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vomissements
Définitions
gastroduodénale,
créatinémie
– ß HCG
– Transit oesogastroduodénal
L'hormone chorionique gonadotrope ou CG (de l'anglais
: chorionic gonadotropin) est une hormone glycoprotéique
produite au cours de la grossesse, fabriquée par l'embryon
peu de temps après la conception et plus tard par le
trophoblaste (partie du placenta). Il n'existe des
gonadotropines chorioniques que chez les primates (chez
l'espèce humaine, il s'agit de la hCG – human chorionic
gonadotropin) et chez leséquidés (chez la jument, il s'agit de
la eCG – equine CG – autrefois dénommée PMSG – Pregnant
Mare Serum Gonadotropin).
• Fonction[modifier | modifier le code]
• La fonction de l’HCG est essentiellement le maintien du corps jaune durant la grossesse
(jusqu'à la 9e semaine) et de sa sécrétion de progestérone. Mais elle a aussi un effet anti-
gonadotrope puisqu’elle inhibe la sécrétion de la LH et de la FSH. L’HCG est dite stéroïdogène
puisqu’elle favorise la sécrétion de progestérone du corps jaune mais aussi parce qu’elle
stimule la sécrétion des stéroïdes des gonades fœtales. La régulation de la synthèse et de la
sécrétion d’HCG est assurée par une GnRH trophoblastique.
• Taux normaux[modifier | modifier le code]
• dosage chez un homme : < 8 à 10 mIU/mL
• Dosage chez une femme hors grossesse : < 10 à 15 mIU/mL
• Durant la grossesse[modifier | modifier le code]
• Ces taux sont approximatifs et ne permettent pas de dater la grossesse avec précision:
• Première semaine après implantation : 20 à 30 mIU/mL
• Deuxième semaine : 30 à 100 mIU/mL
• Troisième semaine : 100 à 1 000 mIU/mL
• Quatrième semaine : 1 000 à 10 000 mIU/mL
• Deuxième trimestre : 10 000 à 30 000 mIU/mL
• Troisième trimestre : 5 000 à 15 000 mIU/mL
• Durant la grossesse l'hCG peut aussi être mesurée pour la réalisation du triple test.
• Le temps de demi-vie est de 24-36 heures.
• Utilisation du dosage[modifier | modifier le code]
• Test de grossesse[modifier | modifier le code]
• La hCG est élaborée par le syncytiotrophoblaste du blastocyste suite à son implantation dans la
muqueuse utérine. Cette hormone permettra le maintien du corps jaune dans l'ovaire. Elle sera
retrouvée dans le sang maternel (prise de sang) et aussi dans l'urine où elle est excrétée. Les
Causes des vomissements
Vomissements aigus
1. Les affections abdomino-pelviennes
– Les affections digestives
• L’ulcère GD, le cancer de l’estomac, ………
– Les urgences abdomino-pelviennes
• Occlusion intestinale (grêle +++ ou colon +)
• Infection aiguë intra-abdominale :
appendicite, cholécystite aiguë, péritonite
• Pancréatite aiguë
• Grossesse extra-utérine , torsion d’annexe
Les affections extra abdomino-
pelviennes
2. Les affections neurologiques
Classiquement les vomissements sont "en
fusée" sans effort.
– Hypertension intra-crânienne : encéphalite,
tumeurs, hydrocéphalie.
– Méningite aiguë.
– Les vertiges avec lésion de l'appareil
labyrinthique particulièrement maladie de
Ménière.
– Malaise vagal banal.
– Migraines
3. Infarctus myocardique (notamment
postérieur)
4. Les maladies endocriniennes et
métaboliques aiguës
Acidocétose diabétique
insuffisance cortico-surrénalienne aiguë
hypercalcémie
insuffisance rénale
les hypo et hyperparathyroïdies
crise d'hyperthyroïdie aiguë
les états d'hyperhydratation cellulaire
5. La grossesse
Les vomissements subaigus ou chroniques