuves
comme antimicrobien pour comparer les rsultats dactivit antimicrobienne ceux du miel
11

Tualang. Le miel malaysien Tualang est collect dans les ruches des abeilles asiatiques Apis
dorsata, places dans les arbres Tualang (Koompassia excelsa).

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Illustration 6 : valeurs des concentrations minimales inhibitrices (MIC en %),


dtermines visuellement et par mesure spectrophotomtrique

Lanalyse des inhibitions de croissance bactrienne causes par les miels des
concentrations variables rvle la fois des similitudes et des divergences. Lillustration 6
montre un taux dinhibition allant de 8,75 25% pour le miel Tualang alors quil nest que de
8,75 20% pour le miel Manuka.
Les diffrences observes refltent comment chaque bactrie ragit face aux
traitements par les diffrents miels. Par exemple le Miel Tualang et le miel Manuka montrent
une trs bonne activit antibactrienne contre S. maltophilia, bactrie Gram-, arobique
responsable de rares infections mais trs difficiles traiter comme des pneumonies ou
infections urinaires. De plus cette bactrie est difficile radiquer compte tenu de sa
rsistance naturelle un large spectre dantibiotiques. Les deux varits de miel ont donc
srement des proprits exploiter pour combattre ce type dinfections.
Face au bacille A. baumannii, un pathogne opportuniste qui prolifre chez des sujets
immunodprims par lintermdiaire des plaies ouvertes, cathters et autres tubes
respiratoires, le miel Tualang montre une meilleure activit antimicrobienne. Cette bactrie,
frquente cause dinfections nosocomiales montre par ailleurs des rsistances face aux
antibiotiques de 1re ligne. Le miel Tualang strilis a donc un bon potentiel exploiter.
Les rsultats sont matrialiss par les courbes de lillustration 7 rvlant linhibition
bactrienne en fonction de la nature du miel.

12

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Illustration 7 : Inhibition de la croissance de S. maltophilia (STMA) et A. baumannii


(ACBA) cause par les miels Tualang et Manuka diffrentes concentrations
Concernant les Staphylocoques souvent responsables dinfections cutanes, le miel Tualang a
un plus fort pouvoir inhibiteur de la croissance des Staphylocoques coagulase ngalive
(CoNS), alors que le miel Manuka prdomine face au Staphylocoque dor rsistant la
mthicilline (MRSA), comme lillustre la figure 8.

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Illustration 8 : Inhibition de la croissance de S. pyrogenes (GAS), de CoNS et


de MRSA
En conclusion le miel Tualang montre des activits variables selon les diffrents microorganismes. Dans certains cas, lactivit est quivalente ou suprieure celle du miel
Manuka, notamment face S. maltophilia et A. baumannii. Ce miel peut donc tre une
alternative thrapeutique dans certaines conditions mdicales. viii

B. Effets du miel sur diffrentes infections in vivo


a. Infections de localisations diverses
Une tude clinique sest penche sur le risque dinfections lies lutilisation des
cathters dans les hmodialyses. Souvent des infections locales au niveau du site dentre
voire mme des bactrimies compromettent les hmodialyses chez des patients fragiliss.
Actuellement pour limiter ces risques, lantibiotique base de mupirocine est employ
localement. Seulement linconvnient majeur de cet antibiotique est lapparition de rsistance
de certaines souches bactriennes comme les staphylocoques, principaux responsables de ces
13

infections. Il savre donc ncessaire de trouver une alternative. Lide a t dutiliser le miel,
sous la forme mdicalement commercialise de Medihoney et de le comparer la
mupirocine, raison de 3 applications par semaine au niveau du site de pntration du
cathter.
Au final, les taux dinfections lies au cathter se sont rvls semblables entre les deux
groupes (Medihoney = 6,12% contre mupirocine = 5,10%). Les bactries en cause taient les
suivantes : S. aureus (17% contre 20%), Staphylocoque coagulase ngative (33% contre
20/), Micrococcus (17% contre 0%), Serratia marcescens (33% contre 0%), Klebsiella
pneumoniae (0% contre 20%) et Stenotrophomonas maltophilia (0% contre 40%). Aucun
staphylocoque retrouv dans cette tude ne sest avr rsistant la mupirocine.
Face aux nombreuses rsistances et alors que la mupirocine est principalement active contre
les bactries Gram +, certains miels ont lavantage de disposer dun spectre daction plus
large que certains antibiotiques, incluant des champignons (Aspergillus sp, Penicillium
citrinum, Trichophyton sp ou Candida albicans), des bactries Gram et Gram +.
Malheureusement cette tude ne suffit pas dmontrer lquivalence thrapeutique entre la
mupirocine et Medihoney, mais elle ouvre toutefois dautres perspectives, en suggrant
lutilisation du miel avec dautres matriels implantables.ix
Un autre exemple demploi du miel a des fins antimicrobiennes est le suivant : utiliser
le miel en prvention des mycoses et gingivites chez des patients cancreux. Les bnfices du
miel ont t valus par Biswal et al. sur 40 patients adultes atteints de cancers localiss la
tte ou au cou, ncessitant une irradiation de la muqueuse oro-pharynge. Un groupe de
patients reut 20ml de miel 15min avant, 15min aprs et 6h aprs lirradiation. On a observ
une diminution significative des mycoses par rapport au groupe tmoin (20% contre 75%).
Dautre part la compliance au traitement pour les patients aids par le miel fut meilleure que
celle du groupe tmoin.x
Certaines publications mentionnent galement lutilisation du miel pour traiter les herps
buccaux et gnitaux.
Dans le domaine ophtalmique, une tude rcente a publi les effets de Medihoney sur
la flore oculaire chez des patients atteins du syndrome des yeux secs, suite une dficience en
larmes ou une pathologie de la glande de Meibomian. Les bactries isoles sur les paupires
et la conjonctive ont t quantifies avant puis 1 et 3 mois aprs linitiation du traitement
consistant en une application locale, 3 fois par jour avec du miel.
Avant le traitement, les bactries taient plus nombreuses chez les patients aux yeux secs que
chez les patients du groupe contrle. Au bout de 3 mois de traitement, la diffrence nest alors
plus significative.xi

b. Plaies cutanes
Depuis les temps anciens, le miel est utilis pour traiter diffrents types daffections,
en particulier les plaies cutanes.
Grce sa scurit demploi, Medihoney peut tre utilis pour les soins des
nouveaux-ns. Plusieurs exemples cliniques montrent des plaies chez de trs jeunes enfants,
notamment suite des chirurgies lourdes, qui ne gurissent pas malgr des traitements locaux
avec lantiseptique chlorhexidine, de la pommade antibiotique base dacide fusidique ou par
antibiothrapie systmique. Selon les rsultats publis, aprs 5 jours de traitement avec 5
10ml de miel non trait, une amlioration a pu tre observe et au bout de 21 jours les plaies
14

20 ans avec de
multiples ulcres sur
les jambes et les pieds
cause dune
hypertension veineuse
chronique secondaire
un lymphoedme
Ulcres prsents depuis
plus de 5 ans, avec des
traces de dermatite. Pas
datteinte artrielle

Zones de dhiscence
chaque extrmit de la
plaie, de mme aspect

Multiples
ulcres
chroniques
sur
lensemble
des jambes

Multiples
ulcres
chroniques
sur
lensemble
des jambes

Plaie
abdominale
postchirurgicale

Brlures de
3me degr
aux deux
bras

Aspect des plaies


avant traitement par
le miel

Type de
plaie

Les brlures dun bras


sont traites avec du miel,
celles de lautre bras avec
Eusol (Dakin)

Un ct de la plaie est
traite avec du miel,
lautre avec Debrisan
(pte constitue de
macromolcule de
dextran fort pouvoir
absorbant)

Lulcre sur une jambe


est pans avec du miel,
sur lautre est dabord
dbride avec de la
fibrinolysine (Elase R)
puis panse avec
Sorbosan R (alginates)

Lulcre sur une jambe


est pans avec du miel,
sur lautre avec un
pansement Aquacel
(hydrofibres)

Comparaison

Ltape de granulation
est meilleure avec le
miel, rduisant le dlai
pour la greffe de peau

Cicatrisation complte en
24 jours avec le miel et
en 32 jours avec
Debrisan

La gurison est plus


rapide avec le miel.
Aprs un mois les deux
jambes sont guries

10 jours plus tard, les


ulcres traits par le miel
ont des berges propres et
lexsudat verdtre a
cess, alors quil y a
toujours un coulement
vert important lautre
plaie

Rsultats

Rf

taient fermes et striles. Malgr tout, il manque dtudes fiables pour justifier une utilisation
plus frquente du miel chez les jeunes enfants.
Dans un rapport rcentxii, le professeur P.C. Molan, directeur de lunit de recherche
sur le miel en Nouvelle-Zlande, recense les diffrentes tudes publies sur le miel et donne
dans des tableaux comparatifs les principaux rsultats obtenus. Celui dmontrant lavantage
du miel face aux traitements conventionnels des plaies est prsent ici :

Illustration 9 : Etudes comparant les effets du miel et les traitements traditionnels

Alcazar A, Kelly J. Treatment of an infected venous leg ulcer with honey dressings. Br J
Nurs 2002 ; 11(13) : 859-60, 862, 864-6
4
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Intention 1994 ; 2(4) : 18-23
5
Dany-Mazeau MPG. Honig aut die Wunde. Krankenpfelege 1992 ; 46(1) : 6-10
6
Taks JM. Eusol managmennt of burns. Trop Doct 2000 ; 30 ; 54

15

Ensuite, une tude publie en 2009 par une quipe irlandaise a dmontr lefficacit
dun traitement base de miel dans la gurison des ulcres veineux de la jambe. Le principe
repose sur lapplication soit dun pansement base de miel Manuka, soit lapplication dun
pansement base dhydrogel (Intrasite gel) sur des patients atteints dulcres veineux et ne
prenant ni antibiotiques ni immunosuppresseurs. Le traitement a t hebdomadaire pendant 4
semaines et les rsultats ont t suivis pendant 12 semaines. Au bout de 4 semaines, la
diminution de lulcre tait de 67 % avec le miel contre 52.9% avec lhydrogel. A 12
semaines, 44% taient guris avec le miel contre 33% avec lhydrogel. En effet ltape
dpithlisation est apparue plus prcocement dans le groupe trait avec le miel que dans celui
avec le gel. Enfin les staphylocoques dors rsistant la mthicilline ont t radiqus dans
70% des plaies avec le miel contre 16% avec le gel.xiii
Les expriences sur les animaux sont concluantes : les essais en laboratoire montrent
quil est possible dradiquer une large varit de pathognes, y compris des bactries
rsistantes la mthicilline comme le staphylocoque dor ou Pseudomonas. Les exemples de
succs chez lHomme sont nombreux, bien que malheureusement les tudes de qualit,
contrles et randomises soient peu nombreuses.

C. Mcanismes daction
a. Lutte contre linfection
Lactivit antibactrienne du miel est principalement due sa forte teneur en sucres.
Plusieurs hypothses concernant le mcanisme daction peuvent tre envisages.
Tout dabord, comme nous lavons vu prcdemment, le miel, quelque soit son
origine, contient de fortes quantits de sucres mais trs peu deau. Ce dernier facteur empche
la prolifration bactrienne. De plus, lhyperosmolarit du miel contribue extraire leau
contenue dans les oedmes mais galement dans les bactries ce qui a pour consquence leur
dshydratation et leur liminationxiv.
Cependant, mme dilus les miels restent actifs face aux bactries. Ceci est d la
production de peroxyde dhydrogne en prsence deau grce lactivation dune glucoseoxydase. Cette enzyme a pour rle doxyder le glucose en acide gluconique et peroxyde
dhydrogne. Ce dernier est alors le composant principal responsable de lactivit antiseptique
et antibactrienne du miel.
En fait, au sein de la ruche, cette transformation biochimique est un moyen de protger
le miel immature. Le peroxyde dhydrogne empche les bactries de se dvelopper au sein
du miel riche en eau, en attendant que celui-ci natteigne son taux en sucres optimalxv. La
glucose-oxydase, scrte par la glande hypopharynge de labeille, participe galement la
transformation du nectar en miel.
Dans beaucoup de cas, lactivit du peroxyde dhydrogne du miel peut tre inhibe
facilement par la chaleur ou par la prsence dune catalase. Pourtant on a pu constater que le
miel conserve son activit antimicrobienne malgr la prsence de cette catalase. Lhypothse
est que dautres constituants tels que le mthyl syringate ou le methylglyoxal, interviendraient
pour expliquer la persistance de cette activit.
16

Comme, lactivit antibactrienne est multi factorielle, le miel peut donc inhiber la
croissance dun large spectre de bactries, champignons, protozoaires et virus sans que ces
derniers ne puissent dvelopper de rsistance.
Cest notamment le cas des plaies infectes comme les brlures o les expriences cliniques
ont montr lefficacit du miel dans le processus anti-infectieux et dans la gurison. Or nous
savons que dans le cas de brlures, les bactries Gram + sont les premires coloniser la
plaie, issues de la flore cutane endogne ou de lenvironnement externe. Elles sont ensuite
suivies par les bactries Gram provenant de la flore gastro-intestinale dans les jours qui
suivent. Donc, que ce soit Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ou Escherichia
coli ou dautres germes, le miel lutte contre toutes sortes de micro-organismes.
En plus de ses proprits antimicrobiennes, le miel peut endiguer linfection de
plusieurs manires : en stimulant le systme immunitaire ou par une action anti-inflammatoire
et anti-oxydante.
La prolifration des lymphocytes B et T dans le sang ainsi que lactivation des
phagocytes est stimule par le miel des concentrations de 0,1%. A une concentration de 1%,
le miel peut stimuler les monocytes scrter des cytokines, du TNF, de lIL-1 et de lIL-6
qui activent la rponse immunitaire contre linfection.
La plupart des plaies exsudatives sont lies au dclenchement dun processus
inflammatoire local, en particulier dans les plaies infectes. Donc, par son effet antiinflammatoire, le miel rduit les dmes et diminue lexsudation. Par consquent, il rduit
galement la douleur qui provient de lexcitation des terminaisons nerveuses par les
prostaglandines libres lors du processus inflammatoire et de ldme qui exerce une
pression sur le nerf.
De plus, la haute teneur en sucre permet dattirer les liquides dmateux en surface et
dhumidifier la plaie ce qui attnue la douleur lors des changements de pansements.

b. Processus de cicatrisation
Les modles animaux ont dmontr que le miel acclrait la cicatrisation en agissant
sur langiognse, la granulation et lpithlialisationxvi.
Lhypothse serait que le miel agit en dclenchant la cascade cellulaire de linflammation qui
aboutit la production de facteurs de croissance. Ces derniers contrlent alors langiognse,
et la prolifration des fibroblastes et des cellules pithliales. Dailleurs, des tudes rcentes
ont montr que le miel stimulait la production des cytokines de linflammation (ex TNF,
IL6, IL1) par les macrophages, via le Toll-like rcepteur 4.xvii
Un autre mcanisme daction peut sexpliquer par le faible pH du miel (entre 3,4 et
5,5). Trs souvent les colonisations bactriennes et infections se traduisent par des exsudats
dont le pH est suprieur 7,3. Il semblerait que lacidification de la plaie acclrerait la
gurison en amliorant son oxygnation et en inhibant lactivit dune protase dont le pH
optimum se trouve autour de 7. Or une activit trop excessive de cette protase ralentit la
gurison en dtruisant des facteurs de croissance ou des fibres protiques ncessaires
lactivation des fibroblastes dans la matrice de rparation et la migration de ces fibroblastes
et des cellules pithliales.xviii
De plus, le miel permet une meilleure cicatrisation : il viterait les cicatrices. Trois
mcanismes potentiels sont envisags : les saccharides la surface de la plaie encourageraient
la production dacide hyaluronique ce qui empcherait simultanment la formation anarchique
de fibres de collagne. Puis le glucose prsent sur la plaie crerait un environnement
17

favorable pour que les protoglycanes rparateurs agissent sans produire des quantits
excessives de collagne. Enfin, le mcanisme par lequel le sucre se fixe au collagne pourrait
modifier sa structure tridimensionnelle.xix
Pour exemple, une tude mene entre 2004 et 2007 a compar le traitement avec Medihoney
contre un traitement standard. Les rsultats montrent que le temps de cicatrisation a t
denviron 100 jours avec Medihoney contre 140 jours avec le traitement de base. A 12
semaines le taux de gurison tait de 46,2 % avec Medihoney contre 34 %. Mme en tenant
compte dun facteur de variation li lge, au sexe la cicatrisation est plus rapide avec le
miel.xx
Enfin un autre avantage du miel est quil russit attnuer les mauvaises odeurs qui
peuvent provenir dune plaie infecte et provoquer linconfort et lisolement du patient. Deux
semaines de traitement mdical avec du miel permettent de palier ce dsagrment. Ce
phnomne peut sexpliquer par linhibition des bactries anarobiques (Bacteroides sp.,
Peptostreptococcus sp.) lorigine de ces mauvaises odeurs. De plus, le miel apporte du
glucose, une alternative aux acides amins issus du srum et du mtabolisme des cellules
mortes. En effet de lacide lactique est produit en substitut des composs drivs de
lammoniaque et du soufre qui sont malodorants et qui proviennent de la dcomposition des
protines.xxi

D. Aspects pratiques
a. Effets indsirables potentiels
Le risque le plus frquent est une sensation de brlure ou de picotement lors de
lapplication, du fait du faible pH. Cet effet indsirable nest pas forcment gnant dans les
ulcres des pieds des diabtiques puisque chez ces derniers on observe le plus souvent une
perte de sensibilit cutane. On peut observer chez 5% des patients, une douleur qui persiste
aprs lapplication du miel. Il est possible de limiter ce dsagrment en administrant une
crme anesthsique quelques minutes avant le miel. Cependant, lanesthsique entrane une
diminution de la vascularisation de la plaie par un effet de vasoconstriction dfavorable. Dans
ce cas, il est conseill de stopper ou de reporter le traitement base de miel.
Trs rarement, des ractions cutanes atopiques peuvent tre observes avec le pansement
Medihoney.
Le risque le plus dangereux est sans doute le risque de contamination de la plaie par
des spores prsentes dans le miel telles que celles de Clostridium ou Bacillus. Ces spores ne
peuvent pas germer dans le miel, mais elles le pourraient dans la plaie, si elles se trouvaient
en milieu trs humide, notamment lorsque la plaie est trs exsudative. Cependant le risque est
faible puisque le miel conserve ses proprits antibactriennes sur de nombreux organismes,
mme aprs 10 dilutions.xxii
Toutefois, si les spores prolifraient il pourrait y avoir la production de toxines botuliques
dont les effets nfastes se traduisent notamment par une paralysie et une arythmie cardiaque.
Cest dailleurs pour cette raison que certains pdiatres recommandent de ne pas nourrir les
enfants avec du miel et que des messages dalerte sont inscrits sur les paquets de miel au
Royaume-Uni.
Bien quun traitement du miel par la chaleur, au moins 120C, dtruirait les spores, il
altrerait les proprits thrapeutiques du miel. La solution est donc dutiliser lirradiation par
18

les rayons gamma. Il sagit l seulement dune mesure de prcaution car jusqu prsent
aucun cas de plaies infectes par Clostridium botulinum na t mentionn aprs utilisation
de miel non irradi.

b. Conditions dutilisation
Parmi les miels recommands, le miel Manuka ou le Jambhul miel dInde, possdent
les meilleures activits antibactriennes.
Cependant, tous les miels ne se valent pas en terme defficacit antibactrienne, comme a pu
le dmontrer une tude de 2008 comparant les activits de quatre miels purs : lun produit
partir de fleurs de Leucospermim cordifolium, un arbuste dAfrique du Sud, un autre produit
principalement partir de varits dErica issues dAfrique du Sud galement, le troisime
provenant dEucalyptus cladocalyx, et le dernier produit localement en Afrique du Sud
partir de Leptospermum scoparium (Manuka). Cette tude a clairement montr que les miels
produits partir des arbustes africains navaient pas dactivit antibactrienne particulire. De
plus, lactivit du miel Manuka produit localement ne sest pas rvle spectaculaire non plus.
Ce rsultat suggre que tous les miels Manuka ne sont pas aussi actifs les uns que les autres et
que les principaux effets sont attribus celui issu du nord de la Nouvelle-Zlande.xxiii
Dans la pratique mdicale, rcemment, deux types de pansements contenant du miel
ont t approuvs par la FDA. Dans ce cas, le miel est filtr et peut subir des rayonnements
pour inactiver les spores.

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Illustration 10 : Les diffrentes prsentations de produits Medihoney

Medihoney a t l premier miel mdicalement certifi et enregistr comme un


produit mdical par les professionnels des soins des plaies en Europe et en Australie. Il sagit
la base dun miel australien, qui contient du miel de plusieurs espces de Leptospermum. Il
se caractrise par son pouvoir dinhibition bactrienne qui est standardis et confirm par des
19

tests in vitro.
Les espces de Leptospermum sont connues sous un grand nombre de noms en Australie et en
Nouvelle Zlande, comme par exemple le Tea Tree, Manuka, Goo Bush ou Jelly Bush. Au
moins 79 espces ont dj t dcritesxxiv.

Illustration 11 : Leptospermum spp. originaires dAustralie


Selon les expriences cliniques rapportes, les pansements base de miel peuvent tre
indiqus pour les plaies suivantes : les plaies chroniques telles que les ulcres, les plaies ne
cicatrisant pas, les plaies vif comme les brlures ainsi que les plaies en prparation dune
greffe. Lutilisation du miel peut galement tre une bonne alternative dans les plaies qui
rsistent aux diffrents traitements conventionnels.
Les effets bnfiques du miel sont conditionns par une bonne application.
Lutilisation de pansement est la meilleure solution, mais ceux-ci doivent tre bien faits pour
viter que le miel ne coule avec les exsudats. Il est recommand dimprgner le miel sur des
pansements base dalginate de calcium ou des pansements hydrofibres qui permettront
dabsorber les exsudats.

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Illustration 12 : Exemple dutilisation de la pte Medihoney


20

La frquence de changement des pansements dpend de la quantit de lexsudat. Dans


les premiers temps, quand une plaie est rcemment infecte par exemple suite une opration
chirurgicale, il est ncessaire de renouveler le pansement 2 fois par jour. Quand la situation
est stable, le pansement Medihoney peut rester en place jusqu 7 jours.
Sil est sous un pansement occlusif cela permet, en plus, le maintien dun certain niveau
dhumidit favorable la cicatrisation
Dans la pratique le miel perd son efficacit sil est conserv trop longtemps la lumire ou
la chaleur (Dustmann, 1979).
Une crme du laboratoire Aguettant est galement commercialise sous le nom
dActrys. Elle est compose dargile, de cire, dhuiles riches en acides gras essentiels
(omga 3, 6 et 9) et de miel.
Actrys est indiqu pour les plaies chroniques de type escarres, mal perforant plantaire
Sa composition lui permet dagir sur toutes les phases de la cicatrisation. La cire permet de
combler et de protger la plaie et ses zones pri lsionnelles. Largile absorbe les exsudats,
adsorbe les toxines et maintient un milieu humide favorable la cicatrisation. Le miel a pour
rle de produire une raction inflammatoire qui va relancer le processus de cicatrisation,
favoriser la phase de dtersion et de bourgeonnement. La colonisation cellulaire favorisant la
phase dpidermisation est attribue aux acides gras essentiels.
Son utilisation est simple : aprs nettoyage de la plaie, il faut lappliquer en couche paisse et
recouvrir dun pansement sec.xxv

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Illustration 13 : Prsentation de la pte Actrys

Les avantages du miel sont quil est peu coteux, non dangereux et quil acclre et
favorise la cicatrisation de plaies infectes.
Afin de faciliter lutilisation clinique du miel, les laboratoires dveloppent des produits base
de miel, sous forme de pte ou de pansements, pratiques et srs pour le traitement des plaies
cutanes.

21

CONCLUSION
Aujourdhui nous pouvons dire que le miel est actif sur de nombreux organismes
pathognes. Les expriences animales et cliniques donnent des rsultats encourageants.
Cependant les tudes scientifiques srieuses, rigoureuses et compltes ne sont pas
suffisamment nombreuses pour affirmer et confirmer les proprits antibactriennes et
promouvoir lusage du miel plus grande chelle. Lenjeu est donc den apporter les preuves.
Toutefois, comme nous lavons vu, il reste une alternative intressante et efficace dans
des cas dinfections rsistant aux antibiotiques traditionnels et permet en mme temps une
cicatrisation plus rapide et de meilleure qualit.
Cest pourquoi, devant le potentiel thrapeutique du miel, des laboratoires dveloppent
des mdicaments autour de ce produit naturel et peu coteux et mnent les tudes ncessaires
pour en dmontrer les bnfices.
Toutefois, si le miel doit un jour faire partie de notre arsenal thrapeutique, il devra
pouvoir tre disponible en quantit suffisante et constante. Sa production dpendant de la
flore et du travail des abeilles, ne serait-il pas temps de protger ces deux acteurs sans
lesquels le miel nexisterait pas ?

22

TABLE DES ILLUSTRATIONS


Illustration 1 : Dsoperculation des alvoles et rcupration du miel aprs centrifugation ..... 5
Illustration 2 : Dpt du miel dans les maturateurs .................................................................. 5
d'aprs ABEILLE PAT - Passion apiculture - Miel d'acacia, l'extraction - juin 2008,
[en ligne le 07/10/10], http://passion-apiculture.over-blog.com/article-20695429.html
Illustration 3 : Liste, non exhaustive de tous les composants dj rencontrs dans le miel ..... 7
d'aprs GONNET, VACHE - 1985, modifi en 1990 partir des donnes Withe
Illustration 4 : Micro-organismes rpertoris dans le miel ...................................................... 8
d'aprs PIEPER B. - Honey-Based Dressings and Wound Care: An Option for Care in
the United States - Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, fvrier 2009, 36 (1),
p. 60-66
Illustration 5 : Varits de miel et leurs proprits spcifiques ............................................. 11
d'aprs DONADIEU Y. Quelles sont les vertus du miel ? 2001-2008 [en ligne le
21.10.10], http://www.01sante.com/xoops/modules/icontent/index.php?page=924
Illustration 6 : valeurs des MIC (%), dtermines visuellement et par mesure
spectrophotomtrique ....................................................................................................... 12
Illustration 7 : Inhibition de la croissance de S. maltophilia (STMA) et A. baumannii
(ACBA) cause par les miels Tualang et Manuka diffrentes concentrations .............. 13
Illustration 8 : Inhibition de la croissance de S. pyrogenes (GAS), de CoNS et de MRSA .. 13
d'aprs TAN H.T., RAHMAN R.A., GAN S.H. - The antibacterial properties of
Malaysian tualang honey against wound and enteric microorganisms in comparison to
manuka honey - BMC Complementary and Alternative Medicine, septembre 2009, 9, p.34
Illustration 9 : Etudes comparant les effets du miel et les traitements traditionnels .............. 15
d'aprs MOLAN P.C. - The evidence supporting the use of honey as a wound dressing
- International Journal of Lower Extremity Wounds, mars 2006, 5 (1), p.40-54
Illustration 10 : Les diffrentes prsentations de produits Medihoney ................................ 19
Illustration 11 : Leptospermum spp. originaires dAustralie .................................................. 20
Illustration 12 : Exemple dutilisation de la pte Medihoney .............................................. 20
Illustration 13 : Prsentation de la pte Actrys ...................................................................... 21

23

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