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Anorexie mentale

L’anorexie mentale (du grec ἀνορεξία (anorexíā) = d'angoisses (dépressive, psychotique[pas clair] ) et du type
« perte d'appétit ») est un des troubles des conduites ali- de relation d'objet[pas clair] . Des adolescents présentent
mentaires (TCA), à ne pas confondre avec l'anorexie qui parfois des conduites alimentaires d'allure anorexique
est un symptôme d'une autre pathologie. mais qui sont passagères, relevant parfois d'attitudes
d'identification à des camarades, à des vedettes ou autres
Elle se manifeste notamment par une préoccupation très
forte de l'apparence, qui entraîne des restrictions alimen- mannequins. Lorsque le trouble persiste, il doit faire
l'objet de consultations spécialisées et de traitements ad
taires drastiques. Les sujets qui souffrent de ces troubles
sont surtout des adolescentes, même s’il y a de plus en hoc.
plus de garçons et d'adultes. Les critères actuels du DSM-V[3] [4] pour porter un diag-
Les causes sont inconnues. Les mécanismes sont proba- nostic d'anorexie mentale sont les suivants :
blement complexes. On retrouve souvent une perturba-
1. restriction des apports alimentaires et énergétiques
tion psychologique de l'image du corps. La mode et les
menant à un poids inférieur au poids normal pour le
phénomènes d'imitations entre adolescents sont souvent
sexe, l'âge et la taille ;
incriminés, mais ils restent difficiles à isoler de l'histoire
du sujet qui souffre de son environnement familial et 2. peur intense de prendre du poids ou de devenir gros,
d'événements de vie déclenchants. De la même façon, la malgré une insuffisance pondérale ;
quête spirituelle et le désir d'absolu au moment notam-
3. altération de la perception du poids ou de la forme
ment de l'adolescence peut-être questionnée[1] .
de son propre corps (dysmorphophobie) ;
L'anorexie mentale ne se retrouve pas dans les mêmes
4. influence excessive du poids ou de la forme corpo-
proportions dans toutes les cultures et à toutes les
relle sur l’estime de soi, ou déni de la gravité de la
époques. Dans certaines cultures, elle est absente.
maigreur actuelle ;

L'anxiété et le besoin de maigrir sont également respon-


1 Description sables d'une hyperactivité physique.

1.1 Clinique 1.3 Classifications


L'anorexie mentale est un trouble psychique qui se traduit 1.3.1 Différents types
notamment par une perte de poids importante, liée à une
restriction alimentaire volontaire. Dans l'anorexie men- On peut distinguer schématiquement deux types
tale, le patient lutte contre la faim ou a perdu l'appétit. d'anorexie mentale :
Souvent, ces restrictions s’accompagnent d’activités phy-
siques ou intellectuelles intenses. Pour expliquer cette • type restrictif : pendant l'épisode actuel d'anorexie
association plutôt surprenante, certains experts estiment mentale, le sujet restreint intensément son alimen-
que l’hyperactivité des anorexiques serait une attitude in- tation et n'a pas, de manière régulière, présenté de
tentionnelle, destinée à perdre davantage de poids en brû- crises de boulimie ni recouru aux vomissements pro-
lant plus de calories. Mais cette hypothèse est remise voqués ou à la prise de purgatifs (c’est-à-dire laxa-
en cause par une étude de 2012 qui met en évidence tifs, diurétiques, lavements) ;
chez l'animal un mécanisme moléculaire commun à l’ano- • type avec crises de boulimie/vomissements ou prise
rexie et à l’hyperactivité, qui associerait inévitablement de purgatifs : pendant l'épisode actuel d'anorexie
les deux traits[2] . mentale, le sujet restreint intensément son alimen-
tation et a, de manière régulière, présenté des crises
de boulimie et/ou recouru aux vomissements provo-
1.2 Le diagnostic qués ou à la prise de purgatifs (laxatifs, diurétiques,
lavements).
Le diagnostic doit être établi ou confirmé par des méde-
cins spécialistes et tenir compte de l'ensemble du fonc- Cependant, cette distinction est parfois artificielle
tionnement mental, des mécanismes de défense, du type [réf. nécessaire] .

1
2 4 MÉCANISMES

1.3.2 Forme particulière : l'anorexie des nourris- 1.4.2 Sur le plan psychique
sons
On estime que la guérison est obtenue dans environ 50
Outre les adolescents, l'anorexie peut toucher direc- % des cas et pour un tiers des cas, les malades gardent
tement les nourrissons. L'anorexie symptomatique des plus ou moins de troubles alimentaires, un poids trop
nouveau-nés est le signe de perturbation fonctionnelle des bas et une peur de grossir très forte. Les rechutes font
centres réflexes situés dans le cerveau [réf. nécessaire] , et, si partie du traitement. Les considérer comme des échecs
l'enfant n'est pas prématuré, cette perturbation est due à peut conduire à un découragement et des abandons. Elles
des lésions cérébroméningées à la naissance (hémorra- doivent être travaillées et élaborées en psychothérapie
gie cérébrale, anoxie, par exemple). Dans ce cas, le refus pour qu'elle puissent être intégrées comme une étape du
de l'alimentation est évidemment important et tenace, et, traitement. On estime aussi 20 à 25 % les cas où l’ano-
par là, se distingue de l'anorexie dite « primitive », où rexie mentale persiste. De toutes les façons, les traite-
le nouveau-né, hypotonique, ne tire pas ou refuse sein et ments sont à envisager sur le moyen ou long terme. Les
tétine. troubles des conduites alimentaires mettent à l'épreuve les
processus d'adolescence, la pensée, l'action, la sexuation,
Dès sa naissance, l'enfant se trouve pris dans une rela- l'autonomie, etc. Ils remettent aussi en cause les équilibres
tion à la mère qui s’inscrit entre le besoin et la demande. et les acquis de l'enfance.
L'objet alimentaire qui satisfait le besoin est aussi objet
d'une demande d'amour à la mère nourricière. L'enfant L’anorexie figure parmi les plus mortelles des maladies
demande à être nourri et aimé dans le même temps où la psychiatriques. Le taux de mortalité à 10 ans est de 5
mère qui l'aime lui demande aussi d'absorber la nourriture %, il avoisinerait les 20 % à plus long terme, cependant
qu'elle prépare pour lui. Dès lors que le désir de l'enfant l'évolution de la maladie dépend des thérapies entreprises.
s’insère entre le besoin et la demande en se fondant sur un Il est souvent nécessaire de poursuivre le traitement psy-
manque, le nourrisson peut être amené à rejeter la nour- chique au-delà de la reprise d'un poids proche de la nor-
riture en confondant ainsi nourriture et amour[5] . male. Dans certains cas, la santé de celles et ceux qui ont
vu leur état s’améliorer reste fragile et une reprise du trai-
tement psychothérapique peut s’avérer nécessaire à dis-
tance de l'épisode initial[7] . Les dérèglements physiques
1.3.3 Pathologies associées peuvent, à terme, menacer la vie de la personne. La mor-
talité est estimée à un peu moins de 6 % par décennie
[8]
Elle s’accompagne souvent d'anxiété, de dépression, de dans la maladie .
repli sur soi et parfois de dépendances aux drogues ou
à l’alcool. Elle peut prendre une forme suicidaire. Il
faut être attentif à distinguer borderline ou d'une pa- 2 Épidémiologie
thologie psychotique masquée avec parfois des délires
d'empoisonnement. En clinique, la frontière entre les
L’anorexie touche moins de 0,5 % des jeunes femmes
deux pôles d'organisation psychopathologique, psycho-
dans la forme anorexique pure. Le syndrome boulimique
tique et borderline [pas clair] n'est pas toujours simple à dis-
touche 1 % des jeunes femmes et 0,1 % des jeunes
tinguer.
hommes[9] . Cette maladie concerne essentiellement les
jeunes filles de 12 à 20 ans, mais peut apparaître dès l’âge
de 9 ou 10 ans. Les garçons sont moins touchés (9 ano-
rexiques sur 10 sont des filles) mais l'évolution de la so-
1.4 Complications et pronostic ciété tend à les rendre plus susceptibles à la maladie.

1.4.1 Sur le plan physique

Cette maladie se traduit par une perte de poids. La perte


3 Évolution
de poids est directement liée à la privation alimentaire.
Elle induit une dénutrition[6] .[réf. incomplète] Il existe un risque vital. Environ la moitié des anorexiques
parvient à guérir et un tiers s’améliore mais parfois seule-
La privation alimentaire entraîne assez vite de nombreux ment de manière transitoire. Un cinquième reste résistant
déficits en minéraux, vitamines et autres éléments essen- à la prise en charge et se chronicise[10] .
tiels. Ceux-ci, ainsi que la perte de poids vont induire des
dérèglements voire des dommages sur l’organisme : perte
des muscles, chute de tension artérielle, malaise, perte de
connaissance, chute des cheveux, anxiété, insomnie, fa- 4 Mécanismes
tigue, sensation de froid permanente, perte de mémoire,
décalcification, ostéoporose, hypothermie, difficultés re- Les mécanismes restent inconnus. Il existe de probables
lationnelles majeures (perte des amis, conflits familiaux). facteurs génétiques, soupçonnés sur les formes familiales
4.3 Psychologiques 3

et chez les jumeaux[11] . un héritage partiel des troubles de conduites alimentaires.

• Pour les jumelles monozygotes, Kendler et col.


4.1 Neurologiques trouvent :

L'imagerie cérébrale fonctionnelle note des anomalies - 56 % de concordance dans l'anorexie - 23 % de concor-
chez les anorexiques. Il est ainsi retrouvé une activité dif- dance de la boulimie
férente de certaines structures cérébrales lors de la pré-
sentation d'aliments chez ces derniers[12] et même après • et pour les jumelles dizygotes :
régression des symptômes[13] .
- 5 % dans l'anorexie - 8,7 % dans la boulimie.

4.2 Biologiques Il est donc possible qu'il existe une vulnérabilité biolo-
gique en partie héréditaire, passant peut-être par le gène
De nombreuses hypothèses physiologiques sont tra- codant la leptine ou les autres neuromédiateurs impliqués
vaillées depuis des décennies, toutes ne sont plus dans la régulation des conduites alimentaires.
d'actualité, comme pour toutes les autres psychopatho-
logies, les recherches dans le domaine sont en cours et
4.3 Psychologiques
aucune d'elles ne s’impose actuellement comme pouvant
être retenue comme définitive. On doit donc être prudent
L'anorexie est l'effet combiné d'une obsession (une pen-
lorsqu'on en prend connaissance et qu'on les diffuse. sée sans cesse présente à l'esprit dont on ne parvient
En 1994, a été isolée une hormone sécrétée par les cel- pas à se débarrasser) de maigrir, d'une peur de grossir,
lules du tissu gras, les adipocytes. Cette hormone, appelée voire de devenir énorme en remangeant normalement.
leptine, renseignerait le cerveau sur les réserves en graisse L'anorexique interprétant son image comme beaucoup
de l'organisme. La leptine est le produit de l'expression plus grosse qu'elle n'est en réalité (le fait de se répéter
du gène obèse (ob). Les mutations de ob induiraient une qu'elle est trop grosse l'amenant à conclure qu'elle est trop
obésité morbide majeure associée à un diabète gras. La grosse dès qu'elle identifie son image dans un miroir par
sécrétion de leptine aurait pour action de diminuer les ap- exemple).
ports alimentaires et de favoriser la perte de poids. Les Des expériences ont montré qu'une anorexique à qui on
taux plasmatiques de leptine sont fortement corrélés à la montrait des photos (sans la tête pour ne pas qu'elle sache
masse graisseuse mesurée par l'index de masse corpo- que sa photo était dedans) pouvait les classer de la plus
relle. La perte de poids due à la restriction alimentaire maigre à la plus grosse de façon objective. Mais si on
serait associée à une diminution des taux plasmatiques de lui montre ces mêmes photos où elle peut se reconnaître,
leptine. Il existerait des récepteurs à leptine au niveau du elle classera sa photo comme beaucoup plus grosse qu'elle
noyau arqué de l'hypothalamus. Une élévation du taux de n'est dans la réalité. Et si on lui fait remarquer, elle dira
leptine circulante est détectée par les neurones du noyau que sur la photo sans tête, il y avait un détail qu'elle n'avait
arqué. Il s’ensuivrait un ensemble de réponses complexes,
pas remarqué dans le premier classement, mais que c'est
humorales, viscéro-motrices et comportementales qui in- le 2e qui est le bon[réf. nécessaire] .
hiberaient la prise alimentaire.
En psychopathologie, on considère l'anorexie mentale
Un des moyens par lesquels la leptine diminuerait l'apport comme une conduite addictive. Le lien à l'oralité pri-
alimentaire serait la baisse de la valeur appétitive des ali- maire et/ou secondaire sont évidents et peuvent être
ments. La leptine modifierait l'état du circuit méso-limbo- compris comme un avatar du complexe d'Œdipe ou de
cortical impliqué dans les mécanismes de récompense. La ses précurseurs [réf. nécessaire] . La conduite de refus de
perte de poids résultant d'une restriction alimentaire chro- nourriture peut aussi être vue comme l'évitement d'un
nique augmenterait les effets de récompense d'une stimu- processus de mentalisation des identifications primaires
lation de l'hypothalamus latéral et inversement, l'injection et/ou secondaires[pas clair] . C'est un symptôme qui tra-
de leptine diminuerait l'effet de récompense d'une stimu- duit une mauvaise intégration inconsciente de l'image
lation de l'hypothalamus latéral chez le rongeur. Ce mé- du corps en lien avec les caractères sexuels secon-
canisme pourrait être utile à l'analyse du phénomène de daires, rondeurs féminines de la puberté pour les jeunes
chronicité de l'anorexie mentale. femmes[réf. nécessaire] . Le trouble survient souvent dans
Les adipocytes ne sécrèteraient pas seulement de la lep- des contextes familiaux particuliers (faiblesse des re-
tine. Un autre peptide aurait été récemment[Quand ?] iden- pères relatifs à la différence des générations). La re-
tifié, l’adiponectine, qui interviendrait dans la régulation lation à l'objet interne mère est marquée par un re-
du métabolisme glucidique et lipidique. Les taux sanguins fus ou une impossibilité de s’identifier à une femme
d’adiponectine sont abaissés dans l’obésité et augmentés adulte sexuée[pas clair] . Les mécanismes de défense par la
chez les boulimiques à poids normal. Des études épidé- rationalisation, l'intellectualisation et l'ascétisme sont fré-
miologiques faites chez les jumeaux montrent qu'il existe quemment au premier plan.
4 6 TRAITEMENTS

Il existe un autre courant, provenant des États-Unis et du Mais, il existe aussi des activités à risque qui augmentent
Canada, qui associe l'anorexie au domaine de la phobie, les risques de TCA, dont l’anorexie mentale. D’autres
tandis que la boulimie relèverait de la dépendance[14] . études portant sur les élèves mannequins, ou encore sur
« Être mince » n’est qu’un prétexte, un support au besoin les jockeys professionnels,
[17]
mettent en évidence les mêmes
de maîtriser un univers qui leur semble extrêmement no- comportements . Depuis le 1er janvier 2013, la légis-
cif (le jugement des autres est déformé autant en intensité lation israélienne interdit aux mannequins hommes et
qu’en direction). femmes de défiler ou d'apparaître dans les médias du pays
si leur indice de masse corporelle (IMC) est inférieur à
Les membres du corps médical en contact avec des per- 18,5[18] .
sonnes anorexiques ont noté un sentiment fort et systéma-
tique de culpabilité obsessionnelle. Dans le cerveau ano- On constate également que l'anorexie est plus fréquente
[19]
rexique, l’information « je suis coupable » est liée à une dans les classes sociales moyennes et supérieures .
morale qui rejette tout ce qui est « injustice », cela im-
plique qu’en étant coupable, on doit être puni. Et lorsqu’on
est puni, on ne doit pas éprouver de plaisir. Le plaisir le 5 Facteurs de risques
plus accessible dans la nature humaine étant issu du be-
soin primaire alimentaire, s’alimenter devient « inaccep- Cette section est vide, insuffisamment détaillée ou
table » pour l’anorexique [réf. nécessaire] . incomplète. Votre aide est la bienvenue !
Le sentiment de culpabilité pourrait venir d’une suite de
causes et d’effets mal compris (divorce, réflexions d’au- Environnement familial ou social, préoccupation de
trui, pratique sexuelle mal vécue, rejet amoureux, etc.). l'apparence des autres et de soi-même.
Faute d’avoir compris la cause du malaise, l’individu se
rendrait responsable du « problème ». L’anorexique mé-
lange souvent deux informations : « être présent lors d’un 6 Traitements
événement » et « être responsable de l’événement ».
Tant que l’anorexique a ce sentiment obsessionnel Le traitement se fonde sur deux plans, tout d'abord la re-
de culpabilité, la guérison est compromise. Toute prise de poids pour éviter les problèmes de dénutrition no-
psychothérapie qui ne prend pas en compte cette tamment les problèmes métaboliques, de retard de crois-
« logique anorexique » amène au taux de rechute sance, d'aménorrhée et d'ostéoporose. Une alimentation
importante[réf. nécessaire] . Cet échec a pour résultat d’ali-
par sonde naso-gastrique est parfois nécessaire dans les
menter encore plus le sentiment de culpabilité. formes graves. Les patients sont parfois pris en charge
Reconstituer la suite mal comprise de causes et d'effets et dans des services de médecine et la prise en charge psy-
source de culpabilité, devrait se faire idéalement avec des chiatrique au départ n'est pas la priorité. Ensuite, lorsque
professionnels de la santé[réf. nécessaire] . l'état de santé est moins grave, une hospitalisation ou un
suivi par une équipe de psychiatrie permet d'expliquer
cette pathologie et de limiter les rechutes. Les traitements
donnent des résultats positifs tant sur le plan physique que
4.4 Sociologiques psychologique.

Les cas d’anorexie mentale sont en augmentation dans


6.1 Une prise en charge spécialisée multi-
le monde occidental. Cela se vérifie dans l’ensemble des
pays européens, aux États-Unis et au Canada, au Japon, disciplinaire
chez les populations blanches d’Afrique du Sud et dans
les classes les plus aisées d’Amérique du Sud. Ils se re- L'hospitalisation, lorsqu'elle est nécessaire, a pour objet
trouvent majoritairement dans les populations blanches d'aider à la reprise de poids. Pour ce faire, le (la) malade
et sont rares chez les noirs américains et africains. On est idéalement accompagné(e) par une équipe multidis-
ne retrouve que très peu de cas d’anorexie mentale en ciplinaire comprenant un médecin, une diététicienne et
dehors de la sphère occidentale, ainsi en témoignent di- un(e) psychothérapeute.
verses études en Alaska chez les populations eskimos, ou
en Inde[15] .
6.2 Psychothérapie
Certains expliquent cette séparation par le fait que la so-
ciété occidentale est plus centrée sur l’individualisme, La prise en charge doit permettre d'engager un travail
ce qui développe la compétition. Les populations noires psychothérapeutique qui vient donner du sens aux symp-
d’Afrique et d’Amériques seraient moins touchées par tômes et proposer des solutions. Le travail sur le déni
l’anorexie du fait qu’elles possèdent un esprit plus com- du trouble et le schéma corporel est important. La peur
munautaire et un mode de vie moins axé sur la compéti- de grossir pourra alors se résorber, voire disparaître. La
tion individuelle[16] . principale difficulté est le refus du traitement, par peur
7.1 Mouvements pro-ana et pro-mia 5

de prendre du poids et de devenir obèse. Il faut aider le miers à donner une description psychopathologique de ce
patient à prendre conscience qu'il souffre d'une maladie qu'il appelait l'« anorexie hystérique ». Dans un pre-
qui peut se soigner. mier temps, les spécialistes crurent à un dérèglement de
Le traitement consiste à engager le dialogue avec l’adoles- l'hypophyse. Ce n'est qu'à partir des années 1950 qu'on
cent(e) par un travail vers une ré-alimentation et une re- viendra à l'idée d'une origine psychique de l'anorexie
prise de poids. Une psychothérapie familiale qui ne prend mentale acceptant donc que – jusqu'à preuve du contraire
pas en compte que les troubles du comportement alimen- – les problèmes physiques associés ne sont que la consé-
taire mais ciblant la dynamique intrafamiliale peut être quence de l'arrêt de l'alimentation.
utile[20],[21] . À partir des années 1980, les troubles des conduites ali-
Dans tous les cas, une approche nutritionnelle est indis- mentaires en psychopathologie ont suscité une attention
pensable. Il est important de noter, que dans les faits, au- des spécialistes, notamment pour leur parenté structurelle
cune thérapie ne peut être entreprise avant que la per- avec les addictions.
sonne n'ait atteint un certain poids, qui lui permettra En France, une proposition de loi est présentée pour lutter
de bien comprendre les concepts présentés. Et c'est ce contre l'anorexie, en 2008[26] .
que préconise la nouvelle méthode de Maudsley. Origi-
naire d'un hôpital britannique, cette méthode semble ob-
tenir des résultats favorables, plus particulièrement chez 7.1 Mouvements pro-ana et pro-mia
une patientèle de jeunes anorexiques dont l'âge se situe
entre les 11-14 ans. Elle permet de réduire la mortalité et Le mouvement pro-ana est un mouvement d'anorexiques
d'assurer le traitement de la dénutrition. Ce qui différen- qui prétend que l'anorexie mentale n'est pas une maladie,
cie cette méthode est l'implication importante des parents mais plutôt un mode de vie. Le mouvement pro-ana est le
dans le plan de traitement, ce qui était impensable il y a « miroir » d'un autre mouvement nommé pro-mia pour la
une trentaine d'années[Quand ?] où, au contraire, on retirait boulimie. Même si les deux restent liés, ce dernier a moins
la personne malade de son milieu familial[22] . d'adhérents. Les sites web des membres de ces mouve-
ments sont une source de « motivation » pour les autres
Il n'existe pas de traitement médicamenteux ayant prouvé
membres et les poussent à persévérer dans leur perte de
une quelconque efficacité dans cette maladie en l'absence
poids en imposant des commandements et en montrant
d'autre pathologie associée[23] .
des lettres de motivation ou même d'insultes « écrites par
Ana ou Mia ».
6.3 Voies de recherche Deux propositions de lois visant à interdire l'incitation à
l'anorexie ont été déposées à l'Assemblée nationale par
Cette section est vide, insuffisamment détaillée ou des députés français en 2007 et 2008, mais n'ont pas
incomplète. Votre aide est la bienvenue ! abouti[27],[28] .

La stimulation cérébrale profonde par implantation


d'électrodes intracérébrales reliées à un stimulateur, est 8 Notes et références
en cours de test dans les formes graves et résistantes[24] .
[1] Jacqueline Kelen - la faim de l'âme

[2] « Anorexie et hyperactivité, un lien systématique confir-


7 Histoire et société mé », sur www.inserm.fr, 9 janvier 2013

Le premier cas mentionné dans l’Histoire est celui de [3] Les critères du DSM-V relatifs aux troubles de l’alimen-
Catherine Benincasa, sainte Catherine de Sienne[25] , qui tation ont été élaborés par le groupe de travail du DSM-V
vécut au XIVe siècle (1347–1380). Pourtant, déjà au et par une équipe qui a respecté un processus empirique
Moyen Âge, des périodes de jeûne et de sévères priva- en trois étapes. Ce processus incluait un examen complet
et systématique de la documentation scientifique publiée,
tions avaient cours au sein de communautés religieuses
une nouvelle analyse des ensembles de données déjà col-
mystiques. Un autre cas célèbre est celui d’Élisabeth de ligées ainsi que de vastes essais en conditions réelles axés
Wittelsbach, dite Sissi, l’impératrice d’Autriche-Hongrie, sur les issues. Des limites intrinsèques surgissent lorsque
qui vécut au XIXe siècle (1837–1898). Au XXe siècle, il ces critères sont appliqués aux enfants.
est possible de citer également la philosophe Simone Weil
ou la chanteuse et percussionniste du groupe américain [4] Le critère “aménorrhée” faisait partie des critères diag-
The Carpenters, Karen Carpenter. nostiques du DSM-IV, mais a été supprimé du DSM-
V, car présence de cas d'anorexie mentale avec activité
La première description de la maladie est attribuée à menstruelle ponctuelle ; et critère difficilement applicable
Richard Morton (en) qui lui donna le nom de « phtisie aux jeunes filles avant leurs premières règles, aux femmes
nerveuse » au XVIIe siècle (1689). Ernest-Charles La- avec une contraception orale ou post-ménopausées, et aux
sègue, médecin français du XIXe siècle a été l'un des pre- hommes.
6 9 VOIR AUSSI

[5] « C'est l'enfant que l'on nourrit avec le plus d'amour, qui [23] (en) Attia E, Mayer L, Killory E, Medication response in
refuse la nourriture et joue de son refus comme d'un dé- the treatment of patients with anorexia nervosa, J Psychiatr
sir. » Jacques Lacan. Pract, 2001 ;7 :157-162 PMID 15990519.

[6] « http://www.autrement.asso.fr » [24] (en) Lipsman N, Woodside DB, Giacobbe P et al.


(Archive • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire ?) Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-
rubrique « pour les
patients » onglet « anorexie boulimie » page « prendre refractory anorexia nervosa : a phase 1 pilot trial, Lancet,
conscience de la dénutrition ». 2013 ;381 :1361-1370.

[7] [PDF] Site sante-sports.gouv.fr. [25] Ginette Raimbault et Caroline Eliacheff, Les indomp-
tables : figures de l'anorexie, Odile Jacob, 2001, p. 51-72.
[8] (en) Sullivan PF, Mortality in anorexia nervosa, Am J Psy- (OCLC 468650878).
chiatry,1995 ;152 :1073-1074 PMID 7793446.
[26] « Une proposition de loi et une charte pour lutter contre
[9] (en) Hoek HW, van Hoeken D, Review of the preva- l'incitation à l'anorexie », Le Monde, 9 avril 2008.
lence and incidence of eating disorders, Int J Eat Disord,
2003 ;34 :383-396 PMID 14566926. [27] Assemblée nationale, constitution du 4 octobre 1958, dou-
zième législature, proposition de loi tendant à interdire les
[10] (en) Steinhausen HC, The outcome of anorexia nervosa in sites Internet faisant l’apologie de l’anorexie. Présentée par
the 20th century, Am J Psychiatry, 2002 ;159 :1284-1293. Monsieur François Vannson. Exposé des motifs.

[11] (en) Bulik CM, Slof-Op't Landt MCT, van Furth EF, Sul- [28] Assemblée nationale : Proposition de loi de Mme Valérie
livan PF, The genetics of anorexia nervosa, Annu Rev Boyer visant à combattre l'incitation à l'anorexie, no 781,
Nutr, 2007 ;27 :263-275 PMID 17430085. déposée le 3 avril 2008.

[12] (en) Uher R, Murphy T, Brammer MJ et al. Medial pre-


frontal cortex activity associated with symptom provocation
in eating disorders, Am J Psychiatry, 2004 ;161 :1238-
9 Voir aussi
1246.
9.1 Articles connexes
[13] (en) Uher R, Brammer MJ, Murphy T et al. Recovery and
chronicity in anorexia nervosa : brain activity associated
• Altération de l'état général
with differential outcomes, Biol Psychiatry, 2003 ;54 :934-
942. • Appétit
[14] Institut universitaire en santé mentale Douglas, clinique • Dénutrition
des troubles de l'alimentation, Montréal, Qc, Canada.
• Malnutrition
[15] Laëtitia Sirolli, Les trouble du comportement alimentaire
de la naissance à l’adolescence, éd. Eyrolles, Paris, 2006, • Pro-ana
p. 150 (OCLC 277231119).
• Addiction
[16] Gérard Apfeldorfer, Anorexie, boulimie, obésité, éd. Flam-
marion, France, 1995, p. 82 (OCLC 716365322). • Troubles des conduites alimentaires

[17] Gérard Apfeldorfer, Anorexie, boulimie, obésité, éd. Flam- • Maigreur constitutionnelle
marion, France, 1995, p. 21 (OCLC 716365322).

[18] (en)The Jerusalem Post, David Horovitz (dir.), Jérusalem, 9.2 Références bibliographiques
1er janvier 2013, quotidien (ISSN 0021-597X) [lire en
ligne]. • Caroline Eliacheff, Ginette Raimbault, Les indomp-
[19] Henri Chabrol, L’anorexie et la boulimie de l’adolescente,
tables : Figures de l'anorexie, éd. Odile Jacob (OCLC
éd. P.U.F, coll. « Que sais-je ? », Paris, 1998, p. 81 468650878)
(OCLC 783360102).
• Karin Bernfeld, Déjouer les troubles alimentaires, éd.
[20] http://www.minerva-ebm.be/fr/article.asp?id=2237 Librio/Flammarion, 2007

[21] (en) Godart N, Berthoz S, Curt F, et al. A randomized • Bernard Brusset, Psychopathologie de l'anorexie
controlled trial of adjunctive family therapy and treatment mentale, Dunod 1998
as usual following inpatient treatment for anorexia nervosa
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8 10 SOURCES, CONTRIBUTEURS ET LICENCES DU TEXTE ET DE L’IMAGE

10 Sources, contributeurs et licences du texte et de l’image


10.1 Texte
• Anorexie mentale Source : http://fr.wikipedia.org/wiki/Anorexie%20mentale?oldid=113563735 Contributeurs : Abrahami, P-e, Galei-
liante, Robbot, Nguyenld, TigH, Phmagnabosco, Korrigan, Jef-Infojef, Darkoneko, La Cigale, L'ours, Leag, Erasmus, Alencon, Emirix,
Padawane, Raziel, Mirgolth, FredB, DocteurCosmos, Stéphane33, Stanlekub, Falène, TanguyBH, Dwarfpower, Buddho, Coyau, Necrid
Master, Jerome66, B-noa, Ico, Sand, Litlok, Moez, Olympi, Cyrildemont, KuSh, TED, KoS, Ofix, Papydenis, Cbmarius, Pautard, Cédric
Boissière, Fabrice Ferrer, Esprit Fugace, Penegal, SashatoBot, Jmax, Playtime, Perky, Malta, P.vinckel, Vittoria, Moumousse13, Aelefthe-
rios, Asabengurtza, Grondin, Zyxwvut-Bot, Yohan Castel, Léon66, Bloubéri, Coccico2345, Thijs !bot, Macassar, Grook Da Oger, Ithilien,
Natacha2000, Givet, Escarbot, Arafi, Surréalatino, Cyberic71, Laurent Nguyen, Graoully, Kropotkine 113, Rémih, Patroklis, JAnDbot,
Sdrik, Ce`dric, Rhizome, Quentin Durand, MirgolthBot, IAlex, Ouicoude, Sebleouf, Ginosal, Christelle57580, Idéalités, Jbbizard, Von-
Tasha, Tinodela, Libellule Bleue, Mathglot, Salebot, Selrac, Akeron, Psychée.x, LPLT, Tépabot, DodekBot, Yf, DorganBot, Ardus Petus,
AlnoktaBOT, VolkovBot, Nanoxyde, Fluti, Pahad, Ptbotgourou, BotMultichill, SieBot, Shakki, Chamblyen, BocHocK, JLM, Wanderer999,
Un.renard, Alecs.bot, Vlaam, Dhatier, Mathieuw, Hercule, Princesscycy, Alphos, Ewan, DragonBot, Jim2387, Coeurencouleurs, Matta Ali,
BOTarate, Johrnard, Survisme, Cate33, Alterac, D.Brunet, Kikuyu3, Maurilbert, Hevydevy81, ZetudBot, Guingandp, ECIN, Guillaume70,
Etiennedaubie, Miaoui, Abujoy, The Obento Musubi, Luckas-bot, Amirobot, Micbot, Jotterbot, GrouchoBot, Nakor, Chadd, ArthurBot,
Mourial, SassoBot, Xqbot, Rubinbot, Grenouilleroze, JackBot, Oursonia, Louyyse, Coyote du 57, Constantinople, Lomita, TobeBot, Akira
Kouchiyama, ManiacKilla, EmausBot, Rehtse, IsaTigli, Seramala, JoleK, WikitanvirBot, Gombro, OrlodrimBot, El Funcionario, LittlePau-
line, BonifaceFR, Endo22, Thecameraguy12345678, Enrevseluj, Dimdle, Addbot, Foudebassans, ClnMsn, Pauvds, St3ph236, La panthère1,
Dab66, Pelle Ican, AlekseyLZ et Anonyme : 208

10.2 Images
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Licence : Public domain Contributeurs : Collection of the Published Writings of Sir William Gull, MD Artiste d’origine : William Withey
Gull, Bart, M.D., F.R.S. ; edited by Theodore Dyke Acland, M.D.
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PL Contributeurs : After Staf of life caution.jpg where User:Mike.lifeguard - merged Nuvola apps important yellow.svg and Star of life.svg
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10.3 Licence du contenu


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