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2016-17 1/2
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Neurologie : ITEM 338
Etat confusionnel et trouble de la conscience
• Gayet Wernicke. Traitement
• Sevrage, delirium tremens.
• Insuffisance hépatique.
Réévaluer fréquemment.
Remarque : Ne jamais mettre de glucosé sans vitamine B1 IVL chez l’alcoolique.
o Hospitalisation au calme, chambre seul, pas de noir complet (hallucinations+++).
o Rassurer le patient.
o Prévention des traumatismes et des comportements auto-hétéro agressifs.
Examens complémentaires o Eviter les contentions.
o Arrêt des médicaments confusiogènes.
o Etiologique o Traitement étiologique.
• NFS-CRP. o Traitement médicamenteux : neuroleptique sédatif Tercian.
• K+, Ca, Na.
• Créat, urée, bilan hépatique.
• Bilan infectieux. Mon mémento
• Glycémie. o
• TSH.
• HbCO, toxiques.
• Gaz du sang.
o
• Scanner cérébral sans + avec injection.
o Recherche de complication : o
• ECG.
• Radiographie de thorax. o
o
Complications
o Pneumopathie d’inhalation.
o
o Traumatisme.
o
Diagnostics différentiels o
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