Comment sera analysée votre demande d’équipement par les services de gestion

des technologies biomédicales ?

Quel est le but de l’analyse d’équipement ?

Évaluer la faisabilité du projet en considérant le degré d’implication des services

de gestion des technologies biomédicales et les coûts inhérents reliés à la demande
d’équipement.

Quels sont les documents nécessaires pour l’analyse d’équipement ?

 Vous devez présenter le court document « Demande et analyse pour autoriser

l’introduction d’équipement(s) dans le cadre d’un projet de recherche »
dument complété et signé.

Quel est le délai de traitement ?

Le délai de traitement cible pour une demande d’équipement(s) est de 7 jours

ouvrables

Veuillez notez que toute information manquante pourrait entraîner des délais dans
l’évaluation

Sur quoi portera l’analyse ?

1. Le détail des coûts inhérents à l’acquisition, l’installation et l’entretien de/des

l’équipement(s)
2. Les conditions auxquelles les services de gestion des technologies
biomédicales acceptent d’offrir leur soutien au protocole de recherche

Dans l’éventualité où le projet ferait en sorte qu’il ne recevrait pas le soutien des
services de gestion des technologies biomédicales, une lettre détaillant les raisons
du refus sera émise.

Quelles sont les procédures pour l’évaluation de la faisabilité et des coûts

inhérents ?

Pour les documents électroniques

Vous devez acheminer le document cité ci haut, dans la section documents
nécessaires à l’évaluation, à l’adresse ententeservice@mail.chuq.qc.ca.

Sur réception du dossier, un ingénieur sera affecté à traiter votre demande. Ce

dernier effectuera l’évaluation et s’assurera du suivi auprès des personnes
autorisées à conclure les ententes pour les services de gestion des technologies
biomédicales.

2022-07-04 1
 DIRECTION DES SERVICES TECHNIQUES
Le service-conseil de génie biomédical
Téléphone : 418 525-4444, p. 53536
Télécopieur : 418 525-4365

FORMULAIRE DE DEMANDE ET ANALYSE POUR

AUTORISER L’INTRODUCTION OU L’UTILISATION D’UN
ÉQUIPEMENT, OU D’UN PARC D’ÉQUIPEMENTS,
DANS LE CADRE D’UN PROJET DE RECHERCHE
INFORMATIONS DE BASE

1. Qui est la personne ressource à contacter lorsque le dossier sera attribué à un ingénieur?
Préciser le prénom, le nom, l’adresse électronique et numéro de téléphone de cette personne.
________________________________________________________________________
____________________________

2. Dans quel site du CHU de Québec le nouvel équipement sera-t-il installé ?

HSFA CHUL HDQ HEJ HSS

3. Quel est l’équipement à autoriser ?

_______________________________________________

3.1. Préciser la quantité : ________________________________________

 Au besoin, annexer un tableau énumérant l’ensemble et la quantité des équipements à
autoriser.
 Le singulier est utilisé dans ce présent formulaire afin d’en simplifier la lecture mais
l’ensemble des points mentionnés ici-bas s’appliquent à la totalité des équipements indiqués à
la section 3.

4. Quel est le mode de possession de l’équipement ?

Entente de prêt avec un partenaire privé

Achat de l’équipement par le chercheur
Équipement appartenant déjà au CHUQ, si oui précisez :
_______________________________________________
Autres, précisez :
___________________________________________________________________________
_____

5. Préciser l’ordre de grandeur du coût d’achat de l’équipement ?

________________________________________________________________________
______________________

6. Y’a-t-il des coûts reliés au fonctionnement de l’équipement à prévoir? Oui Non

Si vous avez répondu non à la question 5, passer directement à la question 6

6.1. Préciser la nature des coûts de fonctionnement ?

_____________________________________________________________________
_________________________

6.2. Pour la durée complète du projet, les coûts de fonctionnement seront assurés par

2022-07-04 2
 le chercheur ? un commanditaire ? Autre ? Si autre,
précisez :______________________________

6.3. Sur une base annuelle, à combien estimez-vous ces coûts de fonctionnement ?
_____________________________________________________________________
_________________________

7. L’équipement sera utilisé pour des fins de

recherche ? recherche et clinique ?

TRANSPORT ET INSTALLATION DE L’ÉQUIPEMENT

8. Les frais reliés au transport de l’équipement seront assurés par

le chercheur ? un commanditaire ? Autre ? Si autre,

précisez :______________________________

9. Y’a-t-il des contraintes de compatibilité à prendre en compte pour l’introduction de

l’équipement  dans le parc actuel du CHUQ ?

Oui Non
Si oui, précisez avec quel équipement actuel (modèle, # GBM, # de série) faudra-t-il
assurer la
compatibilité :____________________________________________________________
___________________________

10. L’espace nécessaire à l’aménagement de l’équipement est :

À prévoir En approbation Approuvé par le chef d’unité (ou

responsable)
Si approuvé, indiquer l’établissement et le numéro du local :
______________________________________________

11. Quel est le type d’aménagement prévu pour l’équipement ?

Mobile Fixe Autre? Si autre,

précisez :__________________________________

12. Y a-t-il des impacts d’installations nécessaires au démarrage et au bon fonctionnement de

l’équipement
(Ex: Ajouter comptoir, prise réseau, prise électrique, drain, entrée d’eau, etc.) ?

Oui Non
Si oui, précisez la nature des impacts d’installation à prévoir:
______________________________________________
________________________________________________________________________
____________________________

13. Les frais reliés à l’installation, au démarrage et au fonctionnement de l’équipement seront

assurés par

le chercheur ? un commanditaire ? Autre? Si autre,

pécisez :________________________________
 Ces coûts varient en fonction de l’ensemble des impacts d’installations engendrés par
l’équipement.

2022-07-04 3
  Si les frais sont assurés par un commanditaire, ladite clause devra être ajoutée dans le
document formalisant l’entente de prêt entre le partenaire privé et le chercheur.

14. Une fois le projet terminé et s’il y a lieu, les frais reliés à la désinstallation de
l’équipement seront assurés par

le chercheur ? un commanditaire ? Autre? Si autre,

pécisez :________________________________

ENTRETIEN DE L’ÉQUIPEMENT

15. L’équipement nécessitent-ils des exigences d’entretien particulières différentes de celles

requises normalement en clinique (Ex : calibrage, certification, vérification, prévention,
etc.) ?

Oui Non
Si oui, précisez les exigences et la fréquence de celles-
ci:_________________________________________________
________________________________________________________________________
____________________________

16. Les coûts reliés à l’entretien de l’équipement seront assurés par

le chercheur ? un commanditaire ? Autre? Si autre,

précisez :_______________________________
 Prévoyez au minimum, 8% de la valeur de l’équipement pour un entretien à l’interne et 10%
au minimum, pour un contrat à l’externe.

2022-07-04 4
LES SIGNATURES

À la lumière de ces derniers points, le chercheur s’engage à respecter les conditions

déclarées ci-dessus.

Nom:___________________________ Signature du chercheur :

________________________ date:__________

A la lumière des ces derniers points, le gestionnaire ou le chef de service du secteur clinique
qui recevra le projet de recherche est en accord avec les conditions déclarées ci-dessus.

Nom:___________________________ Signature du gestionnaire :

________________________ date:__________

L’adjoint au directeur aux équipement médicaux a pris connaissance du formulaire et

il confirme son accord à l’introduction de l’équipement ou du parc d’équipement dans le
cadre d’un projet de recherche.
il ne confirme pas son accord à l’introduction de l’équipement ou du parc d’équipement
dans le cadre d’un projet de recherche.

Nom: ______________________ Signature de l’adjoint au directeur :

______________________ date:____________

DERNIÈRE ÉTAPE APRÈS L’APPROBATION FINALE DU PROJET

Dans le cas où le chercheur obtient l’approbation du CHUQ en ce qui a trait à la réalisation du

projet, le chercheur devra envoyer, au local D7-701 de l’hôpital Saint-François D’Assise, les
documents suivants. Il est à noter que sans ces documents finaux, aucune commande ne
sera effectuée.
 Le document intitulé « Demande d’équipement médical » complété (voir document à
l’annexe 1)
 Le document original intitulé « Réquisition d’achat de mobilier et équipement au
service des approvisionnements » complété et signée (voir document à l’annexe 2)
Sur ces documents, inscrire le numéro du guichet unique ou du comité d’éthique attribué au
projet,

2022-07-04 5
 Annexe 1
Demande d’équipement médical

2022-07-04 6
 Annexe 2
Requête

2022-07-04 7