Année scolaire 

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FICHE DE SUIVI DE L’ELEVE DANS LE CADRE DU PROGRAMME DE PARRAINAGE / COURS DE SOUTIEN
Nom de l’étudiant : ______________________________________ ; Sexe (M/F)  : ____ ; Niveau (1/2/3)  : ________
Nom de l’enfant  parrainé : __________________________________________  ; Nationalité : ___________________________
Classe  : ___________________________
Date et lieu de Naissance de l’enfant : ___________________ ; Age  (ans) : __________ Sexe (M/F) : ____________
Numéro individuel de l’enfant parrainé  : _________________________; Contacts : _____________________________

Evaluation
diagnostique des
Leçons/Disciplines Problèmes identifiés selon les
Date compétences de Nouvelle compétences acquises Observations
traitées compétences
l’enfant
(OUI/NON)

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