ATELIER - Rôle de l’alimentation sur la santé dentaire

PARTIE 1 : Les sucres

a. Outils utilisés
i. Notes de cours Amélie Charest
- Charest, A. (printemps 2019). Boissons sucrées, collations cariogènes :
Comment notre façon de manger influence notre santé dentaire ? [article].
Département de médecine dentaire, Université Laval. Mon portail.
https://monportail.ulaval.ca
- Giasson, L. (2020). Sucre et santé dentaire [vidéo]. Département de
médecine dentaire, Université Laval. Mon portail.
https://monportail.ulaval.ca
- Charest, A. (2020). Sucre et nutrition [vidéo]. Département de médecine
dentaire, Université Laval. Mon portail. https://monportail.ulaval.ca
- Charest, A. (2020). Nutrition : Boissons et érosion [notes de cours].
Département de médecine dentaire, Université Laval. Mon portail.
https://monportail.ulaval.ca
ii. Organisation mondiale de la santé. (2018). Alimentation saine.
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet
iii. Radio-Canada. (2019). L’OMS conseille de réduire notre consommation de sucres.
https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/656537/oms-sucre-avertissement
iv. Fondation des maladies du coeur. (2020). Réduire le sucre.
https://www.coeuretavc.ca/vivez-sainement/saine-alimentation/reduire-le-sucre

1. Introduction (temps estimé)

Il est où le problème ?

● Au Canada, la consommation de sucre est trop importante (souvent le double de la dose

recommandée).
● OMS recommande que les adultes de taille moyenne consomment moins de 25 g de
sucres par jour (6 cuillères à thé par jour de sucre) et moins de 12,5 g chez les enfants.
Ces sucres font référence aux sucres ajoutés aux aliments (ex. jus de fruits, aliments
avec ajout de sucre par le fabricant, sirop, miel) et non aux sucres se trouvant dans les
fruits frais.
● Quelle est la principale source de cet apport en sucre chez notre population: les
boissons sucrées. Par exemple, une canette de 7up peut comporter à elle seule 38 g de
sucre!

1
2. Les effets sur la santé dentaire de cette consommation de sucre
Équilibre entre la dent et son milieu

● Lorsque l’on consomme une grande quantité de sucre ou des sucres à une fréquence
élevée, les bactéries de notre bouche consomment ce sucre. Une fois ce sucre
consommé par ces bactéries, elles produisent des déchets acides dégrader la dent et
faire la carie. Normalement, la salive vient contrer cet effet acide si l’hygiène est bonne
pour protéger de la carie.

3. Quels sont les comportements les plus nuisibles quant à la consommation de sucres?

● Les boissons sucrées, car elles sont souvent sucrées et acides - donc elles favorisent
les caries et l’érosion de la dent (c’est-à-dire l’usure de la dent) par leur acidité, et ce,
en n’apportant pas d’éléments sains comme des vitamines et des minéraux à notre
alimentation contrairement aux fruits.
● Prendre des sucres fréquemment dans la journée : ce qui ne permet pas à la bouche
d’éliminer les déchets acides produits par les bactéries de la bouche entre les
différentes prises de nourriture.
● Prendre des sucres avant d’aller se coucher ou pendant la nuit: on salive peu à ce
moment, donc la salive n’est pas en quantité suffisante pour éliminer les déchets acides
dans la bouche.
- Avec les enfants : il faut donc faire attention à ne pas laisser un biberon
avec du jus à bébé pendant la nuit, par exemple.
● Prendre des sucres collants comme le caramel, bonbon, etc. Ils sont éliminés très
lentement de la bouche puisqu’ils s’accrochent à la surface de la dent- ce qui fait le
bonheur des bactéries mais pas de nos dents.
● Ne pas oublier que lorsqu’on prend des aliments sucrés, ils prennent la place d’aliments
sains dans notre diète - les sucres donnent de l’énergie à court terme, mais il faut aussi
de l’énergie à plus long terme qui est procurée notamment par les protéines ainsi que
des vitamines et des minéraux qui peuvent provenir des fruits et des légumes.

4. Quelques solutions

● Prendre les aliments plus sucrés au moment des repas, car on salive plus et les autres
aliments évitent que la bouche devienne trop acide
● Si on consomme des sucres entre les repas - se brosser les dents par la suite.
● Privilégier l’eau aromatisée avec des feuilles de menthe ou des fruits coupés tels que
des citrons, des limes, des oranges ou des framboises aux boissons sucrées comme les
boissons gazeuses ou les boissons pour sportifs. On peut même privilégier le lait au
chocolat qui permet l’apport de produits laitiers.
● Privilégier les fruits frais quand on a le goût de sucre - ils contiennent aussi des sucres,
mais ces sucres sont plus difficilement accessibles pour les bactéries, car ils sont pris
dans l’enveloppe du fruit en plus d’être accompagnés de fibres et de vitamines.

2
 ● Mieux sélectionner ses collations : privilégier les noix, les yogourts nature additionnés de
fruits frais, les légumes avec trempette ou les craquelins avec fromage aux pâtisseries.
● Cuisiner à la maison : Cela permet de diminuer le sucre (environ le ¼ ou le ⅓ ) ou de
choisir de sucrer avec des aliments naturellement plus sucrés par l’ajout par exemple de
dattes ou compote de pommes (ajoute au moins des vitamines)
● Choisir des céréales moins sucrées : maximum 6 g de sucre et plus de 4g de fibres par
tasse (soit environ 30g).

PARTIE 2 : L’importance des produits laitiers

1. Produits laitiers et la carie dentaire

a. Outils utilisés
https://www.savoirlaitier.ca/donnees-scientifiques/roles-dans-certains-problemes-de-
sante/produits-laitiers-et-sante-dentaire-sommaire-des-donnees?
_ga=1.18091002.2105561477.1489005320%C2%A0
b. Informations reliées au thème
i. Des années d’études démontrent que la consommation de produits laitiers est
inversement associée à la carie dentaire. C’est-à-dire que plus on en mange,
moins on développe de caries. Nous allons donc nous pencher sur pourquoi et
comment ces produits laitiers agissent d’une telle façon.
ii. Premièrement, prenons les aliments laitiers présents un à un dans notre
alimentation usuelle pour en décortiquer l’action.
● Fromage: augmente calcium dans la salive et donc aide à prévenir la
dégradation de l’émail. Après l’exposition à des sucres, le calcium aide à
garder la salive pas trop acide.
● Yogourt: aide à réduire la quantité de bactéries, qui sont en grande partie
responsables de la carie dentaire.
● Caséine (protéines présentes dans les produits laitiers): prévient la
déminéralisation en augmentant la quantité de phosphate calcium. De
plus, elle diminue aussi le potentiel de fixation des bactéries sur nos
dents!
● Probiotiques (présents dans plusieurs produits laitiers): diminue la
quantité de bactéries cariogènes (qui causent la carie) en bouche.
iii. Certains pourraient se demander s’il suffirait de prendre des comprimés de
calcium pour rechercher le même effet anti-carie. Malheureusement, les bienfaits de ces
aliments viennent surtout du fait qu’ils enrobent la surface de nos dents lors de l’ingestion. Ainsi,
ils viennent directement agir, contrairement aux comprimés, qui n’ont pas de contact avec nos
dents. Ils vont directement dans le système digestif et donc les bénéfices locaux sont ‘’perdus’’.

3
2. Effets de la déficience de produits laitiers sur la santé dentaire
a. Outils utilisés
i. Journal of periodontology:
https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1902/jop.2005.76.9.1576
b. Informations reliées au thème
i. De nombreux articles indiquent qu’un manque de vitamine D et de calcium est
un facteur prédisposant à la maladie parodontale (maladie des gencives). Elle
entraîne l’inflammation des tissus qui supportent les dents et ensuite la perte
osseuse. Cette perte osseuse peut amener la mobilité des dents, voire leur
perte. Le processus est le suivant: lorsque notre corps cherche à avoir du
calcium, mais qu’on n’en a pas à sa disposition, il va puiser dans notre os qui
entoure nos racines dentaires. Ça cause la perte osseuse, donc ça évolue en
maladie parodontale. Bien sûr, la parodontite est multifactorielle, il n’y a pas QUE
le calcium et la vitamine D qui jouent un rôle. Les bactéries ont aussi leur part à
jouer, mais il reste que ces vitamines et minéraux ont une grande part et les
études démontrent que leur consommation régulière est encouragée pour une
bonne santé dentaire.

ii. Selon Santé Canada, les besoins en calcium sont de 1 000 mg par jour
pour les hommes et les femmes adultes, 1200 mg pour les femmes
ménopausées et 1300 mg pour les personnes âgées de plus de 70 ans.

iii. Les légumes verts et les produits laitiers sont des sources riches en
calcium.

iiii. Les bonnes sources de vitamine D sont surtout l’huile de poisson, le

poisson lui-même et le lait fortifié en vitamine D. La meilleure source est
vraiment le soleil.

PARTIE 3 : Les produits céréaliers

1. Introduction
a) a. Outils utilisés
Note de cours Amélie Charest
- Charest, A. (2020). Prévention dentaire et nutrition - Produits céréaliers. [notes
de cours]. Département de médecine dentaire, Université Laval. Mon portail.
https://monportail.ulaval.ca
- Fondation des maladies du coeur et de l’AVC du Canada. (2020). Le régime
sans gluten, bénéfique pour tous? Repéré à
https://www.coeuretavc.ca/articles/le-regime-sans-gluten-benefique-pour-tous
- Gouvernement du Canada. (2019). Fibres. Repéré à
https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/nutriments/fibres.html

4
 - Charest, A. (2020). Prévention dentaire et nutrition - Produits céréaliers. [notes
de cours]. Département de médecine dentaire, Université Laval. Mon portail.
https://monportail.ulaval.ca
- Proxim. (n.d.). 5 conseils pour consommer plus de fibres.
https://www.groupeproxim.ca/fr/article/conseils-pour-manger-plus-de-fibres#

b) Informations reliées au thème

i) Les produits céréaliers ont souvent mauvaise presse notamment en raison de
leur teneur en gluten et puisqu’il a longtemps été considéré que les pâtes et le
pain faisaient engraisser. Il n’est pas faux de dire que ces aliments apportent des
calories supplémentaires à notre assiette tout comme tout autre aliment
consommé, mais s’ils sont bien choisis, ils sont une source importante de fibres,
élément souvent négligé dans la diète des Canadiens. En effet, il est estimé que
les Canadiens consomment seulement la moitié de l’apport quotidien prévu. En
ce qui concerne le gluten, à moins d’avoir une intolérance à celui-ci, il n’y a
aucune contre-indication à consommer cette protéine. D’ailleurs un régime trop
restrictif en raison de l’exclusion du gluten sans suivi professionnel pourrait
mener à des carences nutritionnelles.

ii) Où trouve-t-on des fibres et on doit en consommer quelle quantité ?

Qu’est-ce qu’une fibre ?
Une fibre se trouve dans les aliments d’origine végétale et forme une portion qu’il n’est
pas possible de digérer. Elle n’a donc pas de valeur nutritive, mais apporte malgré tout
plusieurs bienfaits au niveau de la santé digestive notamment en réduisant le risque de
constipation, en diminuant le taux de cholestérol dans le sang et en diminuant l’appétit.

Apport attendu :
- Pour les femmes : 25 g/jour
- Pour les hommes : 38 g/jour par jour

Pour vous donner une idée, un fruit ou un légume ou une portion de produits céréaliers
contient environ 2 g de fibres.
On peut aussi retrouver des fibres dans les légumineuses (comme les haricots secs, les
lentilles, les pois secs, les haricots de soya), les noix, les produits contenant des grains
entiers (pain, céréales, pâtes alimentaires à grains entiers, orge mondé, gruau, le riz
brun), le quinoa.

Selon vous, est-ce que le pain blanc et les pâtes alimentaires régulières (sans blé entier)
contiennent une grande quantité de fibres ? (S’ils répondent non, leur demander
pourquoi)
- Dans le pain blanc et les pâtes alimentaires sans grain entier, le grain entier de
la céréale a été raffiné. Il a donc subi plusieurs traitements qui lui ont fait perdre
les enveloppes qui permettent au grain de ne pas être digéré et d’exercer ses
bienfaits

5
 iii) Effets sur la santé dentaire
- Vont stimuler la circulation sanguine dans la gencive, ce qui aide à la garder en
santé
- Du fait que les grains entiers ont une certaine dureté, ils vont permettre de
nettoyer la surface des dents notamment les débris sucrés
- Augmente la quantité de salive dans la bouche, ce qui permet de diminuer
l’acidité qui pourrait être nuisible aux dents

iv) Comment consommer plus de fibres:

- On peut consommer des noix lors de collations (environ ¼ de tasse) pour se rassasier
ou même les ajouter dans notre yogourt.
- Choisir des aliments contenant des grains entiers :
- Plutôt que de choisir des pâtes régulières ou du pain blanc, choisir du pain ou
des pâtes riches en grains entiers.
- L’orge, le sarrasin, le riz brun, l’avoine et le maïs contiennent une grande
quantité de grains entiers.
- Sur l’étiquette des valeurs nutritives, privilégier des produits qui contiennent de 2
à 4g de fibres par portion.
- Ajouter graduellement des légumineuses à ses repas (pois chiches, lentilles, haricots
secs): pour une tasse, on obtient environ 11 à 16 g de fibres
- Prendre un fruit ou des crudités lors des collations ou ajouter des fruits lors du déjeuner
ou un potage lors des repas. Lorsque la pelure du fruit ou du légume est fine, on tente
de la conserver, car elle contient une grande quantité de fibres.

6
PARTIE 4 : Fruits et Légumes

1. Intro
a. Outils logiques utilisés
i. Journal de l’Ordre des Dentistes du Québec,La carie de la petite enfance, Avril
2006,
http://www.odq.qc.ca/portals/5/fichiers_publication/dossiersante/cariespetiteenfa
nce/supplement_carie.pdf
ii. (...)
b. Informations reliées au thème
i. Comme mentionné plus tôt, les sucres (glucides) contenus dans les aliments
sont consommés par les bactéries de notre bouche et leurs sous-produits, les acides,
dégradent nos dents.
ii. Cependant, il est important de comprendre que les fruits et les légumes ont
une place importante dans notre alimentation comme ils nous apportent des vitamines,
des minéraux et des fibres et même de l'eau! Même les sucres qu’ils contiennent sont
importants !! Ils nous apportent l’énergie dont notre corps à besoin pour fonctionner.
Donc, même s’ils contiennent du sucre, il ne faut pas les éliminer de notre alimentation
par peur d’avoir des caries. Il faut donc faire des choix éclairés pour bien s’alimenter ET
éviter des problèmes buccaux.
iii. À comprendre: Métaphore: Sucres simples vs sucres complexes: simples = 1
bloc LEGO, sucre complexe = le château en blocs LEGO. Les légumes contiennent des
sucres complexes donc sont moins consommés par les bactéries de la bouche comme
celles-ci n’ont pas les outils nécessaires pour manger le château au complet. Elles
mangent seulement les sucres simples (un bloc lego à la fois).

2. Exemples de bonnes et de moins bonnes portions de fruits et légumes

a. Outils logiques utilisés
i. Journal de l’Ordre des Dentistes du Québec,La carie de la petite enfance, Avril
2006,
http://www.odq.qc.ca/portals/5/fichiers_publication/dossiersante/cariespetiteenfa
nce/supplement_carie.pdf
ii. Accueil - Mouvement J'aime les fruits et légumes,
https://www.jaimefruitsetlegumes.ca/fr/
iii. Notes de cours D’Amélie Charest Fruits et légumes.
b. Bonnes idées :
1) Fruits entiers. Ex. pommes, fraises, framboises, pêches, etc.
2) Légumes entiers (salivation ++)
3) Garder en tête: produits les moins transformés possible
c. Moins bonnes idées:
1) Rouleaux aux fruits (très collants !!!)
2) Fruits séchés (collant et sucré)
3) Dattes, bananes, figues (collants)

7
 4) Agrumes et fruits acides (érosion dentaire)
● NOTE: si on mange ces collations-là, quelques trucs :
○ Les manger en même temps qu’un repas
○ Se rincer la bouche avec de l’eau après (brosser les dents = encore mieux)
○ Manger avec noix ou fromage

3. Ce qu’il faut retenir

a. Outils logiques utilisés
i. Journal de l’Ordre des Dentistes du Québec,La carie de la petite enfance, Avril
2006,
http://www.odq.qc.ca/portals/5/fichiers_publication/dossiersante/cariespetiteenfa
nce/supplement_carie.pdf
ii. (...)
b. Information liée au thème :
1) L’idée générale est : Ne pas arrêter de manger des fruits et des légumes
parce qu’ils contiennent du sucre, seulement être au courant qu’ils en
contiennent et de ne pas oublier ces 2 choses:
2) Privilégier les fruits et légumes frais, ex: privilégier une pomme sur une
compote de pomme. Les sucres sont plus difficilement accessibles pour
les bactéries de notre bouche lorsqu'ils sont dans une matrice comme de
la pelure du fruit.
3) La texture est importante !! Plus c’est collant (bananes, rouleaux aux
fruits) plus c’est cariogène (mauvais). Donc important de se brosser les
dents après.

8
Conclusion
Revue Nutrition : science en évolution , par l'ordre professionnel des diététistes du Québec,
Édition printemps 2019

a. L’animateur conclut l’atelier en rappelant aux participants quelques messages

clés, tels que:
- L’important est de savoir que la nourriture, plus précisément les sucres, que
nous mangeons permettent de nourrir les bactéries de notre bouche ce qui peut
causer les caries dentaires. Donc, le mieux est de se brosser les dents après les
repas pour enlever la nourriture aux bactéries.
- Retenir qu’il y a des aliments meilleurs pour la santé buccodentaire comme le
fromage, les noix, les légumes, etc., et des aliments moins bons pour les dents
comme les aliments sucrés et collants.
- Donc mangez varié, mangez bien et brossez-vous les dents! :)
b. Les participants sont invités à poser leurs questions à l’animateur s’ils en ont.

Fin de l’atelier.