Lala L3s5 2020

QCM D ANAPATHOLOGIE
Un granulome inflammatoire de type folliculaire (cochez les V et les F réponses)
A. Est une lésion de la phase sub aigue
B. Est une lésion spécifique
C. Contient des lymphocytes, plasmocytes et histiocytes
D. Contient des cellules géantes mono ou plurinucléé
E. Est une lésion nodulaire
F. Contient des polynucléaires neutrophiles
G. Contient ou non de la nécrose tissulaire
H. Peut contenir l’agent pathogène
I. Est constitué uniquement de lymphocytes
J. Est un tissu de granulation
L’infarctus du myocarde
A. Est sous épicardique
B. Est brun grisâtre
C. Prédomine sur le ventricule droit
D. Est une nécrose ischémique
E. Est sous endocardique
F. Est rouge foncé
G. Présente une forme triangulaire
H. Est une lésion nécrotique jaunâtre, onctueux
I. Présente une forme arrondie
La présence des lésions suivantes fait évoquer une inflammation tuberculeuse (cochez les V et les F réponse)
A. Une fibrose disséquante et nodulaire
B. Des nodules blanchâtres en lâcher de ballons
C. Des nodules de taille variable, diffus dans un organe
D. Un infiltrat histiocytaire et à cellules éosinophiles
E. Une ulcération rouge rosé à contours réguliers
F. Un infiltrat épithélio giganto cellulaire
G. Une ulcération à fonds grumeleux blanchâtres
H. Des lésions folliculaires et nécrotiques homogènes
I. Une ulcération sale à bords décollés
J. Un infiltrat lymphoplasmocytaire péri vasculaire
La dégénérescence cellulaire est irréversible dans ces situations :
A. Lésions mitochondriales
B. Lésions nucléaires
C. Atrophie cellulaire
D. Aspect vacuolaire du cytoplasme
Les lésions du noyau sont constantes et polymorphes au cours de la nécrose cellulaire :
A Vrai
B Faux
La caryopicnose et l’anisocaryose sont deux aspects de lésions nucléaires
C Vrai
D Faux
La mise en évidence du glycogène soit se faire avec des fixateurs alcooliques :
A Vrai
B Faux
Le glycogène n’est pas soluble dans l’eau
C Vrai
D Faux
La congestion active :
A. Est responsable d’une turgescence des cellules endothéliales vasculaires
B. Est une lésion irréversible
C. Appartient à la phase de cicatrisation inflammatoire
D. Intéresse surtout les veines
Le foie intervertit :
A. est un aspect évolutif du poumon cardiaque
B. est irréversible
C. est un aspect de nécrose des hépatocytes de la zone centrale et moyenne du lobule
hépatique
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D. est un aspect de nécrose de la zone péri portale
Le thrombus in vivo est libre dans la lumière du vaisseau
A Vrai
B Faux
L’athérosclérose est une lésion dégénérative des articulations, elle :
A. est toujours pathologique
B. Intéresse seulement les articulations de gros calibres
C. associe une fibrose collagénique hypertrophique et l’endartere
D. associe une hypertrophie musculo-élastique de la média
L’infarctus rénal se présente sous la forme d’un foyer de nécrose blanchâtre
A Vrai
B Faux
Parce que les artères rénales ont un dispositif terminal anastomotique
C Vrai
D Faux
L’exsudation plasmatique riche en leucocytes dans le foyer inflammatoire :
A. Favorise l’arrivée d’anticorps sérique
B. Est inhibé par les antibiotiques
C. Déclenche la phagocytose
D. Dégrade la fibrine
La formation du pus est une complication du processus inflammatoire :
A Vrai
B Faux
Le pus résulte d’une phagocytose incomplète des agents microbiens :
C Vrai
D Faux
Les cellules responsables de la phagocytose sont : (Multiples)
A. Les histiocytes
B. Les cellules géantes à corps étrangers
C. Les polynucléaires
D. Les lymphocytes
E. Les mastocytes
Le tissu de granulation est observé :
A. Pendant la phase aigüe de l’inflammation
B. Pendant le phase subaigüe cellulaire
C. Dans le tissu parenchymateux
D. Dans le tissu conjonctif
La tumeur peut se définir comme :
A. Une tuméfaction
B. Une prolifération
C. Une formation Kystique
D. Une hypertrophie tissulaire
L’adénome est une tumeur bénigne épithéliale :
A Vrai
B Faux
Parce qu’il est constitué de tubes glandulaires :
C Vrai
D Faux
Réponse la plus correcte : la confirmation d’un cancer se fait sur :
A. Caractère bourgeonnante
B. Son caractère infiltrant
C. Existence d’une ulcération
D. existence d’une métastase
Laquelle des ces tumeurs n’est pas bénignes :
A. Lipome
B. Adénome
C. Chondrome
D. Lymphome
E. Rhabdomyome
Les cancers ostéophiles sont :
A. La peau
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B. Le rein
C. L’estomac
D. La prostate
E. La thyroïde
Comment appelle-t-on une tumeur du tissu épithéliale du foie qui produit des structures glandulaires.
A. Adénofibrome
B. Adénosarcome hépatique
C. Adénocarcinome hépatique
D. Fibrome hépatique
L’inflammation tuberculeuse peut comporter les lésions suivantes (cochez les V et les F réponse)
A. des lésions folliculaires et nécrotiques homogènes
B. une ulcération à fonds grumeleux blanc grisâtre
C. des nodules aux contours irréguliers blanc jaunâtres
D. un granulome épithélio-giganto cellulaire
E. une ulcération sale à bords décollés
F. des nodules réguliers blanchâtres en lâcher de ballon
G. une fibrose nodulaire disséquante
H. une infiltration histiocytaire, plasmocytaire et éosinophile
L’infarctus du myocarde (cochez les V et les F réponses)
A. est rouge foncé au niveau de la paroi myocardique
B. est brun grisâtre au niveau de la paroi myocardique
C. est de siège sous épicardique
D. est de siège sous endocardique
E. présente une forme triangulaire
F. présente une forme arrondie ou ovalaire
G. est une lésion nécrotique jaunâtre pâteuse
H. est une lésion tissulaire anodine
I. n’entraine aucune conséquence fonctionnelle cardiaque
J. est une nécrose ischémique par oblitération veineuse coronarienne
Pour la mise en évidence de la substance amyloïde dans les tissus, il faut (cochez les V et les F réponse)
A. Colorer les tissus au lugol puis à l’acide sulfurique
B. Fixer les tissus au formol à 40%
C. Fixer les tissus au liquide de Carnoy
D. Colorer les tissus au rouge Congo
E. Colorer les tissus à l’hématoxyéosine
F. Fixer les tissus au formol à 10% F
G. Colorer les tissus au violet cristal
H. Colorer les tissus au lugol
I. Fixer les tissus au liquide de Gendre
Les tumeurs malignes peuvent avoir les aspects anatomo-pathologiques suivants (cochez les V et les F
réponses)
A. 1 aspect nodulaire régulier de taille variable
B. 1 aspect nodulaire uniquement bien encapsulé
C. 1 aspect infiltrant diffus isolé
D. 1 aspect infiltrant ulcéré et végétant
E. Avoir une consistance à la fois ferme et molle
F. 1 aspect nodulaire déprimé en son centre
G. Avoir 1 consistance molle isolée
H. Avoir une consistance ferme ou dure isolée
I. Avoir deux à trois contingents cellulaire
J. Ne récidivent pas après ablation complète au stade invasif
Parmi les lésions suivantes lesquelles sont des tumeurs
A. hamartome
B. léprome
C. Lipome
D. chondrome
E. syphilome
F. chordome
G. Choristome
H. Mycétome
I. Tuberculome
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J. Tératome
K. botryomyocome
Pour faire un prélèvement cellulaire, il faut disposer: (cocher la vraie et la fausse réponse)
A. d’une aiguille fine
B. d’un bistouri
C. de ciseaux, le pince et d’un fil de suture
D. d’une spatule
E. d’un fixateur comme l’alcool, l’éther.
La congestion active peut : (cocher la vraie et la fausse réponse)
A. s’associer à une nécrose
B. être rouge vif
C. donner une teinte rouge sombre aux organes
D. intéresser tous les tissus.
E. s’associer à une chaleur locale
Les tumeurs bénignes épithéliales sont les suivantes : (cocher la vraie et la fausse réponse)
A. angiome
B. condylome
C. schwannome
D. adénome
E. noevus
F. papillome
G. léiomyome
H. Môle hydatiforme
I. Hépatome
J. Lymphome
K. Mélanome
L. Chondrome
M. Lipome
N. Lymphangiome
O. polype
Pour la mise en évidence des lipides il faut :
A. inclure à la paraffine
B. colorer aux bleu d’aniline
C. colorer aux bleu de Nil
D. fixer le tissu au liquide Carnoy
E. une congélation du tissu
F. fixer au formol neutre
la nécrose tissulaire peut être
A. jaunâtre
B. homogène
C. inhomogène
D. bleuâtre
E. verdâtre
F. Hémorragique
la recherche de substance amyloïde dans les tissus nécessite :
A. une coloration à l’acide sulfurique
B. une coloration au rouge Congo
C. une coloration au Lugol puis à l’acide sulfurique
D. une fixation au formol neutre
E. une coupe en congélation
F. une fixation au liquide de gendre
la sclérose collagène peut être
A. hypertrophique
B. jeune
C. atrophique
D. adulte
E. hyaline
F. mutilante
La congestion passive peut
A. intéresser tous les tissus ou organes
B. s’associer ou entrainer une nécrose
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C. être rouge vif
D. entrainer une fibrose
E. entrainer une hémorragie tissulaire
F. donner une teinte rouge sombre aux organes
L’infarctus du myocarde
A. est une lésion de nécrose ischémique
B. prédomine sur le ventricule droit
C. est rouge foncé
D. est brun grisâtre
E. est sous endocardique
F. présente une forme triangulaire
L’inflammation bénigne banale présente les caractéristiques suivantes.
A. elle est rouge chaude et douloureuse
B. elle est riche en lymphocyte et plasmocyte
C. elle est riche en polynucléaire neutrophile
D. elle s’accompagne d’une tuméfaction
E. elle est provoquée uniquement par les agents infectieux
F. elle évolue vers la sclérose sans traitement
La présence des lésions suivantes font évoquer la syphilis quel que soit le stade évolutif
A. une fibrose mutilante
B. un infiltrat plasmocytaire
C. des vaisseaux sanguin à paroi épaissie
D. une ulcération à base indurée
E. un granulome lympho-plasmocytaire avec des cellules géantes de Langhans
les tumeurs bénigne épithéliales sont
A. Le chondrome
B. le condylome
C. le botyomycome
D. le papillome
E. le cystadénome
F. le mycétome
les caractéristiques de la mole hydatiforme sont les suivantes
A. une hyperplasie trophoblastique
B. un œdème de l’axe conjonctif des villosités
C. des villosités en grappes des saisines
D. une atrophie de cellule trophoblastique
E. une hypertrophie de l’utérus
F. un taux élevé de β HCG
La sclérose collagène peut être : (cocher la vraie réponse)
A. Adulte
B. Hyaline
C. Mutilante
D. Jeune
E. Encapsulante
Pour faire un prélèvement tissulaire, l’opérateur doit disposer (cocher la V et la F réponse)
A. 1 fixateur à l’alcool éther
B. D’un fil de suture, des pinces, des ciseaux
C. D’une spatule d’Ayre ou d’abaisse langue
D. D’un bistouri
E. D’un fixateur composé de sérum physiologique
F. D’un fixateur alcoolique
G. D’un plateau de compresses
H. De produits anesthésie locaux
I. De compresses pour enrober le prélèvement
J. D’anesthésies générales
Pour la mise en évidence des lipides neutres il faut : (cocher uniquement la F réponse)
A. Fixer au formol neutre
B. Fixer au liquide de Gendre
C. Inclure à la paraffine
D. Colorer au rouge Congo
E. Congeler le tissu avant la coloration
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F. Colorer au PAS
G. Fixer au liquide de Carnoy
Au cours de la nécrose cellulaire, les lésions nucléaires sont (cocher uniquement la V réponse)
A. Lyse nucléaire
B. hyper chromatisme nucléaire
C. Une fragmentation du noyau
D. Une rétraction-condensation nucléaire
E. Une caryolyse
F. Une hypertrophie nucléaire
G. Une caryopycnose
La nécrose tissulaire peut être - Cocher les vraies réponses :
A. Inhomogène
B. Bleuâtre
C. Jaunâtre
D. Homogène
E. Hémorragique
F. Blanchâtre
La congestion active peut - Cocher la vraie et fausse réponse :
A- Entraîner une hémorragie tissulaire
B- Etre rouge vif
C- Entraîner une fibrose collagène
D- Intéresser tous les organes
E- Donner une teinte rouge foncée aux organes
F- Etre suivie d’une stase
G- S’associer ou entraîner une nécrose
H- S’accompagner de douleurs, de chaleur et de tuméfaction
Pour la mise en évidence des lipides, il faut – Cocher les vraies et fausses réponses :
A- Fixer au formol neutre
B- Colorer au rouge-Congo
C- Colorer au lugol
D- Congeler le tissu concerné
E- Utiliser le bain alcoolique de Dubosy-Brasil
F- Colorer à l’acide osmique
G- Inclure à la paraffine
H- Colorer au bleu d’aniline
I- Colorer au violet de gentiane
J- Fixer les tissus au liquide de Carnoy
Un granulome inflammatoire de type folliculaire (cochez les V et les F réponses)
A. est un tissu de granulation
B. est une lésion nodulaire
C. inflammation de la phase sub-aigu
D. est une lésion spécifique
L’infarctus du myocarde
A. de siège endocardique
B. de forme triangulaire
C. de consistance molle
D. sous epicardique
E. est rouge foncée
F. est Brun grisâtre
G. est responsable d'anévrisme
Les cellules responsables de la phagocytose
A. fibrocytes
B. macrophages
C. euosinophiles
D. cellules de MULLER
E. basophiles
La Substance Amyloide
A- est un dépôt de fibrine intracellulaire
B- elle intéresse surtout (foie, rein, rate)
C- est MEE par le lugol
D-intéresse les vaisseaux sanguins
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E-MEE par lugol puis l'acide-sulfurique
F-MEE par le bleu de PARIS
Un granulome inflammatoire de type folliculaire – Cocher les vraies et fausses réponses :
A- Est une lésion de la phase subaiguë
B- Est une lésion spécifique
C- Contient des lymphocytes, plasmocytes et histiocytes
D- Contient des cellules géantes mono ou plurinucléées
E- Est une lésion nodulaire
F- Est un tissu de granulation
G- Contient des polynucléaires neutrophiles
H- Contient ou non de la nécrose tissulaire
I- Peut contenir l’agent pathogène
J- Est constitué uniquement de lymphocytes
Les tumeurs bénignes conjonctives sont les suivantes – Cocher les vraies et fausses réponses :
A- Le botryomycome
B- Chondrome
C- Papillome
D- Léprome
E- Condylome
F- Lymphangiome
G- Lymphome
H- Cystadénome
I- Ostéome
J- Xanthome
Les éléments constitutifs du stroma des cancers sont – Cocher les vraies réponses :
A- Les cellules inflammatoires
B- Les fibres musculaires
C- Les capillaires sanguins
D- Cellules cancéreuses
E- Fibres collagènes
La présence des éléments suivants font évoquer l’inflammation tuberculeuse – Cocher les fausses réponses :
A- Les plasmocytes
B- La cellule de Virchow
C- La cellule de Langhans
D- La nécrose éosinophile
L’inflammation aiguë banale présente les caractéristiques suivantes – Cocher les vraies réponses :
A- Riche en polynucléaire neutrophiles
B- S’accompagne d’une tuméfaction
C- Riche en lymphocytes et plasmocytes
D- Provoquée uniquement par les agents infectieux
E- Evolue vers la sclérose sans traitement
F- Rouge, chaude et douloureuse
G- Elle peut être nécrotique de teinte variable
La présence des lésions suivantes font évoquer l’inflammation syphilitique – Cocher les fausses réponses :
A- Un infiltrat plasmocytaire
B- Une nécrose translucide
C- Une fibrose mutilante
D- Une ulcération aux bords irréguliers
E- Un granulome lymphoplasmocytaire et gigantocellulaire
F- Une nécrose hémorragique
G- Une ulcération propre indurée à sa base
Tumeurs bénignes suivantes ont une conséquence évolutive favorable – Cocher les vraies et les fausses
réponses :
A- Papillome cutanée
B- Polype intestinale
C- Polype nasale
D- Hémangiome de la langue
E- Adénome hypophysaire
F- Papillome vésicale
G- Adénome prostatique
Pour mettre en évidence le glycogène, il faut :
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A- Fixer avec du formol neutre
B- Congeler le tissu
C- Inclure à la paraffine
D- Colorer au rouge Congo
E- Fixer au liquide de Gendre
Les calcosferrites sont une imprégnation sphérique de la substance inter cellulaire
A- Vrai
B- Faux
Car
Elles se présentent sous forme de boule stratifiée
A- Vrai
B- Faux
Pour faire un prélèvement cellulaire il faut – Cocher les vraies et les fausses réponses :
A- Une compresse pour enrober le prélèvement
B- Une abaisse lame
C- Un fixateur comme alcool/éther
D- Un bistouri
E- Un fil de suture et des pinces
Les troubles de modification cellulaire entraînent des modifications morphologiques – Cocher les vraies et les
fausses réponses :
A- Atrophie
B- Dégénérescence
C- Fibrose
D- Nécrose
E- Hypertrophie
F- Métamorphisme
G- Métaplasie
La sclérose collagène peut être – Cocher la vrai réponse :
A- Adulte
B- Hyaline
C- Mutilante
D- Jeune
E- Encapsulante
Pour faire un prélèvement tissulaire, l’opérateur doit disposer – Cocher les vraies et les fausses réponses :
A- Fixateur à l’alcool-éther
B- Fil de suture, pinces, ciseaux
C- Spatule d’Ayre ou d’abaisse langue
D- Un bistouri
E- Un fixateur composé de sérum physiologique
F- Un fixateur alcoolique
G- Un plateau de compresses
H- De produits anesthésiques locaux
I- De compresses pour enrober le prélèvement
J- D’anesthésique généraux
Pour la mise en évidence des lipides neutre, il faut – Cocher la fausse réponse :
A- Fixer au formol neutre
B- Fixer au liquide de Gendre
C- Inclure à la paraffine
D- Colorer au rouge Congo
E- Congeler le tissu avant la coloration
F- Colorer au P.A.S.
G- Fixer au liquide de Carnoy
Au cours de la nécrose cellulaire les lésions nucléaires sont – Cocher la vraie réponse :
A- Lyse nucléaire
B- Hyperchromatisme nucléaire
C- Fragmentation du noyau
D- Rétraction et condensation nucléaire
E- Une caryolyse
F- Une hypertrophie nucléaire
G- Un caryopycnose
La nécrose tissulaire peut être - Cocher les vraies réponses :
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G. Inhomogène
H. Bleuâtre
I. Jaunâtre
J. Homogène
K. Hémorragique
L. Blanchâtre
La congestion active peut - Cocher la vraie et fausse réponse :
I- Entraîner une hémorragie tissulaire
J- Etre rouge vif
K- Entraîner une fibrose collagène
L- Intéresser tous les organes
M- Donner une teinte rouge foncée aux organes
N- Etre suivie d’une stase
O- S’associer ou entraîner une nécrose
P- S’accompagner de douleurs, de chaleur et de tuméfaction
Pour la mise en évidence des lipides, il faut – Cocher les vraies et fausses réponses :
K- Fixer au formol neutre
L- Colorer au rouge-Congo
M- Colorer au lugol
N- Congeler le tissu concerné
O- Utiliser le bain alcoolique de Dubosy-Brasil
P- Colorer à l’acide osmique
Q- Inclure à la paraffine
R- Colorer au bleu d’aniline
S- Colorer au violet de gentiane
T- Fixer les tissus au liquide de Carnoy
Mise en évidence du glycogène se fait par l’alcool
Parce que
Le glycogène est non soluble dans l’eau
Les altérations nucléaires :
A- Hyperchromatisme nucléaire
B- Condensation noyau
C- Fragmentation noyau
D- Irrégularité de la forme du noyau
La congestion active d’une lésion :
A- Irréversible
B- Les artères
C- Veines
D- Responsable des lésion du foie cardiaque
Prélèvement tissulaire :
A- Spatule
B- Fixateur de routine
C- Fixateur de type alcool/éther
D- Bistouri
E- Ciseau et fil de sutures
Calcosferrite est une imprégnation ferrique
Et
Présente une forme de boule stratifiée
Sclérose collagène :
A- Mutilante
B- Jeune
C- Atrophique
D- Adulte
Les lésions initiales de l’inflammation tuberculeuse sont – Cocher les réponses justes :
A- Follicule tuberculoïde sub-aigu
B- Lésion caséo-follicule sub-aiguë
C- Lésion caséo-exsudative aiguë
D- Caverne exsudative aiguë
E- Lésion fibreuse chronique
Les lésions virales peuvent se manifester par des altérations cytologiques suivantes – Cocher les vraies
réponses :
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A- Nécrose
B- Hypertrophie
C- Cytopathie
D- Dégénérescence
E- L’hyperplasie
F- L’atrophie
La présence des éléments suivants peuvent évoquer l’inflammation syphilitique :
A- Plasmocyte
B- Cellule de Langhans
C- Cellule épithéloïde
D- Cellule de Virchow
E- Nécrose éosinophile
F- Lymphocytes
G- Cellule de Müller
Lesquelles de ces lésions sont des tumeurs – Cocher les vraies et les fausses réponses :
A- Mycétome
B- Coriocarcinome
C- Adénome
D- Angiome
E- Cysinome
F- Papillome
G- Lymphangiome
H- Tératome
Les lésions initiales de l’inflammation tuberculeuse sont – Cocher les réponses justes :
F- Follicule tuberculoïde sub-aigu
G- Lésion caséo-follicule sub-aiguë
H- Lésion caséo-exsudative aiguë
I- Caverne exsudative aiguë
J- Lésion fibreuse chronique
Les lésions virales peuvent se manifester par des altérations cytologiques suivantes – Cocher les vraies
réponses :
G- Nécrose
H- Hypertrophie
I- Cytopathie
J- Dégénérescence
K- L’hyperplasie
L- L’atrophie
La présence des éléments suivants peuvent évoquer l’inflammation syphilitique :
H- Plasmocyte
I- Cellule de Langhans
J- Cellule épithéloïde
K- Cellule de Virchow
L- Nécrose éosinophile
M- Lymphocytes
N- Cellule de Müller
Lesquelles de ces lésions sont des tumeurs – Cocher les vraies et les fausses réponses :
I- Mycétome
J- Coriocarcinome
K- Adénome
L- Angiome
M- Cysinome
N- Papillome
O- Lymphangiome
P- Tératome
Un granulome inflammatoire de type folliculaire – Cocher les vraies et les fausses réponses :
A- Est une lésion de la phase sub-aiguë
B- Est une lésion spécifique
C- Contient des lymphocytes, des plasmocytes et histiocytes
D- Contient des cellules géantes mono ou plurinucléés
E- Est une lésion nodulaire
F- Contient des polynucléaires neutrophiles
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G- Contient ou non de la nécrose tissulaire
H- Peut contenir l’agent pathogène
I- Est constitué uniquement de lymphocytes
J- Est un tissu de granulation
L’infarctus du myocarde – Cocher les vraies et les fausses réponses :
A- Est sous épicardique
B- Est brun-grisâtre
C- Prédomine sur le ventricule droit
D- Est une nécrose ischémique
E- Est sous endocardique
F- Est rouge-foncé
G- Présente une forme triangulaire
H- Est une lésion nécrotique jaunâtre, onctueuse
I- Présente une forme arrondie
J- Entraîne une précordialgie vive
La présence des lésions suivantes fait évoquer une inflammation tuberculeuse – Cocher les vraies et les
fausses réponses :
A- Une fibrose disséquante et nodulaire
B- Des nodules blanchâtres en « lâcher de ballons »
C- Des nodules de taille variable diffus dans un
D- Un infiltrat histiocytaire et à cellule éosinophile
E- Une ulcération rouge-rosé à contours réguliers
F- Un infiltrat épithéliogiganto-cellulaire
G- Une ulcération à fond grumeleux blanchâtre
H- Des lésions folliculaires et nécrotiques homogènes
I- Une ulcération sale à bords décollés
J- Un infiltrat lymphoplasmocytaire périvasculaire
Recherche dans les substances amyloïdes :
A- Coloration au rouge Congo
B- Formol neutre
C- Coupe en congélation
D- Coloration à l’acide sulfurique
E- Coloration au liquide de gendre
F- Coloration au glycol et à l’acide sulfurique
La congestion passive :
A- S’associe ou entraîne une hémorragie au niveau des tissu
B- Rouge vif
C- Entraîne une fibrose
D- Intéresse tous les tissus ou organes
E- Donne une teinte rouge sombre
L’infarctus est difficile à différencier de l’infarcicement au plan macroscopique
Uniquement différenciée en histologie
Car
Toutes les deux sont des nécroses de coagulation
La recherche d’une surcharge de lipide peut se faire par une technique de routine
On va voir que des vacuoles vides
Parce que
Les lipides insolubles de l’alcool
La dégénérescence cellulaire est irréversible
A- Atteinte nucléaire
B- Dépôt graisseux
C- Dépôt granuleux
D- Atteinte des mitochondries
Un granulome inflammatoire de type folliculaire – Cocher les vraies et fausses réponses :
K- Est une lésion de la phase subaiguë
L- Est une lésion spécifique
M- Contient des lymphocytes, plasmocytes et histiocytes
N- Contient des cellules géantes mono ou plurinucléées
O- Est une lésion nodulaire
P- Est un tissu de granulation
Q- Contient des polynucléaires neutrophiles
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R- Contient ou non de la nécrose tissulaire
S- Peut contenir l’agent pathogène
T- Est constitué uniquement de lymphocytes
Les tumeurs bénignes conjonctives sont les suivantes – Cocher les vraies et fausses réponses :
K- Le botryomycome
L- Chondrome
M- Papillome
N- Léprome
O- Condylome
P- Lymphangiome
Q- Lymphome
R- Cystadénome
S- Ostéome
T- Xanthome
Les éléments constitutifs du stroma des cancers sont – Cocher les vraies réponses :
F- Les cellules inflammatoires
G- Les fibres musculaires
H- Les capillaires sanguins
I- Cellules cancéreuses
J- Fibres collagènes
La présence des éléments suivants font évoquer l’inflammation tuberculeuse – Cocher les fausses réponses :
E- Les plasmocytes
F- La cellule de Virchow
G- La cellule de Langhans
H- La nécrose éosinophile
L’inflammation tuberculeuse peut comporter les lésions suivantes (cocher les vraies et les fausses réponses) :
A- Les lésions folliculaires et nécrotiques homogènes
B- Une ulcération à fond grumeleux blanc-grisâtre
C- Des nodules aux contours irréguliers blanc-jaunâtres
D- Un granulome épithéliogiganto cellulaire
E- Une ulcération sale à bords décollés
F- Des nodules réguliers blanchâtres en « lâcher de ballon »
G- Une fibrose nodulaire disséquante
H- Un infiltrat histiocytaire, plasmocytaire et éosinophile
I- Une ulcération rouge propre, aux contours réguliers
J- Un infiltrat lymphocytaire périvasculaire
L’infarctus du myocarde (cocher les vraies et les fausses réponses)
A- Est rouge foncé au niveau de la paroi myocardique
B- Est brun-grisâtre au niveau de la paroi myocardique
C- Est de siège sous épicardique
D- Est de siège sous endocardique
E- Présente une forme triangulaire
F- Présente une forme arrondie ou ovalaire
G- Est une lésion nécrotique jaunâtre pâteuse
H- Est une lésion tissulaire arrondi anodine
I- N’entraîne aucune conséquence fonctionnelle cardiaque
J- Est une nécrose ischémique par oblitération veineuse coronarienne
Pour la mise en évidence de la substance amyloïde dans les tissus, il faut (cocher les vraies et les fausses
réponses) :
A- Colorer les tissus au lugol puis à l’acide sulfurique
B- Fixer les tissus au formol à 40 %
C- Fixer les tissus au liquide de Carnoy
D- Colorer les tissus au rouge-congo
E- Colorer les tissus à l’H.E.S
F- Fixer les tissus au formol à 10 %
G- Colorer les tissus à l’acide sulfurique puis au lugol
H- Colorer les tissus au violet cristal
I- Colorer les tissus au lugol
J- Fixer les tissus au liquide de gendre
Les tumeurs malignes peuvent avoir les aspects anatomo-pathologiques suivants (cocher les vraies et les
fausses réponses) :
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A- Un aspect nodulaire de taille variable
B- Un aspect nodulaire unique bien encapsulé
C- Un aspect infiltrant diffus isolé
D- Un aspect infiltrant, ulcéré et végétant
E- Avoir une consistance à la fois ferme et molle
F- Un aspect nodulaire déprimé en son centre
G- Avoir une consistance molle isolée
H- Avoir une consistance ferme ou dure isolée
I- Avoir 2 à 3 contingents cellulaires
J- Ne récidivent pas après ablation complète au stade invasif
L’inflammation aiguë banale présente les caractéristiques suivantes – Cocher les vraies réponses :
H- Riche en polynucléaire neutrophiles
I- S’accompagne d’une tuméfaction
J- Riche en lymphocytes et plasmocytes
K- Provoquée uniquement par les agents infectieux
L- Evolue vers la sclérose sans traitement
M- Rouge, chaude et douloureuse
N- Elle peut être nécrotique de teinte variable
La présence des lésions suivantes font évoquer l’inflammation syphilitique – Cocher les fausses réponses :
H- Un infiltrat plasmocytaire
I- Une nécrose translucide
J- Une fibrose mutilante
K- Une ulcération aux bords irréguliers
L- Un granulome lymphoplasmocytaire et gigantocellulaire
M- Une nécrose hémorragique
N- Une ulcération propre indurée à sa base
Tumeurs bénignes suivantes ont une conséquence évolutive favorable – Cocher les vraies et les fausses
réponses :
H- Papillome cutanée
I- Polype intestinale
J- Polype nasale
K- Hémangiome de la langue
L- Adénome hypophysaire
M- Papillome vésicale
N- Adénome prostatique
Dans la mise en évidence de la substance amyloïde dans les tissus, il faut – Cocher les vraies et les fausses
réponses :
A- Fixer les tissus au liquide de gendre
B- Colorer les tissus à l’H.E.S
C- Colorer les tissus au lugol
D- Colorer les tissus au rouge Congo
E- Fixer les tissus au formol commercial
F- Fixer les tissus au liquide carnoy
G- Colorer les tissus à l’acide sulfurique puis au lugol
H- Colorer les tissus au violet de gentiane
I- Fixer les tissus au formol à 10 °C
J- Colorer les tissus au lugol puis à l’acide sulfurique
L’infarctus du myocarde – Cocher les vraies et les fausses réponses :
A- Est rouge foncée
B- Est sous endocardique
C- Est brun grisâtre
D- Présente une forme triangulaire
E- Prédomine sur le ventricule droit
F- Présente une forme polycyclique
G- Est une lésion de nécrose jaunâtre, onctueuse
H- Est sous épicardique
I- Est une nécrose ischémique
J- Entraîne une douleur vive de l’hémithorax gauche
La présence des lésions suivantes font évoquer une inflammation tuberculeuse – Cocher les vraies et les
fausses réponses :
A- Ulcération à fond grumeleux blanc-grisâtre
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B- Infiltration nodulaire épithéliogigantocellulaire
C- Des nodules blanchâtres réguliers en « lâcher de ballons »
D- Ulcération Rouge-rosé induré à la base
E- Des nodules de taille variable, diffus dans un organe
F- Un infiltrat lymphoplasmocytaire périvasculaire
G- Des lésions folliculaires et nécrotiques homogènes
H- Ulcération sale aux bords irréguliers et décollés
I- Une fibrose disséquante et nodulaire
J- Un infiltrat à polynucléaires éosinophiles et histocytaires
Les tumeurs bénignes suivantes ont une conséquence évolutive défavorable – Cocher les vraies réponses :
A- La polypose colique
B- Le papillome nasal
C- L’adénofibrome mammaire
D- Le méningiome
E- L’hémangiome hépatique
F- L’adénomyome prostatique
L’aspect morphologique des tumeurs malignes est le suivant – Cocher les fausses réponses :
A- Des contours irréguliers, bien circonscrits
B- Ne saignent pas au contact
C- Sont expansives, non infiltrantes
D- Présentent des atypies cytonucléaires
E- Ne réapparaissent pas après une large exérèse
F- Présentent souvent un hyperchromatisme nucléaire
G- Présente uniquement une évolution locale

Quelles sont les tumeurs propres aux contours réguliers

A. Sarcome
B. Lymphome
C. Syphilome
D. Schwannome
E. Melanome
F. Leprome
G. Lymphangiome
Les tumeurs bénignes épithéliales sont : (V ou F)
a. Chondrome
b. Condylome
c. Botyomycome
d. Papillome
e. Cysto-adénome
f. Mycétome
La présence des lésions suivantes font évoque la syphilis quel que soit le stade évolutif
A. Fibrose mutilante
B. Infiltrat plasmocytaire
C. Des vaisseaux sanguins à paroi épaisse
D. Une ulcération à base endurée
E. Un granulome lympho-plasmocytaire avec des cellules de Langhans
Parmi ces cellules, lesquelles sont observées pendant la phase subaigue
A. Le fibroblaste
B. Le lymphocyte
C. Polynucléaire neutrophile
D. Mastocyte
E. Histiocyte
F. Cellule de Virchow
L’infarctus blanc
A. Peut intéresser les orteils
B. Peut siéger au cerveau, au cœur, à la rate
C. Est toujours le siège d’une réaction inflammatoire
D. Peut intéresser les poumons, les intestins
E. Aboutit toujours à une sclérose collagène
F. Siège souvent au niveau du foie, du pancréas
G. À des conséquences néfastes aux reins, au cerveau, au cœur
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H. Peut se compliquer d’une nécrose purulente
Tumeur maligne
A. Est toujours grave quelque soit son stade évolutif
B. Est toujours ulcéré et hémorragique
C. Peut être expansive
D. Est plus d’origine conjonctive qu’épithéliale
E. A toujours une terminaison en « ome »
F. Est toujours diffusible
G. Peut être uniquement infiltrant
H. Est toujours infiltrant
I. Est souvent à la fois infiltrant, et ulcéré
J. Son stroma est bien déterminé dans le sarcome
Inflammation tuberculeuse peut comporter les liaisons suivantes
A. Les lésions folliculaires sont nécrotique homogène
B. Une ulcération à fond granuleux blanc grisâtre
C. Les nodules à contours irréguliers blanc grisâtre
D. Un granulome épithélium giganteuse
E. Une ulcération salle à bout décolté
F. Les nodules réguliers blanchâtre ou en tache de ballon
G. Une ulcération rouge propre aux contours réguliers
Un carcinome cutané ou digestif
A. Diffuse dans l’organisme par voie lymphatique
B. Est toujours infiltrant localement
C. Donne des métastases pulmonaires et hépatiques
D. Présente un stroma toujours inflammatoire
E. Présente un aspect végétant de type grêle
F. Présente un aspect uniquement infiltrant
G. Peut entrainer une sténose, une hémorragie est souvent ulcère, infiltrant et végétant
L’infarctus du myocarde
1. Est brun grisâtre
2. Est rouge foncé
3. Est une nécrose jaunâtre grasse
4. Présente une forme triangulaire
5. Est une nécrose de liquéfaction
Le foie cardiaque
A. Est hypertrophique rose pâle et rigide
B. Est secondaire à une congestion active
C. Est multinodulaire d’aspect cirhotique vrai
D. Est polychrome d’aspect muscade
E. Est rouge foncé aux vaisseaux béants
Au cours de la sclérose cellulaire on peut observer
1. Une fragmentation du noyau
2. Une caryolyse
3. Une hyperchromatime nucléaire
4. Une irrégularité de la forme nucléaire
5. Une caryopycnose
Dans la mise en évidence du glycogène, on peut utiliser
1. HES
2. PAS
3. Carmin de Best
4. Liquide de Gendre
5. Liquide de Carnoy
6. La congélation
7. Le formol commercial
8. Le formol neutre
9. Le lugol
10. Le liquide de Dubosq-Brasil
Un examen cytopathologique peut être réalisé
1. D’un frottis du col utérin
2. D’apposition d’un ganglion non fixé
3. D’un LCR
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4. D’un liquide pleural
5. D’un prélèvement fixé dans le formol
Une dégénérescence cellulaire et irréversible dans ces situations :
1. Une lésion nucléaire
2. Une lésion de mitochondries
3. Un aspect vacuolaire du cytoplasme
4. Une atrophie cellulaire
5. Une hypertrophie cellulaire
Les calcifications tissulaires
A. Correspondent a de dépôts amyloïde
B. Sont synonyme de cancer
C. Peuvent être visualisés sur des radiographies
D. Peuvent être de taille variée
E. Peuvent survenir sur une plaque d’athérome
Quelles sont les caractéristiques de la substance amyloïde
A. Il s’agit d’une substance intracellulaire
B. Elle est colorée par le rouge Congo
C. Elle est composée de fibrine formée par des chaines poly----
D. Il s’agit d’une substance hautement soluble
E. Elle émet d’une coloration jaune verte à la lumière polarisée
La coloration de Perls est réalisée sur biopsies hépatiques pour rechercher :
1. Une porphyrie ?
2. Une amylose
3. Une glycogénose
4. Une dyslipoïdose
5. Une hémochromatose
Au cours de la nécrose cellulaire on peut observer
A. Une caryopycnose
B. Une fragmentation du noyau
C. Un hyperchromatisme nucléaire
D. Une aniocaryose
E. Une caryolyse
Les troubles du métabolisme cellulaire peuvent entrainer
1. Une hypertrophie
2. Une dégénérescence
3. Une stéatose
4. Une hypoplasie
5. Une hypersidérose
6. Une glycogénose
7. Une hémochromatose
8. Une hyperproduction filaire
9. Une dégénérescence fibrinoïde
10. Une hémosidérose
11. Une atrophie
12. Une hyperplasie
13. Une sclérose collagène
Les substances chimiques suivantes permettent la mise en évidence des lipides
1. Liquide de Carnoy
2. Pas
3. Formol neutre
4. Congélation
5. Acide osmique
6. Lugol
7. Liquide de Gendre
Une tumeur bénigne épithéliale
1. Peut être multiple dans un même organe
2. Est toujours expansive
3. Peut être grave par sa structure
4. Est toujours bien encapsulé
5. Est toujours de consistance molle
L’inflammation sub aigue – chronique
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1. Peut évoluer vers une tumeur maligne
2. Évolue toujours vers la sclérose collagène
3. Peut se présenter sous forme d’une tumeur
4. Peut comporter des foyers nécrotiques
5. Est toujours spécifique
6. Est un phénomène exsudatif prédominant
7. Est toujours un granulome polymorphe
Parmi ces cellules lesquelles sont observées pendant la phase sub aigue
A. Fibroblaste
B. Lymphocyte
C. Polynucléaire neutrophile
D. Mastocyte
E. Polynucléaire éosinophile
F. Histiocyte
G. Cellule de Virchow
L’infarctus blanc
A. Peut intéresser les orteils
B. Peut siéger au cerveau, au cœur, à la rate
C. Est toujours le siège d’une réaction inflammatoire
D. Peut intéresser les poumons et intestins
E. Aboutit toujours à une sclérose collagène
F. Siège souvent au niveau du foie, du pancréas
G. A des conséquences néfastes aux reins, cerveau, et au cœur
H. Peut se compliquer d’une nécrose purulente
L’infarctus de la rate
A. Est toujours anémique
B. A une forme parfois triangulaire ou polycyclique
C. Peut être blanc ou rouge
D. Peut être quadrangulaire
E. Est du à une thrombose de la veine splénique
L’inflammation tuberculeuse peut présenter les caractères anatomo-pathologiques suivants
A. Est une réaction inflammatoire toujours stéréotypée
B. Peut présenter les lésions nécrotique et cancéreuse au stade aigue
C. Peut présenter les lésions nécrotique et cancéreuse au stade chronique
D. Est une inflammation productive à tous les stades
E. Peut être à l’origine d’une hémorragie cataclysmique
F. Fait partie des granulomes à corps étranger
G. Est une réaction inflammatoire polymorphe au stade aigu
H. Présente des follicules tuberculeux avec des plasmocytes des vaisseaux
I. Présente des nodules tuberculeux d’aspect polymorphe
J. Présente une nécrose tissulaire homogène au stade chronique
Laquelle de ces lésions n’est pas une tumeur
A. Chondrome
B. Léprome
C. Botryomycome
D. Lipome
E. Condylome
F. Syphilome
G. Mycétome
H. Choristome
I. Tuberculome
J. Chondrome
Pour faire un prélèvement tissulaire il faut disposer
A. Ciseaux, pince, fil de suture
B. Fixateur, comme l’alcool ou éther
C. Spatule d’Ayre
D. Fixateur, comme le formol
E. D’un sérum physiologique comme fixateur
F. D’une aiguille fine de ponction
G. Coton hydrophile pour la conservation
Un examen histo pathologique peut être à partir de
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1. Prélèvement tissulaire fixé au formol
2. D’un ganglion lymphatique à l’état frais
3. D’un prélèvement tissulaire fixé au liquide de carmin
4. D’un liquide pleural
5. D’une apposition d’un ganglion lymphatique
La sclérose collagène
1. Une prolifération des fibres collagènes
2. Est à la fois systématisé stimulante et encerclant
3. Est une hyperplasie de fibre collagène
4. Peut être hypertrophique ou atrophique
5. Peut être hyalinisé
6. Est toujours post-inflammatoire ou dystrophique
7. Peut être jeune ou adulte
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DECRIRE
1. Le foie dans l’hémochromatose primitive
: à la macroscopie, il y a une cirrhose hypertrophique avec lobulation régulière à petits
nodules, une teinte brun-rouge (rouille). A la microscopie, on voit une sclérose annulaire
périportale avec peu de souffrance des hépatocytes. Il y a dépôt de fer dans les hépatocytes
et les cellules de Kupffer.
2. Le foie stéatosique diffus
Dans les lésions toxiques de l’appareil enzymatique au cours de diverses intoxications
(amanite phalloïde, phosphore, chloroforme, tétrachlorure de carbone, somnifères). -
Egalement dans le Kwashiorkor sévère (déficience en facteurs lipotropes).
3. La rate dans la maladie de gaucher
Splénomégalie régulière et lisse
4. Décrire les modalités de fixation d une pièce opératoire
Dans un récipient ne déformant pas la pièce, mettre 5 à 10 fois le volume de la pièce et y
plonger le prélèvement. Pour favoriser la pénétration, on ouvrira les organes creux et on fera
des sections dans les organes pleins, on injectera le fixateur dans les bronches quand il s’agit
des poumons.
5. Décrire la technique d’étude en anapath d une biopsie
de confirmer le diagnostic de la biopsie ; - de faire un bilan topographique des lésions ; - de
préciser l’état des limites d’exérèse.
6. Décrire les 3 modes d extension loco régional des cancers
- expansion : Par processus centrifuge en tache d’huile. Les cellules cancéreuses restent
tassées les unes contre les autres en une masse plus ou moins sphérique qui s’accroît en
refoulant les tissus voisins. Ce processus est peu répandu et se combine toujours à un autre.
Extrusion : Par processus de jaillissement de nouveaux foyers. Le tissu cancéreux fait saillie
dans un espace vide (ou à l’extérieur de l’organisme s’il s’agit d’un cancer épidermique) sous
forme d’une masse pleine, de bourgeons ou de végétations. Il entraîne avec lui un stroma
d’accompagnement.
Infiltration : C’est l’extension par ramification en étoile, en patte de crabe, en racines d’arbre.
C’est une véritable infiltration. C’est le processus le plus répandu et le plus grave pour
l’organisme. La masse cancéreuse prolifère irrégulièrement en cordons qui s’insinuent entre
les cellules normales, en suivant les voies de moindre résistance
7. Décrire les moyens de mise en évidence du glycogène en anatomie pathologie
Le glycogène est soluble dans l’eau. Pour sa mise en évidence dans les tissus, il faut éviter les
fixateurs aqueux. La fixation se fera donc au Bouin alcoolique ou au liquide de Carnoy dont
les compositions sont les suivantes :
Une vieille technique est représentée par la réaction iodée qui colore le glycogène en brun
acajou. On emploie, plutôt le P.A.S. (rouge violet très intense) et surtout le Carmin de Best qui
donne une teinte rouge vif.

DÉCRIRE L’ASPECT MACROSCOPIQUE ;

1. Foie dans Kwashiorkor severe:
le foie est de teinte beige, augmenté de volume, non déformé, de consistance ferme, à bords
mousses. La tranche de section est terne et pâteuse, homogène. Un fragment de foie flotte
dans l’eau. La lame de couteau qui a coupé le foie n’est pas mouillée par l’eau. Dans les autres
stéatoses nutritionnelles, le foie est jaune d’or avec les mêmes caractères. L’atteinte du foie
peut être parcellaire avec des foyers jaunâtres ou beiges
2. Des carcinomes cutanés
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3. Du tissu de granulation ou bourgeon charnu
c’est un tissu rougeâtre, granuleux, bourgeonnant, saignant facilement au contact, qui
comble par exemple la perte de substance d’une plaie cutanée dont les bords ne sont pas
affronté
4. De l’infarctus rénal
: lorsqu’il est périphérique, il a la forme d’un triangle à base corticale et à sommet hilaire, ou
d’un quadrilatère ; lorsqu’il est profond, il est le plus souvent arrondi ou polycyclique. 136 •La
consistance est au début ferme, ayant tendance à se ramollir par imbibition aqueuse, ce qui
rend la lésion légèrement saillante sous la capsule. •La constitution : à la coupe, l’infarctus
correspond à 3 zones : une zone centrale nécrotique blanc-jaunâtre, entourée d’un fin liséré
grisâtre doublé d’une étroite bande violacée. •Le volume est variable : du micro-infarctus, on
peut observer des infarctus géants détruisant la totalité de l’organe. •Le nombre est aussi
variable : unique ou multiple dans le temps et l’espace.
5. Du tuberculome
tubercules enkystés dimension atteint 2 cm ou plus,
6. Du chancre syphilitique
lésion érosive superficielle, arrondie ou ovalaire, à fond rouge ou chair musculaire, propre, à
base indurée, cartonnée
7. Papillome cutané
le papillome est une petite tumeur bien circonscrite, saillante au-dessus de l’épiderme.
Sessile ou pédiculée.
8. Rate amyloïde
hypertrophie régulière. L’infiltration amyloïde peut être : - globale : pulpe rose, pâle, indurée,
lardacée (« rate jambon cuit ») ; - localisée aux follicules de Malpighi sous forme de petits
grains translucides comme des grains de Tapioca (« rate sagou »).
9. Foie stéatosique ou stéatose hépatique
Dans la forme grave du Kwashiorkor, le foie est de teinte beige, augmenté de volume, non
déformé, de consistance ferme, à bords mousses. La tranche de section est terne et pâteuse,
homogène. Un fragment de foie flotte dans l’eau. La lame de couteau qui a coupé le foie n’est
pas mouillée par l’eau. Dans les autres stéatoses nutritionnelles, le foie est jaune d’or avec les
mêmes caractères. L’atteinte du foie peut être parcellaire avec des foyers jaunâtres ou beiges
10. Carcinome digestif
11. Nécrose caséeuse
ressemble à du fromage blanc. La consistance est ferme, molle ou parfois liquide. C’est une
masse anhiste
12. Lépride
citons essentiellement les léprides maculo-anesthésiques (L.M.A.). Les macules précédentes
sont modifiées. La bordure est très nette, légèrement érythémateuse ; l’hypopigmentation
est très nette. La lésion est sèche et même squameuse. Les troubles de la sensibilité sont plus
nets (sensations thermiques et douloureuses disparaissent en premier, suivies par la tactile).
L’anhidrose est accentuée.
13. Foie cardiaque
Le foie est augmenté de volume, non déformé. Il est de couleur rouge sombre. La consistance
est molle. Le poids est augmenté (2 kg, 2,5 kg). A la coupe, il s’écoule des veines sus-
hépatiques béantes du sang noirâtre. Le parenchyme est dans l’ensemble rouge sombre. Il est
polychrome comportant une alternance de zones rouge sombre (zone centrolobulaire,
périvénulaire sushépatique gorgée de sang) et de zones plus claires (zones médiolobulaire et
périportale de foie normal ou stéatosique). C’est l’aspect du foie « muscade », plus typique
sur pièce fixée. Lors des insuffisances cardiaques de longue durée, le foie conserve
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l’ensemble de ses caractères mais devient dur et partiellement lobulé par des tractus fibreux.
Cet aspect est qualifié de « cirrhose cardiaque ». Cependant, il ne s’agit pas de véritable
cirrhose
14. métastase pulmonaire
30 % des autopsies des cancéreux. Dans la plupart des cas, l’aspect est nodulaire : « lâchers
de ballons » (nodules bien limités de taille variable) ; ou bien c’est une image réticulée par
injection des vaisseaux lymphatiques par les cellules néoplasiques : c’est la lymphangite
carcinomateuse
15. la métastase hépatique.
35 % des autopsies des cancéreux Ŕ 48 % des cancers primitifs du territoire porte Ŕ 60 % des
cancers du pancréas Ŕ 33 % des cancers digestifs Ŕ 40 % des cancers mammaires. Métastases
multiples, parfois volumineuses. Nodule à centre ombiliqué habituellement.
16. Congestion active
La C.A. se manifeste par des phénomènes extérieurs cutanéo-muqueux : a)- La rougeur («
rubor ») Les viscères sont congestifs avec accentuation du dessin vasculaire à leur surface. b)-
L’augmentation de la chaleur locale (« calore ») 121 c)- L’augmentation du poids du viscère
par l’accroissement d’apport nutritif et exagération du métabolisme cellulaire aboutissant à
l’hypertrophie ou l’hyperplasie de certains organes ou tissus. Des entités anatomo-cliniques
ont été individualisées : - L’érythème : rougeur de la peau disparaissant à la pression. -
L’exanthème : éruption en taches rouges sans papules ni vésicules au niveau de la peau. -
L’énanthème : éruption en taches rouges au niveau des muqueuses (bouche Ŕ pharynx Ŕ
fosses nasales).
17. lesion tuberculeuse
Il faut distinguer des lésions limitées, les foyers nodulaires ; des lésions diffuses, les infiltrats ;
des pertes de substance, caverne et ulcération. A- Lésions circonscrites (nodulaires) Ce sont
des éléments de tailles différentes. 1- La granulation tuberculeuse De la taille d’une tête
d’épingle (1 à 2 mm de diamètre), de forme arrondie, incolore ou un peu grisâtre, cette lésion
est disséminée au hasard comme une poignée de sel jetée sur le poumon. Tous les organes
peuvent être atteints (dissémination hématogène) et leur observation n’est pas facile
(éclairage favorable, loupe). 2- Le tubercule miliaire (t.m.) Taille d’un grain de mil (3 à 4 mm
de diamètre), la limite est imprécise et les lésions sont centrées par un point opaque,
jaunâtre ou blanchâtre. Les t.m. ont tendance à fusionner en petites grappes ou en rosettes.
Se voient surtout aux 197 poumons, au foie. Certaines métastases cancéreuses peuvent leur
ressembler (carcinoses miliaires). 3- Tubercules crus Ces lésions résultent de la confluence
des tubercules miliaires. La taille devient importante (au moins 1 cm de diamètre ; taille d’un
pois à une amande). Ce sont des éléments mal limités, à centre nécrotique blanc-jaunâtre,
homogène. Ces tubercules crus peuvent devenir durs, crayeux par calcification. On parle de
tubercules calcifiés ou crétacés. Ils peuvent s’entourer d’une coque fibreuse, nette, opaque.
On parle de tubercules enkystés. Quand leur dimension atteint 2 cm ou plus, on parle de
tuberculome. Ces tuberculomes sont alors isolés dans le poumon ou le cerveau, ont une
structure stratifiée avec un noyau central dur. L’ablation chirurgicale est possible. Ces
tuberculomes peuvent se ramollir et présenter une image en « grelot », si le ramollissement
porte sur un des anneaux périphériques (aspect clair en périphérie, sombre au centre). B-
Lésions infiltratives diffuses Ce sont des nappes de nécrose de grande étendue, à limites
imprécises, visibles surtout dans le poumon. 3 aspects ont été décrits : 1- L’infiltration
gélatiniforme Elle est translucide, grisâtre, humide, jamais sanguinolente. Elle s’observe dans
le larynx, le poumon. Elle est relativement peu fréquente actuellement. Il faut mentionner les
épanchements dans les cavités (péritoine, méninges, articulations) qui sont sérofibrineux,
rarement purulents. Ils sont riches en lymphocytes. 2- L’infiltration grise Elle forme un bloc
Lala L3s5 2020
consistant, grisâtre, à surface finement grenue et friable, tatoué d’anthracose (aspect de
fromage de Roquefort). 3- L’infiltration jaune La fermeté rappelle celle du marron cru. 198 La
substance grise ou jaune, sus-décrite constitue la nécrose tuberculeuse ou nécrose caséeuse.
Elle correspond au point blanc ou jaune des tubercules miliaires. Cette substance nécrotique
est pâteuse, humide, onctueuse, blanc-jaunâtre. Elle peut être solide ou pulvérulente. Elle est
dépourvue d’odeur. Sous l’effet de modifications circulatoires périphériques, elle peut se
ramollir, se liquéfier. Elle devient alors granuleuse, ressemblant à du lait coagulé (d’où le
terme de nécrose « caséeuse »). Cette matière est riche en lipides, en enzymes dont les
activités sont bloquées par les lipides, en bacilles de Koch. Ce caséum n’est pas résorbable.
Selon les possibilités et les modes de son évacuation, différents effets lésionnels peuvent être
observés.
18. sclérose collagène
La sclérose collagène prend une consistance dure et un aspect homogène, un peu vitreux. On
parlera de sclérose atrophique quand le volume du tissu fibreux est inférieur à celui du tissu
disparu. On parlera de sclérose hypertrophique dans l’éventualité contraire (cicatrice
exhubérante).
19. foie dans la maladie de hanot et chauffard
cirrhose hypertrophique avec diabète », ont décrit une affection avec la triade principale :
mélanodermie, cirrhose ↗, diabète.
20. lésions nodulaire tuberculeuse
A- Lésions circonscrites (nodulaires) Ce sont des éléments de tailles différentes. 1- La
granulation tuberculeuse De la taille d’une tête d’épingle (1 à 2 mm de diamètre), de forme
arrondie, incolore ou un peu grisâtre, cette lésion est disséminée au hasard comme une
poignée de sel jetée sur le poumon. Tous les organes peuvent être atteints (dissémination
hématogène) et leur observation n’est pas facile (éclairage favorable, loupe). 2- Le tubercule
miliaire (t.m.) Taille d’un grain de mil (3 à 4 mm de diamètre), la limite est imprécise et les
lésions sont centrées par un point opaque, jaunâtre ou blanchâtre. Les t.m. ont tendance à
fusionner en petites grappes ou en rosettes. Se voient surtout aux 197 poumons, au foie.
Certaines métastases cancéreuses peuvent leur ressembler (carcinoses miliaires). 3-
Tubercules crus Ces lésions résultent de la confluence des tubercules miliaires. La taille
devient importante (au moins 1 cm de diamètre ; taille d’un pois à une amande). Ce sont des
éléments mal limités, à centre nécrotique blanc-jaunâtre, homogène. Ces tubercules crus
peuvent devenir durs, crayeux par calcification. On parle de tubercules calcifiés ou crétacés.
Ils peuvent s’entourer d’une coque fibreuse, nette, opaque. On parle de tubercules enkystés.
Quand leur dimension atteint 2 cm ou plus, on parle de tuberculome. Ces tuberculomes sont
alors isolés dans le poumon ou le cerveau, ont une structure stratifiée avec un noyau central
dur. L’ablation chirurgicale est possible. Ces tuberculomes peuvent se ramollir et présenter
une image en « grelot », si le ramollissement porte sur un des anneaux périphériques (aspect
clair en périphérie, sombre au centre).
21. pied de madura
Le pied est augmenté de volume, douloureux, presque impotent. Il y a un bombement de la
plante du pied (localisation dans l’avant-pied) qui fait que les orteils perdent le contact avec le
sol. Un tel pied est constellé de nodules de taille variable avec des fistules dont les unes sont
cicatrisées, les autres productives laissant s’échapper une sérosité sanguinolente ou
purulente au sein de laquelle, on remarque des corps étrangers noirs, blancs, jaunes ou
rouges, les grains (germes pathogènes). La radiographie de ce pied montre des atteintes
osseuses sous forme de géodes, de périostites ostéophytiques
22. les poumons cardiaques
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: le poumon est rouge noir violacé, gorgé de sang. Peut présenter une induration plus ou
moins diffuse et même une coloration brune plus tard. La coupe laisse s’écouler du sang
rouge noirâtre, associé à une sérosité oedémateuse dans les formes aiguës
23. métastase viscérale
24. ulcération syphilitique et tuberculeuse
Elle est observée au stade de début ou stade primaire, au stade tardif ou tertiaire de la
syphilis après la nécrose gommeuse. Elle se présente comme une lésion érosive à contours
irréguliers, à bords taillés à pic, non décollés, à fond propre, de couleur rose-chair.(syphi)
Elle s’observe lorsque le foyer de nécrose caséeuse siège au contact d’un revêtement
épithélial et s’évacue vers celui-ci (peau, muqueuse buccale). Il s’agit d’une ulcération
irrégulière, à bords décollés, plus ou moins saignante, souvent entourée de point
jaunes.(tuber)
25. infarctus rien et rate
l’infarctus se caractérise par : •La forme : lorsqu’il est périphérique, il a la forme d’un triangle
à base corticale et à sommet hilaire, ou d’un quadrilatère ; lorsqu’il est profond, il est le plus
souvent arrondi ou polycyclique. 136 •La consistance est au début ferme, ayant tendance à
se ramollir par imbibition aqueuse, ce qui rend la lésion légèrement saillante sous la capsule.
•La constitution : à la coupe, l’infarctus correspond à 3 zones : une zone centrale nécrotique
blanc-jaunâtre, entourée d’un fin liséré grisâtre doublé d’une étroite bande violacée. •Le
volume est variable : du micro-infarctus, on peut observer des infarctus géants détruisant la
totalité de l’organe. •Le nombre est aussi variable : unique ou multiple dans le temps et
l’espace.
26. maladie amyloïde
le volume des organes augmente sans modification de forme. Ces organes sont indurés,
rigides, de teinte pâle, translucide, avec un aspect sec, luisant sur les tranches de section
(aspect « cireux » ou « lardacé »). La substance adhère à la lame de couteau. On peut
observer à l’occasion des marbrures ou des mouchetures.
27. maladie de Von gierke
Foie ↗ ↓ Glycémie ++ Acidose
28. lésions nodulaire lépreuse
Ce sont les lépromes provenant de l’infiltration progressive des macules. Ils apparaissent par
poussées, accompagnés de signes généraux (fièvre, adénopathies, arthralgies). Ces lépromes
peuvent être hypodermiques, enchâssés comme des grains de plomb. Le plus souvent, ils
sont dermiques, de consistance ferme, de coloration cuivrée, non douloureux. Ils sont soit,
nettement circonscrits, nodulaires, soit noyés dans la lépromatose diffuse. Leur taille varie de
celle d’un grain de mil à celle d’un pois ou d’une cacahuète. L’aspect est luisant et gras par
anhidrose et hypersécrétion sébacée. Les troubles des sensibilités sont inconstants. Les
lépromes prédominent au visage (front, sillons naso-géniens, lèvre supérieure et menton), au
pavillon de l’oreille. Il y a alopécie aux sourcils. La recherche du B.H. est très positive.
L’association de lépromes nodulaires, d’infiltration diffuse donne au visage un aspect
caractéristique : traits tuméfiés, arcades sourcilières marquées, masque facial anonyme et
uniforme, dureté du regard (facies-léonin).
29. lèpre lépromateuse cutané
ces macules prélépromateuses sont petites, cuivrées, luisantes, grasses, à centre toujours
infiltré, à bordure floue (aspect de soucoupe renversée). Par coalescence, elles forment des
lésions en nappes d’infiltration diffuse apparaissant par poussées dans différentes régions :
de chaque côté de la colonne vertébrale, sur les fesses, le thorax, l’abdomen, les bras, les
cuisses, les jambes. Entre ces zones, la peau est apparemment saine. La lésion peut former
des nappes plus épaisses, cartonnées, rouge cuivré, d’aspect gras et luisant. La régression de
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cette infiltration donnera à l’épiderme un aspect de « papier de soie chiffonné », très
caractéristique. La recherche du B.H. est très positive
30. carcinome

DÉCRIRE L’ASPECT MORPHOLOGIQUE

1. mole hydatiforme
amas de vésicules de tailles très diverses, atteignant souvent 2 à 3 cm de diamètre. Ces
vésicules môlaires sont blanchâtres, translucides, reliées les unes aux autres par des
pédicules grêles. L’ensemble se compare assez bien à une grappe de raisins. Chacune des
vésicules correspond à une villosité fortement tuméfiée. En règle générale, on ne retrouve ni
membrane amnio-choriale, ni placenta normal, ni embryon. Parfois, on reconnaît au sein de
la masse môlaire, le sac chorionique (amnios et chorion) et exceptionnellement un embryon
en voie de dégénérescence (môle embryonnée). Très rarement et quand une partie
seulement du tissu placentaire a subi la transformation môlaire, un embryon vivant et même
viable peut accompagner la môle (môle partielle).
2. miliaire tuberculeuse
De la taille d’une tête d’épingle (1 à 2 mm de diamètre), de forme arrondie, incolore ou un
peu grisâtre, cette lésion est disséminée au hasard comme une poignée de sel jetée sur le
poumon. Tous les organes peuvent être atteints (dissémination hématogène) et leur
observation n’est pas facile (éclairage favorable, loupe)
3. amylose hépatique
hypertrophié régulièrement Ŕ surface lisse Ŕ teinte pâle.
4. tumeur bénigne
La tumeur bénigne se développe sur place dans le tissu matriciel. La croissance est lente. Elle
est bien limitée, en général avec une coque ou une capsule. Elle refoule les tissus voisins sans
les infiltrer. C’est le caractère expansif
5. métastase
La métastase est d’aspect variable, de volume variable. Souvent la métastase est de
proportion inverse à la tumeur initiale. Elle est généralement nettement délimitée. La dureté
dépend de l’abondance du stroma. La couleur est parfois 248 singulière comme celle de la
tumeur primitive noire (tumeur mélanique) Ŕ rouge (chorio-carcinome). La métastase
nodulaire présente parfois un centre déprimé : c’est l’ombilication centrale.
6. thrombus

DÉCRIRE L’ASPECT MICROSCOPIQUE

1. foie cardiaque
Il y a 4 stades successifs à décrire : a)- Le stade de la congestion veineuse centrolobulaire
simple La veinule centrale et les sinusoïdes voisins sont distendus. Il s’y associe une stéatose
médiolobulaire des cellules de la zone moyenne du lobule (zone sensible de Noël dont les
éléments sont éloignés de l’apport sanguin de l’espace porte et ne sont pas habitués à
l’anoxie relative comme les cellules centrales du lobule). b)- Le stade du foie en cocarde La
congestion des sinusoïdes s’étend à travers le lobule. La souffrance à l’anoxie des cellules de
la zone moyenne s’accentue. Ces cellules se nécrosent. C’est la nécrose médiolobulaire
associée à une infiltration sanguine (nécrose hémorragique). Les cellules de la zone centrale,
autour de la veine centrolobulaire commencent à manifester leur souffrance à l’anoxie
relative. C’est la stéatose centrolobulaire. L’ensemble des 3 aspects : - stéatose centrale ; -
nécrose hémorragique moyenne ; - zone périphérique, autour de l’espace porte encore
normale justifie ainsi le terme de foie en cocarde* . c)- Le stade de foie interverti La nécrose
frappe les zones centrale et moyenne qui deviennent indistinctes. La congestion sinusienne
progresse vers la périphérie. Elle se situe entre les travées d’hépatocytes conservés où
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apparaît la stéatose. Les travées d’hépatocytes périphériques semblent déconnectées de leur
orientation initiale centrolobulaire par la nécrose. Ces travées convergent vers le sens opposé
autour de l’espace porte. On parle ainsi de lobule hépatique interverti. d)- Le stade de
«cirrhose cardiaque » La stase prolongée induit une fibrose de la paroi des veinules et des
sinusoïdes centrolobulaires. La nécrose du parenchyme peut aboutir à une sclérose
dystrophique, cicatricielle allant de la veine centrale vers l’espace porte. Il s’agit d’une
sclérose portale, réactionnelle, inflammatoire. En fait, il ne s’agit pas d’une cirrhose vraie, car
on n’observe jamais, associée à la sclérose, une régénération nodulaire hypertrophique du
parenchyme
2. Stéatose hépatique centrolobulaire. sous l’effet de l’hypoxie ou de l’anoxie comme dans le foie
cardiaque ou dans certains troubles endocriniens. (Les cellules centrolobulaires sont très
sensibles à l’hypoxie).
3. Follicule tuberculoïde
Présence de cellules épithélioïdes et de cellules géantes disposées concentriquement
formant un follicule souvent entouré par une couronne de lymphocytes. Les cellules géantes
sont de type Langhans. Les cellules épithélioïdes sont grandes à noyau allongé, encoché ; le
cytoplasme est acidophile, homogène à limite peu nette
4. Mole hydatiforme
Trois modifications principales des villosités caractérisent la M.H. : l’œdème du stroma,
l’absence ou la pauvreté de la vascularisation, l’hyperplasie trophoblastique. • Le stroma ou
basale conjonctive des villosités est lâche car oedémateux et sa substance fondamentale est
myxoïde. Cet état myo-oedémateux aboutit souvent à la formation de lacunes kystiques. •
L’axe des villosités est dépourvu de vaisseaux sanguins. • La prolifération du revêtement
trophoblastique varie considérablement d’un endroit à l’autre : en règle générale, on trouve
des villosités partiellement ou entièrement recouvertes de plusieurs assises de cellules
cytotrophoblastiques et syncytiotrophoblastiques, formant parfois de larges
bourgeonnements cellulaires (les cellules cytotrophoblastiques = cellules cubiques ou
polyédriques souvent en mitoses à limites cellulaires nettes, à noyau fortement chromatique,
parfois irrégulier et porteur d’un ou de plusieurs nucléoles) et (le syncytiotrophoblaste =
masse de cytoplasme dense, souvent vacuolaire renfermant de nombreux noyaux
hyperchromatiques et de taille variable sans images mitotiques). Les atypies des éléments
trophoblastiques sont représentées par des anomalies nucléaires avec hyperchromatisme,
des mitoses, de l’anisocaryose. Une approche pronostique histologique (à confronter au
dosage répété de HCG) a été proposée par Hertig qui classe les môles en 3 classes : - Classe I :
hyperplasie apparemment bénigne (risque de transformation en choriocarcinome d’environ 1
%. - Classe II : hyperplasie modérée (potentiel malin 5 %). 216 - Classe III : hyperplasie
marquée (potentiel malin 10 %)
5. Carcinome épidermoïde
6. lèpre lépromateuse
L’épiderme est nettement atrophique avec disparition des crêtes, hypopigmentation de la
basale. Il y a un infiltrat dermique abondant et dense séparé de l’épiderme par un couloir
conjonctif, collagène, sans cellules, sans bactéries, la bande acellulaire de UNNA. L’infiltrat est
lympho-histiocytaire, panaché de cellules de Virchow en grande quantité. Remarque C’est par
l’importance de l’atrophie épidermique, de l’infiltrat dermique ; par la constitution définitive
ou partielle de la bande de UNNA, que l’on peut distinguer les différentes formes des lésions
de la lèpre lépromateuse.
7. congestion active
La lumière des capillaires artériels et artériolaires est béante, remplie de produits sanguins
avec prédominance des hématies. L’endothélium est hyperplasié, hypertrophié, turgescent.
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DÉCRIRE L’ASPECT HISTOLOGIQUE
1. inflammation lépreuse
l’épiderme est sensiblement normal. Il y a un banal infiltrat dermique peu important de
cellules rondes (lympho-histiocytes) autour des vaisseaux, des nerfs (troubles de la
sensibilité, douleurs), des annexes (surtout glandes sudoripares [anhidrose]). La recherche du
B.H. est négative. Cette lésion peut guérir spontanément.
Histologie de la L.T. L’épiderme est discrètement ou sensiblement atrophié. Un infiltrat, en
foyer, nodulaire ou tuberculoïde serre de près la zone sous-épidermique et soulève même
l’épiderme. Il s’agit de follicules avec cellules épithélioïdes, cellules géantes de Langhans,
lymphocytes très peu systématisés. Les filets nerveux non infiltrés dans la forme mineure, le
sont dans la forme majeure
L’épiderme est nettement atrophique avec disparition des crêtes, hypopigmentation de la
basale. Il y a un infiltrat dermique abondant et dense séparé de l’épiderme par un couloir
conjonctif, collagène, sans cellules, sans bactéries, la bande acellulaire de UNNA. L’infiltrat est
lympho-histiocytaire, panaché de cellules de Virchow en grande quantité. Remarque C’est par
l’importance de l’atrophie épidermique, de l’infiltrat dermique ; par la constitution définitive
ou partielle de la bande de UNNA, que l’on peut distinguer les différentes formes des lésions
de la lèpre lépromateuse.

DÉCRIRE L’ASPECT ÉVOLUTIF

1. Thrombus au plan local
Le caillot sanguin subit un certain nombre de remaniements : a) Une organisation conjonctive
Le caillot sanguin repose directement sur le tissu conjonctif sous intimal de la paroi
vasculaire. Ainsi très rapidement, ce tissu conjonctif va se transformer à un tissu conjonctivo-
vasculaire dit de granulation pour pénétrer le caillot sanguin pour résorber des éléments
constitutifs. Cette phase de détersion sera suivie d’une phase de réparation. En définitive, le
caillot sanguin est transformé en une masse conjonctive qui oblitère soit totalement, soit
partiellement la lumière vasculaire. b) Un ramollissement puriforme Ce phénomène qui est
aseptique est lié à la présence de nombreux leucocytes emprisonnés dans les mailles de
fibrine, qui se désintègrent en libérant leurs ferments, qui liquéfient la fibrine. Ainsi, le caillot
sanguin se présente comme une sorte de sac contenant un liquide jaune-brunâtre, semblable
à du pus. c) Un ramollissement purulent Le thrombus se présente en milieu très favorable
pour la prolifération des germes microbiens. La présence de ces derniers détermine un afflux
de leucocytes et une fonte suppurative du caillot
2. Tumeur bénigne
La tumeur bénigne ne récidive pas après ablation. Elle ne se reproduit pas à distance
(absence de métastase). Cependant, certaines tumeurs bénignes sont multicentriques Ŕ
léiomyomatose. La tumeur bénigne n’a pas en principe de retentissement grave sur
l’organisme porteur. En fait, il existe des exceptions : • Le siège de la tumeur bénigne peut
donner l’occasion à des lésions graves au cours de l’évolution : - Adénome hypophysaire Ŕ
compression chiasma optique Ŕ cécité. - Méningiome Ŕ compression cerveau Ŕ paraplégie. -
Polypose intestinale Ŕ dyskinésie Ŕ occlusion Ŕ infarcissement Ŕ mort. • La structure de la
tumeur bénigne peut être l’occasion de lésions graves avec l’évolution : - Angiome Ŕ rupture
Ŕ hémorragie Ŕ mort.
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CITER
1. 10 tumeurs malignes
A. Seminome
B. dysgerminome
C. gliome
D. mélanome malin
E. lymphome
F. leucose
G. leucémie
H. néphroblastome
I. neuroblastome
J. hépatoblastome
K. ostéosarcome
L. choriosarcome
M. chondrosarcome
N. fibrosarcome
2. 10 tumeurs bénignes
A. Papillome
B. Condylome
C. Fibrome
D. Neurofibrome
E. Lipome
F. Myome
G. Chondromes
H. Histiocytome
I. Ostéome
J. Hémangiomes
K. Lymphangiomes
L. Schwannome
M. Mélanome Benin
3. 3 facteurs de la formation du thrombus
A. Lésion endothéliale
B. Ralentissement circulatoire
C. Hyper coagulation sanguine
4. Différent pigment exogène inhalé dans les poumons et les maladies qu’ils peuvent entrainer
A. Poussière/fumé de charbon → anthracose
B. Poussière de fer→ sidérose
C. Poussière d’argent→ argyrose
D. Poussière de silice→silicose
E. Poussière d’amiante → asbestose
5. 5 lésions nodulaires tuberculeuses dans l’ordre chronologique
A. Granulation miliaire ?
B. Tubercule miliaire
C. Tubercule crue
D. Tubercule calcifié
E. Tubercule enkystés
F. Tuberculome
6. 5 types d’hypertrophie pathologique
A. Cardiomégalie
B. Splénomégalie
C. Hépatomégalie
D. Pneumomégalie
E. mégacolon
7. 5 lésions macroscopiques de l’inflammation lépreuse
A. Macule indéterminé lésion cutané
B. Lésion plane tuberculoïde
C. Lésion infiltrées tuberculoïde : Lépride papulo-nodulaire
D. Lésion infiltré tuberculoïde : Lépride en plaque infiltré
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E. Lésion infiltré lépromateuse
8. 5 causes d’atrophie tissulaire
A. Sénile
B. Déconnexion
C. Inactivité fonctionnelle
D. Compression
E. Dénutrition
9. 5 types de nécrose tissulaire
A. Caséeuse
B. Coagulation
C. Liquéfaction
D. Cyto-stéato
E. Gangréneuse
10. 5 formes de glycogénose
A. Hépatorénal
B. Hépato musculaire
C. Musculaire isolé
D. Hépatique isolé
E. Diffuse
F. Myocardique
11. 5 types de dégénérescence cellulaire
A. Granuleuse
B. Vacuolaire
C. Graisseuse
D. Hyaline
E. Creuse de Zencker
F. Amyloïde
G. Tuméfaction trouble ?
12. 5 colorants spéciaux des lipides
A. Noir Soudan B
B. Soudan III
C. Scharlach
D. Acide osmotique
E. Lorrain-Smith
13. 5 granulomes inflammatoires
A. Polymorphe
B. Corps étranger
C. Tuberculoïde
D. Lipophagique
E. Histiocytaire
14. Cause de granulome tuberculoïde
A. Tuberculose
B. Lèpre
C. Sarcoïdose
D. Brucellose
E. Syphilis tertiaire
15. Siège principaux de l’infarctus blancs
A. Rate
B. Rein
C. Myocarde
D. Cerveau
E. Membre inferieur
16. Colorants spéciaux de la substance amyloïde
A. PAS
B. Bleu de Toluidine
C. Violet de paris
D. Rouge Congo
E. Cristal violet
F. Iode/acide sulfurique
G. Thioflavine T
17. Lésion élémentaire de l’inflammation syphilitique
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A. Infiltrat syphilitique
B. Lésion vasculaire
C. Nécrose gommeuse
D. Ulcération
E. sclérose
18. 3 types de métaplasie tissulaire
A. Relative/directe
B. Absolue/indirecte
C. Tissu conjonctif
19. 5 tumeurs à double contingent
20. 5 types de tumeurs bénignes à double contingents
21. 10 tumeurs malignes mésenchymateuses
A. Fibrosarcome
B. Ostéosarcome
C. Chondrosarcome
D. Leiomyosarcome
E. Rhabdomyosarcome
F. Synovialosarcome
22. 5 hémorragies intra cavitaires
A. Hémothorax
B. Hémopéricarde
C. Hémoperitoine
D. Hémanthrose
23. 5 types de cellules géantes
A. Müller
B. Langhans
C. Nodule Aschoffe
D. Myeloplaxe
E. Sternberg
24. Différente forme d’inflammation aigue
A. Congestion active
B. Congestion passive
C. Œdème
D. Marginalisation leucocytaire
25. 2 fixateurs de glycogène
A. Bouin alcoolique (Gendre)
B. Liquide de Carnoy
26. 4 différents types de biopsie
A. Exerese
B. Endoscopique
C. A l’aveugle
D. Ponction biopsique
27. 3 caractères microscopiques de la môle hydatiforme
amas de vésicules de tailles très diverses atteignant souvent 2 à 3 cm de diamètre.
vésicules môlaires blanchâtres
translucides
28. 2 colorations spéciales de la mise en évidence de glycogène au microscope optique
A. PAS
B. Carmin de best
29. 3 modalités étiologiques
A. Amyloïdose primitive
B. Amyloïdose secondaire
C. Autre
30. 4 pigmentations donnant un aspect brunâtre dans la substance inter cellulaire
31. 5 types d’emboles
A. Fibriono cruorique
B. Trophoblaste
C. Amniotique
D. Néoplasique
E. Athéromateux
F. Graisseux
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G. Gazeux
32. 3 tumeurs bénignes épithéliales
A. Papillome
B. Condylome
C. Polype
33. 5 tumeurs malignes conjonctives
A. Ostéosarcome
B. Chondrosarcome
C. Leiomyosarcome
D. Synovialosarcome
E. Rhabdomyosarcome
34. 3 types de cancer du col utérin
A. Teratome
35. 5 localisations viscérales d’abcès
36. Principales dyslipoïdose
A. Niemann et Pick
B. Gaucher
C. Krabbe
D. Fabry
E. Tay sachs
F. Hurler
G. Tannhausser
37. Types de métastases
A. Ganglionnaire
B. Viscérale
C. Pulmonaire
D. Hepatique
E. squelletique
38. 5 Infarctus tissulaires / organiques
A. Myocardique
B. Cérébrale
C. Ischémie aigue
D. Rouge
E. Blanc
39. 4 Tumeurs conjonctives
A. Fibrome
B. Ostéosarcome
C. Chondrosarcome
D. Synovilosarcome
E. Tumeur histyocitaire
40. 5 Surcharges pigmentaires
A. Hémosidérose généralisé
B. Hémosidéroe localisé
C. Ictère
D. Hémochromatose
E. Syndrome hémolytique
41. 5 Formes d’inflammations aigue
A. Inflammation congestive
B. Hémorragique
C. Fibrineuse
D. Thrombosante
E. Purulante
F. Gangréneuse
42. 5 Lésions macroscopiques tuberculeuses
A. Cf Q6+
B. L’infiltration gélatiniforme
C. L’infiltration grise
D. L’infiltration jaune
43. 5 Tumeurs dysgénésique
Angiomes
polypose
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44. 5 Tumeurs épithéliales
A. Papillome
B. Condylome
C. Polype
D. Adenocarcinome
E. Hépatocarcinome
45. 2 Tumeurs à double contingent
46. 3 Précaution à prendre pour une bonne fixation
A. un récipient ne déformant pas la pièce
B. mettre 5 à 10 fois le volume de la pièce y plonger le prélèvement.
C. ouvrir les organes creux
D. sectionner dans les organes pleins
47. 8 Buts de l’anatomie pathologie
A. Scientifique
B. Diagnostique
C. Didactique
D. Sémiologique
E. Pronostique
F. Thérapeutique
G. Fonctionnelle
H. Préventif
48. 5 Pigments et les affections qu’ils peuvent provoquer
Cf Q.5
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DEFINITION
L’objectif général de l’anatomie pathologique : est l’étude des altérations visibles, produites dans les organes
par l’état de maladie.
La notion de lésion : est la modification de l’état normal pouvant intéresser l’organisme dans sa globalité ou ses
composantes : un organe, un groupe d’organes, un tissu, une cellule, ou un constituant cellulaire
Le processus morbide : C’est l’ensemble des phénomènes qui vont se dérouler à partir de l’intervention de
l’agent pathogène.
Agent pathogène : tous corps physique, chimique ou biologique capable de provoquer une lésion
Biopsie : prélèvement tissulaire chez le vivant
Biopsie exérèse : La biopsie se fait en général sous le contrôle de la vue. Après anesthésie locale ou générale, le
prélèvement est fait au bistouri simple.
Nécrose de coagulation : c’est une lésion brutale, une coagulation rapide et massive des protéines de
structures
Nécrose gangréneuse : c’est un exemple de sommation lésionnelle. Il y a effets combinés d’une ischémie et de
germes anaérobies.
Bêtafibrillose : fibrilles sont composées d’une polymérisation de chaînes protéiques dénaturées, ayant pris une
plicature β (bêta) qui les insolubilise
Psammomes : Tumeur parsemée de très nombreux calcosphérites.
Tophus : Concrétion uratique nodulaire visible sous la peau, de consistance dure, caractéristique de la goutte
chronique ;
Dysprotéinémie : Anomalie pathologique, qualitative ou quantitative, portant sur la structure ou la
composition des protéines plasmatiques.
Corps Mott et Russel : matériel protéinique observée dans le réticulum endoplasmique
Stéatose : persistance de graisse neutre au sein des cellules nobles qu’ils ne font que la traverser en temps
normal
Dyslipoïdose : ensemble de maladies héréditaires rares caractérisées par l’accumulation de lipides complexes
dans l’ensemble de l’organisme avec une prépondérance marquée pour certains tissus ou organes
Glycégénose ou polycorie : maladie héréditaire due à l’accumulation de glycogène de structure normale ou
anormale dans les tissus ou organes
Sclérose : elle se traduit par une induration du tissu cancéreux par hyperproduction de fibres
Sclérose collagène : hyperproduction de fibres collagènes dans un tissu ou organe
Chéloïde : sclérose cicatricielle hypertrophique, tissu anormale à ce niveau
Fibrose : hyperproduction de fibres dans un tissu
Tissu de granulation : association d’une néoformation du tissu conjonctif cicatriciel jeune
L’hypertrophie : C’est une augmentation du volume total de la cellule, surtout du cytoplasme
L’hyperplasie : est une multiplication du nombre de cellules.
L’aplasie : est une diminution ou une suppression de l’activité cytoformatrice
La dégénérescence : s’agit d’altérations polymorphes des organites intracellulaires, du cytoplasme fondamental,
plus rarement du noyau
La nécrose : désigne des modifications morphologiques cellulaires irréversibles coïncidant avec la mort
cellulaire. Lorsque cette mort survient au sein d’un organisme vivant, c’est une lésion de nécrose.Ces
modifications touchent aussi bien le noyau que le cytoplasme.
La notion de tissu : Le tissu est un ensemble d’éléments adaptés à la même fonction.
L’hémosidérose localisée : est liée à une hémolyse locale et se verra chaque fois que du sang en voie de
désintégration est en contact avec des cellules vivantes (phagocytose du pigment libéré).
L’hémosidérose généralisée : Elle peut être secondaire ou primitive
L’hémochromatose idiopathique :
La métamorphose cellulaire : C’est la transformation d’une cellule en une autre catégorie de cellules dans sa
forme et parfois dans sa structure. Cette transformation est liée à un changement de fonction
La métaplasie : C’est la transformation d’une cellule en une autre catégorie de cellules dans sa forme et parfois
dans sa structure. Cette transformation est liée à un changement de fonction.
La surcharge hydrique ou œdème : Il s’agit de l’augmentation de volume des liquides interstitiels. Cette
hyperhydratation de la S.I.C. peut s’accompagner d’épanchement dans les séreuses.
Les métamorphismes : Le métamorphisme désigne la transformation d’une substance fondamentale en une
autre substance fondamentale de caractère différent (Nageotte).
La dégénérescence hyaline : On parle encore de hyalinose. Il s’agit en apparence d’une dénaturation par
condensation d’une sclérose collagène (sclérose hyaline) avec disparition des fibres en microscopie optique
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La dégénérescence fibrinoïde : sous le nom de fibrinoïde la modification des fibres conjonctives qui donnait
l’impression d’un coagulum de fibrine. La substance fibrinoïde correspond en fait à des protéines plasmatiques
extravasées et non à une dégénérescence du collagène ou de la substance fondamentale.
La dégénérescence amyloïde : Le mot amylose ou amyloïdose désigne divers syndromes anatomo-cliniques
caractérisés par le dépôt dans les tissus d’une substance anormale, la substance amyloïde.Donc, c’est un dépôt
tissulaire extracellulaire fait d’un assemblage de fibrille en ultrastructure. Ces fibrilles sont composées d’une
polymérisation de chaînes protéiques dénaturées, ayant pris une plicature β (bêta) qui les insolubilise. C’est
pourquoi le nom de bêtafibrillose est actuellement proposé en remplacement de celui d’amyloïdose dû au fait
que Virchow avait cru qu’il s’agissait d’un dépôt glucidique (1854) — substances « voisines » de l’amidon
La congestion active : c’est l’afflux exagere du sang arteriel .( rouge , riche en oxygen
StaseArrêt ou ralentissement important de la circulation du sang ou de l’écoulement d’un autre liquide
organique tel que la lymphe
Abcès : foyer assez circonscrit de nécrose purulente occupant une cavité néoformée siégeant au niv d’un tissu
conjonctif ou d’un parenchyme viscéral
Phlegmon : suppuration diffuse non collectée infiltrant tous les tissus de voisinage en filtrant les espaces
intercellulaires et intéressant les organes génitaux
Empyème : accumulation de pus dans une cavité préexistante close ou mal drainée
Botryomycome : bourgeon charnu exubérant sous forme de pseudo tumeur
Cellule de Virchow : cellule géante mononuclée avec un noyau rejeté au pôle de la cellule, avec une vacuole en
treffe contenant dans leur lumière des paquets de bacille de Hansen
La thrombose : C’est la formation, in situ au cours de la vie, d’un caillot sanguin ou thrombus dans une cavité
vasculaire artérielle, veineuse, capillaire ou cardiaque.
L’embolie : C’est le transport ou la migration d’un corps étranger ou embole dans le courant circulatoire et son
arrêt brusque dans un vaisseau dont le calibre est insuffisant pour lui livrer passage.
L’infarctus : L’infarctus est un foyer circonscrit de nécrose ischémique provoqué par une oblitération artérielle,
accompagné ou non d’une inondation sanguine.
Ecchymose : Tache bleu-noir, résultant de l'extravasion dans l'hypoderme et le tissu cellulaire sous-cutané d'une
quantité variable de sang, évoluant vers la régression en passant par des teintes ocres puis jaunes.
Pétéchies : hémorragie interstitielle sous forme de tâches punctiformes disséminés au niveau d’un tissu
Vibices : hémorragie interstitielle ou intra tissulaire sous forme de stries hématiques
Hématome : hémorragie intra tissulaire ou interstitielle sou forme d’une collection sanguine plus ou moins
importante liquide ou de caillots intéressant une cavité néoformée dans un tissu conjonctif lâche
Infarctus rouge : atteinte d’une artère, secondairement imbibée de sang organes creux et tissus laches, en cas
d’embolie pulmonaire
L’infarcissement : est un foyer d’infiltration hémorragique tissulaire avec ou sans nécrose, en rapport avec
l’oblitération de la veine de drainage
L’apoplexie : un foyer d’infiltration hémorragique tissulaire avec ou sans nécrose, mais sans oblitération
vasculaire.
Léprome : lésions cutanées nodulaires de la lèpre lépromateuse
Lépride : lésions cutanées planes ou infiltrées observées dans la lèpre tuberculoide
Granulome tuberculeux : Granulome spécifique constitué de lymphocytes et d’histiocytes d’un type spécial, les
cellules épithélioïdes, plus ou moins groupées en follicules ou granulomes épithélioïdes.
Inflammation spécifique : Variété d'inflammation réalisant une image morphologique microscopique qui
permet de suspecter ou d'affirmer, avec le contexte clinique, une cause particulière ou un groupe de causes.
Le tuberculome : tubercules enkystés. Quand leur dimension atteint 2 cm ou plus
La nécrose caséeuse : qui est une nécrose homogène particulière à la tuberculose. Elle ressemble à du fromage
blanc. La consistance est ferme, molle ou parfois liquide. C’est une masse anhiste.
L’histoplasmose : une mycose due à des champignons de forme arrondie ou ovalaire entourée d’une capsule
plus ou moins épaisse prenant la coloration du PAS. Le germe responsable est Histoplasma capsulum
Le mycétome : Il s’agit d’une maladie due à des champignons vrais ou à des germes intermédiaires entre
bactéries et champignons entrainant des lésions inflammatoires pseudo tumoral, poly nodulaires et plus ou
moins polyfistulisées
Le syphilome : C’est une nappe granulomateuse histio-lymphoplasmocytaire à laquelle s’associent des lésions
de vascularite, des amas cellulaires giganto-épithélioïdes, de petits foyers de nécrose renfermant des débris
nucléaires.
Le plasmome de Unna : Il y a un infiltrat dermique abondant et dense séparé de l’épiderme par un couloir
conjonctif, collagène, sans cellules, sans bactéries,
L’histologiquement le fibrome : prolifération tumorale bégnine de fibrocytes et fibroblastes associés à des
fibres collagènes
Le schwannome : sont en fait des neurinomes, tumeurs sphériques ou ovoïdes, toujours encapsulées,
excentrées par rapport au nerf
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L’angiome : vaisseaux sanguins
Le mélanome : siègent le plus souvent sur la peau sous forme de taches pigmentaires ou de petits nodules
(tumeur bénigne des mélanocytes : le noevus (des noevi),)
Le rhabdomyome : sont des tumeurs exceptionnelles. S’observent au niveau du muscle cardiaque et au niveau
de la cavité buccale (langue
Le chondrome : tumeur bénigne du cartilage et au niveau des articulations. Bien limités, arrondis de teinte
blanchâtre ou grisâtre
L’ostéome : tumeur bénigne du tissu osseux, peut être vrai. Il existe une maladie, associant le cartilage et le
tissu osseux : ostéochondrome quand elle est héréditaire on parle de exostose ostéogénique.
Le myome : tumeur bénigne du tissu musculaire.
Le fibrome dermique en pastille : est un histiocytome à noyau en virgule
Le lipome : Tumeurs tantôt isolées, tantôt multiples, sont de siège variable, ubiquitaire. Au niveau des
articulations, on décrit les lipomes arborescents intra-articulaires.
Papillome : tumeur bénigne épithéliale du revêtement malpighien assez fréquente au chorion et au derme.
Certains sont d’origine virale
Condylome : tumeur bénigne épithéliale du revêtement malpighien qui ressemble au papillome, mais d’origine
virale
Léiomyome : tumeur bénigne mésenchymateuse des cellules musculaires lisses. Assez fréquente à l’utérus
Noevus : tumeur bénigne des mélanocytes
tumeur maligne : ou cancéreuses caractérisées par un accroissement rapide. Le stroma n’a pas le temps de
s’adapter à ce dernier d’où l’augmentation de volume est médiocre.
Lymphome Tumeur le plus souvent maligne développée à partir du tissu lymphoïde.