Bulletin d'Adhésion et de Souscription au FCPE Bouygues Confiance n°12

Dans le cadre de l’augmentation de capital réservée aux salariés décidée par le directeur général délégué en date du 13 avril 2023 sur délégation
du conseil d'administration de Bouygues.

• CONSTRUCTION
• AXIONE
• 788
• Je soussigné(e)

Nom : BENCHEQROUN
Nom de jeune fille :
Prénoms : ANOUAR
Adresse : 27 PLACE DE MONS
Code postal : 59500 Ville : DOUAI
Ville : DOUAI
Pays : FRANCE
Matricule : : T00788S000004490
Catégorie d’emploi : Cadres
déclare avoir pris connaissance des documents suivants et déclare en accepter les conditions :
•     La brochure d’information relative à l’opération Bouygues Confiance n°12,
•     Le document d'information clé pour l'investisseur du FCPE Bouygues Confiance n°12,
•     Le processus de réduction en cas de sursouscription,
•     Le règlement du Plan d'Épargne Groupe et son avenant,
•     Le règlement du FCPE Bouygues Confiance n°12,
•     La politique de données personnelles.

Je déclare adhérer au Plan d'Épargne Groupe et souscrire au FCPE Bouygues Confiance n°12.

J'investis au FCPE Bouygues Confiance n°12 pour le montant suivant :

En 2023 :
APPORT PERSONNEL (a)

701 €

Je donne mandat à Amundi ESR pour souscrire pour mon compte les parts de FCPE pour 5 ans, à concurrence de mon apport personnel total.
En contrepartie, je recevrai le nombre de parts du Fonds Commun de Placement d'Entreprise Bouygues Confiance n°12 représentant la quote-part
de mes droits sur les actifs de ce fonds, sous réserve de l'éventuelle application du processus de réduction en cas de sursouscription.

Je m’engage sur l’honneur à ce que, les montants que j’ai versés dans un produit d’épargne salariale (PEE) en 2023, n’excèdent pas le quart de
ma rémunération annuelle brute pour l’année 2023. En cas de dépassement de cette limite, ma souscription pourra être annulée.

J’autorise ma société à retenir le montant de ma souscription sur ma paie de juin 2023.

J’accepte et je demande que les dividendes attachés aux actions correspondant à mes parts demeurent dans le FCPE pour être utilisés par le
FCPE dans le cadre de l’opération d’échange.

Je déclare ne pas être résident des USA.

Cet engagement sera irrévocable à la fin de la période de souscription.

Le 26/05/2023. Ref : b603ab85-6336-4b6b-a91a-877eb4ee3ff926#05#2023_45hdbqdvctmx1kldtlljpims