THEME : LE PIED DIABETIQUE

Séquence éducation de groupe

• Groupe de 10 patients maximum

• Durée 1H

• Animateur : Podologue, ou éventuellement, Infirmier(e)

• Objectif général :
Etre capable d’avoir une bonne hygiène du pied, choisir des chaussures
adaptées, prévenir toute plaie du pied

Cette séance est découpée en quatre petites séquences

Ce document est composé de trois colonnes :

Colonne objectifs Colonne messages Colonne méthodes et

supports
Les objectifs formulés sont les Les messages sont Suggestion d’une
objectifs pour le patient, les messages clés à méthode pédagogique
C’est à dire le retenir par les patients utilisable par le
sujet apprenant soignant, Et le
Matériel nécessaire

Ce document peut être une aide également lors d'éducation individuelle

Il peut être utilisé à votre convenance, l'intérêt étant de se l'approprier.

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 MAINTENIR UNE BONNE HYGIENE

Objectifs Messages Méthodes Outils

Effectuer une hygiène Toilette quotidienne Quels objets Description des Une bassine contenant
correcte des pieds sous la douche recommandés ? gestes à faire. différents objets tels que :
Prévenir le risque de Pas de bain de pieds Quels sont ceux à Comment faire si râpe, pierre ponce, credo,
brûlure Vérifier la température éviter ou manque de coricides, coupe-ongle,
de l’eau dangereux ? souplesse ? brosses avec grand manche,
Eviter le Sécher les pieds avec On demande à un sèche-cheveux, produits
développement des précaution Insister sur Présentation de groupe d’imaginer antiseptiques colorés, incolores
mycoses les espaces interdigitaux différents objets et ne pas pouvoir pansements simples,
produits, par petits atteindre ses pieds : hydrocolloïdes
Traiter la sécheresse Savoir appliquer la groupes (3 groupes quels sont leurs savon de Marseille,
cutanée crème pieds secs sur la de 3 personnes), un moyens pour antiseptique,
plante des pieds et sur tri est effectué atteindre les pinces à ongles, miroir,
les talons, pas dans les Lorsque le tri est objectifs définis? bouillotte
espaces interdigitaux terminé, le groupe Après réflexion, on lime en fer, émeri …

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Eviter de se blesser en Limer les ongles , ne les fait part de son écrira leurs
coupant ses ongles et couper que si bonne choix et le propose solutions au
en éliminant vision+souplesse et aux autres groupes tableau et ce sera
l’hyperkératose avoir recours à un discuté
podologue si l’on
présente l’une de ses
difficultés ou que les
ongles sont difficiles à
couper (épais,
conformation
particulière) ou que
l’hyperkératose est
importante.
Poncer la peau morte et
les durillons
N’utilisez pas de
coricide

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 S’EXAMINER QUOTIDIENNEMENT LES PIEDS POUR REPERER LES ZONES A RISQUE

Objectifs Messages Méthodes Outils

Surveiller ses Faites-le sous un bon éclairage Vous avez à votre disposition des pieds Pied factice (ou
pieds chaque jour Rechercher : factices, indiquez avec des gommettes les dessin pied) et
- Sous le pied ou sur les orteils, une endroits que vous pensez à risque pour vos gommettes
ampoule, un cor ou un durillon ; si vous pieds.
remarquez une fissure, un gonflement
ou un saignement consultez rapidement 1 groupe de 3, à la fin une personne du
le médecin ou le podologue. groupe dit pourquoi cette localisation est à
- Entre les orteils, des fissures ou risque, et quel est le risque
macération
- Autour des ongles, une rougeur, un
ongle incarné,
- Au talon, des callosités ou des fissures
- Sur le pied, une rougeur, une plaie

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 CHOISIR UNE PAIRE DE CHAUSSURES, DES CHAUSSETTES ADAPTEES A SES PIEDS ET A
SON TYPE D’ACTIVITE

Objectifs Messages Méthodes Outils

Savoir choir ses - En cuir souple Choisissez, parmi ces Choix de chaussures et de
chaussures - Elles sont larges, fermées chaussures celles qui vous photos de chaussures :
(pas de sandales) semblent adaptées et sans Sport , sandales en plastique et
- Réglables par lacets ou velcro risque pour vos pieds en cuir, escarpins, chaussures
- Sans coutures intérieures étroites, confortables…
- Semelles antidérapantes
- Les acheter en fin de journée
(pied gonflés)
- Quand elles sont neuves, les
mettre progressivement
- Alternez avec 2 paires chaque
jour

Savoir choisir ses - En fibres naturelles : coton, Séparez les bonnes chaussettes Choix de chaussettes,
chaussettes laine, fil de celles qui ne vous paraissent d’étiquettes de chaussettes, de
- Pas d’élastique faisant garrot pas indiquées photos de chaussettes
- Pas de coutures agressives, les
mettre à l’envers A la fin une personne du
- Les changer quotidiennement groupe rapporte et commente
les choix qui ont été faits

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 PREVENIR TOUTE PLAIE DU PIED

Objectifs Messages Méthodes Outils

Répertorier les - Inspecter vos pieds quotidiennement Pour vous, quels sont les Tableau blanc et feutres
situations à risque pour - Ne porter pas de chaussures usagées situations où vous risquez de de différentes couleurs
lui, dans son quotidien et déformées, ni ouvertes vous faire une plaie ?
- Ne marchez jamais pieds nus
- Avant de vous chausser, vérifiez METAPLAN ou tableau blanc
qu’il n’y a rien dans vos chaussures et feutres de différentes
- Si vous avez des difficultés pour couleurs
vous couper les ongles, ou trop de
callosités, consulter un podologue
pour un soin
- N’utilisez aucun objet tranchant, pas
de coricide ni de pansements
hydrocolloïdes
- N’utilisez pas de bouillotte
- Lavez et hydratez vos pieds chaque
jour
Se prendre en charge à - Laver, puis désinfecter avec Que faire si vous découvrez Discussion
la découverte d’une antiseptique incolore et faire un une plaie ?
plaie pansement sec (compresse stérile +
sparadrap hypoallergénique)
- Consulter rapidement le médecin car
urgence

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Avoir connaissance de Dans certains cas, les patients Présenter la définition des Supports pré-imprimés
la possibilité de diabétiques peuvent bénéficier de divers grades lésionnels et en affichés et lisibles par le
bénéficier de soins soins de prévention podologique pris regard combien de soins groupe
podologiques en charge par l'assurance maladie, par peuvent être remboursés par
remboursés par la un podologue à son cabinet sur an.
sécurité sociale si j’ai prescription médicale. Ceci est Répartir les patients en petits Cas cliniques affichés et
des pieds à haut risque valable si : les pieds présentent une groupes et imaginer plusieurs sur feuilles A4
de lésion et sur baisse de la sensibilité et de l’artérite cas cliniques de patients distribuées aux groupes
prescription médicale ou des déformations (4 séances par factices (M. X, Mme Y),
an), ou en cas d'antécédent de plaie Demander aux patients de
chronique ou de chirurgie du pied (6 trouver le grade de chacun
séances par an) d’entre eux et déterminer s’ils
peuvent avoir accès à des
soins remboursés.

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