5.5.

3 Disposition 5) Élaboration d’un processus écologique de mis au rebut Acteurs : Hôpitaux (GBM
et Services techniques), le Ministère de la Santé et le Ministère du Développement durable, de
l’Environnement et des Parcs La présente recherche montre qu’il n’y a pas de processus de
disposition officiel dans les hôpitaux. La création de ce processus peut se faire en partenariat avec les
ministères et les hôpitaux. Dans l’hôpital, les Services techniques ont parfois des processus de
recyclage d’appareils électroniques domestiques. Ces processus pourraient être adaptés à la réalité
des appareils médicaux électroniques. Par ailleurs, deux des hôpitaux rencontrés ont mentionné
qu’ils avaient un processus écologique de disposition. Le partage de leurs processus avec le reste du
Réseau de santé permettrait d’étendre les pratiques. Ainsi, les ministères de l’Environnement et de la
Santé pourront développer des outils économiques pour la disposition des appareils médicaux (cibler
des entreprises privées pour la disposition, payant et non payante, etc.). Ces outils devront être
simples à utiliser et offrir une certaine souplesse pour permettre à l’hôpital de bien fonctionner sans
augmenter sa tâche. Comme il existe déjà des organisations publiques et privées que gèrent les
déchets électroniques de façon écologique, une mise en commun des informations et des ressources
pourrait mener à des actions plus cohérentes. 5.6 Avenues de recherche Au terme de cette
recherche, plusieurs questions demeurent encore inexplorées et pourront alimenter des travaux
ultérieurs sur le sujet. Par exemple, cette recherche a relevé que peu d’information était disponible
quant à la quantité réelle de déchets, par type de déchets engendrés par les hôpitaux. En disposant
de cette information, il serait alors possible de mieux analyser le système et de poser des actions
écologiques ciblées. Une autre avenue serait de répertorier et d’analyser les meilleures pratiques de
gestion écologiques des appareils médicaux sur le terrain. À partir de cela, le chercheur aurait la
possibilité de présenter un modèle regroupant les meilleures pratiques applicables dans des centres
de santé, de les mettre en pratique, pour finalement en faire le bilan. Dans ce sens, une 116
recherche sur l’élaboration d’un cadre organisationnel comportant des règles, des procédures et des
modalités de gestion permettrait de vérifier s’il est possible d’avoir une approche écologique qui soit
efficace et économique quant aux achats, à l’entretien, à la réparation et à la disposition des
appareils médicaux électroniques. Également, l’homogénéité du parc des appareils pose problème. Il
serait intéressant de pousser l’analyse plus loin pour mieux comprendre les impacts en termes de
coûts (formation de personnel, maintien d’inventaires plus gros, coût supplémentaire de gestion,
etc.), de risque et d’impact écologique. Ces analyses permettraient aux hôpitaux de vérifier si
l’homogénéisation d’un parc est réellement bénéfique et réalisable et si cet élément pouvait entrer
dans les critères d’appel d’offres si nécessaire. L’étude a également montré que d’un point de vue
écologique, la gestion d’accessoires réutilisables est souvent problématique. Une avenue de
recherche serait d’analyser les avantages et les inconvénients, sur le plan écologique, organisationnel
et économique, de faire affaires avec des compagnies spécialisées en remise à neuf, de réaliser ces
opérations à l’interne ou d’utiliser des accessoires jetables. Finalement, cette recherche a démontré
que le CSI envoyait dans les pays du tiers monde des appareils médicaux en vue d’une seconde vie.
Par contre, est-ce une solution écologique ? Une recherche pourrait déterminer si ce transfert
d’appareils n’est pas plus dommageable pour l’écologie que de leur envoyer des appareils neufs du
fait qu’ils n’ont pas la possibilité de bien disposer de ces appareils en fin de vie. Dans cette lignée, il
serait intéressant de faire une discrimination des appareils en fonction de l’impact écologique de leur
deuxième vie