L Expert Comptable Face Au Phenomene de Desertification Medicale - Tome 2

Mémoire présenté en vue de l’obtention
du diplôme d’expertise comptable
L’expert-comptable face au phénomène de

désertification médicale :
proposition d’un guide d’aide à l’accompagnement du médecin
dans les zones sous-médicalisées
Tome 2
Julien PETIT Session de Novembre 2014

271 Chemin des Rascas
L’olivaie – Entrée D
06700 SAINT LAURENT DU VAR
« Tant que les hommes pourront mourir et qu’ils aimeront à
vivre, le médecin sera raillé et bien payé. »
Jean de La Bruyère, moraliste (1645 - 1696)
Table des annexes
Correspondance
Numéro Titre Page
Tome 1
Position de la Direction de la législation fiscale
sur l'abattement de 2% des médecins
Annexe 1 27 - 77 5
conventionnés du secteur 1 - Courrier du 18 mai
2012
Barème de la déduction opérée au titre du
Annexe 2 28 8
groupe III des médecins conventionnés
Notifications de rémunérations forfaitaires
Annexe 3 accordées aux médecins par la caisse 44 11
d'Assurance maladie
Relevé d'honoraires du SNIR du médecin
Annexe 4 44 17
percevant des rémunérations forfaitaires
Communiqué de presse de Mme Marisol
Touraine, Ministre chargée de la santé, du 15
Annexe 5 45 19
mai 2014 sur le regroupement des
professionnels de santé
Questionnaire de prise de connaissance du
Annexe 6 médecin à insérer dans le dossier permanent du 47 21
client (matrice vierge)
Article de J. Petit, paru dans "Le quotidien du
Annexe 7 médecin" du 20 février 2014, relatif aux aides 50 27
incitatives accordées aux médecins
Feuille de travail - Calcul de l'exonération sociale
Annexe 8 pour installation en Zone de Revitalisation 52 30
Rurale (ZRR)
Feuille de travail - Révélateur de l'exonération
Annexe 9 pour installation en Bassin d'Emplois à 53 32
Redynamiser (BER)
Carte des Zones d'Aide à Finalité Régionale
Annexe 10 55 34
(ZAFR) pour la période 2014 - 2020
Feuille de travail - Calculette de la rémunération
Annexe 11 pour la Permanence des Soins Ambulatoires 57 36
(PDSA) et son exonération
Modèle de courrier de demande d'adhésion au
Annexe 12 58 38
contrat d'accès aux soins
3
Table des annexes
Feuille de travail - Calculette du complément de

Annexe 13 rémunération au titre du Praticien Territorial de 61 40
Médecine Générale (PTMG)
Décisions préfectorales sur l'exercice de la
Annexe 14 67 42
propharmacie - Autorisation et refus
Demande d'attribution d'une Carte de Directeur
Annexe 15 68 48
d'Établissement (CDE)
Feuille de travail - Calcul des revenus du
Annexe 16 médecin propharmacien à déclarer aux 76 50
organismes sociaux
Annexe 17 Modèle-type de protocole de coopération 84 53
Cahier des charges des Maisons de Santé
Annexe 18 87 65
demandant un financement - ARS Lorraine
Cahier des charges national des Maisons de
Annexe 19 Santé Pluridisciplinaire (MSP) souhaitant 103 76
bénéficier de financements publics
Grille des critères d'attribution du module 1 des
Annexe 20 107 80
Nouveaux Modes de Rémunération (NMR)
Feuille de travail - Calculette du module 1 des
Annexe 21 108 82
NMR
Guide pratique - Les aides incitatives des
Annexe 22 65 84
médecins désirant s'installer en désert médical
Guide pratique - La création d'une Maison de
Annexe 23 102 104
Santé Pluridisciplinaire (MSP)
Plaquette commerciale destinée aux clients
Annexe 24 / 115
médecins de l'expert-comptable
4
ANNEXE 1 : POSITION DE LA DIRECTION DE
LA LÉGISLATION FISCALE SUR
L’ABATTEMENT DE 2% DES MÉDECINS
CONVENTIONNÉS DU SECTEUR 1 –
COURRIER DU 18 MAI 2012
Annexe 1 : Position de la Direction de la législation fiscale sur l’abattement de 2% des médecins
conventionnés du secteur 1
6
Annexe 1 : Position de la Direction de la législation fiscale sur l’abattement de 2% des médecins
conventionnés du secteur 1
7
ANNEXE 2 : BARÈME DE LA DÉDUCTION
OPÉRÉE AU TITRE DU GROUPE III DES
MÉDECINS CONVENTIONNÉS
Annexe 2 : Barème de la déduction opérée au titre du groupe III des médecins conventionnés
9
Annexe 2 : Barème de la déduction opérée au titre du groupe III des médecins conventionnés
10
ANNEXE 3 : NOTIFICATIONS DE
RÉMUNÉRATIONS FORFAITAIRES
ACCORDÉES AUX MÉDECINS PAR LA CAISSE
D’ASSURANCE MALADIE
Annexe 3 : Notifications de rémunérations forfaitaires aux médecins par la caisse d’assurance maladie
12
13
14
15
16
ANNEXE 4 : RELEVÉ D’HONORAIRES DU
SNIR DU MÉDECIN PERCEVANT DES
RÉMUNÉRATIONS FORFAITAIRES
Annexe 4 : Relevé d’honoraires du SNIR du médecin percevant des rémunérations forfaitaires
18
ANNEXE 5 : COMMUNIQUÉ DE PRESSE DE
MME MARISOL TOURAINE, MINISTRE
CHARGÉE DE LA SANTÉ, DU 15 MAI 2014
SUR LE REGROUPEMENT DES
PROFESSIONNELS DE SANTÉ
Annexe 5 : Communiqué de presse de Mme Marisol Touraine, Ministre chargée de la santé, du 15 Mai 2014
sur le regroupement des professionnels de santé
20
ANNEXE 6 : QUESTIONNAIRE DE PRISE DE
CONNAISSANCE DU MÉDECIN À INSÉRER
DANS LE DOSSIER PERMANENT DU CLIENT
(MATRICE VIERGE)
Annexe 6 : Questionnaire de prise de connaissance du médecin à insérer dans le dossier permanent du
22
23
24
25
26
ANNEXE 7 : ARTICLE DE J. PETIT, PARU
DANS « LE QUOTIDIEN DU MÉDECIN » DU
20 FÉVRIER 2014, RELATIF AUX AIDES
INCITATIVES ACCORDÉES AUX MÉDECINS
Annexe 7 : Article de J. Petit, paru dans « Le quotidien du médecin » le 20 février 2014, relatif aux aides
28
Annexe 7 : Article de J. Petit, paru dans « Le quotidien du médecin » le 20 février 2014, relatif aux aides
29
ANNEXE 8 : FEUILLE DE TRAVAIL –
CALCULETTE DE L’EXONÉRATION SOCIALE
POUR INSTALLATION EN ZONE DE
REVITALISATION RURALE (ZRR)
Annexe 8 : Feuille de travail – Calculette de l’exonération sociale pour installation en Zone de Revitalisation
Rurale (ZRR)
Client Docteur X Fait par JP Code client 10001 Contrôlé par YB

Exercice 31/12/2014 Le 05/08/2014 Le 06/08/2014
Exonération sociale ZRR :
Le montant de l’exonération est égal au produit de la rémunération mensuelle brute du salarié soumise
à cotisations au sens de l’article L. 242-1 du code de la Sécurité sociale par un coefficient déterminé par
la formule ci-après et plafonné à 0,281 :
Coefficient = (0,281 / 0,9) x [2,4 x ((montant horaire du SMIC x 1,5 x nombre d'heures rémunérées) /
(rémunération brute mensuelle)) - 1,5]
Le montant de l'exonération ne peut être supérieur au montant des cotisations réellement dues.
Cet outil vise à calculer le montant maximal de cette exonération sociale. Si la durée d'entrée dans ce
dispositif est supérieure à 12 mois, aucune exonération n'est accordée.
Date d'entrée du
Données à mettre à jour dispositif 01/06/2014
Données à compléter Clôture au : 31/12/2014
Durée d'application
du dispositif 6
SMIC au 01/01/N 9,53
Nombre Salaire brut Rémunération Montant maximal

Nom du salarié Coefficient
d'heures horaire brute mensuelle de l'exonération
JULIEN 151,67 18,29 2 774,04 0,117 325,47
EMMANUELLE 169,00 9,53 1 610,57 0,281 452,57
GEOFFREY 77,00 10,00 770,00 0,281 216,37
SIMON 151,67 15,55 2 358,47 0,221 520,10
Totaux 549,34 53,37 7 513,08 1 514,51
31
RÉVÉLATEUR DE L’EXONÉRATION POUR
INSTALLATION EN BASSIN D’EMPLOIS À
REDYNAMISER (BER)
Annexe 9 : Feuille de travail – Révélateur de l’exonération pour installation en Bassin d’Emplois à
Redynamiser (BER)

Exercice 31/12/2014 Le 05/08/2014 Le 06/08/2014
Exonération sociale BER :
L'exonération totale de charges patronales d'allocations familiales et

d'assurances sociales est possible :
- Sur une durée maximale de 84 mois
- Pour les rémunérations n'excédant pas 140% du SMIC
Date d'entrée du
Données à mettre à jour dispositif 01/06/2012
Données à compléter Clôture au : 31/12/2014
Durée d'application du
dispositif 30
SMIC au 01/01/N 9,53
Possibilité
Rémunération brute
Nom du salarié Nombre d'heures Salaire brut horaire d'exonération
mensuelle
BER
JULIEN 151,67 18,29 2 774,04 Non
EMMANUELLE 169,00 9,53 1 610,57 Oui
GEOFFREY 77,00 10,00 770,00 Oui
SIMON 151,67 15,55 2 358,47 Non
Totaux 549,34 53,37 7 513,08
33
ANNEXE 10 : CARTE DES ZONES D’AIDE À
FINALITÉ RÉGIONALE (ZAFR) POUR LA
PÉRIODE 2014 – 2020
Annexe 10 : Carte des Zones d’Aide à Finalité Régionale (ZAFR) pour la période 2014 – 2020
35
CALCULETTE DE LA RÉMUNÉRATION POUR
PERMANENCE DES SOINS AMBULATOIRES
(PDSA) ET SON EXONÉRATION
Annexe 11 : Feuille de travail – Calculette de la rémunération pour Permanence Des Soins Ambulatoires
(PDSA) et son exonération

Exercice 31/12/2014 Le 05/08/2014 Le 06/08/2014
Exonération fiscale PDSA :
Le médecin percevant des rémunérations au titre de la permanence des soins ambulatoires (PDSA) dans les zones fragiles
bénéficie d'une exonération desdits revenus à hauteur de 60 jours par an.
*Le médecin devra fournir au cabinet le nombre de jours de gardes effectués ainsi que les actes qui auraient été majorés
durant ces astreintes.
*Si le nombre de jours d'astreinte est supérieur à 60 jours, l'administration autorise l'affectation forfaitaire ou réelle. Il
conviendra d'étudier la situation la plus profitable pour le client. (source : BOI-BNC-CHAMP-10-40-20-20120912)
Le nombre d'astreintes effectuées se trouve sur la demande faite par le médecin à l'assurance maladie pour bénéficier des
rémunérations.
Les majorations spécifiques sont à rattacher au relevé d'honoraires du SNIR puisqu'elles bénéficient d'un code particulier.
Rémunérations des astreintes

Rémunération
(Source : cahier des charges PDSA en PACA) Montant Nombre N
20h - 00h 50,00 40 2 000,00
00h - 08h 100,00 31 3 100,00
Samedi 12h - 20h 100,00 - - Données à mettre à jour
Dimanches et jours fériés 150,00 7 1 050,00 Données à compléter
Majorations spécifiques des actes

Rémunération
(Source : www.ameli.fr) Visite à domicile Nombre N
20h - 00h et 06h - 08h 46,00 54 2 484,00
00h - 06h 59,50 33 1 963,50
Dimanches et jours fériés 30,00 25 750,00
Rémunération
Consultation Nombre N
20h - 00h et 06h - 08h 42,50 9 382,50
00h - 06h 51,50 7 360,50
Dimanches et jours fériés 26,50 4 106,00
Exonération PDSA 60 jours

Nombre de jours effectués 78 jours
Rémunération totale perçue 12 196,50
Rémunération exonérée 9 381,92
37
ANNEXE 12 : MODÈLE DE COURRIER DE
DEMANDE D’ADHÉSION AU CONTRAT
D’ACCÈS AUX SOINS
Annexe 12 : Modèle de courrier de demande d’adhésion au contrat d’accès aux soins
39
CALCULETTE DU COMPLÉMENT DE
RÉMUNÉRATION AU TITRE DU PRATICIEN
TERRITORIAL DE MÉDECINE GÉNÉRALE
(PTMG)
Annexe 13 : Feuille de travail – Calculette du complément de rémunération au titre du Praticien Territorial
de Médecine Générale (PTMG)

Exercice 31/12/2014 Le 05/08/2014 Le 06/08/2014
Complément de revenu PTMG :
Le praticien s'engage à réaliser un nombre minimum de 165 consultations à tarif opposable par mois, ce qui
correspond à 3 795 € de recettes.
Au delà de ce seuil, le contrat PTMG lui ouvre droit à un revenu minimum de 6 900 €, soit un complément de
revenus maximal de 3 105 €.
Le calcul se fait par différence entre le revenu garanti et le montant des honoraires perçus (actes et
majorations associées) compte tenu de l'activité réelle.
Nombre de
consultations Recettes
Récapitulatif
par mois à tarif mensuelles
opposable
Seuil d'activité minimale 165 3 795,00 Recettes réelles 61 227,00
Complément
Janvier
Activité réelle 190 4 523,00 rémunération 10 323,00
Complément de rémunération 2 377,00 Recettes totales 71 550,00
Seuil d'activité minimale 165 3 795,00
Février Activité réelle 121 3 987,00
Complément de rémunération - Données à compléter
Mars Activité réelle 177 4 222,00
Complément de rémunération 2 678,00
Avril Activité réelle 267 6 322,00
Complément de rémunération 578,00
Mai Activité réelle 188 4 444,00
Juin Activité réelle 137 3 222,00
Complément de rémunération -
Juillet Activité réelle 187 4 356,00
Août Activité réelle 156 2 777,00
Septembre Activité réelle 221 7 233,00
Octobre Activité réelle 197 7 019,00
Novembre Activité réelle 256 8 456,00
Décembre Activité réelle 177 4 666,00
41
ANNEXE 14 : DÉCISIONS PRÉFECTORALES
SUR L’EXERCICE DE LA PROPHARMACIE –
AUTORISATION ET REFUS
Annexe 14 : Notifications préfectorales sur l’exercice de la propharmacie – Autorisation et refus
43
44
45
46
47
ANNEXE 15 : DEMANDE D’ATTRIBUTION
D’UNE CARTE DE DIRECTEUR
D’ÉTABLISSEMENT (CDE)
Annexe 15 : Demande d’attribution d’une Carte de Directeur d’Établissement (CDE)
49
CALCUL DES REVENUS DU MÉDECIN
PROPHARMACIEN À DÉCLARER AUX
ORGANISMES SOCIAUX
Annexe 16 : Feuille de travail – Calcul des revenus du médecin propharmacien à déclarer aux organismes
sociaux

Exercice 31/12/2014 Le 05/08/2014 Le 06/08/2014
Données à compléter
BALANCE 31/12/2013
Activité Activité Activité
Compte Libellé Débit Crédit Répartition activité commune
médecine propharmacie commune
Médecine Propharmacie
706100 Honoraires médecine 196 954,89 196 954,89
707021 Recettes proph. 2.10% 142 932,30 142 932,30
707055 Recettes proph. 5.50% 10 326,03 10 326,03
707070 Recettes proph. 7% 3 668,90 3 668,90
707196 Recettes proph. 19.60% 6 024,88 6 024,88
Total ligne AD de la 2035 359 907,00 54,72% 45,28%
54,72% 45,28%
764000 Produits financiers 1 064,12 1 064,12 582,33 481,79
771800 Gains divers 2 800,00 2 800,00 1 532,27 1 267,73
771801 Gains divers médecine 125,35 125,35 - -
771802 Gains divers proph. 7 827,16 7 827,16 - -
Total ligne AG de la 2035 371 723,63 - -
601000 Achats MP 691,00 691,00 378,14 312,86

601100 MP médicales 2 150,26 2 150,26 - -
606110 E.D.F. - - - -
606300 Achats petits équipements 880,69 880,69 481,95 398,74
Achats fournitures
606400
administratives 98,24 98,24 53,76 44,48
607021 Achats prophie 2.10% 103 602,36 103 602,36 - -
607055 Achats prophie 5.50% 7 781,61 7 781,61 - -
607070 Achats prophie 7% 4 485,38 4 485,38 - -
607196 Achats prophie 19.60% 5 778,05 5 778,05 - -
613200 Locations immobilières 6 929,00 6 929,00 3 791,81 3 137,19
613500 Locations mobilières 165,00 165,00 90,29 74,71
615100 Entretien et réparation 1 291,00 1 291,00 706,48 584,52
615600 Maintenance - - - -
616000 Assurance 524,00 524,00 286,75 237,25
618100 Documentation générale 452,00 452,00 247,35 204,65
621100 Personnel intérimaire 3 706,00 3 706,00 2 028,07 1 677,93
622600 Honoraires 5 656,66 5 656,66 3 095,54 2 561,12
622700 Frais d'actes - - - -
623400 Cadeaux - - - -
625100 Voyages - - - -
625500 Frais de déplacements 6 594,23 6 594,23 3 608,62 2 985,61
625600 Missions 330,45 330,45 180,83 149,62
625700 Réceptions 47,93 47,93 26,23 21,70
626200 Télécommunication 2 123,76 2 123,76 1 162,20 961,56
626300 Téléphone portable 614,69 614,69 336,38 278,31
628110 Cotisation médecin 1 312,08 1 312,08 - -
628111 Cotisation prophie 200,00 200,00 - -
631100 Taxe sur salaires 954,00 954,00 522,07 431,93
635110 CET 541,00 541,00 296,06 244,94
637110 CSG déductible 9 962,00 9 962,00 5 451,59 4 510,41
637800 CSG non déductible 5 664,00 5 664,00 3 099,56 2 564,44
637810 Taxes diverses 276,00 276,00 151,04 124,96
641100 Salaires 9 575,00 9 575,00 5 239,81 4 335,19
645100 Cotisations salariales 6 984,00 6 984,00 3 821,91 3 162,09
646100 URSSAF AF EXPL. 3 539,00 3 539,00 1 936,68 1 602,32
646200 CARMF EXPL. 15 397,19 15 397,19 8 425,93 6 971,26
646300 URSSAF MALADIE EXPL. 1 116,00 1 116,00 610,72 505,28
646400 MADELIN 894,60 894,60 489,56 405,04
646450 MADELIN 1 056,53 1 056,53 578,17 478,36
646500 MADELIN 1 378,32 1 378,32 754,27 624,05
646700 MADELIN 2 080,18 2 080,18 1 138,35 941,83
Charges diverses de gestion
658000
courante - - - -
661160 Int. s/ emprunts 117,42 117,42 64,26 53,16
661600 Intérêts bancaires 916,65 916,65 501,63 415,02
661610 Frais de banque - - - -
681110 DAM SCM 854,00 854,00 467,34 386,66
681120 DAM 5 655,99 5 655,99 3 095,17 2 560,82
Total Classe 6 222 376,27 3 462,34 121 847,40 97 066,53 53 118,52 43 948,01
Vérifications 222 376,27 97 066,53
51
Annexe 16 : Feuille de travail – Calcul des revenus du médecin propharmacien à déclarer aux organismes
sociaux
Activité Activité Activité

Libellé Débit Crédit Répartition activité commune
Liasse médecine propharmacie commune
fiscale - Médecine Propharmacie
Corrections 54,72% 45,28%
extra-
Divers à réintégrer 9 644,00 5 277,57 4 366,43
Plus/moins value à court
comptables - 302,00 - 165,27 - 136,73
terme
Divers à déduire - 7 198,00 - 3 939,02 - 3 258,98
Activité Activité
médecine propharmacie Total
Recettes 196 954,89 162 952,11 359 907,00

Produits financiers 582,33 481,79 1 064,12
Gains divers 1 657,62 9 094,89 10 752,51
Frais directs 3 462,34 121 847,40 125 309,74
Frais communs 53 118,52 43 948,01 97 066,53
Résultat comptable 142 613,97 6 733,39 149 347,36
Divers à réintégrer 5 277,57 4 366,43 9 644,00

Plus/moins value à court
-165,27 -136,73 -302,00
terme
Divers à déduire -3 939,02 -3 258,98 -7 198,00
Résultat fiscal BNC 143 787,25 7 704,11 151 491,36
Bénéfice + Exonérations 151 491,36

fiscales 2035
94,91% 5,09% 100,00%
Madelin 2 960,36 2 449,27 5 409,63
Résultat social 146 747,61 10 153,38 156 900,99
52
ANNEXE 17 : MODÈLE – TYPE DE
PROTOCOLE DE COOPÉRATION
Annexe 17 : Modèle – type de protocole de coopération
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
ANNEXE 18 : CAHIER DES CHARGES DES
MAISONS DE SANTÉ DEMANDANT UN
FINANCEMENT – ARS DE LORRAINE
Annexe 18 : Cahier des charges des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles demandant un financement –
ARS de Lorraine
66
ARS de Lorraine
67
ARS de Lorraine
68
ARS de Lorraine
69
ARS de Lorraine
70
ARS de Lorraine
71
ARS de Lorraine
72
ARS de Lorraine
73
ARS de Lorraine
74
ARS de Lorraine
75
ANNEXE 19 : CAHIER DES CHARGES
NATIONAL DES MAISONS DE SANTÉ
SOUHAITANT BÉNÉFICIER DE
FINANCEMENTS PUBLICS
Annexe 19 : Cahier des charges national des Maisons de Santé souhaitant bénéficier de financements
publics
77
publics
78
publics
79
ANNEXE 20 : GRILLE DES CRITÈRES
D’ATTRIBUTION DU MODULE 1 DES
NOUVEAUX MODES DE RÉMUNÉRATION
(NMR)
Annexe 20 : Grille des critères d’attribution du module 1 des Nouveaux Modes de Rémunération (NMR)
81
CALCULETTE DU MODULE 1 DES NMR
Annexe 21 : Feuille de travail – Calculette du module 1 des NMR

Exercice 31/12/2014 Le 13/08/2014 Le 14/08/2014
Une maison de santé a accueilli, durant l’année 2013, 2 800 patients dont 11,35% bénéficiant de la CMU et 4,27% de l’AME.
Elle répond aux critères « socle » et a, en plus:

- accueilli deux stagiaires par an ;
- des dossiers patients informatisés ;
- est ouverte de 8h à 20h, pendant les congés et périodes scolaires.
Un chirurgien-dentiste exerce dans ses locaux durant 0,80 ETP.
Critères socle remplis (Oui / Non) : Oui % patients bénéficiaires de la CMU : 11,35%
Critères bonus remplis (Oui / Non) : Oui % patients bénéficiaires de l'AME : 4,27%
Rémunération socle ou bonus : 15 000,00 € Coeff. majoration sur-précarité CMU : 4,70%
Coeff. majoration sur-précarité AME : 3,97%
Nombre de patients réguliers : 2 800 Majoration sur-précarité CMU : 1 743,70 €
Rémunération variable : 19 600,00 € Majoration sur-précarité AME : 1 472,87 €
Présence d'un spécialiste > 0,5 ETP : Oui NMR Module 1 attribuable : 40 316,57 €
Allocation supplémentaire : 2 500,00 €
Dotation totale de base : 37 100,00 € Données à compléter
83
ANNEXE 22 : GUIDE PRATIQUE – LES AIDES
INCITATIVES DES MÉDECINS DÉSIRANT
S’INSTALLER EN DÉSERT MÉDICAL
Annexe 22 : Guide pratique – Les aides incitatives des médecins désirant s’installer en désert médical
Les aides incitatives à destination du médecin désirant

s’installer en zone sous-médicalisée
Guide pratique à l’usage des praticiens

s’établissant en région Provence-Alpes-Côte d’Azur
SARL ………………
Société d’expertise comptable inscrite au tableau de l’Ordre de …….
……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………
Téléphone : …………………………………………………..
Mail : …………………………………………………………….
85
Sommaire
1) Tableaux récapitulatifs des aides incitatives :

 Conditions d’attribution
 Modalités d’application
2) Schéma décisionnel : quelles aides pour quels médecins ?
3) Zones géographiques concernées
4) Feuilles de travail :
 Calculette du montant de l’exonération de cotisations sociales pour installation en
ZRR
 Révélateur sur la possibilité de bénéficier de l’exonération pour implantation dans
les BER
 Calculette de l’exonération d’impôt au titre de la Permanence Des Soins
Ambulatoires (PDSA)
 Calculette du complément de revenu versé par l’Assurance Maladie au titre du
contrat de Praticien Territorial de Médecine Générale (PTMG)
86
1) Tableaux récapitulatifs des aides incitatives : conditions d’attribution (1/3)
Conditions de forme Conditions de régime

Aides Zones concernées Conditions d'activité Conditions salariés Conditions spécifiques
juridique fiscal
- Industrielle,
Zone de Revitalisation - Arrêté du 10/7/13
commerciale, non - Entreprises créées ou reprises
Rurale (ZRR) - carto.observatoire- N/A - Régimes réels - < 10
commerciale, libérale ou (pas d'extension d'activité)
N°1 des-territoires.gouv.fr
artisanale
- Industrielle,
Bassins d'Emplois à -Société à l'IS obligatoire
- Vallée de la Meuse commerciale, non - Entreprises créées ou reprises
Redynamiser (BER) pour les revenus non - Régimes réels N/A
- Zone de Lavelanet commerciale ou (pas d'extension d'activité)
N°2 commerciaux
artisanale
- Industrielle,
Zone d'Aide à Finalité -Société à l'IS obligatoire
commerciale, non - Entreprises créées ou reprises
Régione (ZAFR) - Décret du 2 juillet 2014 pour les revenus non - Régimes réels N/A
commerciale ou (pas d'extension d'activité)
N°3 commerciaux
artisanale
87
Conditions de forme Conditions de Conditions

Aides Zones concernées Conditions d'activité Conditions spécifiques
juridique régime fiscal salariés
- ZRR
Exonération de CET
- Commune < 2000 - Médecins N/A N/A N/A N/A
N°4
habitants
Permanence Des Soins

- Zones fragiles du
Ambulatoires (PDSA) - Médecins N/A N/A N/A N/A
SROS
N°5
- Maintenir les tarifs de l’année

précédente ;
Contrat d'accès aux soins (ex - Médecins secteur 2
- Stabiliser le taux de dépassement
Option Coordination) N/A - Médecins secteur 1 pouvant N/A N/A N/A
d'honoraires
N°6 exercer en secteur 2
- Conserver la même part de tarifs
opposables
- Médecins secteur 2 ayant

Option Santé Solidarité
- Zones fragiles du adhéré au contrat d'accès aux - Exercer au moins 28 jours par an
Territoriale N/A N/A N/A
SROS soins durant 3 ans en zones sous-dotées
N°7
- Médecins secteur 1
88
Conditions de forme Conditions de régime

Aides Zones concernées Conditions d'activité Conditions salariés Conditions spécifiques
juridique fiscal
- Réaliser 2/3 de l'activité auprès
de patients résidant dans la zone
Option démographie :
- Groupe ou pôle de fragile
aide à l'investissement - Zones fragiles du SROS N/A N/A N/A
santé - Être installé dans ou à proximité
N°8
de la zone
- Demeurer 3 ans dans la zone
- Réaliser 2/3 de l'activité auprès
de patients résidant dans la zone
Option démographie :
- Groupe ou pôle de fragile
aide à l'activité - Zones fragiles du SROS N/A N/A N/A
santé - Être installé dans ou à proximité
N°9
de la zone
- Demeurer 3 ans dans la zone
- Médecins non encore
Praticien territorial de installés ou installés
- Justifier un niveau minimum
médecine générale depuis moins d'un an en
- Zones fragiles du SROS N/A N/A N/A d'activité de 165 consultations par
(PTMG) libéral ou collaborateur
mois
N°10 libéral
- Médecins secteur 1
Aides des collectivités

territoriales - Zones fragiles du SROS - Médecins N/A N/A N/A N/A
N°11
89
1) Tableaux récapitulatifs des aides incitatives : modalités d’application (1/3)
Aides Aides fiscales Aides sociales Aides financières Règles de non cumul Renvoi
- CFE
Zone de Revitalisation - Pas d'exonération sociale
- Bénéfices - Cotisations patronales AF Feuille de travail
Rurale (ZRR) N/A avec une aide de l'État ou
- TF et assurances Calculette ZRR
N°1 autre exonération
- Taxe CCI et CM
Bassins d'Emplois à - CFE - Pas d'exonération sociale

- Cotisations patronales AF Feuille de travail
Redynamiser (BER) - Bénéfices N/A avec une aide de l'État ou
et assurances Révélateur BER
N°2 - TF autre exonération
Zone d'Aide à Finalité - Pas d'exonération sociale

Régione (ZAFR) - Bénéfices N/A N/A avec une aide de l'Etat ou N/A
N°3 autre exonération
90
Exonération de CET - CFE

N/A N/A N/A N/A
N°4 - CVAE
PDSA - Exonération des rémunérations des Feuille de travail

N/A N/A N/A
N°5 PDSA à hauteur de 60 jours / an Calculette PDSA
Contrat d'accès aux soins - Prise en charge des

(ex Option Coordination) N/A cotisations sociales N/A N/A N/A
N°6 personnelles
- 10% de l'activité
conventionnée en zone
Option Santé Solidarité
fragile (plafonnée à 20 000
Territoriale N/A N/A N/A N/A
€)
N°7
- Prise en charge des frais
de déplacement
91
Option démographie : aide à

- 5 000 € pour les groupes
l'investissement N/A N/A N/A N/A
- 2 500 € pour les pôles
N°8
- 10% de l'activité (plafonné

Option démographie : aide à
à 20 000 €) pour les groupes
l'activité N/A N/A N/A N/A
- 5% de l'activité (plafonné à
N°9
10 000 €) pour les pôles
Praticien territorial de Feuille de travail

- Revenu minimum garanti de
médecine générale (PTMG) N/A N/A N/A calculette complément de
6 900 € bruts par mois
N°10 revenu PTMG
- Subventions
Aides des collectivités
- Mise à disposition de
territoriales N/A N/A N/A N/A
logement ou local
N°11
- Frais de déplacement
92
2) Schéma décisionnel : quelles aides pour quel médecin ?
93
3) Zone géographiques concernées : les Zones de

Revitalisation Rurale (ZRR) en PACA
94
95
3) Zone géographiques concernées : les Bassins

d’Emploi à Redynamiser (BER) en PACA
Les Bassins d’Emploi à Redynamiser sont fixés par le décret n°2007-228 du 20 février 2007. Ils
sont au nombre de deux à l’heure actuelle :
- la zone d’emploi de la Vallée de la Meuse, dans les Ardennes ;
- la zone d’emploi de Lavellanet, dans l’Ariège.
Aucune zone en région PACA n’est concernée par ce dispositif.
96
3) Zone géographiques concernées : les Zones

d’Aide à Finalité Régionale (ZAFR) en PACA
1
Source : décret n° 2014-758 du 2 juillet 2014 relatif aux zones d'aide à finalité régionale et aux zones
d'aide à l'investissement des petites et moyennes entreprises pour la période 2014-2020
97
3) Zone géographiques concernées : les zones

fragiles du Schéma Régional d’Organisation
des Soins (SROS) en PACA
2
Source : ARS PACA – Schéma régional d’organisation des soins
98
4) Feuilles de travail
Calculette du montant de l’exonération de cotisations sociales pour installation en ZRR
Révélateur sur la possibilité de bénéficier de l’exonération pour implantation dans les

BER
Calculette de l’exonération d’impôt au titre de la Permanence Des Soins Ambulatoires

(PDSA)
Calculette du complément de revenu versé par l’Assurance Maladie au titre du contrat

de Praticien Territorial de Médecine Générale (PTMG)
99
Client Fait par Code client Contrôlé par

Exercice Le Le
Exonération sociale ZRR :
Le montant de l’exonération est égal au produit de la rémunération mensuelle brute du salarié soumise
à cotisations au sens de l’article L. 242-1 du code de la Sécurité sociale par un coefficient déterminé par
la formule ci-après et plafonné à 0,281 :
Coefficient = (0,281 / 0,9) x [2,4 x ((montant horaire du SMIC x 1,5 x nombre d'heures rémunérées) /
(rémunération brute mensuelle)) - 1,5]
Le montant de l'exonération ne peut être supérieur au montant des cotisations réellement dues.
Cet outil vise à calculer le montant maximal de cette exonération sociale. Si la durée d'entrée dans ce
dispositif est supérieure à 12 mois, aucune exonération n'est accordée.
Date d'entrée du
Données à mettre à jour dispositif
Données à compléter Clôture au :
Durée d'application
du dispositif 0
SMIC au 01/01/N
Nombre Salaire brut Rémunération Montant maximal

Nom du salarié Coefficient
d'heures horaire brute mensuelle de l'exonération
- #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0!
- #DIV/0! #DIV/0!
Totaux - - - #DIV/0!
100
Client Fait par Code client Contrôlé par

Exercice Le Le
Exonération sociale BER :
L'exonération totale de charges patronales d'allocations familiales et

d'assurances sociales est possible :
- Sur une durée maximale de 84 mois
- Pour les rémunérations n'excédant pas 140% du SMIC
Date d'entrée du
Données à mettre à jour dispositif
Données à compléter Clôture au :
Durée d'application du
dispositif 0
SMIC au 01/01/N
Possibilité
Rémunération brute
Nom du salarié Nombre d'heures Salaire brut horaire d'exonération
mensuelle
BER
- Oui
- Oui
- Oui
- Oui
Totaux - - -
101
Client Code client Contrôlé par

Exercice Le
Exonération fiscale PDSA :
Le médecin percevant des rémunérations au titre de la permanence des soins ambulatoires (PDSA) dans les zones fragiles
bénéficie d'une exonération desdits revenus à hauteur de 60 jours par an.
*Le médecin devra fournir au cabinet le nombre de jours de gardes effectués ainsi que les actes qui auraient été majorés
durant ces astreintes.
*Si le nombre de jours d'astreinte est supérieur à 60 jours, l'administration autorise l'affectation forfaitaire ou réelle. Il
conviendra d'étudier la situation la plus profitable pour le client. (source : BOI-BNC-CHAMP-10-40-20-20120912)
Le nombre d'astreintes effectuées se trouve sur la demande faite par le médecin à l'assurance maladie pour bénéficier des
rémunérations.
Les majorations spécifiques sont à rattacher au relevé d'honoraires du SNIR puisqu'elles bénéficient d'un code particulier.
Rémunérations des astreintes

Rémunération
(Source : cahier des charges PDSA en PACA) Montant Nombre N
20h - 00h 50,00 -
00h - 08h 100,00 -
Samedi 12h - 20h 100,00 - Données à mettre à jour
Dimanches et jours fériés 150,00 - Données à compléter
Majorations spécifiques des actes

Rémunération
(Source : www.ameli.fr) Visite à domicile Nombre N
20h - 00h et 06h - 08h 46,00 -
00h - 06h 59,50 -
Dimanches et jours fériés 30,00 -
Rémunération
Consultation Nombre N
20h - 00h et 06h - 08h 42,50 -
00h - 06h 51,50 -
Dimanches et jours fériés 26,50 -
Exonération PDSA 60 jours

Nombre de jours effectués - jours
Rémunération totale perçue -
Rémunération exonérée -
102
Client Fait par Code client 10001 Contrôlé par

Exercice Le Le
Complément de revenu PTMG :
Le praticien s'engage à réaliser un nombre minimum de 165 consultations à tarif opposable par mois, ce qui
correspond à 3 795 € de recettes.
Au delà de ce seuil, le contrat PTMG lui ouvre droit à un revenu minimum de 6 900 €, soit un complément de
revenus maximal de 3 105 €.
Le calcul se fait par différence entre le revenu garanti et le montant des honoraires perçus (actes et
majorations associées) compte tenu de l'activité réelle.
Nombre de
consultations Recettes
Récapitulatif
par mois à tarif mensuelles
opposable
Seuil d'activité minimale 165 3 795,00 Recettes réelles -
Complément
Janvier
Activité réelle rémunération -
Complément de rémunération - Recettes totales -
Février Activité réelle
Complément de rémunération - Données à compléter
Mars Activité réelle
Avril Activité réelle
Mai Activité réelle
Juin Activité réelle
Juillet Activité réelle
Août Activité réelle
Septembre Activité réelle
Octobre Activité réelle
Novembre Activité réelle
Décembre Activité réelle
103
ANNEXE 23 : GUIDE PRATIQUE – LA
CRÉATION D’UNE MAISON DE SANTÉ
PLURIDISCIPLINAIRE (MSP)
Annexe 23 : Guide pratique – La création d’une Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP)
La création d’une Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP)
Guide pratique à l’usage des

porteurs de projet de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur
SARL ………………
Société d’expertise comptable inscrite au tableau de l’Ordre de …….
……………………………………………………………………….
………………………………………………………………………
Téléphone : …………………………………………………..
Mail : …………………………………………………………….
105
Sommaire
Édito
5) Informations utiles préalables au démarrage du projet :

 Pourquoi une Maison de santé ?
 Étude de faisabilité du projet
 Le projet commun aux professionnels de santé
6) La démarche de création d’une Maison de santé

 Le financement du projet
 Le montage de la structure juridique
106
Édito
Pas un jour ne se passe sans que les médias ne fassent allusion au phénomène de désertification
médicale. Mauvaise répartition des soins, nouvelles aspirations des jeunes médecins ou encore
recherche d’une meilleure qualité de vie sont autant de raisons au développement de l’exercice
regroupé des professionnels de santé.
L’État, bien conscient de l’ampleur de la crise sanitaire encourue, met à leur disposition de
nouveaux outils et financements pour favoriser le regroupement multiprofessionnel et ainsi
répondre à la demande de soins dans certaines régions.
Les Maisons de Santé Pluridisciplinaires (MSP), encadrées juridiquement depuis la Loi « Hôpital,
Patient, Santé, Territoire (HPST) » du 21 juillet 2009, s’inscrivent dans cette volonté.
Elles consistent en un regroupement de médecins et professionnels paramédicaux au sein
d’une même structure, encadrés par un projet de santé commun, socle de leur organisation.
S’il n’existe pas de possibilité de proposer une Maison de santé « clés en mains », ce guide
pratique a pour vocation de fournir aux porteurs de projet de la région Provence – Alpes – Côte
d’Azur les informations essentielles à la création de ce type de structure, de préciser les
financements possibles, les étapes d’édifice de la structure juridique ou encore les données
statistiques de la région.
Votre expert-comptable est heureux de vous proposer cet outil dans l’accomplissement de votre
projet et dans l’organisation de celui-ci. N’hésitez pas à le contacter si vous souhaitez approfondir
certaines informations en fonction de votre situation particulière.
107
Informations utiles préalables au démarrage de votre projet :

pourquoi une maison de santé ?
Les Maisons de Santé se développent beaucoup ces dernières années. Plus qu’une recherche de
rentabilité, les professionnels de santé se regroupent davantage pour des raisons d’ordres
professionnel et organisationnel :
 les MSP permettent de multiplier et partager ses connaissances ;
 les MSP permettent la mise en commun de moyens et le partage de frais ;
 les MSP permettent l’acquisition d’équipements performants ;
 les MSP permettent de consacrer davantage de temps à l’exercice de la médecine plutôt
qu’aux tâches administratives ;
 les MSP facilitent l’organisation de l’exercice professionnel ;
 les MSP permettent de faire face à l’accroissement de la patientèle ;
 les MSP permettent d’assurer une continuité et une permanence des soins ;
 les MSP sont plus adaptées aux nouvelles pathologies et notamment au développement des
maladies chroniques.
108

étude de faisabilité du projet
Pour bénéficier de la participation de l’État, par l’intermédiaire des Agences Régionales de la Santé (ARS), à la
création d’une Maison de santé, il est primordial que celle-ci s’inscrive dans le Schéma Régional d’Organisation
des Soins (SROS). En effet, l’octroi de financements n’est possible que si le projet est en adéquation avec les
besoins en soins du territoire.
Il est alors indispensable pour les porteurs de projet d’effectuer un constat entre offre et demande de soins. Cette
analyse est d’ailleurs obligatoire puisqu’elle est communiquée à l’ARS dans le projet de santé. Elle peut suivre ce
plan :
 le diagnostic territorial : population du territoire, âge moyen, précarité, mortalité, morbidité ;
 la typologie de l’offre de soins : densité des professionnels de santé, variation des effectifs, âges et sexes
des médecins, secteurs d’activité des nouveaux inscrits, etc ;
 une enquête peut également être réalisée par le porteur de projet afin de connaître les préoccupations
principales des patients.
Le diagnostic territorial
Plusieurs outils, accessibles à tous, permettent de faire

ce diagnostic :
 Le site de l’INSEE, thème « population » :
http://www.insee.fr/fr/themes/theme.asp?the
me=2&sous_theme=1
 Le site de l’ARS PACA et des autres régions met
à disposition un outil de diagnostic territorial :
« Portraits de territoires » :
http://paca.ars.sante.fr/diagnostics_territoria
ux/accueil.swf avec de nombreuses
informations : mortalité, morbidité, affection
longue durée, etc.
109
 Chaque préfecture établit également, chaque année, des rapports sur la consistance de leur population :
www.paca.pref.gouv.fr/content/.../file/DTS%20PACA%20synthèse.pdf
La typologie de l’offre de soins
 L’outil « cartosanté » mis en place par l’ARS fournit des informations précieuses sur les
médecins et professionnels
médicaux composant la
région, le département, ou
le canton concernés :
http://carto.ars.sante.fr/c
artosante/cartoprof.php?g
eo=93d93&theme=1&prof=
 Il est également possible,

via le site de l’Agence
Régionale de
l’Hospitalisation (ARH) d’obtenir des informations sur les établissements de santé existants dans la
région : cliniques, hôpitaux, CHU, maisons de santé : http://carto-
ets.parhtage.sante.fr/carto.php?ts=930200300
110

un projet commun
Une Maison de santé n’est pas une simple juxtaposition de professionnels de santé. Les ARS sont, en effet, très
vigilantes à ce que ces praticiens soit réunis autour d’un même projet de santé établi dans l’intérêt du patient.
Ce projet de santé, étudié par les ARS, est indispensable si la MSP veut bénéficier de financements publics et des
Nouveaux Modes de Rémunération (NMR). En cas de création d’une MSP sous forme de Société Interprofessionnelle
de Soins Ambulatoires (SISA – voir ci-après), le projet de santé est même annexé aux statuts de la société.
Il est, par ailleurs, précisé que seules les structures ayant élaboré un projet de santé peuvent se prévaloir de la
dénomination « Maison de santé ».
Le projet de santé décrit les modalités de fonctionnement de la MSP et doit montrer que la création de celle-ci
s’inscrit dans la politique sanitaire du territoire. Il n’existe pas de projet de santé type mais les ARS publient un
cahier des charges où figurent les informations devant obligatoirement y être insérées.
Un projet de santé solide doit obligatoirement faire figurer :
 un diagnostic territorial de l’offre et de la demande de soins (voir ci-avant) ;
 le nombre et la composition des professionnels engagés dans le projet ;
 les modalités de prise en charge du patient et de continuité des soins, comme par exemple ;
- plages horaires importantes ;
- présence d’un secrétariat ;
- présence journalière d’un médecin ;
- coopération avec les différents acteurs de santé de la région ;
 la formation des stagiaires et des jeunes médecins ;
 les nouveaux services proposés par la MSP : éducation thérapeutique, télémédecine, système
d’informations commun, etc.
111
La rédaction du projet de santé est une étape fondamentale dans l’édifice d’une Maison de santé. Elle doit se faire en
partenariat avec les acteurs locaux de la santé, les collectivités et l’ARS. Nous vous conseillons de vous rapprocher
du « référent installation » de votre région avant d’entamer ces démarches :
Elodie AGOPIAN
elodie.agopian@ars.sante.fr
04 13 55 81 76
132, boulevard de Paris ‐ CS 50039
13331 MARSEILLE Cedex 3
Tél. : 04 13 55 80 10
www.paca.paps.sante.fr
112
La démarche de création d’une Maison de santé : le

financement du projet
Plusieurs modes de financements existent pour assurer la création d’une Maison de santé mais également son
fonctionnement ou encore l’étude et l’ingénierie du projet.
Les dépenses d’investissement :

 les collectivités locales (régions ou départements) peuvent financer une partie de l’investissement d’une
MSP. Pour cela, elles lancent des « appels à projets ». A l’heure actuelle, l’ARS PACA n’en a lancé aucun
contrairement à d’autres régions telles que l’Île-de-France, l’Alsace ou la Lorraine qui ont présenté des
cahiers des charges particuliers.
 le Fonds National d’Aménagement et de Développement du Territoire (FNADT) accorde des
subventions aux MSP selon la procédure habituelle de demande, si celles-ci sont créées en milieu rural.
Un dossier-type est à présenter à la région.
 les fonds européens participent également au financement de certaines MSP par l’intermédiaire du Fonds
Européen de Développement Régional (FEDER) ou du Fonds Européen Agricole pour le
Développement Rural (FEADER).
Les dépenses de fonctionnement de la Maison de santé peuvent bénéficier d’autres financements :

 les Nouveaux Modes de Rémunération (NMR), si la MSP est constituée sous forme de SISA (cf. fiches
pratiques n°3 – Les nouveaux modes de rémunération et n°6 – L’exercice de groupe) ;
 le Fonds d’Intervention Régional (FIR) à hauteur de 50 000 € maximum par projet. Ce type de subvention
finance, en effet, les actions permettant l’amélioration de la performance et de la qualité des soins. Elle
est délivrée par l’ARS après examen du projet de santé.
En raison de la multiplicité des subventions envisageables, il est préférable de regrouper les professionnels de
santé, porteurs du projet, au sein d’une même structure. Le plus souvent, une association est ainsi créée. Elle
permet d’être l’interlocuteur unique des ARS et des collectivités et facilite l’attribution des financements.
Lors d’une demande de financement d’un projet de Maison de santé, il n’est pas rare que l’ARS réclame un
prévisionnel des dépenses de celle-ci. N’hésitez pas à vous rapprocher de votre expert-comptable qui pourra
vous proposer une mission d’assistance à l’établissement de celui-ci.
113
La démarche de création d’une Maison de santé : le montage

de la structure juridique
Le décret 2012-407 du 23 mars 2012 instaure définitivement une nouvelle forme juridique spécialement conçue pour
les Maisons de santé : la Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA).
Si plusieurs formes juridiques existent et peuvent être adaptées aux regroupements pluridisciplinaires, la SISA est
obligatoire si la MSP souhaite percevoir les NMR (voir ci-avant). Ces derniers sont attribués par les ARS après
examen du projet de santé mais aussi de la forme juridique de la MSP.
Les formalités à accomplir pour créer une SISA sont les suivantes :
 Comme pour toute société, la rédaction de statuts est indispensable. Elle permet d’établir les règles de
fonctionnement de la société, de nommer ses associés, de fixer l’objet social et de déterminer le capital
de celle-ci.
 Aux statuts, doit être annexé le projet de santé, déjà présenté précédemment.
 Les statuts, signés par les associés, doivent être transmis à chacun des ordres professionnels aux
tableaux desquels sont inscrits les associés ainsi qu'à l’ARS conformément à l’article L. 4041-7 du Code de
Santé publique
 Si l’ARS et les ordres professionnels ne s’opposent pas à la constitution de la MSP, les formalités
classiques d’immatriculation peuvent être engagées :
- publicité dans un journal d’annonces légales ;
- dépôt au greffe du tribunal de commerce du dossier d’immatriculation composé :
 des statuts ;
 du formulaire M0 ;
 l’attestation de parution dans le journal d’annonces légales.
 Le règlement intérieur est également une phase importante puisqu’il régira les règles entre
professionnels de santé.
114
ANNEXE 24 : PLAQUETTE COMMERCIALE
DESTINÉE AUX CLIENTS MÉDECINS DE
L’EXPERT-COMPTABLE
Annexe 24 : Plaquette commerciale destinée aux clients médecins de l’expert-comptable
116
117
118
119
120
121

L Expert Comptable Face Au Phenomene de Desertification Medicale - Tome 2

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du diplôme d’expertise comptable

L’expert-comptable face au phénomène de

Julien PETIT Session de Novembre 2014

Feuille de travail - Calculette du complément de

Client Docteur X Fait par JP Code client 10001 Contrôlé par YB

Exonération sociale ZRR :

SMIC au 01/01/N 9,53

Nombre Salaire brut Rémunération Montant maximal

Client Docteur X Fait par JP Code client 10001 Contrôlé par YB

Exonération sociale BER :

L'exonération totale de charges patronales d'allocations familiales et

SMIC au 01/01/N 9,53

Client Docteur X Fait par JP Code client 10001 Contrôlé par YB

Exonération fiscale PDSA :

Rémunérations des astreintes

Majorations spécifiques des actes

Exonération PDSA 60 jours

Client Docteur X Fait par JP Code client 10001 Contrôlé par YB

Complément de revenu PTMG :

Client Docteur X Fait par JP Code client 10001 Contrôlé par YB

601000 Achats MP 691,00 691,00 378,14 312,86

Activité Activité Activité

Recettes 196 954,89 162 952,11 359 907,00

Divers à réintégrer 5 277,57 4 366,43 9 644,00

Bénéfice + Exonérations 151 491,36

Client Docteur X Fait par JP Code client 10001 Contrôlé par YB

Elle répond aux critères « socle » et a, en plus:

Un chirurgien-dentiste exerce dans ses locaux durant 0,80 ETP.

Dotation totale de base : 37 100,00 € Données à compléter

Les aides incitatives à destination du médecin désirant

Guide pratique à l’usage des praticiens

1) Tableaux récapitulatifs des aides incitatives :

2) Schéma décisionnel : quelles aides pour quels médecins ?

3) Zones géographiques concernées

1) Tableaux récapitulatifs des aides incitatives : conditions d’attribution (1/3)

Conditions de forme Conditions de régime

1) Tableaux récapitulatifs des aides incitatives : conditions d’attribution (2/3)

Conditions de forme Conditions de Conditions

Permanence Des Soins

- Maintenir les tarifs de l’année

- Médecins secteur 2 ayant

1) Tableaux récapitulatifs des aides incitatives : conditions d’attribution (3/3)

Conditions de forme Conditions de régime

Aides des collectivités

1) Tableaux récapitulatifs des aides incitatives : modalités d’application (1/3)

Bassins d'Emplois à - CFE - Pas d'exonération sociale

Zone d'Aide à Finalité - Pas d'exonération sociale

1) Tableaux récapitulatifs des aides incitatives : modalités d’application (2/3)

Exonération de CET - CFE

PDSA - Exonération des rémunérations des Feuille de travail

Contrat d'accès aux soins - Prise en charge des

1) Tableaux récapitulatifs des aides incitatives : modalités d’application (3/3)

Option démographie : aide à

- 10% de l'activité (plafonné

Praticien territorial de Feuille de travail

2) Schéma décisionnel : quelles aides pour quel médecin ?

3) Zone géographiques concernées : les Zones de

3) Zone géographiques concernées : les Bassins

3) Zone géographiques concernées : les Zones

3) Zone géographiques concernées : les zones

Calculette du montant de l’exonération de cotisations sociales pour installation en ZRR

Révélateur sur la possibilité de bénéficier de l’exonération pour implantation dans les