MINISTERE DES SPORTS REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE

Union-Discipline-Travail
Institut National de
la Jeunesse et des Sports
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CENTRE DE MEDECINE
DU SPORT

CONCOURS D'ENTREE DANS LES ECOLES

DE L'INJS SESSION 2023

FICHE DE SUIVI MEDICAL

VISITE MEDICALE N° : 2305205

PC-EPS PC-EP PC-EP-ENT

Nom : YAO Prénom : KOUAKOU ULRICH

Genre : MASCULIN Né(e) le : 01-01-1994

N° EXAMENS DEMANDES CACHET ET SIGNATURE

01 VACCINATION

02 TAILLE ET POIDS

- TENSION ARTERIELLE
03
- ACUITE VISUELLE

04 RADIOGRAPHIE PULMONAIRE

05 ELECTROCARDIOGRAMME (E.C.G)

INJS, le 30-07-2023

V-220-409 Document généré le 30/07/2023 à 20:03:20

CENTRE DE MEDECINE DE SPORT Abidjan, le …………………
--------- CONCOURS INJS SESSION 2023
TEL : 27.21.26.80.43 / 27.21.26.08.40
TEL : 07.08.41.06.86 / 05.45.88.45.16
18 BP 1717 ABIDJAN 18 FICHE DE VISITE MEDICALE

PC-EPS PC-EP PC-EP-ENT

BULLETIN DE RADIOLOGIE PULMONAIRE
N° de la visite médicale : 2305205
N° de la visite médicale : 2305205
NOM : YAO
NOM : YAO
PRENOMS : KOUAKOU ULRICH
PRENOM : KOUAKOU ULRICH
GENRE : MASCULIN
GENRE : MASCULIN
CONTACT : 0708782174 / 0505530599
DATE DE NAISSANCE : 01-01-1994
LIEU DE NAISSANCE : TIEBISSOU
TELEPHONE : 0708782174 / 0505530599
RESULTATS TAILLE : .......................................
POIDS : .......................................
ICT Normale Pathologique
TENSION ARTERIELLE : .......................................

TRANSPARENCE PLEURO Normale Pathologique POULS : .......................................

PARECHYMATEUSE :
AV OG : ................... CORRECTION OG : ...................
PAROI THORACIQUE : Normale Pathologique
SC OD : ................... OD : ...................
ECG : ...................
APTITUDE A L'APS OUI NON

CONCLUSION RADIOLOGIE

Abidjan le : ...........................................................