Radiologie

1 - L'exploration radiographique
Plan du document:
  I. Introduction et définitions
  II. Propriétés des rayons X
  1. Propriétés physique
  2. Propriétés chimique
  3. Propriétés biologiques
  4. Optique radiographique
  1. La loi du carré de la distance
  2. La loi des projections conique
  3. La loi du plan bissecteur de Cieszinski
  4. La loi de sommation des plans
  5. La loi du flou géométrique
  III. Le film radiographique
  IV. Formation de l'image radiographique
  V. La lecture du film
  VI. La loi des contrastes
  VII. Fonction du trait radiographique
  VIII. La loi de la dissociation radiculaire
I Introduction et définitions
La radiographie: c'est la photographie d'un objet, prise aux rayons X
   •  1895: Wilhelm Conrad Roentgen découvre le Rayon X en étudiant les rayons
cathodiques et les tubes à vides.

   •  1920: il a pris la première radio de la main de sa femme.

   •  1921: Coolidge invente le premier appareil à produire des rayons X

   -  Dans une enceinte de verre où existe un vide poussé de 10-6 mm Hg, il chausse un
filament de Tangstène théorié à 2000°C, il se produit des thermo-électrons, selon l'effet
thermoïonique d'Edison, sous l'effet de ce filament chauffé, il y a production
d'électrons,

   -  Il place une différence de potentiel entre l'anode et la cathode ce qui produit un
champ magnétique,

   -  Les électrons vont être accélérés sur la plaque de l'anode (anti-cathode), il vont être
brutalement freinés par l'anticathode, c'est ce choc qui va produire des rayons X, il y a :

   |>  1% de rayons X et

   |>  99% de chaleur

II Propriétés des rayons X

II.A
Propriétés physique
.
   •  Les rayons X se propagent en ligne droite, comme la lumière à la vitesse de
300000 KM/S,

   •  Ils traversent tous les corps dont le poids atomique est peu élevé, on dit qu'ils sont
transparent à certain corps,

   -  ils ne traversent pas le plomb et c'est la propriété qu'on utilise en

radioprotection (mur plombé dans les salles, des tabliers plombés),

   -  le phosphore et le calcium que l'on trouve dans les tissus osseux et dentaires
dures sont transparent aux rayons X,

   -  les tissus mous, muqueux et cutanés sont très transparents au rayon X.

II.B
Propriétés chimique
.
Certain corps émettent des radiations lorsqu'ils sont traversés par des rayons X, c le
phénomène de luminescence qui se fait soit par fluorescence soit par
phosphorescence.

Exemple  
 Sels

Sels de platinocyanures de Cadnium ou de Baryum: c'est la base de

la radioscopie

Les propriétés chimiques sont à la base de la radiographie, notamment les propriétés

d'impressionner la plaque photographique.

II.C
Propriétés biologiques
.
Les rayons X perturbent la reproduction cellulaire par ionisation des noyaux, on
utilise cette propriété en radiothérapie.

II.D
Optique radiographique
.
Les rayons se propagent en ligne droite suivant les lois de la géométrie.

II.D.a.La loi du carré de la distance

L'intensité du rayonnement X décroît en raison inverse du carré de la
distance: à une distance double, l'intensité est 4 fois moindre.
Le rayonnement X est un rayonnement électromagnétique, ondulatoire et
corpusculaire.

II.D.b
La loi des projections conique
.
L'image d'un objet se trouve être la base d'un triangle dont le sommet est la
source.
•  L'image de AB c'est A`B` (rayonnement divergent) celle là se trouve
agrandie, plus on rapproche le film de l'objet, plus les proportions sont
respectés.

II.D.c
La loi du plan bissecteur de Cieszinski
.
Le rayon incident doit être perpendiculaire à la bissectrice de l'angle formé
par l'axe de la dent et le plan du film.
   •  Si l'angle est plus grand, ça va raccourcir la dent

   •  Si l'angle est plus petit, l'image sera agrandie

II.D.d
La loi de sommation des plans
.
Tous les points traversés par les rayons X se projettent en un seul point du
film.

II.D.e
La loi du flou géométrique
.
 Le foyer d'un rayon X n'est pas un point idéal, d'où la naissance sur l'image
d'une pénombre qui va engendrer un flou.
-  L'angle incident : est l'angle que fait le rayon avec l'objet.

-  L'ange de projection : est l'angle que fait le rayon avec l'image.

III Le film radiographique

C'est une émulsion sensible de cristaux d'halogénures d'argent en suspension dans la
gélatine, recouvrant sur ces deux parois un support constitué d'une pellicule d'acétate de
cellulose.

Le film est recouvrent d'une pochette imperméable à la salive et aux liquides buccaux, une
plaque de plomb sur l'une des faces empêchant les rayonnements secondaires à former un
flou à cause des structures voisines.

   Un point en relief sur l'un des coins du film nous permet le positionnement de ce film dans
la cavité buccal.

Le film est vendu en plusieurs formats:

   •  Films rétro-alvéolaires (1):

   -  1: 33X41

   -  0: 22X35

   •  Films inter-proximaux (2):

   -  2: 31X41

   -  1: 24X57

   -  0: 22X35

   •  Films occlusaux (3):

   -  0: 57X67

IV Formation de l'image radiographique

Les cristaux d'halogénure vont subir une transformation à chaque absorption de photon de
rayon X, cette transformation aboutit à la formation d'un point d'argent dans chaque cristal
concerné, c'est l'ensemble des ces points d'argents qui vas former l'image latente.
   Pour que cette image soit visible, le film doit être développer (révéler, rincer et fixé)

-  La révélation consistent à continuer le phénomène de précipitation jusqu'à ce que tout

l'argent soit déposé,

-  Le film est ensuite rincé pour le débarrasser des produits du révélateur et il est fixé pour
empêcher les autres cristaux (non concernés) de se déposés.

Cette opération se fait dans une chambre noir sous une lumière inactinique (qui n'agit pas
sur le film) ou dans des cuves à développement .

   La température des bains de développement varie entre 0 et 20°C.

Il existe un développement à vue et un développement à temps/température.

 V La lecture du film
La qualité d'un film dépend du contraste, de la netteté de la définition, il est impératif de
réussir un cliché afin de ne pas bombarder le patient d'un rayonnement secondaire.

VI La loi des contrastes

La loi des contrastes nous dit que deux structures d'un même objet ne sont visibles que si
leurs taux d'absorption radiographiques sont différents

VII Fonction du trait radiographique

Un trait radiographique se forme lorsque le rayon incident aborde tangentiellement la
surface d'un objet ou la surface de séparation de deux objets
L'image radiographique est une succession de taux de gris, sur l'image:

   •  Le noir absolue a un taux d'absorption de 5 à 6%.

   •  L'émail est la plus visible des tissus du corps

On dit que:

   •  L'émail est radioopaque.

   •  La pulpe est radioclaire.

-  Le flou cinétique est définit par le mouvement de l'objet

-  Le flou radial est déterminé par le foyer lui même

-  Le flou parallaxe est déterminé par la courbure des structures radiographiques

Application  

Longueur d'un canal

Détermination de la longueur d'un canal radiculaire par la méthode

radiographique

VIII La loi de la dissociation radiculaire

La racine ou le canal d'une dent le plus éloigné du film subit par rapport au canal le plus proche
du film un déplacement plus important sur le film.