CONFORTIS 1, 2 et 3

LA GAMME IPECA CONFORTIS AMÉLIORE

VOS GARANTIES SANTÉ
Mise à jour au 1er janvier 2022

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CONFORTIS 1, 2 ET 3
>> À qui s’adresse la garantie CONFORTIS ?
Cette garantie s’adresse aux salariés actifs du groupe AIRBUS bénéficiant du contrat collectif obligatoire
d’entreprise assuré par IPECA PRÉVOYANCE.
CONFORTIS vous permet de compléter le régime santé de votre employeur. Comme son nom l’indique,
CONFORTIS préserve votre santé et celle de votre famille avec des garanties optimisées.

>> CONFORTIS vous propose 3 niveaux de garanties : choisissez celui qui vous convient le mieux
Parce que vous connaissez précisément vos besoins, vous pouvez compléter votre régime employeur
par 3 niveaux de garanties au choix : CONFORTIS 1, 2 ou 3 et l’améliorer en fonction de l’évolution de
votre situation.

? 100 % SANTÉ ET CONFORTIS

La réforme « 100 % Santé » a pour objectif de lutter contre le renoncement aux soins du fait de restes
à charge élevés. Elle introduit notamment des équipements sans reste à charge pour l’optique,
le dentaire et les aides auditives. Cependant, le patient reste libre de choisir des prestations haut-
de-gamme relevant de tarifs libres et pour lesquels un reste à charge est possible. Les équipements
100 % Santé sont intégralement pris en charge par votre régime employeur. La surcomplémentaire
Confortis vous permet de diminuer, voire de supprimer votre reste à charge sur les autres équipements.

Depuis janvier 2020, cette nouvelle réglementation intervient sur votre régime employeur.
Confortis est automatiquement concernée par ces changements. Concrètement, cela se matérialise
par des prises en charge spécifiques pour les garanties couvertes en Optique, Dentaire et Aides
auditives : nouvelles modalités de renouvellement des équipements pour les aides auditives et les
lunettes, classes de verre qui diffèrent en fonction de la correction visuelle, matériaux des prothèses
dentaires qui évoluent selon la position de la dent concernée par le soin… Des limitations tarifaires
(appelés honoraires limites de facturation ou prix limites de vente, selon le poste) sont également
imposées aux professionnels de santé pour certains actes. Confortis, agissant en complément de
votre régime obligatoire, applique ces règles de prise en charge.

NOUS VOUS SIMPLIFIONS LA VIE !

Pour suivre plus facilement vos remboursements santé et être crédité dans les meilleurs délais, nous
effectuons un versement unique de prestations pour le régime santé de l’employeur et la garantie
supplémentaire CONFORTIS 1, 2 ou 3.
Vos prestations sont payées encore plus rapidement avec la télétransmission NOEMIE.
Votre cotisation est prélevée mensuellement sur votre compte bancaire ou postal.
Votre couverture est immédiate, sans aucun délai d’attente.

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 (1) VERRES
À partir de 16 ans : 1 équipement tous
les 2 ans réduit à 1 an en cas d’évolution
Régime 2020 de votre employeur CONFORTIS 1 CONFORTIS 2 CONFORTIS 3 de la vue
de 6 à 16 ans : 1 équipement / an
SOINS COURANTS (y compris maternité) moins de 6 ans : 1 équipement / an réduit
à 6 mois en cas de mauvaise adaptation
Honoraires médicaux - Consultation - Médecins adhérent à l’OPTAM/CO : 220 % de la BR
Actes techniques médicaux Médecins non adhérent à l’OPTAM/CO : 200 % de la BR Médecins adhérent ou non à l’OPTAM/CO : 220 % de la BR Médecins adhérent ou non à l’OPTAM/CO : 400 % de la BR Médecins adhérent ou non à l’OPTAM/CO : 400 % de la BR de la monture à la morphologie du visage.
Médecins adhérent à l’OPTAM/CO : 220 % de la BR Verres simples : verres unifocaux sphé-
Imagerie médicale , radiologie et échographie Médecins non adhérent à l’OPTAM/CO : 200 % de la BR Médecins adhérent ou non à l’OPTAM/CO : 220 % de la BR Médecins adhérent ou non à l’OPTAM/CO : 400 % de la BR Médecins adhérent ou non à l’OPTAM/CO : 400 % de la BR riques dont la sphère est comprise entre
Honoraires paramédicaux 200 % de la BR 200 % de la BR 400 % de la BR 400 % de la BR -6,00 et +6,00 dioptries, verres unifocaux
Analyses et examens de laboratoire 200 % de la BR 200 % de la BR 400 % de la BR 400 % de la BR sphéro-cylindriques dont la sphère est
Sage femme 200 % de la BR 200 % de la BR 400 % de la BR 400 % de la BR comprise entre -6,00 et 0 dioptries et dont
Médicaments 100 % de la BR 100 % de la BR 100 % de la BR 100 % de la BR
le cylindre est inférieur ou égal à +4,00
Matériel médical 200 % de la BR 300 % de la BR 400 % de la BR 500 % de la BR
dioptries ou verres unifocaux sphéro-cy-
OPTIQUE lindriques dont la sphère est positive et
Simple : 70 € Simple : 120 € Simple : 170 € Simple : 170 € dont la somme S (sphère + cylindre) est
Par verre (1) Complexe : 160 € Complexe : 200 € Complexe : 230 € Complexe : 230 € inférieure ou égale à 6,00 dioptries.
Hyper-complexe : 220 € Hyper-complexe : 260 € Hyper-complexe : 300 € Hyper-complexe : 380 €
Verres complexes : verres unifocaux
Monture de lunettes (1) 100 € 120 € 290 € 290 €
Supplément 100 % de la BR 100 % de la BR 100 % de la BR 100 % de la BR sphériques dont la sphère est hors zone
Prestations d’adaptation 100 % de la BR 100 % de la BR 100 % de la BR 100 % de la BR de -6,00 à +6,00 dioptries, verres unifo-
Lentilles cornéennes 185 % de la BR 185 % de la BR 185 % de la BR caux sphéro-cylindriques dont la sphère
remboursées par la Sécurité sociale avec un minimum de 50 % des frais réels 185 % de la BR avec un minimum de 50 % des frais réels avec un minimum de 50 % des frais réels + 60 € / œil / an avec un minimum de 50 % des frais réels + 60 € / œil / an est comprise entre -6,00 et 0 dioptries
Lentilles cornéennes 200 % de la BR / œil que la Sécurité sociale aurait appliquée à une paire et dont le cylindre est supérieur à +4,00
de lentilles permanentes si elles avaient été prises en charge. 170 € / oeil / an 290 € / oeil / an 290 € / oeil / an
non remboursées par la Sécurité sociale Prestation limitée à une fois par année civile et par bénéficiaire dioptries, verres unifocaux sphéro-cy-
Opération de la myopie au laser 100 € / œil 100 € / oeil 500 € / oeil 500 € / oeil lindriques dont la sphère est inférieure
à -6,00 dioptries et dont le cylindre est
DENTAIRE supérieur ou égal à 0,25 dioptrie, verres
Soins 200 % de la BR 250 % de la BR 300 % de la BR 400 % de la BR unifocaux sphéro-cylindriques dont la
Prothèses du panier maîtrisé 330 % de la BR 400 % de la BR dans la limite 450 % de la BR dans la limite 570 % de la BR dans la limite sphère est positive et dont la somme S est
dans la limite des honoraires limites de facturation (HLF) fixés des honoraires limites de facturation (HLF) fixés des honoraires limites de facturation (HLF) fixés des honoraires limites de facturation (HLF) fixés
supérieure à 6,00 dioptries, verres multi-
Prothèses du panier libre 330 % de la BR 400 % de la BR 450 % de la BR 570 % de la BR
Prothèses non remboursées 330 % de la BR reconstituée 400 % de la BR reconstituée 400 % de la BR reconstituée 570 % de la BR reconstituée focaux ou progressifs sphériques dont la
200 % de la BR 300 % de la BR dans la limite 400 % de la BR dans la limite 500 % de la BR dans la limite sphère est comprise entre -4,00 et +4,00
Inlays-Onlays du panier maîtrisé dans la limite des honoraires limites de facturation (HLF) fixés des honoraires limites de facturation (HLF) fixés des honoraires limites de facturation (HLF) fixés des honoraires limites de facturation (HLF) fixés dioptries, verres multifocaux ou progres-
Inlays-Onlays du panier libre 200 % de la BR 300 % de la BR 400 % de la BR 500 % de la BR sifs sphéro-cylindriques dont la sphère
Orthodontie remboursés par la Sécurité sociale 350 % de la BR 400 % de la BR 450 % de la BR 550 % de la BR est comprise entre -8,00 et 0,00 dioptries
Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale 100 % de la BR reconstituée 100 % de la BR reconstituée 250 % de la BR 550 % de la BR
Parodontie - Racine : 500 € / an 200 € / an 600 € / an
et dont le cylindre est inférieur ou égal à
Implantologie - Racine : 500 € / an - Pilier : 200 € / an Racine : 1 500 € / an - Pilier : 400 € / an - Scanner : 50 € / an +4,00 dioptries ou verres multifocaux ou
progressifs sphéro-cylindriques dont la
AIDES AUDITIVES sphère est positive et dont la somme S est
Équipement tarifs libres (Classe II) inférieure ou égale à 8,00 dioptries.
Équipement adulte / enfant 200 % de la BR Verres hyper complexes : verres multi-
L’Institution prend en charge une aide auditive par oreille, par plafonnés à 1 700 € par oreille 300 % de la BR 400 % de la BR 500 % de la BR
période de 4 ans suivant la date de délivrance de l’aide auditive focaux ou progressifs sphériques dont
précédente. la sphère est hors zone de -4,00 à +4,00
HOSPITALISATION dioptries, verres multifocaux ou progres-
sifs sphéro-cylindriques dont la sphère
Honoraires médicaux et chirurgicaux en hospitalisation Médecins adhérents à l’OPTAM/CO : 350 % de la BR
100 % des frais réels 100 % des frais réels 100 % des frais réels est comprise entre -8,00 et 0 dioptries
(y compris maternité) Médecins non adhérents à l’OPTAM/CO : 200 % de la BR
et dont le cylindre est supérieur à +4,00
Frais de séjour - y compris maternité Secteur conventionné : 100 % des frais réels Secteur conventionné : 100 % des frais réels Secteur conventionné : 100 % des frais réels
200 % de la BR Secteur non conventionné (3) : 80 % des frais réels Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels dioptries, verres multifocaux ou progres-
Chambre particulière - y compris maternité 2 % du PMSS / jour 90 € / jour 150 € / jour 150 € / jour sifs sphéro-cylindriques dont la sphère
Frais d’accompagnement 1 % du PMSS / jour 60 € / jour 120 € / jour 120 € / jour est inférieure à -8,00 dioptries et dont le
Frais de transport 100 % de la BR 100 % des frais réels 100 % des frais réels 100 % des frais réels cylindre est supérieur ou égal à 0,25 diop-
prescrit médicalement et remboursé par la Sécurité sociale
trie ou verres multifocaux ou progressifs
Forfait journalier hospitalier 100 % des frais réels 100 % des frais réels 100 % des frais réels 100 % des frais réels
sphéro-cylindriques dont la sphère est po-
SÉJOUR EN INSTITUTION MÉDICO-ÉDUCATIF OU MÉDICO-PÉDAGOGIQUE sitive et dont la somme S est supérieure à
Secteur conventionné : 100 % des frais réels Secteur conventionné : 100 % des frais réels Secteur conventionné : 100 % des frais réels 8,00 dioptries.
Frais de séjour 100 % de la BR Secteur non conventionné (3) : 80 % des frais réels Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels Secteur non conventionné (3) : 90 % des frais réels Cas particulier des Participants qui pré-
Forfait journalier hospitalier 100 % de la BRNon pris en charge Non pris en charge Non pris en charge 100 % des frais réels sentent un déficit de vision de près et
FRAIS ANNEXES EN HOSPITALISATION un déficit de vision de loin :
Frais de salle d’opération - Aide opératoire 100 % de la BR 100 % des frais réels 100 % des frais réels 100 % des frais réels
pour les Participants ne pouvant ou ne
Pharmacie extra-usuelle liée à l’acte Plafonnée à 2 % du PMSS par journée d’hospitalisation 100 % des frais réels 100 % des frais réels 100 % des frais réels voulant pas porter de verres progressifs
ou multifocaux, le contrat frais de santé
AUTRES PRESTATIONS REMBOURSÉES PAR LA SÉCURITE SOCIALE couvre alors une prise en charge de deux
Cures thermales Les prestations s’ajoutent au remboursement équipements, l’un corrigeant la vision de
du contrat collectif souscrit par votre employeur dans la limite 16 % du PMSS / cure - Les prestations s’ajoutent au remboursement 600 € / cure - Les prestations s’ajoutent à l’éventuel remboursement 720 € / cure - Les prestations s’ajoutent à l’éventuel remboursement 800 € / cure - Les prestations s’ajoutent à l’éventuel remboursement
de la Sécurité sociale dans la limite des frais restant à charge de la Sécurité sociale dans la limite des frais restant à charge de la Sécurité sociale dans la limite des frais restant à charge de la Sécurité sociale dans la limite des frais restant à charge près, l’autre la vision de loin, sur une pé-
des frais restant à charge
riode de deux ans.
AUTRES PRESTATIONS NON REMBOURSÉES PAR LA SÉCURITE SOCIALE (2) Ces garanties s’appliquent aux séjours
Cures thermales Les prestations s’ajoutent au remboursement en établissement ou service psychiatrique
du contrat collectif souscrit par votre employeur dans la limite 16 % du PMSS / cure dans la limite des frais réels 600 € / cure dans la limite des frais réels 720 € / cure dans la limite des frais réels 800 € / cure dans la limite des frais réels d’une durée inférieure ou égale à 60 jours.
des frais restant à charge (3) En établissement non conventionné,
Médecines douces - - 100 € / an 200 € / an le plafond annuel de remboursement est
Ostéopathe, chiropracteur, étiopathe, acupuncteur, diététicien
fixé à 10 000 € par bénéficiaire pour les
Vaccins non remboursés - Frais réels Frais réels Frais réels
frais de séjour.
AUTRES BR : la base de remboursement corres-
Analyse de devis NON OUI OUI OUI pond au tarif de référence de la Sécurité
Assistance OUI OUI OUI OUI sociale.
Allocation obsèques Décès du participant ou d’un membre de la famille affilié à la garantie Décès du participant ou d’un membre de la famille affilié à la garantie OPTAM/CO : l’option pratique tarifaire
décès du participant ou d’un membre de sa famille affilié - - dans le cadre de la cotisation familiale : 6 000 € dans le cadre de la cotisation familiale : 9 000 € maîtrisée est un contrat entre l’Assurance
à la garantie dans le cadre de la cotisation familiale
Panier automédication - - 100 € / an 200 € / an-
maladie obligatoire et les médecins libé-
raux du secteur 2, qui vise à encadrer les
dépassements d’honoraires.
PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité
sociale. Pour information, le PMSS est égal
COTISATIONS Personne seule : 12,50 € / mois 39,40 € / mois 116,30 € / mois au 01/01/21 à 3 428 €.
MENSUELLES 2022 Famille : 26,80 € / mois 84,60 € / mois 193,40 € / mois
Tarifs applicables au 01/01/2022
 Pour adhérer
en toute tranquillité,
C’EST TRÈS SIMPLE !

VOTRE DOSSIER

Sur la demande d’adhésion :

• choisissez le niveau qui vous convient le mieux ;
• indiquez vos coordonnées complètes ;
• datez et signez la demande d’adhésion.

Complétez votre dossier :

• remplissez et signez le mandat de prélèvement SEPA (joindre l’original) ;
• joignez un relevé de coordonnées bancaires ;
• joignez également la photocopie de votre attestation de carte Vitale
et, éventuellement, celle de votre conjoint ou de vos enfants ;
• postez votre dossier d’adhésion à :

IPECA PRÉVOYANCE
5 rue Paul Barruel
75740 Paris cedex 15

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 Des services pour faciliter votre quotidien
et celui de votre famille !

Pour vous assurer une plus grande sérénité au quotidien,

IPECA a choisi l’expérience de partenaires, acteurs de
la santé, pour vous offrir les meilleurs des services.
Un bouquet de solutions utiles et innovantes associées
à votre contrat.

ESPACE PRIVÉ
À travers l’Espace Privé, visualisez le détail de vos
remboursements, téléchargez votre carte de tiers payant,
accédez aux informations qui vous concernent, effectuez
des demandes en ligne (carte de tiers payant, attestation
d’affiliation...).

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L’œil et la plume - Document non contractuel - Réf : CO 26 IND A12 janvier 2022
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et 7j/7. ou en leur écrivant via IPECA.FR / via MyIPECA

IPECA PRÉVOYANCE / 5 rue Paul Barruel / 75740 Paris cedex 15 ipeca.fr

Institution de prévoyance régie par le titre III du livre IX du code de la Sécurité sociale et relevant de l’Autorité
de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) 4 place de Budapest - CS 92459 - 75436 Paris cedex 09.
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