Jobs Safety Analysis Date :           

(JSA)

NOM DE L’EMPLOI/DE L’ACTIVITÉ: nettoyage des joints avec brosse JSA #:

métallique circulaire

NOM DU DÉPARTEMENT/GROUPE Lieux: station de compression AUTRES INFORMATIONS :

SC3 (MEDARREG)

ÉQUIPEMENT DE PROTECTION INDIVIDUELLE REQUIS POUR L’ENSEMBLE DU TRAVAIL

lunettes de sécurité chaussures de sécurité gants résistants aux produits chimiques
autre lunettes chimiques casque de sécurité
gants de soudage
écran facial harnais gants en cuir
autre lunettes de soudage protection auditive

Étapes de base Dangers potentiels Contrôles

 Manque de vue - Watchman et la présence superviseur HSE obligatoire

Entrée le tuyauteur à l’intérieur des pendant la durée de l’opération

 Electrocution
spools 36’’ pour nettoyer les joints de - Tous les outils de travail doivent être vitrifiés et
 Coupe
soudage à l'aide de lamelle contrôles
 Manque d'oxygène
- Bon éclairage (torche 12 volt et ADF )
 Brulures - Harnais d'évacuation requis

-travail par intervelle (5 min travail / 5 min repos )

-EPI

-exctincteur
Je comprends et respecterai les étapes, les dangers et les contrôles décrits dans cette JSA. Je comprends que l’exécution d’étapes hors
séquence peut présenter des dangers qui n’ont pas été évalués, ni autorisés. Je communiquerai avec mon superviseur avant de
poursuivre le travail, si la portée des travaux change ou si de nouveaux dangers sont introduits. Je comprends que j’ai l’autorité et la
responsabilité d’arrêter le travail que je crois dangereux.

Nom du travailleur (veuillez imprimer) Signature Date

J’ai examiné les étapes, les dangers et les contrôles décrits dans cette JSA avec tous les travailleurs énumérés ci-dessus et je les autorise
à effectuer le travail. Les travailleurs sont qualifiés pour effectuer cette activité.

Superviseur Signature Date

J’ai communiqué les dangers de la zone au superviseur ou au(x) travailleur(s) inscrit(s) pour cette activité et j’ai coordonné l’activité décrite
avec les occupants touchés. Les travailleurs énumérés ci-dessus sont libérés pour effectuer l’étendue du travail décrit dans le(s)
domaine(s) suivant(s) :

Responsable de site Signature Date

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