QUESTIONNAIRE

FACULTES TERRESTRES

 Nom (ou raison sociale) :

 Adresse :

 Téléphone :

 Nature de la marchandise :

 Masse de la marchandise :

 Valeur globale :

 Fréquence :

 Trajet :

 Nature du conditionnement :

 Références du véhicule transporteur :

 Antécédent :

Fait à Abidjan , le

Le Proposant